Как правильно выполнить перевязку

Кожа защищает органы и системы человека от проникновения чужеродных организмов, выполняя не только терморегулирующую и обменную функции, но и протекционную. Однако сама она практически не защищена от механических повреждений, в результате которых образуются ссадины, порезы и другие раны, сопровождающие человека на протяжении всей жизни. Чтобы они проходили как можно быстрее, используют перевязки, о главных особенностях которых и пойдет речь в этой статье. Прочитав ее, Вы научитесь правильно их выполнять и узнаете, чем может быть чревато пренебрежение этой важной процедурой.

Зачем делать перевязку

Процедура является многопрофильной, она одновременно преследует несколько целей. Все они будут рассмотрены более подробно ниже:

  • Защита. Раны нуждаются в том, чтобы их оградили от попадания грязи и пыли. Только в условиях, максимально приближенных к стерильным, они будут заживать по-настоящему быстро
  • Дезинфекция. Ежедневно (а иногда и по несколько раз в сутки) меняя повязки в перевязочных, медперсонал проводит обработку раны антисептическими составами, что сводит к минимуму появление заражений, нагноений и прочих патологических процессов
  • Фиксация медпрепаратов. Мази и гели, ввиду своей консистенции, не могут самостоятельно держаться на поверхности раны, поэтому они остро нуждаются в надежной фиксации. Ее обеспечивают, делая перевязку

Профильные специалисты в перевязочных решают одну из вышеперечисленных задач или все сразу. Этот процесс является неотъемлемой частью постоперационного периода, в тех случаях, когда имело место оперативное вмешательство.

Подготовка к процедуре

В каждой перевязочной медицинского учреждения присутствует набор лекарств, расходных материалов и специальных средств, которые используют для обработки ран и тейпирования. Выполнять с их помощью перевязки удобно и быстро. Вот наиболее востребованные позиции:

  • Антисептики. Применяется йод, зеленка, перекись водорода, хлоргекседин и чистый этиловый спирт. В особых случаях рану засыпают порошком стрептоцида или обрабатывают фукорцином, обладающим кроме противомикробного антигрибковым эффектом, наличие которого при определенных условиях является необходимым
  • Ватные диски, тампоны, марлевые салфетки. В перевязочных их используют в процессе промывания раны и в качестве основы для нанесения мазей, гелей и других медикаментозных препаратов. Их структура позволяет проникать воздуху, но не дает препаратам просачиваться наружу
  • Заживляющие, противовоспалительные и прочие специальные препараты. Наносятся на рану в процессе перевязки. Применяются как узкопрофильные средства, так и лекарства широкого спектра действия
  • Бинты и пластыри. Эти расходные материалы являются незаменимыми. Они полностью воздухопроницаемы и достаточно прочные, чтобы обеспечить необходимую фиксацию
  • Медицинские инструменты. Выполняя перевязку, врачи используют щипцы, ножницы, зажим или пинцет, иногда – скальпель

Имея под рукой такой набор, сделать вполне сносную перевязку, при наличии необходимых знаний и навыков, можно и в домашних условиях. Поэтому врачи, если видят, что больной идет на поправку, разрешают ему не посещать перевязочную.

Этапы выполнения перевязки

Как правильно выполнить перевязку

В медицинской литературе перевязка определяется как комплекс мероприятий лечебно-диагностического характера, проводимых при наличии различного рода повреждений кожных покровов. В условиях стационара выполняется в специально отведенных для этого помещениях – перевязочных. При отсутствии угроз здоровью допускается проводить процедуру амбулаторно или в домашних условиях. В процессе выполнения процедуры порядок действий специалистов может варьироваться, но обычно выполняется в такой последовательности:

  • Осмотр. Проводится врачом. В ходе визуального обследования доктор определяет состояние тканей, на основании чего можно делать выводы по поводу необходимости применения тех или иных препаратов
  • Обработка. Чтобы выполнять ее правильно, необходимо перед каждой процедурой промывать рану, обрабатывать антисептическим раствором и накладывать противовоспалительные/заживляющие/регенерирующие средства (в случае необходимости). Иногда очистки и дезинфекции бывает достаточно
  • Бинтование. Это один из наиболее ответственных этапов. От качества его выполнения зависит комфорт пациента. Если бинт наложить слишком туго, кровь будет плохо циркулировать, что негативно скажется на регенерации тканей, а при слабом бинтовании рана может загрязниться, а препараты – вытечь наружу

От чего зависит скорость заживления раны

На этот процесс влияют одновременно несколько факторов:

  • Масштабы повреждения тканей. Скорость регенерации кожи, мышц и соединительных тканей обратно пропорциональна величине их повреждения. Чем больше рана, тем дольше она будет рубцеваться и тем чаще нужно выполнять перевязку
  • Наличие хронических заболеваний. Некоторые недуги, дисфункции и патологии препятствуют процессам заживления. Если они имеют место, целесообразно сначала делать процедуры, которые уменьшат их деструктивное влияние
  • Возраст пациента. Следует понимать, что у молодых обменные процессы проходят интенсивнее, что позволяет рубцеваться ранам значительно быстрее

Правильно подобранные медицинские препараты и регулярные перевязки, которые выполняются в соответствии с предписаниями Минздрава и СанПин, способны существенно ускорить процесс заживления раны любой этиологии. При соблюдении базовых требований не имеет значения, будут ли они выполняться в больнице или дома.

