Цианоз кожи у детей

Цианоз кожи у детей

Цианоз — синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, которая определяется состоянием нижележащей сети капилляров. Выраженность цианоза коррелирует с наличием в капиллярной крови более 50 г/л восстановленного (ненасыщенного кислородом) гемоглобина. Цианоз появляется при падении содержания оксигемоглобина ниже 85 %.

Цианоз трудно различать у больных с тяжелой анемией (Hb<70 г/л) даже при значительном проценте восстановленного гемоглобина и маловероятно — при концентрации гемоглобина крови ниже 50 г/л. Обнаружение цианоза может вызывать трудности у больных с полицитемией, у которых повышается содержание как насыщенного, так и восстановленного гемоглобина (красный цианоз). На выраженность цианоза оказывают влияние плотность подкожной капиллярной сети, толщина кожи и внесосудистые кожные пигменты. Осмотр детский дерматолог Москва — поликлиника «Маркушка».

Различают тотальный и регионарный цианоз

Различаются тотальный и регионарный цианоз (периоральный — вокруг рта, цианоз носогубного треугольника, цианоз дистальных участков тела (акроцианоз) — кончика носа, мочек ушей, губ, кончика языка, кистей, стоп). Чаще цианоз наблюдается при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. При заболеваниях легких цианоз возникает в результате прохождения крови через плохо вентилируемые участки легких, количество ненасыщенного гемоглобина при этом возрастает в результате несоответствия вентиляции перфузии. При врожденных пороках сердца причиной цианоза является внутрисердечное смешивание венозной и артериальной крови. Периферический цианоз может возникать в результате уменьшения периферического кровотока, количество ненасыщенного гемоглобина в капиллярном русле возрастает за счет повышения экстракции кислорода тканями. Цианоз у здорового ребенка может развиться на больших высотах, где парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе снижено.

Центральный (теплый, артериальный) цианоз

Центральный (теплый, артериальный) цианоз — это состояние, при котором содержание кислорода в циркулирующей крови менее 85 %, согревание конечностей и других частей тела не приводит к их покраснению, а при надавливании на кожу появляется синеватое пятно. Центральный цианоз разделяется на гемоглобиновый и метгемоглобиновый.

При гемоглобиновом цианозе в периферической крови повышено количество восстановленного гемоглобина. Данная форма цианоза чаще встречается при шунте крови справа налево (тетрада, пентада и триада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия трехстворчатого клапана, общий артериальный ствол; поздний цианоз при обратном шунте: дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, синдром Эбштейна, открытый артериальный проток), при тяжелой правожелудочковой недостаточности.

Цианоз, более выраженный на руках, чем на ногах, свидетельствует о транспозиции крупных артерий с наличием высокой коарктации или стеноза аорты; возникающая при этом легочная гипертензия уменьшает степень сброса через незаращенный артериальный проток, в результате чего к конечностям поступает более оксигенированная кровь. Пальцы в виде барабанных палочек и цианоз, более выраженный на ногах, чем на левой руке, в то время как правая рука имеет относительно нормальную окраску, подтверждает диагноз легочной гипертензии с обратным током крови через открытый артериальный проток, в результате чего в нижние конечности доставляется менее оксигенированная кровь.

Цианоз появляется при поражении органов дыхания (диспноэ при сужении дыхательных путей, ограничении дыхательной поверхности легких, нарушении дыхательных движений, поражении дыхательного центра) и зависит от тяжести дыхательной недостаточности. Чаще он наблюдается при синдроме респираторных нарушений у новорожденных, при пневмонии, ателектазе, пневмотораксе, крупе и т. д.

Периферический (холодный, венозный) цианоз

Периферический (холодный, венозный) цианоз — это состояние, при котором кровь в артериолах кожных сосудистых сплетений имеет нормальное содержание кислорода, согревание кожи сопровождается ее покраснением, а после надавливания вначале появляется розовое пятно, которое позже приобретает синеватый оттенок. Наблюдается при снижении минутного объема крови (сердечная недостаточность, перикардит, панцирное сердце), локальном стазе в конечных отделах кровеносного русла (охлаждение, коллапс и шок различного генеза, эмболии артерий, полицитемия и др.).

При отравлении окисью углерода (угарным газом, СО) угарный газ, попадая в кровь, соединяется с железом гемоглобина, превращая его в карбоксигемоглобин, при концентрации которого в крови более 35 г/л возникают гемическая гипоксия, дыхательная недостаточность и неврологические расстройства (детский невролог — поликлиника «Маркушка»). Обычно у пациентов при этом лицо ярко-красного (вишнево-красного) цвета, имеется акроцианоз, в более поздней стадии развивается тяжелый цианоз.

