Нормы грудного вскармливания

Когда в семье рождается ребенок, у родителей возникает множество вопросов по правильному уходу за малышом. Один из наиболее часто встречающихся вопросов связан с нормами грудного вскармливания.

Начиная с первого кормления и в первые дни жизни ребенок получает молозиво. Оно очень питательно. Новорожденный ест мало, но остается сыт. Объем желудка у малышей первых дней жизни не превышает 10 мл. За один день младенец съедает около 100 мл грудного молока. С каждым днем этот объем увеличивается. Для малыша старше 10 дней, норму кормления рассчитать очень просто. Для этого нужно умножить количество прожитых дней на 10. Объем съеденной в сутки пищи должен составлять 1/5 часть от веса тела малыша.

Для определения нормы кормления детей с первого месяца жизни до года специалисты разработали следующую таблицу расчета объема кормления:

Определить правильный объем питания для кормления малыша также можно ориентируясь на возраст, вес, поведение и развитие ребенка.

В настоящее время рекомендуется так называемый режим свободного вскармливания, т. е. давать ребенку грудь не по расписанию, а по первому его требованию, в том числе и в ночные часы. Это позволяет ребенку воспользоваться всеми преимуществами первого молока — молозива, отличающегося высокой концентрацией антимикробных факторов, что предупреждает возможность инфицирования новорожденного. Молозиво, содержащее высокий процент белка и минеральных веществ, даже в небольших количествах удовлетворяет пищевую потребность ребенка. Кроме того, поступление молозива в пищеварительный тракт ребенка обеспечивает более быстрое «созревание» слизистой оболочки кишечника. Мама может научиться правильно определять «голодный» плач своего ребенка: он при этом крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами, громко, настойчиво плачет. Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный ребенок получает грудь до 10–12 раз в сутки. на, инициирующих выделение и отдачу молока. Показано, что при свободном вскармливании объем молока в 1,5 раза выше, чем при вскармливании по часам. Впоследствии, по мере роста ребенка, у него обычно к 2–3 месяцам вырабатывается свой режим кормления — от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва. Наблюдения показывают, что при таком режиме кормления дети отличаются спокойным поведением, хорошим настроением, крепко спят, дают нормальные прибавки массы тела, а у матерей вырабатывается больше грудного молока и способность к его секреции сохраняется более длительное время.

Как определить получает ли малыш достаточное количество молока?

Существует так называемый «тест на мокрые пеленки». Если младенец получает необходимую суточную норму питания, он писает в среднем 16-18 раз. При этом в сутки обычно тратится 6-8 или более обильно наполненных подгузников.

Также определить, получает ли ребенок достаточное количество питания, можно наблюдая, сколько он прибавляет в весе каждый месяц. Грудные дети от 2 до 13 недель жизни должны набирать от 170 до 200 грамм в неделю.

Следите за тем, вырастает ли малыш из одежды, которую носит, и из подгузников. Если младенец правильно питается, то на 10-14 день жизни он возвращается к первоначальному весу при рождении. Дети, которые получают достаточный объем пищи, также хорошо спят и выглядят бодрыми и веселыми.

Узнайте больше о правильном грудном вскармливании, а также ознакомьтесь с советами в нашем блоге.

Еще несколько лет назад врачи советовали всем кормящим женщинам строго придерживаться четкого расписания при грудном кормлении малыша. Сегодня ВОЗ рекомендуют кормящим мамам прикладывать ребенка к груди по первому требованию, то есть по сигналам, которые подает малыш.

При этом советуют не ограничивать кормление ни по количеству, ни по продолжительности. По утверждению специалистов, кормить новорожденного малыша по режиму нельзя ни в коем случае, так как у него имеется врожденный инстинкт, который помогает ему регулировать количество необходимого ему молока. Конечно, многие мамы не против мнения специалистов и готовы кормить малыша по первому требованию даже ночью, но их беспокоит и другой вопрос: «А не останется ли эта вредная привычка с ребенком в дальнейшем? Сможет ли он контролировать свой аппетит, не будет ли страдать лишним весом в дальнейшем?».

Ведь в этом случае возникает угроза, что ребенок будет просить грудь не из-за того, что проголодался, а чтобы его взяли на руки и быть рядом с мамой. Постоянное кормление малыша без режима может привести к изменению естественного баланса в организме грудничка и нарушению обмена веществ в его организме. Последствием этого в дальнейшем могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и ожирение.

Нормы грудного вскармливания

Изучению вопроса грудного вскармливания малышей уделяли особое внимание специалисты Европейской ассоциации психотерапевтов. По мере изучения в этой области они пришли к выводу, что если ребенка кормить по режиму, то со временем он теряет не только аппетит, но и интерес к изучению аспектов жизни. Он начинает протестовать не только тогда, когда его желают накормить, но и против обучения его освоению навыков жизни.

