Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

  • воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
  • или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

  • влагалища принято 10,
  • цервикального канала – до 25,
  • а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки — «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.

Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» — признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Исследование направлено на оценку состава микрофлоры цервикального канала. При выявлении возбудителей заболеваний женской половой системы проводится анализ их чувствительности к антибактериальным препаратам.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев из цервикального канала на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам?

  1. Оценка состава микрофлоры влагалища и цервикального канала беременных;
  2. Наличие жалоб, позволяющих заподозрить бактериальный вагиноз;
  3. Определение успешности лечения от бактериального вагиноза.

Подробное описание исследования

Цервикальный канал не является стерильным. Внутри него обнаруживается множество микроорганизмов. В основном это бактерии, в меньших количествах присутствуют вирусы и грибковая флора. Состав цервикальной и влагалищной микрофлоры во многом совпадает.

Среди микроорганизмов выделяют эубиотические виды, то есть приносящие пользу и поддерживающие здоровье органа, и условно-патогенные, в небольшом количестве не вызывающие вреда. Увеличение численности условно-патогенной флоры или присоединение патогенной приводит к развитию заболеваний.

В норме преобладающим родом бактерий, живущих во влагалище, являются лактобациллы, или лактобактерии. Они относятся к эубиотам и выполняют много важных функций: создают оптимальную кислотность среды, выделяют противомикробные вещества, подавляют рост нежелательных бактерий, способствуют выживанию сперматозоидов на пути в матку. В меньших количествах определяются представители условно-патогенной флоры: гарднереллы, бактероиды, стрептококки, энтеробактерии.

В случае нарушения баланса в структуре микрофлоры влагалища и цервикального канала возникает бактериальный вагиноз. Он вызван гибелью лактобацилл и избыточным ростом условно-патогенных бактерий. Женщина может отмечать дискомфорт и зуд во влагалище, увеличение количества выделений с неприятным запахом. Данное состояние особенно нежелательно при беременности, так как связано с ее неблагоприятными исходами. При осмотре врач может отметить воспаление в области шейки матки и наружного зева цервикального канала с увеличением объема выделяемой слизи из него.

Микробиологическое исследование (бак.посев) материала, полученного при взятии мазка из цервикального канала, часто назначают при подозрении на бактериальный вагиноз. Во время беременности также имеет значение определение наличия бактерии Streptococcus agalactiae, так как ее присутствие связано с риском развития пневмонии у новорожденного.

Обнаружение условно-патогенной флоры может потребовать назначение антибиотикотерапии, поэтому проводится оценка ее чувствительности к антибактериальным препаратам, что позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Для чего нужен анализ на чувствительность к антибиотикам

Микроорганизмы по отношению к конкретному виду антибиотика могут характеризоваться как чувствительные, условно-устойчивые и устойчивые. Чувствительными патогенными микроорганизмами являются те, что подавляются рекомендованными дозами антибактериального препарата. Условно-устойчивые для подавления требуют увеличение дозы. Активность устойчивых патогенных микроорганизмов не подавляется даже повышенными дозами антибиотика.

Чувствительность микрофлоры к антибиотикам индивидуальна: у разных людей бактерии могут реагировать на одни и те же антибиотики по-разному. Поэтому назначение антибактериальных препаратов на основании лишь среднестатистической картины не всегда дает желаемый лечебный эффект. Между тем любой антибиотик – это серьезное лечебное средство, обладающее побочными действиями. В частности, при его применении гибнут не только патогенные бактерии, но и полезные микроорганизмы. Может получиться ситуация, когда антибиотик уничтожит полезную микрофлору, а возбудитель заболевания не пострадает – по причине его устойчивости к данному антибиотику.

Чтобы обеспечить эффективность проводимого курса антибактериальной терапии, врач должен быть уверен, что назначаемый им антибиотик действительно справится с выявленным возбудителем заболевания. Для этого и нужен анализ на чувствительность к антибиотикам.

Когда назначается анализ на чувствительность к антибиотикам

Анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам назначается, если необходимо:

  • определить наиболее эффективно действующий препарат. Чаще всего анализ на чувствительность к антибиотикам назначается при лечении ЗППП, но необходимость в нем может возникнуть и при лечении других инфекционных заболеваний;
  • избежать «привыкания» патогенных микроорганизмов к антибиотику – в случаях повторного использования антибактериальной терапии в течение ограниченного периода времени;
  • заменить один препарат на другой, например, в случае проявления аллергической реакции.

Как делается анализ на чувствительность к антибиотикам

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

АО Семейный доктор — Определение чувствительности бактерий к антибиотикам

Для анализа используется различный биологический материал – в зависимости от заболевания это может быть моча, кал, мазок (из влагалища, уретры, с задней стенки глотки), грудное молоко, мокрота, слюна, и т.д.

Анализ на чувствительность к антибиотикам относится к культуральным (микробиологическим) исследованиям. Поэтому другое его название – посев на чувствительность к антибиотикам.

Наибольшее распространение имеет диско-диффузный метод проведения анализа. В соответствии с данным методом патогенные микроорганизмы засеваются в питательную среду. Сверху накладываются диски, пропитанные антибиотиками. После чего посев помещается в термостат на 16-18 часов. Результат покажет, насколько тот или иной антибиотик способен справиться с данными бактериями.

В «Семейном докторе» для анализа чувствительности к антибиотикам используется также автоматический анализатор Vitek, обеспечивающий высокую стандартизацию и компьютеризацию исследования.автоматический анализатор

Сколько времени занимает анализ на чувствительность к антибиотикам

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понятьАвтоматический анализатор

В зависимости от метода анализа результаты анализа поступают к врачу через 2-3 дня после сдачи материала в лабораторию.

Как долго действительны результаты анализа на чувствительность к антибиотикам

Анализ на чувствительность к антибиотикам действителен только в период заболевания, по поводу которого он был назначен, и до начала антибиотикотерапии. То есть пока не началось лечение антибиотиками, картина остаётся та же, но само лечение может сказаться на чувствительности патогенных организмов к применяемым антибиотикам. Поэтому в случае повторного заболевания анализ может быть назначен снова.

Подготовка к анализу на чувствительность к антибиотикам

Необходимо соблюдать стандартные требования для сдачи каждого вида биологического материала:

  • при сдаче мочи собирается средняя порция (первая порция мочи пускается в унитаз). Моча собирается в стерильный контейнер. Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры;
  • грудное молоко собирается до кормления ребенка. Первая порция молока из каждой груди сбрасывается, следующие 0,5-1 мл молока из каждой груди собираются в отдельный стерильный контейнер;
  • перед забором мазка из зева и носоглотки не следует есть (в течение 4-5 часов до сдачи анализа);
  • если вы сдаете мазок из влагалища, уретры или секрет простаты, желательно воздержаться от половой жизни (в течение 1-2 дней до сдачи анализа).

Где сдать анализ на чувствительность к антибиотикам в Москве

Сделать анализ на чувствительность к антибиотикам (посев на чувствительность к антибиотикам) в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать биологический материал анализ можно в любой из поликлиник компании.

Кишечная палочка — это грамотрицательная бактерия, которая живет в толстом кишечнике человека с первых дней и на протяжении жизни. Называется она эшерихия коли (лат. E.coli) и составляет до 1% бактерий, населяющих толстый кишечник.

Все слышали о таком понятии как микробиота человека (микробиом). Это огромное количество бактерий и других микроорганизмов, постоянно живущие в пищеварительном тракте и играющие важнейшую роль в поддержании жизни и здоровья человека. Количество бактерий в кишечнике близко к общему количеству клеток организма, а вес может достигать 1,5-3 кг!

Основные обитатели микробиоты — полезные для человека бифидобактерии, бактериоиды — 90-97%, и лактобактерии. Эти микроорганизмы анаэробы, т.е. живут в отсутствии кислорода. Кишечная палочка относится к аэробам, ей нужен кислород. Забирая кислород, палочки создают благоприятную среду для бифидо- и лактобактерий и препятствуют развитию вредной патогенной анаэробной микрофлоры.

Помимо поддержания полезной микрофлоры, кишечные палочки E. coli вырабатывают ряд необходимых для человека витаминов: В1, В2, В3, В5, В6, биотин, В9, B12, К, жирные кислоты (уксусную, муравьиную, а ряд штаммов также молочную, янтарную и другие), участвуют в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных кислот, оказывают влияние на всасывание железа и кальция.