Метгемоглобинемия

Большое количество лекарств и химических соединений, в том числе нитраты, вызывают метгемоглобинемию. При этом происходит окисление железа гемоглобина в трехвалентное, которое не способно прочно связывать кислород. Развивающийся при этом цианоз придает коже не столько синеватый, сколько коричневатый оттенок. Кровь имеет темный цвет и шоколадный оттенок.

Выраженность симптомов определяется уровнем метгемоглобина в крови: при уровне метгемоглобина 15-20 % цианоз отсутствует или имеется легкий цианоз; при 24-45 % метгемоглобина возникают выраженный цианоз, летаргия, головокружение, расстройство дыхания, нарушение сердечного ритма; при 45-55 % метгемоглобина происходит усиление явлений депрессии ЦНС; при 55-70 % развиваются кома, судороги, шок, аритмии; если уровень метгемоглобина превышает 70 %, наступает смерть.

Наследственная метгемоглобинемия связана с наследственным дефектом метгемоглобинредуктазы, последняя обеспечивает восстановление трехвалентного железа в двухвалентное. Анализ крови у детей — медицинский центр «Маркушка».

«Серый» синдром — форма цианоза у детей первых месяцев жизни, связанная с применением левомицетина

«Серый» синдром — форма цианоза у детей первых месяцев жизни, связанная с применением левомицетина. У детей, независимо от возраста (особенно при дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы), сульфаниламиды в высоких дозах могут вызвать сульфгемоглобинемию, а для появления клинических признаков цианоза достаточно содержания в крови 5 г/л сульфгемоглобина. Прием внутрь 100-300 мг метиленового синего в день восстанавливает кислородотранспортную функцию крови при всех формах метгемоглобинемии, в то время как аскорбиновая кислота в дозе от 100 до 500 мг эффективна при врожденной метгемоглобинемии. Сульфгемоглобин представляет собой прочное соединение, а метиленовый синий не оказывает влияния на восстановление кислородсодержащего пространства крови.

Светло-голубая окраска кожи при аргирии может напоминать цианоз, однако нарушения пигментации кожи вследствие окраски кожи может встречаться при болезни Аддисона или при гемохроматозе.

Цианоз — синеватая окраска кожи и (или) слизистых оболочек, когда количество восстановленного гемоглобина превышает 50 г/л.

Центральный цианоз

Возникает в результате неполного насыщения артериальной крови кислородом. Пороговый уровень составляет 85 % от нормы или менее. У лиц с темной кожей цианоз может быть незаметен, пока этот показатель не упадет до 75 % от нормы. Причинами центрального цианоза могут являться:

  1. Нарушение функции легких: ослабление вентиляции альвеол или снижение диффузии кислорода; чаще встречается при пневмонии, отеке легких, ХОБЛ.
  2. Шунтирование: попадание ненасыщенной кислородом венозной крови в артериальное русло происходит при врожденном пороке сердца или легочном артериовенозном шунте.
  3. Снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе: цианоз может возникнуть на высоте более 2400 м.
  4. Патология гемоглобина: метгемоглобин, сульфгемоглобин, мутантный гемоглобин с низким сродством к кислороду.

Периферический цианоз

Отмечается при нормальном насыщении артериальной крови кислородом при повышенной экстракции кислорода из капиллярной крови изза замедления кровотока в той или иной области тела. Например: сосудистый спазм при охлаждении, уменьшение сердечного выброса или поражение периферических сосудов с артериальной недостаточностью или спазмом (табл. 161).

Цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек, особенно губ) возникает вследствие значительного повышения в крови содержания восстановленного гемоглобина, т. е. гемоглобина, не соединенного с кислородом.

Классификация цианоза

1. Центральный цианоз вследствие неполного насыщения артериальной крови кислородом или появления в крови производных гемоглобина. Проявляется изменением цвета кожи и слизистых оболочек. Наиболее частые причины:

  • нарушение насыщения крови кислородом в легких при заболеваниях органов дыхания и кровообращения;
  • замедление тока крови в капиллярах, ведущее к значительной потере кровью кислорода и соответственно повышению содержания восстановленного гемоглобина (обычно оба механизма возникновения цианоза действуют вместе);
  • патологический сброс венозной крови в артериальное русло у больных некоторыми врожденными пороками сердца;
  • отравления и интоксикации, сопровождающиеся образованием метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина.