Видео

Чтобы не сомневаться в правильности выполнения перевязки, рекомендуем заказать перевязку на дом в нашей компании. Квалифицированные специалисты выполнят процедуру качественно и быстро!

Растяжение связок – часто встречающаяся травма сустава. Более подвержены повреждению суставы нижних конечностей. Растяжение происходит в результате высокоамплитудного движения в суставе, которое в норме ему несвойственно. Для успешного лечения важно правильно зафиксировать травмированный сустав. Применение эластичного бинта, представленного в Интернет магазине, позволяет эффективно стабилизировать любой сустав при растяжении.

Признаки растяжения связок

В момент травмы при растяжении сразу чувствуется резкая боль в суставе. Движения в нем затруднены и болезненны. Если травмирована нижняя конечность, то человек прихрамывает при ходьбе. В скором времени появляется отек и подкожные кровоизлияния (гематомы). При сильном повреждении возможно повышение температуры тела в течение нескольких дней.

Важно вовремя обратиться к врачу. Доктор осмотрит сустав, проведет рентгеновское обследование и поставит правильный диагноз. Исключит другие возможные повреждения при травме: перелом и вывих.

Если выявлено растяжение, то необходимо обеспечить неподвижность на период заживления. Для этого назначают фиксирующую повязку. Применение эластичного бинта при растяжении связок – это оптимальное решение.

Принцип действия эластичного бинта при растяжении

Медицинский эластичный бинт обладает поддерживающим и компрессионным эффектом. Если перевязать ногу эластичным бинтом при растяжении, то происходит как стабилизация сустава, так и уменьшение посттравматического отека.

Эластичный бинт из нашего каталога произведен по тканой технологии. Содержит в составе хлопок, латекс и полиэфирные материалы. Благодаря этому бинт обладает растяжимостью согласно заданным параметрам и устойчив к деформированию одновременно.

Как забинтовать ногу при растяжении голеностопного сустава:

  • при бинтовании стопа согнута под 90 градусов;
  • туры бинта перекрывают друг друга на ½ или 1/3;
  • расположите головку бинта в правой руке и сделайте несколько закрепляющих туров у основания пальцев; далее перейдите по тыльной поверхности стопы и сделайте тур бинта вокруг щиколотки с переходом снова на стопу в виде восьмерки;
  • повторите несколько таких восьмерок; затем перейдите на голень и забинтуйте до средней трети;

Как замотать ногу эластичным бинтом при растяжении связок коленного сустава: коленный сустав должен быть в чуть согнутом положении; первые туры бинта сделайте вокруг коленной чашечки; далее поочередно делайте витки бинтом выше и ниже коленной чашечки; ленту бинта натягивайте умеренно, чтобы после наложения эластичной повязки она не передавливала сосуды, проходящие по задней поверхности коленного сустава; зафиксируйте конец бинта клипсами, которые идут в комплекте.

Сколько носить эластичный бинт при растяжении?

Средний срок, на который назначается фиксирующая эластичная повязка – это 14 дней. С учетом степени растяжения и клинических проявлений этот срок может быть увеличен до 3-х недель. Подробную информацию о сроке ношения эластичного бинта лучше получить у лечащего доктора.

Для фиксации суставов при растяжении подходит эластичный бинт высокой растяжимости (319). При растяжении голеностопного сустава применяется бинт длиной 1, 5 метра при ширине 8-10 см, при растяжении коленного сустава длиной 2, 0 метра при ширине 10 см.

Иммобилизация конечности выполняется в тех случаях, когда необходимо создать условия для скорейшего восстановления костных структур и других тканей опорно-двигательного аппарата. Это делается при переломах, вывихах, растяжениях и других травмах. Традиционно используется гипсовая повязка при лечении переломов. Однако сегодня существует более инновационный метод — иммобилизация при помощи полимерного бинта.

Сферы использования полимерной иммобилизации

Полимерный бинт может полностью заменить гипс при лечении переломов. Это инновационный материал, который значительно превосходит гипс по своим параметрам.

Помимо переломов, он может накладываться при вывихах суставов для обеспечения их неподвижности, растяжении связок и мышц. Благодаря своим свойствам и грамотному использованию этот материал позволяет:

  • сократить сроки реабилитации после переломов и травм;
  • создать комфортные условия для ускоренного заживления;
  • облегчить лечение переломов и других повреждений.

Период восстановления с применением полимерного бинта происходит быстрее и доставляет значительно меньше дискомфорта, нежели традиционный гипс.

Свойства полимерного бинта

В современном лечении переломов этот материал имеет значительное преимущество, благодаря своим качествам. Состав бинта представляет собой сеткообразное волокно, пропитанное полиуретаном. С виду и на ощупь он не отличается от обычного бинта. Применять его столь же легко. Однако по своим свойствам превосходит его во много раз, а характеристики фиксации не отстают от гипсовой повязки.

