Имплантация эмбриона

Имплантацией называют процесс «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. После этого наступает беременность и начинает развиваться плодное яйцо.

При естественном оплодотворении имплантация эмбриона возможна после того, как оплодотворенная яйцеклетка пройдет через маточную трубу и попадет в полость матки. Имплантация эмбриона при ЭКО происходит после процедуры его переноса в матку.

На какой день происходит имплантация эмбриона?

Беременность после ЭКО наступает только в том случае, если состоялась имплантация эмбриона. На какой день это происходит, точно сказать нельзя, ведь процесс внедрения эмбриона в эндометрий занимает определенное время.

Врачи репродуктологи подсчитали, сколько длится имплантация эмбриона, и выяснили, что продолжительность этого процесса составляет около 40 часов. Однако это средняя длительность. Нет четко ограниченного временного периода, в течение которого будет продолжаться имплантация эмбриона.

На какой день «внедрение» бластоцисты в матку следует считать завершённым, выяснить нельзя, так как это процесс постепенный, а не одномоментный. Он может занять от нескольких часов до нескольких суток.

После имплантации эмбриона наступает беременность. Это может произойти в разное время. Обычно – на 6-7 день после овуляции, соответственно, на 2-3 день после переноса. Иногда отмечается поздняя имплантация эмбриона. В таком случае «врастание» бластоцисты в слизистую оболочку матки происходит на 10 день после овуляции или позже.

Если процедура ЭКО прошла успешно, плодное яйцо начинает вырабатывать ХГЧ, и совсем скоро беременность можно будет установить лабораторно. Матка после имплантации эмбриона начинает увеличиваться. По её размеру можно судить о сроках беременности.

Условия для имплантации эмбриона

Существуют определенные условия, при которых имплантация эмбриона после переноса состоится с большей вероятностью. К ним относятся:

  • толщина эндометрия – оптимально она должна быть 9-11 мм, минимально – от 7-8 мм;
  • нормальное кровообращение в слизистой оболочке матки;
  • нормальный уровень половых гормонов в крови, прежде всего прогестерона;
  • возраст женщины до 35 лет.

На некоторые условия можно повлиять. Поэтому женщине в протоколе ЭКО назначают препараты прогестерона или синтетические аналоги этого гормона для стимуляции созревания эндометрия.

При нарушении кровообращения в слизистой оболочке матки существуют специальные препараты и процедуры, которые позволяют нормализовать кровоток. После этих мероприятий успешная имплантация эмбриона становится более вероятной.

У возрастных женщин оболочка яйцеклетки может быть слишком плотной. Если эмбрион не сумеет её «сбросить», то имплантация эмбриона в матку не состоится. Для облегчения данного процесса используется процедура под названием вспомогательный хетчинг. У определенных категорий пациентов это позволяет увеличить шанс успеха.

Возможна и обратная ситуация. Пролиферативные заболевания эндометрия – гиперплазия, полипы – препятствуют успешной имплантации. Тогда проводится процедура под названием скретчинг. Суть её состоит в том, что на эндометрий наносятся «насечки», позволяющие облегчить бластоцисте проникновение в толщу слизистой оболочки матки.

Скретчинг делается в разгар секреторной фазы, предшествующего планируемой беременности менструального цикла, с целью улучшения эндометриального кровотока, стимуляции роста эндометрия в пролиферативной фазе следующего цикла.

К сожалению, далеко не всегда после процедуры переноса наступает беременность.

Возможные причины, почему не произошла имплантация эмбриона после ЭКО:

  1. эндометрий не готов к принятию эмбриона;
  2. эмбрион имеет дефекты генетического материала, а потому отторгается;
  3. причина неизвестна – даже качественные эмбрионы не всегда имплантируются в хорошо подготовленную слизистую оболочку матки.

Если цикл завершился неудачно, следует предпринять повторную попытку переноса — криопротокол. Рано или поздно произойдет имплантация эмбриона после овуляции, и беременность наступит.

Признаки имплантации эмбриона

Патогномоничные (характерные только для данного процесса) симптомы имплантации эмбриона отсутствуют. Женщина не способна почувствовать или иным способом определить время имплантации эмбриона.

Иногда в течение первых дней после переноса отмечаются следующие признаки:

  • ноющая боль в нижней части живота;
  • покалывание в молочных железах;
  • слабость, головокружение;
  • эмоциональная лабильность;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • изменение вкуса;
  • необильные выделения из влагалища.

У некоторых женщин в день имплантации эмбриона наблюдаются скудные (мажущие) кровянистые выделения из влагалища, металлический привкус во рту, снижение базальной температуры тела.

Тем не менее, наличие перечисленных симптомов не говорит о том, что произошла имплантация эмбриона. Ощущения и объективные признаки могут быть обусловлены не наступившей беременностью, а применением гормональных препаратов.

