Гиперпигментация кожи

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых — продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Гиперпигментация кожи

Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

  • меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
  • меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

Гиперпигментация кожи

Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
  • ожоги (термические, химические, электрические);
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
  • эндокринные нарушения;
  • метаболические нарушения;
  • использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Гиперпигментация кожи

Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин — как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, — если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Проводятся исследования любого материала, отчуждённого у пациентов с различными патологическими процессами: бронхобиопсии, гастробиопсии, колонобиопсии, биопсии ЛОР-органов и другие биопсии различных органов и тканей, взятые инвазивными и эндоскопиче.

Гиперпигментация кожи

При обнаружении любых уплотнений, комочков или изменений в груди во время самообследования, которое рекомендуется периодически проводить всем женщинам, следует немедленно обратиться к хорошему врачу. Но паниковать заранее не стоит. 80% всех уплотнений в молочных железах являются доброкачественными опухолями груди. Это означает, что опухоль не является раком молочных желез. Доброкачественные опухоли груди, как правило, имеют четкие и ровные границы и могут немного смещаться, если на них слегка надавить. Часто такие опухоли образуются одновременно в обеих молочных железах.

Есть несколько распространенных причин появления доброкачественных опухолей груди, в том числе, нормальные физиологические процессы, инфекции, травмы груди, прием некоторых лекарств.

Типы доброкачественных опухолей груди

  • Фиброзно-кистозные изменения. У некоторых женщин обычные гормональные изменения в организме могут стать причиной появления фиброзно-кистозных опухолей. Обычно такие опухоли проявляются в виде уплотнений в обеих молочных железах и вызывают увеличение размера и повышение чувствительности груди до начала менструального кровотечения. Иногда появляются выделения из молочных желез. Уплотнения и комки в груди могут быть твердыми или мягкими. Чаще всего фиброкистозные изменения появляются у женщин в возрасте около 40 лет, и в целом это самый распространенный тип доброкачественных опухолей у женщин в возрасте 35-50 лет.
  • Простые кисты. Простые кисты груди представляют собой заполненные жидкостью «мешочки», или полости, которые образуются в обеих молочных железах. Кисты могут быть единичными или множественными, и могут отличаться по размеру, который нередко изменяется в течение менструального цикла.
  • Фиброаденомы. Фиброаденома – еще один очень распространенный вид доброкачественной опухоли груди у женщин. Она представляет собой твердые комочки округлой формы, которые свободно перемещаются в груди. При нажатии, как правило, не возникает болезненных ощущений. Фиброаденома появляется в результате избыточного формирования долек молочных желез и окружающих их тканей. Чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-30 лет.
  • Внутрипротоковые папилломы. Это небольшие бородавки, или наросты, в молочных протоках вблизи соска. Как правило, они появляются у женщин в возрасте 45-50 лет и могут стать причиной кровотечений из соска.
  • Травматический некроз жировых клеток. Это состояние возникает после внезапной травмы груди, хотя нередко женщины не могут вспомнить конкретный случай, когда произошла травма. В результате в груди образуются жировые уплотнения, как правило, круглой формы, твердые, одиночные и безболезненные.

2. Могут ли возникать уплотнения в груди у мужчин?

Да. У мужчин может происходить увеличение груди, часто с образованием комка под соском. Иногда это происходит только в одной груди, но чаще всего заболевание затрагивает обе. Эта доброкачественная опухоль груди у мужчин носит название гинекомастия. Гинекомастия может появиться, в том числе, после приема некоторых лекарств.

Что делать, если в груди обнаружены комки, уплотнения?

В любом случае, при обнаружении каких-то изменений в груди следует обратиться к врачу. Хороший специалист должен осмотреть Вас, если вы заметите:

  • Область, которая визуально отличается от любой другой области в обеих железах;
  • Уплотнение в груди или около груди, которое сохраняется через менструальный цикл;
  • Изменение размера, формы или контуров груди;
  • Небольшие, как горошинки, уплотнения в груди;
  • Мраморовидные области под кожей груди;
  • Изменение чувствительности или внешнего вида кожи на груди или соске – сморщенность, чешуйки, шелушение или воспаление;
  • Выделения из сосков, в том числе кровянистые;
  • Покраснение кожи груди или соска.

3. Диагностика и лечение

Диагностика доброкачественной опухоли груди

Тщательное обследование груди, которое проводит врач, поможет поставить точный диагноз и исключить раковую опухоль груди. Если у пациента есть выделения из соска, может быть проведен их анализ, который поможет определить наличие или отсутствие раковых клеток.

