18 недель беременности какие опасности

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выкидыш: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт), происходящее до 22 недель беременности с весом плода менее 500 г. Самопроизвольный выкидыш – самое частое осложнение беременности – по статистике, им заканчивается от 10 до 20% клинически диагностированных беременностей. Большинство выкидышей (до 80%) происходит до 12 недель беременности.

18 недель беременности какие опасности

Причины возникновения выкидыша

Среди причин ранних выкидышей выделяют хромосомные дефекты (около 50%), инфекционные причины, эндокринные, токсические, анатомические и иммунологические факторы.

В результате хромосомных мутаций может сформироваться нежизнеспособный плод, развитие эмбриона прекращается и происходит самопроизвольный аборт. Часто к прерыванию беременности приводят инфекционные агенты — вирусы краснухи, простого герпеса, цитомегаловирусы, а также трепонемы, микобактерии, хламидии, токсоплазмы. К заболеваниям эндокринной системы, являющимся причиной выкидыша, относят нарушение функции яичников в результате их недоразвития, нарушение функции коры надпочечников, щитовидной железы.

Существуют и другие факторы риска, способные привести к самопроизвольному аборту:

  • возраст матери (в возрасте от 20 до 30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35 лет — 20%, в 40 лет — 40%, в 45 лет — 80%);
  • употребление алкоголя, даже умеренное;
  • курение более 10 сигарет в день;
  • избыточное употребление кофеина (более 5 чашек в день);
  • употребление кокаина;
  • хронические заболевания матери (антифосфолипидный синдром, тромбофилии, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, некорригированный сахарный диабет, целиакия);
  • инфекции у матери: листериоз, сифилис, хламидии, токсоплазмоз; микоплазмы или уреаплазмы влагалища;
  • некоторые лекарственные препараты (итраконазол, метотрексат, нестероидные противовоспалительные препараты, ретиноиды, пароксетин и венлафаксин (антидепрессанты с сильным противотревожным действием));
  • ожирение или недостаточная масса тела;
  • предыдущее прерывание беременности на раннем сроке (риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в анамнезе составляет 18-20%, после двух выкидышей он достигает 30%, после трех выкидышей — 43%);
  • аномалии и органические заболевания половых органов: врожденные аномалии матки, миома матки, операции на шейке матки, внутриматочные синехии;
  • неблагоприятные условия труда (воздействие ртути, свинца, паров бензола, циклогексана, нитрокраски, смолы, пестицидов, шума, вибрации), а также длительное воздействие химических и/или физических факторов, не связанное с профессиональной деятельностью;
  • лихорадка — повышение температуры тела более 38,0°С;
  • непосредственная травма плодного яйца, включая травмы, полученные в ходе инвазивных методик пренатальной диагностики (хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез);
  • дефицит фолиевой кислоты повышает риск самопроизвольного выкидыша с 6-й по 12-ю недели беременности.
  • авиаперелеты;
  • тупая травма живота;
  • использование контрацептивных средств до беременности (включая оральные контрацептивы, внутриматочные средства, имплантаты, спермициды);
  • физические упражнения — при условии, если женщины продолжают выполнять те физические упражнения, которые делали и до наступления беременности;
  • вакцинация против вируса папилломы человека (бивалентная вакцина против ВПЧ 16 и 18 типов);
  • сексуальная активность.

Используются две классификации выкидыша – в зависимости от срока беременности и от стадии развития плодного яйца.

По сроку беременности выкидыши классифицируют на ранние (до 9-й недели беременности) и поздние (с 10-й по 21-ю недели беременности). Классификация по стадии развития плодного яйца выделяет преэмбриональный (до 4-й недели беременности), эмбриональный (с 5-й по 9-ю недели) и фетальный (с 10-й по 21-ю недели) выкидыш.

Симптомы выкидыша

Основными клиническими признаками выкидыша являются спазматические боли внизу живота или в пояснице и кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструации. Кроме того, могут отмечаться ощущения давления во влагалище и выделение слизи, которая может быть прозрачной, с розовыми или кровяными включениями (как правило, после 12-й недели беременности).

