Двигательные расстройства

Двигательные расстройства

Двигательные функции нашего организма подразделяются на две большие группы:

  1. поддерживающие положение тела в пространстве, то есть обеспечивающие возможность сохранять какую-либо позу (контролируются мозжечком и базальными ганглиями);
  2. осуществляющие регуляцию движений (контролируются пирамидной и экстрапирамидной системами).

Таким образом, все двигательные расстройства напрямую определяются локализацией патологического процесса и во многом зависят от масштабности повреждений регуляторных систем.

Гипокинезы

  1. Параличи — полное отсутствие произвольных движений, вызванное нарушением мышечной иннервации:
    • периферические (атония, арефлексия, атрофия), ставшие результатом механической травмы, миастении, энцефалита и других причин;
    • центральные (моно-, геми-, пара- и тетраплегия), формирующиеся при поражениях головного мозга (травмы, опухоли).

  2. Парезы — снижение силы и/или амплитуды произвольных движений на фоне нарушения иннервации соответствующей группы мышц.
  1. Атаксия (походка становится неуверенной, сопровождается избыточными движениями, ноги широко расставлены).
  2. Мышечная гипотония (заключается в совершении пассивных движений, снижении общего мышечного тонуса).
  3. Астазия (невозможность человека принять и удерживать нормальное положение в пространстве).

Гиперкинезы

  1. Быстрые
    • судороги (резкие, возникающие внезапно непроизвольные сокращения мышц);
    • тремор (слабые сокращения скелетных мышц на фоне измененного тонуса мышц-антагонистов);
    • хорея (быстрые, непроизвольные сокращения разных групп мышц при общем снижение тонуса).

  2. Медленные
    • атетоз, обычно пальцев рук (стереотипные, вычурные, но в то же время плавные движения, развивающиеся в результате одномоментной работы мышц-агонистов и антагонистов);
    • спастическая кривошея (длительный мышечный спазм в шее, возникший как результат отечности, кровоизлияния, опухоли, родовой травмы и пр.).

Наши специалисты проведут диагностику описанных нарушений и составят индивидуальную схему лечения с учетом этиологии заболевания. Среди эффективных методов воздействия мы особенно выделяем рефлексотерапию, массаж, ЛФК и др.

  • Болит голова
  • Заклинило шею
  • Искривление позвоночника
  • Боли при глубоком вдохе
  • Плоскостопие
  • Лицевые боли
  • Боли в спине после физической нагрузки
  • Кружится голова
  • Болит челюсть

Мы практикуем комплексный подход для эффективного лечения пациентов со стоматологическими, неврологическими, двигательными и другими проблемами.

Не откладывайте визит к врачу при появлении жалоб! –
Лечение в нашей клинике проходит максимально комфортно и быстро.

Коррекция расстройства двигательных функций

Одна из главных целей реабилитации в неврологии – восстановление двигательной функции пациентов, страдающих заболеваниями нервной системы. Расстройство двигательных функций резко ухудшает качество жизни человека – не дает возможность вести привычный образ жизни, резко ограничивает активную деятельность. В тяжелых случаях человек не может себя обслужить и нуждается в постороннем уходе. Поэтому все усилия врачей обращены на восстановление или корректировку двигательных возможностей неврологических больных.

В клиниках НИАРМЕДИК в процесс лечения и реабилитации включены не только неврологи, но и специалисты других направлений. Благодаря мультидисциплинарному подходу восстановление двигательных функций у больных происходит быстрее, а ранняя реабилитация способствует предотвращению или снижению вероятности осложнений.

Систематичная и длительная работа дает весомые результаты – повышается комфорт больного, облегчается его мобильность, уменьшаются боли, снижается риск развития контрактуры, пациент меньше нуждается в помощи родных.

Чтобы записаться на консультацию невролога, позвоните по телефону, или заполните онлайн-заявку на сайте.

Несколько весомых причин пройти лечение и реабилитацию в НИАРМЕДИК

Лечение и реабилитацию неврологических больных с расстройством двигательной функции нервной системы проводят ведущие неврологи столицы, опытные специалисты с многолетним стажем работы. При необходимости к лечению подключаются врачи других специальностей.

Врачи используют передовой опыт мировой медицины, применяя современные и классические методы лечения расстройства двигательной функции органа. Комплексный подход с использованием возможностей лечебной физкультуры, физиотерапии, позволяет добиться успешных результатов – улучшается подвижность конечностей, увеличивается объем движений в суставах, уменьшаются боли.