Этот материал лёгкий, прочный, податливый при наложении. Поэтому работать с ним просто, а процесс фиксации не занимает много времени.

Наложение полимерного бинта

Технология наложения этого материала такая же, как при использовании гипсовой повязки. Однако жёсткость приобретается при контакте полимерного волокна с водой. Бинт необходимо смочить перед наложением, затем зафиксировать с его помощью повреждённую конечность. Спустя несколько минут после наложения материал твердеет, за счёт чего обеспечивается надёжная фиксация.

Этот способ не требует специальных навыков, так как полностью идентичен наложению гипсовой повязки. Но он более простой и «чистый» — нет надобности готовить раствор. Всё, что нужно — это чистая вода.

Преимущества полимерной иммобилизации

Наложение полимерного бинта представляет собой более современный метод иммобилизации, который буквально вытесняет традиционный гипсовый в современных клиниках. Такая популярность объясняется преимуществами нового способа:

  • Полимерный бинт в несколько раз прочнее гипса, он не крошится в процессе ношения.
  • Благодаря эластичности, он плотно прилегает к поверхности кожи, повторяя изгибы тела. За счёт этого обеспечивается надёжная фиксация конечности.
  • Способность материала пропускать рентгеновские лучи позволяет делать рентгенографию, не снимая его.
  • Материал значительно легче гипсовой повязки, что многократно облегчает весь период реабилитации. Благодаря этому свойству, нет значительных ограничений для мобильности пациента, а сам процесс ношения повязки не столь обременителен.
  • Полимерный бинт можно мочить. В отличие от гипса, такая повязка не боится влаги. При её попадании на поверхность он не размокает и не теряет своих свойств. Ещё повязка легко чистится при помощи смоченной в воде губки.
  • Структура бинта позволяет коже дышать, за счёт чего нет опрелостей, раздражения кожи и зуда. Это одно из самых важных для комфорта пациента преимуществ.
  • Полимерная иммобилизация позволяет наносить менее громоздкий слой фиксирующего материала, что также обеспечивает больше комфорта для пациента.
  • Эстетическая составляющая — ещё одно преимущество перед гипсом. Кроме того, что полимерный бинт более компактный и аккуратный, он может быть различных цветов. Это помогает отойти от традиционно белого и подбирать повязку в соответствии с пожеланиями пациента.

Свойства бинта расширяют сферу применения: он используется не только для лечения переломов, но и в качестве ортопедической повязки при других травмах: вывихах, растяжениях и прочих.

Все эти качества делают полимерную иммобилизацию гораздо более эффективной для ускорения восстановления и комфортной для самого пациента. Поэтому большинство грамотных и высококвалифицированных ортопедов-травматологов выбирают именно этот материал для реабилитации после переломов и других травм.

Если у вас есть вопросы по применению и преимуществам полимерной иммобилизации, свяжитесь со мной по телефону +7 (905) 640-64-27 или через сообщение, которое можно отправить в разделе «Контакты».

Использование окклюзионных повязок (ОП) в качестве тактического средства для заживления ран при военных действиях за последние 20 лет резко возросло. В 2000 году синтетические раневые средства продавались редко, тогда как в 2019 году было подсчитано, что на эти перевязочные материалы за год организации затратили более 450 миллионов долларов США.

В настоящий момент использование окклюзионной повязки – это эффективный метод борьбы с ранениями в полевых условиях и экстремальных ситуациях.

Назначение окклюзионной повязки

Помимо увеличения скорости эпителизации ран, окклюзионные повязки имеют и другие преимущества.

Они улучшают грануляцию ткани при хронических незаживающих ранах, обеспечивают средства безболезненной аутолитической обработки некротических язв и защищают кожу раны от токсинов и микроорганизмов окружающей среды. Также средства при пневмотораксе, содержат обезболивающие, которое уменьшает боль в ране, и помогают создать лучший косметический вид, то есть менее заметный рубец.

Наконец, они могут быть экономически эффективными при лечении тяжелых ран путем уменьшения времени обработки, необходимого для ухода за раной.

Как правильно выполнить перевязку

Как правильно выполнить перевязку

Как правильно выполнить перевязку

Как правильно выполнить перевязку

Как правильно выполнить перевязку

Как действует окклюзионная повязка?

Материал считается «окклюзионным», если влажная раневая поверхность сохраняется, когда повязка укреплена на месте повреждения тканей. Чередование слоев синтетической марли предотвращает высыхание раны, препятствуя испарению водяного пара с поверхности раны в атмосферу. Наложение окклюзионной повязки обеспечивает испарение паров влаги с раны со скоростью ниже, чем они выделяются, что создает в ней влажную среду и способствует заживлению.

При каких ранениях накладывается окклюзионная повязка

Этот перевязочный материал используются для герметизации определенных типов ран и окружающих их тканей от воздуха, жидкостей и вредных примесей, таких как вирусы и бактерии, при травмах или оказании первой помощи. Он часто применяются в качестве непосредственного средства контроля чистоты раны, а также для уменьшения потери крови, если стационарное лечение невозможно.