Существуют разные виды кишечных палочек: полезные выполняют те важные функции, о которых рассказано выше, и есть патогенные штаммы E.coli. Патогенная кишечная палочка вызывает разнообразные болезни под общим название эшерихиозы, или в просторечии эти болезни называют просто «кишечная палочка».
Полезные и патогенные кишечные палочки не отличаются по морфологическим признакам ( по форме, окрасу и т.п.), поэтому при анализе отличить их невозможно.
Вероятно, те палочки, которые живут в кишечнике в симбиозе у человека, не патогенны, т.е. организм к ним приспособлен. Болезнь вызывают попавшие извне E.coli.

Откуда берется патогенная кишечная палочка и какие симптомы она взывает? Как можно заразиться кишечной палочкой?

Путь заражения кишечной палочкой — фекально-оральный. Палочка устойчива к влиянию внешней среды, сохраняет жизнеспособность длительное время. Проникая в почву с фекальными массами, палочка может попадать на растения, продукты переработки — молоко, мясо, овощи, фрукты. В теплый период кишечных палочек много в водоемах. Именно превышение показателей по содержанию кишечной палочки является причиной запрещения купания в разных водоемах.

При потреблении зараженной пищи или заглатывании воды при купании, палочка проникает в организм и начинает активно размножаться в кишечнике, вытесняя полезные микроорганизмы и приводя к болезни.

Разновидности кишечной палочки и симптомы

Патогенные палочки бывают разных видов, и симптомы, ими вызываемые, могут отличаться.

Однако не только эти симптомы кишечной палочки опасны.

Кишечная палочка является самой частой причиной заболеваний мочеполовой сферы у женщин и у мужчин.

У женщин кишечная палочка вызывает циститы, пиелонефриты, и является причиной острого кольпита, вульвовагинита.

У мужчин кишечная палочка вызывает острый уретрит, а из уретры кишечная палочка может проникать в предстательную железу, яички, вызывая простатит, орхит, эпидидимит. Известно, что не менее 2/3 хронических простатитов у мужчин старше 35 лет обусловлены кишечной палочкой 1 .

Как происходит заражение?

Инфицирование кишечными палочками (а также другими уропатогенными микробами, обитающими в кишечнике) мочеполовых органов, и у мужчин, и особенно у женщин, часто происходит непосредственно из желудочно-кишечного тракта при недостаточном соблюдении гигиены или применении специфических сексуальных практик.
У мужчин кишечные палочки являются причиной:

  • около 80 % внебольничных инфекций мочевыводящих путей
  • 64 % всех заболеваний острым простатитом
  • 80 % всех хронических простатитов
  • для пациентов старше 35 лет — большей части всех эпидидимитов (воспалительный процесс в придатке яичка), орхитов (воспаление яичка) и эпидидимоорхитов (сочетанное воспаление яичка и придатка яичка)
  • 70-95 % инфекций мочевых путей, достигающих мочевого пузыря или почки восходящим путем
  • других заболеваний мочеполовых органов 2

Именно поэтому задача адекватной терапии кишечной палочки приобретает особую остроту.

Как лечить кишечную палочку?

При легких формах у детей и взрослых, лечение патогенных кишечных палочек и кишечных инфекций, ими вызываемых, может проводиться без антибиотикотерапии. Обычно достаточно регидратации — восполнение потери жидкости, диеты, щадящего режима. Также в процессе лечения могут быть назначены энтеросорбенты и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Терапию пробиотиками рекомендуют продолжать 2-3 недели после заболевания.

При более тяжелых состояниях, а также при инфицировании кишечной палочкой мочеполовых путей, назначают антибактериальную терапию. В этих случаях важно выбрать препарат, к которому отмечается наибольшая чувствительность возбудителя.

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Оптимальным препаратом для эмпирического лечения болезней, вызванных кишечной палочкой, является Макмирор — противомикробный препарат группы нитрофуранов. Кишечная палочка чувствительна к нитрофуранам: чувствительность E.coli к нитрофурантоину составляет 94,1% 3 .

Макмирор является противомикробным средством, востребованным при заражении E.coli, сальмонеллами, шигеллами, амебами, хеликобактером и многими другими возбудителями.

Поскольку энтерит, вызываемый кишечной палочкой, часто встречается у детей, и он особенно опасен у детей до 1 года и чуть старше, при назначении лечения необходим препарат, который разрешен детям уже с самого раннего возраста. По инструкции, Макмирор может использоваться в лечении детей любого возраста. При этом грудному ребенку выписывать этот препарат обязательно должен врач, определяя нужную дозировку индивидуально. Также Макмирор разрешен к применению у беременных женщин.

Какого-либо отрицательного воздействия Макмирора на другие лекарства производитель не отмечает. Медикамент может назначаться и с другими антибиотиками, и с пробиотиками, и с сорбентами или другими средствами, показанными для лечения кишечных инфекций (Лактофильтрум, Смекта, Амоксициллин, Бифиформ и др. ) 4 .

Эти свойства препарата Макмирор делают его препаратом выбора в терапии кишечной палочки.

Лечение мочеполовых заболеваний, вызванных кишечной палочкой.

Макмирор при этих болезнях также является оптимальным препаратом, так как помимо высокой чувствительности к нему E.coli, создает высокие концентрации в моче и действует также на других частых возбудителей цистита и уретрита, а также на грибы рода Кандида и простейших. Препарат преимущественно выводится с мочой, что является важным в подборе антимикробного лекарственного средства при инфекциях нижних мочевых путей.

Лечение диареи у детей и диареи путешественников, вызванной кишечной палочкой, помимо антибактериальной терапии, включает:

При инфицировании кишечной палочкой мочевых путей, вместе с препаратом Макмирор, рекомендуется обильное питье для усиления диуреза, применение препаратов для коррекции гормонального статуса и иммунной системы, симптоматическая терапия (НПВС и т.п.).

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Corynebacterium (коринебактерии) представляют собой род палочкообразных грамположительных бактерий. Большая часть рода не представляет опасности для человека, хотя есть и исключения.

Патогенным виды коринебактеиии

Бактерии рода могут вызывать опасные патологии.

Corynebacterium diphtheriae является возбудителем дифтерии. Бактерия Corynebacterium minutissimum способна поражать эпидермис в крупных складках, приводить к развитию хронической формы псевдомикоза, вызывать эритразму. Другие виды патогенных коринебактерий приводят к возникновению инфекций госпитального типа. К этим видам микроорганизмов относят устойчивые к пенициллинам, аминогликозидам штаммы (например, Сorynebacterium amycolatum, urealyticum, striatum, jeikeium).

Существуют недифтерийные коринебактерии. Они вызывают дифтериеподобные патологии, фарингиты, заболевания ЛОР-органов, кожные язвы, воспаления лимфоузлов. К ним относятся: Сorynebacterium ulcerans, pseudotuberculosis. Другие представители рода относятся к условно патогенными. Они колонизируют на коже, выявляются на слизистых оболочках. Их диагностируют у пациентов с патологиями верхних дыхательных путей, при заболеваниях мочевыделительной системы, при гнойно-септическом поражении и в некоторых других случаях. К этим видам относят коринебактерии pseudodiphtheriticum, xerosis, riegelii, striatum.

Разные представители рода способны поражать различные ткани. Они могут колонизировать на коже, вызывать патологии внутренних органов, вплоть до тканей сердеца, сосуды, костные ткани. Многие коринебактерии становятся причиной эндокардитов, артритов, пневмоний, кожных патологий, остеомиелита, присоединении инфекции при протезировании.

Учитывая виды патологий, к которым приводят коринебактерии, их разделили на следующие типы:

Коринебактерии, приводящие к дифтерии;

Бактерии, приводящие к возникновению артрита, эндокардита;

Микроорганизмы, приводящие к инфекциям мягких тканей;

Коринебактерии, приводящие к возникновению патологий мочевого пузыря и поражениях других органов мочевыделительной системы.

Коринебктерии непатогенного вида

Непатогенные разновидности микроорганизмов применяют в пищевой промышленности для сквашивания сыров, кисломолочной продукции. Также их используют для получения аминокислот, нуклеотидов, ферментов. Их используют при биосинтезе глютаминовых кислот. Существует СанПин, в котором прописаны виды коринебактерий, которые разрешены к применению в пищевой промышленности (СанПин 2.3.2.2340.08 от 18.02.2008).

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам – это точный микробиологический анализ, который проходит в лабораторных условиях. Для исследования берется биологический материал и помещается в среду, благоприятную для развития патогенных микроорганизмов.

Он дает возможность врачу поставить корректный диагноз и сразу определить группу эффективных антибиотиков.

Бактериальный посев: основные нюансы

Есть много ситуаций, когда назначают бак посев. Большинство воспалительных процессов в организме приходится проверять. Поэтому анализ используют хирурги, урологи, онкологи, гинекологи, отоларингологи и еще ряд специалистов.

