Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест – лабораторный анализ, который проводится для диагностики диабета на ранних стадиях, а также диабета у беременных.

В Альтамед+ вы всегда можете пройти глюкозотолерантный тест и своевременно обнаружить болезнь.

Нарушения углеводного обмена имеют сложные последствия, поэтому проводить глюкозотолерантный тест рекомендовано в следующих случаях: наследственность; лишний вес; наличие глюкозы в моче; если показатели глюкозы в крови натощак превышают норму; если у беременных во втором триместре превышены показатели глюкозы натощак; симптомы заболевания сахарным диабетом; плохо заживающие раны на коже.

Противопоказаниями к проведению ГТТ являются: выявленный ранее диабет; гепатит; цирроз печени; недавно перенесенный инфаркт; менструация; обострение заболеваний, острые инфекционные и воспалительные процессы.

Как выполняется лабораторный анализ

Пред проведением теста необходимо ограничить физические нагрузки, не принимать алкоголь и не курить, не чистить зубы и не жевать жевательную резинку, проводить тест только в здоровом состоянии, исключить прием лекарств.

Прежде всего натощак пациент сдает кровь из вены, и лаборанты определяют в ней уровень глюкозы.

Далее необходимо выпить 75 г чистой глюкозы, растворенные в 300 мл воды.

Через два часа пациент снова сдает кровь, определяется уровень глюкозы, и врачи отслеживают динамику после проведенного теста.

Результаты анализа

При заборе крови из вены натощак уровень сахара не должен превышать 4.0-6.1 ммоль/л. После принятия раствора глюкозы через час его уровень повышается до показателя 8.0 -10.0 ммоль/л, а через два часа показатели не должны превышать 7.8 ммоль/л.

Если же после принятия 75 г глюкозы уровень сахара оказывается выше 7.8, но ниже 11.1 ммоль/л, это указывает на скрытые нарушения углеводного обмена в организме пациента, то есть на раннюю стадию, так называемый предиабет.

В любом случае, после проведения глюкозотолерантного теста имеет смысл показать результаты врачу-эндокринологу для корректной расшифровки результатов.

Выявление диабета у беременных

У беременных глюкозотолерантный тест проводится на 24 -28 неделе срока; если же присутствуют симптомы диабета – ГТТ проводится раньше 24й недели.

Согласно статистике, гестационному диабету (диабету беременных) подвержены 14% будущих мам. Это происходит из-за того, что организм во время беременности должен вырабатывать большее количество инсулина, если этого не происходит, повышается уровень глюкозы и начинает развиваться гестационный диабет, что потребует дополнительного врачебного контроля.

  • COVID-19
  • Программа обследования для офисных сотрудников
  • Обследование домашнего персонала
  • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Оценка функции печени
  • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
  • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
  • Диагностика заболеваний соединительной ткани
  • Диагностика сахарного диабета
  • Диагностика анемий
  • Онкология
  • Диагностика и контроль терапии остеопороза
  • Биохимия крови
  • Диагностика состояния щитовидной железы
  • Госпитальные профили
  • Здоров ты – здорова страна
  • Гинекология, репродукция
  • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
  • Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
  • Проблемы веса
  • VIP-обследования
  • Заболевания верхних дыхательных путей
  • Аллергия
  • Определение запасов микроэлементов в организме
  • Лабораторные исследования перед диетой
  • Гематологические исследования
  • Диеты
  • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
  • Белки и аминокислоты
  • Низкомолекулярные азотистые вещества
  • Пигменты
  • Липиды
  • Ферменты
  • Витамины
  • Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
  • Специфические белки
  • Лекарственный мониторинг
  • Лабораторная оценка гуморального и клеточного иммунитета
  • Аллергологические исследования
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
  • Интерфероновый статус
  • Общая оценка естественной микрофлоры организма
  • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
  • Образ жизни и генетические факторы
  • Репродуктивное здоровье
  • Иммуногенетика
  • Резус-фактор
  • Система свертывания крови
  • Болезни сердца и сосудов
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни центральной нервной системы
  • Онкологические заболевания
  • Алкогольная и наркотическая зависимость
  • Нарушения обмена веществ
  • Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
  • Фармакогенетика
  • Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов

Гестационный сахарный диабет или сахарный диабет беременности – нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает или впервые выявляется во время беременности. Патология затрагивает в среднем 7% беременных (оценки варьируют в пределах 1-14% в зависимости от обследуемой популяции и применяемых критериев). Это нарушение не укладывается в критерии явного (манифестного) диабета, но представляет серьезную медицинскую проблему, поскольку связано с повышенной частотой осложнений беременности (для матери и плода), а также с увеличенным риском развития сахарного диабета 2-го типа у женщины в будущем.

