Аденокарцинома прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки является одной из разновидностей колоректального рака. Несмотря на то, что одна из наиболее изученных в медицине онкологий, смертность у больных с этим видом рака очень высокая. Аденокарцинома формируется из железистых клеток прямой кишки. В прямой кишке опухоли образуются достаточно часто. Обычно это связывают с образом жизни и питанием. Также согласно статистике аденокарциномой прямой кишки чаще страдают женщины.

Рак прямой кишки обнаруживается у женщин и мужчин примерно с одинаковой частотой.

Аденокарцинома прямой кишки

Статистика заболеваемости раком прямой кишки у мужчин и женщин за 2017-2018 гг.

После проведения гистологического исследования злокачественного новообразования в 96% случаях обнаруживается аденокарцинома прямой кишки.

Аденокарцинома прямой кишки – злокачественная опухоль, состоящая из клеток железистого эпителия органа.

Виды аденокарциномы прямой кишки

Высокодифференцированная аденокарцинома.Клеточный состав в такой опухоли изменяется мало, клетки могут быть изменены, но при этом продолжают выполнять свою основную функцию. Диагностировать злокачественное новообразование затруднительно, т.к. очень сложно выявить незначительные изменения клеток. В 95% случаев заболевание поддается лечению.

При обнаружении высокодифференцированной аденокарциномы прямой кишки у людей пожилого возраста – прогноз благоприятный, так как опухоль, как правило, не прорастает в окружающие ткани и не метастазирует. У пациентов молодого возраста такая аденокарцинома способна к рецидивам.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Имеет более благоприятные прогнозы, хотя при своевременном обнаружении и правильном лечении – возможно выздоровление. Злокачественное новообразование часто прорастает в стенки кишечника, осложняется кровотечениями, перитонитом и образованием свищевых ходов.

Низкодифференцированная аденокарцинома.Данный вид опухоли имеет агрессивное течение, склонность к метастазированию в лимфатические узлы и органы. Характеризуется большим набором клеток, находящихся на разных уровнях развития. Прогноз выживаемости низкий. Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки с точки зрения гистологического строения может быть представлена следующими видами рака:

Недифференцированная аденокарцинома. Опухоль развивается из атипичных клеток. Злокачественное новообразование может метастазировать в регионарные лимфатические узлы и прорастать в соседние органы даже на ранних стадиях заболевания. Лечение данного вида аденокарциномы считается неэффективным и сводится к паллиативной помощи. Чаще всего эта опухоль с летальным исходом.

Рак прямой кишки — злокачественное новообразование прямой кишки.

Код протокола: РH-S-036 "Рак прямой кишки"

Аденокарцинома прямой кишки

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Аденокарцинома прямой кишки

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

Ирригоскопия позволяет при полуциркулярных или циркулярных опухолях со стенозом оценить протяженность опухоли по длиннику, форму роста, выявить вторую опухоль, крупные полипы, дивертикулы, в известной степени судить о прорастании в окружающие ткани.

Рентгенологическая картина рака прямой кишки разнообразна и диагноз можно установить только на основании нескольких рентгенологических признаков при соблюдении правильной методики исследования. К ним относят: дефект наполнения, ригидность, нечеткость и неровность контуров стенки кишки, сужение просвета, тень внутрипросветного образования, стойкое депо бариевой взвеси, деформацию кишки, локальные изменения рельефа слизистой оболочки. О прорастании рака прямой кишки в окружающие ткани можно предположить при выявлении отчетливого увеличения пресакрального пространства, если оно сочетается с оттеснением кишки в области опухоли.

Рак прямой кишки является злокачественной опухолью, которая разрастается из эпителия, который в свою очередь выстилает поверхность прямой кишки. Этот вид рака объединяют с подобным поражением ободочной кишки и называют колоректальным. Этот вид рака занимает 3-е место по частотности и смертности в онкологии.

Симптомы рака прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки разделяют на неспецифические и характерные. К неспецифическим относят: ощущение слабости, замедленный пульс, резкое изменение вкусовых предпочтений. Наблюдают признаки изменения обоняния и температуру, которая держится на уровне 37°.

Рассматривая характерные признаки рака кишки, врачи отмечают:

  • Кровь в кале — в виде черных сгустков при расположении ороговевающего рака в верхних прямокишечных участках, ярко-алыми пятнами — при локализации в нижних регионах. В последнем случае наблюдаются кровотечения.
  • Боли в копчике — железистое образование проросло сквозь оболочку с нервными окончаниями, захватило тазовые нервные стволы, началось воспаление окружающих тканевых массивов.
  • Появление частых позывов к дефекации с болезненными ощущениями.
  • Запоры с ощущением тяжести, вздутия, ноющих болей. Их продолжительность составляет от двух до восьми дней. Учитывают прогрессирующие нарушения работы кишечника у пожилых людей.
  • Такой рак прямой кишки приводит к недержанию газов и каловых масс. Это происходит если локализация плоскоклеточного неороговевающего онкообразования произошла в области сфинктера.

