Как делать перевязки

Заказать звонок

При нарушениях кожных покровов, например ранениях или язвах, возникает необходимость в регулярных перевязках для защиты повреждения от микроорганизмов. Лечебное мероприятие проводится в специальном помещении, где соблюдены все правила асептики, при достаточном освещении и, как правило, на перевязочном столе. Если рана небольшая, пациенту разрешают сидеть. Что еще берется во внимание во время выполнения этих процедур и от чего зависит их регулярность?

От чего зависит периодичность?

Частота перевязок зависит от течения воспалительного процесса и характера первичной обработки – от наложенного шва. Если речь идет об операционной ране без осложнений (у пациента отсутствует температура, нет болей и повышенного уровня лейкоцитов), менять повязку нужно спустя 7-9 дней. С такой же периодичностью специалисты рекомендуют делать это при поверхностных ранах, которые заживают под струпом.

Если больной жалуется на боль и повышение температуры, повязку необходимо срочно сменить, чтобы осмотреть рану. Периодичность во многом зависит также от состояния перевязочного материала. Если он сухой, производить замену можно каждые 2-3 дня, если имеет влажно-высыхающий характер – каждый день.

Грамотная консультация хирурга поможет определить, что вызвало намокание: если причина не в самой ране, а, например в желудочном или кишечном содержимом, которое вызывает раздражение по окружности, процедуру обновления проводят 2-3 раза в сутки. Точно так же поступают при необходимости ввести в рану антибиотик или антисептик.

Особенности процедуры

Перевязку выполняет квалифицированная медсестра. Она обрабатывает руки так же, как перед операцией, надевает стерильный халат и маску, стерильные перчатки. Для выполнения понадобятся приготовленные на специальном столе хирургические и анатомические пинцеты, ножницы, различные тупые крючки, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели и другой инструмент, а также перевязочный материал.

Во время выполнения перевязки врач или медсестра не касаются кожи пациента, раны или перевязочного материала руками – только стерильными инструментами и в перчатках. Если предстоит обработать несколько ран, то придерживаются такой последовательности: сначала чистые манипуляции, потом грануляционные и лишь в конце – гнойные.

Обширный характер раны, болезненность и некоторые другие симптомы – это показания к проведению процедуры под наркозом. Для этого пациенту за полчаса до операции вводят специальные лекарственные средства. Чтобы исключить вероятность аллергии, иногда предварительно выполняется экспресс-тест на аллергию.

Если для выполнения лечебного мероприятия нет необходимых стерильных условий, например помощь оказывается вне стен больницы, врачи прибегают к индивидуальным перевязочным пакетам и стерильным салфеткам, однако это скорее экстренные меры. Гораздо эффективнее и безопаснее проводить процедуру в условиях лечебного учреждения.

Эта информация касается пострадавших, получивших травму руки, а также пациентов после плановых операций на верхней и нижней конечностях.

После того, как Вам оказали первую помощь в травматологическом пункте (поликлинике) или выписали на амбулаторное лечение после проведенной операции, Вам необходимо проводить перевязки у хирурга поликлиники. Если у Вас временно нет такой возможности, а рана заживает без признаков воспаления (в ране не оставлен дренаж, нет покраснения кожи, отека, «дергающих» или «стреляющих» болей, чувства «распирания», гнойного отделяемого) и Ваш ночной сон спокоен, следует проводить ежедневные перевязки:

Основное правило:
• Обработать руки спиртовым антисептиком Стериллиум (30 секунд);
• Обработать рану стерильной салфеткой, смоченной антисептиком – водным 0,05% р–ром Хлоргексидина биглюконата ;
• Подсушить рану стерильной марлевой салфеткой Стерилюкс ;
• Обработать кожу вокруг раны 70° этиловым спиртом;
• Поместить на рану атравматическую антимикробную повязку Атрауман Аг (до 7 дней выделяет ионы серебра);
Фиксировать повязку пластырем Омнификс эластик ( Омнипласт ) или бинтом Пеха–хафт .

Для ухода за ранами с повышенным отделяемым (экссудацией) лучше подходят повязки Цетувит Е и Цетувит плюс , которые способствуют длительному активному и необратимому удержанию раневого отделяемого. Если рана инфицирована, для ее закрытия можно использовать подходящую по размеру повязку Космопор Антибактериал , содержащую ионы серебра.