Техническое оснащение НИАРМЕДИК не только не уступает, но и превосходит многие европейские медучреждения. Благодаря мощному высокотехнологичному оборудованию пациентам НИАРМЕДИК доступны любые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.

Диагностика, лечение расстройства двигательных функций

Любое движение является результатом передачи импульсов из коры головного мозга к передним рогам спинного мозга и далее, к мышцам. Импульсы передаются при помощи нервных волокон, но из-за повреждения последних проведение нервных импульсов при неврологических заболеваниях затруднено и двигательные функции мышц нарушены. Если функции нарушены частично – медики диагностируют парез, если полностью – паралич (плегию).

Если неврологический дефект уже сформировался (травмы спинного и головного мозга, инсульт и т.д.) основной целью лечения является восстановление нарушенных двигательных функций.

Если достичь этого невозможно, первостепенной задачей становится:

  • максимально возможное восстановление физических функций;
  • реализация его психического потенциала;
  • профилактические меры, направленные на предупреждение повторного заболевания и осложнений в остром и восстановительном периоде.

Основными задачами лечения пациентов, страдающих прогрессирующими дегенеративными и наследственными заболеваниями (болезни двигательного нейрона, паркинсонизм), являются:

  • адаптация к неврологическому дефициту,
  • уменьшение симптомов заболевания;
  • исправление функциональных нарушений;
  • лечение осложнений, возникших вследствие снижения двигательных функций;
  • остановка или замедление прогрессирования патологического прогресса;
  • улучшение качества жизни;
  • повышение социальной активности.

Но лечение рекомендуется не всегда. Иногда оно может не способствовать улучшению проблемных функций.

Диагностика

Лечение двигательных нарушений начинается с постановки правильного диагноза.

Во время консультации невролог выясняет, что вызвало расстройство двигательных функций, оценивает состояние нервной системы, выявляет специфические симптомы патологии. Врач проводит проверку двигательных рефлексов с помощью физических и неврологических тестов, в том числе подвижности, силы, состояния мышечного тонуса, функции нервов и т.д.

Врач озвучивает предварительный диагноз и назначает дополнительные исследования: рентгеновскую диагностику, ультразвуковую допплерографию, ультразвуковое дуплексное сканирование, МРТ, электроэнцефалографию и другие информативные методы.

После получения результатов обследования невролог ставит диагноз, разрабатывает схему лечения и конкретизирует назначения.

Лечение

Лечение двигательных расстройств включает в себя физические и медикаментозные методы терапии, иногда и хирургические операции.

Тип рекомендуемого лечения зависит:

  • от степени тяжести заболевания;
  • состоянияздоровья больного в целом;
  • ограничений и возможных побочных эффектов медикаментозного лечения;
  • влияния терапии на качество жизни больного.

Лечение нарушений двигательных функций проводится неврологом. Также в команду специалистов могут входить физиотерапевт, нейрохирург, хирург-ортопед и другие.

К числу немедикаментозных методов относятся:

  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • фототерапия;
  • психотерапия и т.д.

Помимо специализированного лечения, любое неврологическое заболевание включает соблюдение режима труда и полноценного отдыха, умеренные физические и умственные нагрузки (в соответствии с рекомендациями лечащего врача), диету.

Для достижения длительного эффекта проводится коррекция лечения.

Обращайтесь к услугам профессионалов НИАРМЕДИК

Сеть клиник НИАРМЕДИК по праву считается лидером частных клиник Москвы, что подтверждают многочисленные награды – премии Правительства Москвы, первое место в рейтинге частных медучреждений столицы за 2016 год и другие свидетельства высокого уровня оказываемых медицинских услуг.

При обследовании и лечении расстройств двигательных функций применяются высокие технологии, основанные на последних достижениях мировой медицины, что позволяет приостановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.

Двигательные расстройства

Двигательные расстройстваОценка состояния больного, степени и скорости прогрессирования патологии позволяет точно определить прогноз и назначить максимально эффективное лечение при болезни Паркинсона (БП). Полностью излечить заболевание на сегодняшний день невозможно, но с помощью лекарственных препаратов удается снизить скорость развития болезни, и улучшить качество жизни пациента.