Кормление по часам подходят не всем малышам, ведь одни могут спокойно выдержать положенный отрезок времени, а другие кричат и нервничают, если их не кормить длительное время. В этом случае абсурдное требование кормить ребенка с перерывом в три часа выматывает малыша и маму. Стремясь выдержать паузу между кормлениями, родители вынуждены его развлекать разными играми.Между тем, сами родители не выдерживают такого строгого режима и могут позволить себе перекусить в любое время.

При кормлении по первому требованию в самый первый месяц малыш может кушать до одиннадцати раз в день и больше, а затем он постепенно сам регулирует свои паузы между кормлениями. Матери, которые кормят детей без соблюдения режима, имеют меньше проблем с лактацией, нехваткой молока и трещинами на сосках. В этом случае ребенок более спокойный и здоровый. У малыша меньше возникают проблемы с кишечником, он меньше страдает от колик и газов. Частое прикладывания к груди спасает малыша от увеличения объема желудка, ведь так он сосет молоко маленькими порциями. Уже с течением времени он начинает высасывать больше молока и меньше устает при кормлении. Съедая больше с возрастом, он будет требовать грудь реже.

Нормы грудного вскармливания

Чтобы регулировать режим кормления малыша маме следует не каждый раз, когда малыш начнет хныкать, предлагать ему грудь. Ведь часто маленькие дети плачут, когда ему некомфортно в одежде или когда ему надо поменять подгузники. Чаще всего они выражают свое недовольство, когда хотят удостовериться, что мама где-то рядом и ему ничего бояться. Поэтому очень важно для правильного кормления грудью, научиться различать крик малыша. Если он ел недавно и опять заплакал, то не стоит ему опять давать грудь. В этом случае возьмите его на руки и приласкайте, чтобы он успокоился.

Режим кормления для каждого ребенка выбирает сама мама, с учетом особенностей малыша. Ведь у одной мамы ребенок может спать до 5 часов, ни разу не проснувшись, а у другой — требовать грудь, спустя час после кормления. В любом случае изводить ребенка голодом неправильно, если малыш уже поспал и желает сосать грудь, то не отказывайте ему, даже если это произошло раньше времени или ночью. Но обязательно понаблюдайте, как он себя ведет. Если он начнет радостно сосать грудь, то это значит, что он действительно проголодался. А если он дергает ножками, бросает сосок и продолжает плакать, то следует искать причину его беспокойства. Скорее всего, она не связана с желанием кушать. Малыш сам даст вам знать, что он хочет кушать. Главное следите за его реакцией. Голодный малыш не только плачет, он также начинает причмокивать и активно искать сосок. Материнский инстинкт не даст вам не перекормить, не оставить малыша голодным.

Главное не забывайте, что в материнской груди для малыша заключен целый мир. Прикладывая к груди, вы ему дарите общение, нежность, любовь, защиту и уверенность в своих силах. Ощущение маминого запаха и тепла – главный залог успешной адаптации малыша в незнакомом ему мире.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Как и каждая новоиспеченная мама, вы, вероятно, задаетесь вопросами: «Как часто должен кушать новорожденный?» и «Сколько миллилитров выпивает новорожденный ребенок за один раз?». Организм матери устроен так, чтобы обеспечивать своего ребенка всеми питательными веществами, в которых он нуждается, однако каждой маме нужны практические советы и уверенность, когда речь заходит о том, сколько молока должен выпивать новорожденный.

Выбираете ли вы кормление грудью, кормление из бутылочки или их сочетание, здесь вы найдете всю необходимую информацию о том, какое количество пищи необходимо малышу для полноценного роста и правильного развития.

Признаки, указывающие на то, что ребенок голоден

Каждая мама обладает прекрасным материнским инстинктом, однако мы не можем угадывать желания ребенка с первого раза. Со временем вы изучите уникальные жесты и телодвижения вашего ребенка, а также признаки того, что он голоден. А пока приведем несколько наиболее распространенных признаков, свидетельствующих о том, что ребенок голоден:

  • поворачивает голову в направлении вашей груди или бутылочки;
  • сжимает кулачки;
  • кладет ручки в рот;
  • вытягивает губы в трубочку, причмокивает или облизывается.

Если у вашего ребенка наблюдается какой-либо из этих признаков, вероятно, он пытается сказать вам, что пора кушать. В идеале ваш малыш должен питаться по требованию, когда он голоден. Если вы кормите грудью, такое кормление по требованию — хороший способ поддерживать выработку молока, поскольку ваш организм будет естественным образом реагировать на потребности вашего ребенка и продолжать вырабатывать необходимое количество молока. Кормление из бутылочки по требованию также может быть полезным для малыша, поскольку таким образом он способен самостоятельно регулировать свои потребности в принятии пищи.

Сколько грудного молока должен выпивать новорожденный?