Обратите внимание!
Если лонгета не позволяет выполнить обработку раны, ее следует на время перевязки снять, а после – снова надеть. Исключение составляют случаи, когда врач, выполнивший операцию, запретил Вам это делать самостоятельно. Менять положение конечности и производить движения в суставах кисти и пальцев во время перевязки можно только по предписанию оператора.

На следующий день после снятия кожных швов следует удалить повязку и поместить оперированный сегмент конечности с послеоперационным рубцом в теплую водную ванну (t = 45–50°С) с р–ром пищевой соды (1 ч.л. – на 1л. воды) и добавлением нескольких кристаллов перманганата калия. Продолжительность процедуры составляет 15 — 30 мин. После этого необходимо просушить область рубца стерильными салфетками, не протирая ее и обработать р–ром антисептика. Для закрытия раны применяют повязку Бранолинд Н (после полного удаления с обеих сторон защитной бумаги).

Через 7–10 дней после снятия швов и формирования послеоперационного рубца следует заменить ванночки с пищевой содой на ванночки с 5% р–ром морской соли (20–30 мин). По окончании процедур с целью размягчения послеоперационного рубца, уменьшения отека и обезболивания целесообразно поочередно использовать для наружного применения мази Траумель С , Быструм-гель , Лиотон , Контрактубекс . Частота использования мазей – 2–3 раза в день (см. инструкцию по применению).

Не забудьте придать возвышенное положение оперированной конечности на протяжении первых 3–5 суток после операции. Уменьшить отек и боль в ране в первые сутки после операции помогут пакеты со льдом (15–20 мин. 2–3 раза в день.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ:
В качестве гипса можно использовать легкий синтетический термопластичный иммобилизирующий бинт Рена терм , не «боящийся» влаги, позволяющий многократно моделировать повязку.
Для фиксации лонгеты оптимальным является Пеха–Хафт – эластичный бинт с двойным эффектом сцепления, легко фиксирующийся без завязывания и также легко снимающийся без посторонней помощи.

Обратите внимание!
В случае индивидуальной непереносимости каких–либо материалов или препаратов, их следует заменить, проконсультировавшись с лечащим врачом. Обязательно соблюдайте все рекомендации, данные врачом при выписке из стационара, в соответствии с указанными сроками.

Перевязка – это лечебная процедура, которая включает обработку раны антисептическим препаратом, зондирование свищей и наложение стерильного перевязочного материала.

Она актуальна при нарушении целостности покровов кожи: ранах, язвах, ожогах, некрозах.

Целью процедуры является создание стерильных условий для быстрого и более благоприятного заживления повреждений, а также сведение к минимуму риска осложнений.

Первичную перевязку производят сразу после получения травмы, все последующие – в медицинском учреждении с использованием необходимых инструментов.

Виды перевязок

Перевязки условно делят по следующим признакам:

  • в зависимости от типа материала;
  • в зависимости от способа фиксации;
  • в зависимости от назначения.

Материал, используемый во время перевязки, может быть марлевым, тканевым или пластырным.

Конструкцию фиксируют бинтовым или безбинтовым способом.

По назначению перевязки могут быть защитными, лекарственными, герметизирующими, иммобилизирующими.

Показания к перевязке

Основным показанием к проведению медицинской процедуры является промокание старой повязки естественными выделениями серозного или кровянистого характера.

Также ее выполняют с целью визуальной оценки состояния раны, удаления гноя или некротических веществ, ликвидации дренажей и снятия швов.

Перевязка выполняется, если старый материал был наложен неправильно либо без соблюдения стерильных условий. Данную процедуру нужно выполнять не реже одного раза в день.

Требования к перевязочному материалу

При перевязке необходимо следовать некоторым правилам:

  • используйте прокладки для того, чтобы создать барьер и защитить рану от воздействия внешней среды;
  • не допускайте попадания вторичной инфекции, следите за состоянием фиксирующего материала;
  • контролируйте процесс выделения содержимого из раны, повязка должна его впитывать и испарять;
  • не препятствуйте здоровому процессу кровообращения и лимфообращения в организме.