Визуализированное исследование молочных желез – маммография или УЗИ молочных желез – помогут определить, является ли опухоль однородной твердой массой или же она заполнена жидкостью.

Иногда требуется биопсия – взятие образца клеток или тканей из груди и их дальнейшее исследование под микроскопом.

Лечение доброкачественных опухолей груди

Выбор способа лечения доброкачественной опухоли груди зависит от того, какой тип опухоли был диагностирован.

Так, фиброзно-кистозные изменения не требуют лечения. Простая киста может быть вылечена при помощи тонкой иглы, и манипуляция нередко проводится во время диагностических процедур. При биопсии молочной железы используется небольшая игла. Удаление жидкости из кисты с помощью иглы приведет к исчезновению кисты.

Фиброаденомы и внутрипротоковые папилломы могут быть удалены хирургическим путем.

4. Профилактика заболеваний груди

Есть ряд несложных правил, соблюдение которых поможет сохранить здоровье груди и своевременно выявить возможные проблемы:

По некоторым данным, до 92 % женщин репродуктивного возраста страдают патологией молочных желез (МЖ), причем у 10 % выявляются злокачественные процессы. Проблема не возникает одномоментно. У многих она тянется с подросткового возраста, начинаясь с доброкачественных гормонально зависимых заболеваний.

Заболевания МЖ у девочек-подростков распространены,но не так часто диагностируются. Некоторые исследования показывают, что у каждой 10-й школьницы есть проблемы с молочной железой на этапе ее формирования. Между тем многие девочки стесняются рассказать маме или врачу о своих жалобах, а мамы не считают нужным обращаться к гинекологу в профилактических целях. Гинекологи, в свою очередь, должны осматривать молочные железы у всех пациенток и направлять их к маммологу, если что-то насторожило.

Аномалии и нарушения развития МЖ

Гипоплазия — недостаточность развития, которая может быть следствием врожденного отсутствия или недоразвития железистой ткани, системного расстройства (например, нарушения питания, болезни Крона), лучевой терапии, врожденной дисфункции надпочечников, дисгенезии гонад, гипогонадотропного гипогонадизма и т. д.

Амастия — полное отсутствие железистой ткани, чаще бывает односторонней, входит в структуру врожденного синдрома Поланда.

Полимастия — аномально расположенный участок железистой ткани, формирующий дополнительное выпячивание в области грудной клетки, диагностируется у 5 % девушек).

Полителия — увеличение количества сосков, встречается в 1–1,5 % случаев и носит наследственный характер.

Макромастия — гипертрофия молочных желез.

Асимметрия — встречается у 10–25 % девочек-подростков, этиология неизвестна, существуют лишь теории (эндокринная, ятрогенная, как результат травмы зачатка молочной железы в детском возрасте); по мнению некоторых авторов, асимметричное развитие груди можно рассматривать как вариант нормы, однако есть указания на то, что асимметрия МЖ является фактором риска для развития фиброзно-кистозной болезни.

Втянутый сосок — встречается у 2–4 % девочек-подростков, причиной являются слишком короткие млечные протоки.

Причины масталгии

Очень часто девушки и женщины испытывают боль в МЖ (масталгия). У кого-то боли бывают только перед менструацией, у некоторых — почти постоянно. Более чем у половины девочек-подростков, которым знакомы неприятные ощущения в МЖ, выявляется мастопатия при обследовании.

Мастопатия — собирательный термин, который описывает кистозные и фиброзные изменения в МЖ, характеризующиеся нарушением соотношения эпителиальной и соединительной ткани. В настоящее время считается, что мастопатия возникает из-за гормонального дисбаланса. Распространенность среди девочек-подростков — 4–8 %.

Факторы риска: наследственная предрасположенность, нейроэндокринные нарушения, ожирение, длительный психический стресс, раннее менархе (до 12 лет), нарушения менструального цикла, гинекологические заболевания, заболевания щитовидной железы, воспалительные заболевания МЖ, травмы (в том числе пирсинг и татуировки), вредные привычки.

Мастит — воспалительный процесс в МЖ, вызванный попаданием опасных микробов.

Особенно часто мастит случается после пирсинга соска и нанесения татуировок, ставших в последнее время весьма популярными среди подростков. При этом пирсинг соска является фактором риска не только инфекционного мастита, но и злокачественной трансформации. Описаны случаи развития болезни Педжета, агрессивного рака, поражающего сосковую область, в том числе и у мальчиков.