Окклюзионная повязка используется при пневмотораксе, дополняет кровоостанавливающие средства при порезах и рваных ранах. В некоторых случаях ее используют при открытых переломах ребер и повреждениях верхних дыхательных путей.

Техника наложения окклюзионной повязки

Правильная техника наложения окклюзионной повязки на грудную клетку требует минимального знания анатомии.

Вентилируемые перевязочные материалы следует наносить только на раны груди, а не на раны живота или шеи:

  • убедитесь, что вентиляционное отверстие отцентрировано по ране. Поместите повязку стерильной стороной вниз на рану;
  • вам не нужно беспокоиться о кашле пациента при его использовании, так как вентиляция будет постоянно выпускать захваченный воздух и кровь;
  • не закрывайте рану марлей перед использованием вентилируемого уплотнения грудной клетки.

Помните, самый простой способ запечатать проколотое легкое в процессе подготовки перед бинтованием — это положить ладонь прямо на рану и удерживать давление. Обмотайте повязку бинтом или липкой лентой и не бойтесь оборачивать ее вокруг пациента. Пациент, скорее всего, будет окровавленным и / или потным, поэтому действовать нужно уверенно, а бинт мотать минимум в три слоя.

Затем попросите пациента придерживать ее любым необходимым способом и доставьте его в больницу.

Наложение окклюзионной повязки при пневмотораксе

Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе должна накладываться в течение 10-15 минут после получения травмы. В противном случае требуется дополнительный дренаж или предварительное промачивание раны тампонами, чтобы убрать сгустки крови.

Советы по наложению на грудь при пневмотораксе:

  • закройте все отверстия. Если есть входящее отверстие, убедитесь, что есть и выходящие;
  • оставьте постановку диагноз врачам; если вы не уверены в своем диагнозе, все равно следует наложить перевязочный материал;
  • работая с невентилированной окклюзионной повязкой, дождитесь, пока пациент выдохнет, прежде наложить ее;
  • при импровизации не бойтесь плотно оборачивать фиксирующий бинт вокруг пациента. Выполнение этой рекомендации обязательно;
  • если вы используете невентилированную окклюзионную повязку, и дыхание вашего пациента с течением времени становится более затрудненным, вы можете покрывать рану повязкой, когда он вдыхает, и открывать ее, когда выдыхает. Это будет действовать аналогично вентилируемой повязке.

Зоны наложения

При различных типах ранений разделяют следующие зоны наложения:

  • фронтальную – собственно грудная клетка человека;
  • сублатеральную – боковая часть туловища в районе легких;
  • латеральную – тыльная часть туловища в районе легких.

Алгоритм наложения пошагово

  1. очистите и высушите область вокруг раны, насколько это возможно, перед тем, как наносить перевязочное средство на грудь.
  2. закройте рану влажной стерильной марлей, чтобы остановить кровотечение;
  3. затем покройте марлю и рану окклюзионной повязкой и аккуратно прижмите ее по краям, чтобы создать прочную пломбу;
  4. при травме груди, подождите, пока пациент не выдохнет, или попросите его покашлять, прежде чем применять перевязочный материал. Это уменьшит количество воздуха, попавшего внутрь груди.

Вам следует учесть, что наложение окклюзионной повязки в полевых условиях требует подготовки. Лучше всего если вы посетите специализированные курсы или мастер-классы и отработаете методику на учебном манекене или напарнике.

Сетчатый эластичный бинт – изделие медицинского назначения, применяемое для фиксации повязок. Такой тип фиксации уже давно себя зарекомендовал как в амбулаторной практике, так и в условиях стационара. Сетчатый трикотаж изготовлен из качественного гипоаллергенного сырья на современном оборудовании.

В чем преимущества сетчатого эластичного бинта?

Эластичный бинт-сетка имеет трубчатую форму. Для фиксации конкретного сегмента тела можно подобрать оптимальный размер сетчатого бинта. Эластичный трубчатый бинт, так же как и обычный марлевый бинт, применяют для фиксации различного вида повязок. Марлевый бинт используют однократно, он быстро загрязняется и ослабляется. Наложение бинтовой марлевой повязки требует значительной затраты времени, стесняет движения при большом объеме и в некоторых случаях довольно болезненно снимать такую повязку.

Эластичный бинт сеточкой лишен всех этих недостатков: его можно применять не один раз; надежно фиксирует повязку; не скатывается и не ослабляет фиксацию; движения в суставах не затруднены; нет локального передавливания, бинт равномерно распределяется по участку фиксации и не врезается по краям; из-за растяжимости бинта-сетки смена повязки проходит быстро и безболезненно.

Растяжимость эластичного бинта обеспечивается латексными нитями, а полиэфирные волокна позволяют сохранять форму и улучшают эксплуатационные характеристики.

Для чего может применяться сетчатый эластичный бинт?

Прежде всего, для фиксации повязок при ссадинах, ушибах, ранах различного происхождения (травмы и операции). Подходит для сухих и влажных (с лекарственным веществом) повязок. Для фиксации компрессов, применяемых как местная физиотерапевтическая процедура.