Самопроизвольный аборт может проходить несколько стадий.

  • Начало аборта
  • Аборт в ходу
  • Неполный аборт
  • Полный аборт

18 недель беременности какие опасности

Если выкидыш сопровождается присоединением инфекции, то у женщины может начаться лихорадка, озноб, появляются гнойные выделения из половых путей, повышается пульс и частота дыхания. При отсутствии лечения может развиться генерализация инфекции – воспаление маточных труб, перитонит, сепсис.

Диагностика выкидыша

Если женщина, у которой ранее была подтверждена беременность, жалуется на боли внизу живота и/или в пояснице и кровянистые выделения из половых путей, то врач сразу подозревает, что у пациентки может быть выкидыш. Диагноз подтверждается на УЗИ: до 9-й недели беременности выполняется УЗИ матки и придатков, после 10-й недели — УЗИ плода.

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

В этот период активно продолжаются рост и развитие плода. Развиваются системы регуляции и эндокринная система, нарастает масса тела плода, структуры коры головного мозга будущего ребёнка усложняются. Все оболочки плода уплотняются, но через них продолжают просвечивать кровеносные сосуды.

Отмечается развитие мышц плода, и он начинает шевелиться активнее, а его двигательные усилия становятся более чёткими и направленными. Будущий ребёнок теперь способен упираться конечностями в стенки матки и постепенно «исследует» окружающее его пространство. Беременная женщина начинает ощущать первые толчки плода. Длина тела будущего ребёнка в этот период времени достигает в длину 22-25 см.

Будущий ребёнок начинает слышать и различать звуки более отчётливо, но слишком громкие звуки могут его напугать. Будущему ребёнку рекомендуют петь песенки, делиться с ним своими новостями, слушать вместе классическую музыку. Важно, чтобы с будущим малышом иногда беседовал и будущий папа, тогда его голос станет ему знаком. Плод окружён амниотической жидкостью объёмом примерно 500 мл, обновление её происходит примерно каждые три часа.

В этот период у беременной женщины, как правило, увеличивается аппетит. Тяга к пище становится весьма специфической. Чтобы не слишком быстро набирать лишний вес, важно стремиться принимать еду, содержащую больше питательных веществ. И теперь в связи с увеличением объёмов женщине может потребоваться более свободная и удобная одежда. Следует выделять больше времени для прогулок.

Сердечно-сосудистая система беременной женщины претерпевает изменения, и её кровяное давление, вероятно, будет ниже обычного. Не следует подниматься слишком быстро из положения лежа или сидя, так как могут возникнуть головокружения.

Если на этом сроке сделать УЗИ, иногда можно увидеть, как будущий ребенок перемещается внутри матки, а иногда даже как он, например, помещает большой палец руки к себе в рот.

Работа в праздничные дни:
Лаборатория на ул. Губкина работает по графику:
1.05 не работает
2.05 с 10 до 18
3.05 с 10 до 16
4,5,6,7 мая с 8 до 20
8.05 с 10 до 18
9.05 не работает
10.05 с 10 до 16—> Оплата услуг лаборатории временно осуществляется только через сайт genetico.ru. Мы готовы помочь — позвоните, и мы всё расскажем.

Контактный центр принимает ваши звонки:
с 08-00 до 20-00

Приём в лаборатории — по предварительной записи

Неинвазивный пренатальный тест Пренетикс – надёжный и наиболее полно исследованный тест,
разработанный компанией Roche для скрининга хромосомных аномалий плода
по крови матери на сроке от 11 акушерских недель. Выполняется от 3-х рабочих дней.
Узнать цены

18 недель беременности какие опасности

Ультразвуковое исследование во время беременности — это совершенно необходимая процедура, имеющая важность как для будущей матери, так и для плода. Она позволяет выявить многие патологии на ранних этапах и помочь женщине выносить здорового малыша, опираясь на данные исследований и подбирая правильное лечение. Но на каком сроке делать УЗИ? Стоит ли делать его часто? Об этом поговорим в статье.