Злокачественные опухоли МЖ редко встречаются у подростков, рак и саркома диагностируются у 1 % молодых пациенток. Существенное увеличение риска РМЖ наблюдается при пролиферативной форме мастопатии и при наследственной предрасположенности (носительство генов BRCA1 и BRCA2), риск рака у носительниц данных генов составляет 60–80 %. Наиболее распространенными злокачественными заболеваниями МЖ у подростков считаются метастатические поражения при лейкозах, рабдомиосаркомах, лейкемии, лимфомах, нейробластомах.

Доброкачественные образования

Киста МЖ является наиболее распространенным патологическим образованием, диагностируется у 3–25 % девочек-подростков. Причиной считается нарушенное всасывание постнатального секрета железы. Результаты исследований свидетельствуют, что в патогенезе кистозных образований МЖ имеют значение гиперэстрогенемия, гиперкортицизм и гипотиреоз. Некоторые авторы склонны считать кисты начальным этапом фиброзно-кистозной мастопатии. Также встречаются посттравматические кисты.

Фиброаденома занимает второе место по частоте — распространенность колеблется от 4 % до 63 %, в 10–15 % случаев встречаются множественные фиброаденомы (фиброаденоматоз). Причиной может стать скачкообразное протекание периода пубертата.

Диагностика

УЗИ. Базовый инструментальный метод исследования МЖ у молодых пациенток. Это простой и безопасный в плане лучевой нагрузки метод с возможностью многократного применения.

Рентгеновская маммография , используемая при массовых (скрининговых) обследованиях женщин и направленная на раннее выявление РМЖ, не может использоваться в этих целях у подростков и девушек ввиду преобладания железистой ткани, из-за чего молочная железа рентгенологически более «плотная», чем у взрослой женщины, у которой преобладает жировая ткань. Кроме того, ткань МЖ детей и подростков обладает высокой чувствительностью к радиационному воздействию.

Гиперпигментация кожи

Болевые ощущения в груди и уплотнение, обнаруженное при пальпации, могут иметь различную природу. Как правило, они — результат новообразования доброкачественного характера, но, увы, встречаются и раковые опухоли. Именно поэтому необходимо точно знать природу уплотнения и источника болевого синдрома.

Какими бывают уплотнения

Заболевания, вызывающие болевой синдром в груди, самые различные. Основные из них:

  • Новообразование доброкачественного характера, например, аденома и другие. Таких новообразований может образовываться несколько и, соответственно, сопровождаться болевым ощущением. В ряде случаев болевые ощущения в груди появляются в дни менструации.
  • Образование кисты. Это шаровидная и овальная патологическая полость, имеющая стенку и содержимое. Как правило, наличие кисты проявляется болевым синдромом и выделениями из соска.
  • Мастопатия. Патология может быть узловой либо диффузной. Гормональный сбой приводит к появлению уплотнений, которых может быть несколько. Они прощупываются пальпацией, возникает болевой синдром, молочная железа набухает, из соска наблюдаются выделения.
  • Новообразование злокачественного характера. Характеризуется наличием уплотнения, форма груди изменяется, сосок деформируется, из него есть выделения, рельеф кожи в проекции уплотнения изменяется. При значительном развитии заболевания и наличии метастазов происходит увеличение размера соседних лимфоузлов. Они также уплотняются, при пальпации возникают болевые ощущения. Если речь идет о начальных стадиях онкологии, симптомы нередко выражены слабо.

Проблема при беременности и грудном вскармливании

Беременность и период грудного вскармливания характеризуются тем, что в женском организме изменяется гормональный фон. Это может приводить к развитию различных патологий. Вот основные из них:

  • Лактостаз. Образуется вследствие застоя молока в груди. Характерен для периода, следующего сразу же после родов. Грудь становится грубой, в тканях образуются уплотнения, грудь словно распирает изнутри, пальпация несет ощущение боли.
  • Мастит. Природа патологии инфекционная. В подавляющем большинстве случаев развивается во время грудного вскармливания. Одна из причин патологии – недостаточная гигиена молочных желез. При возникновении патологии отмечают увеличение груди в размерах, отек, покраснение, при пальпации – резкий болевой синдром. Может отмечаться лихорадочное состояние, проявления интоксикации. С развитием воспалительный процесс дает уплотнения. Патология способна перерасти в абсцесс либо флегмону.

Понять, что стало причиной появления уплотнений и боли, самостоятельно не представляется возможным, необходим визит к врачу и необходимое обследование. И, конечно же, необходимо постоянно следить за состоянием молочных желез.

Самообследование груди

Самообследование стоит проводить регулярно, хотя бы один в месяц раз. Лучше это делать в одни и те же сроки менструального цикла.

Самообследование должно делиться на 2 этапа:

  • Осмотр;
  • Пальпация.