Итак, сколько же должен съедать новорожденный ребенок? Замечательная особенность каждого ребенка — это его уникальность, поэтому кормить малыша строго по инструкции было бы неправильно. Не паникуйте, если приведенные ниже рекомендации не соответствуют вашему собственному графику кормления, однако все же обратитесь к лечащему врачу или педиатру, если у вас возникли какие-либо вопросы.

Несмотря на то что все дети разные, обычно новорожденные едят каждые два-три часа, что составляет в общей сложности от 8 до 12 раз в сутки.

Сколько миллилитров выпивает новорожденный ребенок? В самом начале ваш организм будет вырабатывать только небольшое количество желтоватого и густого грудного молока, которое называется молозиво. Это молоко является идеальным источником питательных веществ, в которых нуждается ваш новорожденный, кроме того, оно обладает многими иммунологическими компонентами. 1

Сколько молока выпивает новорожденный ребенок? Младенцы выпивают 30–60 мл за одно кормление, при этом этот объем возрастает до 60–90 мл к возрасту двух недель. Так что не стоит беспокоиться, если вам кажется, что ваш организм вырабатывает не очень много молока в эти первые несколько дней после рождения малыша! Длительность кормлений также будет меняться, при этом в самом начале она будет составлять от 10 до 30 минут, а затем постепенно будет увеличиваться по мере роста вашего ребенка.

Сколько ребенок ест грудного молока, если кормить им из бутылочки

Если вы решили время от времени кормить малыша грудным молоком из бутылочки, делайте это с таким же интервалом и в течение того же периода времени, как если бы вы кормили грудью. Сцеживание будет отличным вариантом для кормления ребенка грудным молоком. Оно позволит вам отлучиться от малыша при необходимости и при этом сохранить всю пользу грудного вскармливания.

Кроме того, важно также приобрести бутылочку, которая бы помогала сделать кормление из бутылочки более естественным как для вашего ребенка, так и для вас. Например, обратите внимание на эту бутылочку серии Natural от Philips. Ее широкая соска физиологичной формы способствует естественному захвату, идентичному захвату материнской груди, облегчая чередование кормления из бутылочки и грудью.

Грудное молоко – лучшее питание, которое может дать мама своему малышу. Оно содержит все необходимые витамины и минералы, легко усваивается, значительно повышает иммунитет, обеспечивая полноценное развитие и рост ребенка. На протяжении всего периода вскармливания состав грудного молока меняется, соответствуя потребностям малыша.

Молозиво

Сразу после родов (а бывает, что и в третьем триместре беременности) выделяется молозиво – густая, вязкая жидкость желтоватого цвета. Количество питательных веществ в молозиве и его энергетическая ценность значительно больше, чем у зрелого молока. В молозиве содержатся вещества, которые стимулируют развитие кишечника ребенка, подготавливая его к перевариванию зрелого молока. Вместе с молозивом в организм ребенка попадают полезные микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии), а также другие элементы, способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника.

Очень важно приложить малыша к материнской груди в первые 30 минут после рождения (как правило, это происходит уже в родовом зале). Раннее прикладывание поможет маме и малышу установить тесный эмоциональный контактуже с первых минут жизни крохи. А еще оно стимулирует образование окситоцина, способствующего отделению плаценты, сокращению матки и профилактике кровотечения и становлению лактации

В результате прикладывания к груди сразу после родов, кроха может получить первые ценные капли молозива. Они содержат иммуноглобулины, защищающие организм. Молозиво дает новорожденному все необходимое в первые несколько дней жизни, несмотря на то, что выделяется в небольшом количестве. А густая консистенция и медленное вытекание молозива из груди помогают ребенку научиться сосать, глотать и дышать одновременно.

К пятидневному возрасту малыш осваивается и начинает просить грудь чаще. А у мамы начинается выработка молока. Сначала (до двух-трех недель) переходного, а затем и зрелого молока.

Как понять, что ребенок проголодался?

У новорожденного объем желудка всего 30-35 мл, поэтому он не может съесть много за одно кормление и часто просит есть. Так как же понять, что малыш голоден? Вот основные признаки:

  • Он плачет. Первый и самый явный сигнал голода.
  • Совершает сосательные движения, высовывает язычок.
  • Ребенок тянет ручки к губам, засовывает в рот пальчики и кулачки (даже во сне).

Кормите малыша по требованию. Даже если он недавно поел, но проявляет признаки голода, покормите его снова.

Как правильно кормить ребенка грудью?

Правильное прикладывание малыша к груди можно назвать половиной успеха. Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

  • Расположите ребенка так, чтобы не только лицо, но и все его тело было повернуто к Вам, а голова находилась на уровне Вашей груди.
  • Аккуратно поднимите и поддерживайте грудь ладонью так, чтобы большой палец находился сверху, а остальные четыре снизу. Чтобы не пережать молочные протоки пальцы должны находиться за пределами границ ареолы.
  • Дотроньтесь соском до нижней губы малыша и дождитесь, пока он широко откроет рот.
  • Вложите сосок крохе в ротик так, чтобы он касался нёба. При этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться не под соском, а под ареолой, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму. В таком случае язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и стимулировать рецепторы, отвечающие за выработку молока.