В случае запущенной болезни к этим проявлениям добавляются постоянные боли внизу живота, образуется свищевой ход между кишечной оболочкой и влагалищем (у больных женского пола), а во время мочеиспускания появляется кал.

Стадии рака прямой кишки и прогноз

Рак прямой кишки 1 стадии

При первой стадии опухоль имеет малые размеры, она подвижна и занимает ограниченную область слизистой. Метастазы отсутствуют. Выживаемость составляет 90%.

Рак прямой кишки 2 стадии

Вторую стадию разделяют на две подстадии. 2А – опухоль занимает от трети до половины слизистой, располагается не выходя за просвет кишки и ее стенки. Метастаз нет.

Стадия 2Б. Дополняет стадию 2А наличием метастазов в ближайших лимфоузлах. Размер опухоли как и при 2А. Выживаемость около 75%.

Рак прямой кишки 3 стадии

Как и вторая стадия делится на 3А и 3Б. При стадии 3А опухоль занимает больше половины окружности кишки. В злокачественный процесс вовлекаются стенки и клетчатка слизистой. В лимфоузлах наблюдается метастазирование.

Стадия 3Б. При данной стадии глубина произрастания опухоли могут быть любой. В лимфоузлах присутствует множественное метастазирование. Пятилетняя выживаемость на 3 стадии 50%.

Рак прямой кишки 4 стадии

При 4 стадии опухоль бывает любых размеров с присутствием отдаленного метастазирования во внутренних органах и лимфоузлах. Возможно развитие опухоли до распадающейся с дальнейшим разрушением прямой кишки и произрастанием сквозь ткани тазового дна и с регионарными метастазами. Пятилетняя выживаемость при 4 стадии составляет около 10%.

Рак прямой кишки с метастазами

Hа прямой кишки метастазирует чаще всего в:

  • Тазовые, Регионарные и забрюшинные лимфоузлы;
  • Печень;
  • Легкие и плевру;
  • Полые органы брюшной полости и брюшину;
  • Головной мозг;
  • Плоские кости и позвоночник.

В 95% случаев метастазирование происходит в первую очередь в печень, которая увеличивается в размерах и становится более плотной. Это проявляется дискомфортом и тяжестью в области правого подреберья. В процессе роста здоровая ткань замещается метастатической, что приводит к нарушениям работы печени. Внешне это проявляется желтушностью кожных покровов.

На втором месте по частоте развития отдаленных метастазов является канцероматоз — поражение брюшины. Из-за ее раздражения и нарушения функций происходит скопление жидкости внутри. Тоже самое происходит и в полости плевры с констатацией одностороннего или двухстороннего гидроторакса.

Виды рака прямой кишки

Вид опухоли диагностируются после гистологических и иммуноцитохимических анализов. Клиника СОЮЗ предлагает гистологические и иммуногистохимические исследования самой высокой степени достоверности. Лабораторные исследования курируются ведущими гистологами Израиля, Испании и России. Определение вида рака нужно для определения тактики лечения (протокола) и составления прогноза.

В зависимости от строения опухоли рак прямой кишки делится на:

Аденокарциному. Самый популярный вид опухоли прямой кишки. Обнаруживается в 75-80% случаев. Происходит из железистой ткани и встречается чаще всего у людей после 50 лет. В процессе исследования возможно определить степень дифференцировки опухолевой ткани. Делятся на высокодифференцированную, умеренно дифференцированную, низко дифференцированную и недифференцированную опухоль. Недифференцированная опухоль отличается особой злокачественностью.

Перстневидно-клеточный рак. Обнаруживается в 3-4% случаев. Называется так по причине особенностей внешнего вида опухолевых клеток: в центре клетки наблюдается просвет, а снаружи узкий ободок с клеточным ядром. Данный вид рака характеризуется неблагоприятным течением, подавляющее большинство пациентов погибают в первые 3 года.

Плоскоклеточный рак. Третий по распространенности вид опухоли прямой кишки, который составляет 2-5%. При этом виде опухоли характерно раннее метастазирование. Зачастую причину возникновения связывают с папилломавирусной инфекцией. Почти всегда встречается в нижней части прямой кишки, ближе к анальному каналу. Лучевая терапия считается самым эффективным методом лечения данного вида рака.

Солидный рак прямой кишки. Диагностируется редко. Данный вид опухоли образуется из железистой ткани и состоит из низкодифференцированных раковых клеток, но он уже не похожи на железистые и располагаются пластами.

Скирозный рак (скир) – еще один редко встречаемый вид опухоли. Характерна тем, что содержит относительно мало раковых клеток и довольно много межклеточного вещества.