Только через несколько недель появляются реальные признаки имплантации эмбриона. ЭКО (данная программа) к тому моменту подходит к концу, и женщина на момент нарастания симптоматики беременности уже осведомлена о её наступлении, если она своевременно сдала кровь на ХГЧ и прошла УЗИ.

Имплантация эмбриона

Многих женщин интересует, на какой день имплантация эмбриона считается полноценной.

Между тем, специалисты выделяют несколько типов имплантации, в зависимости от срока ее наступления.

Выделяют такие основные сроки процесса зачатия:

  • от оплодотворения яйцеклетки до имплантации – до 10 дней (овуляция входит в этот срок);
  • непосредственно продолжительность имплантации – до 40 часов;
  • эмбриональное развитие – до 8 недель;
  • формирование плаценты, защищающей плод – до 20 недель.

Типы имплантации

Выделяют такие типы:

  • ранний;
  • поздний.

Если день имплантации эмбриона наступает менее недели спустя после овуляции, ее считают ранней. Как правило, на таком сроке матка еще не подготовлена как следует к такому присоединению, однако беременность все же наступает. Поздняя имплантация эмбриона означает, что после оплодотворения прошло не менее 10 дней. Как правило, такой тип имплантации больше всего подходит при искусственном оплодотворении (ЭКО). Иногда поздняя имплантация наблюдается у женщин, которые уже не планируют рожать ввиду возраста.

Необходимые условия для беременности

Чтобы имплантация эмбриона в матку прошла успешно, необходимо наличие нескольких благоприятных условий:

  • толщина слизистой маточной оболочки, не превышающая 13 мм (иначе «ножке» эмбриона будет трудно на ней закрепляться);
  • наличие достаточного уровня питательных веществ в маточных станках, чтобы обеспечить подпитку эмбриона и его нормальную жизнедеятельность;
  • приемлемый уровень прогестерона в организме женщины, чтобы произошла задержка менструальных кровотечений.

Имплантация эмбриона

Как определить удачную имплантацию?

Признаки имплантации эмбриона довольно разнообразны. Успешной она может считать в таких случаях:

  • могут начаться кровянистые выделения из влагалища, незначительные по объему, светло-розовые или светло-коричневые (врач поможет не спутать их с выделениями при воспалении);
  • болевые ощущения в нижней части брюшины;
  • покалывание в молочных железах;
  • неприятный привкус металла в ротовой полости, подташнивание (признаки токсикоза).
  • незначительное повышение температуры тела (до 37,3°);
  • повышенная раздражительность, обидчивость;
  • чувство общей слабости, нервозность; возможны головокружения.

Ощущения при имплантации эмбриона у каждой женщины будут индивидуальными, и полностью предугадать их все невозможно. Влагалищные выделения при имплантации эмбриона потребуют обязательной врачебной консультации; самолечение или надежда на то, что они пройдут самостоятельно без установления причины (беременность или заболевание женских органов) будут неуместны.

Искусственное оплодотворение

Имплантация эмбриона при ЭКО необходима тогда, когда естественным путем у женщины забеременеть не получается в течение долгого времени.

При этом должны соблюдаться следующие условия:

  • нормальное состояние женской матки и яичников (без патологических изменений);
  • желание обоих сторон – женщины и мужчины – провести процедуру оплодотворения.

Кроме этого, у пары должны отсутствовать хронические заболевания. А перед процедурой каждый пройдет полный цикл обследования.

Перенос эмбрионов и их имплантация – это самый последний этап при ЭКО. Перед этим необходимо:

  • вызвать искусственно (при помощи медикаментов) овуляцию;
  • извлечь «годные» яйцеклетки;
  • произвести «добычу» мужских сперматозоидов, пригодных к активным действиям;
  • провести сам процесс оплодотворения, чтобы сперматозоид проник в яйцеклетку, и она его не отвергла.

Как правило, женщине после оплодотворения «возвращают» не один, а несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех.

Публикации по теме

  • 100% гарантия беременности – акция продлена до сентября!

Хорошая новость для пациентов сети клиник «Центр ЭКО» — беспрецедентная для российских клиник лечения бесплодия акция «ЭКО с донорскими яйцеклетками за 300 000 рублей — 100% гарантия беременности» продлена!

В настоящее время методы криоконсервации биоматериала, используемые в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), стали неотъемлемой частью повышения результативности лечения бесплодия. Сегодня есть возможность эффективного замораживания и длительного хранения спермы, эмбрионов, ооцитов, овариальной ткани.

г. Архангельск, Воскресенская улица, 87к2 / тел: +7 (8182) 46-41-17

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.