Некоторые женщины избегают УЗИ, думая, что процедура представляет угрозу для будущего малыша. В действительности это не подтверждено никакими научными исследованиями. Ультразвук является безопасным методом оценки состояния плода, плаценты, матки и яичников во время беременности.

Виды УЗИ для беременных

Любое УЗИ стоит делать по назначению врача, а не самостоятельно назначая себе данный вид обследования. знает все нюансы течения беременности, ее особенностей на разных этапах, и может расшифровать результаты УЗИ.

В зависимости от срока беременности, врач назначает разные виды УЗИ:

  • Трансвагинальное У3И с помощью удлиненного датчика, который вводится во влагалище. Такой метод УЗИ позволяет обнаружить плодное яйцо уже на неделе зачатия. На ранних этапах трансвагинальное УЗИ позволяет получить очень точные результаты исследования — исключить угрозу выкидыша и отслойки плаценты, наличие патологий у плода на первых этапах развития.
  • Абдоминальное У3И с помощью поверхностного датчика, соприкасающегося только со стенкой живота, проводится во и триместрах беременности. Это безболезненный и безопасный способ исследования.
  • Существует 2D, 3D и 4D У3И — исследования, которые позволяют оценить состояние плода более детально. О том, какое УЗИ подойдет именно вам, решает врач. В большинстве случаев применяется классическое . 3D- и назначаются как дополнительная процедура в случае возникновения патологий или угроз для женщины и плода.

На каких сроках нужно делать УЗИ

При отсутствии патологий плода и проблем с его вынашиванием у женщины, в течение беременности достаточно УЗИ на разных стадиях.

  • Период с 11 по 14 неделю. В это время во время УЗИ врач проводит первую оценку состояния плода — место его прикрепления, строение, наличие или отсутствие патологий развития. На этом этапе можно выявить угрозу выкидыша или замершей беременности. Если у женщины нет жалоб и плод развивается нормально, следующее УЗИ назначают на середину второго триместра.
  • Период с 18 по 21 неделю. В это время уже можно узнать пол ребенка и исключить врожденные пороки. Врач оценивает пропорциональность строения черепа и тела плода, правильность развития и функционирования внутренних органов и системы. Второе УЗИ является очень важным, потому что позволяет оценить не только состояние плода, но и женщины — состояние ее матки и яичников, объем околоплодных вод, локализацию и структуру плаценты.
  • Период с 30 по 34 неделю. Это время для последнего третьего УЗИ. Оно проводится на базе допплеровского эффекта. Врач смотрит, как плод располагается в матке и оценивает его размеры. Также оценивается качество кровотока, состояние и зрелость плаценты. В скором времени женщине предстоят роды, а это значит, что необходимо заранее выявить все возможные трудности, которые могут возникнуть в процессе родов — например, проблемы с пуповиной или возможность кислородного голодания плода.

Нужны ли дополнительные УЗИ беременной женщине

Да, такое случается по разным причинам. Чаще всего дополнительные УЗИ назначают, если у беременной появляются жалобы — боли внизу живота, дискомфорт, ощущение замершего плода, кровянистые выделения. Не отказывайтесь от дополнительных обследований и УЗИ — они не нанесут вреда плоду, но помогут выявить причину подозрительных симптомов.

В некоторые случаях женщине требуются УЗИ до 4 раз в месяц для отслеживания положения и состояния плода. Если на первых этапах были выявлены отклонения в течение беременности, лучше перестраховаться.