2. Периферический цианоз, обусловленный локальным нарушением кровообращения. Основные причины:

  • тромбофлебиты конечностей;
  • непроходимость артериальных стволов.

Клиника и диагноз

Чаще цианоз заметен на выступающих частях тела — кончике носа, губах, щеках, ушных раковинах, конечных фалангах пальцев. В таких случаях говорят об акроцианозе. Сам по себе цианоз не вызывает тягостных ощущений и обычно не является поводом для обращения за медицинской помощью. Однако он обычно появляется при таких заболеваниях или в такой стадии обострения болезни, когда в сочетании с другими симптомами может быть признаком неотложного состояния. При внезапном возникновении, быстром нарастании, значительной выраженности и упорстве цианоз бывает проявлением тяжелого заболевания, требующего неотложной помощи.

При заболеваниях органов дыхания цианоз развивается тогда, когда возникает острое нарушение, иди резкое ухудшение газообмена в легких, кожа и слизистые оболочки имеют при этом фиолетовый оттенок. Цианоз появляется или значительно усиливается у больных с затяжным приступом бронхиальной астмы. При этом имеет значение как нарушение газообмена в легких, так и замедление тока крови на периферии вследствие развивающейся у больных недостаточности правого желудочка сердца.

Выраженный цианоз наблюдается при острых бронхиолитах — остром воспалении мелких и мельчайших бронхов, ведущем к резкому нарушению бронхиальной проходимости и ухудшению газообмена. В этих случаях цианоз сочетается с резкой одышкой, кашлем с мокротой, повышением температуры, потом, обилием влажных хрипов в легких. Больные бронхиолитом нередко производят весьма тяжелое впечатление. Примечательно, что, несмотря на выраженную одышку и цианоз, больные могут лежать на низкой подушке.

Остро появляющийся интенсивный цианоз сопровождает тромбозы и эмболии в системе легочной артерии, ведущие к резкому нарушению кровообращения и газообмена в легких. Развивающаяся при этом острая недостаточность правого желудочка сердца значительно усиливает цианоз, который у этих больных сочетается с одышкой, болью в груди, а при формировании инфаркта легкого — с кровохарканьем и соответствующими данными перкуссии и аускультации.

Резкий цианоз, сочетающийся с выраженной одышкой, характерен для милиарного туберкулеза и карциноматоза легких.

Значительное усиление цианоза у больных хроническими заболеваниями легких (пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь) служит показателем увеличения степени дыхательной недостаточности, что обычно связано с обострением хронического нагноительного процесса в легких или присоединением пневмонии. Нарастание цианоза в этих случаях сочетается обычно с усилением одышки, кашля и недостаточности правого желудочка сердца. Подобные больные нуждаются в срочной госпитализации и нередко в мероприятиях, входящих в комплекс дыхательной реанимации, так как вслед за усилением симптомов дыхательной недостаточности, цианоза и одышки может развиться гипоксическая кома.

При пороках сердца самая частая причина цианоза — стеноз левого венозного отверстия. По выраженности цианоза можно в какой-то степени судить о величине сужения митрального отверстия и степени вторичной легочной гипертензии. Цианоз у больных митральным стенозом сочетается с одышкой, характерными данными выслушивания сердца, нередко наличием влажных хрипов над нижними отделами легких, иногда кровохарканьем. Усиление цианоза и одышки может предшествовать приступу сердечной астмы.

При левожелудочковой недостаточности с замедлением тока крови по капиллярам и застоем крови в легочных сосудах эффективная терапия сердечными гликозидами и мочегонными средствами ведет обычно к уменьшению цианоза и других проявлений недостаточности кровообращения.

Цианоз, обусловленный нарушением притока крови к правым отделам сердца, наблюдается приперикардитах и опухолях средостения. При этом если имеется сдавление верхней полой вены, цианоз выражен преимущественно в верхней половине тела и сочетается с набуханием шейных вен, появлением извитой сети подкожных венозных коллатералей между системой верхней и нижней полых вен.

Цианоз, обусловленный образованием метгемоглобина и сульфгемоглобина, наблюдается при воздействии промышленных ядов, производных анилина, в результате приема некоторых медикаментов, в частности фенацетина, сульфаниламидов. При появлении в крови метгемоглобина кожа и слизистые оболочки приобретают серо-коричневый оттенок, при сульфгемоглобинемии — пурпурный цвет губ, ушей и ногтевого ложа, который контрастирует с бледностью кожи. Для распознавания мет- и сульфгемоглобинемии, при которых необходима неотложная помощь, имеют значение данные анамнеза, свидетельствующие о контакте с ядами или приеме лекарств, и отсутствие патологии внутренних органов, которая могла бы объяснить указанные изменения окраски кожи и слизистых оболочек.