Лечащий врач даст направление на анализ, где будет указан нужный материал: мокрота; кал; кровь; урина; желчь; грудное молоко; слизь из носоглотки, зева, цервикального канала или уретры; отделяемое из раны; спинномозговая жидкость.

Какие организмы показывает?

Каждый вид биологической жидкости относится к определенной системе. А системы, в свою очередь, имеют наборы распространенных заболеваний. После прохождения теста положительный ответ может говорить о наличии следующие организмов.

Исследования ротовой полости и носа:

  • Золотистый стафилококк;
  • Менингококк;
  • Гемофильная палочка;
  • Гемолитический стрептококк;
  • Пневмококки;

Исследование кала:

  • Специфические бактерии кишечника – сальмонелла, иерсиния, шигелла;
  • Тифопаратифозные бактерии;
  • Условно патогенные возбудители;
  • Дисбактериоз;

Исследование проблемных и гнойных ран:

  • Псевдомонады;
  • Синегнойные палочки;

Исследование половых органов:

  • Трихомонады;
  • Гонококк;
  • Листерии;
  • Уреаплазма;
  • Бактериальная флора;

Другие виды исследования:

  • Изучение общего состояния флоры и обнаружение возбудителей воспалительных процессов.

Методика бактериального посева всегда ставит точный диагноз, но нужно понимать, как проходит сбор той или иной биологической жидкости, чтобы лично не повлиять на некорректность результата.

Процесс исследования

Учитывая локализацию воспаления и симптоматику, специалисты помещают собранный материал в определенную среду.

Например, среда с солями желчных кислот показывает кишечную инфекцию, элективная среда определяет возбудителя дифтерии, а дифференциально-диагностические среды могут указать на определенную бактериологическую культуру.

Второй этап исследования – выращивание колоний микробов, которые были обнаружены. Для этого их помещают в термостат, где регулируются все параметры для благоприятного развития.

Третий этап – подсчет количества возбудителей. Это могут быть отдельные бактерии или целые колонии. Иногда для определения лечения колонии изучают под микроскопом.

Материал для бактериального посева: основные правила

Несмотря на профессиональную работу лаборатории, от самого пациента многое зависит. Если он не будет придерживаться правил сбора материала, то исследования буду считать недействительными.

Обратите внимание на несколько важных аспектов:

  1. Стерильность! Это касается и тары, и инструментов, которыми собирается биологическая жидкость.
  2. Отказ от антибиотиков на 10 дней. Информирование лечащего врача обо всех медикаментах, которые вы принимаете.
  3. Быстрая доставка в лабораторию. Хранить материал больше нескольких часов нельзя, так как меняется его кислотность.

Кроме того, каждый вид материала имеет свои нюансы сбора. Моча сдается утром после подмывания. Объем – 10-15 мл. Сдать ее нужно в течение 2 часов. Когда вы идете сдавать мазок со рта или носа, то нельзя ничего есть пить, полоскать рот или чистить зубы.

Для забора кала используется специальный стерильный контейнер. Объем – 10-15 г. Доставить его в течение 5 часов. Ни в коем случае нельзя использовать клизму или слабительные средства. Запрещено помещать кал в холодильник.

Мокрота собирается утром натощак. Перед этим стоит почистить зубы. Сдать нужно в течение 1 часа. Грудное молоко собирают только после тщательного душа. Соски обрабатываются спиртом. Объем – 5 мл. Доставить материал нужно за 2 часа.

Для сдачи крови никаких правил нет. Но нужно помнить про антибиотики. Никаких лекарств в течение 10 дней. А мазки половых органов требуют отсутствия лекарств в течение месяца. Женщинам нельзя сдавать мазок в течение первых 2 недель цикла.

Перед процедурой нельзя мочиться 2 часа женщинам и 5 часов мужчинам.

Расшифровка

Результат исследования несет в себе два главных значения:

  1. Во-первых, это наличие определенной бактерии.
  2. Во-вторых, ее концентрация в организме. Не обязательно быть специалистом, чтобы расшифровать полученные данные.

Выделяют 4 степени роста микроорганизмов в организме:

  1. Первая и вторая степени ничем не угрожают. Они говорят о наличии до 10 колоний бактерий. Но эти показания свидетельствуют не о диагнозе, а о загрязнении самого материала.
  2. Третья (до 100 колоний) и четвертая (больше 100 колоний) степени уже указывают на проблему. Количество колоний – это важный показатель, так как по нему ставят степень диагноза.

Тест на чувствительность к антибиотикам

Данный тест показывает, какие антибиотики могут справиться с патогенными бактериями. Если у пациента есть аллергия на определенную группу лекарств, то лечение не будет давать нужно эффекта.

Исследование показывает, как собранный материал реагирует на тот или иной антибиотик. Это позволяет найти лучшее решение и сразу начать профессиональное лечение.

Особое внимание нужно обратить на буквы R и S. Если в результатах вы увидели букву R, значит, бактерии не поддаются действию антибиотика, если S, значит, был найдет отличный способ лечения.

Вывод

Бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам – это лучший способ исследования для многих диагнозов. Он гарантирует точный результат, постановку диагноза и определение антибиотика. Главное, все сделать по указанным правилам и сохранить стерильность собранного материала.

Автор: Тайша Әсем Шарафиқызы

ГП на ПХВ Областная инфекционная больница

бактериологическая лаборатория – бак лаборантка

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: см. амбулаторный уровень.

Физикальное обследование: см. амбулаторный уровень.

Лабораторные исследования:
ОАК: лейкопения, лейкоцитоз, относительный лимфоцитоз, моноцитоз (моноцитарная ангина), умеренное повышение СОЭ;
ОАМ: протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия, цилиндрурия (при тяжелом течении генерализованных форм в результате токсического поражения почек).
БАК: повышение уровней АЛТ, АСТ, общего билирубина за счет прямой фракции, снижение общего белка, альбумина (при гепатитной форме), повышение уровня креатинина и мочевины в крови, гипонатриемия, гипокалиемия (при развитии ОПП);
Коагулограмма: снижение протромбинового индекса,удлинение протромбинового времени, удлинение АЧТВ, увеличение МНО (прия развитии ДВС-синдрома);

Исследование СМЖ:
· цвет – ликвор прозрачный, или слегка опалесцирующий;
· давление – жидкость вытекает струей или частыми каплями;
· лимфоцитарный плеоцитоз;
· повышение белка до 1-4,5 г/л (наиболее высокое — при развитии менингоэнцефалита);
· снижение сахара;
· снижение хлоридов.

Окраска ликвора по Граму: определение Грам-положительных палочек.

Бактериологическое исследование мазка из зева, половых путей, крови, ликвора, мочи, кала и др.: выделение культуры Listeria monocytogenes и чувствительности возбудителя к антибиотикам;
ПЦР крови, ликвора, мазка из зева, половых путей: детекция ДНК Listeria spp.
РИФ, ИФА: выявление противолистериозных антител IgM,IgG (положительный результат).
РПГА: диагностический титр 1:200 и более, или четырехкратное и более нарастание титра антител в парных сыворотках; при титре реакции менее 1:200, специфичность результата должна быть подтверждена другим тестом (могут быть ложноотрицательные и ложноположительные результаты).

Инструментальные исследования:
· рентгенография органов грудной клетки: признаки пневмонии;
· электрокардиография: признаки диффузного поражения миокарда, нарушения ритма и проводимости, в тяжелых случаях признаки инфекционно-токсического миокардита;
· эхокардиография: признаки миокардита;
· УЗИ органов брюшной полости: гепато-и спленомегалия, признаки гепатита, холецистита, панкреатита;
· УЗИ почек: выявление признаков поражения почек;
· ЭЭГ: признаки судорожной активности, гибели мозга при энцефалите.

Диагностический алгоритм: см. амбулаторный уровень.
Перечень основных диагностических мероприятий:
· ОАК;
· ОАМ;
· электролиты крови — калий, натрий, определение уровня РО2, РСО2,;
· биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и фракции, глюкоза, креатинин, мочевина, остаточный азот);
· коагулограмма (время свертывания крови, активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновый индекс или отношение, фибриноген А, В, этаноловый тест, тромбиновое время, толерантность плазмы к гепарину, антитромбин III).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
· бактериологическое исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам;
· бактериологическое исследование крови на листериоз с определением чувствительности к антибиотикам;
· бактериологическое исследование мазка из ПКАс определением чувствительности к антибиотикам (при наличии ПКА, ВКА);
· бактериологическое исследование ликвора на листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (при менингите);
· бактериологическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала на листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (у беременной женщины).
· окраска мазков ликвора по Граму в модификации Калины (грам-позитивные палочки);
· клинический анализ ликвора (давление, цитоз, белок, сахар, хлориды, белково-осадочная проба Панди);
· анализ ликвора на наличие фибриновой пленки;
· спинномозговая пункция (при наличии общей мозговой симптоматики и менингеальных симптомов);
· рентгенография органов грудной клетки: (при подозрении на пневмонию, отек легкого;
· ЭКГ (при патологии сердечно-сосудистой системы);
· ЭЭГ (при нарушении сознания);
· КТ головного мозга (для дифференциальной диагностики с сосудистыми заболеваниями головного мозга);
· МРТ головного мозга (для дифференциальной диагностики с объемным процессом в головном мозге).

