Блефарит (воспаление века)

Симптомы блефарита, прежде всего, визуальные признаки воспаления ресничного края века с распространением отека на мягкие ткани глазницы и даже структуры глаза. Воспалительный инфильтрат не имеет четкой границы из-за формирования иммунными клетками воспалительного вала между инфекционным очагом и здоровыми тканями.

Типичные симптомы заболевания

При всех формах блефарита, а по превалирующим внешним признакам со стороны глаза выделено шесть вариантов заболевания, отмечаются практически одинаковые симптомы разной степени выраженности.

Болезнь начинается с локальной отечности и покраснения свободного краешка век, которые постепенно распространяются дальше. Больной ощущает сильный зуд, вовлечение слизистой оболочки глаза — роговицы приводит к светобоязни — повышенная и болезненная чувствительность к яркому свету. Глаза быстро утомляются от обычной нагрузки.

Воспаленная кожа и слизистая внутреннего века вырабатывают значительное количество секрета, вследствие изменения микроэлементного состава и наличия продуктов жизнедеятельности микрофлоры, густеет слеза. Густая жидкость вязкой пленкой стелется по роговице, ухудшая остроту зрения.

На зоркость влияет и воспалительный отек прилежащих тканей глаза, роговица тоже становится плотнее и толще, снижается её прозрачность, развивается конъюнктивит. Возможно формирование воспалительной язвы роговицы и синдрома «сухого глаза».

В уголках глаз скапливаются сероватого цвета плотные и липкие выделения, намечается тенденция к склеиванию век и ресниц.

Мейбомиевые железы изменяют сальную секрецию, больше или меньше, но не в нормальном количестве. Любая форма заболевания может сопровождаться развитием халязиона — гнойной полости в сальной железе.

Характерные для частых вариантов блефарита симптомы

Лекарственное лечение разных форм заболевания имеет некоторые особенности, потому отмечают и отличительные — дифференциально диагностические визуальные признаки, позволяющие быстро поставить правильный диагноз уже при первичном офтальмологическом осмотре.

При простом блефарите края век утолщаются и краснеют, чуть позже, но тоже краснеет и конъюнктивальная оболочка глаза.

Начало аллергической формы вызывается контактом с аллергеном, характерен постоянный зуд, светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах. Кожа века становится темнее, этот симптом именуют «аллергическим синяком».

При язвенной форме блефарита на веках образуются корочки, под которыми формируются мелкие болезненные язвочки. В дальнейшем язвочки заживают рубцами звездчатой формы, которые деформируют веки и изменяют направление нормального роста ресниц. В ряде случаев наступает выпадение ресничек — мадароз или обесцвечивание — полиоз и почти всегда склеивание. У перенесших язвенный блефарит края век становятся морщинистыми и утолщенными.

Симптомы редких форм заболевания

При чешуйчатом или себорейном блефарите на ресничных краях век скапливаются мелкие чешуйки, такие же чешуйки могут быть на бровях и волосистой части головы, как будто обсыпано перхотью. В некоторых случаях при этом варианте заболевания отмечают поседевшие ресницы и массовое их выпадение. «Седина в глазу» обусловлена нарушением синтеза пигмента, что не удивительно, ведь воспаление нарушает все биохимические процессы в глазу. У каждого третьего больного формируется сухой глаз из-за нарушения выработки слезы.

Симптом демодекозного клещевого блефарита — зуд, особенно нестерпимый после пробуждения и в тепле. Глаза наполняются липким пенистым секретом, формирующим на реснице белесую муфточку, что придает глазу крайне неопрятный вид.

При розацеа-блефарите на коже век выступают мелкие серо-красные узелки, дальше на их базе формируются мелкие гнойнички. У каждого шестого на веках отмечается сочетание симптомов розацеа с демодекозом.

Диагностика блефарита

Диагностика инфекционного воспаления века не сложна — довольно яркая клиническая симптоматика, в отличие от аллергического варианта, имеющего сглаженные симптомы, особенно при приеме лекарств от аллергии. Необходима консультация аллерголога-иммунолога и специальное тестирование.

Бактериальный процесс верифицируют, высевая на питательную среду собранный из глаза и с века секрет. Демодекозного клеща ищут под микроскопом на удаленных ресницах.

В обязательном порядке проводится обследование остроты зрения и биомикроскопия глаза, а дальше — всё, что нужно для конкретного пациента, имеющего не только глазки, а какое-то неблагополучие в организме, послужившее поводом для легкого присоединения инфекционного агента. Вот так это делают в международной клинике Медика24 — ищут первопричину и находят, что исключает вероятность рецидива и длительное вялое течение процесса. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Причины блефарита — вызвать воспаление века способно множество микроорганизмов, но причиной возникновения может стать и совершенно безвредный для глаза здорового человека агент, который из-за сниженного иммунитета превращается во врага.

При возникновении хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться к окулисту. Для начала он определит, как давно у вас началось данное заболевание. Если свыше месяца, то это будет уже хроническая форма. Далее необходимо определиться с причиной вызвавшей этот процесс.

