Как правильно сделать очистительную клизму ребенку

Дети так часто болеют, что каждой маме стоит научиться грамотно определять состояние ребёнка, чтобы правильно описать его врачу, и проводить простейшие манипуляции, связанные с уходом за больным…

Научит нас этому педиатр, доктор медицинских наук, профессор Лев Хахалин.

Самостоятельно, а не по назначению врача очистительные клизмы делают для снижения высокой температуры у больных детей и в тех случаях, когда совершенно ясно, что запор связан с погрешностями в питании (резкий переход на искусственное вскармливание у грудничков, несколько дней без первого блюда у дошколят, переедание мучных продуктов).

Для выполнения этой процедуры в домашней аптечке надо иметь набор мягких резиновых баллонов («груш») различного объёма для маленьких детей и кружку Эсмарха для детей постарше.

Как правильно сделать очистительную клизму ребенку

Очистительные клизмы проводят:

  • мыльной водой (в нужном объёме воды взбалтывают кусочек детского или хозяйственного мыла до появления пены);
  • раствором поваренной соли (½ ч. ложки на стакан воды);
  • содовой водой (1 ч. ложка на стакан воды);
  • смесью воды с глицерином или растительным маслом (2–3 ст. ложки на 1 л воды);
  • отваром сухой ромашки (1 ст. ложка на 1 стакан воды).

Температура воды для очистительных клизм должна быть в пределах 25–37 °C, причём чем она выше, тем более выражен расслабляющий спазм кишечника эффект.

Ребёнка надо положить на левый бок, подогнув его ноги к животу. Из «груши» удаляют воздух, набирают в неё раствор и, смазав наконечник вазелином и разведя ягодицы, вращательным движением вводят наконечник в прямую кишку на глубину 2–3 см грудничкам и до 5 см детям старше года.

Как правильно сделать очистительную клизму ребенку

После клизмы у ребёнка нередко бывает многократный обильный стул – «расчистка завала», поэтому надо заранее подготовить и держать рядом вместительный горшок или подкладное судно.

Если процедура не дала желаемого эффекта, клизму можно повторить, но не ранее чем через 6 часов.

Допустимые объёмы растворов при клизмировании детей различного возраста

В первый год ребёнок в буквальном смысле только учится жить: все системы организма, в том числе пищеварительная, ещё только развиваются, и часто этот процесс сопровождается функциональными расстройствами. Они проявляются в виде различных симптомов, при этом никаких патологий со стороны органов пищеварения не обнаруживается. В первые полгода жизни наиболее часто встречаются срыгивание, кишечные колики и, конечно, запоры.

Запоры занимают одно из первых мест среди заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. И несмотря на то, что точные статистические данные отсутствуют, считается, что запорами страдают 10–25 % деток. По данным Американской академии педиатрии*, у 95 % детей с запорами не выявляется органическая патология толстого кишечника, а отмечаются лишь функциональные расстройства. Несмотря на это, запоры у новорождённых вызывают обоснованную тревогу у родителей, ведь от своевременного опорожнения кишечника зависит самочувствие малыша.

Что же такое запор?

Проявлением запора у детей является, прежде всего, снижение частоты дефекаций. Так, малыши на грудном вскармливании ходят в туалет «по большому» столько раз, сколько их прикладывают к груди, то есть примерно 6-7 раз в сутки. Для детей-искусственников нормой считается сходить в туалет 1 раз в сутки. Тревогу стоит бить тогда, когда стул случается реже, чем 1 раз в 3 суток.

Второй признак, на который необходимо обратить внимание, это консистенция стула. В норме у детей на грудном вскармливании он жидкий или кашицеобразный, жёлтого цвета, с белесоватыми комочками. А вот плотный, фрагментированный кал (так называемый «овечий горох») уже является тревожным сигналом.

Запоры самым явным образом отражаются и на самочувствии ребёнка: он плачет, беспокоится, испытывает боль при дефекации, тужится, краснеет. При этом его животик от количества газиков становится твёрдым и при лёгком нажатии вызывает у малыша плач.

