Анализ кала на углеводы

Исследование позволяет обнаружить нарушение углеводного обмена у детей (лактазную недостаточность).

Для чего нужен анализ кала на углеводы

Анализ кала на содержание в нем углеводов назначается детям в том случае, когда педиатр подозревает лактазную недостаточность.

Молоко (грудное, коровье, козье) содержит лактозу или молочный сахар. Переработать путем расщепления молочный сахар может один-единственный фермент ─ лактаза, который вырабатывается в кишечнике. Без этого фермента молоко не может усвоиться, его компоненты не всасываются. Такое состояние называется синдромом мальабсорбции. Ребенок ест нормально, но все съеденное проходит транзитом, и это нарушает развитие.

В норме лактозные молекулы, пройдя метаболическую цепочку, превращаются в глюкозу (основной источник энергии), и галактозу, без которой невозможно развитие и функционирование нервной системы.

Недостаточность фермента лактазы бывает врожденной и приобретенной.

Врожденные формы чаще всего имеют наследственную причину ─ нарушения структуры генома 2-й хромосомы. В эту же группу причинных факторов относят недоношенность, поскольку синтез лактазы достигает максимума на последних неделях беременности. У некоторых детей усвоение лактозы снижается с возраста 3-х лет и продолжается всю жизнь, такая форма называется конституциональной.

Приобретенная недостаточность лактазы возникает при болезнях тонкого кишечника, когда повреждаются энтероциты, или клетки кишечного эпителия. Так происходит при энтерите (воспалении кишечика), кишечных и вирусных инфекциях.

Анализ кала на углеводы

Показания к проведению анализа

Анализом на углеводы обнаруживается недостаточность лактазного фермента, которая может иметь разную степень выраженности. Количество энзима может быть снижено или обнаруживается полное отсутствие. Дефицит может быть преходящим (транзиторным) или постоянным (персистирующим).

Исследование не проводится детям до 3-х месяцев, поскольку в это время формируется минимальный кишечный ферментативный набор. В таком возрасте еще нечего исследовать.

Анализ на содержание углеводов в кале назначается при таких состояниях:

  • расстройство пищеварения, которое начинается после приема молока;
  • бродильный понос ─ частый жидкий стул с пеной и кислым запахом;
  • частота испражнений достигает более 10 раз в сутки, иногда бывает чередование с запорами;
  • абдоминальная боль, которая несколько ослабевает после испражнения;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • частое срыгивание у детей на грудном вскармливании;
  • колики в животе;
  • недостаточная прибавка массы тела;
  • обезвоживание;
  • задержка развития, физическая или умственная;
  • присоединение кишечного дисбактериоза;
  • повышенная возбудимость, плаксивость и нервозность;
  • нарушения сна;
  • снижение мышечного тонуса;
  • судорожный синдром;
  • рахит;
  • у детей старше 3-х лет ─ синдром гиперактивности и дефицита внимания;
  • аллергическая сыпь;
  • железодефицитная анемия, которая трудно поддается лечению.

Анализ на углеводы у грудничка ─ единственный способ подобрать такое питание, на котором малыш сможет нормально развиваться. С возрастом потребность в молоке снижается, а ферментные системы созревают.

Взрослым тоже может назначаться анализ для диагностики лактазной недостаточности. Однако взрослые могут питаться другими продуктами, и им это исследование назначается редко. Статистика утверждает, что у жителей разных стран невозможность усвоить молоко встречается с частотой от 10 до 80%. Труднее всех усваивают молоко тайцы, азиаты и китайцы, австралийские аборигены и эскимосы Аляски.

Как подготовиться к сдаче материала

Чтобы обнаружить истинное содержание углеводов в кале, необходимо ничего не изменять в питании ребенка накануне обследования. Нужно кормить как обычно, давать те продукты, которые ребенок ест постоянно. Нельзя давать и ничего нового, непривычного.

За день до сбора материала запрещено давать любые лекарства или ставить клизму.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то кормящая мать тоже не должна изменять свое питание. Это необходимо для того, чтобы углеводы в кале были обнаружены в том количестве, как это есть на самом деле.

Правила сбора биоматериала

Материал собирают сразу после естественного опорожнения кишечника в стерильный контейнер. Количество ─ примерно одна чайная ложка.

Утром грудничка нужно положить на чистую клеенку, а более старшего ребенка – можно высадить на горшок. Собирать материал с пеленки или памперса нельзя, поскольку нужна именно жидкая часть испражнений. Если используется горшок, то его моют мылом и обдают кипятком.

Доставить контейнер с материалом нужно как можно скорее, желательно в течение 1-2 часов. Сдавать материал нужно с утра.

Расшифровка анализов

Подробной расшифровкой анализа на углеводы в кале ребенка занимается педиатр, который этого малыша постоянно наблюдает.

Нормальное содержание находится в пределах от 0 до 0,25%.

Если углеводам в кале удалось достичь цифр от 0,3 до 0,5%, то это считается незначительным превышением. Никаких мер по перестройке питания и, тем более, лечения не требуется.

Цифры от 0,6% до 1,0 вызывают настороженность, требуется наблюдение за малышом. Необходимо провести тест на кислотность каловых масс ─ по этому тесту косвенно судят о кишечной микрофлоре. Если кислотность высокая, то пища бродит в кишечнике, а если низкая, то активизируются процессы гниения. В такой ситуации обычно назначаются дополнительные методы обследования. Подобный результат может быть следствием незрелости ферментативных систем. Конкретные рекомендации по улучшению ситуации даст педиатр.

Если количество углеводов превышает 1, 0, то требуются лечебные мероприятия.

Определение такого важного показателя эффективности пищеварения, как содержание углеводов в испражнениях, позволяет вовремя скорректировать питание детей. Определить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, помогут специалисты клиники «МедПросвет».

Сдать анализ кала можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00
  • вс.: 09:30—14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

  • Диагнозы и приоритеты в работе клиники
  • Специалисты клиники Витацелл
  • Вакцинация детей и взрослых
  • NOTA BENE! ГРИПП. Вакцинация 2020-2021
  • Прививки: развитие иммунной системы детей и безопасная вакцинация
  • Прививки: прививать или не прививать?
  • График приема специалистов
  • Специалисты клиники
  • Лицензии, сертификаты, патенты
  • Контакты
  • Лаборатория
  • Информация о лаборатории
  • Фотографии лаборатории
  • Прейскурант клиники Маркова
  • Прейскурант клиники Vitacell
  • Видеоликбез
  • Книги д-ра И.С. Маркова
  • Книга И. С. Маркова «Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза»
  • Книга И. С. Маркова «1000 и 1 вопрос к инфекционисту»
  • Клинические дневники доктора Маркова. Часть I
  • Книга «Клинические дневники доктора Маркова»
  • Книга И. С. Маркова «ОСТОРОЖНО, АНТИБИОТИКИ: ОРАНЖЕВЫЙ СИГНАЛ ТРЕВОГИ!»
  • Новые публикации
  • Архивные публикации
  • Первый опыт клинического применения препарата Герпебин (Herpebin) для лечения и профилактики генитального герпеса
  • Мониторинг хронических герпевирусных инфекций и профилактика внутриутробного заражения плода у беременных: обнадеживающая перспектива
  • Клинический опыт применения вакцины Варилрикс (Varilrix) для профилактики ветряной оспы и опоясывающего лишая у взрослых
  • Журнал «Мир Семьи» — «Прививки от гриппа: мифы и реальность».
  • Статья «Первый опыт. «
  • Доклад: ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА.
  • Статья в журнале «Натали»: Жизнь и смерть террориста №1
  • Сезонная вакцинация от гриппа
  • Иммунологически контролируемая вакцинация детей (индивидуальные и календарные графики)
  • Вакцинация взрослых
  • Протоколы вакцинации детей

Внимание. В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме «Дисбактериоз кишечника». Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию.

Важно знать, что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз – это количественные и качественные нарушения состава нормальной микрофлоры, под которой понимают совокупность микроорганизмов, устойчиво заселяющих определенные участки организма практически здорового человека. Данное состояние периодически возникает почти у каждого человека и, в основном, проходит самостоятельно без каких-либо осложнений.

С какими симптомами и жалобами на дисбактериоз обращаются в клинику «Витацелл»?