Во время кормления ребенок должен лежать горизонтально, а его головка и тело находиться на одной линии. Такое положение малыша поможет Вам правильно приложить его к груди. Если во время кормления Вам стало больно, то явно что-то пошло не так. Введите кончик мизинца в уголок рта ребенка и прервите сосание, освободив грудь, а затем повторно приложите его к ней.

Всегда давайте ребенку ту грудь, из которой Вы не кормили его в предыдущий раз. Чередовать стороны во время кормления нужно только тогда, когда малыш не наелся, но уже высосал из одной груди все молоко. Это необходимо для того, чтобы он получил не только «переднее» молоко, которое выделяется в начале процесса, но и «заднее».

«Переднее» молоко полупрозрачное, в нем много лактозы и воды, оно утоляет жажду ребенка. А «заднее» – белого или желтоватого цвета, более жирное, содержит ферменты, активизирующие пищеварительные процессы. Оно насыщает малыша, а также уменьшает боли в животе, вызывающие колики, за счет содержания в нём ферментов.

Нормы грудного вскармливания

Правильное прикладывание к груди – залог успеха

Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

  • Расположите ребенка так, чтобы не только лицо, но и все его тело было повернуто к Вам, а голова находилась на уровне Вашей груди.
  • Аккуратно поднимите и поддерживайте грудь ладонью так, чтобы большой палец находился сверху, а остальные четыре снизу. Чтобы не пережать молочные протоки пальцы должны находиться за пределами границ ареолы.
  • Дотроньтесь соском до нижней губы малыша и дождитесь пока он широко откроет рот.
  • Вложите сосок крохе в ротик так, чтобы он касался нёба. При этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться не под соском, а под ареолой, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму. В таком случае язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и стимулировать рецепторы, отвечающие за выработку молока.

Будить ли малыша, чтобы накормить?

Если кроха хорошо развивается и прибавляет в весе, то не нужно специально будить его. Сейчас большинство специалистов отдают предпочтение свободному вскармливанию: ребенку дают грудь или бутылочку, только когда он потребует. У большинства малышей индивидуальный ритм кормления устанавливается на 3-4 неделе жизни.

Кормление пройдет лучше, если ребенок окончательно проснется. Поэтому прежде, чем подносить его к груди, поговорите, поиграйте с ним, смените подгузник.

Если мама правильно кормит малыша грудью, то она не будет испытывать никакой боли в области сосков, а после окончания кормления ребенок будет расслабленным и довольным, и даже может заснуть. Не переживайте, если на первых порах у Вас что-то может не получиться, или возникнут вопросы. За помощью всегда можно обратиться к персоналу роддома, если Вас с малышом еще не выписали, либо к участковым педиатру и медсестре во время патронажных визитов, а также к консультантам по грудному вскармливанию. Постарайтесь кормить малыша грудью как можно дольше, ведь это так важно для его здоровья! Удачи Вам!

При подготовке материала использованы источники:
1. Пропедевтика детских болезней: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / Сост.: С.Дж. Боконбаева, Т.Д. Счастливая, Х.М. Сушанло, Н.М. Алдашева, Г.П. Афанасенко. – Бишкек.: Кыргызско-Российский Славянский университет (КРСУ), 2008. – 259 с.
2. Пособие по естественному вскармливанию детей. Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». – 64 с.

Название продуктов и блюд

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

* общий суточный объем питания для ребенка с рождения до конца второго месяца жизни составляет 700-800 мл

Для более точного расчета необходимого суточного питания малыша можете воспользоваться таблицей:

Суточное количество грудного молока или смеси (при нормальном физическом развитии малыша)

Общий суточный объем питания (грудное молоко, смесь, прикорм)

Пример: Малышу 2 месяца, он весит 4200 г, суточный объем питания должен составлять 1/6 массы тела, т.е. 700 мл, а на одно кормление – 100 мл (при 7-разовом кормлении).

Примечание: Помните, что эти рекомендации предназначены здоровым доношенным детям. Если же малыш родился раньше срока или имеет заболевания, он нуждается в индивидуальном подходе. Вы можете задать вопрос автору статьи.

Физическое развитие ребенка

(сколько должен весить малыш к концу второго месяца жизни?)

Нормы грудного вскармливания

Прибавка массы тела и роста на 2-м месяце жизни ребенка

Прибавка массы за месяц, г

Прибавка роста за месяц, см

Пример: малыш родился с массой 3300 г и длиной тела: 51 см. В один месяц жизни он должен прибавить 600 г и весить: 3900 г, а его рост должен составлять 54 см (+3 см). В два месяца жизни он должен весить 4700 г (+800 г), а его рост должен составлять 57 см (+3 см).