Показания для дополнительных УЗИ на разных сроках

  • Замирание плода
  • Угроза выкидыша
  • Патологии матки, яичников и других органов малого таза
  • Тяжелое течение беременности
  • Хронические (в том числе, инфекционные) болезни в анамнезе женщины
  • Большое или малое количество околоплодных вод
  • Многоплодная беременность
  • Изменения в структуре плаценты

В сети московских МЦ «Здоровье» вы можете пройти процедуру УЗИ и допплерографическое исследование на любом этапе беременности. Наши гинекологи проконсультируют вас и расскажут о том, как подготовиться к УЗИ. Запишитесь на прием на сайте и узнайте всю дополнительную информацию у наших специалистов.

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

  • Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
  • Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
  • Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
  • Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
  • Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
  • Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
  • Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
  • Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

  • Рентген брюшной полости
  • Рентген таза и позвоночника
  • Маммография
  • Флюорография
  • Компьютерная томография
  • Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

  • Грудной клетки (легкие, сердце)
  • Головного мозга
  • Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

  • Рентген зубов
  • Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

  • МРТ
  • Визиография
  • УЗИ

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

  • Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
  • Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
  • Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

18 недель беременности какие опасности

УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ

18 недель беременности какие опасности

Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.

Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.

Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.

  • УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель;
  • УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя;
  • УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.

Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.

Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

  • 18 недель беременности какие опасноститочный срок беременности;
  • телосложение ребенка, его двигательная активность;
  • размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга, КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
  • работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • расположение и структура хориона;
  • строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • 18 недель беременности какие опасностиразмеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
  • выявление внутриутробной задержки развития;
  • размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
  • количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
  • сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
  • длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • 18 недель беременности какие опасностипредлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
  • фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
  • наличие обвития пуповиной;
  • плацента (локализация, структура, степень зрелости);
  • оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

18 недель беременности какие опасностиИсследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

18 недель беременности какие опасности

Цервикометрия – процедура измерения длины шейки матки под УЗИ. Следует пояснить, что шейка матки играет роль держателя плода в теле и исключает прерывание беременности ранее установленного срока. Но иногда происходит так, что шейка матки расслабляется и укорачивается раньше времени. Зачастую это случается из-за мышечного тонуса матки. Именно цервикометрия позволит своевременно выявить проблему ультразвуковым способом исследования, этот вид процедуры важен и исследование нельзя пропускать, корректное лечение поможет сохранить беременность и дать ей внутриутробно развиваться до положенного срока.

Цервикометрия как способ измерения шейки матки.

Цервикометрия под УЗИ проводится двумя способами. Независимо от выбора метода цервикометрии, результативными являются оба, поэтому метод проведения зависит от особенностей организма и показаний к применению каждого из них:

  • Трансабдоминальным путем – способ проведения цервикометрии через брюшную полость. Такой вид исследования предполагает необходимость наполненного мочевого пузыря. При данном способе исследования видимость внутреннего зева плохая, а без ее результатов полученные данные могут быть не совсем правильными.
  • Трансвагинальный – способ проведения цервикометрии при помощи введения датчика непосредственно во влагалище, при данном исследовании мочевой пузырь необходимо опорожнить. При проведении цервикометрии трансвагинальным методом, не возникает опасности для плода и для матери, а нормой проведения данной процедуры считают не более трех раз за весь период вынашивания ребенка.

УЗИ обычно проводят с 18 по 22 неделю беременности. Зачастую цервикометрия проводится вместе с другими исследованиями. Если прерывание беременности уже происходило, то исследование проводят на более ранних сроках, начиная с 10 недель, делается это для предотвращения возможного прерывания беременности. Цервикометрия – достаточно удобный и действенный тип обследования, позволяющий сохранить беременность и выявить возможные патологические нарушения на ранних сроках вынашивания ребенка.

Для подготовки к цервикометрии трансвагинальнм методом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Всё остальное сделает специалист проводящий исследование, а после обследования даст необходимые рекомендации.

Стоит заметить, что сама процедура цервикального исследования при помощи ультразвукового датчика абсолютно безвредна для будущего ребёнка. Женщина так же не ощущает на себе никаких действий во время цервикометрии. Нет причин для волнения по поводу проведения цервикометрии, так как назначение процедуры не несет вреда и не представляет сбой повода для беспокойства о побочных действиях после процедуры – их просто нет. Проведение цервикометрии полностью исключает риск появления осложнений и сводит вероятность срыва беременности к нулю.