Как правильно сделать очистительную клизму ребенку

Больше жидкости и движения

Одной из главных причин функционального запора у новорождённых является незрелость пищеварительной системы. Так, основными причинами, вызывающими запор у грудничка, являются недостаточность жидкости и малоподвижный образ жизни. Для искусственников корень зла может быть в неправильно подобранной смеси.

Поэтому первое, на что нужно обратить внимание при возникновении запора, — это на то, какое питание получает малыш и сколько жидкости он потребляет. Так, между кормлениями рекомендуется давать ему обычную некипячёную воду, применяемую для малышей, комнатной температуры, примерно 100 мл в день.

Ограниченность движения — ещё одна причина, по которой могут возникать запоры. Массаж животика за 20-30 минут перед и после кормления, несложная гимнастика (например, «велосипед»), выкладывание на грудь мамы или папы кожа к коже — способствуют расслаблению кишечника и помогают отрегулировать процесс дефекации.

В аптеку за слабительными!

Одним из самых безопасных средств от функциональных запоров является Глицелакс® – детские свечи на основе глицерина. Его эффект обусловлен, во-первых, механическим воздействием: свечка стимулирует слизистую оболочку толстой кишки, вызывая её сокращения. Во-вторых, составом и действующим веществом: вазелин и глицерин размягчают стул, облегчают его прохождение по толстой кишке. Глицерин не всасывается кишечником, поэтому безопасен для детского организма. Напротив, за счет способности окутывать слизистую выходного отдела прямой кишки делает процесс менее болезненным.

Свечи Глицелакс®- это современное средство, с «грудничковой» дозировкой и формой выпуска. Глицелакс® содержит 0,75 г глицерина и готов для применения даже младенцам, без необходимости делить свечу на части. Как правильно сделать очистительную клизму ребенку

Использовать свечи Глицелакс® просто и удобно: нужно положить ребёнка на бок, полностью ввести свечку в прямую кишку и на несколько секунд слега сжать ягодицы. Эффект наступает уже через 15–20 минут. После введения свечи у ребенка может быть довольно обильный и жидкий стул, который может повториться несколько раз.

Использовать больше одной свечи в день не рекомендуется, и если после нескольких использований (до 7 дней) запор по-прежнему мучает, необходимо обратиться к врачу.

Свечи Глицелакс® — это быстрое и безопасное решение проблемы функциональных запоров у детей.

Как правильно сделать очистительную клизму ребенку

Очень облегчает жизнь мам такая прозаическая вещь, как мочесборник: он понадобится всегда.

Детям до 3 лет нельзя принимать Анальгин и Аспирин. Единственное средство, которое можно использовать, – Парацетамол и препараты, его содержащие.

О том, какие лекарственные средства вам понадобятся для ухода за малышом, проконсультируйтесь с врачом. Не забудьте обсудить также способы их применения: ведь та же банальная марганцовка, разведенная неправильно, причинит больше вреда, чем пользы

антисептики

В первые дни после рождения надо будет постоянно ухаживать за пупочной ранкой. Для этого потребуются перекись водорода (3%-ный раствор) и раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Некоторые врачи рекомендуют вместо «зеленки» обрабатывать пупок 5%-ным раствором перманганата калия (марганцовка). Сухой порошок марганцовки в аптеках больше не продают, но можно купить раствор в готовом виде. Раньше марганцовку добавляли в ванночку для купания (чтобы обеззаразить воду), но сегодня врачи считают, что в этом нет необходимости.

средства гигиены

Стерильные ватные палочки – они тоже понадобятся для обработки пупочной ранки.

Вата стерильная. Для чистки ушек и носика из ваты делают жгутики. У грудных детей нельзя использовать ватные палочки, потому что ими можно повредить носовые ходы или барабанную перепонку.

Стерильные марлевые салфетки. Они редко, но иногда требуются, если пупочную ранку надо как-то дополнительно обрабатывать. Поэтому на всякий случай их можно приобрести.