Copyright © 2015 — 2021 ООО «ЦЕНТР ЭКО НА ВОСКРЕСЕНСКОЙ» All rights reserved.
Карта сайта | Политика конфиденциальности

Имплантация эмбриона

Имплантация плодного яйца – это самое начало периода беременности. Он практически не ощутим будущей мамой, но, тем не менее, невероятно важен для развития ребенка. Его важность подтверждается тем, что если плодное яйцо не будет имплантировано – ребенка просто не получится.

В данной статье мы рассмотрим симптомы имплантации плодного яйца, его сроки и ощущения, которые может испытывать женщина. Многие ученые утверждают, что впервые женщина чувствует что-то уже после имплантации, тем не менее, выделения при имплантации плодного яйца могут сказать о многом.

Когда происходит имплантация плодного яйца: сроки

Имплантация плодного яйца – день, в который яйцеклетка прикрепляется в матке. Это, как правило, происходит спустя четверо суток после успешного секса. Сам период прикрепления занимает около 48 часов.

Именно в это время организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Таким образом, уже через полторы недели вы сможете сделать тест и узнать о возможной беременности. И совсем не надо ждать мифических признаков имплантации плодного яйца.

Однако необходимо помнить, что наилучший результат даст анализ крови, который можно сдать в любом платном клиническом кабинете.

Симптомы имплантации плодного яйца

Да, многие врачи утверждают, что боли при имплантации плодного яйца просто невозможны и не могут тревожить ни одну из женщин, так как все это происходит на уровне клеток и размеры плодного яйца минимальны. Тем не менее, многие женщины утверждают, что чувствовали тянущие ощущения внизу живота, да и природа их совсем непонятна.

Что касается выделений при имплантации плодного яйца, то тут совсем другое дело. Это могут быть скудные (и только такие) выделения с небольшими примесями крови. В противном случае, причина появления таких симптомов может быть тревожной. Так, кровотечения и другие выделения в середине менструального цикла могут свидетельствовать не об имплантации плодного яйца, а об ухудшении физического состояния женщины.

Так что, если говорить про ощущения при имплантации плодного яйца, то можно утверждать, что этот момент проходит бесследно для большинства женщин. При этом стоит помнить, что имплантация плодного яйца, признаки которой слишком явные для женщины, скорее всего, говорят о том, что она прошла неудачно, и стоит показаться врачу.

Обзор процесса имплантации плодного яйца

Итак, что чувствует женщина, какие выделения при имплантации плодного яйца у нее могут быть, описано. Теперь можно перейти к «взгляду изнутри». А именно рассмотреть, как в это время ведет себя яйцеклетка.

Яйцеклетка начинает движение по направлению к матке. В это время она все еще продолжает делиться. Врачи в этот период называют ее уже не яйцеклеткой, а морулой. На этот момент она состоит из тридцати двух клеток и внешне чем-то напоминает малину.

Трое суток яйцеклетка двигалась в матку, а затем еще столько же она продолжает движение до места прикрепления. К моменту шестых суток морула становится бластоцистой. В этот момент в ней двести пятьдесят клеток и ее размеры уже полтора миллиметра. Она уже состоит из двух слоев – ворсистой поверхности (трофобласта) и самого зародыша (эмбриобласта). Температура при имплантации плодного яйца не должна превышать норму. Поэтому, если женщина планирует стать матерью, ей не рекомендуется принимать очень горячие ванны. Ворсинки помогают зародышу сливаться с организмом матери. А весь процесс занимает не менее сорока часов.

Впервые рассмотреть будущего малыша можно через три-четыре недели после имплантации плодного яйца. В это время он достигает размеров около сантиметра.

Имплантация эмбриона

Оплодотворение яйцеклетки – это первый шаг на пути формирования новой жизни. После того, как оплодотворенная яйцеклетка выходит из фаллопиевой трубы в полость матки, ей необходимо внедриться в стенку матки для дальнейшего развития. Этот процесс называется имплантация эмбриона. С того момента, как произошла имплантация эмбриона в матку, будущий ребенок начинает брать все питательные вещества от матери.

Оплодотворение яйцеклетки – это первый шаг на пути формирования новой жизни. После того, как оплодотворенная яйцеклетка выходит из фаллопиевой трубы в полость матки, ей необходимо внедриться в стенку матки для дальнейшего развития. Этот процесс называется имплантация эмбриона. С того момента, как произошла имплантация эмбриона в матку, будущий ребенок начинает брать все питательные вещества от матери.

Имплантация эмбриона: на какой день происходит

Женщин, планирующих беременность, часто интересует вопрос: «Имплантация эмбриона: на какой день она происходит?» День процедуры будет зависеть от даты овуляции и продолжительности менструального цикла. Обычно он наступает на 6-8 день после овуляции. Например, при менструальном цикле в 28 дней день процедуры будет приходиться на 20-22 день после начала менструации. При условии, что овуляция произошла на 14 день.