Дигностика рака прямой кишки

Диагностика рака толстой кишки проводится в следующим образом. Сначала пациент опрашивается, затем проктолог осматривает пациента и пальпирует прямую кишку. Затем проводится ректороманоскопия. Потом назначается общий анализ крови, кала и делается колоноскопия. Чтобы диагностика была наиболее точной, у пациента берется образец ткани для гистологии.

В результате может быть поставлен диагноз, но врач может направить дополнительно на:

  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ малого таза;
  • Эндоректальное УЗИ.

Как правило, опухоль располагается в верхних отделах кишечника, поэтому первичный осмотр может не дать точных результатов. Онкология же в нижнем отделе кишечника диагностируется во время пальпации. Необходимо понимать, что не стоит отбрасывать какие-либо методы диагностики для постановки точного диагноза, от которого зависит дальнейшее лечение.

Рак прямой кишки — распространенное злокачественное заболевание, проявляющееся, как у мужчин, так и у женщин.

Поражение происходит в прямой кишке. Она располагается в полости малого таза, перед крестцом и копчиком. У мужчин перед ней находится начало мочеиспускательного канала, семенные пузырьки, предстательная железа и задняя стенка мочевого пузыря; у женщин — шейка матки и задний свод влагалища.

Прямая кишка анатомически делится на три отдела: надампульная часть, ампула и область заднепроходного канала. Длина кишки у среднестатистического человека примерно 12-18 см., диаметр её в среднем 3-4 см.

Аденокарцинома прямой кишки

Факторы, вызывающие рак прямой кишки

Люди, достигшие возраста 50 лет, старея увеличивают шансы на риск возникновения рака прямой кишки.

Важным фактором в развитии онкологии является генетическая предрасположенность и наследственность. Изменение в генетическом наборе приводит к их мутации и возникновению раковых клеток во внутренних органах со всеми проявляющимися признаками.

Рак прямой кишки имеет развитие наиболее эффективно у людей с хроническими недугами ЖКТ.

Также активное распространение и возникновение новообразований в прямой кишке зависит от перенесенных ранее онкологических заболеваний. Так у женщин, перенесших онкологию молочной железы, риск метастазирования и возникновения вновь появившегося новообразования в кишке увеличивается.

Особенно важной причиной возникновения раковой опухоли в нижней части кишки является неправильное питание. Прием жирной, жареной пищи неблагоприятно влияет на организм, увеличивая риск заболевания.

Рак прямой кишки — стадии

Определение стадии рака прямой кишки происходит с обнаружением симптомов и признаков заболевания. Они имеют определенную классификацию, которая и позволяет определить стадийность заболевания.

1 стадия — наличие опухоли в организме без прорастания в стенки органа,

2 стадия — злокачественные клетки распространяются в стенки и ткани, но не метастазирует в ближайшие органы,

3 стадия — поражение лимфы и лимфатической системы,

4 стадия — обнаружение очагов в одном или нескольких отдаленных органов.

Рак прямой кишки — симптомы

Симптоматика злокачественного новообразования в прямой кишки зависит от ее нахождения, характера и роста. Самым важным признаком рака прямой кишки считается появление крови во время акта дефекации. С появлением крови возможно и присоединение гноя и слизи из-за сопутствующих инфекций и развития образований в других органах.

Рак прямой кишки распознается непроходящим нарушением стула — запоры, понос, вздутие живота. Изменение формы кала, цветности и структуры является признаком тревожного заболевания.

Нахождение опухоли в различных областях прямой кишки может характеризоваться болевым синдромом. Из-за отсутствия в аноректальной линии нервных окончаний боль проявляется только если новообразование достигло больших размеров и сдавливает органы, располагающиеся рядом, тогда симптомы становятся обманчивы и показаться уже при невозвратном уровне развития онкологии.

Симптомы ракового заболевания прямой кишки могут проявляться в общем состоянии человека повышенной усталостью, быстрое истощение тела, отсутствие аппетита и пальпация опухоли через брюшную полость.

Рак прямой кишки — диагностика

Диагностика лечения рака прямой кишки начинается с консультации врача. Выявление симптомов и назначение исследований помогает определить характер заболевания, его срок и степень развития.

Для подтверждения картины заболевания эффективным методом диагностики является исследование пальцами анального отверстия, у женщин и вагинального в том числе. Такое исследование способствует определить размеры новообразования врастание в стенки кишки и прилегающих органов в пределах 9 -10 см.

В процессе исследования кроме визуальной диагностики назначается цитология и биопсия биоматериала. Такое исследование позволяет оценить образность рака прямой кишки и назначить наиболее правильное лечение.

Назначение эндоскопических исследований позволяет понять метод распространения заболеваний, форму опухоли и ее размеры, а также стадию опухоли. Исследование с помощью рентгеновских лучей проходит с использованием ирригоскопии, которая позволяет выполнить контрастирование и установить дефект наполнения нижнего отдела кишки, сужение размера и другие признаки.