Благодаря сетчатой эластичной структуре бинт принимает форму сегмента наложения и не препятствует воздухообмену кожи, что особенно важно при лечении трофических нарушений (например, перевязка при трофической язве).

Размеры и предназначения сетчатого бинта

  • № 1 – накладывается на пальцы кисти и стопы.
  • № 2-5 — имеют средние размеры. С их помощью фиксируются повязки на суставах взрослых и детей.
  • № 6-7 — трубчатые бинты большого размера. Применяются для фиксации повязок на туловище (грудная клетка, область живота, область спины) и тазобедренные суставы взрослого человека.

Если бинт оказался длиннее, то лишнюю часть можно отрезать без потерь в качестве фиксации. Для удобства применения сетчатый бинт можно моделировать. Например, чтобы зафиксировать повязку в области лучезапястного сустава достаточно прорезать небольшое отверстие на ширины для большого пальца. Чтобы зафиксировать повязку на голове, можно сделать петлю. Для этого, отступив 2 см от края бинта, делают надрез на ширины бинта. При необходимости фиксацию повязкой можно делать в 2 слоя.

Бинты выпускаются и в индивидуальных упаковках поштучно, и в госпитальной упаковке по 3 и 25 метров.

В ситуациях, когда требуется не только удержание повязки, но и поддерживающий, стабилизирующий эффект, назначается компрессионный трикотаж. Например, эластичный бинт при переломах фиксирует травмированную область и уменьшает неприятные симптомы (боль, отек).

Заказать звонок

Для приготовления лонгет используют мелко размолотый порошкообразный гипс белого или сероватого цвета. Храниться он должен в сухом месте, поскольку при поглощении влаги теряет свои свойства. В зависимости от места перелома выбирают бинты соответственной ширины. Длина и толщина лонгеты также зависит от того, на каком участке тела она будет наложена.

Некоторые виды повязок

  • Съемно-неподвижная. Используется при необходимости следить за раной и проводить регулярные лечебные манипуляции в месте перелома.
  • Окончатая. От лонгетно-циркулярной отличается наличием «окна». К примеру, в месте перелома срочно должно быть проведено удаление атеромы лазером или другая процедура. В этом случае данную область оставляют открытой.
  • Со стременем. Металлическая накладка, которую добавляют при наложении гипса на ногу: таким образом, конструкция защищена от разрушений при ходьбе.

Как контролируют скорость затвердевания

Замачивание происходит в теплой воде – около +40 0С. Ускоряет процесс затвердевания более высокая температура, а также добавление поваренной соли и 1%-й раствор квасцов. Если необходимо замедлить приготовление, жидкость наоборот охлаждают. Иногда добавляют 3%-й раствор глицерина.

Бинты опускают в воду полностью для максимального пропитывания. Как только пузырьки воздуха перестают выступать на поверхность, можно начинать наложение повязки на поврежденную часть тела.

6 правил наложения повязки

  • На ногах лонгеты, как правило, укладывают по сгибательной поверхности, на руках – по разгибательной.
  • Моделирование завершается непосредственно на пациенте в месте перелома.
  • Закрепляют ее либо мягким бинтом, либо циркулярными ходами гипсового бинта.
  • Пальцы кистей и стоп должны оставаться открытыми.
  • Количество бинта определяется в каждом конкретном случае, а в месте суставов накладывают дополнительные витки.
  • По завершении обязательным является рентген: при обнаружении смещения обломков делают репозицию и повторное наложение повязки.

Снятие гипсовой лонгеты проводится по назначению врача и длится, как правило, недолго. В медицинском центре в Красногорске для этого есть весь необходимый инструментарий – от хирургических ножниц Штилла и пилки для разрезания марлевого бинта до жгутов Эсмарха и щипцов Вольфа для раздвижения повязки. Категорически запрещается самостоятельно удалять гипс: технику разрезания материала, зажимания конечности и обработки кожи человек без медицинского образования правильно применить не сможет.

Уже приблизительно через 20-30 минут после наложения происходит частичное затвердевание материала. А полное его просыхание зависит от качества гипса и влажности в помещениях.

Различают два вида повязок — мягкие и твердые. К мягким относятся клеевые, косыночные и бинтовые; к твердым — шинные и гипсовые. В условиях оказания первой медицинской помощи на месте ДТП наиболее реально применение мягких и импровизи­рованных шинных повязок.

Мягкие повязки состоят из пе­ревязочного материала, накла­дываемого на рану и средств его фиксации. Для фиксации перевя­зочного материала используют марлевый бинт, сетчато-трубчатый медицинский бинт, косынки из хлопчатобумаж­ных тканей, лейкопластырь, клей БФ-6.

По целевому назначению различают несколько видов повязок:

Укрепляющие — удерживают перевязочный матери­ал на ране.

Давящие — применяют для остановки кровотечений.

Иммобилизирующие — обеспечивают неподвижность при переломах, обширных и глубоких ожогах и ранах конечностей. Они создают благоприятные условия для заживления и снижают болевые ощущения при транспортировке.