Для определения степени двигательных расстройств у больных БП используется шкала Хен-Яра. Вместе с другими тестами она дает полную картину имеющихся у больного нарушений, как в кинетической, так и психологической сфере.

Возможные двигательные нарушения при БП

БП и синдром паркинсонизма имеют ряд характерных кинетических нарушений, среди которых:

  • акинезия – замедление походки, шаги с подволакиванием ног, скудная мимика, медленная неразборчивая речь, ухудшение почерка. В тяжелых случаях наблюдается затруднение глотания, дыхания;
  • ригидность мышц – скачкообразное повышение мышечного тонуса, препятствующее нормальной походке, тормозящее любые произвольные движения;
  • тремор – дрожание конечностей или головы, может быть односторонним, впоследствии становясь симметричным;
  • неустойчивость – нарушение координации движений, проблемы с сохранением равновесия. Такие больные часто падают, особенно при вставании, первых шагах.

Интенсивность выраженности этих двигательных нарушений лежит в основе классификации стадий БП согласно шкале по Хен-Яру. При этом никакие другие изменения не учитываются.

Стадии прогрессирования БП по шкале Хен-Яра

Изначально выделяли 5 стадий развития патологии:

  1. Односторонние двигательные нарушения, практически не мешающие самообслуживанию, допускающие привычную трудовую деятельность.
  2. Симметричные тремор, ригидность, умеренной интенсивности, создающие незначительные трудности при выполнении повседневных задач.
  3. Повышается выраженность дрожания конечностей и головы, появляется постуральная неустойчивость и акинезия. Больной передвигается со вспомогательными средствами, тратит на самообслуживание и другие ежедневные дела больше времени.
  4. Ярко выраженные симптомы заболевания, пациент испытывает значительные трудности при ходьбе, нуждается в посторонней помощи при самообслуживании и работе по дому.
  5. Передвижение невозможно, пациент прикован к постели, полностью зависит от ухаживающего человека.

При быстрой скорости прогрессирования заболевания переход между стадиями осуществляется в течение 1-2 лет, при средней – 2-5 лет, при медленной – более 5 лет. Лечение направлено на увеличение длительности каждого из этапов, замедление прогрессирования БП.

Промежуточные стадии в модификации шкалы по Хен-Яру

Для более полного и точного определения степени развития болезни в имеющуюся шкалу ввели еще несколько промежуточных дробных этапов:

  • нулевой – никаких симптомов паркинсонизма и БП у обследуемого не обнаружено;
  • 1,5 – одностороннее проявления двигательных нарушений не только в конечностях, но и в половине тела;
  • 2,5 – начальные симптомы симметричного кинетического нарушения;

Такое разделение на дробные стадии позволяет более эффективно подобрать лечение и систему физиотерапевтических процедур индивидуально для каждого пациента. При этом скорость прогрессирования будет лучше заметна при переходе от целых к промежуточным стадиям.

Шкала по Хен-Яру в комплексе с другими тестами используется при принятии решения о предоставлении инвалидности пациенту, страдающему БП.

Синдром двигательных нарушений (перинатальное поражение ЦНС, энцефалопатия неуточненная, сегментарная недостаточность, гипер/гипотонус новорожденных) — это патология двигательной активности, которая может выражаться по-разному: парезы (ослабление двигательной функции конечностей), мышечная гипер- и гипотония, нарушение рефлекторной деятельности, нарушение функций рук и ног, объема движения какого-либо сустава, походки, осанки. В тяжелых случаях у младенцев это может привести к нарушению рефлексов глотания и сосания. В случае отсутствия комплексного лечения, эти начальные проявления могут привести к угрозе ДЦП, когда ребенок в тяжелых случаях не может удерживать голову, туловище, а в более легких – имеет нарушения походки, мелкой моторики, речевой функции.

Заболевания нервно-мышечного аппарата у детей отличаются от аналогичных заболеваний у взрослых. Во взрослом возрасте основной причиной становятся именно возрастные изменения и заболевания, травмы. У детей же основная причина нарушения мышечной и двигательной активности заключается в неврологических проблемах, полученных до или во время родов, а так же в ранние периоды после родов.

В детском медицинском центре «Виталис» есть все возможности для восстановительной работы с детьми, имеющих двигательные нарушения в разном возрасте. Лечением синдрома двигательных нарушений в нашем центре занимается врач-физиотерапевт.