Норма показателей длины шейки матки при Цервикометрии.

В нашей клинике в Пятигорске «УЗИ 4Д» цервикометрия проводится высококвалифицированными специалистами, которые владеют методологией исследования на высоком уровне. Специально обученные сотрудники быстро и качественно произведут процедуру цервикометрии, что позволит тут же установить нарушения, если они имеются, и поставить окончательный диагноз.

Норма длины шейки матки зависит от того, на каком сроке беременности находится пациентка:

  • На 20 неделе беременности норма – 40 мм
  • На 34 неделе – 34 мм

Данные показатели считаются нормой, но возможны и отклонения от нее, принято считать нормой длину свыше 25 мм. Такие показатели не считаются нарушением и не указывают на наличие в организме патологии. Для более точных определений нужно прибегнуть к УЗИ и измерению шейки матки с помощью цервикометрии.

При показателях ниже возникает вероятность выкидыша. В таких ситуациях принимаются меры по предотвращения преждевременных родов, а после стабилизации состояния уУЗИ цервикометрии проводят каждые 2 недели.

Когда цервикометрия проводится регулярно

Если при беременностях ранее возникали проблемы с преждевременным прерывание беременности или была перенесена операция шейки матки, в обязательном порядке необходимо сообщить об этом врачу, который назначит цервикометрию и, изучив полученные результаты, предпримет все меры для сохранения беременности.

При многоплодной беременности назначается регулярная цервикометрия, которая проводится в «Клинике 4Д» в Пятигорске раз в четырнадцать дней, начиная с 16 недели.

Очень важно провести цервикометрию при первой беременности, так как данных о предыдущих беременностях ещё нет. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и проверить показатели внутренних органов и плода.

Когда необходимо проведение цервикометрии?

Проведение цервикометрии в период, когда женщина вынашивает плод, необходимо при таких симптомах:

  • Если установлено, что беременность многоплодная;
  • Если имели место оперативные вмешательства на органах половой системы, проведенные до наступления беременности;
  • Если диагностировано, что шейка матки короткая;
  • При установлении истимико – цервикальной недостаточности;

Стоит отметить: если гинеколог, который ведет беременность пациентки, дает направление на цервикометрию, его нельзя оставить без внимания, обследование пройти необходимо.

Результаты цервикометрии

Трансвагинальная цервикометрия оценивает:

  • Месторасположение швов в районе шейки матки, если ранее проводилось оперативное вмешательство.
  • Проникновение оболочки плода в цервикальный канал.
  • Расширение цервикального канала.
  • Длину шейки матки.

18 недель беременности какие опасности

Если шейка матка короче нормы, необходимо проинформировать об этом курирующего специалиста, для принятия мер. Оперативное вмешательство поможет сохранить плод.

Если Вы не проведёте УЗИ цервикометрии — это может повлечь за собой угрозу жизни малыша и здоровья матери. По этой причине нельзя пропускать обследование цервикометрии и вовремя измерять длину шейки матки.

Зачатие не всегда становится радостным событием в жизни женщины. Беременность может наступить совсем не вовремя, поэтому девушки, столкнувшиеся с ней, решаются на ее прерывание.Традиционно гинекологи отговаривают женщин от такого решения. Первый аборт – ответственный шаг, перед совершением которого следует взвесить все «за» и «против».

Риски

Главная опасность заключается в том, что первая беременность может стать последней, и забеременеть после первого аборта уже не удастся. Такой риск существует, и он может быть связан как с последствиями прерывания беременности, так и с другими обстоятельствами, состоянием здоровья женщины, наличием заболеваний. Особенно нежелательно прерывание беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор. Это чревато резус-конфликтом в будущем, по крайней мере, в том случае, если отец ребенка имеет положительный резус-фактор.