Изначально необходимо исследовать кожу на предмет изменения цвета, высыпаний либо изменений в виде «лимонной корочки». При самоосмотре важно обратить внимание на то, симметричны ли молочные железы. Если отличий нет либо они небольшие – это норма. При значительной асимметрии, которая возникла внезапно, необходимо посетить врача.

Кроме осмотра груди, необходимо убедиться в отсутствии втяжений. Для этого нужно поднять руки вверх. Если втяжения присутствуют, то можно говорить на подозрение наличия ракового заболевания.

После осмотра следует пальпация. Для ее проведения руку поднимаем за голову. И проводим обследование по кругу груди (пальцы – плашмя). Задача – изучить всю молочную железу.

Конечно же, выделения из соска нельзя оставлять без внимания. Они могут появляться, если на сосок надавить, плюс стоит обращать внимание на пятна на одежде, вызванные выделениями.

Диагностические мероприятия

Если есть характерные жалобы и подозрения, необходимо пройти диагностику. Среди методов диагностического исследования:

  • Исследование рентгенографическое (маммография, дуктография);
  • УЗИ;
  • Биопсия;
  • Исследование термографическое.

Последнее важно для определения злокачественных очагов, т.к. атипичные опухоли выделяют значительное количество энергии, а значит, на полученном снимке выглядят более яркими.

Лечебные процедуры

На выбор лечебной программы полностью влияет причина возникшей проблемы.

Основная задача борьбы с лактостазой состоит в освобождении груди от молока. Женщине необходимо массажировать грудь, не переохлаждаться, кормить ребенка своевременно. Важно хорошо, полноценно питаться и отдыхать, спать предпочтительнее на боку.

Мастит лечат антибиотикотерапевтическим методом. Правильно подобранная программа лечения позволяет убрать уплотнение.

Когда врач сталкивается с маститом гнойным, то необходимо оперативное вмешательство.

При мастопатии используют методы консервативного характера. В терапии применяют различные препараты, например, ингибиторы. Их задача нормализовать гормональный фон.

Когда врач сталкивается с уплотнением доброкачественным, то обычно принимается решение о хирургической манипуляции. Это более эффективно, чем методы терапевтические. Используют энуклеацию либо секторальную резекцию.

Гиперпигментация кожи

Опухоль онкологическую лечат только путем хирургического вмешательства. Как правило, выполняют мастэктомию. В процессе ее удаляют регионарные лимфатические узлы.

Иногда иссекают опухоль в пределах тканей здоровых.

Как альтернативу лечения используют химио- и лучевую терапию, терапию таргетную. Эффект повышается, если они дополняют друг друга.

Профилактические меры

В целях профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим, заниматься физкультурой, избегать стресса, следить за весом. Кроме того, важно правильно подбирать бюстгальтер. Он не должен сдавливать грудь и травмировать ее.

Гиперпигментация кожи

Часто перед женщинами, которые вскармливают своего ребёнка грудью, возникает такая серьёзная проблема как воспаление сосков. Как правило, воспаление сосков проявляется через 10 дней после родов. Причины, по которым начинается воспалительный процесс, могут быть разные и точно ответить на этот вопрос нельзя. Но, как правило, это явление вызывают такие причины: редкое кормление малыша из-за чего молоко застаивается в молочных железах; выделение большого количества молока; если в сосках есть трещины, то возможно попадание болезнетворных микроорганизмов, которые и становятся причиной воспаления сосков; слабый иммунитет.

Признаки, свидетельствующие о воспалении сосков, тоже могут быть разные и зависеть от многих факторов, вот некоторые из них:

  • — ощущается боль на соске;
  • — чувствительность соска повышается;
  • — твёрдый на ощупь;
  • — покраснение и увеличение соска;
  • — повышенная температура и озноб.

Вы должны соблюдать постельный режим и принимать антибиотики и обезболивающие средства, которые помогут вам начать бороться с воспалительным процессами и уменьшить боль. Рекомендуется так же вводить в свой рацион больше жидкости и делать компрессы. Очень хорошим средством при боли в сосках являются тёплые ванны. Причём женщина должна ложиться на спину, чтобы грудь всплывала. Как только вы заподозрили у себя воспаление соска, необходимо сразу же принимать меры на его устранение, так как это может привести к осложнению. К таким осложнениям можно отнести возникновение гнойника. Как правило гнойник сопровождается такими симптомами: острая пронзительная боль; набухание, а при прикосновении к набухшему месту чувствуется боль; заметно повышается температура тела. Если вы обнаружили у себя признаки гнойника, вам следует как можно быстрее обратиться к врачу, вам необходимо срочное хирургическое вмешательство. Кормление грудью в таких случаях лучше всего прекратить до того момента, пока вы точно не поймёте, что излечились, а сцеживать молоко необходимо ежедневно.