  1. натощак (до приема глюкозы),
  2. через 1 час после приема глюкозы,
  3. через 2 часа после приема глюкозы.

Литература

Литература

  • скрининговое обследование беременных для выявления гестационного диабета на сроке 24-28 недели беременности;
  • скрининговое обследование беременных на сроке до 24 недель при наличии факторов высокого риска гестационного диабета.

Литература

  1. Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение». — Сахарный диабет. 2012, № 4, стр. 4-10. http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2012_4/2012_4_4
  2. Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy. World Health Organization 2013. WHO/NMH/MND/13.2.
  3. http://www.who.int/diabetes/publications
    Hyperglycaemia_In_Pregnancy/en/index.html
    Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
  4. http://care.diabetesjournals.org/content/36/
    Supplement_1/S11.full.pdf+html

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

В медцентрах АВЕНЮ (Ростов-на-Дону и Батайск) вы можете сдать пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Низкая стоимость (цена) процедуры — нажмите, чтобы узнать сколько стоит и где сделать анализ на глюкозу в крови.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) –заключается в повторяющемся измерении уровня глюкозы крови до и после нагрузки глюкозой с целью оценки состояния углеводного обмена, в том числе у беременных.

Глюкоза — углевод, главной функцией которого является энергетическая.

Глюкоза поступает в организм с пищей в неизменном виде или в составе сложных углеводов путем их расщепления; также после распада гликогена — основного субстрата запасов глюкозы в клетке. Еще один механизм получения глюкозы — глюконеогенез — ее синтез из неуглеводных продуктов (аминокислот, кетокислот).

Определение глюкозы плазмы в пределах ГТТ осуществляется только в условиях лаборатории на биохимических анализаторах. Существует несколько вариантов нагрузочного теста. Выполняются они по стандартным методикам.

Как проходит пероральный ГТТ (3 точки)

Первый забор крови осуществляются натощак.

Далее пациент за 5 минут принимает 75г чистой глюкозы (продается в аптеке), растворенной в стакане воды.

Через 1 час и через 2 часа от приема раствора производится повторное взятие крови.

По результатам 3х измерений можно судить о гликемии натощак и способности организма утилизировать глюкозу.

Показания к ПГТТ (3 точки)

Тест проводится для уточнения диагноза нарушенной толерантности к глюкозе и гестационного сахарного диабета у беременных на сроке от 24 до 28 недель (если нарушений углеводного обмена не выявлено ранее).

Подготовка к пероральному глюкозотолерантному тесту

  • За 3 дня до анализа важно придерживаться обычной активности и привычного рациона без ограничения количества углеводов (суточное потребление более 150г углеводов).
  • Последний перед анализом ужин должен содержать 30–50 г углеводов.
  • Продолжительность периода голода перед тестом должна составлять от 8 до 14 часов (включая ночь). Пить воду разрешается.
  • Накануне процедуры, а также в день исследования до его завершения, не рекомендуется курить, употреблять алкоголь.

Перед началом ПГТТ оценивается исходная тощаковая концентрация глюкозы крови.

При выходе показателя за пределы нормы тест будет отменен ввиду нецелесообразности. При невозможности экспресс-определения уровня глюкозы венозной крови исследование продолжается и выполняется в полном объеме. (МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПИСЬМО от 17 декабря 2013 г. N 15-4/10/2-9478)

Противопоказания к сдаче ПГТТ

ПГТТ не проводится при:

  • манифестном СД;
  • индивидуальной непереносимости глюкозы;
  • наличии любого острого заболевания;
  • приеме препаратов, повышающих гликемию (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, диуретики, бета-блокаторы и другие). При возможности (по разрешению врача) стоит за сутки исключить прием медикаментов;
  • раннем токсикозе беременных;
  • строгом постельном режиме.

В день исследования следует воздержаться от приема любых медикаментов, содержащих глюкозу.

Нормы анализа глюкозотолерантного теста

Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии

Артикул: 06-259
Срок: 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена: 3810 KZT

Добавить в корзину

Пероральный глюкозотолерантный тест, проводимый на фоне беременности, заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак, через один и два часа после углеводной нагрузки в целях диагностики нарушения углеводного обмена (гестационного сахарного диабета).

  • Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)
  • Тест на толерантность к глюкозе
  • Проба с 75 граммами глюкозы
  • Glucose tolerance test (GTT)
  • Oral glucose tolerance test (ОGTT)

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Ммоль/л, мг/дл (ммоль/л*18,02=мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Пероральный глюкозотолерантный тест при беременности следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности.
  • Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду).
  • Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь.
  • Ночью перед тестом и до его окончания не курить.

Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест при беременности?

  • На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
  • На фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы). Требуется (желательно) их отмена за 3 дня до проведения теста.
  • При сроке беременности более 32 недель.
  • При сроке беременности от 28 недель до 32 недель сдача ПГТТ – строго по показанием врача.

Общая информация об исследовании

После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 1 и 2 часа осуществляется повторное взятие крови. Следует помнить, что в случае если уровень глюкозы крови натощак превышает 5,1 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест при беременности не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза «гестационный сахарный диабет».

Пероральный глюкозотолерантный тест при беременности позволяет диагностировать нарушения углеводного обмена на фоне беременности (гестационный сахарный диабет), но окончательная постановка диагноза возможна только после обязательной консультации эндокринолога.

Когда назначается исследование?

  • В случае сомнительных значений гликемии для уточнения состояния углеводного обмена на фоне беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения глюкозы в плазме крови, измеренной натощак, у беременной женщины: 4,1 — 5,1 ммоль/л 5 .

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики гестационного сахарного диабета (ГСД)

Глюкоза венозной плазмы, ммоль/л

ГСД при первичном обращении в перинатальный центр

Глюкозотолерантный тест в Челябинске

Пероральный глюкозотолерантный тест, проводимый на фоне беременности, заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак, через один и два часа после углеводной нагрузки в целях диагностики нарушения углеводного обмена (гестационного сахарного диабета).

После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды, либо покушать. В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 1 и 2 часа осуществляется повторный забор крови. Следует помнить, что в случае если уровень глюкозы крови натощак превышает 5,1 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест при беременности не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза «гестационный сахарный диабет».

Пероральный глюкозотолерантный тест при беременности позволяет диагностировать нарушения углеводного обмена на фоне беременности (гестационный сахарный диабет), но окончательная постановка диагноза возможна только после обязательной консультации эндокринолога.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту:

  • пероральный глюкозотолерантный тест при беременности следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности.
  • тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду)
  • последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь
  • ночью перед тестом и до его окончания не курить

Показания для проведения глюкозотолерантного теста:

  • в случае сомнительных значений гликемии для уточнения состояния углеводного обмена на фоне беременности
  • для диагностики сахарного диабета
  • выявления нарушений толерантности к глюкозе
  • гликемии натощак
  • при обследовании пациентов с факторами риска развития сахарного диабета:
  • возраст более 45 лет, ИМТ более 25 кг/м2;
  • семейный анамнез сахарного диабета (родители или сибсы с сахарным диабетом 2-го типа)
  • привычно низкая физическая активность
  • наличие гликемии натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе
  • гестационный сахарный диабет или рождение плода более 4,5 кг в анамнезе
  • артериальная гипертензия (любой этиологии)
  • нарушение липидного обмена (уровень ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л)
  • наличие любого заболевания сердечно-сосудистой системы

Противопоказания для проведения глюкозотолерантного теста:

  • на фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного
  • на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы). Требуется (желательно) их отмена за 3 дня до проведения теста
  • при сроке беременности более 32 недель
  • при сроке беременности от 28 недель до 32 недель сдача ПГТТ – строго по показанием врача

Интерпретация результатов:

Глюкоза через 60 мин. после глюкозной нагрузки

Код исследования: 158

535 руб.

Забор крови (2 раза) 300,00 300 руб. —>

Метод выявления скрытых нарушений углеводного обмена по данным об изменении концентрации глюкозы крови после ее приема.

Диагноз сахарного диабета ставится на основании повторно подтверждающегося повышения уровня глюкозы в крови, взятой натощак, выше диагностического порога. У части пациентов некоторые признаки позволяют заподозрить начальную или скрытую форму нарушения обмена углеводов. К таким признакам относятся умеренное повышение концентрации глюкозы натощак (ниже диагностического порога диабета), эпизодическое появление глюкозы в моче без повышения уровня глюкозы натощак, симптомы диабета без зарегистрированного гипергликемии или глюкозурии, появление глюкозы в моче на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени или инфекций, нейропатия или ретинопатия неясного происхождения. В этих случаях выявить скрытые нарушения углеводного обмена помогает глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак и после приёма определенного количества глюкозы.