Повязки с вытяжением (экстензионные) — наклады­вают в больничных условиях при переломах костей с целью восстановления первоначальной длины конеч­ности.

Правила наложения бинтовых повязок

Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуе­мой части тела.

Обеспечить удобное положение пострадавшему и до­ступность бинтуемой области со всех сторон.

Придать конечности функционально выгодное поло­жение или положение, которое необходимо при лече­нии.

При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра пострадавший должен нахо­диться в горизонтальном положении.

Оказывая помощь, необходимо наблюдать за состоя­нием пострадавшего.

Бинт раскатывают слева направо, для чего головку бинта берут в правую руку, а начало — в левую, так, чтобы скатка бинта располагалась сверху. Исключе­ние делают для повязок на правую половину лица и груди.

Бинтуемая часть тела пострадавшего должна нахо­диться примерно на уровне груди оказывающего по­мощь.

Бинтование, как правило, ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх.

Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, не от­рывая от нее и равномерно натягивая.

Бинтовать следует двумя руками: одной — раскаты­вают головку бинта, другой — расправляют его туры.

При наложении повязки каждый новый тур бинта за­крывает предыдущий на половину или на две трети его ширины.

Бинт нельзя перекручивать.

Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно. Одна лента пойдет по ходу бинта, а другая — напротив. Ленты завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению.

Варианты бинтовых повязок

Характер бинтования определяется формой части те­ла, на которую накладывают повязку (коническая, ци­линдрическая), выраженностью мускулатуры, наличием суставов. С учетом этих анатомических особенностей раз­работаны следующие варианты бинтовых повязок: кру­говая (циркулярная), спиральная, ползучая (змеевидная), крестообразная (восьмиобразная), колосовидная, черепа­шья, возвращающаяся. Зная основные варианты бинто­вых повязок и комбинируя их между собой, можно нало­жить повязку на любую часть тела.

Круговая (циркулярная) повязка. Бинт накладывают циркулярно. Все туры бинта ложатся один на другой и полностью закрывают друг друга. С этого начинают и этим заканчивают многие повязки. Самостоятельно цир­кулярную повязку применяют на участках тела цилинд­рической формы и небольших по протяжению (лучезапястный сустав, плечо). Чтобы повязка не проворачива­лась вокруг места наложения и более прочно удерживала перевязочный материал, необходимо начало бинта на­править косо. Угол бинта, таким образом, будет высту­пать на 2—3 см за границу предполагаемой повязки. По­сле наложения первого тура этот выступающий угол бин­та загибают и фиксируют последующими циркулярными турами.

Спиральная повязка. Накладывают ее на конечности и туловище, когда требуется закрыть большое по протя­жению повреждение. Начинают ее двумя-тремя круговы­ми турами в стороне от пораженного участка, а затем ту­ры бинта, смещаясь на 1 /2 или 2 /3 ширины, идут спирально от периферии к центру. Заканчивают бинтование циркулярными турами. На конические участки тела (предплечье, бедро, голень) накладывают спиральную повязку с перегибами. Все перегибы бинта делают на сто­роне, противоположной повреждению, и по одной линии.

Ползучая (змеевидная) повязка. Применяют ее тогда, когда необходимо быстро закрепить перевязочный ма­териал на значительном протяжении (при ожогах) или фиксировать шину. Ползучая повязка является не основ­ной, а предварительной перед наложением спиральной или другой повязки. Она устраняет необходимость в по­мощнике. Бинтование начинают с циркулярных туров, а затем бинт идет винтообразно с таким расчетом, чтобы каждый новый тур не соприкасался с предыдущим, а на­ходился на некотором расстоянии. После закрепления перевязочного материала или шины переходят на спи­ральную повязку.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка. Приме­няют ее для бинтования затылочной области, задней по­верхности шеи, грудной клетки, лучезапястного и голеностопного суставов. Начинают повязку с циркулярных ту­ров, а затем переходят на перекрещивающиеся, которые чередуют с циркулярными. Перекрест располагается обычно над пораженной областью. Повязка напоминает очертание восьмерки — отсюда и ее название.

Колосовидная повязка. Эту повязку накладывают на область плечевого и тазобедренного суставов, I пальца кисти. Является разновидностью восьмиобразной. Туры бинта, перекрещиваясь, смещаются на ширины бинта вверх или вниз, закрывают достаточно большой участок. Рисунок повязки напоминает колос.

Черепашья повязка. Накладывают на область локте­вого и коленного суставов, аналогична восьмиобразной. Существуют два способа накладывания повязки: сходя­щийся и расходящийся. Для наложения черепашьей по­вязки конечность необходимо согнуть: локтевой сустав под прямым углом, коленный — под тупым. Повязка фиксирует перевязочный материал и надежно удержива­ет конечность в согнутом положении. При сходящемся способе повязку начинают с циркулярных чередующихся туров выше и ниже сустава. Последовательно чередуя хо­ды бинта (плечо — предплечье) и всякий раз смещаясь на половину его ширины к центру сустава, закрывают всю поврежденную область. Перекрещиваются туры на сгибательной стороне сустава. Расходящийся способ отлича­ется от первого последовательностью. Начинают повязку циркулярными турами через центр сустава, а затем туры бинта веерообразно расходятся и чередуясь (плечо — предплечье), постепенно смещаются выше и ниже суста­ва, полностью его закрывая.