Технология выполнения процедуры

Технология перевязки включает следующие этапы:

  • обезболивание, при котором используются анальгетики, в крайнем случае – местная анестезия;
  • ликвидация старого перевязочного материала, пропитанного антисептическим препаратом;
  • визуальный осмотр пораженной области, оценка характера выделяемого содержания;
  • стерильная обработка раны, промывание дренажей, снятие швов и прочие диагностические манипуляции;
  • наложение чистой повязки в виде Т-образной, круговой или спиральной формы с ее последующей фиксацией;
  • использование бинта, лейкопластыря и клеящего материала (при необходимости).

Выполнение перевязок в центре «Гармония»

Медицинский центр «Гармония» предлагает услуги по квалифицированной медицинской помощи.

Мы выполним любые виды перевязок после травмы и хирургического вмешательства.

Высокая квалификация, а также большой стаж практической работы гарантируют быстрое и безболезненное проведение процедуры.

Вы можете доверить свое здоровье нашим врачам!

Стоимость услуг

Код Наименование услуги Стоимость
1009 Перевязка 1 категории сложности 600 руб
1010 Перевязка 2 категории сложности 800 руб
1011 Перевязка 3 категории сложности 1000 руб
1012 Снятие швов с перевязкой 700 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

  • Ветеранам
  • Пенсионерам
  • Инвалидам
  • Многодетным семьям
  • Медицинским работникам

При повреждениях кожного покрова существует вероятность проникновения инфекции в ранку. Неприятен и дискомфорт, которым сопровождается травма.

Как делать перевязки

Правила помощи в соответствии с основными этапами регенерации поврежденной кожи:

  1. В начальном периоде нельзя использовать никакие мази на жировых основах, так как плотная пленка на коже не дает ране очиститься от экссудата. После обработки антисептиком и подсушивания ранки используют средства с антибиотиками, например, показано применение Левомеколя, Левосина, Стрептолавена, Марамистиновой мази.
  2. Правильное ранозаживляющее средство предотвратит проникновение инфекции извне (вторичное инфицирование). Рекомендовано применение Салициловой мази, Д-Пантенола, Актовегина, Бепантена, Солкосерила.
  3. На этапе рубцевания, когда идет процесс рассасывания повреждений, можно применять большое количество современных препаратов – аэрозолей, гелей и кремов. Такие средства обладают гидрофильным эффектом и создают возможности для быстрейшего восстановления, препятствуя контактам раневой поверхности с опасными агентами – раздражающими веществами, инфекцией извне и пр. Показано применение Контрактубекса, Дерматикса, Клирвина и т.д.

Как помочь при гнойной ране?

При появлении гноя следует применять специальные средства для уничтожения бактерий и микробов и обезболивания:

  1. Ихтиоловую мазь для ускорения заживления и борьбы с инфекцией.
  2. Мазь Вишневского с целью ускорения созревания гнойников и вытягивания экссудата из раны.
  3. Синтомиционовую мазь, обладающую антимикробным действием.
  4. Стрептоцидовую мазь с бактерицидным эффектом и т.д.

С целью предотвращения риска осложнений после повреждения кожи следует предпринять грамотные и своевременные меры – это обработка раны с применением специальных антисептических и восстанавливающих кожный покров лекарственных средств и перевязочного материала. Все необходимые средства помощи при ранах можно найти в сети социальных аптек Столички.

Как делать перевязки

  • использование ректальных свечей. Как это правильно делать читаем здесь
  • промывание ран антисептиками (при необходимости и в зависимости от заболевания и выполненной операции)
  • нанесение мазей. Об этом я рассказывала и даже показывала – видео здесь

Как делать перевязки

  • не жалеть себя и вводить свечи в анальный канал, даже если больно и страшно. Никто за вас этого делать не будет после выписки из стационара
  • наносить на раны мазь и выполнять массаж в анальном канале.
    Понимаю, что это страшно, непонятно и больно. Но делать это желательно!
    Для всех моих пациентов – обязанность, без каких-либо исключений.
    Каждого из своих пациентов я учу делать перевязки правильно, постоянно контролируя процесс и усложняя задания по мере адаптации. Именно такая работа помогает снизить риски осложнений и формирования длительно незаживающих ран.
  • к заднему проходу прикладывать салфетки. Можно купить в аптеке салфетки для перевязки или сделать их самостоятельно из бинта или марли. Вату и ватные диски для этих целей не используйте!