В своей методике врачи использует физические методы (стимуляция мышц, лечение светом, теплом, ультразвуковым воздействием в соответствии с возрастом ребенка и потребностью организма для восстановления), авторские методики лечебной физкультуры с учетом показаний и противопоказаний. Большую роль в комплексе лечения СДН играет рефлексонормализующая гимнастика при нарушении тонуса мышц, что свойственно для детей с СДН. На базе ДМЦ «Виталис» для детей с двигательными нарушениями Людмила Ивановна проводит курсы электростимуляции и электрогимнастики для ослабленных мышц, электрофорез лекарственных веществ.

Физиотерапевтические методы могут использоваться в возрасте от 1 месяца и переносятся детьми легко.

Общими противопоказаниями к физиотерапии считаются:

  • острые заболевания, протекающие с интоксикацией;
  • онкологические заболевания;
  • системные заболевания крови;
  • мерцательная аритмия;
  • сердечная недостаточность 2 и более степени;
  • частые некупируемые судороги.

Курс лечения подбирается в соответствии с возрастом пациента, стадией и степенью выраженности заболевания. К каждому ребенку мы находим индивидуальный подход и работаем с ребенком комплексно.

Двигательные расстройства

Человеческий организм — это сложная система, которая включает в себя ряд механизмов, обеспечивающих основы жизнедеятельности человека.

При слаженном взаимодействии всех систем организма, человек может двигаться, думать, разговаривать и выполнять различные другие задачи.

Двигательная способность человека зависит от состояния опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы.

Нейроны головного мозга передают, посредством импульсов, команду костно-мышечному аппарату выполнить движение. Патологические изменения в работе ЦНС приводит к несогласованности движения и, соответственно, возникает нарушение координации.

В медицине нарушение координации движения, не связанное с состоянием опорно-двигательного аппарата, называется — атаксией.

Стоит незамедлительно обратиться к врачу если:

  1. Часто спотыкаетесь, нередко на абсолютно ровной поверхности;
  2. Слабость в ногах, которая может привести к падению;
  3. Плохо контролируется двигательный процесс;
  4. Ноги стали ватными, двигаетесь на согнутых ногах;
  5. При ходьбе тело заваливается на сторону;
  6. Неестественная походка;
  7. Сложно подниматься по лестнице;
  8. Нога чаще опирается на пятку;
  9. После длительного отдыха, движение становиться напряженным, затруднительным.
  10. Плохо ориентируется в пространстве;
  11. Шатаетесь в положении стоя;
  12. Частое головокружение;
  13. Слабость;
  14. Нарушение в работе органов слуха (то слышно шум, то внезапно становится тихо).

Не стоит заниматься самолечением, это может усугубить болезнь и привести к невосполнимым последствиям.

Каковы причины возникновения нарушения координации движения?

  • Черепно-мозговая травма;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Инсульт;
  • Онкологическое образование в головном мозге;
  • Инфекционно-воспалительные процессы;
  • Патология вестибулярного аппарата;
  • Гидроцефалия;
  • Рассеянный склероз;
  • Нарушение метаболизма и токсические расстройства;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Психоневрологические расстройства.

Нарушение координации движения, это симптом серьезного заболевания. Необходимо прийти на консультацию к врачу — невропатологу и провести ряд диагностических исследований.

Специалисты в нашей клинике помогут вам разобраться с проблемой и составить персональный курс лечения. Нельзя затягивать и ждать, когда все само пройдет. Важно сразу обратиться за помощью к врачу и начать терапевтическое лечение. Доктор, после тщательного осмотра, приступает к комплексной диагностике, которая позволит выявить причины нарушения координации движения:

Неврологические тесты:

  • Проба Ромберга;
  • Пальценосовые пробы;
  • Коленно-пяточная проба;
  • Проба на опускания рук.

Инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование головного мозга и внутренних органов;
  • Общий анализ крови и общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови.

После проведенной диагностики, врач назначает специфическое лечение, которое соответствует тяжести течения заболевания и подбирает комплексную терапию. Медикаментозные препараты назначают в зависимости от выявленного заболевания, которое приводит к нарушению координации движения.

Помимо таблеток, при лечении нарушения координации, хорошо себя зарекомендовали такие методы, как:

  • Лечебная физкультура;
  • Массаж;
  • Применение витаминного комплекса;

Под профессиональным контролем нашего специалиста ЛФК, Вы пройдете весь комплекс упражнения для восстановления координации. В нашем центре вы получите полный спектр услуг, для диагностики и лечения нарушения координации движения.