Наибольшую опасность представляют классические инструментальные методики, предполагающие выскабливание полости матки. Операция заключается в удалении слоя эндометрия вместе с прикрепленной к нему яйцеклеткой. Это травматичное вмешательство. У молодых нерожавших женщин эндометрий тонкий, и это повышает опасность повреждения мышечного слоя матки.

При инструментальном аборте велик риск занести инфекцию в полость матки. Травмы, возникшие в результате выскабливания, не всегда быстро заживают. Возможен воспалительный процесс, никак себя не проявляющий до поры до времени. Такие воспаления – одна из причин бесплодия.

Альтернатива чистке – вакуум-аспирация, или мини-аборт. Эта методика предполагает удаление яйцеклетки и зародыша с помощью специальной аппаратуры. Повреждения матки при этом сводятся к минимуму, хотя полностью не исключаются.

Первый медикаментозный аборт

Менее опасен медикаментозный аборт. Эта процедура предполагает прием лекарственных средств, под воздействием которых плодное яйцо погибает, а матка сокращается. В результате происходит выкидыш.

Методика применяется только на ранних сроках беременности – до 6 недель. Иногда оглашается срок 9 недель, но при этом эффективность снижается, а риски возрастают. Репродуктивная способность обычно восстанавливается со следующего цикла, поэтому необходимо предохраняться от нежелательной беременности сразу же.

Вопреки распространенному мнению, медикаментозный метод не полностью безопасен. При его осуществлении, как и при других прерываниях беременности, резко меняется гормональный фон, и такая встряска не идет на пользу женскому здоровью. Производить подобные вмешательства часто нельзя – это вариант «на крайний случай», когда контрацепция не сработала.

Как забеременеть после аборта

Последствия аборта, каким бы образом он ни производился, не всегда можно предсказать. Некоторые женщины беременеют уже через месяц после чистки, другие же испытывают сложности с зачатием даже через годы после сравнительно безопасного медикаментозного прерывания. В любом случае не рекомендуется планировать зачатие в течение полугода. Нужно дать организму время на восстановление. Рекомендуется использовать надежные контрацептивы, подобранные гинекологом. Врачи нашего центра в Москве (ЦАО, м. «Бауманская») подберут оптимальные средства защиты.

Если желанная беременность не наступает, необходимо обследование. Причиной бесплодия могут стать эндометриоз, воспалительные процессы, спайки, другие осложнения. Своевременно начатое лечение обычно позволяет справиться с такими проблемами и восстановить репродуктивную функцию.

Популярные вопросы

1. Что опаснее: аборт или выкидыш?

Ответ: Выкидыш – это самопроизвольный аборт. Часто женщины сталкиваются с выкидышем, даже не узнав, что были беременны – просто менструация кажется обильнее, чем всегда. Страшных последствий от такого прерывания беременности ждать не стоит. Чем больше срок, тем травматичнее выкидыш, появляется необходимость вычищать полость матки, как при медицинском вмешательстве. Любое прерывание беременности потенциально опасно, но при выскабливании матки риск выше, чем при непроизвольном выкидыше.

2. Можно ли заболеть эндометритом после аборта?

Ответ: Аборт, травмирующий стенки матки и меняющийся гормональный фон, может спровоцировать эту болезнь, это фактор риска.

3. Когда восстанавливается овуляция после аборта?

Ответ: Овуляция может восстановиться в первый же месяц после прерывания беременности.

4. Опасен ли медикаментозный аборт при первой беременности?

Ответ: Медикаментозное вмешательство – наиболее безопасный вариант прерывания беременности, в том числе и первой. Важно вовремя заметить, что зачатие произошло, и не затягивать с принятием решения, поскольку, чем раньше производится прерывание, тем оно эффективнее и безопаснее. Оптимальный срок для такого аборта – 3-4 недели, максимальный – 6 недель.

18 недель беременности какие опасности

Вне беременности нет достоверных методов диагностики ИЦН!