После операции у вас будет выделяться кровь и сукровица, как во время дефекации, так и вне ее. Поэтому, салфетки будут постоянно промокать. И это нормально! Просто их меняем по мере необходимости, следя за тем, чтобы мазь с салфеткой постоянно находились возле заднего прохода.
И не нужно давать «ранам дышать» или лежать попой кверху в надежде, что таким образом они «подсыхают» и начинают заживать.

Смена салфеток может потребоваться до 5-10 раз в день в первые недели после операции. В дальнейшем, по мере стихания воспаления и эпителизации ран, салфетки будут меньше промокать, и вы реже их будете менять.

В данной статье я постаралась ответить на многие ваши вопросы и, надеюсь, что вам стало немного легче понимая, с чем придётся столкнуться после операции.

После хирургической операции или перелома, при котором требуется госпитализация, нередко пациента выписывают уже через пять-семь дней, когда его состояние окончательно стабилизируется. Однако человеку требуется регулярно обрабатывать шов или рану, делать перевязки. Самостоятельно это сложно организовать. Если ходить каждый день в поликлинику, это добавит немало трудностей, отнимет силы, которые нужны для полноценного восстановления. В таком случае рекомендуется вызвать перевязку на дом, обратившись к врачам нашего частного медицинского центра.

Когда требуются перевязки на дому?

Услуги медсестры по перевязке на дому нужны, когда у больного возникают следующие проблемы:

  • раны, незаживающие на протяжении длительного времени;
  • ожоги;
  • трофические язвы;
  • пролежни;
  • обморожения;
  • швы после хирургической операции;
  • наружные свищи.

Здесь перечислены только самые распространенные ситуации, полный перечень намного шире.

Как проводится перевязка больных на дому?

Чтобы не ходить каждый день в клинику, лечение можно организовать в домашних условиях, устроив выезд медсестры по любому адресу клиента в городе и области. Особенно это важно в послеоперационный период, когда пациенту прописан постельный режим, ему тяжело передвигаться.

При обработке некоторых ран и повреждений требуется опыт и специальные знания, так что сам человек или его родственники просто не справятся с такой задачей. Поэтому звоните в наш платный центр, чтобы проконсультироваться с хирургом, получить предварительную консультацию, оформить запись на прием или вызов специалистов. Перевязка ран на дому проводится по следующему алгоритму:

  1. Тщательный осмотр поверхности, оценка, как заживает рана.
  2. Замена повязки.
  3. Рана обрабатывается антисептическими средствами и растворами. Это может быть перекись водорода, спирт, хлорид натрия.
  4. Удаления гноя и крови.
  5. Нанесение на рану лечебной мази по рецепту, прописанному врачом.
  6. Наложение новой повязки.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, испытывает сильные боли или мучения во время процедуры, при перевязке послеоперационной раны на дому может использоваться местная анестезия.

Как долго нужно делать перевязки?

Сколько времени потребуется оформлять вызов медсестры на дом для перевязки, зависит от диагноза больного, динамики его восстановления, прогнозов лечащего врача. Общее количество перевязок становится известно изначально. Оно может меняться в зависимости от глубины и площади полученной травмы или повреждения, скорости заживления, перевязочных материалов, которые используются для работы.

После хирургической операции, как правило, медицинские перевязки на дому требуется делать один раз в неделю. Если рана загноилась, менять повязку нужно каждые два-три дня (если возникают признаки намокания, то еще чаще). С такой же периодичностью перевязываются сухие язвы. Каждый день нужно обрабатывать и менять повязки при мокнущих и гноящихся ранах.

Правила перевязок

Чтобы выполнить процедуру качественно и эффективно, добиться быстрого восстановления, нужно соблюдать важные требования к выполнению этих медицинских манипуляций:

  1. Необходимо исключить прямой контакт с раной или повреждением.
  2. Внимательно следить за гигиеной. Перед тем, как начинать работать, врач и/или медсестра должны не просто тщательно вымыть руки, но и дополнительно продезинфицировать их.
  3. Дезинфицируется кожа больного в районе обработки раны.
  4. Специалисты используют только стерильные медицинские инструменты и материалы.
  5. Перед процедурой важно правильно расположить пациента. За этим нужно следить, когда необходимо обрабатывать поверхности ран большой площади.