Ультразвуковые исследования брюшины и органов малого таза позволяют диагностировать уровень инвазии и распространения онкологических клеток в другие органы.

Исследования с использованием компьютерных технологий допускает оценку возможного метастазирования во внутренних органах.

Еще одно направление в выявлении первичных признаков рака прямой кишки — определение степени опухолевых маркеров. Повышение уровня ракового эмбрионального антигена говорит о злокачественных опухолях или других соматических недугах таких, как цирроз печени, гепатит, болезнь Крона и аутоиммунные заболевания.

Рак прямой кишки — лечение

К основным видам избавления от этого страшного недуга является комплекс или отдельное применение оперативного вмешательства, дозах лучевой терапии и приема лекарственных препаратов. Единственный радикальный метод лечения рака прямой кишки — это удаление.

Если диагностика показала возможность сохранения органа, то возможно применение лучевой терапии. Такой вид лечения помогает ограничить распространение заболевания, снижение рецидивов и общих симптомов рака прямой кишки.

Химиотерапевтическое лечение назначается обычно после операции отсечения для невозможности микро метастазирования, снятия признаков заболевания. Чаще всего такое лечение назначается при 3 стадии онкологического недуга.

Также возможно комплексное лечение, совмещающее все виды лечения данного заболевания. Перед операцией назначается лучевая терапия, затем производится оперативное вмешательство и лечение злокачественной опухоли лекарственными препаратами.

При эктомии участков прямой кишки, нарушаются функции других органов, что пагубно влияет на обычное течение жизни человека.

Усовершенствованные методы лечения рака прямой кишки позволяет использовать современные виды оперативного вмешательства:

  1. нервосберегающие операции, которые не удаляет нервные окончания, позволяющие сохранить признаки естественных ощущений наполняемости прилегающих органов и позывов их опустошения;
  2. сфинктеросохраняющие операции, которые способны сохранить естественное отхождение каловых масс не через искусственное отверстие в брюшной полости, а сохранение природного его состояния.

Далее назначается профилактическое лечение, которое помогает облегчить симптомы, снизить признаки заболевания и контролировать рост и развитие опухоли. Задачей наблюдения является отсутствие рецидивных опухолей и поддержание нормального уровня жизни пациента. У женщин, и у мужчин обязательно ведение половой жизни и сохранение репродуктивного здоровья.

Аденокарцинома прямой кишки

Аденокарцинома – это онкологический процесс, приводящий к развитию злокачественного образования в железистых и эпителиальных клетках. Из этих клеток состоят практически все органы тела человека, поэтому аденокарцинома может появиться в любом внутреннем органе человеческого организма.

Причины возникновения аденокарциномы:

  • Неправильное питание
  • Малоподвижный образ жизни
  • Неблагоприятная окружающая среда
  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение
  • Генетическая предрасположенность
  • Наличие сопутствующих болезней
  • Гормональные нарушения

Если определять причину возникновения аденокарциномы связанные с каким-то конкретным органом, то стоит отметить¸ аденокарцинома поджелудочной железы начинает развиваться из-за курения и хронического панкреатита. Аденокарцинома желудка возникает в связи с хроническими язвами желудка, полипами. Аденокарцинома толстой кишки – причинами могут быть колит, полипы, длительные запоры, свищи. Аденокарцинома простаты может возникнуть в связи с генетической предрасположенностью, возрастными гормональными изменениями.

Виды аденокарциномы

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида аденокарциномы:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома – клетки схожи со здоровыми, только ядра больных клеток немного больше.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома – клеточный полиморфизм выражен более ярко, наблюдается усиленное деление клеток.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома – отмечается ярко выраженный клеточный полиморфизм. Самый опасный вид. Рано дает метастазы и излечивается сложно.

Лечение аденокарциномы

Лечение аденокарциномы проводится с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии и некоторые другие.

В клинике «Семейная» лечение аденокарцином осуществляются с применением самых современных методик – лапароскопии и эндоскопии. После таких малоинвазивных операций пациенты гораздо быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни. Лечение проводится комплексно, с участием врачей разных специальностей.

Запись на прием к врачу онкологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области онкологических заболеваний в клинике «Семейная».

Особенностью представленного случая низкодифференцированной аденокарциномы прямой кишки является отсутствие экспрессии ряда органоспецифичных кишечных маркеров (цитокератин-20, CDX2). В диагностике рассмотренного редкого иммунофенотипического варианта аденокарциномы прямой кишки необходимо использовать расширенную панель антител во избежание ошибочной интерпретации результатов иммуногистохимического окрашивания.

Контактная информация:

Давыдов Денис Александрович — к. м. н., ассистент кафедры патологической анатомии.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск.

Сл. тел.: +375 29 392-68-54.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Д. А. Д., К. Г. Р., П. А. П.,
О. В. Г., А. С. П., Е. Д. Ч.

