Как меняется уровень ХГЧ во время беременности

Как меняется уровень ХГЧ во время беременности

Для диагностики беременности на раннем сроке , как правило, определяют хорионический гонадотропин человека.

Он может определяться в моче — определение качественное, с помощью тестов на беременность.

Более точное — количественное определение b- субъединицы ХГЧ в крови.

Именно по уровню бета-ХГЧ крови и динамике его роста можно проследить «правильное» нарастание бета-ХГЧ в первые недели беременности, которое будет симптомом нормального развития хориона и благоприятным прогностическим признаком нормального развития и функционирования плаценты.

Известно, что ХГТ вырабатывается хорионом начиная с 6-8 дня беременности. В первые недели его уровень увеличивается на 60-100% каждые 2-3 дня. Максимальный уровень ХГЧ определяется на 8-10 неделе беременности и далее его уровень начинает постепенно снижаться к 16 неделе и остается приблизительно на одном уровне до 34 неделе беременности.

Более низкое нарастание цифр ХГЧ отмечается при неразвивающейся или внематочной беременности, что диагностируется дополнительным ультразвуковым методом исследования и динамикой роста бета-ХГЧ.

В тоже время, очень высокие цифры ХГЧ на ранних сроках могут быть при двух и более плодах.

Однако, если в анализах наблюдаются отклонения от предполагаемых значений, их изменения должен трактовать врач.

Следует также отметить, что в более поздних сроках ХГЧ используется в программах скрининга на хромосомную патологию (исключение синдроме Дауна, например) и для диагностики и контроле эффективности лечения трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).

Автор: врач-репродуктолог клиники «За Рождение» Никитина Татьяна Ивановна

Как меняется уровень ХГЧ во время беременности

Беременность – особый период в жизни женщины; но одновременно с радостью от осознания зарождения новой жизни и ожидания малыша будущая мамочка начинает беспокоиться по поводу правильного развития ребенка и нормального протекания беременности. А еще приходится проходить множество тестов и неоднократно сдавать разные анализы. Это тоже может стать причиной переживаний – а вдруг что-то идет не так?

Одним из анализов, который при беременности придется неоднократно делать, является тест на ХГЧ или хорионический гонадотропин человека. Это специфичный гормон, который продуцируется хорионом после прикрепления к маточной стенке плодного яйца. Именно на выявление гонадотропина направлены все экспресс-тесты определения беременности, то есть появление пресловутых «двух полосок» является подтверждением того, что зачатие произошло и хорион вовсю синтезирует гормон гонадотропин.

Основные функции хорионического гонадотропина

Наличие в анализе крови ХГЧ подтверждает наступившую беременность. В процессе развития плода концентрация хорионического гонадотропина изменяется, что имеет чрезвычайно важную значимость в диагностике протекания беременности. Показатели ХГЧ, не отвечающие норме, говорят о патологическом протекании беременности – эктопической беременности, нарушении функции плаценты и т. д.

ХГЧ выполняет важную функцию в развитии беременности не только в качестве теста на ее нормальное или патологическое протекание. Именно этот гормон предупреждает исчезновение желтого тела беременности и контролирует в яичниках синтез гормонов, нужных для нормального развития и протекания беременности – эстрадиола, прогестерона и эстриола.

Гонадотропин человека подавляет агрессивную реакцию материнской иммунной системы против клеток зародыша, участвует в половом дифференцировании плодов мужского пола, активизирует половые железы и надпочечники плода.

Почему анализ на ХГЧ нужно делать неоднократно

Рост ХГЧ при беременности демонстрирует определенную закономерность, что позволяет наблюдать динамику беременности, развития плода и вовремя выявлять патологии. Стремительнее всего концентрация ХГЧ повышается в первом триместре. При нормально развивающейся беременности пик содержания ХГЧ в крови отмечается на 10-12 неделе, после чего наступает фаза снижения темпов его выработки.

Любое отклонение показателей ХГЧ крови от нормы говорит о проблемах и осложнениях беременности. Если тест на ХГЧ показывает повышенную концентрацию данного гормона, это может быть признаком таких проблем, как:

  • токсикоз;
  • хромосомные аномалии развития плода;
  • гестоз;
  • перенашивание беременности.

Также концентрация ХГЧ может увеличиваться на фоне приема гестогенов или если будущая мама страдает сахарным диабетом. Следует знать, что слишком высокий уровень ХГЧ в крови регистрируется и при нормальной, многоплодной беременности – концентрация гормона растет пропорционально числу эмбрионов.

Если тест показал пониженный уровень ХГЧ крови, это может указывать на следующие патологии:

  • внематочную, замершую беременность;
  • пустое плодное яйцо;
  • угрозу выкидыша;
  • задержку развития плода;
  • нарушение плацентарных функций.