При нарушении циркуляции крови в ней накапливается гемоглобин, который переносит в ткани кислород. Белковое соединение, содержащееся в эритроцитах, окрашивает кожу в синеватый цвет, придает крови темный оттенок. Цианоз, который проходит самостоятельно, появляется после тяжелой физической работы, сильной нагрузки. У людей, страдающих болезнями сердца и легких, синюшность имеет стойкий характер.

Виды цианоза

Когда капилляры и мельчайшие сосуды недостаточно наполняются кровью, кончик носа, кожа на пальцах изменяет естественный цвет, приобретает фиолетовую или темно-синюю окраску, что говорит о развитии акроцианоза. При ухудшении газообмена в легких углекислый газ в большом объеме направляется в артерии, где скапливается в крови. Гемоглобин не может выполнять транспортную функцию, что приводит к гипоксии, которая проявляется выраженным цианозом:

  • конъюнктивальной оболочки;
  • слизистых щек, неба;
  • языка и лица.

В первые дни после рождения, когда кровеносная система малыша продолжает формироваться, наблюдается периферический акроцианоз на стопах, кистях рук. При плаче, кормлении грудью кожа еще больше синеет, но со временем проблема проходит.

Если в легкие поступает меньше кислорода, чем требуется, испытывают в нем недостаток ткани и клетки, возникающий при этом цианоз, относят к дыхательному типу.

Когда ухудшается транспортировка гемоглобина в мозг, появляется синюшность церебрального вида. При недостаточном снабжении кровью органов наблюдается сердечный цианоз.

Этиология и симптоматика

При заболеваниях сосудов, нарушении работы сердца кислород не поступает в полном объеме в ткани и клетки, что провоцирует возникновение гипоксии, сопровождающейся головокружением, появлением холодного пота, изменением окраски кожи.

Синюшность, которая наблюдается после переохлаждения, подъема в гору, во время полета, не опасна для человека и быстро проходит, однако чаще цианоз служит одним из признаков серьезных патологий легких, крови, инфекционных болезней, опухоли кишечника. Кожные покровы синеют:

  • при пищевых и алкогольных отравлениях;
  • интоксикации, вызванной ядами, лекарствами, нитратами;
  • при анафилактическом шоке;
  • при эпилептических припадках;
  • после приема большой дозы наркотиков.

Центральный цианоз, при котором сначала меняют цвет слизистые, конъюнктива глаз, захватывает участки, покрытые тонкой кожей. Набухают вены на шее, отекают стопы, синеют кисти рук при периферическом виде цианоза.

При бронхиальной астме, туберкулезе, пневмонии на фоне кашля, затруднении дыхания, дискомфорта в груди кожа становится темно-фиолетовой. При патологиях сердца кровохарканье и хрипы дополняются синюшностью.

Особенности терапии

При возникновении цианоза, не влияющем на самочувствие человека, проводится лечение болезни, симптомом которой служит изменение цвета слизистых и кожи. Для уменьшения выраженности синюшности назначается кислородная терапия. Неотложная помощь требуется, когда цианоз сопровождается нарушением сна, расстройством нервной системы.

Цианоз — это синюшность кожных покровов и слизистых оболочек — всегда представляет собой симптом определенного заболевания и требует обязательного обращения к врачу.

Чаще всего появляется синюшность губ и лица, кончиков пальцев, ногтей, кистей рук.

Цианоз может появляться как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

Это могут быть проблемы с сердечно-сосудистой системой и заболеваниями легких.

Иногда появление синюшности может свидетельствовать о жизнеугрожающей ситуации — удушье — и помощь необходимо оказывать немедленно.

Цианоз является тем симптомом, который должен стать обязательным для посещения специалиста.

Если у Вас или Ваших близких наблюдается синюшность кожных покровов — обратитесь к врачу.

Перечень возможных заболеваний

  • Заболевания головного мозга
  • Онкология
  • Вирусные заболевания
  • Заболевания системы крови
  • Заболевания бронхолегочной системы
  • Заболевания эндокринной системы
  • Сердечно-сосудистые заболевания

Причины, при которых может быть данный симптом

  • Прием лекарственных препаратов

Чем болею я?