Для того, чтобы имплантация прошла удачно, необходимы благоприятные условия внутри организма. В стенке матки должно содержаться достаточное количество питательных веществ для жизнедеятельности эмбриона. А также необходим соответствующий уровень прогестерона в организме для поддержки развития эмбриона. Процесс может продолжаться около 48 часов.

Поздняя имплантация эмбриона

В зависимости от времени прикрепления, имплантация бывает ранняя и поздняя. Поздняя – это прикрепление эмбриона к стенке матки через 10 дней после овуляции. Она характерна для ЭКО, поскольку эмбриону необходимо больше времени для адаптации в организме матери. Если поздняя имплантация эмбриона не происходит и признаки беременности не появляются, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Ранняя – это внедрение его в полость матки через 5-6 дней после овуляции. Она происходит реже, потому что в это время матка еще не готова для принятия эмбриона. Однако беременность в эти сроки все равно может наступить и положительно разрешиться.

Имплантация эмбриона: признаки

Некоторые женщины отмечают особые ощущения при имплантации эмбриона. Признаки могут проявляться незначительными тянущими болями внизу живота. Также, в то время как происходит имплантация эмбриона, признаки характеризуются тошнотой и симптомами отравления. Кроме того, могут появиться мажущие выделения розового или светло-коричневого цвета. Это связано с тем, что процедура может вызывать незначительные повреждения эндометрия. Если выделения приобретают обильный характер, следует обратиться к врачу.

Через несколько дней после операции женщина может ощутить яркие признаки беременности: головокружение, тошнота, перемены настроения и прочее. Начинает развиваться плацента, и зародыш вырабатывает гормон беременности ХГЧ. По уровню гормона ХГЧ определяется наличие беременности.

Имплантация эмбриона

Имплантация эмбриона при ЭКО

Процедура ЭКО предполагает, что оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма матери. Для повышения эффективности используют сразу несколько яйцеклеток. После оплодотворения эмбрионы культивируют в специальных условиях 3-5 дней. В дальнейшем производят перенос эмбрионов. В основном, имплантация эмбриона после переноса поздняя. Большинство исследований показывают, что она происходит на 7-10 день. Постельный режим после переноса не нужен. Необходимо только ограничить воздействие негативных внешних факторов. В этот период женщина должна очень бережно относиться к своему организму: избегать интенсивных физических нагрузок, переохлаждений, чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна.

Имплантация после переноса, в основном, происходит бессимптомно. Первые признаки беременности появляются через 14-16 дней и ничем не отличаются от симптомов естественной беременности. Достоверно узнать, что прооцедура ЭКО произошла успешно, можно с помощью анализа крови на уровень ХГЧ.

Перенос и дальнейшая имплантация эмбриона при ЭКО происходят под строгим наблюдением лечащего врача той клиники, где происходит экстракорпоральное оплодотворение. Медицинское учреждение должно соответствовать всем стандартам и требованиям, которые относятся к клиникам, применяющим вспомогательные репродуктивные технологии.

Клиника «Центр ЭКО» города Владимир успешно устраняет любые виды бесплодия, в том числе и с помощью ЭКО. В клинике работают врачи гинекологи, андрологии, эндокринологи, репродуктологи, эмбриологи, которые проводят консультации пациентов и дальнейшее их сопровождение. В клинике используется самое современное и высокотехнологичное оборудование для проведения протоколов ЭКО. Клиника «Центр ЭКО» города Владимир дает возможность парам обрести долгожданного генетически родного ребенка. Задать любой интересующий вопрос и записаться на консультативный прием можно по телефонам, указанным на сайте.

Процесс оплодотворения яйцеклетки не является решающим для наступления беременности. Гораздо важнее имплантация эмбриона, то есть процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Имплантация эмбриона: на какой день происходит

После оплодотворения яйцеклетка движется по маточным трубам в направлении матки. В данном случае такая яйцеклетка является уже эмбрионом, который в дальнейшем либо прикрепится к стенке матки, либо будет отвергнут женским организмом.

День имплантации эмбриона происходит спустя 7-10 дней после оплодотворения. Процесс прикрепления длится 40 часов, далее начинается эмбриональный период, продолжающийся до восьми недель беременности.

Выделяют имплантацию:

  • позднюю: происходит на 10 день после процесса оплодотворения яйцеклетки. Поздняя имплантация благоприятна в ходе программы ЭКО;
  • раннюю: наступает на 6-7 день после оплодотворения яйцеклетки и встречается довольно редко. Считается, что на данный момент матка еще не готова к прикреплению яйцеклетки, однако этот процесс возможен, а, следовательно, и наступление беременности тоже.

