Nse онкомаркер референсное значение

В гинекологии один из основных маркёров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии — маркёр первичного рака печени.
АФП как опухолевый маркер был впервые определен Татариновым. В результате дальнейших исследований повышение концентраций АФП было подтверждено при первичной гепатокарциноме, а затем и при других злокачественных заболеваниях, в первую очередь при несеминомной карциноме яичка. Выявление повышенных уровней АФП при несеминомной карциноме яичка значительно облегчает дифференциальный диагноз опухолей половых клеток, поскольку наличие чистой семиномы не связано с повышением концентрации АФП.
Повышенные уровни АФП также наблюдаются при атаксии-телеангиэкстазии, наследственной тирозинемии, гипербилирубинемии новорожденных, остром и хроническом гепатите, циррозе и других злокачественных заболеваниях.

2. Простатический специфический антиген общий (общий ПСА).

Белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркёра для диагностики рака простаты, оценки эффективности терапии при раке простаты, для контроля состояния организма после радикальной простатэктомии. Концентрация ПСА в сыворотке еще может повышаться при доброкачественной гипертрофии предстательной железы или воспалительных состояниях простаты, а также окружающих тканей. Обычно ПСА не повышен у практически здоровых мужчин или мужчин с непростатической карциномой.
Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Любое механическое раздражение железы может привести к значительному росту концентрации ПСА в сыворотке.
До проведения биопсии определение повышенной концентрация ПСА в сыворотке позволяет лишь предположить о наличии рака простаты. Значение ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше.
В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах — свободной и связанной с различными антипротеазами. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА.

3. Простатический специфический антиген свободный (свободный ПСА).

Это онкомаркер, помогающий в дифференциальной диагностике рака и аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии простаты). Обычно используют процентное выражение содержания свободного ПСА по отношению к общему:
(свободный ПСА / общий ПСА) х 100.
Обычно при раке предстательной железы содержание свободного ПСА меньше, чем при аденоме простаты. Поэтому данный маркер имеет большое диагностическое значение, особенно, когда концентрация общего ПСА находится в «серой» зоне (между 4 и 10 нг/мл).
При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего простатспецифического антигена составляет более 15%.
Уровень свободного и общего ПСА увеличивается с возрастом, но процентное содержание свободного ПСА уменьшается. Существуют специальные программы (ANNs) для проведения дифференциальной диагностики рака и аденомы предстательной железы, учитывающие множество факторов.

4. Раково-эмбриональный антиген (РЭА).

У клинически здоровых людей в возрасте от 20 до 65 лет уровень РЭА в крови колеблется от 0 до 5 нг/мл.
Более высокий уровень РЭА в сыворотке крови отмечается у 73% больных раком толстой кишки, 92% больных раком поджелудочной железы, 57% больных раком печени, 72% больных раком легких, 52% больных раком молочной железы, 53% больных раком матки и 36% больных раком яичников.
Серийные измерения могут использоваться при мониторинге пациентов для оценки прогрессирования, регрессии или рецидива после лечения по поводу рака. Стойкое повышение РЭА после медикаментозного или хирургического лечения свидетельствует о наличии резидуальной опухоли или рецидиве, а снижение концентраций до нормального диапазона говорит об успешном лечении. РЭА также повышается в сыворотке пациентов с незлокачественными заболеваниями и у тяжелых курильщиков, поэтому РЭА нельзя использовать для диагностики рака или скрининга бессимптомных пациентов.

Антиген CA 15-3 является наиболее известным маркером рака молочной железы, используется в комплексе диагностики рака молочной железы и эффективности лечения (он обладает большей чувствительностью при выявлении рецидива рака молочной железы, чем РЭА).
Повышение концентрации антигена CA 15-3 может являться показателем прогрессирования заболевания, а снижение может быть связано с регрессией заболевания. Определение CA 15-3 не рекомендуется использовать как скрининговый метод.
Значения ниже предельного порогового значения не означают отсутствия рака молочной железы. При диагностике рака молочной железы и правильном ведении пациента должны также учитываться другие тесты и процедуры, принятые в клинической практике.

Опухолевый маркер, используемый в диагностике и контроле за лечением рака яичников (прежде всего серозного типа), как дополнительный онкомаркер при диагностике рака поджелудочной железы (в комбинации с исследованием CA 19-9).
Концентрация CA 125 повышается и при других доброкачественных или злокачественных заболеваниях яичников, таких как эндометриоз, рак легкого, а также при беременности.