Вы обнаружили на груди небольшой синяк? Не стоит обходить его вниманием: даже если Вы не помните, где и когда Вы ударились, Вам следует знать, что этот синяк требует к себе самого внимательного отношения — у Вас гематома. Гематомой называется ограниченное скопление крови в тканях. Чаще всего причиной гематомы является травма груди, однако к развитию опухоли гематома никогда не приводит. Почему же тогда в результате ушиба образуется опухоль?

Дело в том, что при любой, даже небольшой травме груди, сосуды внутри ткани молочной железы повреждаются и происходит кровоизлияние, которое как раз и приводит к образованию гематомы. Если крупные сосуды не задеты, кровотечение спонтанно останавливается. Со временем кровяные клетки рассасываются, часть их превращается в клетки соединительной ткани. Излившаяся в ткани кровь – это благоприятная среда для развития микроорганизмов, поэтому очень важно после ушиба избежать инфицирования молочной железы, т.к. в этом случае существует опасность нагноения молочной железы. На ушибленном месте образуется участок уплотнения, не представляющий опасности для здоровья. Однако любая травма груди, любое уплотнение, изменение цвета кожи молочной железы, образование, особенно непрощупываемое – это повод для обращения к маммологу.

Какие травмы могут приводить к возникновению гематомы молочной железы? В основном это травмы бытового характера – удары при игре с маленькими детьми, о дверцы мебели, дверные косяки, в транспорте, удары о руль в автомобиле и т.д.

Гематома не приводит к раку, но косвенно она может являться причиной его возникновения. В анамнезе многих женщин, у которых была обнаружена злокачественная опухоль, есть травма груди. Травма может играть также роль провоцирующего фактора, который ускоряет рост опухоли, которая пока еще не выявлена.

Насколько опасна травма и возникшая в результате нее гематома? Опасность представляют лишь гигантские гематомы ввиду массированного поражения кровеносных сосудов. Однако застарелые гематомы могут являться причиной для развития рака молочной железы. Если Вы обнаружили у себя гематому, Вам в любом случае следует обратиться к специалисту-маммологу для более детального обследования и назначения лечения. Лечение гематом больших размеров осуществляется только с помощью оперативных методов, например, путем секторальной резекции.

ДИАГНОСТИКА ГЕМАТОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

С целью наиболее раннего обнаружения гематомы каждая женщина должна знать и своевременно применять на практике методы самообследования молочных желез, доступные любой женщине. Метод самообследования заключается в последовательном пальпировании всех секторов молочной железы, а также подмышечных впадин на предмет наличия образований. Самообследование – очень важная мера для выявления непальпируемой гематомы на ранних стадиях ее развития, а также других новообразований в ткани молочной железы.

Самообследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно в период наибольшего полового покоя – т.е. непосредственно перед началом менструации, а также сразу же после нее. Первым этапом самообследования является осмотр перед зеркалом. Левая рука заводится за спину, а пальцами правой руки необходимо последовательно прощупать участки левой молочной железы, двигаясь по спирали постепенно к соску. Затем та же манипуляция проводится с правой грудью. Если Вы замечаете изменение венозного рисунка, втяжение кожи или соска, визуально и с помощью пальпации определяемое образование, уплотнение, узелок – это повод для обращения к специалисту. Также поводом для тревоги обязательно служат выделения из соска – прозрачные или с примесью крови. Последнее должно насторожить особенно, т.к. именно это может указывать на наличие злокачественных образований.

Дополнительными диагностическими методами обследования при подозрении на гематому являются УЗИ молочных желез, а также микроволновая маммография. Гематома даже небольшого размера отлично визуализируется на экране монитора, и любой квалифицированный специалист без труда проведет дифференциальную диагностику с другими новообразованиями.

Подбор терапии для лечения гематомы, а также реабилитационная терапия, основываются непременно на индивидуальных показаниях пациента. Врач также обязательно учитывает анамнез (не было ли в прошлом перенесенных заболеваний молочных желез опухолевого типа), наследственную предрасположенность, факторы риска, обязательно – наличие каких-либо травм, особенно множественных, и другие причины, по которым стало возможным развитие данного заболевания.

В Маммологическом центре лечение каждого заболевания непременно сопровождается прохождением реабилитационной терапии, составлением которой занимается непосредственно лечащий врач совместно с другими узкими специалистами. Прохождение пациенткой программы лечения обязательно контролируется лечащим врачом, при необходимости корректируется. Мы обязательно проводим контрольную диагностику по окончании лечения с целью исключения возможных рецидивов, а также оценку качества проведенной терапии.

Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения.

Что собой представляют выделения из груди?

Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий.

Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления. Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, или быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.

Шансы появления выделений из груди растут с возрастом и с числом беременностей.

Осмотр маммолога

Вначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:

Каков цвет выделений из груди?

Отмечаются ли выделения из второй груди

Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?

Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?

Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?

Не было ли недавних травм груди?

Какие препараты Вы принимаете?
На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди. Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

Формула 90-60-90 стала эталонной еще в прошлом тысячелетии, однако по-прежнему многие девушки и женщины стремятся к ней. Впрочем, «выточить» фигуры до заветных параметров — еще только полдела. Ведь все старания могут испортить невесть откуда взявшиеся растяжки. Поэтому в этой статье мы расскажем о том, как убрать растяжки с груди.

Растяжки (они же стрии) на коже сложно перепутать с новообразованиями, так как выглядят они довольно специфично: узкие полоски различных оттенков красного цвета. В длину они достигают до 10 см, а в ширину — до 5 мм. Обычно относительно новые стрии на груди имеют насыщенный красный цвет, бледнея со временем. Поэтому растяжки в запущенных случаях выглядят, как правило, бледными полосками. Стоит отметить, что красные растяжки на груди удаляются проще всего, так что целесообразнее будет записаться к врачу сразу при обнаружении растяжек. Помните, что ни в коем случае нельзя лечить стрии самостоятельно или пользоваться рецептами народной медицины. Это не только не поможет, но и, вероятнее всего, навредит.

Из-за чего появляются растяжки на груди?

Гиперпигментация кожи

Как известно, наша кожа имеет довольно высокий запас эластичности и потому может очень хорошо растягиваться. Однако если будет нарушен процесс производства коллагеновых и эластиновых волокон, то в отдельных ситуациях возможен разрыв дермы, и тогда мы видим растяжку.

Причиной растяжек обычно служит либо быстрый набор веса, либо сбои гормонального фона. Как правило, это случается из-за:

беременности (как до, так и после);

сбоев в работе надпочечников;

Как убрать растяжки с груди?

Для предотвращения появления стрий можно использовать косметологические средства, которые обеспечат клеткам кожи дополнительное питание. Также неплохо себя зарекомендовали массажи и контрастный душ. Впрочем, профилактические меры не смогут дать стопроцентную гарантию от такой напасти, как растяжки на груди. Как избавиться от стрий в этом случае? Многие современные врачи советуют лазерную процедуру лечения растяжек на груди.

Лазерное удаление растяжек на груди проходит следующим образом:

Луч лазера проникает на определенную глубину в кожу и равномерно нагревает ткани кожи.

Благодаря нагреву, активируются процессы производства коллагеновых и эластиновых волокон.

Также активируются процессы регенерации, благодаря чему поврежденная кожа заменяется здоровыми тканями.

Внешние признаки стрий пропадают.

Гиперпигментация кожи

Результат процедуры будет заметен уже после первого сеанса, а по мере прохождения сеансов эффект будет увеличиваться. По окончании курса молодые стрии исчезнут полностью, а старые превратятся в полоски, которые тоньше человеческого волосы, а потому фактически незаметны невооруженным глазом. Обычно требуется до шести процедур, чтобы добиться максимального эффекта.

Перед процедурой не нужно как-то особенно готовиться. Однако рекомендуется заранее посетить врача. Во-первых, это нужно для того, чтобы специалист провел опрос и осмотр, который подтвердит диагноз и выявит имеющиеся противопоказания. Во-вторых, врач расскажет, что такое растяжки на груди, как убрать их и какой способ для этого будет наиболее оптимальным.

Чтобы эффект от процедуры был максимальным, необходимо придерживаться несложных рекомендаций. В первые две недели не рекомендуется посещать сауны, бани, солярия и пляжей. Также необходимо использовать средство, которое порекомендует врач, проводивший процедуру.

Гиперпигментация кожи

Злокачественные опухоли молочной железы встречаются не только у женщин, но и мужчин. При этом причины заболевания, его течение и методы избавления несколько отличаются от терапии рака груди у женщин. В чем состоят такие различия — рассказываем в статье.

Немного статистики

Рак молочной железы у мужчин — довольно редкое заболевание. По данным Американского онкологического общества, среди всех пациентов с раком груди представители сильного пола составляют менее 1%. То есть у женщин такая опухоль встречается в 100 раз чаще.