Прогноз

Все зависит от причины и тяжести данного заболевания. При тяжелых формах возможно ограничение трудоспособности пациента. При легком течении болезни пациенты, с большой вероятностью, могут полностью избавиться от недуга. Благодаря комплексному подходу в лечении заболевания все системы организма приходят в норму, и Вы быстрее вернетесь к обычной жизнедеятельности.

Ждем вас по адресу: СЗАО, Москва, Куркинское шоссе, д.30 Записаться можно по телефону: +7(495) 212-08-81

Двигательные расстройства

Двигательные расстройства

  • Пансионат для пожилых людей /
  • Статьи /
  • Болезнь двигательного нейрона и ее влияние на пожилых людей

Болезнь двигательного нейрона

Двигательные расстройства

БДН или болезнь двигательного нейрона — прогрессирующий патологический процесс нейродегенеративного характера. Заболевание поражает нейроны спинного, головного мозга, а также двигательные. Поэтапная гибель клеток центральной нервной системы приводит к развитию мышечной слабости, наблюдающуюся у всех групп мышц.

Патология двигательного нейрона диагностируется у 3-6 пациентов на 100 000 ежегодно. Средней возраст больного составляет 60-70 лет, тем не менее, известны случаи развития заболевания в более раннем возрасте — 40-45 лет.

Признаки и развитие болезни

Болезнь двигательного нейрона, может иметь следующие симптомы и проявления:

  1. Развитие мышечной слабости, последующая атрофия. Пациент может ощущать подкожное подергивание мышц, чаще всего в верхних или нижних конечностях.
  2. В случае развития патологии нейронов головного мозга, заболевание проявляется в виде повышенного тонуса мышц, ощущается постоянная скованность, невозможность их расслабить.
  3. Когда патологический процесс затрагивает одновременно нейроны спинного и головного мозга, то два вышеописанных симптома могут сочетаться, проявляясь в равной степени.
  4. Возможно нарушение отделов, отвечающих за процесс глотания, дыхания или движения конечностями, все зависит от участка головного или спинного мозга, где были поражены нейроны.

При дальнейшем развитии заболевания пациент все чаще может жаловаться на слабость в ногах, трудность передвигаться. Со временем этот же симптом поражает и кисти рук, поэтому зачастую простые дела — принять ванну, помыть посуду или просто держать чашку, становятся невероятно сложными для больного.

В отдельном случае, наибольшее нарушение наблюдается в зонах эмоционального равновесия. Поэтому родственникам больного человека придется привыкать к беспричинному смеху и плачу.

Практически у каждого пациента в ходе развития патологии наблюдаются нарушения со стороны дыхания. Таким пациентам требуется максимальный уход и контроль за ними, особенно когда речь идет о пожилом человеке. Врачи, в таких случаях советуют обратить внимание на частные дома престарелых, где могут предоставить необходимый уход 24/7.

Разновидности болезни двигательных нейронов

Существует различные виды БДН, поражающие людей совершенно по-разному. Конечно, основная симптоматика заболевания остается неизменной, однако, другие признаки, по мере развития патологии, приобретают более заметную разницу.

Амиотрофический склероз бокового типа. Является наиболее распространенной формой болезни двигательного нерва, согласно статистики диагностируется примерно у 86% пациентов пожилого возраста. Наблюдается поражение нейронов спинного и головного мозга, что приводит к чрезмерному перенапряжению мышц и как следствие, вызывает их атрофию.

Ранняя симптоматика данного вида болезни нейронов — слабость в руках, невозможность длительно находится в вертикальном положение. Как правило, длительность жизни при данном диагнозе не более 5-6 лет с момента выявления патологии.

Бульбарный синдром прогрессирующего характера. Синдром является подвидом амиотрофического склероза, приводит к поражению нейронов спинного и головного мозга, вызывает трудности с пережевыванием пищи, теряется способность разборчиво говорить.

При данном диагнозе продолжительность жизни значительно короткая от полугода до 3 лет, чаще патология диагностируется у пожилых женщин.

Наши пансионаты:

Кто предрасположен к патологии?