Антиген CA 19-9 (муцин) является опухолевым маркером, синтезируемым в норме клетками поджелудочной железы, желчных протоков, эпителием желудка, ободочной кишки, эндометрия и слюнных желез. В крови здоровых людей или при доброкачественных заболеваниях обычно присутствует незначительное количество антигена CA 19-9.
Антиген CA 19-9 используется при:

Раково-эмбриональный антиген представляет собой соединение белка и углеводов, которое синтезируют некоторые клетки нашего организма в минимальном количество. Во время внутриутробного развития, это вещество продуцируют клетки закладывающегося и развивающегося ЖКТ, что в итоге приводит к необходимому делению клеток и формированию ЖКТ. Но после рождения необходимости в таком размножении клеток нет, поэтому продукция РЭА значительно снижается. До сих пор до конца неизвестна роль РЭА после рождения. Образование его клетками желудочно-кишечного тракта в незначительном количестве у здорового человека доказана, но какое влияние эта концентрация оказывает на ткани и органы, пока остается загадкой. Тем не менее, в ходе масштабных исследований стало точно известно, что нездоровые, а именно раковые клетки, способны синтезировать РЭА в большом количестве. Эта способность легла в основу диагностики злокачественных образований различных органов путем исследования уровня РЭА.

Так, исследование РЭА обязательно проводится при подозрении на рак толстого отдела кишечника и прямой кишки. При наличии даже начальных злокачественных изменений опухолевые клетки продуцируют РЭА в большем количестве, что отражается на его концентрации в крови. Также анализ проводится при ряде других заболеваний, особенно при высокой вероятности наличия опухолевых заболеваний не только ЖКТ, но и легких, яичников, простаты, молочных желез. Таким образом, РЭА рассматривается как показатель онкологических процессов, являясь при этом онкомаркером ряда заболеваний. Но не всегда РЭА повышается лишь при злокачественных процессах. На фоне аутоиммунных заболеваний, выраженных воспалительных изменений, во время чрезмерного употребления алкоголя или курения, уровень РЭА также повышается.

Так как основным показанием для исследования РЭА является онкологическая патология, а его нормальная продукция возможна лишь во время внутриутробного развития, появилось его название — раково-эмбриональный антиген. В данном случае антигеном данный белок назвали за счет его способности связываться с определенными веществами, образуя пару антиген-антитело, в результате чего доступна его диагностика путем введения специфического для РЭА антитела. Таким образом можно не только оценивать уровень РЭА в первичной диагностике рака, но и следить за эффективностью лечения подтвержденной опухоли. Концентрация РЭА при успешном удалении образования начинает снижаться и в течение 2-3 месяцев приходит к нормальным значениям. Мониторинг РЭА может быть необходим при лучевой и химиотерапии, а также при необходимости контроля за процессом в стадии ремиссии для исключения рецидива.

Следует учитывать, что данное исследование не может рассматриваться как абсолютно специфическое, так как повышение РЭА наблюдается и при неопухолевых процессах. Также не всегда злокачественное образование того или иного органа сопровождается повышением РЭА. Но если при онкологическом процессе РЭА стойко повышается, то при иных изменениях (воспаление, доброкачественная опухоль) РЭА снижает после обострения, в стадию ремиссии.

Подготовка

Взятие крови производится натощак (не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа

SCC (Squamous cell carcinoma antigen) — онкомаркер плоскоклеточного рака. Он может развиваться в любом месте, где есть плоский эпителий. Это может быть шейка матки, полость рта, пищевод, органы головы и шеи, кожа, анус и даже легкие.

SCC присутствует в плоском эпителии в нормальном состоянии и отвечает за его дифференцировку. При развитии рака, отмечается усиление его выработки злокачественными клетками. Считается, что он замедляет процесс апоптоза (запрограммированной гибели клеток), что приводит к их бесконтрольному росту, размножению и метастазированию.

Виды онкомаркера SCC

Онкомаркер SCC — это группа из более чем 10 белков, с разными изоэлектрическими точками (pl) в диапазоне от 5,9 до 6,6. Эту группу условно разделяют на две подгруппы:

  • SCC-1 — нейтральные белки, с pl больше или равным 6,25. В основном эта группа представлена внутриклеточными белками.
  • SCC-2 — кислые белки, с pl ниже 6,25. Они секретируются в межклеточное пространство и внешнюю среду. Наибольшее их количество содержится в слюне, в поте и мокроте.