средства для ухода за кожей малыша

Для увлажнения и питания кожи малыша часто используют детский крем или детское молочко. Обычно они нужны, если кожа ребенка слишком сухая. Еще может пригодиться детское масло – его используют для массажа или чтобы размягчить корочки на голове малыша. А вот для профилактики или лечения раздражений на коже и опрелостей, наоборот, необходимы подсушивающие средства: практически все детские косметические фирмы выпускают так называемый крем от раздражений и опрелостей или присыпку. Важный момент: нельзя одновременно пользоваться и кремом, и присыпкой.

приспособления для сбора анализов

Очень облегчает жизнь мам такая прозаическая вещь, как мочесборник: он понадобится всегда. Мочесборники выпускаются специально для мальчиков и для девочек, адаптированы под физиологические особенности детей, стерильны – это значит, что на результат анализа ничто постороннее не повлияет. Нет нужды простаивать часами над малышом, лежащим на клеенке, в ожидании, пока он сделает свое дело. А сдать собранное на анализ можно в стерильных пластиковых баночках с плотно закручивающимися крышками (а не в стеклянных банках из-под детского питания, как прежде).

что понадобится при подъеме температуры тела

Термометры – один нужен для измерения температуры воды, другой – для измерения температуры тела. Чаще всего новорожденному покупают электронные термометры, которые очень быстро, буквально за несколько секунд, показывают результат, к тому же гораздо более безопасны в использовании. Еще есть инфракрасные термометры, которые измеряют температуру тела, ориентируясь на измерения теплового излучения барабанной перепонки. Достаточно поместить датчик в ушной проход, и на табло высветится результат. Кроме этого, есть специальные термополоски, которые накладываются на тело (например, на лоб) и меняют цвет, если температура отличается от нормальной. Существуют и термометры-пустышки. Очень удобно: мама может одновременно и успокоить кроху, и температуру ему измерить. Правда, если малыш не сосет пустышку, заставить его померить таким образом температуру будет сложно.

Парацетамол в виде суспензии или ректальных свечей (таблетки грудничок проглотить не сможет). Если у малыша температура поднялась выше 38 °С, необходимо дать ему жаропонижающее средство и сразу вызвать врача. Следует помнить, что детям до 3 лет нельзя принимать Анальгин и Аспирин. Единственное средство, которое можно использовать, – Парацетамол и препараты, его содержащие.

удобные вещи

Для того чтобы быть готовыми к нештатным ситуациям, может потребоваться еще кое-какое «оборудование».

Клизма № 1. Лучше купить две-три штуки. Из одной клизмы можно сделать газоотводную трубочку (нужно отрезать верхний свод клизмы так, чтобы получилась воронка). Перед тем как использовать клизму, ее надо прокипятить и обработать кончик стерильным маслом.

Аспиратор для удаления слизи из носа при насморке – это маленькая клизма с мягким наконечником. Насморк – не безобидный симптом для грудных детей. При насморке ребенок совсем не может дышать во время кормления, часто отказывается от груди, а сон в этот период нарушается не только у ребенка, но и у всех окружающих. Поэтому можно купить специальный аспиратор для удаления слизи из носа, он всегда пригодится, до тех пор пока ребенок не научится сморкаться сам.

Специальные приспособления для дачи лекарств. Это могут быть маленькие прозрачные бутылочки, с хорошо видимой мерной шкалой, которая идеальна для дозировки лекарства. Обычно такие бутылочки снабжаются антиколиковыми сосками или мерными ложечками, а еще их можно использовать для самого первого прикорма, который поначалу дается микроскопическими дозами. Кроме того, жидкие формы лекарства можно дать с помощью специальной пустышки. У нее есть емкость, куда помещается раствор, постепенно при сосании вытекающий через особое отверстие. Существуют и дозаторы для введения лекарств, отдаленно напоминающие шприц. Только наконечник у них резиновый. Лекарство помещается внутрь резервуара со шкалой, а потом помпой мягко отправляется по назначению. Такие дозаторы удобно использовать даже у новорожденных.

Если в доме появился малыш, все эти вещи лучше иметь под рукой. Совсем не значит, что все средства из детской аптечки пригодятся, но они добавят молодым родителям спокойствия и уверенности.

Как правильно сделать очистительную клизму ребенку

Какие проблемы могут быть со стулом?

Основные это учащение (или понос) и затруднение (запор). Среди детей до года от запоров страдает каждый пятый; среди детей постарше запоры отмечаются у каждого шестого.

95% всех запоров у детей являются функциональными, остальные 5% — врожденные особенности строения кишечника. У большинства малышей (из 95%) запоры связаны с внешними проблемами.

У детей первого года жизни болезнь Гиршспрунга (описал H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач) является наиболее серьезной (один случай на 2 — 5 тысяч новорожденных), поэтому кратко о ней. Суть болезни — не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника, а значит этот участок функционирует неправильно (находится в состоянии сокращения) и перед ним скапливаются каловые массы. Причина — нарушение развития эмбриональной ткани. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции заключается в удалении неработающего участка кишки.

При функциональном запоре причин может быть много

  • Дефицит воды в питании ребенка. Когда малыш находится только на грудном вскармливании, допаивание ему не нужно (все необходимое есть в грудном молоке). Но если ребенок кушает адаптированную молочную смесь или начал есть прикорм, нужно обязательно предлагать жидкость. Согласно общим рекомендациям в качестве дополнительной жидкости для грудного ребенка нужно использовать только воду и давать ежедневно 100-150 мл воды.
  • Дефицит пищевых волокон в питании и излишне измельченная еда. Например, ребенок кушает хлеб, разные каши, но отказывается от овощных и от фруктовых пюре и не хочет кушать пищу кусочками. В результате этого каловые массы формируются очень медленно, становятся более плотными и дефекация затрудняется — возникает запор.
  • Психологические проблемы. Если родители рано и настойчиво приучают ребенка к горшку, он может начать сдерживать позывы к дефекации. Через некоторое время организм перестает посылать сигналы в головной мозг о необходимости покакать. Каловые массы скапливаются в прямой кишке, растягивают ее и высыхают,это в будущем приводит к болезненной дефекации. Если малышу хотя бы раз было больно какать, он будет сдерживаться ещё сильнее.
  • У детей после 3 лет подобная ситуация может быть, когда не нравится туалет (грязный и неудобный туалет, ребенок не чувствует себя уединенным, резкий запах и другое) или ребенок терпит до прихода домой. А дома он может забыть, что нужно покакать. Несколько дней в таком режиме и нужно лечить запор.
  • Пищевая аллергия. Чаще это аллергия к белкам коровьего молока и реакция на другие продукты. Редко запор является единственным симптомом пищевой аллергии, он может сопровождаться болью в животе и/или сыпью на коже. Может быть и лактазная недостаточность с пищевой аллергией. При лактазной недостаточности малышу не хватает ферментов переварить молоко, что может сопровождаться разжижением стула, но у 10% детей может проявляться запорами.
  • Другие причины запора: инфекции, нарушения обмена веществ, дефицит физической активности, проблемы с пищеварением, прием препаратов железа и многое другое.

Что делать при запоре?

Рекомендуется при появлении симптомов запора обратиться к врачу, так как самостоятельно определить причину бывает трудно. При необходимости врач может назначить обследования для уточнения диагноза и назначения лечения.

До посещения врача каждому родителю рекомендуется:

  1. Проконтролировать питьевой режим ребенка (именно водный). Заменить все сладкие чаи и напитки на обычную питьевую воду. Если малыш отказывается ее пить, можно давать по 1-2 ложечки воды каждые 30-60 минут (за сутки получается почти норма).
  2. Проанализировать питание ребенка: увеличить количество продуктов, обладающих послабляющими свойствами.
  3. Использовать слабительные средства для восстановления регулярного стула и исключить развитие болезненных дефекаций.

Какое слабительное средство лучше выбрать?

На сегодня существует большой выбор: свечи, сиропы, обычные клизмы, микроклизмы. Но из слабительных средств, доступных без рецепта врача с раннего возраста, разрешены два лекарственных препарата: сироп лактулозы и свечи с глицерином. Другие методы лечения может назначать только врач.

    Свечи с глицерином. Глицерин эффективно устраняет запоры, гипоаллергенный и практически не имеет побочных действий. Существуют свечи для взрослых и детская форма — Глицелакс детский с 3 месяцев 1 свеча в день.

Свечи с облепиховым маслом предпочтительнее применять, если причиной запора является трещины в области ануса и геморрой.

  • Препараты лактулозы. Лактулоза — это пищевые волокна, которые способствуют дефекации (при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны). В первые дни приема они могут вызывать сильный метеоризм и боли в животе, поэтому начинать нужно с малых доз. Например, для ребенка первого месяца жизни суточная дозировка 5 мл. Можно начать с 2-2,5 мл в день, через 3 дня увеличить дозировку на 0,5 мл и так до 5 мл. Если у ребенка на 4 мл появилось беспокойство, метеоризм и вздутие, вернитесь на переносимую ребенком дозировку (предыдущую).
  • Микроклизмы назначает врач. Это средство с быстрым эффектом (через 10-15 минут малыш может начать какать). Но при введении содержимого микроклизмы в прямую кишку ребенок может испытывать неприятные жгучие ощущения из-за раздражающего действия цитрата натрия, а лаурилсульфоацетат натрия может провоцировать развитие аллергии.
  • Обычные клизмы с теплой водой. Звучит просто, но не рекомендовано. Так как правильно поставить клизму может далеко не каждый.
  • Проблемы со стулом очень часто связаны с нашим образом жизни и питанием, а у детей — с контролем родителей за их питанием.

    Слабительное средство для ребенка — сироп лактулозы и свечи с глицерином, которыми можно воспользоваться дома, а после проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.

    ВРЕМЯ ПРИЕМА АНАЛИЗОВ

    (понедельник – пятница)

    1. Забор крови
    с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 120 каб.

    2. Прием анализов мочи, кала. с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 123 каб.
    (яйца глистов, цисты лямблий) — собирать кал в пластиковую или стеклянную банку
    копрограмму — собирать кал в пластиковую банку

    3. Прием анализов кала на антиген лямблий — собирать кал в пластиковую банку.

    4. Прием анализов на бак/посев, забор мазков с 8-00 до 12-00; с 13-00 до 16-00 в 123 каб.

    (на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий) – собирать кал в специальную стерильную банку.

    Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

    Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

    Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

    Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

    При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

    На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

    2-й способ («по Хегару»)

    Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

    Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

    Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

    Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

    Заменитель очистительной клизмы

    Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

    Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

    Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

    Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

    Правила применения Микролакса:

    • Отломить пломбу на наконечнике тюбика;
    • Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;
    • Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;
    • Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;
    • Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.
    Лек. форма Кол-во, шт Производитель
    раствор для ректального введения 4 12

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Аналоги по АТХ
    • Фармакологическая группа
    • 3D-изображения
    • Состав и форма выпуска
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Показания препарата Микролакс
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Условия хранения препарата Микролакс
    • Срок годности препарата Микролакс
    • Заказ в аптеках Москвы
    • Отзывы

    Аналоги по АТХ

    Фармакологическая группа

    3D-изображения

    Состав и форма выпуска

    Раствор для ректального применения 1 мл
    натрия цитрат 90 мг
    натрия лаурилсульфоацетат 70% 12,9 мг
    (соответствует 9 мг натрия лаурилсульфоацетата)
    раствор сорбита 70% 893 мг
    (соответствует 625 мг сорбита)
    вспомогательные вещества: кислота сорбиновая; глицерин; вода

    в микроклизмах для однократного применения по 5 мл; в пачке картонной 4 микроклизмы.

    Описание лекарственной формы

    Раствор бесцветный, опалесцирующий, вязкий.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Микролакс ® — комбинированный препарат. Натрия цитрат — пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах. Натрия лаурилсульфоацетат разжижает содержимое кишечника. Сорбит усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает процесс опорожнения кишечника.

    Показания препарата Микролакс ®

    запор ( в т.ч. с энкопрезом);

    подготовка к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию ЖКТ .

    Противопоказания

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При необходимости применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не требуется специальных мер предосторожности.

    Побочные действия

    Легкое ощущение жжения в ректальной области; в отдельных случаях — повышенная чувствительность.

    Взаимодействие

    Лекарственное взаимодействие препарата Микролакс ® не описано.

    Способ применения и дозы

    Взрослым и детям старше 3 лет — 1 микроклизма (5 мл). Наконечник следует вводить в прямую кишку на всю длину.

    Новорожденным и детям до 3 лет наконечник следует вводить на половину длины (см. отметку на наконечнике).

    Указания по применению

    1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика.

    2. Слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы (для облегчения процесса введения).

    3. Ввести наконечник микроклизмы на всю длину (детям до 3 лет — на половину длины) в прямую кишку.

    4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое.

    5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

    Передозировка

    В настоящее время случаи передозировки не описаны.

    Условия хранения препарата Микролакс ®

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Микролакс ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА — этот способ давно известен, применяется повсеместно, наиболее безопасен, хотя технически не всегда прост, так как требует помощи родственников. Перед приемом проктолога лучше очистить кишечник именно этим способом. Сразу оговоримся, что если у Вас сильные боли в заднем проходе (больно ставить себе клизму) или выраженное кровотечение из ануса, то перед первичным осмотром ставить клизмы НЕ НУЖНО! Врач колопроктолог аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости будет назначено лечение для снятия болей или остановки кровотечения, а уже после этого назначены необходимые инструментальные обследования.

    Сколько и когда делать клизмы? если прием врачом назначен на первую половину дня, то накануне исследования делаются две очистительные клизмы объемом 1,5 — 2,0 литра с интервалом в 1 час. Лучшее время для этого с 20.00 до 22.00. Утром в день приема делаются еще две такие же очистительные клизмы с промежутком в 1 час. Лучшее время — с 6.00 до 8.00. Если прием запланирован после обеда, то делаются три клизмы с интервалом в Как правильно сделать очистительную клизму ребенку1 час в 11.00, 12.00 и 13.00. Главное, чтобы последняя клизма была сделана не позднее, чем за 2 часа до исследования, чтобы кишечник полностью очистился от воды.

    Чем делать клизму? для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Кружка Эсмарха — это резиновая грелка емкостью 1,5 — 2 л со шлангом и пластиковым наконечником. Ее можно купить практически в любой аптеке. Длина трубки около 1,5 м, диаметр — 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником длиной 8 — 10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

    Для клизм используйте только воду из проверенных источников. Температура воды около 37 — 38 градусов. Более холодная вода может вызвать кишечные колики. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья!

    Как делать клизму самому?

    1. В кружку Эсмарха налейте 1 — 1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее горлышком вниз на высоту 1 — 1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполнив таким образом трубку водой, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке.
    2. Попросите кого-нибудь из родных подержать кружку Эсмарха на высоте 1 — 1,5 м от кровати, на которой будете лежать. Если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить на что-нибудь (для этого в клизме есть специальное отверстие). Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку) на случай, если не сможете удержать воду.
    3. Смажьте наконечник вазелином (растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, медленно введите наконечник в задний проход легкими вращательными движениями. Первые 3 — 4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем — к крестцу. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, потяните ее назад на 1 — 2 см и откройте кран.
    4. Вода под давлением начнет поступать в кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты можно уменьшить скорость подачи жидкости или временно ее прекращать, перекрывая кран на трубке или пережимая ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.
    5. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.
    6. После извлечения наконечника желательно несколько минут полежать в этом же положении, а затем можно идти в туалет. Вместе с водой будут обильно выходить каловые массы.

    Узнать подробности и записаться на консультацию к врачу проктологу в Уфе вы можете:

    Адрес: Уфа, ул. Революционная, 70

    Телефоны: +7 (347) 294-15-94

    Мобильный: +7 (987) 254-15-94 (WhatsApp)

    Режим работы: Пн-Пт 09:00 — 21:00; Сб 10:00 — 15:00

    Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Как правильно сделать очистительную клизму ребенку

    Очистительная клизма

    1. После одевания перчаток необходимо налить в кружку Эсмарха до 1,5 литра воды с добавлением столовой ложки вазелинового, подсолнечного или касторового масла. Вместо масла можно использовать мыльную стружку.
    2. Далее нужно открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой. После этого вентиль стоит закрыть. Кружка Эсмарха подвешивается на специальной стойке, на высоте одного метра. Наконечник смазывается вазелином.
    3. Раздвинув ягодицы нужно ввести наконечник в задний проход на глубину 10 см. Первые 3-5 см движение наконечника необходимо проводить по направлению пупка, в последующем – параллельно позвоночнику. Затем откройте вентиль системы, чтобы вода начала поступать в кишечник. Следует следить за скоростью введения воды: быстрое может вызвать боль, а при медленном или полном прекращении движения воды в системе следует приподнять кружку выше или придать наконечнику другое положение.
    4. После введения всей воды следует закрыть вентиль системы, объяснить пациенту о необходимости задержать воду на несколько минут и осторожно извлечь наконечник, подать судно пациенту. Процедура считается успешной при выходе вместе с водой каловых масс.

    Масляная клизма

    Масляная клизма показана при спастическом запоре. Эффект от такой клизмы ожидается по истечении 10-12 часов.

    Перед постановкой клизмы пациент должен быть оповещен о необходимости пребывания в горизонтальном положении до утра.

    Для проведения процедуры необходимо наличие грушевидного баллона, газоотводной трубки, судна и клеенки, перчаток, растительного или вазелинового масла в объеме до 200 мл. Температура масла должна составлять 37- 38 °С.

    Техника выполнения:

    1. Пациент укладывается на левый бок, ноги согнутые в коленях подтягиваются к животу.
    2. После укладывания пациента и одевания перчаток масло набирается в баллон.
    3. В прямую кишку вводится газоотводная трубка, к которой присоединяется баллон. Медленно вводится масло.
    4. После окончания введения баллон не разжимается. Его следует отсоединить от трубки и вывести из заднепроходного отверстия, после чего необходимо промыть с мылом. Трубку нужно продезинфицировать. Теперь можно снимать перчатки и вымыть руки.

    Гипертоническая клизма

    Показана при атоническом запоре. Эффект ожидается спустя 20 -30 минут.

    Перед процедурой нужно сообщить пациенту о необходимости задерживания воды в кишечнике на протяжении не менее 20- 30 минут.

    Для постановки гипертонической клизмы требуется наличие грушевидного баллона, газоотводной трубки, подогретого до 37-38 °С гипертонического раствора 50- 100 мл ( 10% раствор NaCl или 20-30% раствор сульфата магния).

    Пациент ложится на левый бок. Ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.

    Техника выполнения:

    1. Пациент укладывается, одеваются перчатки. В баллон набирается раствор.
    2. Газоотводная трубка вводится в заднепроходное отверстие и к ней присоединяется баллон. Вводится масло.
    3. Баллон отсоединяется от трубки (при этом он не разжимается), трубка выводится из прямой кишки и дезинфицируется. Баллон промывается водой с мылом.
    4. Перчатки можно снять.

    Современные методы лечения

    • Главная
    • Научно-популярные
    • Терапия
    • Вниманию родителей, чьим детям предстоит оперативное лечение под наркозом

    Вниманию родителей, чьим детям предстоит оперативное лечение под наркозом

      12 февр. 2018 г.

    ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

    отделение анестезиологии – реанимации

    врач анестезиолог-реаниматолог Овчинникова А.А.