Условия для наступления беременности при имплантации эмбриона

Для успешного прикрепления эмбриона к стенке матки необходимы следующие условия:

  • толщина слизистой оболочки матки не должна превышать 13 мм;
  • уровень прогестеронов в женском организме должен задерживать менструацию и способствовать развитию эмбриона;
  • количество питательных веществ, содержащихся в слизистой матки, должно быть достаточным для дальнейшего развития эмбриона.

Признаки и ощущения при имплантации эмбриона

Основными признаками имплантации эмбриона являются:

  • скудные кровянистые выделения из половых путей в момент имплантации (розоватого или коричневатого оттенков);
  • легкие покалывания в области молочных желез;
  • незначительная тянущая боль внизу живота;
  • легкая тошнота и металлический привкус во рту;
  • повышение температуры тела до 37.3°С;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • раздражительность;
  • обостренное чувство обиды.

Имплантация эмбриона в программе ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это не только оплодотворение, а целый курс лечения от бесплодия.

Прежде, чем провести ЭКО, пара в обязательном порядке проходит всестороннее обследование.

Проведение процедуры ЭКО подразделяется на несколько этапов:

  • Стимуляция суперовуляции при помощи гормональной терапии;
  • Забор зрелых яйцеклеток из яичников;
  • «Добыча» сперматозоидов;
  • Отбор наиболее подвижных сперматозоидов и здоровых яйцеклеток;
  • Оплодотворение;
  • Помещение оплодотворенных яйцеклеток в полость матки.

После ЭКО имплантация происходит в течение двух недель. В данном случае можно говорить о поздней имплантации ввиду того, что при ЭКО эмбриону необходимо больше времени, чтобы освоиться в организме матери.

Признаки имплантации после ЭКО

Каких-либо специфических признаков имплантации эмбриона при ЭКО не отмечено. Появляющиеся недомогания и слабость у женщин вызваны их индивидуальным состоянием.

Истинные признаки имплантации эмбриона появляются только после его успешного прикрепления к матке и наступления беременности. В данном случае у женщин проявляются те же ощущения, что и при наступлении беременности естественным путем.

В клинике « Центр ЭКО» Курск штат высококвалифицированного медицинского персонала проведет все необходимые обследования супругов, и в индивидуальном порядке определит схему эффективного лечения.

Имплантация эмбриона

Яйцеклетка, прошедшая оплодотворение – это еще не беременность. Говорить о положительном результате можно только после того, как завершится имплантация эмбриона, т.е. оплодотворенное яйцо надежно закрепится на стенке матки. Такое бывает далеко не всегда; женский организм вполне может отвергнуть эмбрион ЭКО как чужеродный или аномальный. Обычно эмбрион после ЭКО может прикрепиться за 14 дней.

Удачной имплантации должны сопутствовать некоторые условия. Толщина слизистой матки не должна превышать 13 мм; в ее стенках должны присутствовать питательные вещества, в достаточной концентрации, чтобы поддерживать эмбрион ЭКО; количество прогестерона также должно быть достаточным.

Признаки удачной имплантации

К ним относятся:

· выделения светлых оттенков в малом количестве;

· слабые покалывания в груди и такие же боли внизу живота;

· привкус железа во рту;

· повышение температуры не больше, чем на один градус;

· чувство жалости к себе;

· раздражительность и общая слабость.

Безрезультатной имплантация бывает в двух случаях – при наличии аномалии в генетическом материале и проблемах с состоянием матки. Поэтому прежде чем будет назначено ЭКО, проводится целый ряд исследований, направленных на то, чтобы снизить риск неудачи.

Этапы ЭКО

· стимулирование овуляции (для чего принимают специальные препараты);

· забор из организма женщины яйцеклеток, а из организма мужчины — сперматозоидов;

· оплодотворение в лабораторных условиях;

· перенос яйцеклетки в матку.

На закрепление в матке зародыша может быть затрачено больше времени, так как эмбрионы после ЭКО с трудом «осваиваются» в организме матери. Как только беременность начнет развиваться, проявят себя и признаки удачной имплантации.

Если вводится 2-3 эмбриона, высок риск беременности двойней или тройней. Но, благодаря развитию репродуктивных технологий, риски существенно снижаются. В других случаях удается обойтись подсадкой только одного эмбриона, при этом возможность удачной беременности не падает. Для повышения вероятности успеха выбирается самый жизнеспособный эмбрион.

Репродуктологи предлагают перенос сначала только одного эмбриона и лишь затем — проведение повторной процедуры, если в течение 5 суток прикрепление не произошло.