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой должен быть менее 7,8 ммоль/л.

Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.

Нарушение толерантности к глюкозе, кроме того, часто обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые определяют, как «метаболический синдром» или «синдром резистентности к инсулину», или «синдром X». При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.

Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного. По усмотрению врача, при необходимости, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.

Общие показания:

  • Избыточный вес (масса тела);
  • Атеросклероз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Подагра;
  • Близкие родственники больных сахарным диабетом;
  • Женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, очень крупные новорожденные или дети с пороками развития, мёртворожденные новорожденные, сахарный диабет во время беременности;
  • Метаболический синдром;
  • Хронические заболевания печени;
  • Поликистоз яичников;
  • Нейропатии неясной этиологии;
  • Длительный приём диуретиков, глюкокортикоидов, синтетических эстрогенов;
  • Хронический парадонтоз и фурункулёз.

Референсные значения:

Концентрация глюкозы натощак:

Взрослые: 4,1-5,9 mmol/l;

Дети: 3,3-5,6 mmol/l;

Беременные: ˂ 5,1 mmol/l

Концентрация глюкозы через 2 ч:

Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), строго натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Тест толерантности к глюкозе в лаборатории «ЮНИЛАБ» проводится, если концентрация глюкозы не выше 7,0 ммоль/л – у детей, подростков и взрослых людей, и 5,1 ммоль/л в венозной крови – у беременных (возможен прием результатов исследования глюкозы сроком давности до 1 месяца, выполненный в другой медицинской организации). Если концентрация глюкозы выше 7,0 ммоль/л– у детей, подростков и взрослых людей, и выше 5,1 ммоль/л в венозной крови – у беременных, то исследование не проводится.

Для проведения теста толерантности к глюкозе в любом медицинском кабинете ООО «ЮНИЛАБ — ВЛАДИВОСТОК» необходимо подтвердить уровень глюкозы натощак. Данная мера необходима для предотвращения получения гипергликемического состояния.

Тест толерантности к глюкозе выполняется строго по назначению врача!

• Сдается кровь для определения исходного уровня глюкозы (натощак), затем необходимо выпить 75 грамм глюкозы в течение 5 минут, растворенной (проверить полноту растворения) в 200-250 мл теплой воды (37-40°С). Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.

1) При себе необходимо иметь навеску глюкозы (75 грамм), приготовленную в аптеке.

Примечание: при обращении в ООО «ЮНИЛАБ — ВЛАДИВОСТОК» по адресу г. Владивостоку. Бородинская 46/50, возможно приготовление необходимой навески глюкозы в лаборатории (далее КДЛ). Для этого в КДЛ сообщают точный вес и возраст ребенка и передают направление врача, в лаборатории рассчитывают необходимое количество глюкозы и делают навеску.

2) У детей исследование проводится только при наличии направления от врач-эндокринолога с четким указанием необходимого объема глюкозы, которое требуется ребенку. Сопровождающий законный представитель должен иметь при себе навеску глюкозы, приготовленную в аптеке, согласно направлению врача.

• Затем сдается кровь только через 2 часа после приема глюкозы.

Посредством глюкозотолерантного теста определяют способность организма человека усваивать глюкозу

Тест проходит поэтапно

Особенно данный анализ актуален для беременных женщин, поэтому для них выделена расширенная версия теста

для небеременных пациентов проба проходит в 2 этапа

для беременных — в 3 этапа

Решение о необходимости проведения пробы на толерантность к глюкозе принимает лечащий врач

Подготовка к прохождению глюкозотолерантного теста

последний прием пищи за 8-14 часов до теста, но ни в коем случае не более 16 часов

перед тестом необходимо исключить курение

кровь сдают утром до приема лекарственных средств для достоверности результата

если в этот день планируются рентгенологические, эндоскопические, ректальные исследования или физиотерапевтические процедуры, то проба делается до них

перед сдачей крови исключаются физические нагрузки (бег, быстрый подъем по лестнице)

постарайтесь исключить эмоциональное напряжение

непосредственно перед процедурой нужен отдых 10-15 минут, чтобы успокоиться

с собой необходимо принести бутылку негазированной воды 0,5 л

Соблюдение данных рекомендаций напрямую влияет на результат исследования

Проведение глюкозотолерантного теста в Медгард-Ульяновск

1) с 8:00 до 10:00 обратитесь с направлением к работнику регистратуры, вас направят в кабинет забора крови. Время ограничено, чтобы пациент правильно выдержал интервал голодания с вечера