Чтобы определить, с каким заболеванием может быть связан этот симптом, нужно:

Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Oбщий анализ мочи

Инструментальная и функциональная диагностика

  • ЭКГ
  • УЗИ сердца

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Врачи, которые поставят диагноз

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP, СК, СК-МВ, НВДН, липидограмма, тропонин, ревматоидный фактор, ACЛ-О, магний)
  • Коагулограмма (при необходимости)
  • Анализ крови на гормоны (при необходимости)

Инструментальная и функциональная диагностика

  • МРТ (при необходимости)
  • УЗИ БЦА
  • УЗИ брюшной полости (при необходимости)
  • УЗИ щитовидной железы (при необходимости)
  • Холтер
  • ЭЭГ (при необходимости)
  • Велоэргометрия (при необходимости)

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Мы создали платформу телемедицинских сервисов для решения практических и информационных медицинских проблем доступным и понятным способом.

Синюшность нижних конечностей встречается у многих пациентов. Данный симптом может быть связан с целым рядом патологических состояний, но на некоторых из них нужно остановиться подробнее.

Синие ноги, в чём же причина?

Очень часто синие ноги можно наблюдать у пациентов с декомпенсированной патологией сердца. Это очень тревожный симптом, сигнализирующий о недостаточных функциональных возможностях правых отделов сердца. Также синие ноги можно наблюдать при патологии венозной системы, варикозной болезни.

Синие ноги, куда обращаться?

Во-первых, нужно срочно обследоваться на предмет сердечной патологии. Затягивание визита к кардиологу может стоить жизни. Во-вторых, необходимо посетить специалиста по заболеваниям вен, врача-флеболога. Доктор проведёт исследование венозной системы и назначит соответствующее лечение.

Почему мы видим синие ноги при варикозной болезни?

При варикозной болезни нарушается нормальный кровоток в венах нижних конечностей. Это связано с рефлюксом венозной крови, её обратным током. Крошечные клапаны внутри вен, контролирующие поток крови, повреждаются, и кровь двигается вниз, к дистальным отделам нижних конечностей. В нормально функционирующих венах такое движение невозможно. Вследствие венозного сброса, повышается венозное давление, и мы наблюдаем синие ноги.

Цианоз кожи у детей

Синие ноги при расширении сосудистых «звездочек»

Как лечить синие ноги при варикозной болезни?

Возможные методы лечения основного заболевания вен, вызывающего синюшность кожи, включают различные методики удаления варикозных вен. Это и классические операции по оперативному удалению венозных сосудов (флебэктомия и стриппинг), а также современные вмешательства. Последние требуют дорогостоящего оборудования и определённых навыков от специалиста. Это является причиной того, что современные методики по большей части применяются в частной медицинской практике. Государственный сектор здравоохранения продолжает оперировать пациентов «по-старинке», с госпитализацией и наркозом. Современные эндоваскулярные вмешательства не нуждаются в серьёзных анестезиологических пособиях, чувствительных ограничениях для пациентов. Это возможно благодаря минимализации травмы и, как следствие, сокращению реабилитации. Сегодня, ведущей эндоваскулярной технологией является лазерная эндовенозная облитерация. Данная процедура позволяет нормализовать кровоток в венах нижних конечностей и добиться выздоровления. Синие ноги для пациентов уходят в прошлое, как уходят в небытие тяжесть, отёчность и боли.

Часто задаваемые вопросы пациентов про синие ноги

Бывают ли при варикозе синие ноги?

Да, варикозная болезнь нередко проявляется таким симптомом, как синие ноги. Это связано с расширением поверхностной венозной сети на нижних конечностях, что и приводит к изменению цвета кожных покровов.

Как понять, что синие ноги результат варикозной болезни?

Для того, чтобы понять истинную причину ног синего цвета, необходимо проконсультироваться у хорошего врача-флеболога и сделать дуплексное ультразвуковое сканирование венозных сосудов нижних конечностей.

Можно ли избежать такого осложнения варикозной болезни, как синие ноги?

Такого симптома варикозной болезни, как синие ноги, можно легко избежать если своевременно обратиться в хороший центр флебологии. Здесь квалифицированный доктор, флеболог, проведёт необходимые исследования и назначит адекватное лечение. После этого вы навсегда забудете, что такое синие ноги.

Реально ли вылечить синие ноги?

Синие ноги вылечить несложно, если данный симптом связан с проявлениями варикозной болезни. Достаточно обратиться к грамотному врачу-флебологу и выполнить его рекомендации.

Синие ноги, это симптом варикозной болезни?

Посинение кожных покровов нижних конечностей является симптомом различных заболеваний. В большинстве случаев это болезни сердца или венозной системы. Достаточно часто симптом синих ног – проявление варикозной болезни нижних конечностей.

