Дренирование ран и полостей

Дренирование – введение в раны и полости различных перевязочных материалов, предметов из резины, пластмассы для удаления воздуха и жидкости (раневой секрет, экссудат, гной, желудочный сок, желчь, моча и др.). В послеоперационном периоде при оставлении в ране тампонов, дренажей, резиновых выпускников повязка может промокнуть отделяемым. Медицинская сестра должна успокоить больного и объяснить ему, что манипуляция произведена для нормального заживления раны;

Проведение рыхлой тампонады раны

Показания: 1) промывание гнойной или сильнозагрязненной раны; 2) лечение ран при газовой гангрене.

Оснащение рабочего места: 1) стерильный лоток; 2) пинцеты;

3) стерильный шприц с инъекционной иглой; 4) раствор антисептика;

5) раствор анестетика; 6) ранорасширители; 7) йодсодержащий антисептик;

8) стерильный перевязочный материал; 9) резиновые перчатки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции (процедуры).

Накануне проинформировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение процедуры.

Вымыть руки под проточной водой, дважды намыливая; просушить руки разовой салфеткой (индивидуальным полотенцем).

Надеть фартук, перчатки, маску.

Обработать дезинфицирующим раствором поверхность манипуляционного столика, лоток, фартук, бикс; вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, просушить.

Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение. Проверить сроки годности, целостность упаковок.

Накрыть стерильный лоток, выложив на него все необходимое. (Возможен и другой вариант работы со стерильным материалом, когда он находится в упаковках).

Уложить пациента на стол для перевязок (выполняет помощник).

Основной этап выполнения манипуляции.

Обработать руки в перчатках антисептиком.

Обработать кожу вокруг раны салфеткой на пинцете, смоченной раствором антисептика – 2 раза.

Провести инфильтрационную анестезию вокруг раны раствором анестетика 20-50 мл.

Расширить рану расширителями.

Смочить с помощью пинцета салфетку в растворе антисептика.

Ввести двумя пинцетами салфетку в рану рыхло.

Удалить ранорасширители, придерживая салфетку пинцетом.

Оставить салфетку в ране на указанное врачом время.

Удалить пинцетом салфетку из раны.

Высушить рану салфетками на пинцете.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

Обработать кожу вокруг раны салфеткой на пинцете, смоченной в растворе антисептика.

Наложить пинцетом стерильную салфетку.

Закрепить салфетку повязкой.

Поместить отработанный инструментарий и перевязочный материал в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

Обработать дезинфицирующим раствором рабочие поверхности.

Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Вымыть руки под проточной водой с мылом, просушить.

Проведение тугой тампонады раны

Показания: 1) остановка кровотечения из раны; 2) для усиления роста грануляционной ткани в ране.

Оснащение рабочего места: 1) стерильный лоток; 2) пинцеты; 3) стерильный шприц с инъекционной иглой; 4) гемостатические растворы 5) раствор анестетика; 6) раствор антисептика; 7) стерильный перевязочный материал (турунды); 8) резиновые перчатки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции (процедуры).

Накануне проинформировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение процедуры.

Вымыть руки под проточной водой, дважды намыливая; просушить руки разовой салфеткой (индивидуальным полотенцем).

Надеть фартук, перчатки, маску.

Обработать дезинфицирующим раствором поверхность манипуляционного столика, лоток, фартук, бикс.

Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, просушить.

Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение. Проверить сроки годности, целостность упаковок.

Накрыть стерильный лоток, выложив на него все необходимое. (Возможен и другой вариант работы со стерильным материалом, когда он находится в упаковках).

Уложить пациента на стол для перевязок (выполняет помощник).

Основной этап выполнения манипуляции.

Обработать руки в перчатках антисептиком.

Обработать кожу вокруг раны салфеткой на пинцете, смоченной раствором антисептика – 2 раза.

Провести инфильтрационную анестезию вокруг раны раствором анестетика.

Взять турунду двумя пинцетами за два конца.

Смочить турунду в гемостатическом растворе или мази.

Ввести пинцетом в рану один конец турунды, другой конец держать вторым пинцетом.

Тампонировать рану турундой, другим перевязочным материалом с помощью пинцета послойно и туго.

Оставить на поверхности раны 1 см турунды.

Наложить сверху пинцетом стерильную салфетку.

Оставить турунду в ране ( на указанное врачом время).

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Чем отличаются друг от друга гипсовые, полиуретановые и термопластичные иммобилизирующие повязки? Повязки отличаются материалом и его свойствами, весом, удобством, влаго- и парапроницаемостью, жёсткостью. В таблице представлены виды и отличия иммобилизирующих повязок.

Полиуретановые (скотчкаст)

Термопластичные (термопласт)

Застывшая повязка не обладает эластичностью. при отёке конечности кровообращение нарушается. В этом случае повязку нужно снимать и накладывать новую.

Застывший гипс плохо пропускает водяные пары и газы, сильно сушит кожу.

Имеет большие размеры и вес, поэтому пациенту часто трудно с ней передвигаться, а надеть поверх нее одежду или обувь часто трудно или невозможно.

Намокание приводит к потере прочности повязки, после чего ее приходится накладывать заново.

Надежность, долговечность, компактность, воздухопроницаемость (такая повязка «дышит», предупреждаются зуд, мацерация).

Легкость пластиковой повязки (скотчкаст в несколько раз легче гипса).

Малый объем (можно носить обычную одежду и обувь).

Материал не намокает (можно мыться под душем).

Надежность, долговечность, компактность.

Упруг, эластичен, что позволяет предупредить развитие атрофии мышц, возможные контрактуры.

Можно быстро перемоделировать при необходимости, обладает пластической памятью — принимает форму, которую он имел до нагревания. Это значит, что после разогрева повязку можно снять, а потом так же и надеть снова.

Изготовление экспресс-ортеза индивидуально для каждого пациента.

Cнижает дозу облучения при проведении рентгенографии.

Возможность быстро снимать термопластичную повязку для проведения перевязок, гигиенической обработки, физиотерапевтического лечения.

Узнать больше о типах повязок вы можете на приеме у нашего врача-реабилитолога.

Уважаемые пациенты!
Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Ссылка на основную публикацию