Возвращающаяся повязка. Накладывают ее на сфе­рические части тела (голову, культю конечности), на кисть, стопу. Начинают повязку с циркулярных туров, а затем продольными возвращающимися турами, идущи­ми спереди назад и обратно, последовательно закрывают всю предназначенную для бинтования поверхность. Сверху возвращающиеся туры закрепляют спиральными ходами бинта.

Пращевидная повязка. Накладывают ее на высту­пающие части головы (нос, губы, подбородок) и на про­межность. Кусок бинта или матерчатую ленту (около 1 м) разрезают вдоль с обеих сторон. Среднюю, неразрезан­ную, часть (10—20 см) вместе с перевязочным материа­лом прикладывают к ране. Концы пращи перекрещива­ют (верхняя лента идет вниз, а нижняя — вверх) и связы­вают сзади.

При повреждении и заболевании костей и суставов гипсовую повязку редко накладывают только на поврежденный отдел, чаще всего она должна охватывать поврежденный участок и прилегающие к нему один или два сустава.

Типы гипсовых повязок

Существует три типа повязок:

  1. Повязка с мягкой ватной прокладкой на всю загипсованную часть тела — подкладочная гипсовая повязка. Наличие ваты, составляющей мягкую и упругую прослойку, обеспечивает лучший покой конечности.
  2. Повязка с ватными прокладками только на костные выступы — бесподкладочная гипсовая повязка. Такую повязку накладывают непосредственно на кожу. При правильном и тщательном моделировании гипсовой повязки создаются хорошие условия для покоя и удержания отломков. Бесподкладочная гипсовая повязка, наложенная на рану, хорошо впитывает отделяемое из раны, создавая дренаж ее. При гнойных процессах места гипсовой повязки, пропитанные гноем, необходимо постоянно смазывать 5% раствором перманганата калия и йодом. Можно применять хлорированные гипсовые бинты (90 г хлорной извести на 7 л воды).
  3. Полуподкладочная гипсовая повязка. В этой повязке мягкая подкладка покрывает часть загипсованной конечности. В области же раны и над ней накладывают бесподкладочную гипсовую повязку. Эта повязка сочетает в себе ценные качества предыдущих двух видов повязок.

Подготовка больного перед наложением гипсовой повязки

Перед наложением повязки больного необходимо вымыть. Соответствующую часть тела больного покрывают марлей, ватой и мягким бинтом, обращая особое внимание на защиту определенных мест тела от сдавления гипсовой повязкой, что может повлечь за собой образование пролежней, сдавление сосудов и нервов.

Если на участках, на которые надо наложить гипсовую повязку, имеются раны, свищи и другие образования, к которым необходимо оставить доступ, на эти места поверх ватно-марлевой прокладки кладут картон с отвернутыми наружу краями или какой-либо другой предмет (ватный шарик), чтобы при моделировании повязки получить контуры подложенного предмета и после отвердения повязки правильно вырезать окно, дающее доступ к ране, свищу, абсцессу и т. д.

Техника наложение гипсовой повязки

Когда больной подготовлен, приступают к наложению нагипсованного материала. Пока накладывают один бинт, другой намокает. Накладывать бинты надо один за другим без промедления, пока предыдущий не успел еще отвердеть. Вначале кладут слои продольно или делают кругообразно два тура на одном месте, а затем, покрывая наложенный бинт на половину или на треть ширины ведут последующие туры бинта в косом направлении от периферии к центру. Накладывать повязку НУЖНО без давления, не делая петель, хорошо приглаживая и моделируя костные выступы. Дойдя до края повязки, отрезают оставшуюся часть бинта. Отрывать бинт е следует, нужно срезать его ножницами (во избежание натяжения бинта в этом месте). Чтобы правильно наложить гипсовый бинт, надо держать его за скатанную часть на расстоянии 20-25 см от бинтуемой части тела, перекладывая бинт из одной руки в другую. На каждом туре бинт приглаживают рукой. При наложении гипсовых повязок необходимо избегать образования складок мягкого и нагипсованного материала, а в случае необходимости нужно надрезать его ножницами и пригладить ладонью.

Гипсуемая часть тела должна быть хорошо фиксирована, чтобы сохранять приданное ей положение до конца наложения повязки. Мягкая прослойка, находящаяся под гипсовой повязкой, должна на 2 см выступать из-под краев гипсовой повязки, чтобы можно было завернуть ее поверх этих краев и закрепить в дальнейшем гипсовой кашицей. Пальцы на конечностях нужно оставлять открытыми (для контроля).