2) после первого забора крови (натощак) в течение 5 минут пациент выпивает раствор глюкозы — 75 г глюкозы + 300 мл воды. Глюкозу предоставят в клинике

3) после этого пациент спокойно ждет положенное время. В это время запрещено есть, пить, курить, активно двигаться, нервничать. Лучше взять с собой любимую книгу или журнал и почитать

4) второй забор крови производится

у беременных точно через 1 час после выпивания воды с глюкозой

у небеременных — точно через 2 часа

5) третий забор крови производится только у беременных точно через 2 часа после выпивания раствора глюкозы

Глюкозотолерантный тест проводится в собственной лаборатории Медгард-Ульяновск

Для пробы осуществляется забор венозной крови. Оплачивается одно взятие

Глюкозотолерантный тест

Тромбоциты участвуют во всем процессе свертывания крови, начиная от образования первичного тромба в области повреждения кровеносных сосудов и заканчивая участием в процессах регулирования проницаемости и тонуса сосудов.

Подсчет максимально точного количества тромбоцитов осуществляется при помощи камеры Горяева и метода Фонио. Подсчет тромбоцитов по Фонио довольно точен. Метод Фонио является наиболее удобным именно при автоматическом подсчете.

Единицы измерения

В мазке, подвергнутом окрашиванию, считают 1000 эритроцитов и все попавшиеся тромбоциты. В итоге получается число, выражаемое промилле. Чтобы получить абсолютное количество тромбоцитов врач клинической лабораторной диагностики данную величину перемножает на количество эритроцитов, имеющихся в 1 мкл, а затем разделит на 1000.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Важное условие для корректной работы системы свертывания — это нахождение в кровяном русле определенного количества зрелых тромбоцитов. Отклонения в любую сторону могут иметь неблагоприятные последствия. Норма тромбоцитов в крови отличается в зависимости от возраста и пола. Если их уровень понижен, появляется склонность к кровотечениям, свертываемость крови ухудшается, ее трудно остановить. Если содержание тромбоцитов превышает норму, кровь становится густой, есть риск образования тромбов и закупорки сосудов.

Тромбоциты образуются в костном мозге из гигантских клеток — мегакариоцитов. По сути, они являются фрагментами этих клеток и представляют собой окруженные мембраной мелкие безъядерные бесцветные пластинки овальной или округлой формы, включающие гранулы. Диаметр тромбоцитов составляет от 2-х до 4-х мкм. Их принято называть клетками крови, как лейкоциты и эритроциты, хотя они таковыми не являются. Это постклеточные структуры, или бляшки Биццацеро (по имени итальянского ученого, который внес большой вклад в их изучение). В крови находится около 2/3 всех тромбоцитов, остальные содержатся в селезенке.

Функции кровяных пластинок

При повреждении сосудистой стенки сразу же происходит активация кровяных пластинок. Они приобретают шаровидную форму, на них появляются выросты, из-за чего они становятся похожими на звезду. Тромбоциты в активной форме способны к слипанию друг с другом (агрегации) и прилипанию к стенке сосуда (адгезии). В плазму крови они выделяют фермент, под действием которого растворимый фибриноген преобразуется в нерастворимый фибрин, который опутывает форменные элементы крови своими нитями, словно сетями. Образовавшийся тромб закрывает дефект в поврежденном сосуде. Тромбоциты принимают участие в растворении фибринового сгустка и поддерживают спазм поврежденных сосудов. Еще одна важная функция — это обеспечение питательными веществами клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов.

Что означают результаты?

Возраст Референсные значения
Меньше 10 дней 99 — 421 *10^9/л
10 дней – 1 месяц 150 — 400 *10^9/л
1-6 месяцев 180 — 400 *10^9/л
6 месяцев – 1 год 160 — 390 *10^9/л
1-5 лет 150 — 400 *10^9/л
5-10 лет 180 — 450 *10^9/л
10-15 лет 150 — 450 *10^9/л
Больше 15 лет 180 — 320 *10^9/л

Тромбоцитопения

  • тромбоцитопеническая пурпура / гемолитико-уремический синдром;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание);
  • лекарственная тромбоцитопения (ко-тримоксазол, прокаинамид, тиазидовые диуретики, гепарин);
  • гиперспленизм;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Следует помнить, что у беременных женщин в норме тромбоциты могут снижаться до 75-150×109/л.