Для более точной оценки соответствия массы и длины тела ребенка его возрасту существуют специальные центильные таблицы.

Кроме того, важное значение имеет соотношение окружности головы и груди у ребенка. Окружность головы у новорожденного превышает окружность груди на 1-2 см. Увеличение разницы, особенно стойкое, заставляет заподозрить наличие гидроцефалии.

Примечание: Для более точной оценки физического развития ребенка, с учетом срока гестации (малыш может родиться недоношенным), антропометрических показателей при рождении Вы можете обратиться к автору статьи.

Нервно-психическое развитие ребенка на втором месяце жизни

(как оценить развитие?)

Нормы грудного вскармливания

  • Нормы грудного вскармливанияЗрительные ориентировочные реакции: появляется фиксация взгляда на неподвижном предмете и лице взрослого, кратковременное прослеживание движений предмета по горизонтальной линии.
  • Нормы грудного вскармливанияСлуховые ориентировочные реакции: отмечается слуховое сосредоточение и поворот головы в сторону источника звука (показ поворота головы в сторону голоса взрослого).
  • Нормы грудного вскармливанияЭмоции и социальное поведение: быстро отвечает на разговор взрослого улыбкой, длительное зрительное сосредоточение на другом ребенке.
  • Нормы грудного вскармливанияДвижения общие: лежа на животе, поднимает и удерживает голову (не менее 5 секунд).
  • Активная речь: повторно произносит отдельные звуки.

Врачебные осмотры

(какие специалисты должны осмотреть малыша за два месяца жизни?)

Если малыш в возрасте одного месяця жизни малыш был обследован в соответствии с действующей схемой осмотров и обследований (см таблицу), то следующее обследование он должен пройти только в 3 месяца жизни:

Некоторые новоиспеченные мамы стараются сделать это как можно раньше. Другие продолжают прикладывать ребенка к груди и в 4, и в 5 лет. Играют свою роль и «национальные» особенности. Например, в Великобритании только треть младенцев в свои полгода по-прежнему получают молоко матери, остальных же переводят на смеси. А в ОАЭ закон предписывает кормить детей грудью до двух лет, иначе можно получить суровое наказание.

Нормы грудного вскармливания

стати, именно на цифре «два года» сходятся большинство врачей во всем мире. Считается, что после этого возраста дополнительной пользы для здоровья молоко матери уже не приносит. Так ли это? разбираемся со специалистами.

Татьяна Кузнецова
ТАТЬЯНА КУЗНЕЦОВА
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор».

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда ООН грудное вскармливание желательно поддерживать до 2-х лет, дольше — по взаимному желанию матери и ребенка. Отечественные педиатры, основываясь на практическом опыте и научных исследованиях, озвучивают цифру до 1,5 лет.

Сейчас нередко можно встретить мам, которые кормят детей грудью после двух лет. Такое продолжительное грудное вскармливание принято называть долгокормлением.

В любом случае, после 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса, происходит постепенное самоотлучение от груди и, таким образом, плавное завершение грудного вскармливания.

Вне зависимости от рекомендаций, выбор всегда остается за мамой. И продолжительность грудного вскармливания будет зависеть, прежде всего, от готовности и мамы, и ребенка прекратить этот процесс.

Чем грозит раннее отлучение от груди здоровью ребенка?

Заменители грудного молока не содержат антиинфекционные факторы, поэтому искусственно вскармливаемый ребенок чаще подвержен кишечным инфекциям, респираторным заболеваниям. К ним относятся частые ОРВИ, отиты, бронхиты, пневмонии, кишечные инфекции (чаще вирусной природы) с продолжительной диареей, грибковые заболевания кишечника, а также грозное жизнеугрожающее состояние — некротизирующий энтероколит новорожденных.

Довольно часто у детей на смесях формируется непереносимость белков молока животных (коровьего, козьего) с развитием аллергических реакций, в частности, пищевой аллергии в виде атопического дерматита. К сожалению, в будущем такие дети входят в группу риску по развитию аллергического бронхита, бронхиальной астмы.

Искусственное вскармливание увеличивает риск развития сахарного диабета, а также ожирения, связанного с избыточным потреблением смеси, превышающим потребности ребенка. Возможно развитие судорог из-за избыточного содержания в смесях натрия, кальция, фосфора.

У детей, получающих искусственную смесь, может снижаться интеллектуальное развитие из-за недостатка аминокислот, омега- жирных кислот, которые необходимы растущему мозгу ребенка.

Кроме того, согласно некоторым исследованиям, отказ от грудного вскармливания увеличивает риск синдрома внезапной смерти младенцев.

Нормы грудного вскармливания

А какие минусы у позднего отлучения от груди?

Не только за рубежом, но и в России существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону.

Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции.

Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от инфекционных болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.

Как кормление грудью влияет на психику ребенка?

Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка более независимым.

Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов.

Это хорошо иллюстрируют результаты зарубежных исследований: так, одно из них показало, что самые большие достижения в школе были у детей, которых кормили дольше. А в ходе другого обнаружили, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у деток, которые оставались на груди долго, гораздо реже возникает проблемное поведение.

Нормы грудного вскармливания

Да и российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что малыши, которые долго питались маминым молоком, показывают гораздо лучшие результаты и в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков.

Многие долгокормящие мамы успешно совмещают кормление с работой, а также водят детей в детские сады. Прикладывания остаются только перед сном и ночью. В остальное время ребенок в груди, как правило, не нуждается. В идеале ребенок должен сам перестать просить грудь днем, а затем перед сном и ночью. Как правило, это происходит около 2,5 — 3 лет.

Но если ребенок продолжает прикладываться к груди после 3,5 лет, это может свидетельствовать о каких-либо психологических проблемах малыша или мамы, в этом случае желательно обратиться к психологу, но не к обычному, а к дружественно настроенному на длительное кормление.

Нормы грудного вскармливания

А что делать, если грудью кормить не получается?

Сергей Бутрий
СЕРГЕЙ БУТРИЙ
Педиатр, автор книг о здоровье ребенка
Известный врач рассказал об этом в подкасте для «Купрум».

— Одна из самых «взрывоопасных» тем в кабинете у педиатра после прививок — это грудное вскармливание. Сейчас модно быть за ГВ. Конечно смеси — не совсем то, что грудное молоко. Только есть одно «но».

Мамы, у которых не получилось кормить грудью по состоянию здоровья, испытывают громадное чувство вины. Их прессует общество, другие мамы, консультанты по ГВ. Многие погружаются из-за этого в депрессию, пытаются кормить через физическую боль. Но не настолько уж ГВ и важно. «Умри, но корми», — это не наш метод. А таких матерей много, они приходят к врачу и плачут. Им больно даже думать, что они чего-то недодадут ребенку.

Грудное вскармливание — это отлично, но это не единственный метод. Искусственное вскармливание — это не зазорно. Можно вырастить здорового ребенка и на смесях. Главное, чтобы мама была спокойна.

Поделиться:

Когда я слышу про то, что грудной ребенок прибавил за месяц всего 200 граммов, либо что он все время висит на груди, либо что у него редкий стул и редкое мочеиспускание, я уже примерно представляю причину. Далее между мной и мамой ребенка обычно происходит такой диалог.

— Мама, а вы сами что-нибудь едите?
Мама удивленно смотрит на меня и произносит:
— Ну, конечно, ем! Правда, эта греча с отварной индейкой уже смертельно надоела, видеть их больше не могу.
— А овощи, фрукты вы едите?
Мама испуганно смотрит на меня:
— Так нельзя ведь!
— Кто сказал?
— Вот, доктор, посмотрите, — протягивает мне листок формата А4. — Нам его выдали в роддоме. Здесь все написано.

Да-да, знаю, видел этот дурацкий листок. Длинный перечень того, что якобы нельзя есть кормящей маме. На чем основан этот список? Скорее всего, сыграла роль давняя советская традиция «запретить и не пущать». Ведь никаких доказательств необходимости столь сурового рациона я никогда не видел.

А как на Западе?

Некоторые мои пациенты родились в Финляндии, Франции, США. Что всегда поражает их русских бабушек — никто из западных врачей не хочет обсуждать, чего нельзя есть кормящей женщине. Списка никакого при выписке не дают. Более того, на вопрос об ограничениях в диете врачи делают круглые глаза и просто не понимают, о чем идет речь. Еда? Конечно, все кушайте, все можно.

Если вы будете настаивать, то вам объяснят, что потребность в калориях у кормящей женщины возрастает. И желательно, чтоб диета была сбалансированной, содержала белки, жиры, углеводы, витамины, минералы. Если у матери не хватает в организме каких-либо компонентов, можно дополнить рацион поливитаминами и прочими пищевыми добавками.

Не рекомендуется алкоголь. Нужно быть осторожным с некоторыми видами рыбы, содержащей ртуть (акула, рыба-меч). Вот и все рекомендации и запреты на Западе. Почему же у нас в России так ограничивают мамочек во время кормления грудью?

Гипотеза № 1. Вкус материнского молока зависит от диеты женщины

Здесь согласен полностью. Замечено — увлечение матерью шоколадками во время лактации делает грудное молоко слаще. Так же как лук, чеснок и маслины могут придать молоку другой оттенок, не особо приятный.

Читайте также:
Нужны ли витамины будущим мамам?

Но ребенок, безусловно, может привыкнуть и к этому вкусу, а значит, вероятность, что из-за этого он откажется от грудного молока, стремится к нулю. Также вспомним, что когда грудного молока не хватает, а на обычную смесь у ребенка аллергия — приходится кормить его гидролизной смесью, которая реально горькая и с неприятным запахом. Ничего, дети привыкают и едят.