Анна (по просьбе героини имя изменено): я столкнулась с этой проблемой 6 лет назад. Тогда мне было 19 лет и я училась на втором курсе института. Долгие весенние прогулки в легких платьях стали причиной цистита. Таких слов и их значений я в то время не знала. Зато знала об ИППП и в срочном порядке повела себя и своего молодого человека в лабораторию, сдавать анализы.

Дальше начались сюрпризы. У него не найдено инфекций, у меня найден хламидиоз. Я испытала шок, но о возможности ошибки в лаборатории, честно, не думала. В итоге решила просто игнорировать этот факт. Тем более, что от цистита я вылечилась довольно быстро — подруги посоветовали таблетки на основе трав. Но последствия этой истории тянулись довольно долго.

Молодой человек сначала извел меня приступами ревности, а после того как я не выдержала и рассталась с ним, распустил неприятные слухи среди одногруппников. Началась травля и я всерьез задумывалась над переводом в другое учебное заведение.

Примерно через 6 месяцев я решила закрыть вопрос и сдала тесты повторно — ничего не обнаружено. Проконсультировалась с гинекологом — он заверил, что в случае с хламидиозом самоизлечение исключено. После этого я стабильно каждый год сдаю анализы и больше с положительным результатом на хламидиоз не сталкивалась. Грустно, что в тот момент я поддалась панике и не узнала, что возможна выдача ложноположительных результатов. Надеюсь, эта статья поможет кому-то избежать таких проблем.

Андрей Исаев, генеральный директор Лаборатории «ДНКОМ»:

В последнее десятилетие в лабораторной сфере произошел качественный скачок. Тест-системы стали сверхчувствительными и улавливают малейшее количество генетического материала в пробе, иногда даже «генетический мусор», что может привести к ложноположительному результату теста.

ИППП — не просто болезни, они влияют на качество социальной жизни. Поэтому я вижу особую важность в дополнительном контроле подобных исследований.

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять В нашей лаборатории применяется метод ПЦР. Мы ищем не реакцию организма на возбудителя, а непосредственно сам генетический материал возбудителя. Приборы для ПЦР представляют собой закрытые системы, что исключает контаминацию (попадание микробов окружающей среды в исследуемый материал). Так работают многие лаборатории и именно этот метод по сравнению с ИФА, позволяет точно определять наличие инфекции. Но отличие нашего подхода от других лабораторий — двухступенчатый контроль.

Каждая проба, с положительной реакцией на инфекции, отправляется на повторное исследование. Оно проходит уже на другой тест-системе, которая нацелена на иные участки ДНК возбудителя, что при повторном плюсе исключает ложные ответы. Только мы тратим 2 реагента на положительные пробы.

  1. Сдать анализ в лаборатории, применяющей метод ПЦР, а также 2-х ступенчатый контроль при выдаче результатов на ИППП. Уточнить метод проведения исследования, а также особенности контроля можно в call-центре лабораторий.
  2. Если ответ представителей лаборатории не вызовет у вас доверия — пересдайте анализ повторно, уже в другом месте. Средняя стоимость теста на 1 инфекцию составляет 400–700 рублей, в то время как лечение обойдется около 5.000–10.000 рублей. Кроме того, лечение от несуществующей болезни окажет негативные последствия на весь организм и особенно на полезные бактерии кишечника, ведь в системе лечения обязательно будет присутствовать антибиотик.
  3. При повторном получении положительного результата обратитесь к врачу.

И главное — помните, ИППП успешно лечится в большинстве случаев, а нервные клетки не восстанавливаются. Не поддавайтесь стрессам, давлению, паранойе и будьте здоровы!

Пациенткам, у которых есть подозрение на фоновые заболевания шейки матки, нужно пройти биопсию данного органа. Процедура заключается в получении ткани (образца), который затем направляется на анализ. Изучение взятой частицы ткани позволит диагностировать или исключить рак либо предраковое состояние.

Биопсия шейки матки единственное диагностическое мероприятие, способное с высокой точностью выявить онкологическое заболевание у женщин. Результаты исследования помогут определить тактику лечения, которая будет эффективна для пациентки. К примеру, часто назначаемое «прижигание» эрозий должно проводиться исключительно после биопсии. В случае хороших результатов ПАП-теста и кольпоскопии биопсия, скорее всего, не потребуется.

Выделения после маточной биопсии

Шейка матки лишена болевых рецепторов. Поэтому биопсия нередко осуществляется без анестезии. После забора образца у пациентки могут начаться выделения. Они, как правило, имеют кровянистый или сукровичный характер, длятся от 2 до 10 дней. В течение такого периода времени выделения считаются абсолютно нормальным явлением. Чтобы не увеличивать их количество, стоит на время реабилитации отказаться от нагрузок физического характера и исключить половые контакты. Если же выделения продолжают наблюдаться, а также повышается температура и начинаются резкие боли в низу живота, то настоятельно рекомендуется посетить кабинет гинеколога.

Выделения желтого цвета после биопсии

Пройдя процедуру, пациентки нередко могут заметить у себя желтые выделения слизистого характера. Любые выделения вызывают волнение и желание узнать их происхождение. Однако данный вид выделений не опасен и является нормой. По словам врачей акушеров-гинекологов, выделения могут идти около 10 дней. При продолжительных и обильных выделениях стоит без промедления обратиться к врачу для исключения вероятности инфекционных заболеваний.

Почему слово уреаплазма наводит такой ужас на большинство пациентов? Да потому, что сведения о ней настолько противоречивы и разнообразны, что даже среди коллег-врачей нет четкой и однозначной позиции.
Попробуем разобраться по порядку.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма — это условно-патогенный микроорганизм, проявление болезнетворных свойств которого происходит при определенных условиях.

Особенность данного микроорганизма в том, что у него нет клеточной оболочки, поэтому вылечить уреаплазму с помощью антибактериальных препаратов сложно, так их действие основано на повреждении клеточной мембраны.

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Так ли важно лечить уреаплазму

Уреаплазма обнаруживается в мочеполовом тракте у 75%-80% (по некоторым данным) здоровых женщин. Поэтому она однозначно относится к условно-патогенной флоре. Если при регулярном осмотре, проводимом вашим гинекологом, по результатам ПЦР у вас обнаружена уреаплазма, не стоит сразу начинать лечение. Повторюсь, уреаплазма – нормальная флора человеческого организма.

Когда стоит обратиться к врачу

В лечении нуждаются только те женщины, у которых носительство уреаплазмы сопровождается симптоматикой и жалобами, и в том случае, когда все другие, наиболее вероятные возбудители воспалительного процесса исключены (например, хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма).

Что может беспокоить женщину (симптомы):

  • Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
  • Зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.
  • Дискомфорт или боль в нижней части живота.

Оговорюсь сразу, что в таком случае недостаточно просто сдать ПЦР анализ (берут соскоб или мазок из шейки матки) на обнаружение уреаплазмы. При использовании такой качественной методики в результате мы получаем только 2 варианта ответа: отрицательный или положительный (обнаружено или не обнаружено). Положительный результат говорит о наличии выделяемого микроорганизма в образце, отрицательный – об отсутствии. Для дальнейшего индивидуального подхода может быть использован количественный анализ, благодаря которому врач сможет понять, сколько микроорганизмов находится в организме человека. В случае с уреалазмой, количество бактерий должно превышать показатель 10 в 4 степени. Но к сожалению, результаты применения методики количественного определения уреаплазмы и клинической значимости этих результатов до сих пор обсуждаемы. В любом случае, по результатам врачу необходимо провести анализ — посев уреаплазмы и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Только после этого и при наличии жалоб начинают лечение.