Цианоз кожи у детей

Синюшность ног – это патологическое состояние под названием цианоз. Способствуют развитию данного заболевания варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, флебит и т.д. Далеко не всегда изменяется цвет только нижних конечностей, так как изменения могут коснуться всего тела. Часто встречается изменение цвета губ, рук, ушей или груди.

Почему синеют ноги

Особенность варикоза в том, что этой болезни подвержены только вены. Стоячая работа, постоянные нагрузки на ноги (спорт, лишний вес), наследственные факторы провоцируют растяжение венозных стенок. А малоподвижный образ жизни не обеспечивает нормальную работу мышц нижних конечностей, а ведь это – важное условие для способности кровотока преодолевать силу тяжести, поднимаясь по венам. Венозный застой, плохая работа внутривенных клапанов провоцируют воспалительные заболевания сосудов. Варикоз проявляется не только расширенной извитой веной, заметной под кожей. Это уже серьезное нарушение работы сосуда. А вот на начальной стадии развития болезни на ногах могут появиться сосудистые звездочки и сеточки (телеангиоэктазии), точки, прожилки, синеватые полоски. О варикозе свидетельствует и появление синюшного цвета на участках кожи ног.

Помимо появления сосудистых звездочек и «паутинок», синюшности кожи в районе вен, в процессе развития варикозной болезни у пациента могут наблюдаться:

· тяжесть, боли в ногах;

· судороги в ночное время;

· отеки ног, чаще во второй половине дня;

· кожный зуд, жжение.

Эти симптомы сигнализируют о нарушении кровоснабжения в ногах. Значит, сосуды не справляются с нагрузкой кровотока.

Если вы почувствовали какие-то из перечисленных выше симптомов или заметили появление на коже ног телеангиоэктазий, венозных прожилок, не спешите заниматься самолечением. Обязательно запишитесь на консультацию к флебологу и пройдите высокоточную диагностику. Только врач сможет выявить базовые причины появления и развития варикоза, определить стадию заболевания и на основе этих данных составить индивидуальную программу обследования и лечения, с учетом общего состояния вашего здоровья, стиля жизни, привычек.

В Первом Флебологическом Центре г. Москвы используются и проверенные временем, и самые современные методы диагностики варикоза. Наиболее полную картину состояния сосудов позволяют получить допплерография и ультразвуковое дуплексное (триплексное) ангиосканирование. Оба метода безопасны и безболезненны, проводятся в амбулаторных условиях и занимают не более двух часов. По результатам экспертного осмотра врач-флеболог может назначить дополнительную диагностику, лабораторные исследования (в том числе, генетические). Также в нашем Центре можно пройти предоперационное комплексное обследование.

Первый Флебологический Центр – это узкопрофильная столичная клиника, специализирующаяся только на лечении варикоза. Поэтому специалисты Центра используют самые передовые достижения современной медицины в борьбе с болезнью вен. Это всегда обеспечивает хорошие результаты лечения, а если пациент соблюдает рекомендации врачей в период восстановления после терапии и позднее, то у варикоза нет шансов на возвращение. Для лечения, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента, врачи используют следующие процедуры:

· эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК);

· радиочастотная облитерация (абляция);

· внутривенные методы лечения вен;

Предпочтение отдается малоинвазивным (малотравматичным) методикам, часть проводится под местной анестезией, что снижает риск осложнения от хирургического вмешательства и не «выбивает» пациента из привычного ритма жизни. К числу малотравматичных методов, в первую очередь, относятся:

· минифлебэктомия – удаление поврежденных сосудов через микропроколы. После операции практически не остается следов вмешательства. Минифлебэктомия дает возможность получить и лечебный, и косметический эффект с минимальной травматизацией тканей;

· эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), в процессе которой варикозная вена удаляется с помощью лазера. Процедура проводится под местной анестезией, через небольшой прокол кожи специальной иглой проводится лазерный световод (процесс контролируется ультразвуковым сканером). Высокотемпературное лазерное излучение спаивает стенки варикозной вены. ЭВЛК может проводиться сразу для двух ног, продолжительность процедуры составляет до 40 минут. Уже через час после лечения пациент может отправляться домой. Кроме того, эндовенозная лазерная коагуляция дает идеальный косметический эффект без шрамов и отличается самым низким процентом осложнений после операции.

Восстановление после лечения

Пройдя курс лечения, пациент еще какое-то время остается под наблюдением флеболога: срок такого патронажа врач назначает индивидуально, исходя из состояния пациента и сложности вмешательства. В среднем срок врачебного контроля длится 10-12 месяцев, после чего рекомендуется посещать флеболога не реже 1 раза в год и проходить базовую диагностику.