Отдельные правила связаны с правильным наложением бинтов пациенту. Рекомендуется правой рукой разматывать бинт, а левой придерживать материалы на ране. Конечности следует перевязывать по направлению от края раны к центру. При определении используемого размера бинта нужно учесть, чтобы его ширина была не меньше, чем площадь поверхности раны. Параметры перевязочных материалов должны соответствовать диаметру области, которая была повреждена. Для надежной фиксации бинта перевязывать пациента нужно, начиная от узкой части.

Стоимость услуг

Цены на перевязки на дому зависят от:

  1. Объема поверхности, которая была повреждена и должна быть обработана.
  2. Разновидностей перевязочных манипуляций.
  3. Сколько времени потребуется на проведение всех манипуляций.
  4. Местоположения пациента (за выезд в отдаленные районы может потребоваться доплата).

Точную стоимость перевязки на дому уточняйте при обращении к диспетчеру нашего частного медицинского центра в Ростове-на-Дону.

Преимущества лечения в платной клинике

При выборе лечебного учреждения, в котором пациенту окажут необходимую помощь в полном объеме большинство семей выбирают частные центры, так как здесь гарантируют:

  1. Полную анонимность и конфиденциальность. Если пациент желает лечиться инкогнито, ему предоставляется такая возможность.
  2. Высокий рейтинг клиники, основанный на большом количестве положительных отзывов, поступивших от пациентов.
  3. Доступные цены, рассчитанные на больных с разным достатком.
  4. Добиваться хороших результатов удается, благодаря комплексному подходу. Врачи всегда работают над устранением причины, а не следствий и симптомов, к которым приводит основное заболевание.
  5. При назначении лекарственных препаратов и выборе методик учитываются физические и психологические особенности каждого пациента.

В клинике пациентам предоставляется весь комплекс медицинских услуг, помимо перевязок, которые могут потребоваться больным – внутримышечные и внутривенные уколы, клизмы, капельницы, тщательные диагностические обследования, разработка полноценных терапевтических программ, позволяющих бороться с заболеваниями разного типа.

Необходимость в наложении повязки возникает при разного рода травмах. При этом не всегда бывает повреждена кожа — вспомните закрытые переломы и растяжения. В сложных случаях: при переломах, глубоких ранениях, тяжелых ожогах и т.д. — правильно наложить повязку может только специалист. Но каждый день тысячи людей получают незначительные травмы, при которых не нужно серьезного лечения, но тем не менее требуется повязка. Действительно, не идти же к хирургу всякий раз, когда порежешь палец или оцарапаешь колено. Кроме того, умение правильно перевязать рану может понадобиться на даче или в походе, когда пострадавшего отделяют от ближайшего медицинского учреждения многие километры и часы пути.

В данной статье не ставится задача научить вас всем премудростям искусства перевязки, но хотим познакомить с его элементарными приемами.

Но прежде, чем начать практиковаться в наложении повязок, необходимо усвоить некоторые правила.

Общие правила наложения бинта

  • Бинт в процессе перевязки перемещают слева направо.
  • Накладывая повязку, бинт нужно скатывать по поверхности тела, плотно прижимая к бинтуемой поверхности.
  • Любая повязка должна начинаться и заканчиваться несколькими круговыми фиксирующими ходами.
  • Каждый последующий ход бинта в процессе перевязки должен покрывать предыдущий на 1/2 или 2/3 своей ширины.
  • Повязка не должна быть чересчур тугой, поэтому бинт нельзя сильно затягивать. Недопустимо появление пульсирующей боли или бледности кожи ниже повязки — в таком случае бинт снимают и накладывают повязку заново.
  • Бинтуя руку или ногу, необходимо оставлять свободными от повязки кончики пальцев, чтобы иметь возможность постоянно следить за их состоянием: нет ли воспаления, отека, не синеют ли они.
  • Первые ходы повязки делают на наиболее узком месте бинтуемой части тела и в процессе бинтования постепенно продвигаются к наиболее широкому участку.
  • Поскольку толщина любой конечности неодинакова в разных местах, при наложении на руки и ноги спиральной повязки допускаются перегибы бинта.
  • При наложении повязок на разные участки тела используют бинты разной ширины: на пальцы, кисти и стопы — 5 см; на плечо и голень — от 10 — до 12 см; на колено — от 8 — до 12 см; на голову и предплечье — от 7 — до 9 см; на бедро и туловище — от 8 — до 20 см.