В настоящее время не существует четких данных насчет этой патологии. Известно, что БДН болезнь диагностируется в основном у пациентов пожилого возраста. По поводу болезни двигательного нейрона можно сказать следующее:

  • патология не является инфекционным или вирусным заболеванием, а значит не передается капельно-воздушным или другими путями;
  • к развитию заболевания склонный любой возрастной категории, тем не менее, болезнь диагностируется у пациентов старше 50 лет;
  • согласно статистическим данным, патология чаще поражает мужчин, у женщин диагностируется реже;
  • примерно на 100 000 людей БДН встречается у 4-6 пациентов.

Причины развития БДН

На сегодняшний момент пока не существует четких причин, провоцирующих развитие заболевания двигательного нейрона. Существуют только предположения, однако и они до сих пор не имеют даже частичного подтверждения. Некоторые ученые выдвигали теорию о токсинах химического типа, которые находятся в окружающей среде и провоцируют развитие БДН. Другие специалисты утверждали об иммунных изменениях, которые в последствие приводили к поражению двигательного нейрона. Однако, все эти предположения имеют множество минусов и какими-либо фактами не подтверждены.

В настоящее время единственной доказанной гипотезой является генетическая предрасположенность и то, данная связь была обнаружена только в 10% случаев.

Болезни на фоне БДН

Болезнь двигательного нейрона, как привило сопровождается и другими патологиями, значительно усложняющее лечение и состояние больного. В большинстве случаев на фоне БДН развиваются следующие патологии:

  • синдром Шарко;
  • мышечная атрофия, прогрессирующего типа;
  • аутосомная спинальная амиотрафия;
  • болезнь Штрюмпеля;
  • патологии контагиозного типа, чаще полиомиелит.

Методы лечения БДН

К сожалению, в настоящее время не существует методов, направленных на полное излечение от болезни. Терапия при БДН будет заключается в замедлении прогрессирования болезни и облегчения уже имеющейся симптоматики.

Определенным терапевтическим эффектом обладает препарат Рилутек, особенно его действие заметно при начальных стадиях патологии. Также нередко назначают препараты антиоксидантных групп и витамины для общего поддержания организма.

В обязательном порядке проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение болей и мышечных спазмов. Для снижения мышечного тонуса, как правило, используются миорелаксанты, которые достаточно хорошо себя зарекомендовали.

При нарушение глотательной функции используется нутривидное питание через назогастральный зонд или гастростому.

Пожилые люди с поражением двигательного нерва — особенные пациенты, требующие действительно круглосуточного наблюдения. Уход за такими пациентами должен проводится квалифицированными специалистами, способные облегчить жизнь больному и возможно даже продлить. Частный пансионат для пожилых людей «Дом доброты» обеспечивает таким пациентам полноценный, профессиональный уход. Вы можете быть уверены, что ваши близкие находятся в надежных руках опытных и внимательных специалистов.

Пациенты с двигательными нарушениями составляют значительную часть всех больных реабилитационного неврологического отделения, данные пациенты менее всего приспособлены к активной деятельности, в том числе к самообслуживанию и наиболее часто нуждаются в постороннем уходе. Восстановление двигательных функций у пациентов с заболеваниями нервной системы, в частности перенесших ишемический инсульт, является важной составной частью их реабилитации. Неврология как область медицины ставит перед собой цель – в ходе реабилитационного лечения пациентов, страдающих заболеваниями нервной системы, прежде всего, восстановить их двигательную функцию.

При патологии нервной системы, в частности при церебральной ишемии формируются два вида двигательных функций: поддержание положения (позы) и собственно движения. К системам, осуществляющим регуляцию движений, относятся пирамидная система, экстрапирамидная система, структуры, отвечающие за регуляцию координации движений: базальные ганглии и мозжечок. Возникающие двигательные расстройства зависят от уровня локализации патологического процесса и степени повреждения тех или иных систем мозга.

Постинсультные двигательные нарушения характеризуются значительным клиническим полиморфизмом. Среди них можно выделить гемипарез, который нередко сопровождается проводниковыми сенсорными нарушениями, атактические расстройства различного характера, экстрапирамидные нарушения (хорея, тремор, дистония). У значительной части пациентов имеется «комбинированный» двигательный дефект», различный по характеру и степени выраженности, приводящий к развитию постуральных нарушений.