Блефарит (воспаление века)

При возникновении хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться к окулисту.

Какие обследования и исследования необходимо будет провести для установления точного диагноза:

  • Общий опрос о состоянии здоровья, факторах которые могли спровоцировать заболевание, наличие хронических заболеваний.
  • Оценка остроты зрения.
  • Общее обследование кожных покровов, слизистых оболочек, измерение АД, пульса и других систем организма.
  • Биомикроскопия глаза — то есть осмотр глазного дна и других областей глаза через микроскоп

Дополнительно проводятся:

  • Забор материала со слизистой глаза и изучение его под микроскопом.
  • Для подробного выявления нарушений состояния тканей глаза проводится флюоресцеиновая проба. Таком образом ткани глаза окрашиваются определенным цветом и специалист может более объективно оценить их состояние.
  • Если есть гнойное отделяемое, то выполняется бактериологический посев на чувствительность к антибиотикам.

По результатам этих данных можно судить какой это тип конъюнктивита.

  1. При бактериальном – будет выделение гноя из глаза. Это значит, что отделяемое будет мутное жёлтое, желто-зеленое или зеленое, отекшие веки, чувство жжения, может возникнуть ситуация с односторонним поражением, умеренное покраснение глаз, лимфатические узлы увеличиваться не будут. В отделяемом при исследовании под микроскопом будут выделятся нейтрофилы. При бактериальном посеве будет выявлен рост возбудителя.
  2. При вирусной инфекции — выделения будут прозрачные, слизистые водянистые без отека век. Из неприятных ощущений будут: зуд, жжение и боль. Процесс чаще односторонний, глаза выражено красные, а околоушные лимфатические узлы могут увеличиться. Под микроскопом определяются мононуклеарные клетки.
  3. Аллергический конъюнктивит , чаще весной. При нем отделяемое из глаз вязкое, тягучее, будет выраженный блефароспазм (невозможность полностью открыть глаз). Так же активно будет беспокоить зуд, поражение будет касаться обязательно обоих глаз. При этом лимфатические узлы не будут увеличены. Микроскопия покажет в отделяемом эозинофилы.
  4. Конъюнктивит новорожденных . Как правило инфекция попадает от матери к плоду при прохождении по родовым путям при естественных родах, или же присоединяется при непроходимости слезных каналов. Возникает через некоторое время после родов.

При всех видах будет отмечаться рыхлость конъюнктивы, покраснение, образование пленок, увеличения волосяных фолликулов. Для уточнения диагноза также может потребоваться консультация смежных специалистов, таких как:

  • Аллерголог
  • Фтизиатр
  • Венеролог
  • Комбустиолог(в случае если поражение слизистой вызвано химическими ожогами)

Лечение

Главная цель лечения вернуть человеку привычное качество жизни, а для этого необходимо устранить воспаление и ликвидировать причину которая вызвала его.

Сначала необходимо механически, ватным диском смоченным слабым раствором марганца, ромашки, фурацилина, физиологического раствора удалить отделяемое из глаза.

При подтвержденной бактериальной инфекции : курс лечения не менее недели и до 10 дней.

Дети 1-8 лет – препарат первого выбора капли глазные Левомицетин курс 5-7 дней.

Взрослым и детям – Данцил , Офлоксацин, Нормакс , Левофлоксацин курс 12-14 дней.

Альбуцид любому возрасту с рождения- курс лечения 5-7 дней

С 6 лет и взрослым- Макситрол , комбинированный препарат, курс не более 7 дней.

Аллергический конъюнктивит. Основным лечением является группа антигистаминных препаратов: Зодак , Кларитин , Эриус в таблетках, сиропах, каплях.

Глазные капли: Опатанол , Визаллергол , Визин аллерджи, Лерколин, Аллергодил

Вирусный конъюнктивит — Полудан, Офтальмоферон , Актипол курс лечения 12-14 дней

Также можно использовать препараты для восстановления слезной пленки, увлажнения.

Дополнительно при выраженном воспалении и боли можно использовать глазные капли :

При частых повторениях вирусных и бактериальных воспалениях глаз необходимо искать проблему в работе иммунной системы. При необходимости пройти обследование у узкого специалиста. Возможно имеет место дефицит витаминов, особенно стоит обратить внимание на витамины А,Е,С.

Как избежать

Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены:

  • в общественных местах не прикасаться руками к лицу и глазам
  • регулярно мыть руки
  • своевременно менять постельное белье, полотенца
  • пользоваться одноразовыми бумажными платочками
  • избегать контакта с аллергеном. Если же контакт неизбежен заблаговременно принять антигистаминный препарат
  • вовремя обрабатывать очаг возникшей инфекции
  • при насморке обязательное использование одноразовых платков и мытье рук после обработки носа

Обязательное посетить специалиста, не запускать течение. При хроническом течении или после выздоровления раз в квартал необходимо посещать окулиста. Не заниматься самолечением и строго выполнять рекомендации врача.

Ссылка на основную публикацию