Жизнь пациентки после переноса эмбриона

После переноса оплодотворенного яйца женщина может не замечать процессов, которые начинаются внутри нее. Но если ей кажется, что она все чувствует, рекомендуется не обращать внимания даже на ярко выраженные признаки беременности до тех пор, пока не будут проведены исследования и будет получено подтверждение, что эмбрион ЭКО прижился. В день переноса обычно берут кровь на проверку количества гормонов – прогестерона и эстрадиола. Эти данные будут нужны для назначения поддержки первоначального периода беременности, когда эмбрионы после ЭКО привыкают к матке. Проводится ультразвуковое исследование для оценки состояния матки и яичников, а также толщины эндометрия.

Подтверждение удачной имплантации проводится с помощью проверки уровня хорионического гонадотропина в крови. Тесты на беременность нет смысла проводить раньше данного анализа, так как их результаты еще не будут достоверными.

На этапе гормональной стимуляции могут возникнуть признаки синдрома гиперстимуляции яичников. Признаками СГЯ могут стать вздутие живота, отечность, головные боли и появление мушек перед глазами, туман, нечеткость изображения. Очень важно вовремя заняться устранением синдрома. Программа медикаментозной поддержки меняется сразу после подтверждения диагноза.

Если возникнут осложнения, кровь нужно будет сдавать каждые 3-4 дня. К осложнениям относятся кровянистые выделения, которые женщины ошибочно принимают за преждевременные критические дни. В таком случае репродуктолог скорректирует дозы препаратов. До проведения анализов необходимо отказаться от физических нагрузок. Однако это вовсе не означает, что для вживления эмбриона ЭКО требуется придерживаться максимальной неподвижности – прогулки на свежем воздухе положительно скажутся на самочувствии, позволят поддерживать кровообращение в норме и не снижать уровень притока кислорода к матке и эмбриону. Нужно ограничить стрессовые ситуации и общение с людьми, которые могут к ним привести.

Никакой особой диеты, воздействующей на эмбрион ЭКО, нет. Следует придерживаться простых правил здорового питания. При наличии признаков СГЯ вводится ограничение на соль. Голодания или резкие смены режима питания не нужны, так как они перегружают организм. Минеральная и газированная вода, а также виноградный сок находятся под запретом. Количество жидкости должно удерживаться на среднем уровне полтора литра в день. В силах женщины сделать все возможное, чтобы эмбрион ЭКО как можно надежнее закрепился в организме.

Имплантация плодного яйца. Эмбриобласт. Трофобласт. Плацента. Децидуальная оболочка.

Проделав путь по маточной трубе в течение 4 сут, плодное яйцо на стадии морулы попадает в матку, где превращается в бластоцисту (рис. 3.4). Стадия бластоцисты характеризуется тем, что блас-томеры подвергаются определенным изменениям. Часть бластомеров, более крупных по своим размерам, образует так называемый эмбриобласт, из которого в дальнейшем развивается эмбрион. Другая часть клеток, более мелких и располагающихся по периферии плодного яйца, образует питательную оболочку — трофобласт. В дальнейшем наиболее развитая часть трофобласта превращается в плаценту. В полости матки бластоциста приближается к месту имплантации (нидации) (рис. 3.5, а,б). Локализация имплантации имеет свои закономерности и, по-видимому, в значительной степени определяется местными особенностями эндометрия. Обычно бластоциста имплантируется в области передней или задней стенки матки.

Имплантация эмбрионаРис. 3.4. Транспорт оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе вплоть до имплантации (схема). 1 — яйцеклетка в ампуле маточной трубы; 2 — оплодотворение; 3—7 — различные стадии образования бластомеров; 8 — морула; 9, 10 — бластоциста; 11 — имплантация.

Затем начинается погружение бластоцисты в эндометрий, который к этому времени превращается в децидуальную оболочку (рис. 3.5, в,г).

Имплантация эмбрионаРис. 3.5. Имплантация. а — бластоциста перед имплантацией; б — начальный контакт бластоцисты с децидуальной оболочкой матки, в — погружение бластоцисты в децидуальную оболочку г — завершение имплантации.

Децидуальная оболочка представляет собой видоизмененный функциональный слой эндометрия. К моменту имплантации оплодотворенной яйцеклетки слизистая оболочка матки находится в секреторной фазе, железы пилообразно изменены и заполнены секретом, клетки стромы имеют округ-тын вид и содержат большое количество гликогена, липидов, нейтральных мукополисахаридов, солей и микроэлементов, ферментов и их ингибиторов, иммуноглобулинов и многие другие биологически активные соединения, необходимые для жизнедеятельности зародыша.