Гипотеза № 2. Если мама ест свежие фрукты и овощи, у ребенка заболит животик (младенческая колика)

Связь здесь, конечно, есть. Но не однозначная. Возможно, если кормящая мама и в самом деле съест полкочана белокочанной капусты за раз, живот у ребенка и заболит. Но в реальности я чаще встречаюсь с сильной коликой на фоне строжайшей диеты. Потому что причин для беспокойства (то, что мы зачастую называем коликой) у ребенка много, и диета мамы здесь далеко не на первом месте (не считая случаев колики из-за аллергии на коровье молоко).

Гипотеза № 3. Если мама будет есть аллергены, у ребенка разовьется аллергия

На эту тему наши западные коллеги провели кучу исследований. Оказалось, что, напротив, употребление матерью потенциальных аллергенов во время беременности уменьшает вероятность развития у ребенка аллергии к этим продуктам. Поэтому если у братьев и сестер будущего члена семьи уже есть аллергия на определенные продукты, беременной не помешало бы активно вводить в свой рацион именно эти продукты.

Но это во время беременности, а что же касается кормления грудью, здесь ситуация немного иная. Действительно, есть исследования, которые показывают, что употребление матерью аллергенов связано с атоническим дерматитом у ребенка. Есть работы, которые доказывают, что, наоборот, строгая диета мамы способствует кожной аллергии и необходимо употреблять аллергенные продукты для профилактики аллергии.

Но в любом случае, согласно результатам всех исследований, употребление аллергенов во время грудного вскармливания никак не связано с дальнейшим развитием аллергического ринита и бронхиальной астмы. Максимум, что грозит малышу, — аллергическая сыпь.

Лично мне кажется, здесь нужен индивидуальный подход. Осторожно, в небольших количествах, можно употреблять в пищу потенциальные аллергены даже при отягощенной наследственности. Могу посоветовать вести пищевой дневник. Если заметите явную связь между проявлениями пищевой аллергии у младенца и каким-либо продуктом, употребляемым вами, уберите продукт из рациона.

Но по опыту скажу, что часто никакого явного улучшения при выраженных кожных проявлениях у ребенка не наблюдается даже при самой строгой диете матери, так что не надо себя загонять в голодание. А причина сыпи у ребенка может оказаться не связана с едой. Например, аллергия на детский стиральный порошок или кондиционер для белья. Так что, дорогие мамы, не мучайте себя, вашему малышу необходимы калории, а вам — хорошее настроение.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Общая информация

Краткое описание

Нормы грудного вскармливания

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Нормы грудного вскармливания

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Лечение

— используя альтернативный метод вскармливания, кормите младенца сцеженным грудным молоком, ежедневно увеличивая объем молока на 1 кормление;

День жизни
1 2 3 4 5 6 7
Объем питания через каждые 3 часа (мл на кормление) 10 15 18 22 26 28 30

— используя питательный зонд, кормите младенца сцеженным грудным молоком, ежедневно увеличивая объем молока на 1 кормление;

Неонатальной желтухой болеют до 70% новорожденных детей. Если у доношенных она встречается реже, то недоношенные детки практически все с ней сталкиваются. Более того, количество малышей, которым диагностировали это состояние, постоянно растет. Врачи связывают такую ситуацию с ухудшением экологии, приемом лекарств во время вынашивания и другими негативными факторами, влияющими на организм беременной.

Обычно желтушка новорожденного начинается сразу после рождения — на третий-четвертый день. На десятый желтизна кожи чаще всего проходит. Но лечение рекомендуется начинать, даже если билирубин не слишком повышен: организм каждого ребенка индивидуален и осложнения может дать и небольшое превышение показателя. С индивидуальными особенностями организма также связаны сроки лечения: при равных количествах билирубина разным детям требуется разное количество сеансов фототерапии для излечения. Во многом на течение болезни влияет питание малыша.

Грудное вскармливание во время желтушки полезно

При грудном вскармливании ребенок должен много есть и часто пачкать подгузник. Это связано с тем, что молозиво имеет слабительный эффект. При желтушке такой расклад очень кстати, ведь билирубин покидает организм с калом и мочой. Чем больше малыш ест и чем чаще освобождается от отходов жизнедеятельности, тем быстрее проходит желтушка.

Более того, раннее вскармливание — это отличная профилактика неонатальной желтухи. У малышей, которые сразу же начали питаться маминым молоком, повышенный билирубин возникает реже, чем у других детей. А если желтушка проявляется, она проходит быстрее.

Вывод: грудное вскармливание полезно при желтушке и помогает болезни пройти быстро и без последствий.

Интересно, что при фототерапии ребенка можно кормить прямо во время лечения. Для этого нужно взять лампу с собой в кровать, светить ребенка и одновременно давать ему грудь. Если вы будете лечиться в медцентре КИМ, наши врачи покажут вам, как удобнее всего разместить малыша, чтобы кормить его во время процедуры.