Уреаплазма и беременность

Несмотря на многочисленные споры о влиянии уреаплазмы на течение и исход беременности, до сих пор нет единого мнения относительно тактики лечения данной группы женщин. Ранее этот микроорганизм «обвиняли» в преждевременных родах, в самопроизвольных выкидышах. Исследования на сегодняшний день опровергли вышесказанное. Например, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль и клиническое значение уреаплазм. При сочетании же уреаплазмы с другими инфекционными возбудителями (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма) антибактериальное лечение необходимо! И проводить его нужно с учетом чувствительности вышеуказанных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Рутинное скрининговое обследование беременных женщин на уреаплазму не проводят.

В завершение хочу сказать, бояться уреаплазмы не нужно. Запомните, лечение ваш гинеколог должен проводить только с учетом всей клинической картины, а не на основании обычно проведенных анализов.

Материал подготовила Кузина Анастасия Вадимовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Для записи на консультацию к гинекологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Смотря какая уреаплазма. Если нашли парвум, то она не патогенная. И ее лечить не нужно. Она всегда с нами.

Пропила антибиотики, была больше 10 в 4 степени. Уреаплазма spp.

Клебсиелла во время беременности и антибиотики.

Моей сестре при этой бяке назначили Амоксиклав 650. Но ей делали бак посев с чувствительностью к антибиотикам. Пила 7 дней по 1 таблетке три раза в день. Этот антибиотик можно во время беременности, но к нему анализ должен показать чувствительность

Молочница во время беременности.

У меня бак посев выявил дрлжжевой кольпит на фоне восполения. Та же молочница. Выписали тержинан не помог, кандид б6 эффект чуть дольше продержался но молочница вернулась. Вчера сдала опять бак посев. Пока сказала гиня содой подмываться и не носить ежедневки

молочница это ж не инфекция… вроде как… с молочницей всю беременность боролась. то проявится то пройдет… на последнем месяце свечи уже не помогали( у каждой второй такая беда. а вот инфекция это уже не очень хорошо..

Мне врач сказала неблагородное дело молочницу лечить, она почти у всех во время Б. Но мне самой не приятно было, почитала отзывы, купила Пимафуцин 3 свечки. Моментально помог, через 2 дня как не бывало

Антибиотик во время беременности?!

пила. раз назначают значит надо. болезнь отразиться намного хуже на ребенке.

Мазки во время беременности

Спросите какие основания делать дополнительные анализы! Все плановые бесплатны по ОМС ( если вы конечно не в платной ЖК). Если есть какие-то сомнения по основным анализам, тогда конечно стоит перестраховаться и сдать платно! А если все Оk, тогда зачем?

Тоже первый раз слышу про платный мазок. Все что делается в гос. Жк должно быть бесплатно. Позвоните по гор. Линии или к заведующей сходите. Сдавала 2 раза и все бесплатно.

Я сдавала при постановке на учёт на скрытую инфекцию за 2500, потом недель в 20 посев платно тоже в КDL направление дали за 600 где-то) и все, больше ничего

Анализы во время беременности

Зависит от доп болезней и возможных наследственных… раз в месяц у меня прием у гинеколога и раз в месяц я сдаю ему мочу. Раз в 2 недели я у эндокринолога и раз в 1.5 сдаю на гликированный, раз в месяц ТТГ, и раз в три месяца проверяют кровь на свёртываемость.
Паралельно сама дома делаю экспресс тесты на мочу (кетоны, глюкоза и пр), ну и естественно по глюкометру живу

Первый триместр раз в 2 недели на приём к гинекологу, за пару дней до приёма сдать мочу. Сейчас 2ой триместр, раз в 3 недели тоже только мочу перед приёмом. В 3м триместре опять чаще ходить, там помимо мочи ещё КТГ перед приёмом надо делать. Мне кажется частота сдачи анализов индивидуальная, если есть какие-то отклонения, то их контролируют.

Кровь сдаётся при постановке на учёт, перед декретом, в 1 скрининг и по показаниям дополнительно. Платно мне мочу назначают через 1 приём сдавать.

Платные анализы во время беременности.

Меня тоже направили в клинику сдать на ПЦР там 6 позиций все отрицательные (т.е. не обнаружены) и анализ на посев на условную патогенную микрофлору (он показал что Klebsiella pneumoniae обильно растет и какими антибиотиками лечить). Я ж на панике пошла на прием врач оба анализа глазами пробежала и ничего не сказала, я начала спрашивать за эту Klebsiella pneumoniae что с ней делать, она сказала, что это показатель того что будет если иммунитет ослабнет, а пока если ничего не беспокоит и тем более лейкоцитов в мазке нет ничего делать не надо. Короче 5000 руб. на ветер.

Врач брала у меня мазок и сказала если фигансы позволяют сдать те что вы пишите тут. Когда были готовы анализы которые она сама брала те что с делала платно не были еще готовы. Но она сказала раз эти в порядке значит и те будут норм. Тем более никаких жалоб не было у меня, так и оказалось. Ничего не обнаружили. Но я для спокойствия сделала, если даже потом возникнет спорный вопрос с течением беременности, или с родами чтобы не возникло соснения по поводу этих инфекций.

Врач меня оповестила, что есть два анализа, которые они не делают — кровь на ТОРЧ-инфекции ( около 5 тыс стоит) и мазок на инфекции. Сказала, что это только на мое усмотрение, можно сдать в любой клинике, может взять мазок она и отправить в какую-то клинику, с которой у них видимо тоже %, или же могу не сдавать вообще, никто не принуждает

Мазок на флору (микроскопия или бактериоскопия) — быстрая и информативная диагностическая процедура или обновить на актуальную) которая позволяет оценить состояние половых путей, состав микробиома влагалища, выявить признаки воспаления. Метод используют в рамках первичной диагностики гинекологических патологий. Врачи рекомендуют проходить исследование ежегодно, так как с его помощью можно выявить скрытые заболевания женского урогенитального тракта.

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Сдать мазок на флору быстро и получить точные результаты можно в медицинском центре «Марта». Забор биоматериала проводит врач-гинеколог в процессе осмотра. Забо материала займет около 2 минут. Анализ выполняется 1-2 дня.

В каких случаях требуется проходить процедуру?

Мазок на флору применяется в гинекологии в качестве скринингового исследования нарушений микрофлоры влагалища. Анализ необходимо сдавать даже при отсутствии патологической симптоматики. С помощью теста можно выявить начальные отклонения в составе микробиоты влагалища и вовремя принять меры для профилактики развития изменений, например, бактериального вагиноза.
Женщине стоит в кратчайшие сроки записаться к гинекологу и сдать мазок на флору при наличии следующих жалоб:

  • дискомфорт в области половых органов (жжение, зуд, сухость);
  • болезненность внизу живота и/или в пояснице;
  • болезненные ощущения во время интимных отношений;
  • изменение характеристик секрета влагалища (вязкие, творожистые, белые, желтые, зеленоватые выделения с неприятным запахом);
  • мажущие кровянистые выделения вне критических дней;
  • дизурические расстройства (частые позывы, болезненное мочеиспускание, изменение параметров мочи).

Анализ позволяет исключить инфекционные причины отклонений и наличие активного воспалительного процесса во влагалище. При диагностике отдельных венерических инфекций назначают мазок на флору и чувствительность к антибиотикам (он же бактериальный посев, например, на гонорею).
Контроль микробиологического профиля слизистых половых органов актуален в следующих ситуациях:

  • подготовка к инвазивным диагностическим процедурам;
  • подготовка к хирургическому вмешательству на органах малого таза;
  • контроль эффективности лечения гинекологических заболеваний;
  • смена полового партнера;
  • прохождение курса антибиотикотерапии;
  • планирование и подготовка к беременности.

В перечисленных ситуациях мазок на флору позволяет проверить состояние женской репродуктивной системы, предотвратить осложнения вмешательств, вовремя устранить дисбиоз влагалища.

Как проходит процедура?

Мазок на флору берут в процессе гинекологического осмотра. Для этого врач использует стерильные гинекологические зеркала, щетку для забора материала и предметные стекла. От того, как берется мазок на микрофлору, зависит информативность исследования. Анализ подразумевает изучение под микроскопом окрашенных мазков, взятых у наружного отверстия мочеиспускательного канала, стенок влагалища в области заднего свода и цервикального канала. Забор биоматериала проходит без каких-либо неприятных ощущений. Процедура занимает 1-2 минуты.

Где сдать мазок на флору в Минске?

Пройти гинекологический осмотр и сдать мазок на чистоту влагалища можно в медицинском центре «Марта». В клинике ведут прием опытные врачи-гинекологи, которые следуют принципам доказательной медицины. Лабораторные исследования выполняются в условиях современной лаборатории, что позволяет получать точные результаты в кратчайшие сроки.

Что часто выявляют в мазке?