Как правильно наложить повязку на конечности

  • В процессе бинтования руку или ногу необходимо зафиксировать в положении, в котором конечность должна находиться после перевязки. Например, если больному предписано носить раненую руку на перевязи, во время бинтования следует ее согнуть в локте.
  • Бинтуя запястье, руку нужно немного разогнуть в лучезапястном суставе.
  • Если нужно наложить повязку на коленный сустав, то нога пациента слегка сгибается в колене.
  • Чтобы наложить повязку на область голеностопного сустава, стопа во время перевязки должна находиться перпендикулярно голени.
  • Пальцы кисти бинтуют в слегка согнутом положении, а большой палец во время бинтования должен быть слегка отведен в сторону — противопоставлен остальным.

Основные виды повязок

Круговая (циркулярная). Это повязка, в которой все ходы бинта идут по кругу, накрывая друг друга. Круговые повязки накладывают на лоб, живот, шею, лучезапястный сустав, нижнюю часть голени.

Спиральная. В такой повязке каждый последующий ход частично перекрывает предыдущий на 1/2 или 2/3 ширины бинта. Накладывается на конечности.

Колосовидная, восьмиобразная, крестовидная. В этих повязках ходы бинта пересекаются поперек или по диагонали. Накладываются подобные повязки на кисть, промежность, голеностопный и плечевой суставы, затылок. Вид колоса имеет и повязка с перегибами.

Практика показывает, что сразу мало кому удается правильно выполнить даже простейшую повязку (например, «восьмерку» на стопу). Поэтому, чтобы в случае необходимости суметь наложить повязку быстро и умело, лучше всего заранее потренироваться на себе и остальных членах семьи.

ПЕРЕВЯЗОЧНАЯ

ЭТАПЫ ПЕРЕВЯЗКИ РАН.

  • Перевязочная
    • ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
    • Подготовка места для перевязок.
    • Стерилизация инструментов.
    • Виды перевязочных материалов.
    • Основные этапы перевязок.
    • УТИЛИЗАЦИЯ.

Основные этапы перевязок.

Выполняя самостоятельно перевязку нужно придерживаться ряда правил:

  • минимум движений (каждое ваше действие продуманно и взвешенно)
  • максимум стерильности
  • минимум травматичности (не отдирайте присохшие повязки, не делайте излишних механических манипуляций с раной).

Итак, давайте распланируем перевязку:
— все инструменты и материалы должны быть под рукой
— нога в удобном для осмотра положении, доступном для любых ваших манипуляций.

Для начала обозначим основные этапы:

  • снятие повязки
  • очищение раны
  • нанесение перевязочного средства (гель, мазь,сетка и др.)
  • фиксация или бинтование

Снятие повязки

а) Разделение ее на две части или поэтапное ее разматывание, выполняем с помощью ножниц.

Важно:

  • не пользуйтесь маникюрными ножницами, ими легко пораниться.
  • Концы ножниц должны быть закругленными!
  • Резать повязку необходимо в стороне противоположной от раны.
  • Удобнее всего начинать с направления от голени (если снимаете самостоятельно) или с межпальцевого промежутка (если выполняет помощник).

Красной чертой обозначены линии разреза.

Как делать перевязки

Повязку пациент в данном примере снимает самостоятельно

Как делать перевязки

Как делать перевязки

б) Удаление неприсохших к ране фрагментов повязки. Если повязка все таки присохла к ране,то ее необходимо сначала размочить стерильным физиологическим раствором, либо антисептиками, после чего аккуратно удалить остатки повязки.

Очищение раны

На этом этапе мы первоначально удаляем остатки перевязочного средства пинцетом, если это сетка, губка или сорбент, либо марлей, смоченной антисептиком, если это мазь или крем.
Завершая этот этап убедитесь, что все карманы, полости раны очищены. Помогает в этом хорошо настроенный дополнительный источник освещения, необходимо поворачивать рану в разных плоскостях к свету, и аккуратно отводить края раны стерильным пинцетом.
При необходимости осушите рану стерильной салфеткой ( особенно важно , если использовалась 3% перекись водорода).