Наиболее активное восстановление двигательных функций происходит в первые 3 мес, однако функциональное улучшение может продолжаться до 6–24 мес. Считается, что реабилитационные мероприятия могут быть эффективны у 80% лиц, перенесших инсульт (у остальных 10% отмечается самопроизвольное двигательное восстановление, а еще у 10% пациентов проведение реабилитационных мероприятий бесперспективно). Спастичность, сопровождающаяся снижением мышечной силы и длящаяся более 3–4 нед, может приводить к структурным изменениям сегментарного аппарата (укорочение дендритов a-мотонейронов и коллатеральный спраутинг афферентных волокон, входящих в состав задних корешков), что способствует прогрессированию двигательных нарушений. Также могут развиваться вторичные изменения в паретичных мышцах, сухожилиях и суставах, которые усугубляют двигательные нарушения и усиливают сопротивление в мышцах, возникающее при их растяжении.

В основе восстановления «дефицитарных» функций, то есть в основе реабилитационной терапии, лежат процессы нейропластичности, морфологической основой которой является реорганизация кортикальных и субкортикальных отделов, увеличение эффективности функционирования сохранившихся структур, а также активное использование альтернативных нисходящих путей. Понимая, что восстановление неврологических функций связано с процессами нейропластичности, перспективным является не только разработка методов двигательной реабилитации, но и поиск эффективных и безопасных медикаментозных средств, созданных на основе эндогенных регуляторов организма, участвующих в процессах нейропластичности, к которым относятся и регуляторные пептиды с многокомпонентным типом действия [1, 2], например препарат Церебролизин, который представляет собой комплекс низкомолекулярных нейропептидов ( Предыдущая запись

Двигательные расстройства

  • мозг
  • позвоночник
  • нервы и сосуды

1. Что такое экстрапирамидальные растройства?

Экстрапирамидные расстройства представляют собой нарушения мышечного тонуса, что отражается на двигательной активности.

Движения могут быть навязчивыми, неконтролируемыми или, наоборот, невыполнимыми (хотя ранее не составляли никаких затруднений). Тяжесть этих нарушений варьирует от небольших тиков и парезов до постоянного дрожания или навязчивого произвольного сокращения группы мышц.

2. Причины заболевания

Причина этих расстройств связана с поражением экстрапирамидной системы головного мозга и нейромедиаторным дисбалансом. Экстрапирамидная часть мозга обеспечивает контроль позы, плавность движений, их соответствие задуманному действию. Точность, скорость и координация работы разных групп мышц также управляется этой системой.

Довольно часто экстрапирамидные расстройства возникают как побочный эффект от приёма нейролептических препаратов. Лекарственные экстрапирамидные расстройства могут наблюдаться также при приёме антидепрессантов, антагонистов кальция, противоаритмических препаратов и лекарств, назначаемых при болезни Паркинсона. Побочное действие этих препаратов может возникать в первые дни лечения или как следствие продолжительного регулярного приёма (соответственно, «ранние» и «поздние» медикаментозные расстройства). Поздние экстрапирамидные расстройства могут развиться даже после отмены препарата и быть необратимыми. Такой риск необходимо учитывать при включении этих лекарств в терапевтическую схему.

Экстрапирамидные расстройства в значительной степени снижают качество жизни пациентов, резко ограничивая социальную активность. Психологический статус характеризуется тревожностью, чувством неполноценности, когнитивными расстройствами, замкнутостью, потерей интереса к внешнему миру и серьёзными переживаниями одиночества.

3. Виды экстрапирамидных расстройств

Аметоз

Этот вид расстройства чаще всего проявляется в кистях рук и мышцах лица. Характерны медленные извивающиеся движения пальцев, которые выглядят как червеобразные и лишённые костей. На лице могут наблюдаться подёргивания губ и языка, искривление и асимметрия. Лицевые мышцы поочерёдно напрягаются и расслабляются. Такие нарушения могут быть следствием родовой травмы, энцефалита, сифилиса и черепно-мозговых травм.

Хорея

Эта разновидность расстройств проявляется беспорядочными неритмичными движениями всего тела. При этом для мышц туловища и конечностей характерно снижение тонуса.

Торсионный спазм

Сочетание дистонии мышц туловища со спазмами, вплоть до полного замирания всего тела. Расстройство этого типа начинается с мышц шеи, которые непроизвольно поворачивают голову в сторону. Такая торсионная кривошея может развиться, охватывая другие группы мышц. В некоторых случаях наблюдается «писчий спазм» – во время письма или даже при попытке придать пальцам «пишущее» положение наступает спазм кисти из-за гипертонуса в пальцах.

Непроизвольные повторяющиеся сокращения определённых мышц (чаще лица или шеи). Этот расстройство может варьировать от подёргивания века до навязчивых сморщиваний, подмигиваний, запрокидывания головы, подёргивания плечом. Как правило, стрессогенные ситуации, волнение усиливают проявление этого вида экстрапирамидных расстройств.

Гемибаллизм

Наблюдаются размашистые односторонние движения конечностей, напоминающие подбрасывание или попытку сделать хватательное движение. Этот вид навязчивых движений чаще всего развивается на фоне инфекционного поражения мозга (туберкулёз, сифилис, энцефалит). Также может иметь место при тяжёлых сосудистых нарушениях и метастазировании в мозг.

Тремор

Дрожание рук, тремор головы. При попытке сделать точное движение амплитуда и частота движений нарастают с повышением концентрации на объекте. При некоторых формах (болезнь Паркинсона) наблюдается «тремор покоя» – дрожание возникает при статическом положении, а во время движения не проявляется.

Лицевой гемиспазм

Спазм половины лица, включая язык, глаз и шею. Этот вид может сопровождаться издаваемыми звуками наподобие смеха, плача, вскрикиваний.

Перечисленные виды экстрапирамидных расстройств чаще всего сочетаются друг с другом в разных комбинациях и входят в симптомокомплекс серьёзных заболеваний наследственного или приобретённого генеза. Грубые нарушения обмена веществ и мозгового кровообращения, травмы, нейроинфекции приводят к мышечным спазмам и дистонии. Любые изменения тонуса и потеря контроля над движениями могут быть проявлением тяжёлых нарушений мозга и требуют немедленного обращения к невропатологу.

  • Вы здесь:
  • Главная

— Обеспечивает информацией пациентов, побывавших у меня на приёме.

— Служит «рабочим конспектом» мне и коллегам — раздел для врачей заполнен материалами по вопросам неврологии, которые ранее вызывали у меня затруднения и требовали детальной проработки.

— Распространяет современные представления о диагностике и лечении неврологических заболеваний.

— Служит инструментом связи со мной.

Двигательные расстройства

Двигательные расстройства

Как попасть ко мне на приём?

Уважаемые пациенты, если у вас есть мой номер телефона, пожалуйста, не звоните мне, чтобы записаться на приём. Я не всегда владею информацией о наличии свободных мест, а разговоры по телефону отвлекают меня от работы.

Позвоните администратору или запишитесь онлайн.

Если Ваш вопрос решается только лично, предпочтительные способы связи со мной — текстовое сообщение (CMC, WhatsApp, Viber) или электронная почта.

8 (495) 523-01-12

8 (495) 523 03 15

Балашихинский диагностический центр

Основное место работы.

Наиболее удобное для меня и пациента место приёма.

На территории центра проводится компьютерная томография, все виды лабораторных и ультразвуковых исследований.

Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста, позволяет нам конкурировать даже со столичными сетевыми клиниками.

Режим работы

ВТ-СР 10:00-15:00, ЧТ 14:00-17:00, ПТ, СБ 09:00-15.00

Двигательные расстройства

8-800-550-50-30

запись на портале госуслуг

Поликлиника №4 | г.Балашиха

Городская поликлиника № 4, «Балашихинская центральная районная больница»

В очереди не стоит добиваться соблюдения ваших представлений о справедливости. Помните, я действую в ваших интересах.

Пациенты поликлиники могут получить бесплатное обследование, консультации специалистов областных учреждений, направления на госпитализацию.

Режим работы

ПН-СР, ПТ 16:00-20.00, строго по предварительной записи

Самые популярные материалы сайта

Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Для отправки крупных файлов на электронную почту пользуйтесь облачными хранилищами: DropBox, GoogleDrive, Яндекс.Диск, Облако.Mail.ru.

Загрузите на «облако» архив, скопируйте ссылку на него и вставьте в текст письма.

Напишите мне, что отправили файлы — я скачаю и посмотрю их.

Иногда, письма с незнакомых адресов попадают в «Спам».
Если я не отвечаю более 2-х суток — свяжитесь со мной другим способом.

Для того, чтобы отправить мне диск с исследованием, упакуйте его содержимое (можно только папку DICOM или файлы с расширением *.dcm) в архив (*.zip или *.rar), архив прикрепите к письму.

Ссылка на основную публикацию