Сбор и обработка материала: Д. А. Д., К. Г. Р., П. А. П., О. В. Г.

Написание текста: Д. А. Д., К. Г. Р., П. А. П., О. В. Г., А. С. П.,
Е. Д. Ч.

Редактирование: Д. А. Д., К. Г. Р., П. А. П., О. В. Г., А. С. П., Е. Д. Ч.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: аденокарцинома, иммунофенотип, прямая кишка, цитокератины
Автор(ы): Д. А. ДАВЫДОВ, К. Г. РУКША, П. А. ПЕРЕВОЩИКОВ, О. В. ГУЛЕНКО, А. С. ПОРТЯНКО, Е. Д. ЧЕРСТВЫЙ
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь, РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова

Мы не первый раз обратились в медлогист для лечения онкологии в Израиле. 2 года назад нам посоветовали обратиться сюда, мы вместе прошли все этапы лечения рака легких. Сейчас каждый 6 месяцев проходим обследование в израильской клинике. Спасибо за постоянную помощь и ответственное отношение, каждый раз поездки проходят гладко и комфортно. Мы чувствуем их искреннее участие в нашей непростой ситуации и искреннюю поддержку.

Все прошло хорошо, хоть и было страшно. В начале очень волновались будет ли кто русскоязычный или нет, но пришла сотрудник компании и помогла нам, провела везде и сопровождала. Доктор проконсультировал, записал на операцию. Остались довольны!

Дистанционная консультация была о том, что делать далее, поскольку диагноз оказался очевидным. Жена получила именно то, что хотела от консультации — понимание, что делать дальше. Так же очень благодарны Артуру, региональному координатору, который все быстро и понятно организовал.

Аденокарцинома кишечника

Аденокарцинома — наиболее часто встречающийся вид злокачественных новообразований, который развивается в клетках железистой ткани, покрывающей слизистые оболочки в организме человека, в том числе и кишечник. Аденокарцинома может появиться в любом отделе кишечника — 12 перстной кишке, сигмовидной, поперечно-ободочной, слепой, толстой и прямой кишке.

Это заболевание можно разделить по определенным признакам:

  • высокодифференцированная карцинома (G1) — наименее опасное заболевание, которое обычно не дает метастазов и имеет благоприятный прогноз на излечение;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома (G2) — более агрессивна, ее клетки быстрее распространяются;
  • низкодифференцированная аденокарцинома (G3) — самая опасная форма заболевания, так как клетки опухоли очень быстро растут и распространяются в другие ткани.
  • тубулярная аденокарцинома толстой кишки — опухоль из клеток кубического и цилиндрического эпителия, для нее характерно бессимптомное течение. из-за чего опухоль выявляется на поздних стадиях;
  • муцинозная аденокарцинома кишечника — опухоль толстой кишки, состоящая из эпителиальных клеток, которые вырабатывают слизь, такое новообразование отличается ранним появлением метастазов и повторным развитием;
  • темноклеточная аденокарцинома кишечника — поражает органы брюшной полости, прямой кишки, диагностируется не часто.

Специфическими симптомами заболевания являются:

  • расстройство стула;
  • периодические боли в области живота;
  • появление примесей слизи и крови в каловых массах.

Присутствуют и общие симптомы, такие как выраженная слабость, повышенная утомляемость, потеря веса, повышение температуры, снижение уровня гемоглобина.

При появлении недомоганий важно вовремя и правильно поставить диагноз и своевременно приступить к лечению.

Израильские клиники осуществляют качественную диагностику, что значительно увеличивает шансы на выздоровление, помощь при обращении к израильским специалистам может оказать BK MEDICAL LOGISTIC.

Диагностика аденокарциномы кишечника

Карцинома толстого и тонкого кишечника, прямой, сигмовидной или слепой кишки имеет схожие симптомы и примерно одинаковые прогнозы. Причинами возникновения злокачественных образований разной степени тяжести могут быть наследственность, неправильное питание, соматические заболевания и воздействие окружающей среды.

Для диагностики заболевания используют:

  • внешний осмотр;
  • лабораторные исследования;
  • рентгеноскопию;
  • колоноскопию;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию;
  • эндоскопические исследования.

Диагностику и лечение карциномы можно провести в Израиле, лучшие клиники которого, специализирующиеся на лечении онкозаболеваний, готовы принять пациентов со всего мира.

Лечение аденокарциномы

Для лечения аденокарциномы кишечника на разных стадиях используются различные методы, выбор которых зависит от локализации опухоли, ее размеров, наличия метастазов и других особенностей.