Одновременно с этим у мужчин заболевание на ранних стадиях диагностируют гораздо реже. Специалисты связывают это с тем, что мужчины чаще игнорируют уплотнение в груди и, как правило, обращаются к врачу на более высоких стадиях патологии. Поэтому и смертность от рака груди среди мужчин на 25% выше, чем среди женщин. Кроме того, мужчины с таким диагнозом имеют повышенный риск развития меланомы, а также опухолей второй молочной железы и простаты.

Факторы риска

Среди причин возникновения рака молочной железы у мужчин могут быть:

  • курение;
  • возраст более 60 лет;
  • нарушения рациона питания;
  • случаи злокачественных опухолей груди у родственников, как мужчин, так и женщин;
  • наличие мутантного гена BRCA2;
  • цирроз печени, синдром Клайнфельтера и другие заболевания, которые связаны с развитием дисбаланса половых гормонов: увеличением концентрации женских — эстрогенов или снижением концентрации мужских — тестостерона;
  • излишняя масса тела, ведь жировая ткань вырабатывает много эстрогеноподобных веществ, которые могут провоцировать появление новообразований;
  • истинная гинекомастия — развитие молочной железы по женскому типу с активным разрастанием железистой, а не жировой ткани;
  • прием медикаментозных препаратов, содержащих эстрогены;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Какой тип злокачественных опухолей груди встречается у мужчин чаще всего?

Самый распространенный тип патологии у представителей сильного пола — инфильтрирующий рак протоков — происходит из эпителия млечных протоков. Кроме того, рак молочной железы у мужчин бывает часто совмещен и с активным воспалительным процессом. При этом развивается так называемая воспалительная карцинома — крупная опухоль, которая быстро распространяется на близлежащие ткани. Также у мужчин встречается опухолевое поражение соска, которое становится злокачественным осложнением болезни Педжета.

А вот лобулярную или дольковую карциному, происходящую из ткани железы, а не из протоков, у мужчин диагностируют очень редко. Причина в том, что в норме такой ткани в мужской молочной железе очень мало. Ее количество увеличивается только при истинной гинекомастии (физиологическом увеличении грудных желез).

Симптомы рака груди у мужчин

Среди наиболее частых проявлений злокачественной опухоли молочных желез у мужчин можно выделить:

  • припухлость груди или уплотнения в толще тканей;
  • втянутость соска или любые другие изменения его формы или размеров;
  • появление любого отделяемого из сосков (нередко оно может содержать кровяные примеси);
  • болезненность, чувство давления, распирания или любые другие неприятные ощущения в молочной железе;
  • изменения кожных покровов, которые ее покрывают — появление ямок, морщин, покраснения, шелушения и т.д.

При этом следует помнить, что все симптомы рака молочных желез у мужчин могут быть признаками и других, неопухолевых, заболеваний. Однако при обнаружении таких проявлений обратиться к врачу следует немедленно. Только специалист способен верно установить диагноз, а цена промедления может быть слишком высокой.

Лечение рака груди у мужчин

Самый важный элемент, влияющий на успешность лечения злокачественных опухолей молочной железы у мужчин, — осведомленность о симптомах заболевания. Только в случае онкологической настороженности можно вовремя заподозрить наличие проблемы и явиться на консультацию к врачу.

Основной, наиболее радикальный, но и наиболее эффективный способ лечения рака груди у мужчин — хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводят модифицированную радикальную мастэктомию. Данная операция подразумевает удаление самой молочной железы, окружающих лимфатических узлов, включая подмышечные, а также подлежащих грудных мышц.

Также могут использоваться и консервативные методы лечения:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия, в том числе и наиболее современными таргетными или иммунными препаратами;
  • гормональная терапия при чувствительности клеток опухоли к определенным гормонам, что будет определено в предварительном исследовании.

Все эти методики могут проводиться как перед операцией, так и после нее. В первом случае целью является уменьшение объема опухоли, во втором — уничтожение в организме пациента всех оставшихся после хирургического вмешательства злокачественных клеток. Нередко все эти способы лечения применяют комбинированно, разрабатывая для пациента индивидуальную схему терапии. В некоторых случаях, когда операция нецелесообразна, химиотерапию и лучевые воздействия используют, как основные лечебные методики. Это называется паллиативной терапией. Она не лечит саму болезнь, но позволяет улучшить качество жизни пациента.

Заключение

Проявлять внимание к своему здоровью и состоянию организма в онкологическом плане очень важно. У мужчин есть свои злокачественные заболевания, которые встречаются чрезвычайно часто, при этом и вероятность появления редких патологий, таких как рак молочных желез, нельзя игнорировать.