Сделать анализ крови на ХГЧ в Москве можно в любом медицинском центре, однако нужно помнить, что сроки исследования в медучреждениях и лабораторные нормы могут отличаться. Если вам нужно сделать анализ крови на ХГЧ и быстро получить результат, обращайтесь в Клинику Современной Медицины.

Показатели ХГЧ по неделям

Концентрация ХГЧ в крови достигает максимума примерно к 7-8 неделе беременности; затем уровень остается стабильным, начиная немного снижаться по мере развития плаценты и срока беременности. В приведенной таблице можно посмотреть, как изменяется уровень ХГЧ по неделям беременности. Однако не забывайте, что нормы ХГЧ в лабораториях могут несколько отличаться; поэтому расшифровку нужно проводить только в той клинике, в лаборатории которой был сделан тест.

Благодаря современной лаборатории и применению новейших калибраторов и реагентов наша клиника обладает возможностью выполнять все лабораторные тесты в кратчайший срок. Цена анализа на ХГЧ доступна каждой пациентке без исключения.

Анализ на ХГЧ как маркер патологий плода

В период вынашивания малыша женщине анализ крови на ХГЧ делают несколько раз – в первом триместре для определения уровня гонадотропина и уточнения сроков беременности и в диапазоне 14-18 недель для выявления возможных дефектов развития плода. Проводится специфичный «тройной» тест на определение ХГЧ, эстрола (ЕЗ) и альфафетопротеина (АФП).

Следует понимать, что высокая концентрация ХГЧ отнюдь не является точным показателем наличия хромосомных отклонений у плода. Но это серьезный повод провести дополнительные тесты.

Как сдать анализ крови на ХГЧ правильно

Чтобы тест на ХГЧ был максимально достоверным, анализ нужно сдать правильно. Кровь на ХГЧ берется из вены обязательно натощак. За день до забора анализа рекомендовано исключить физнагрузки для большей достоверности теста. Обязательно предупредите лаборанта, если принимаете гормональные препараты, поскольку они сказываются на результате.

Расшифровку анализа должен проводить только врач. Лишь специалист может сделать правильный вывод о протекании беременности и определить, нужно ли проведение дополнительных исследований.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам ведения беременности. Мы готовы оказать вам услуги индивидуального ведения беременности и ктг кардиотокографии плода.

После наступления беременности, вне зависимости от того, как осуществлялось оплодотворение (естественным путём или с помощью ЭКО), в организме женщины начинает в больших количествах вырабатываться ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.

Этот гормон продуцируется клетками хориона (внешняя оболочка эмбриона).

Определяя значения ХГЧ после ЭКО, можно судить о том, наступила ли беременность, и благоприятно ли она протекает.

Уровень ХГЧ после ЭКО

Спустя 2 недели после переноса эмбриона можно проводить тест ХГЧ. После ЭКО его уровень всегда контролируется.

Чтобы узнать, успешно ли закончилась процедура, даже в домашних условиях женщина может определить положительный ХГЧ. После ЭКО достаточно использовать тест на беременность, чтобы подтвердить факт выделения этого гормона с мочой.

Однако таким способом не может быть отслежена динамика ХГЧ после ЭКО. Чтобы точно определить уровень этого гормона, нужно сдать анализ крови.

Исследование проводят для:

  • подтверждения факта наступления беременности;
  • определения рисков для плода (если диагностирована беременность, при низком ХГЧ после ЭКО возможны осложнения, в том числе повышается вероятность выкидыша);
  • определения рисков для матери (низкий ХГЧ после ЭКО может свидетельствовать о внематочной беременности, а повышенный уровень наблюдается при некоторых заболеваниях, например, при сахарном диабете);
  • обнаружения генетических отклонений в развитии плода во втором триместре.

Даже если анализы показали ХГЧ в пределах нормы, это не свидетельствует однозначно о том, что беременность наступила, и она благоприятно протекает. Бывают случаи, когда в плодном яйце зародыша нет. При этом уровень гормона все равно повышается.

Поэтому для окончательного подтверждения беременности делают УЗИ, с помощью которого определяется сердцебиение плода.

В «ВитроКлиник только по наличию сердцебиения плода судят о наступлении беременности после ЭКО.

ХГЧ после ЭКО по дням

В организме беременной женщины концентрация ХГЧ постоянно меняется. Она стремительно возрастает, вплоть до 11 недели. Затем уровень гормона начинает снижаться.

Некоторым женщинам назначаются уколы ХГЧ после ЭКО. Это необходимо для поддержания беременности. Инъекции показаны при снижении концентрации хорионического гонадотропина на 20% и больше от нормы.