Важную роль в профилактике рецидивов варикоза играет не только наблюдение у флеболога, но и образ жизни самого пациента. В первую очередь, врач посоветует носить специальный компрессионный трикотаж, назначит режим ношения и степень компрессии. Другой эффективный способ предупредить развитие варикоза – вести активный образ жизни без высоких нагрузок на венозную систему. Специальная гимнастика, ежедневные непродолжительные прогулки, плавание и аквааэробика, спортивная ходьба помогут сохранить тонус мышц и нормальный кровоток в ногах. Неотъемлемый пункт полноценной профилактики болезни вен – меню, обогащенное клетчаткой. А вот от таких привычных благ, как баня, сауна, загар, антицеллюлитный массаж, придется временно отказаться.

Цианоз кожи у детей

Синюшность кожи классифицируется в зависимости от основной патологии, из-за которой появляется симптом.

Существует три типа цианоза:

  • Акроцианоз. Вызван недостаточным кровоснабжением мелких капилляров в пальцах рук и ног, на кончике носа, в губах и ушных раковинах.
  • Центральный цианоз. Посинение возникает при появлении в крови производных гемоглобина.
  • Локальный цианоз. Посинение кожи и/или слизистой – формируется в связи с замедленным кровотоком в капиллярах.

Отдельно выделяют цианоз носогубного треугольника – специфическое проявление порока сердца у новорожденных.

Причины цианоза

Акроцианоз развивается у людей, страдающих кардиологическими заболеваниями. Симптом может указывать на сердечную недостаточность, развитие атеросклероза, ВСД, варикозное расширение вен и другие патологии у взрослых. У грудных детей акроцианоз проявляется при врожденных кардиологических аномалиях – вследствие венозного застоя, при недостаточности правого отдела сердца, отравлении лекарственными препаратами.

Центральный цианоз возникает из-за патологий, которые препятствуют насыщению крови кислородом. Симптом проявляется при дыхательной недостаточности, эритроцитозе, пороке сердца.

Локальный цианоз. Посинение участков кожи возникает из-за тромбофлебита или сдавливания капилляров опухолью. К локальному цианозу приводят интоксикации организма, болезни сердечно-сосудистой системы, туберкулез, пневмония. Отдельная причина – деформация грудной клетки травматического характера, из-за чего дыхание становится затрудненным.

Цианоз носогубного треугольника может быть следствием порока сердца и развития невралгических заболеваний у детей до четырехнедельного возраста.

Симптомы цианоза

Цианоз проявляется в виде синюшного оттенка слизистых оболочек и кожного покрова ногтей, пальцев рук и ног, подошв стоп, ушных раковин и носогубного треугольника. Неестественный цвет может быть выражен слабо или ярко. Тяжесть состояния пациента зависит от степени дыхательной недостаточности.

При периферическом цианозе и посинении носогубного треугольника возможны следующие болезненные состояния:

  • судороги;
  • эпилептический припадок;
  • скопление воздуха или газов в плевральной полости;
  • анафилактический шок.

Они могут возникнуть в том случае, если причиной цианоза стала наркотическая или пищевая интоксикация.

Диагностика и анализы

Чтобы купировать цианоз, необходимо устранить заболевание, которое стало причиной этого симптома. Для определения основной патологии проводится ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • пульсометрия;
  • анализ газового состава крови;
  • измерение скорости кровотока.

Лечение цианоза

Устранение основного заболевания приводит к тому, что коже и слизистой возвращается нормальный оттенок. Для более эффективного лечения применяется кислородотерапия. Для медикаментозного лечения подбираются препараты, которые помогают справиться с основной патологией:

  • антигипоксанты – улучшают утилизацию кислорода в организме;
  • бронходилататоры – применяются при бронхиальных спазмах;
  • аналептики – стимулируют частоту и глубину дыхательных движений;
  • сердечные гикозиды – оказывают кардиотоническое и антиаритмическое действие.

В ряде случае терапевтическое лечение бывает неэффективным – тогда требуется оперативное вмешательство.

Известно, что кожа вокруг глаз очень тонкая и нежная. Она часто подвержена различным негативным факторам окружающей среды и является отличным показателем внутреннего здоровья организма. Кожа век очень подвижна и эластична. Участок век очень подвержен отечности. Практически сразу под кожей век расположены кровеносные сосуды, которые просвечиваются через тонкие кожные покровы век. Из-за скоплений крови с недостаточным уровнем кислорода под кожей нижних век может возникать эффект темных кругов (синяков), которые часто усиливаются тенями возникающими из-за того, что эта глаза находится в области глазничных впадин

Причины возникновения

Причины возникновения синяков под глазами очень разнообразны. Среди основных причин выделяют:

1. Недостаток сна. От недосыпания цвет кожных покровов лица бледнеет, и кровеносные сосуды, на фоне бледной кожи, становятся более заметными.