Нанесенение перевязочного средства

Производится в соответствие с методологией того или иного средства. Особенности будут рассмотренны далее, в обзорах перевязочных средств. Например: раздел мази.

Фиксация повязки

Выполняется с помощью стерильного марлиевого бинта ( наимение травматичный метод).
Ниже рассмотренны направления движения бинта( его раскручивание). Первоначально делается 2-3 оборота с целью фиксации, потом продолжаем по направлению к области повязки.

Обычно пациенту наносит первую повязку хирург, потом с этим может управляться медсестра. Сделать самостоятельно перевязку не всегда возможно. Хотя бы потому, что не у всех и не всегда есть под рукой ватные шарики, дезинфицирующее средство, салфетки, фиксирующий материал (например, бинт), а иногда требуются еще и ножницы с пинцетом.

Самая первая повязка, которую сделал врач хирург, решающая. Если она оказалась не стерильной, неправильной, рана может загрязниться. Но профессиональный врач вряд ли допустит такую строгую ошибку. Поэтому, как правило, после операции больной хорошо перевязан, шов обработан.

Частота смены повязки зависит от раны. Как правило, стандартно повязку меняют 1-2 раза в день. Но хороший хирург всегда учитывает намокание повязки. Если она промокла, ее нужно менять, вне зависимости от того, как давно она была наложена. Другая причина внеплановой смены повязки – ухудшение самочувствия больного. Это может быть следствием нагноения раны, а значит, повязку нужно снять, а рану – обработать. Накладывать ту же самую повязку нельзя ни в коем случае! Она уже не стерильна, и вы рискуете значимо усугубить ситуацию. Тем не менее, некоторые больные снимают повязку на дому, чтобы проверить, «как дела», а потом возвращают ее на место и считают, что это совершенно нормально.

Мы хотим предостеречь вас от любых самостоятельных манипуляций с повязками. Если вам неудобно, вы чувствуете, что повязка плохо держится, нужно явиться на прием хирурга , а не заниматься самодеятельностью!

Делать перевязку не всегда больно. Могут присутствовать неприятные ощущения, но боли в норме быть не должно. Провести процедуру максимально безболезненно – задача медицинского работника, медсестры или хирурга. Частая ошибка врача во время спешки: при снятии пластыря с участка тела с обильной растительностью повязка специально не обрабатывается. На самом деле доктор обязан протереть пластырь спиртом или эфиром, чтобы клейкий слой лучше отошел от волос и не причинил боли, выдергивая фолликулы. Если бинт засох, например, пропитавшись кровью, его не пытаются намочить, а именно это делают некоторые пациенты дома. Бинт в таком случае просто разрезают! Причем у врачей есть специальный инструмент – ножницы Рихтера. Присохший бинт держат пинцетом, а руками удерживают кожу, чтобы она не тянулась вслед за бинтом. При этом нужно быть осторожным с резиновым дренажем, чтобы не вытянуть и его. Нужно правильно оценить и состояние раны. Например, по краю шва может быть отек, но это не значит, что с раной что-то не так. А вот если цвет кожи шва отличается от кожи вокруг, это уже тревожный звонок. В ране и вокруг не должно быть уплотнений, да и вообще рана не должна быть очень болезненной. Если рану обрабатывает медсестра и замечает признак неправильного заживления, она должна позвать врача, так как в этом случае необходима консультация хирурга во избежание неверных решений.

Далее рану обрабатывают, промывают дезинфицирующим раствором, удаляя следы прошлых лекарств, протирают швы. Если появилось нагноение – удаляют гной. Иногда приходится сделать это болезненно: например, если нагноился шов, его вытягивают, могут раздвинуть края шва, которые плохо срастается и нагнаивается.

Только после обработки на рану накладывают новые салфетки с лекарством, их иногда фиксируют клеолом, поверх кладут еще слой бинта и закрепляют бинтом, пластырем или тем же клеолом. Отмерять заранее определенное количество бинта нельзя, потому что его может потребоваться больше. Поэтому заматывают бинт, держа рулончик в руках, обрезают только тогда, когда повязка наложена.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию