Бессимптомная вич инфекция

Новости Учреждения

29 декабря 2021 года
27 декабря 2021 года
15 декабря 2021 года

Стоматологическая служба
ХМАО — Югры

Проявления
ВИЧ
в полости рта

Период от первичного инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) до проявления полной клинической картины СПИДа продолжается в среднем от 2-х до 5-ти лет, редко до 10 лет. Вирус передается человеку при половом контакте и через кровь. Нахождение вируса в других биологических жидкостях — слюне, слезе, женском молоке – на сегодняшний день не доказано.

Лица, зараженные ВИЧ, инфицированы пожизненно. У большинства из них в течение нескольких лет может не проявиться никаких симптомов заболевания, и, следовательно, они не будут подозревать о наличии инфекции. В течение этого периода они являются источником передачи вируса другим людям.

Известно, что слизистая оболочка полости рта, в силу своей иммунологической особенности, является местом первых, начальных клинических проявлений ВИЧ-инфекции человека.

Для диагностики поражения слизистой оболочки рта у ВИЧ-инфицированных больных принята рабочая классификация по которой все поражения разделены на 3 группы:

1 группа: поражения, четко связанные с ВИЧ-инфекцией.

В эту группу включены следующие нозологические формы:

  • стойкие кандидозы (Эритематозный, Псевдомембранозный, гиперпластический);
  • волосистая лейкоплакия;
  • маргинальный гингивит;
  • язвенно-некротический гингивит;
  • деструктивный пародонтит;
  • саркома Капоши;
  • Нон-Ходжкинская лимфома.

2 группа: поражения, менее четко связанные с ВИЧ-инфекцией:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • заболевания слюнных желез;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

3 группа: поражения, которые могут быть при ВИЧ-инфекции, но не связанные с нею.

Наибольший интерес вызывают и наиболее часто встречаются поражения, относящиеся к 1-ой группе.

Кандидозы:

Эритематозный или атрофический кандидоз

Характеризуется гиперемированными участками слизистой полости рта, без налета на твердом нёбе, спинке языка и слизистой щек

Псевдомембранозный

Характеризуется наличием беловато-желтоватых, легко снимающихся бляшек или налета.

Ангулярный хейлит

гиперемированные поражения, трещины, эрозии в углах рта, иногда сочетается с ксеростомией

Волосистая лейкоплакия

характеризуется наличием выступающих над поверхностью складок или выступов белого цвета, которые по форме напоминают волосы. В большинстве случаев течение волосистой лейкоплакии бессимптомно, встречается у 98% инфицированных ВИЧ-инфекцией. Излюбленная локализация — боковая и нижне-боковая поверхность языка.

Гингивит:

Язвенно-некротический гингивит

Признаком ВИЧ-инфицирования в полости рта является язвеннонекротический гингивостоматит. Заболевание начинается остро либо незаметно с кровоточивости десен при чистке зубов. Острое течение язвенно-некротического гингивостоматита может продолжаться 3-4 нед,, после чего заболевание у многих больных переходит в хроническую форму и часто рецидивирует. Характерно прогрессирующее течение, приводящее к потере тканей десны и костных структур, нередко с секвестрацией.

Пародонтит:

Рецидивирующий герпетический стоматит:

характеризуется образованием круглых или овальных мелких множественных резко -болезненные язвочек.

Язвочки могут сливаться и образовывать обширные кровоточащие изъязвления, покрытые желтоватым псевдомембранозным налетом.

Саркома Капоши:

Нон-Ходжкинская лимфома

Стоматологическая помощь ВИЧ-инфицированным больным оказывается в полном объеме с соблюдением всех мер безопасности.

Подготовил:
врач-стоматолог-терапевт 1 категории Плесовских В.В.
Использованы иллюстрации из журнала «Стоматология для всех» №2(3) — 1998г.

Ссылка на основную публикацию