Анализ мазков подразумевает их окрашивание по Граму для последующего изучения под микроскопом. В процессе визуального исследования определяют:

  • соотношение грамположительной и грамотрицательной флоры (лактобацилл, палочек и кокков);
  • наличие патогенных микроорганизмов (хламидий, трихомонад, гонококков);
  • наличие и количество форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов);
  • количество слизи;
  • количество эпителиальных клеток.

По результатам исследования определяют степень чистоты влагалища:

  • Первая. Все показатели соответствуют норме, что указывает на здоровье половых путей.
  • Вторая. Вариант нормы. Незначительные отклонения в составе флоры. Остальные показатели в норме.
  • Третья. Есть отклонения в составе микрофлоры, а также признак воспалительного процесса. Требуется лечение.
  • Четвертая. Выраженный дисбаланс микрофлоры, преобладание условно-патогенных микроорганизмов или выявлены патогены. Яркие признаки воспалительного процесса. Требуется лечение.

В зависимости от картины микроскопии мазков, врач-гинеколог может определить характер патологического процесса.

Фагоцитоз в результатах исследования

Явление фагоцитоза подразумевает захват и уничтожение чужеродных клеток защитными клетками организма. Незавершенный фагоцитоз в поле зрения микроскопа при анализе мазка означает, что были выявлены иммунные тельца с бактериями внутри. Это вариант нормы для здоровой женщины.

Кокковая флора

В норме на слизистых половых путей преобладает грамположительная палочковая флора. Преобладание микроорганизмов кокковой группы означает снижение местного иммунитета и появление благоприятных условий для развития воспалительных процессов. Фактически, это дисбиоз (нарушение состава микрофлоры), который можно расценить как промежуточное состояние между здоровьем и патологией, но для подтверждения диагноза необходимо уточнение жалоб и оценка состояния слизистых половых путей при осмотре у гинеколога.

Флора палочковая в мазке у женщин

В здоровой микрофлоре влагалища преобладают палочковые микроорганизмы (около 90%), они лактобациллы или палочки Дедерлейна. Продукты их жизнедеятельности обеспечивают стабильно-кислое pH среды. За счет этого сдерживается рост условно-патогенных микроорганизмов. Палочковая флора играет важнейшую роль в формировании местного иммунитета влагалища.

Частые вопросы об услуге

Как подготовиться к мазку на флору?

Чтобы результаты исследования мазков были точными, необходима специальная подготовка. За 2 дня до исследования нужно исключить:

  • половые связи;
  • спринцевание;
  • применение интравагинальных лекарственных препаратов (в том числе контрацептивов).

В день посещения врача показано гигиеническое подмывание без моющих средств. За 2-3 часа до забора биоматериала нельзя мочиться.

Как долго делается мазок на флору?

Исследование выполняется 1-2 дня, что зависит от особенностей работы лаборатории.

Когда лучше сдавать анализ?

Исследование лучше делать через 2-3 дня после окончания менструации или в середине цикла. Результаты мазков на флору, выполненных перед месячными или сразу после них, могут быть некорректными.

Что показывает мазок на флору?

Исследование отражает состав влагалищной микрофлоры, инфекционные и воспалительные процессы.

Как берут мазок на флору?

Материал берут из половых путей в гинекологическом кресле. Процедура безболезненная и легко переносится женщинами.

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Основным органом, обеспечивающим протекание беременности, является матка. Традиционно медицина выделяет в матке дно (верхнюю часть), тело, шейку и полость матки. Часть шейки матки выходит во влагалище, а внутри шейка имеет канал, который и называется цервикальным. Во время родов этот канал вместе с маткой и влагалищем образовывает единый родовой путь.

Также через цервикальный канал (или зев матки) выделяется менструальная кровь, а сперматозоиды, наоборот, проникают в матку из влагалища. В среднем ширина цервикального канала составляет 7-8 мм.

Цервикальный канал при беременности

Во время беременности в норме наружное отверстие цервикального канала, которое обращено во влагалище, находится в плотно сомкнутом состоянии. Это обеспечивается за счет мышечного кольца шейки матки и позволяет удерживать плод в матке на всем сроке беременности.

Когда организм женщины начинает готовиться непосредственно к родам, шейка матки укорачивается и размягчается, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. А цервикальный канал, который при беременности в норме должен быть закрыт, расширяется. После начала регулярных схваток канал шейки матки раскрывается все сильнее: сначала на 2-3 см, а по мере усиления родовой деятельности его раскрытие увеличивается до 8 см. Показатель ширины цервикального канала служит акушерам-гинекологам важным маркером, определяющим время до непосредственного рождения ребенка и анатомической готовности женщины к этому. Когда полости влагалища и матки, связанные цервикальным каналом, расширившимся до 10 см, формируют единый родовой путь, врачи говорят о полном раскрытии шейки матки.

Слизистая пробка при беременности

В цервикальном канале находятся специальные железы, которые способны продуцировать слизистое вещество. Этот секрет при начале беременности формирует слизистую пробку (пробку Кристеллера), «запечатывающую» канал шейки матки, приобретая большую толщину и вязкость.

Основная функция слизистой пробки при беременности – защитная. Это своего рода физиологический барьер, который физически и химически, благодаря своим антибактериальным свойствам, препятствует проникновению в полость матки инфекционных частиц.

Перед родами слизистая пробка выходит из цервикального канала, освобождая родовые пути. Временные рамки этого события весьма широки: от 2 недель до родов, до 2-3 часов. Отошедшая слизистая пробка выделяется из влагалища в виде желтоватой или бесцветной слизи, иногда с малыми примесями крови.

Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

Забор урогенитальных мазков у лиц, не достигших 18 летнего возраста, не производится.
У беременных женщин производится только по адресу: ул. Новослободская, д. 14/19 стр.1

Добавить в корзину

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.
  • Найти ближайший мед. центр

Внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации.

Стрептококки группы В относятся к грамположительным бактериям. Данное исследование выявляет активный рост Стрептококка группы B (Streptococcus agalactiae) в биологическом материале и определяет чувствительность к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам для подбора эффективной терапии.

В организме человека бактерия колонизирует (чаще бессимптомно) прямую кишку, влагалище, мочевыводящий тракт, кожу. Не все из 10 известных в настоящее время серотипов Streptococcus agalactiae вызывают агрессивное течение инфекции, важна и активность иммунной системой человека.

Наличие у бактерий дополнительных факторов вирулентности делает их инвазивными, способными распространяться по организму, поражая ткани и органы. Из числа этих факторов наибольшее значение имеет β-гемолизин/цитолизин, препятствующий фагоцитозу, участвующий в проникновении бактерий через эпителиальные барьеры. Это может вызывать повреждение клеток, в том числе эритроцитов, нарушения функционального состояния сердца, печени, развитие сепсиса.

Симптомы бактериологической инфекции

Клинические проявления инфекции чаще встречаются среди: пожилых людей, беременных, ВИЧ-инфицированных; людей, получающих иммунодепрессанты, страдающих сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, болезнями почек. У этих групп пациентов инвазивная форма инфекции Streptococcus agalactiae сопровождается бактериемией, поражением органов центральной нервной системы, легких, суставов, фасций, кожи.

В данном исследовании проводится бактериологический посев на питательные среды и идентификация выделенных микроорганизмов с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии (MALDI-TOF). Учитывая возросшую устойчивость стрептококка группы B к антибактериальным препаратам, при его выявлении проводится определение чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам (препаратам из микроорганизмов избирательно поражающих бактериальные клетки, вызывая их лизис).

Когда назначается бактериологический посев?

Показания к назначению:

  • пренатальный скрининг в третьем триместре беременности (35–37 неделя);
  • преждевременные роды (раньше 37 недели) или нарушение целостности плодных оболочек;
  • дифференциальная диагностика и выявление возбудителя при диабетической стопе, инфицированной ране, некротическом фасциите, целлюлите, остеомиелите, бактериальной пневмонии, септическом артрите, инфекционном эндокардите, эпидуральном абсцессе, инфекции мочевых путей;
  • подбор и оценка эффективности антибактериальной терапии.

ПОДГОТОВКА К МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после её окончания.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ОБРАЗЦОВ БИОМАТЕРИАЛА ИЗ ПОЛОСТИ НОСА (НОСОГЛОТКИ)

За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или мази, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Использование этих лекарств может стать причиной получения ложно-отрицательного результата анализа.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ОБРАЗЦОВ БИОМАТЕРИАЛА ИЗ ЗЕВА (РОТОГЛОТКИ)

За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Биоматериал для исследования рекомендуется сдавать натощак или через 2–4 часа после приема пищи.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У ЖЕНЩИН

За сутки до взятия биоматериала воздержаться от половых контактов. Исследования можно проводить до или не ранее, чем через сутки после мануального исследования, кольпоскопии, ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика.