Процесс имплантации в первую очередь связан с гормональными факторами. Ведущая роль принадлежит половым (стероидным) гормонам. Во время беременности происходит развитие и активное функционирование желтого тела яичника, возникшего на месте лопнувшего фолликула. Желтое тело секретирует большое количество прогестерона и несколько меньшее — эстрогенов. Эти половые гормоны через специфические стероидные рецепторы, находящиеся в эндометрии, оказывают выраженное воздействие на секреторные преобразования слизистой оболочки матки и процессы ее де-цидуализации. Кроме стероидных, определенную роль в имплантации играют и некоторые другие гормоны (пролактин, глюкокортикоиды).

Децидуальная ткань как своеобразный эндокринный орган имеет прямое отношение к имплантации и дальнейшим стадиям постимплантацион-ного развития зародыша. Установлено, что эндометрий женщины вырабатывает иммунореактивный пролактин. Он начинает секретироваться с 9-го дня после овуляции, при этом во время беременности продукция тканевого пролактина значительно повышается, поэтому в настоящее время некоторые исследователи склонны рассматривать децидуальную ткань как своеобразный эндокринный орган.

Процесс имплантации, который в среднем продолжается около 2 дней, сопровождается не только значительными изменениями клеточных элементов желез и стромы эндометрия, но и выраженными гемодинамическими сдвигами местного характера. Вблизи места имплантации бластоцисты отмечается расширение кровеносных сосудов и образование синусоидов, пред-ставляющих собой расширенные капилляры и венулы. Этим процессам принадлежит большая роль в процессах обмена между материнским организмом и зародышем.

В течение менструального цикла под воздействием гормонов эндометрий претерпевает ряд изменений, направлннных на наступление и развитие беременности.

Окно имплантации — это временной интервал около 48ч, в течение которого эндометрий максимально рецептивен, т. е. с наибольшей вероятностью может произойти имплантация эмбриона (обычно соответствует 20-22 дню менструального цикла). После овуляции эндометрий трансформируется: под действием прогестерона на поверхности мембран клеток формируются выросты — пиноподии, а также секретируются специальные вещества — простагландины, что обеспечивает адгезию (прилипание) эмбриона к стенке полости матки. В большинстве случаев процессы в эндометрии развиваются синхронно с развитием эмбриона, но иногда (около 25%) окно имплантации может быть смещено вперёд или назад, и к моменту попадания эмбриона в полость матки условия для его дальнейшего развития оказываются не оптимальными.

Таким образом, оценка рецептивности эндометрия при ЭКО является очень важной задачей, позволяющей определить лучший момент для переноса эмбрионов в полость матки.

К новейшим методам исследования состояния слизистой полости матки относится молекулярно-генетический тест ERA (Endometrial receptivity analysis), предложенный лабораторией Igenomix. Он основывается на определении активности 238 генов, влияющих на рецептивность эндометрия. Результат представляется в виде графика, показывающего количество молекул РНК, соответствующего этим генами. По форме этого графика можно судить о зрелости слизистой оболочки в момент исследования и сделать вывод о смешения окна имплантации, определив оптимальное время для переноса эмбрионов. Проведение исследования возможно как в естественном цикле, так и на фоне заместительной гормональной терапии или с использованием триггера овуляции. Забор материала для исследования (пайпель-биопсия эндометрия) выполняется через 7 дней после естественного пика ЛГ или введения триггера, или через 120ч после начала приема прогестерона соответственно.

Такое исследование актуально для пациенток, у которых неоднократные переносы эмбрионов высокого качества, особенно после ПГД, на визуально не изменённый по данным УЗИ эндометрий не привели к беременности.

В 2013 году в журнале Fertility and Sterility Journal Лабораторией Igenomix были опубликованы результаты исследования точности и воспроизводимости теста ERA по сравнению с гистологическим подходом.

Для исследования воспроизводимости результатов исследования женщинам (ранее проходившим тест ERA и получившим смещение окна имплантации) была проведена повторная биопсия в тот же день их цикла через 29-40 месяцев после первого забора образца. Было выявлено полное соответствие результатов первого и второго анализов у каждой пациентки.

Таким образом было показано, что тест ERA нечувствителен к незначительным вариациям экспрессии генов, которые могут возникнуть в течение нормальной репродуктивной жизни.

Согласно рекомендациям производителя, повторное определение окна имплантауии может потребоваться, если изменилась максимальная толщина эндометрия, произошла резкая прибавка или потеря веса, было проведено хирургическое вмешательство на матке (например, миомэктоммя).

При необходимости (подозрение на хронический эндометрит) также возможно дополнительно исследовать состояние микрофлоры в полости матки — наличие патогенной микрофлоры (тест ALICE -Analysis of Infectious Chronic Endometritis) и достаточное количество нормальной микрофлоры (тест EMMA).

После имплантации эмбриона в полость матки начинается его дальнейшее развитие. Имплантация эмбриона после ЭКО поздняя. Эмбриону при ЭКО нужно гораздо больше времени для адаптации, чем эмбриону при естественном зачатии. Есть определенные условия для благополучной имплантации эмбриона после ЭКО: толщина слоя эндометрия в матке должна быть не более 13 мм, уровень гормона прогестерона должен быть высоким.