  • На первой стадии производится удаление опухоли, чаще всего — при помощи эндоскопа, не прибегая к полостной операции. Прогноз на излечение благоприятен для 99% пациентов.
  • Если первая стадия проходит практически бессимптомно, то на 2 стадии аденокарциномы кишечника образование разрастается, приводит к сужению просвета кишечника и может поразить лимфоузлы. В этом случае при оперативном вмешательстве удаляют часть пораженной кишки и задетые лимфоузлы, назначается химиотерапия или облучение.
  • На 3 стадии процесс может распространиться на другие органы, во время операции удаляют пораженные ткани, после чего назначаются несколько курсов химиотерапии и облучение. Шансы на успешное излечение имеют более 65% заболевших.
  • Аденокарцинома сигмовидной или прямой кишки, а также других отделов кишечника 4 стадии иногда требует предварительной химиотерапии для уменьшения опухоли, после чего производится операция по удалению пораженных тканей; положительные прогнозы имеют около 50% больных при условии проведения интенсивного лечения. После операции при аденокарциноме кишечника также назначается химиотерапия, возможно применение криохирургии для борьбы с метастазами.

Высокодифференцированная (G1), умеренно дифференцированная (G3) и низкодифференцированная (G2) аденокарцинома толстого и тонкого кишечника, в том числе прямой, 12-перстной, слепой, сигмовидной кишки — не приговор, правильно подобранное лечение, опытные хирурги и другие специалисты помогут справиться с болезнью; прогноз может быть благоприятным на любой стадии — 2 ,3 и даже 4.

Лечение в Израиле с применением высокотехнологичного оборудования и привлечением высококвалифицированных онкологов повышает шансы на успех. Стоимость лечения в израильских клиниках не намного выше, чем в частных клиниках Украины. Уточнить интересующие вас вопросы, касающиеся лечения в Израиле, и получить профессиональную помощь можно, связавшись с сотрудниками компании BK MEDICAL LOGISTIC.

Аденокарцинома кишечника лечение узнать подробную консультацию процедуры лечения болезни в Израиле. Обратившись в Медлогист, составьте полный план лечения, израильских докторов, и стоимость, по Вашему диагнозу. Аденокарцинома кишечника лечение и бесплатная консультация врачей по аналогичным заболеваниям только у Нас.

Аденокарцинома кишечника , цена

Название процедуры Цены (USD)*
Консультация специалиста Бесплатно
Онлайн консультация онколога от 200
Консультация онколога от 500
ПЭТ-КТ от 1000
Аденокарцинома кишечника лечение от 2500

*Для того чтоб узнать полную цену лечения в Израиле, оставьте заявку и наши специалисты уточнят все детали.

Аденокарцинома прямой кишки

Восемь из 10 аденокарцином развивается в средней части — ампуле прямой кишки, где всасывается вода и окончательно формируется кал. Кишка 16-18 см одинакова по длине и ширине. На часть перед заднепроходным сфинктером приходится одна шестая длины, переходящую в сигмовидную кишку часть — две шестых, остальное и есть ампула прямой кишки.

Определяет степень злокачественности аденокарциномы зрелость её клеток — дифференцировка. Раковые клетки похожи на клетки органа, но степень их схожести может быть очень разной. Когда злокачественная клетка более похожа на свою прародительницу стволовую клетку, чем на зрелую железистую клетку, то тогда она называется недифференцированной. Чем агрессивнее опухоль, тем меньше в ней клеток похожих на «родные» железистые.

Если клетки рака преимущественно сохраняют железистое строение, то такая аденокарцинома считается высокодифференцированной. В умеренно дифференцированной аденокарциноме половина клеток рака похожи на железистые клетки прямой кишки. От половины до двадцатой части клеток — низкодифференцированная. А уж когда в опухоли менее 5% клеток похожи на родные клетки прямой кишки, то это недифференцированный рак.

Подразделение по стадиям

Стадии аденокарциномы прямой кишки определяют по степени вовлечения в раковый процесс стенки кишки. Если опухолевые клетки поселились только в самых поверхностных слоях слизистой оболочки, то это 0 стадия рака, в подслизистом или мышечном слое — I стадия, при II стадии рак может прорасти через всю кишечную стенку, но лимфатические узлы должны быть чистыми. При III стадии первичная опухоль может быть любой и лимфоузлы поражены раком. Определяющий критерий IV стадии — метастазы в других органах.

Клинические проявления

Аденокарцинома мешает кишке выполнять функцию формировать и выводить каловые массы, поэтому симптомы заболевания -нарушения стула. Это запоры или поносы, выраженность которых нарастает с течением времени — всё хуже и хуже. К примеру, слабило один раз в день, через некоторое время уже трижды на день отмечается жидкий стул, а после и того больше, тогда как без лекарств не бывает кала нормальной консистенции.

Возникают ложные позывы на низ и ощущение неполноценности дефекации, болезненность её. В кале появляется кровь, сначала прожилками, потом она начинает выделяться тёмными почти чёрными сгустками, к ней может примешиваться слизь. Если опухоль растёт близко от анального отверстия, может возникать недержание кала и газов. Боли в прямой кишке появляются при аденокарциноме, прорастающей нервные сплетения. Вовлечение в раковый конгломерат мочевого пузыря вызывает симптомы вялотекущего и устойчивого к лечению цистита. При прорастании в клетчатку влагалища появляются боли при половом акте.