Когда кормить грудью нельзя

Грудное молоко очень полезно для младенцев с желтушкой, но только при условии полноценного кормления. Если ребенка поздно приложили к груди или есть проблемы с ГВ, лучше отказаться от него и перейти на искусственное вскармливание. Впрочем, тут решение принимать врачу.

Есть и другая ситуация, когда стоит отказаться от ГВ — ресус-конфликт малыша и мамы. Если он возникает, то иногда развивается гемолиз — состояние, когда эритроциты в крови разрушаются. А именно при этом процессе и появляется билирубин. Получается, что кормление грудью при резус-конфликте усугубляет течение желтухи.

Однако запрет на ГВ при резус-конфликте нельзя назвать абсолютным. Если ребенок чувствует себя нормально, врач может разрешить грудное вскармливание под строгим контролем. Ведь, хоть оно и усугубляет желтушку, молоко остается полезным для организма ребенка. Также педиатр может посоветовать только на время прекратить кормление, чтобы вернуть его, когда острая фаза желтухи пройдет.

5 полезных советов мамам, кормящим малыша с желтушкой

Если вы решили сохранить грудное вскармливание на время болезни неонатальной желтухой, следуйте советам педиатров:

Не нужно следовать режиму, кормите «по требованию» столько, сколько ребенок хочет.

Следите за тем, как ведет себя ребенок, чтобы заметить признаки того, что он проголодался. Обычно дети открывают ротик, сосут пальчики, причмокивают.

Отмечайте время кормлений. Следите, чтобы ребенок ел около восьми раз в день, не меньше.

При желтухе дети часто очень много спят. Будить их для грудного вскармливания не нужно, они могут поесть и во сне. Природа позаботилась о том, чтобы малыш не захлебнулся и не подавился, пока сосет мамину грудь.

Приготовьтесь, что во время фототерапии малыш будет чаще просыпаться, просить кушать, требовать внимания. Это означает, что он идет на поправку.

Некоторые дети едят каждые 15-20 минут, а потом засыпают. Это нормальное поведение, хотя и довольно хлопотное для мамы. Если у вас такой малыш, старайтесь чаще отдыхать.

Специалисты медцентра КИМ желают вам быстрого избавления от неонатальной желтухи и успешного вскармливания. А если у вас возникнут какие-то вопросы, записывайтесь на прием. Наши врачи всегда готовы помочь!

Наши специалисты

Шикаева Инна Валерьевна

Врач-педиатр второй категории

Образование: В 2009г окончила МГУ им. Н.П. Огарева медицинский институт
2009-2010 — Клиническая интернатура по специальности «Педиатрия»
2010-2013- врач-педиатр участковый
2014-Периодическое сертификационное повышение квалификации по специальности «Педиатрия»
2014-2019-врач Республиканского центра здоровья для детей и кабинета медицинской профилактики
2019 -повышение квалификации «Профилактика основных хронических неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни»

Выполняет:
• плановое ведение детей от рождения и до 18 лет, а так же лечение всего спектра детских заболеваний.
• вакцинопрофилактика
• лечение и оздоровление часто болеющих детей

Стаж работы: c 2010 года

Должность: врач-педиатр

Толстова Светлана Сергеевна

Врач-педиатр высшей квалификационной категории

Образование: Окончила МГУ имени Н.П.Огарева,медицинский институт,отделение педиатрии.
С 2005 года врач-педиатр участковый
Проходит курсы повышения квалификации по специальности «Педиатрия».
Сертифицирована по программе «Паллиативная помощь».

Выполняет:
• Плановое ведение детей от рождения до 18 лет;
• Вакцинопрофилактику;
• Диагностику и лечение полного спектра детских заболеваний;
• Лечение и оздоровление часто болеющих детей.

Стаж работы: c 2005 года

Должность: врач-педиатр

Бурова Светлана Николаевна

Врач-педиатр высшей квалификационной категории

Образование: 1990 г. — окончила Горьковский медицинский институт им.С.М. Кирова по специальности «Педиатрия»
1991 г. — Клиническая интернатура по специальности «Педиатрия»
2003 г. — Периодическое сертификационное повышение квалификации по специальности «Педиатрия» на базе Нижегородской Медицинской академии
2007 г. — Периодическое сертификационное повышение квалификации по специальности «Педиатрия для участковых педиатров» на базе Нижегородской Медицинской академии
2020 г. — Периодическое сертификационное повышение квалификации по специальности «Педиатрия» на базе Региональной академии делового образования г.Тольятти

Выполняет:
• плановое ведение детей от рождения и до 18 лет.
• лечение всего спектра детских заболеваний.
• оказание неотложной помощи;
• вакцинопрофилактика;
• лечение и оздоровление часто болеющих детей.

Ссылка на основную публикацию