Однако уколы есть смысл делать только при пограничных значениях. Если уровень гормона вообще не растет, это свидетельствует об отсутствии беременности.

ХГЧ после ЭКО, таблица по неделям:

Рост ХГЧ после ЭКО по дням (первые три недели беременности):

Данные значения актуальны для женщин, которые беременны одним плодом. ХГЧ при двойне после ЭКО будет более высоким.

Комплекс исследований (биохимических и инструментальных), которые помогают выявить беременных женщин с высоким риском развития осложнений или хромосомных аномалий у плода. Результаты данного скрининга позволяют принять решение о необходимости проведения более детального обследования: инвазивной диагностики, консультации генетика.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Пренатальный скрининг II триместра (14-20 неделя)?

  1. Выявление нарушений развития плода;
  2. Оценка риска осложнений беременности.

Подробное описание исследования

Данное скрининговое исследование, проводимое с четырнадцатой по двадцатую неделю беременности, позволяет прогнозировать развитие многих ее осложнений.

Скрининг включает определение уровней трех биохимических показателей:

  1. Свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
  2. Альфа-фетопротеина;
  3. Свободного эстриола.

ХГЧ — гормон, который выделяется главным образом плацентой и служит для поддержания нормального протекания беременности.

Его уровень значительно увеличивается в начале беременности (со 2-го дня после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки) и продолжает расти в среднем до 11-й недели, после медленно снижается.

В первые недели беременности ХГЧ стимулирует желтое тело яичников, чтобы оно продолжало вырабатывать гормон-прогестерон. Прогестерон обеспечивает нормальное состояние эндометрия и «сохраняет» беременность.

Молекула ХГЧ состоит из двух частей: альфа (а) и бета (β). При беременности в сыворотке крови и моче в норме обнаруживается несколько форм гормона, включая целую молекулу и каждую из свободных частей (субъединиц).

Как правило, уровень хорионического гонадотропина оценивают, определяя содержание свободной в-субъединицы (позволяет выявить хромосомные нарушения у плода) и общего в-ХГЧ (подтверждение наступления беременности и контроль ее протекания).

При нормально протекающей одноплодной беременности уровень общего в-ХГЧ увеличивается каждые два дня в течение первых 10-11 недель и медленно снижается после. Аномальное изменение концентрации, как правило, связывают с нарушением нормального протекания беременности.

Повышение уровня свободной в-субъединицы может указывать на различные хромосомные нарушения. Например, на синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау.

Альфа-фетопротеин (АФП) — специфичный белковый комплекс, который вырабатывается клетками плода. Его основная функция — связывание и транспорт билирубина, жирных кислот, стероидных гормонов.

Содержание АФП при беременности увеличивается постепенно (с десятой недели), достигая максимума к тридцати неделям. Аномальное изменение концентрации наблюдается при нарушениях формирования плода (например, при дефектах нервной трубки), а также при многоплодной беременности. Патологическое снижение концентрации связывают с развитием хромосомных нарушений.

Эстриол — важный гормон беременности, который увеличивает кровоток по сосудам матки, снижает их сопротивление и способствует подготовке молочных желез к лактации. Эстриол вырабатывается плацентой из особых веществ, продуцируемых надпочечниками плода.

Уровень этого гормона в норме постепенно нарастает на протяжении всей беременности. Патологические изменения концентрации могут указывать на наличие хромосомных аномалий у плода или других осложнений беременности.

Информативность скрининг приобретает только при проведении компьютерного расчета (программа PRISCA 2). Результаты исследования выражают в МоМ (multiples of median). Это коэффициент, который отражает насколько полученный ответ отклоняется от нормальных значений данного срока беременности, то есть от медианы.

Пренатальный скрининг II триместра включает ультразвуковое исследование, которое проводят на 19-20 неделе беременности. УЗИ позволяет определить параметры плода, а также расположение внутренних органов, состояние костей и сосудов, количество околоплодных вод, пороки развития, специфические маркеры хромосомных аномалий. Дополнительно врач оценивает состояние матки, плаценты и пуповины, проводит цервикометрию — обследование шейки матки на определение ее длины.

Данное комплексное обследование позволяет с высокой точностью оценить риск развития осложнений у самой женщины и у плода.
Выявленный высокий риск нарушений требует дополнительного подтверждения/опровержения с использованием других лабораторных и генетических исследований.

Особенности и преимущества методики

«Лаборатория Гемотест» выполняет пренатальный скрининг II триместра беременности с помощью программного обеспечения PRISCA (PrenatalRiskCalculation) производителя Siemens Healthcare Global. Для расчета биохимического риска хромосомных аномалий программа использует показатели биохимических маркеров крови, антропометрические данные плода по результатам ультразвукового исследования, а также анкетные данные беременной.

Ссылка на основную публикацию