Рекомендуется не мочиться в течение 2–3 часов до получения биоматериала из уретры. Исследование отделяемого урогенитального тракта не проводится во время менструации. Повторное исследование возможно не ранее, чем через неделю.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У МУЖЧИН

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 2–3 дней до исследования. Рекомендуется не мочиться в течение 2–3 часов до исследования. Повторное исследование возможно не ранее, чем через неделю.

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять Панков Вячеслав Иванович 13 сентября 2021 г. Профессиональная статья

Лечение хронической воспалительной патологии урогенитального тракта у мужчин всегда было непростой задачей в урологии. Лечение по поводу этих заболеваний, особенно осложненных нарушением фертильности, сексуальной дисфункцией, синдромом тазовых болей, может быть успешным, если производится индивидуально и базируется на знании этиологии воспалительного процесса, иммунореактивности на данный воспалительный процесс и морфо-функциональные изменений в тазовых органах.

В широкой врачебной практике в настоящее время при диагностике этиологического фактора воспалительной патологии урогенитального тракта акцент делается на выявление инфекций передаваемых половым путем. Целью данного исследования является демонстрация значимости других, не менее важных, этиологических факторов, а также места ИППП в патогенезе данной группы воспалительных заболеваний. Инфекционный воспалительный процесс в урогенитальном тракте возникает по двум механизмам.

В первом случае вирулентная ИППП вызывает клинически и лабораторно идентифицируемый уретрит, который в дальнейшем приводит к возникновению восходящего воспалительного процесса. Патогенетическая роль инфекции передаваемой половым путем в данном случае очевидна: при исследовании отделяемого из уретры, секрета предстательной железы, семенной жидкости выявляется достоверное увеличение количества лейкоцитов и ИППП; первично воспалительный процесс начинается с клиники уретрита. Пациенты с воспалительным процессом такого характера чаще всего находятся на лечении в кожно-венерологических диспансерах, когда помимо острого венерического заболевания имеется клиника простатита.

Второй механизм более сложный. Возникновению инфекционного воспалительного процесса в урогенитальном тракте в данном случае предшествуют определенные предрасполагающие факторы.

Выделим несколько основных групп:

  1. К первой группе факторов относятся сосудистые, трофические и морфо-фуккциональные изменения в тазовых органах, которые возникают вследствие застойных явлений в органах малого таза, привычных интоксикациях и других причин. Эти изменения хорошо известны и широко обсуждались в специальной отечественной литературе.
  2. Инфравезикальная обструкция также является предраспологающей причиной инфекционного воспаления. В данном случае возникает ретроградный ток мочи в ацинусы предстательной железы в момент мочеиспускания вследствие повышения внутриуретрального давления. Это может привести к инфицированию предстательной железы микрофлорой из вышележащих мочевых путей.
  3. Важнейшей предрасполагающей причиной воспалительного процесса урогенитального тракта является вторичный иммунодефицит, который развивается на фоне вялотекущей бактериальной внутриклеточной инфекции (хламидии, микоплазмы) и персистирующей вирусной инфекции ( урогенитальный герпес, цитомегаловирус ). Инфицирование урогенитального тракта данной микрофлорой приводит к характерному нарушению фагоцитарной активности (HCT-тест), снижению иммуноглобулинов класса А при увеличении иммуноглобулинов класса G; нарушению Т хелперного и Т супрессорного взаимодействия. Вторичный иммунодефицит, а также определенные морфо-функциональные изменения в тазовых органах открывают путь к инфицированию урогенитального тракта банальной патогенной и условно-патогенной бактериальной микрофлорой.

При развитии инфекционного процесса в урогенитальном тракте по данному механизму отсутствует какая-либо клиника уретрита, в исследованиях отделяемого из уретры будет отсутствовать достоверное увеличение количества лейкоцитов, в соскобах из уретры будет значительно реже выявляться ИППП, однако у пациентов будет присутствовать клинически и лабораторно идентифицируемый воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе или в органах мошонки.

При наличии вышеуказанных предрасполагающих факторов инфицирование урогенитального тракта банальной бактериальной микрофлорой принципиально возможно двумя путями: трансуретральным и гематогенным.

Гематогенным путем инфицирование чаще всего происходит из очагов хронической инфекции при сопутствующей ЛОР- патологии, заболеваниях, имеющих широчайшее распространение у населения; при заболеваниях прямой кишки с хроническими запорами, геморрое ( особенно при частых обострениях). Инфицирование по данному пути чаще всего происходит тогда, когда в предстательной железе уже имеются выраженные структурные изменения ( конгестия, кальцинаты, ДГПЖ ).

Более значим трансуретральный путь инфицирования вторичной бактериальной микрофлорой.Следует выделить 4 основных источника бактериального инфицирования.

  1. Широкое распространение бактериального вагиноза у женщин. По данным Преображенской клиники у женщин, обследованных по поводу воспалительных заболеваний половых органов, в 20% случаев выявлен бактериальный вагиноз. Причиной бактериального вагиноза является мелкая условно-патогенная палочковая флора, которая нередко приводит к инфицированию урогенитального тракта мужчин. Причиной бактериального вагиноза являются вялотекущие бактериальные и персистирующие вирусные инфекции, гормональные нарушения и другие причины, вызывающие вторичный иммунодефицит. В супружеских парах у женщин страдающих бактериальным вагинозом, у мужей значительно чаще выявляется хронический простатит, чем у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, но не имеющих бактериальный вагиноз.

Таблица микроорганизмов, наиболее часто встречающихся в половых органах у женщин при воспалительных заболеваниях, вызванных влагалищной гарднареллой и неспорообразующими бактериями. ( сборник трудов УрНИИДВиИ, 1985 год )

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – вид бактерии, которая представляет собой нечто среднее между вирусами и простейшими. Она может проникать в мочеполовые органы и размножаться в них. Если бактерия была обнаружена в урогенитальном тракте, не всегда ставится диагноз «уреаплазмоз». Лечение уреаплазмоза у женщин тоже требуется не во всех случаях, а только при появлении определенных признаков и симптомов.

В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум

Существует два наиболее часто встречаемых вида уреаплазм: парвум (Ureaplasma parvum) и уреалитикум Ureaplasma urealyticum. Всего есть 11 серотипов этого микроорганизма. Отличий между парвум и уреалитикум практически нет. Даже лечение при их обнаружении часто назначают одинаковое.

Небольшая разница наблюдается лишь в строении. Парвум больше по размерам и способна расщеплять мочевину, вызывая воспалительные процесс в половых органах и камни в почках.

Уреалитикум в отличие от парвум не имеет четкой мембраны в клетке. Микроб может проникать в семенную жидкость и кровь. В первом случае есть риск развития бесплодия. Поэтому уреалитикум более опасна для мужчин, а парвум – для женщин.

Обнаружена уреаплазма уреалитикум – что это значит

Уреаплазма – представитель условно-патогенной микрофлоры влагалища. Это означает, что при нормальном здоровье бактерия не несет никакого вреда. Ее обнаруживают примерно у 60% здоровых женщин.

Норма уреаплазмы уреалитикум и парвум составляет 10·4 КОЕ/мл. Но каждая лаборатория может иметь свои более конкретные значения. Долгое время бактерии, попавшие в организм, могут никак себя не проявлять и находиться в «спящем» состоянии. Если симптомов нет, то диагноз «уреаплазмоз» не ставится. В таком случае присутствие уреаплазм считается вариантом нормы.

Откуда у женщин берется уреаплазмоз

Основная причина уреаплазмоза у женщин – превышение нормы уреаплазм во взятом материале, вызванное неконтролируемым массивным размножением микроба. Для мазка берут отделяемое из шейки матки, влагалища или уретры. Более достоверные результаты получаются при проведении анализа в утренние часы в первой половине цикла (после окончания менструации). Если уровень уреаплазм завышен, ставят диагноз «уреаплазмоз».

Сами бактерии могут попасть в организм разными способами. Основные пути передачи:

  • незащищенный половой контакт с носителем уреаплазмы;
  • совместное пользование предметами личной гигиены (мочалками, полотенцами, бельем).

Еще возможно вертикальное заражение при прохождении ребенка по родовым путям матери. В качестве факторов, которые провоцируют активное размножение уреаплазм, выступают:

  • неразборчивые половые связи с частой сменой партнеров;
  • урография, цистоскопия и прочие процедуры на мочеполовых органах;
  • ревматические и аутоиммунные заболевания;
  • выскабливания полости матки и аборты;
  • нервные переживания;
  • гормональные изменения (при беременности, эндометриозе, кисте яичника, аденоме гипофиза и пр.);
  • переохлаждение;
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • длительное ношение внутриматочной спирали.