Тромбоцитоз

  • Первичный тромбоцитоз (злокачественное заболевание миелоидного ростка костного мозга, в том числе эссенциальный тромбоцитоз и хронический миелолейкоз);
  • Вторичный тромбоцитоз после удаления селезенки, при инфекционном процессе, железодефицитной анемии, гемолизе, травме и злокачественных заболеваниях (реактивный тромбоцитоз).
  • Повышение Hb, MCV или общего количества лейкоцитов свидетельствует в пользу первичного тромбоцитоза.
  1. В течение трех дней до проведения теста пациент должен особенно тщательно следить за своим питанием, не злоупотреблять пищей с высоким содержанием углеводов, избегать больших физических нагрузок. При необходимости врач может отменить все препараты.
  2. Не рекомендуется проводить какие-то либо лечебные процедуры.
  3. Стандартное взятие крови осуществляют утром, строго натощак (не менее 8-12 часов после последнего приема пищи), с утра нельзя пить и чистить зубы.
  4. Не курить перед проведением и в течении проведения теста. ПРОВЕДЕНИЕ ТЕСТА:
    • К глюкозотолерантному тесту допускаются пациенты с исходным уровнем глюкозы натощак не выше 6,9 ммоль/л (не касается беременных женщин).
    • Для проведения обследования производится забор крови из пальца или вены. Затем пациент принимает 75 г порошка глюкозы (для детей расчет количества глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г), разведенного в стакане чистой воды. Порошок можно приобрести в аптеке.
    • Последующие 2 часа, пациент должен провести в спокойной обстановке, желательно посидеть или полежать. Нельзя ходить или заниматься какой-то деятельностью, которая требует расхода энергии, иначе результаты исследования окажутся не достоверными. По истечении этого времени производится повторный забор крови на глюкозу.
    • Беременным женщинам забор крови осуществляется трижды: натощак, через 1 час и через 2 часа после принятия 75 г глюкозы.
  • Обследование домашнего персонала
  • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Оценка функции печени
  • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
  • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
  • Диагностика заболеваний соединительной ткани
  • Диагностика сахарного диабета
  • Диагностика анемий
  • Онкология
  • Диагностика и контроль терапии остеопороза
  • Биохимия крови
  • Диагностика состояния щитовидной железы
  • Госпитальные профили
  • Здоров ты – здорова страна
  • Гинекология, репродукция
  • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
  • Проблемы веса
  • VIP-обследования
  • Заболевания верхних дыхательных путей
  • Аллергия
  • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
  • Лабораторные исследования перед диетой
  • Здоровая команда INVITRO
  • Спортивные профили
  • Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
  • Гематологические исследования
  • Диеты
  • Красота
  • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
  • Белки и аминокислоты
  • Низкомолекулярные азотистые вещества
  • Пигменты
  • Липиды
  • Ферменты
  • Витамины
  • Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
  • Специфические белки
  • Лекарственный мониторинг
  • Биохимия мочи
  • Лабораторная оценка гуморального и клеточного иммунитета
  • Аллергологические исследования
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
  • Клинический анализ кала
  • Биохимический анализ кала
  • Общая оценка естественной микрофлоры организма
  • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
  • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
  • Здоровый образ жизни
  • Риск развития многофакторных заболеваний
  • Репродуктивное здоровье
  • Онкологические заболевания и нарушение детоксикации ксенобиотиков
  • Наследственные моногенные заболевания и состояния
  • Нарушения обмена веществ
  • Метаболизм лекарственных веществ (фармакогенетика)

Литература

Литература

  • Избыточный вес (масса тела).
  • Атеросклероз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Подагра.
  • Близкие родственники больных сахарным диабетом.
  • Женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, очень крупные новорожденные или дети с пороками развития, мёртворожденные новорожденные, сахарный диабет во время беременности.
  • Метаболический синдром.
  • Хронические заболевания печени.
  • Поликистоз яичников.
  • Нейропатии неясной этиологии.
  • Длительный приём диуретиков, глюкокортикоидов, синтетических эстрогенов.
  • Хронический парадонтоз и фурункулёз.

Литература

  1. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) / Под ред. Карпищенко А. И. — СПб.: Интермедика, 1997. — 304 с.
  2. Wallach J. Interpretation of diagnostic tests/Lippincott. Williams & Wilkins. 2000, p. 1026.
  3. International Diabetes Federation www.idf.org.
  4. American Diabetes Association www.diabetes.org.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения и коэффициенты пересчёта: см. тест № 16 – глюкоза крови.

Ссылка на основную публикацию