    Хирургическая операция и анестезия представляют для пациента потенциальную опасность, т.к. операция — стресс для организма. Обязанность анестезиолога — по возможности защитить организм пациента от стрессорных факторов операционной травмы или уменьшить их отрицательное действие. Для этого врачу важно оценить операционно-анестезиологический риск и в соответствие с ним выбрать метод анестезии и предоперационную подготовку. Предоперационной подготовке отводится исключительная роль в снижении риска операции. Чтобы операция и наркоз для ребенка прошли благоприятно и безопасно необходимо следующее:

    1. Перед плановой операцией ребенок должен быть здоров. Это значит он:

    • Обследован для выявления нераспознанных заболеваний, способных осложнить течение анестезиологического пособия, операции и послеоперационного периода.
    • Как минимум, две недели до операции не сталкивался с инфекцией верхних дыхательных путей, т.к. сопутствующая или только что перенесенная ОРВИ сопряжена с высоким риском жизнеугрожающих осложнений, таких как ларинго- и бронхоспазм.
    • Ему не проводилась вакцинация, снижающая защитные силы организма, что также повышает риск осложнений и затрудняет восстановление.

    2. Если ребенок состоит на учете у узкого специалиста (невролог, кардиолог, эндокринолог и др.), посетите его перед предполагаемой операцией (не позднее, чем за месяц до дня операции), чтобы врач дал рекомендации по предоперационной подготовке.

    Обязательно сообщите анестезиологу о тех лекарственных препаратах, которые принимает ребенок, т.к. врачу необходимо определится как прием того или иного препарата повлияет на течение наркоза и принять решение о продолжении лечения или временного прекращения.

    3. Обратите внимание анестезиолога на наличие аллергии у ребенка. Следует подробно рассказать о проявлении аллергии и с чем эти проявления связаны (прием лекарств, пищевые продукты, пыль, животные и т.д.)

    Помните! Чем больше информации Вы предоставите о ребенке врачу, тем меньше риск возникновения нежелательных эффектов во время операции.

    4. Ребенок должен быть голоден, иначе возникает риск одного из самых грозных осложнений в анестезиологии — заброса желудочного содержимого в дыхательные пути, ведущего к гипоксии и воспалению легких — аспирационной пневмонии.

    За день до операции из рациона ребенка рекомендуется исключить « аллергенные» продукты — шоколад, цитрусовые, орехи и мед. Так же следует отказаться газированных напитков (минеральная вода, газировка, квас и даже кефир). Последний прием пищи должен произойти накануне вечером не позднее 22 часов (исключение делают младенцам: их можно покормить за 6 часов до операции, поскольку грудное молоко усваивается быстро). Утром в день операции есть ничего нельзя. Конфеты, леденцы, печенье — та же еда, а значит их тоже нельзя. Помните, иногда дети прячут конфеты в кармане и могут съесть их перед операцией. Воды (но не сока или кефира!) можно попить не менее чем за 3 часа до операции.

    5. Важна психологическая подготовка ребенка к операции. Часто родители из «лучших побуждений» оставляют ребенка в неведении о предстоящей операции. В итоге ребенок не понимает: зачем он пришел в больницу, для чего необходимо в ней находится так долго, почему родители передают его врачам и уходят, не объясняя, что будет дальше, где и когда увидит их снова. Более того ребенок может это воспринять как наказание за что-то не так сделанное или сказанное, что расстроило взрослых. Поэтому скрывать предстоящую операцию не стоит. Важно объяснить ребенку ее необходимость, рассказать о враче, который сделает так, что во время операции он будет спать и ничего не почувствует, проснется рядом с родителями и если будет больно, то боль быстро пройдет. В такие моменты ребенку необходимо чувствовать ваше спокойствие, участие, помощь и поддержку. Важно, чтобы решение о проведении операции проводилось с его согласия.

    Еще раз хочется подчеркнуть, что правильная подготовка ребенка к предстоящему лечению, которая не может проводиться без участия родителей, является залогом успешного проведения анестезиологического пособия, да и самой операции.

    Ссылка на основную публикацию