Имплантация эмбриона после переноса в полость матки

Эмбрион при ЭКО должен соответствовать определенным характеристикам – это может быть трехдневный эмбрион (морула), или пятидневный эмбрион (бластоциста). Приживаемость морулы после пересадки составляет около 40%, приживаемость бластоцисты около 50%. Около 15% эмбрионов перестают развиваться на стадии до 4 клеток. Многие вообще не начинают развиваться. Невозможность естественного зачатия уже говорит о нарушениях репродуктивной функции. Природа с помощью естественного отбора прекращает развитие слабых, больных, несущих генетические нарушения клеток. Процедура ЭКО начинается с тщательного отбора наиболее пригодных для оплодотворения сперматозоидов. Стимуляцией яичников добиваются получения большего количества яйцеклеток, чтобы повысить шансы получения качественных эмбрионов. Самый благоприятный момент для имплантации эмбриона наступает на 10 день после овуляции. Называют его – поздняя имплантация. Полость матки уже готова к принятию эмбриона и прогноз для беременности благоприятный. Ранняя имплантация – это имплантация на 6 день, полость матки еще не готова, но возможность прикрепления эмбриона и развития беременности есть. Имплантация эмбриона после ЭКО в полости матки продолжается около 2 дней. Насколько удачно закончится имплантация эмбриона после переноса в полость матки, зависит от многих причин – здоровья матери, возраста, качества эмбриона, гормонального фона организма матери.

Что нужно делать после имплантации эмбриона

После имплантации эмбриона женщине следует принять некоторые меры для удачного завершения ЭКО. Не следует: нервничать, выполнять тяжелую работу, заниматься спортом, принимать лекарственные средства, загорать, ходить в сауну и баню, принимать ванну и горячий душ, заниматься сексом, переохлаждаться, контактировать с больными людьми, поднимать тяжелые предметы, курить и принимать алкоголь. Следует: принимать комплекс витаминов с фолиевой кислотой, полноценно отдыхать, правильно питаться, большое внимание уделять прогулкам на свежем воздухе и положительным эмоциям.

Симптомы после имплантации эмбриона

После имплантации эмбриона в полость матки и его прикрепления к стенкам матки возникнут первые симптомы, говорящие о наступлении беременности – это мажущие темные выделения (не кровянистые), эмоциональная нестабильность, головокружение и тошнота. У многих женщин симптомы сглажены, наступает легкое временное недомогание, которое быстро проходит. Базальная температура может повышаться, что также свидетельствует о наступлении беременности. После имплантации эмбриона при ЭКО подтверждающий беременность результат можно получить через 10 – 14 дней. Для начала проводится тест на беременность. В случае, если тест не показал положительный результат, следует сдать анализ на ХГЧ (хорионический гормон человека). Уровень этого гормона в крови увеличивается при наступлении беременности.

После имплантации эмбриона беременность не наступила

ЭКО не является 100% методом наступления беременности. Многое зависит от здоровья женщины в момент проведения ЭКО. Любой стресс, простудное заболевание может свести результаты к нулю. Большую роль играет качество спермальной жидкости мужчины и яйцеклеток женщины. Чем старше женщина, тем больше генетических дефектов может нести ее яйцеклетка, тем толще может быть блестящая оболочка эмбриона. В этом случае он также не сможет закрепиться в полости матки. Выход эмбриона из оболочки происходит на 5-7 день. Бластоциста наполняется водой, раздувается, эмбрион выделяет специальный фермент, который растворяет оболочку. Происходит выход эмбриона в полость матки. Это момент крепления эмбриона к маточному эпителию. Если блестящая оболочка слишком толстая, эмбрион не может покинуть оболочку, беременность не наступает. Есть способ помощи эмбриону в таких случаях, но метод не получил широкого распространения, а находится на стадии изучения. Еще в 1997 году сингапурские ученые провели опыты по растворению оболочки эмбриона перед имплантацией. Растворение оболочки проводилось с помощью фермента проназа. Затем такие же опыты провели австралийские и польские ученые. Были получены данные об увеличении числа случаев беременности после обработки оболочки ферментом проназа на 20% и более. Опыты показали отсутствие вредного влияния фермента на здоровье плода. Может быть, в будущем этот метод получит широкое применение и сделает счастливыми многих женщин старше 40 лет. Если ЭКО с клетками родителей не принесло результатов, врачи советуют взять донорские клетки.

Для проведения консультации и процедуры ЭКО приглашаем вас в клинику «Центр ЭКО» в Тамбове.

Ссылка на основную публикацию