Соблюдение здорового образа жизни, контроль за собственным весом, отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность — вот простые, но действенные правила, которые помогут мужчине снизить риск развития рака груди. Но даже эти мероприятия не сведут его к нулю, а потому периодические профилактические обследования, которые позволят выявить опухоль на самом раннем этапе, должны стать обязательными, особенно, если есть один или несколько факторов риска.

Материал подготовлен по согласованию с врачами медицинского центра «Анадолу»: хирургом Метином Чакмакчы, медицинским онкологом Шерефом Комурджу и радиационным онкологом Хале Башак Чалар.

Многих женщин и девушек удивляет тот факт, что со временем ареолы их сосков увеличиваются. Но не только возрастные изменения влияют на размер ареолы, у некоторых представительниц прекрасного пола это врожденная особенность. Часто такая физиологическая отличительная черта приводит к психологическому дискомфорту у юных особ, что может привести к комплексам и во взрослой жизни.

Давайте попробуем уяснить все важные моменты этой проблемы и понять опасно ли это для общего здоровья. Разберемся, нужна ли именно вам пластическая операция на груди.

Причины крупных ареол груди

Виной больших ареол молочной железы у женщин могут послужить разные факторы:

Наследственная особенность

Обычно такая особенность формы груди проявляется не сразу, а после полового созревания и может проявиться только после окончательного формирования молочных желез. Такие изменения эстетического вида груди могут случиться и в раннем юношестве, и ближе к 25 годам или даже позднее. Этот факт часто заставляет беспокоиться достаточно взрослых девушек. Эта генетическая особенность не является прямым показанием к пластической операции.

Беременность

Часто женщины в интересном положении замечают, что их грудь изменилась. Это происходит потому, что организм перестраивается и готовится к рождению и вскармливанию ребенка. Жировая ткань в груди заменяется железистой, которая менее упругая и растягивает кожу, в том числе и на ореолах. Гормональные изменения у будущих мам влияют на цвет сосков и могут вызвать рост нежелательных волос вокруг них. В большинстве случаев грудь приходит в норму после завершения грудного вскармливания и пластическая операция не требуется.

Длительное грудное вскармливание

Под тяжестью вырабатываемого молока грудной размер увеличивается, а ткани растягиваться. Таким изменениям способствует и сам процесс кормления, который приводит к усугублению ситуации. Если к этим факторам добавить еще неправильное питание женщины, то в результате авитаминоза и отсутствия полезных минералов состояние кожи значительно ухудшается и на груди, в том числе. Зачастую расположенность к таким изменениям является наследственной особенностью.

Изменение формы ареол

Гиперпигментация кожи

Не следует относиться к большим ареолам как к проблеме, это просто ваша индивидуальная особенность, ваша изюминка. Достаточное количество мужчин считают крупные соски и большие ареолы более привлекательными в сексуальном плане. Главное любить себя и свое тело таким, какое оно есть.

Но если эта отличительная черта, не дает покоя и вы чувствуете дискомфорт в психологическом плане, тогда можно принять меры и усовершенствовать свою грудь. Только делать это нужно для себя, тщательно взвесив все за и против.

Важно! К сожалению, без пластической операции не обойтись. Все разрекламированные средства, крема и массажёры не помогут вам ничем, так что не тратьте на них свое время и деньги.

Пластическая операция груди по изменению формы ареолы

Санкт-Петербург – крупный город и специалистов по пластической хирургии предостаточно. Главное это разумный подход к выбору специалиста, которому вы доверите свою грудь. Не стесняйтесь спрашивать о лицензии, опыте проведений подобных операций и отзывах пациентов.

Подобную операцию по устранению косметических дефектов ареол проводят под местным наркозом, а длительность процедуры составляет около часа. При благоприятном исходе реабилитационный период не требует нахождения в стационаре.

Рубцы после операции и завершения реабилитационного периода, становятся практически незаметными, если все же остается след то его можно закрыть с помощью татуажа, сформировав не различимый цвет от ареол.

Особенности операции:

  1. Быстрое восстановление;
  2. Чувствительность после пластической операции груди остается прежней;
  3. Происходит подтяжка груди за счет удаления кожных лоскутов;
  4. Сохраняется возможность грудного вскармливания в дальнейшем.

Если вам не дает покоя увеличившиеся ареолы, либо вы живете с этой особенностью длительное время, не стоит бояться сделать свою жизнь лучше. В клинике «Медильер» в Санкт-Петербурге это можно сделать быстро и почти безболезненно, мы представляем команду профессионалов в области пластической хирургии. Такие незначительные физиологические изменения, могут значительно улучшить качество жизни, ведь неуверенная в себе женщина вряд ли будет счастливой.

Ссылка на основную публикацию