При далеко зашедшем процессе и хронической кровопотере из-за прорастания аденокарциномой сосудов развивается анемия, ухудшается самочувствие, нарастает слабость. А потеря веса присоединяется на поздней стадии аденокарциномы, когда она разбросала по организму метастазы.

Обнаружение и лечение

Аденокарциному прямой кишки обнаруживают при пальцевом исследовании, для получение анализа выполняется её эндоскопическое исследование, обязательна колоноскопия для исключения второй синхронной опухоли в другом отделе толстой кишки. Перед началом лечения МРТ малого таза определит истинные размеры аденокарциномы.

Радикальное лечение аденокарциномы прямой кишки — только хирургическое, при необходимости дополняется лучевой терапией и химиотерапией. При малом раке прямой кишки хорошие результаты достигаются эндоскопической операцией, максимально щадящей и сохраняющей орган. При распространённой аденокарциноме проводят химиолучевое лечение. Применяют фотодинамическую терапию, она уменьшает воспаление вокруг опухоли и улучшает проникновение в неё химиопрепаратов.

Прямая кишка небольших размеров и совсем не стерильная, операции в интимной зоне с частичным или полным выключением органа на время или навсегда тягостны для пациентов. Но ещё невыносимей больному отказ от операции из-за обширного распространения аденокарциномы прямой кишки, в этом случае паллиативные вмешательства могут улучшить качество жизни пациента.

Мы готовы организовать диагностику и лечение аденокарциномы кишки в лучших клиниках Москвы и зарубежья. Для подбора клиники позвоните нам по телефону: +7 (495) 023-10-24 .

Аденокарцинома прямой кишки

Разбор заболевания мы начнем с самого термина «аденокарцинома». Это, другими словами, железистый рак. Данный тип рака располагается на поверхности многих внешних и внутренних органов. Его развитие ведет к неконтролируемому росту, таким образом и делению, клеток.

Аденокарцинома. Виды и стадии

Медики классифицируют железистый рак по нескольким критериям. Специалисты выделяют три вида аденокарцином:

    Высокодифференцированная аденокарцинома. Она очень медленно расходится по организму и отлично лечится. В 3 из 5 случаев данный тип опухоли протекает скрыто, поэтому специалисты выявляют его уже на последних стадиях.

Умеренно — дифференцированная аденокарцинома. Скорость развития — средняя.

Низкодифференцированная аденокарцинома. Самая небезопасная разновидность. Быстрое распространение, довольно плохо поддается какому-либо лечению и рано появляются метастазы.

Типы аденокарциномы онкологи выявляют по органам, в которых заболевание обнаруживается: поджелудочная железа, легкие, матка, желудок, печень и другие.

Стадий аденокарциномы существует пять:

Нулевая. Злокачественные клетки не выходят за эпителий, где появились.

Первая. Новообразование, размещенное в органе, достигает до 2 см в диаметре.

Вторая. Опухоль уже до 4 см. Плюс, от нее могут распространиться метастазы в самые ближайшие к опухоли лимфатические узлы.

Третья. Новообразование занимает всю толщину стенок органа, затем переходит на соседние органы, и дает больше метастаз.

Четвертая. На этой стадии обильное количество метастаз распространяются в отдаленные органы человека.

Какие причины развития аденокарциномы? Какие симптомы?

Факторы, из-за которых опухоль формируется, ситуационны и специфичны отдельно для каждого органа.

Основные же причины, способствующие развитию опухоли такие:

Заболевание определенного органа

Курение и чрезмерное употребление алкоголя

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

Боль в одном из органов;

Кровь в выделениях;

Какой прогноз выживаемости при аденокарциноме?

Специалисты отсчитывают его от пятилетней выживаемости (кол-во человек с раком, которые перешли отметку в пять лет после окончания лечения). Существуют следующие данные по стадиям:

0 стадия — 93-100%

I стадия — 81-100%

II стадия — 52-100%

III стадия — 38-94%

IV стадия — 16-51%

Какие есть виды диагностики аденокарциномы?

Пациенту нужно пройти полное обследование:

Анализ крови на обнаружение онкомаркеров. Определяет наличие веществ, которые характерны для того или иного типа железистого рака.

Исследование крови в лаборатории (биохимический и общий анализ). Способствует выявлению нарушения в работе внутренних органов.

Рентген. С его помощью специалисты могут обнаружить метастазы.

Анализ мочи. Выявляет процессы воспаления.

Биопсия. Сбор тканей опухоли для исследования в лаборатории.

УЗИ. С его помощью медики изучают ткани зараженного органа и ближайшие к нему лимфатические узлы. Затем выявляется опухоль и устанавливается её размер.