2. Хроническая усталость и переутомление глаз, связанные с постоянными стрессовыми ситуациями тяжелой кропотливой работой, нагружающей глаза (работа с бумагами, работа за компьютером) приводят к образованию застоя крови в капиллярах, что приводит к образованию темных кругов под глазами

3. Вредные привычки, такие как алкоголь и курение приводят к тому, что возникают очень заметные темные круги под глазами в связи с постоянной интоксикацией организма, вызывающей застой крови в капиллярах, быстрое старение кожи, воспалительные процессы и отеки

4. Неправильное питание приводит к недостаточному снабжению тканей кожи витаминами и минералами, что приводит к ее быстрому старению, ухудшает внешний вид кожи и его потемнение. Токсины, скапливающиеся в организме при потреблении вредных продуктов, может способствовать появлению синяков под глазами

5. Использование косметических средств низкого качества может вызывать аллергическую реакцию кожи. Такие косметические средства могут накапливаться в коже вокруг глаз, ухудшение ее состояния, что может приводить к появлению темных кругов под глазами

6. Хронические заболевания почек, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и других органов могут приводить к отекам и формированию постоянных темных кругов под глазами. Таким же эффектом могут обладать сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы

7. Наследственная предрасположенность к истончению кожного покрова нижних век и появлению синяков под глазами

8. Нехватка минералов и витаминов

9. Потребление большого количества воды, особенно на ночь, приводит к отечности и появлению темных кругов под глазами

10. Нервное перенапряжение и стрессы ухудшают состояние кожи в результате нарушения обмена веществ и кровообращения, что приводит к появлению синяков под глазами

11. Неправильное положение головы во время сна может приводить к образованию отеков нижних век

12. Длительное пребывание на солнце без защитных очков может приводить к потемнению кожи и формированию более яркого эффекта темных кругов под глазами

13. Беременность часто приводит к застою жидкости в организме женщины, что может приводить к отеку лица и, соответственно, нижних век, и формированию синяков под глазами

14. Гормональные сбои так же могут приводить к возникновению мешков и кругов под глазами, что опять же связано с излишками воды в организме

15. Резкая потеря веса при похудении может приводить к истончению подкожного жирового слоя век, что приводит к просвечиванию кровеносных сосудов через кожу век

16. Недостаток кислорода так же может приводить к отеку тканей организма и застою крови, что может являться причиной формирования темных кругов под глазами

17. Повышенное внутричерепное давление кроме симптомов головных болей части приводят к естественному образованию синяков под глазами

Способы профилактики

Довольно простые правила помогают предотвратить появление темных кругов в периорбитальной зоне

  • Нормализация режима сна. Необходимо стараться выделять для сна не менее 8-9 часов в день
  • Нормализация рабочего графика в дневное (светлое) время суток
  • Стараться гулять на свежем воздухе не менее 1-2 часов в день
  • Бросить вредные привычки такие как употребление алкоголя и курение
  • Нормализация режима питания и организация здорового рациона
  • Соблюдать обязательное очищение кожи после макияжа, использовать специализированные увлажняющие косметические крема, предназначенные для этой области лица, и выбирать проверенную косметику известных производителей
  • Периодически проводить специальный лимфодренажный массаж лица для устранения его отечности и нормализации кровотока
  • Обратить внимание на состояние своего здоровья, пройти медицинское обследование на наличие заболеваний, причинами которых могут быть синяки под глазами
  • Используйте темные очки и солнцезащитные крема для защиты Вашей кожи от пагубного влияния солнечных лучей

Способы устранения

Если причинами возникновения темных кругов (синяков) в периорбитальной области не являются заболевания внутренних органов или внешние факторы, а их наличие обусловлено наследственной предрасположенностью или физиологическими особенностями, то на помощь приходят косметологические методы устранения синяков под глазами

В центре врачебной косметологии «Колибри» наши сертифицированные специалисты подберут для Вас наиболее эффективные и безопасные косметологические процедуры, которые помогут заметно сократить эффект темных кругов под глазами.

Записывайтесь на консультацию (кнопка “Записаться на прием”) либо звоните для записи на консультацию по телефону 8 (8202) 62 57 31

Ссылка на основную публикацию