УЗ-исследование шейки матки не информативно, так же как и лёгкость введения расширителей Гегара. Насторожить врача о возможном присоединении такого осложнения беременности, как ИЦН может лишь анамнез женщины:

— какие-либо хирургические манипуляции с шейкой матки;

— и, конечно, случаи потери беременности, особенно в поздние сроки.

Во время беременности:

— жалобы женщины на ощущение давления, распирания, «простреливающая» боль в промежности;

— так же могут быть тянущие боли внизу живота и в пояснице;

— обильные слизистые выделения.

Однако, в большинстве случаев укорочение шейки матки происходит бессимптомно. В связи с чем, согласно приказу МЗ РФ №572н, рекомендовано рутинное измерение длины шейки матки влагалищным датчиком у всех беременных в ходе II скрининга (19-21 неделя).

Что делать, если в анамнезе были преждевременные роды и поздний выкидыш?

— начать прием прогестерона в дозе 200 мг до 34 недель. При необходимости, доктор может увеличить дозировку до 600 мг в сутки;

— при первом посещении ЖК необходимо сдать посев мочи, анализ для исключения бактериального вагиноза, а также влагалищный мазок и посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР на Chlamydia trachomatis;

— контроль длины шейки матки начинают с 15-16 недель до 24 недель гестации 1-2 раза в 14 дней.

Если вдруг, шейка матки продолжает укорачиваться несмотря на то, что женщина получает прогестерон. Тактика:

Швы на шейку матки (циркляж). Применяется при прогрессирующем укорочении шейки матки менее 25 мм по данным как минимум двух последовательных измерений.

— срок 14-24 недели, возможно наложение швов до 26 недель. С 22 недель данная операция производится в учреждении, где может быть оказана реанимационная помощь новорожденному;

— исключить преждевременный разрыв плодных оболочек и их воспаление, дисбиоз и инфекции половых путей;

— отсутствие родовой деятельности.

Акушерский пессарий. Применяется при наличии противопоказании к наложению швов или при отказе пациентки.

Условия: аналогичны при наложении циркляжа

— срок 12-30 недель;

*Если в анамнезе три и более потерь беременности (поздние выкидыши и преждевременные роды), то возможно вам предложат наложение швов в 12-14 недель с целью профилактики.

*Стоит выделить в отдельную группу пациенток с удаленной шейкой матки или при неудачах наложения швов влагалищным доступом и рекомендовать им наложение шва лапароскопически, желательно на этапе планирования беременности. Если беременность наступила незапланированно, в некоторых клиниках данную операцию могут выполнить до 16 недель.

Все вышеперечисленные рекомендации действуют при одноплодной беременности.

*При многоплодной беременности и укорочении шейки матки рекомендовано применение акушерского пессария в сочетании с вагинальным прогестероном. Наложение швов при многоплодной беременности только на основании укорочения шейки матки не рекомендовано.

Специалисты МОНИИАГ занимаются проблемами невынашивания беременности, в том числе коррекцией ИЦН. А в условиях отделения оперативной гинекологии с онкогинекологией возможно наложение абдоминального циркляжа.

18 недель беременности какие опасности

Содержание:

Какие выделения во время беременности считаются нормой?

При каких выделениях следует обратиться к врачу?

Выделения на ранних сроках беременности

Выделения на поздних сроках беременности

Характеристика выделений при беременности по цвету

Кровянистые выделения во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходит ряд физиологических изменений – ее тело меняется, подстраивается к вынашиванию малыша и будущим родам. Изменения могут произойти и с вагинальными выделениями. После зачатия их количество или цвет могут становиться другими, что нередко заставляет женщину переживать. Чтобы не тревожиться без причины, но и не пропустить возможный повод обратиться к врачу, нужно знать, какие выделения являются нормой, а какие нет.

Какие выделения во время беременности считаются нормой?

Характер выделений на разных сроках беременности может немного меняться. Вариантом нормы считаются:

прозрачные или белые выделения;

без неприятного запаха;

не превышающие привычного объема;

не сопровождающиеся зудом, жжением или другими болезненными симптомами.