  • У Вас или Вашего ребенка обнаружен дисбактериоз кишечника, хронические очаги бактериальных инфекций в носоглотке с частыми гнойными выделениями из носа, уха, хронический процесс в почках, урогенитальной области, хронический бронхит или даже инфекционо-аллергическая форма бронхиальной астмы с выделением гнойной мокроты, а повторные и многочисленные курсы применения антибиотиков дают кратковременный и нестабильный результат, не предупреждая развитие очередного обострения и кажется, что уже не осталось никакой надежды;
  • На нежной и шелковистой коже Вашего младенца появляется сыпь, которая очень быстро может покрыть все тельце и в отличие от обычной потнички не исчезает, а принимает затяжной характер; с диагнозом аллергический дерматит, который практически не поддается лечению, Вы не можете смириться и ищете консультанта, который поможет Вашему малышу. А исследована ли функция кишечника? Ведь более чем в половине случаев у малышей первого года жизни все так называемые «аллергические дерматиты» являются псевдоаллергическими состояниями как результат дисбактериоза и ферментопатии кишечника и нарушенного переваривания пищи.

Дисбактериоз кишечника у грудничков — признаки, симптомы и лечение

Вопрос 1. Уважаемый доктор. Моему сыну 6 месяцев. В результате бактериологического исследования фекалий обнаружено повышенное содержание микроорганизмов, которые образуют гемолиз (1,1*10^8 соответственно при норме ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.
Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (примечание автора: Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка ( E.Coli ). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.
Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.
По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. Приблизительно к пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым.
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника обычно увеличивается от 1 до 3 раз в сутки. После прихода молока у многих грудных детей кишечник опорожняет 3-4 раза в сутки (а может и чаще), и количество стула может быть довольно значительное.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.
Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.
Нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков.

Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз (от гр.dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы.
Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Что нужно знать и помнить кормящей маме?
Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

Итак, вернемся к анализам кала на скрытую кровь.

Анализ кала на углеводы

Кроме того, необходима подготовка к гемокульттесту в течение 3 дней – строгая диета с исключением:

  • мясо
  • рыба
  • продукты, содержащие железо (болгарский перец, редис, брокколи и пр.)

Также следует отменить прием лекарственных препаратов железа и висмута, антикоагулянтов, и не чистить зубы в течение данного периода.
И даже при строгом соблюдении всех вышеописанных правил, остается высокий риск некорректных результатов, так как Гемокульттест может давать истинную положительную реакцию при:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
  • эрозивный гастрит, бульбит, эзофагит
  • рак желудка
  • геморроидальная болезнь с клиническими проявлениями в виде кровотечения, даже периодическими
  • анальная трещина
  • варикозное расширение вен пищевода
  • дивертикулез толстой кишки
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
  • носовые кровотечения
  • кровотечение из десен и глотки
  • прием некоторых препаратов железа, антикоагулянтов, НПВС

Согласно данным научной литературы, Гемокульттест, в принципе, малоинформативен при полипах менее 2 см, при локализации образований в правых отделах толстой кишки и при непостоянно кровоточащей опухоли.
Поэтому, ложноотрицательные результаты данного теста при наличии рака толстой кишки – до 50%, а при аденомах (доброкачественные полипы, из которых может сформироваться рак) – 70%

И еще небольшое дополнение: Гемокультест необходимо брать 3 образца, т.е. сделать тест трижды. Хотя, это никаким образом не повлияет на улучшение его чувствительности.

Анализ кала на углеводы

Однако, следует отменить прием НПВС за 48 часов, так как они могут вызвать изменения со стороны слизистой ЖКТ и дать некорректные результаты.
Кроме того, не рекомендуется проводить FIT:

  • во время менструации
  • обострении язвенной болезни
  • геморроидальном кровотечении
  • носовые кровотечения
  • кровотечение из десен и глотки

Анализ кала на углеводы

Поэтому, результаты анализов необходимо интерпретировать с учетом дополнительных клинических и инструментальных методов, и прежде всего, колоноскопией

Если вы боитесь колоноскопию, то ее можно сделать «во сне» = «под наркозом» = «под седацией» — об этом читайте здесь
А еще у вас часто возникает вопрос «Чем можно заменить колоноскопию?» — ответ здесь

Ссылка на основную публикацию