Если накладывают повязку циркулярно, то после первых двух слоев такой повязки на всю длину загипсованной конечности укладывают продольно желобообразные пласты по одному слою сначала на заднюю поверхность конечности, затем на переднюю, так чтобы они соприкасались краями по всей длине. Затем накладывают циркулярный слой, затем опять продольный. Последний циркулярный слой покрывают тонким (в несколько миллиметров) слоем гипсовой кашицы, чтобы сгладить шероховатость повязки. Повязки обычно бывают 4- или 5-слойные на верхней конечности, в 5-6 слоев на голени, в 6-8 слоев на бедре и туловище. Изготовленные из поперечно и продольно наложенных бинтов повязки наиболее прочные. Если гипс хорошего качества, повязка будет крепкой и при малом количестве марлевых прослоек.

Для фиксации конечности или ее сегмента после закрытого (без операции) вправления отломков накладывают бесподстилочную лонгетно-круговую гипсовую повязку, которая более прочно фиксирует отломки и препятствует их повторному смещению. При наложении этой повязки на конечность накладывают гипсовый лонгет и фиксируют его циркулярными турами гипсового бинта в 3-4 слоя.

Если повязку нужно сделать более прочной, применяют дополнительные материалы, достаточно эластичные, чтобы их можно было пригнать к соответствующим контурам: железную сетку, фанеру, полосы металла.

Когда гипсовая повязка изготовлена, края ее (в области пальцев, промежности, груди, шеи, головы) необходимо подровнять, для чего, обрезав ножом лишнюю часть гипса, заворачивают марлево-ватную прокладку, уложенную непосредственно на тело. Завернутую мягкую прослойку закрепляют гипсовой кашицей. Если гипсовая повязка наложена без мягкой прослойки, то при обрезании края повязки ножом между телом больного и гипсовой повязкой вводят картонную пластинку, защищающую тело.

Необходимо следить за состоянием больного, как во время, так и после наложения гипсовой повязки.

Основные сведения и необходимые записи на гипсовой повязке

После наложения гипсовой повязки на ней химическим карандашом наносят основные сведения, касающиеся данного перелома:

  1. зарисовывают положения отломков по данным рентгенографии;
  2. указывают дату, когда произошли перелом или операция;
  3. дату наложения повязки (указать, какая по счету);
  4. дату предполагаемого снятия гипсовой повязки;
  5. фамилию врача, наложившего повязку.

Записи на гипсовой повязке имеют большое значение, представляя как бы краткую историю болезни.

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

«Как сделать гипсовую повязку, типы, техника наложения гипса» – раздел Травматология и ортопедия

Жизнь — штука весьма непредсказуемая и довольно-таки опасная: травмы и увечья грозят нам на каждом шагу, даже в самых благоприятных с первого взгляда условиях. Как все мы знаем ещё со времён школы, пострадавшему нужно оказать первую помощь ещё до приезда врачей, так как это может спасти ему жизнь. Но все ли помнят, как это делается? К примеру, как правильно накладывать стерильный бинт? Давайте освежим память и вспомним основы.

Накладываем бинт правильно

Для того, чтобы ваш «пациент» не пострадал ещё больше от нашей первой помощи, следует вспомнить основные правила накладывания бинтов:

  • Если человек серьёзно ранен, ни в коем случае не поливайте рану спиртом, йодом, одеколоном, водкой или другими попавшимися под руку жидкостями. Это не только принесёт ему невыразимые страдания, но и может серьёзно навредить. Лучше аккуратно обработайте края раны.
  • Если к ране прилип кусок одежды — не срывайте его. Как и в прошлом случае, это не приведёт ни к чему хорошему. Оставьте кусок ткани в покое, оставьте это врачам.
  • Ни в коем случае не прикасайтесь к ране руками, даже если вы перед этим помыли их десять раз. Так можно занести инфекцию.
  • Сам бинт должен быть стерильным. Если у вас есть распакованный бинт и целый — не скупитесь, откройте новую пачку.
  • Поддерживайте зрительный контакт с пострадавшим. Перевязывая ему рану, встаньте перед ним и наблюдайте за его лицом. Если вы что-то будете делать неправильно, это отразится на лице пострадавшего.
  • Правильно накладывать бинт движениями снизу вверх. При этом нежелательно отрывать его от тела. Стандартная перевязка делается по часовой стрелке. При этом правая рука разматывает бинт, а левая — держит и расправляет.

Как правильно выполнить перевязку

Если есть подозрения на перелом, нужно, во-первых, поддерживать конечность в естественном «перевязочном» положении. Запомните: руку нужно согнуть в локте под ровным углом, ногу — в колене под небольшим углом. Важно: не перетяните бинт! Если речь не идёт об экстренном спасении от кровопотери, повязка не должна быть чрезмерно тугой, иначе на конечности появится посинение и отёк. Гипсовый бинт в случае перелома лучше всего накладывать в больнице.

Вместе с тем, она и не должна быть слишком слабой — если она сползёт, толку от неё не будет. Чтобы правильно наложить бинт, надо найти «золотую середину» и держаться её. Можете потренироваться в умении перевязки на ком-то из родных или друзей для того, чтобы в решающий момент не наделать ошибок. Хорошо, что изделия медицинского назначения помогают сделать нашу жизнь лучше!

Ссылка на основную публикацию