При этом в первые 2-4 недели ежедневные выделения могут немного усилиться и стать гуще. Также возможно появление легких мажущих выделений в течение нескольких часов или дня, что происходит в результате имплантации эмбриона к стенке матки.

При каких выделениях следует обратиться к врачу?

Во время беременности женщине рекомендуют регулярно посещать гинеколога, проходить осмотр и сдавать анализы. Сначала консультации назначают 1 раз в месяц, а потом раз в 2 недели. Это позволяет тщательно следить за здоровьем беременной и развитием плода. Но, если появляется дискомфорт, обратиться к врачу нужно как можно скорее.

Одним из тревожных симптомов является появление нетипичных выделений:

желтого, зеленого, коричневого цвета;

с вкраплениями слизи;

с неприятным запахом;

сопровождающиеся зудом, жжением и другими симптомами.

Подобное изменение характера выделений может быть связано с развитием воспалительного или инфекционного заболевания, а также осложнениями беременности. Чтобы выяснить точную причину, нужно сделать анализы, провести УЗИ и при необходимости другие исследования.

Выделения на ранних сроках беременности

Когда происходит зачатие, в организме начинаются изменения. В первую очередь увеличивается синтез гормона прогестерона и усиливается прилив крови к органам малого таза. Эти процессы часто сопровождаются обильными влагалищными выделениями. Они могут быть полупрозрачными, белыми или с легким желтоватым оттенком. При этом не должно возникать неприятного запаха или раздражения кожи.

Вскоре после этого уровень прогестерона снижается, а эстрогена повышается. В это время образуется слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Ее формирование также может вызвать усиленное выделение секрета, но постепенно он должен уменьшиться и стать более жидким и прозрачным.

Кроме того, в первые недели происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, что может вызвать легкие коричневые выделения. Как правило, они скудные и быстро прекращаются – в течение нескольких часов или дня. Если началось обильное кровотечение, нужно срочно обратиться к врачу.

Приблизительно с 5 по 20 неделю выделения должны быть одинаковыми – прозрачными или белесыми, в небольшом объеме, без запаха.

Выделения на поздних сроках беременности

С 20 по 40 неделю беременности в норме выделения белые, не имеют примесей и неприятного запаха.

В последнюю неделю перед родами выделения могут стать более жидкими. Если они очень обильные, возможно подтекание или отхождение околоплодных вод, что требует обращения к врачу.

Характеристика выделений при беременности по цвету

В норме выделения должны быть бесцветными или белыми. Изменение цвета и консистенции может говорить о развитии заболевания или осложнений беременности.

Выделения ярко или темно-желтого цвета чаще всего появляются при развитии воспаления. Серо-зеленые и зеленые могут возникнуть в результате инфекции. О ней же говорят густые белые выделения – как правило, так проявляется кандидоз. Коричневые выделения могут быть следствием небольшого кровотечения.

Причин нетипичных выделений может быть много. Чтобы выяснить их, нужно провести обследования, а после, при необходимости, и лечение.

Кровянистые выделения во время беременности

Появление кровянистых выделений на любом сроке беременности – повод немедленно обратиться к врачу.

Исключение составляют небольшие мажущие выделения в первые недели (обычно совпадают с датой предполагаемой менструации), которые свидетельствуют об имплантации эмбриона. В этот момент могут травмироваться капилляры и мелкие сосуды, что и вызывает легкое кровотечение. В норме оно очень слабое, не сопровождается болью или другими неприятными симптомами.

Также выделения с прожилками крови могут появиться накануне родов в результате раскрытия шейки матки. Это нормально, но консультация врача обязательна.

В других случаях как на первом, так и на последнем триместре любые выделения от бледно розового и коричневого цвета до красного являются опасным симптомом. Нарушение может быть незначительным, но провести обследование обязательно нужно.

Ссылка на основную публикацию