Сцинтиграфия. Врачи используют этот метод визуализации, который заключается в том, что в организм вводят радиоактивные изотопы, а затем получают двумерное изображение. Это помогает находить воспалительные процессы.

Какие есть методы лечения аденокарциномы?

После полного обследования врачи выбирают нужную в конкретном случае методику лечения аденокарциномы.

Открытая операция для удаления опухоли. Специалист производит разрез (до двадцати см) и удаляет новообразование.

+ Метод один из самых дешевых

— Остается довольно большой шрам.

Лапароскопическое удаление. Операция выполняется с помощью пары небольших разрезов (до двух см). Щипцами удаляются ткани, которые поражены. Процесс контролируется прибором с камерой.

+ Шрамы почти незаметны. Реабилитация проходит быстрее в полтора раза, чем при открытой операции.

— Стоимость данного метода больше открытой операции.

Эндоскопическое удаление. Специалисты удаляют новообразования на начальных стадиях с помощью эндоскопа. При удалении используется трубка с камерой и щипцы. Они вводятся в тело через естественные отверстия.

— Опухоли больших размеров не поддаются удалению.

Лучевая терапия (радиотерапия). Злокачественные клетки уничтожают радиацией. При предоперационном облучения главное — это уменьшить опухоль. При послеоперационном главное — это убрать раковые клетки, которые остались. Вместо операции лучевую терапию назначают при небольших опухолях.

Удаление опухоли роботизированной системой Кибер-нож. Проводится радиохирургическая операция. Это означает, что аденокарциному удаляют без разрезов на теле. Точность воздействия — 99,6%.

Радиойодтерапия. Используется при нескольких видах аденокарциномы щитовидки. При этом уничтожаются оставшиеся злокачественные клетки. Терапия подразумевает пероральное принятие пациентом капсулы с радиойодом.

Фокусированная ультразвуковая абляция. Основное воздействие происходит через ультразвук. Назначают на ранних стадиях стадиях железистого рака простаты, почки, груди, печени и мочевого пузыря.

Химиотерапия при аденокарциноме. Раковые клетки уничтожаются химическими веществами.

Какие последствия лечения аденокарциномы? Как проходит реабилитация?

Последствия аденокарциномы довольно ситуационны. Часто после завершения лечения возникает спад в весе, анемия и слабость, а также нарушается работа пищеварения и ранее зараженного органа.

Для того, чтобы ускорить реабилитацию, постарайтесь не перенапрягаться, уходить от стрессовых ситуаций. Специалисты советуют хорошо отдыхать и придерживаться здоровой диеты, назначенной врачом.

Аденокарцинома прямой кишки

Уменьшение вероятности появления аденокарциномы (железистого рака) поможет следующее:

Проходить полное обследование каждый год;

Добавлять физические нагрузки;

Придерживаться здорового питания;

Проходить обследования два раза в год, если аденокарциному обнаружили у родственников;

Вы попали на архивную версию. Чтобы задать вопрос, перейдите по ссылке

Фиброколоноскопия
Аппарат введен в просвет сигмовидной кишки на 45 см. В прямой кишке начиная от внутреннего сфинктера анального канала и протяженностью 12-14 см слизистая бугристая, рыхлая, почти циркулярно охватывает стенки кишки. Пациент взят на РРС.
РРС.
Тубус введен на 15 см, на расстоянии около 0,5 см от анального канала слизистая бугристая, протяженность тумор до 14 см от анального канала.
Заключение: БЛ? прямой кишки с переходом на анальный отдел кишечника. Биопсия 4 кус с тк тумор

УЗИ органов брюшной полости
Печень увеличена: правая доля 10,8 см структура диффузно изменена, эхогенность повышенная. Внутриклеточные протоки не расширены, сосудистый рисунок не изменен. Край печени четкий ровный, в s 5 печени очаговое изменение d 32мм-29мм пониженной эхогенности с бугристым контуром.
Желчный пузырь по дл. 7,8 см стенки толщиной 4 мм.
Поджелудочная железа: головка 28 ммтнло 19 мм хвост 29 мм, структура диффузно изменена, смешанной эхогенности, вирсунгов проток не расширен.
Селезенка по дл 8,9 см
Правая почка 11см-4,8см, в синусе киста d 35 мм
Левая почка 11,5 см-5,5см, в синусе киста D 23 мм, паренхима толщиной 10мм смешанной эхогенности со сглаженной кортико-медуллярной дифференцировкой.
Полостная система почек не расширена, деформирована, экскреция мочи не нарушена.
Л.У. в забрюшинном пространстве не увеличены.
Заключение: метастаз в s 5 печени на фоне стеатоза, гепатомегалия, диффузное изменение поджелудочной железы, фибролипоматоз. Хр. холецисти кисты синусов почек.

Ссылка на основную публикацию