Чем опасен уреаплазмоз

Уреаплазма снижает двигательную активность сперматозоидов, из-за чего у пары могут возникать проблемы с зачатием. Еще превышение нормы этой бактерии часто сопровождается хламидиозом, микоплазмозом и другими половыми инфекциями. По мере прогрессирования уреаплазмоз может провоцировать различные воспаления в мочеполовой системе:

  • уретрит,
  • аднексит,
  • кольпит, ,
  • вагинит,
  • цервицит.

Уреаплазма уреалитикум при беременности может нести серьезную угрозу. Бактерия способна вызывать болезни легких и бронхов, а также провоцировать выкидыш. У ребенка микроб может приводить к развитию менингита и бактериемии.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Ярко выраженные признаки уреаплазмоза у женщин проявляются в период ослабления иммунитета. Когда иммунная система дает сбой, микробы активизируются. Но нередко встречается бессимптомное течение, при котором трудно выявить проблему. Так, бессимптомное носительство обнаруживается в 70-80% случаев.

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

При уреаплазмозе у женщины возникают выделения, часто незначительные и бесцветные. Они сопровождаются дискомфортом при походе в туалет и болезненными ощущениями внизу живота. У многих симптомы очень быстро затихают. Таким образом у женщины формируется хронический уреаплазмоз. Острая форма встречается очень редко. На нее указывают признаки общей интоксикации.

К характерным симптомам хронического уреаплазмоза также относятся:

  • боль во время полового акта;
  • зуд и жжение в области половых губ и влагалища;
  • выделение гнойного характера из уретры и влагалища;
  • болезненность и жжение при мочеиспускании; ;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин

Лечить или нет уреаплазму уреалитикум, решает исключительно врач, пользуясь при этом результатами урогенитального мазка и основываясь симптомах, которые есть у женщины. Если количество бактерий превышает установленную норму и это вызывает неприятные воспалительные симптомы, то лечение точно необходимо.

Основное лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин проводится с помощью антибиотикотерапии. Конкретные препараты назначают с учетом чувствительности микроба к антибиотикам. Чаще всего используют макролиды, фторхинолоны или тетрациклины. Курс антибиотиков длится 1-2 недели. В дополнение к ним используют:

  • антибактериальные вагинальные свечи;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • местные и системные пробиотики;
  • ферментные препараты;
  • витаминные комплексы.

В некоторых случаях курс антибиотиков назначают женщинам, которые планируют беременность. Прогноз лечения благоприятный, поскольку антибиотикотерапия позволяет избавиться от бактерии. Активный иммунитет к уреаплазме не формируется, поэтому возможно повторное заражение. Чтобы его избежать, нужно исключить воздействие на организм факторов риска, а при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

В клинике Dr. AkNer вы можете пройти комплексное обследование для выявления точной причины неприятных ощущений. Мы используем современное оборудование и методики лечения, ведем каждого пациента индивидуально. Для записи на прием свяжитесь с нами по номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44. Еще вы можете оставить заявку на бесплатную консультацию в форме ниже. Звоните, и мы ответим на все волнующие вопросы.

Как правило, мотивом становится нежелание платить за оба исследования, ведь ожидания пациента заключаются в подтверждении либо опровержении присутствия инфекции в организме. Вопрос о том, какое из названных исследований лучше, не совсем корректен – эти методы сильно отличаются. Бактериологический посев подразумевает под собой исследование биологического материала, помещенного в питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Так можно не только выявить типы бактерий, но и определить их чувствительность к антибиотикам. Для определения различных микроорганизмов производится забор материала практически с любого участка организма. Так, материалами для бакпосева на микроорганизмы,
вызывающие ИППП, выступают соскобы с половых органов и мазки из урогенитального тракта. Чаще всего бакпосев назначается для диагностики таких ИППП,
как трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и различные формы кандидоза.

Анализ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет обнаружить в забранном у пациента биологическом материале фрагменты ДНК, принадлежащие тому или иному виду бактерий. ПЦР-анализ является самым высокоэффективным методом обнаружения множества микроорганизмов, так как даже самое низкое число клеток возбудителя инфекции будет обнаружено. Помимо очевидных преимуществ, оба вида анализа обладают и явными недостатками.
Для бакпосева характерна высокая длительность исследования (от нескольких дней до нескольких недель, так как бактерии нужно выявить, а затем и вырастить), повышенные требования к забору биологического материала, а также повышенные требования к квалификации лаборантов. Все эти недостатки ведут к главному неудобству — к значительному удорожанию стоимости исследования и удлинению сроков лечения.
Метод ПЦР-диагностики автоматизирован и позволяет выявить инфекцию за 4-5 часов. При этом неважно, в какой стадии находится заболевание, анализ обнаружит присутствие даже единичных бактерий либо вирусов. Кроме того, мазок методом ПЦР выявляет возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и генитального герпеса, которые не обнаруживаются в мазке на флору.

Минусы метода ПЦР – это вероятность получения ложноположительного результата, возникающая по нескольким причинам. Например, если пациент недавно вылечил заболевание, вновь определившееся при ПЦР-анализе, то вполне вероятно, что исследование обнаружило уже мертвые, но еще не выведенные из организма клетки возбудителя. Противоположный результат – невыявленный возбудитель, который был определен другим анализом – возможен, если вирус или бактерия уже успели мутировать, и штаммы ПЦР не среагировали на «незнакомца». Кроме того, врачи стараются не назначать ПЦР-анализ на гарднереллез, так как присутствие небольшого количества этих бактерий во влагалище является нормой, и ПЦР их все равно определит.

С усовершенствованием метода ПЦР врачи все реже назначают пациентам прохождение бакпосева. Он считается незаменимым при наличии хронических форм ИППП, так как позволяет достаточно точно определить количество клеток возбудителя и его реакцию на антибиотики различных групп. Для определения острых форм инфекции более целесообразным является метод ПЦР-анализа. В конечном итоге, каким бы ни был результат того или иного исследования, достоверно расшифровать и сделать назначения по нему может только врач.

Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.

Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя — бактерий рода Shigella.

Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 — 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов.
Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией.
В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями — сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.

Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Сальмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи — пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.

Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.

Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильной пробирки с питательной средой для взятия биоматериала под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся поносами (основная цель исследования — выявление дизентерии и сальмонеллёза у детей и взрослых).
  • Профилактическое обследование лиц перед госпитализацией в стационар.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Указывается наличие или отсутствие кишечных патогенных бактерий (шигелл, сальмонелл, кишечной палочки), а так же S. aureus детям до 3 лет.

Интерпретация результата: в норме результат отрицательный.

Отсутствие роста в посеве может косвенно свидетельствовать в пользу кишечной инфекции, вызванной патогенными микробами (особенно на фоне начатого лечения). В острый период заболевания резко нарушается видовой состав микрофлоры кишечника, и нормальные представители вытесняются патогенными. При скудном росте последних может наблюдаться отсутствие роста какой-либо флоры. В этом случае рекомендуется повторное исследование.

Предыдущая тема :: Следующая тема
Автор Сообщение
Малёха
Студент

На сайте с 29.08.11
Сообщения: 2051
В дневниках: 13
Откуда: Барнаул-Новый Уренгой

_________________

На сайте с 26.06.09
Сообщения: 17165
В дневниках: 2777
Откуда: Барнаул — квартал 2000

На сайте с 04.09.09
Сообщения: 10678
В дневниках: 46

_________________

На сайте с 15.10.09
Сообщения: 22992
В дневниках: 72
Откуда: Деревня у мутной реки

_________________
Мой учительский аккаунт + раздаю бесплатные квизы @n.g.english

На сайте с 19.03.10
Сообщения: 15247
В дневниках: 572
Откуда: БАРНАУЛ, Квартал 2000. Я — Ирина)

На сайте с 29.08.11
Сообщения: 2051
В дневниках: 13
Откуда: Барнаул-Новый Уренгой

_________________

Добавлено спустя 4 минуты 35 секунд:

на кафедре генетике на гущена хорошо делают узи и сразу все анализы посмотрят, по направления бесплатно , платно я отдавала 500р

_________________

На сайте с 06.10.09
Сообщения: 3421
В дневниках: 129
Откуда: Барнаул

На сайте с 18.03.10
Сообщения: 678
Откуда: Барнаул

Добавлено спустя 1 минуту 10 секунд:

_________________

Ссылка на основную публикацию