Показания для проведения анализа

Анализы на онкомаркер SCC назначаются в следующих случаях:

  • Комплексное обследование по поводу плоскоклеточной карциномы. Уровень данного маркера хорошо коррелирует со стадией заболевания, глубиной прорастания опухоли, вероятностью наличия метастазов.
  • Планирование лечения у больных с уже установленным диагнозом. В целом, чем выше уровень маркера SCC, тем более агрессивное требуется лечение.
  • Мониторинг лечения плоскоклеточного рака. Период полужизни онкомаркера SCC не превышает 1 часа, поэтому при радикально проведенном лечении, его уровень должен снижаться до референсного диапазона в течение нескольких дней. Если он остается неизменным, значит лечение неэффективно и необходимо пересмотреть его схему. Если же концентрация SCC снижается до нормы, это свидетельствует об эффективности терапии более, чем у 90% больных.
  • Маркер прогноза заболевания. Например, если у пациенток, больных раком шейки матки без признаков поражения лимфатических узлов, уровень данного онкомаркера будет превышать 1,9 мкг/л, то у них вероятность развития рецидива выше в 3,5 раза по сравнению с пациентками, у которых анализ не выходит за пределы референсного диапазона.

Когда необходимо сдавать анализ на SCC

Анализы на SСС рекомендуют сдавать в следующих случаях:

  • При прохождении обследования по поводу подозрения на наличие злокачественных эпителиальных новообразований (рака). Данное обследование должен назначать врач, ввиду неоднозначности интерпретации результатов.
  • При выборе протокола лечения рака. Анализ позволяет отобрать группу пациентов, которым изначально показано более агрессивное лечение.
  • На этапе планирования онкологической операции и после нее. Это позволит оценить радикальность хирургического лечения.
  • После окончания лечения плоскоклеточной карциномы. К сожалению, многие виды рака склонны к рецидиву и прогрессированию. Чтобы это вовремя обнаружить, необходимо регулярно проходить обследование, в том числе анализы на онкомаркеры.

Nse онкомаркер референсное значение

Расшифровка онкомаркера SCC при плоскоклеточной карциноме шейки матки

Повышение уровня SCC обнаружено более чем у половины женщин, больных раком шейки матки разной стадии. На начальных стадиях чувствительность этого теста невелика, а вот при 4й стадии, она составляет около 80%. После радикальной операции по удалению опухоли, уровень SCC, как правило, снижается до нормальных результатов в течение 96 часов.

Если результат анализа сохраняется повышенным или продолжает увеличиваться, это свидетельствует о развитии рецидива или прогрессировании патологии. При этом в 46-92% случаев повышение SCC позволяет обнаружить рецидив за несколько месяцев до развития клинической картины.

Расшифровка результатов анализа

Референсные значения для мужчин и женщин одинаковые — 0-1,5 нг/мл. Однако обращаем внимание на то, что интерпретировать данный анализ необходимо совместно с результатами других методов обследования.

Чаще всего, повышение SCC наблюдается при плоскоклеточной карциноме следующих локализаций:

  • Шейка матки.
  • Почки и мочеточники.
  • Полость рта.
  • Легкие.
  • Анальный канал
  • Кожа.

Причинами незначительного повышения уровня SCC могут служить следующие патологии:

  • Заболевания кожи: псориаз, экзема и др.
  • Заболевания легких: туберкулез, пневмония, саркоидоз.
  • Хроническая почечная или печеночная недостаточность.

Преимущества и недостатки анализа на SCC (достоверность исследования)

Как и подавляющее большинство онкомаркеров, SCC не обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Это значит, что далеко не у всех больных плоскоклеточным раком его уровень будет повышенным, и не у всех здоровых людей он будет в норме.

Кроме того, анализы на онкомаркеры нельзя назначать для предварительного обследования и скрининга плоскоклеточной карциномы. Он используется только в качестве дополнительного метода обследования. Если его результат повышен, и имеются данные о патологии опухолевой природы, необходимо исключить все доброкачественные заболевания и по возможности провести гистологическое исследование новообразования. Иными словами, результат этого анализа не подтверждает и не опровергает наличие плоскоклеточного рака.

При изначально высоком уровне SCC на фоне диагностированного злокачественного процесса, он служит хорошим маркером, на который можно ориентироваться при выборе метода лечения, а также отслеживать состояние пациента и вовремя обнаруживать прогрессирование и рецидивы.

Важность диагностики заболевания на ранней стадии

В онкологии диагностика заболевания на ранней стадии имеет судьбоносное значение. Если опухоль обнаружена вовремя, возможно не только сохранить жизнь больному, но и провести более щадящее, органосохраняющее лечение.

Калечащие операции серьезно ухудшают качество жизни человека. Во-первых, они могут привести к развитию тяжелых осложнений. Например, при обширных операциях по поводу лечения рака шейки матки женщина теряет матку и, соответственно, возможность самостоятельно выносить и родить ребенка. Удаление тазовых лимфоузлов может привести к развитию слоновости конечности и глубокой инвалидизации больной. Удаление яичников неизбежно приводит к климаксу. На этом фоне нередко развивается угнетение настроения, апатия и даже депрессия. Всех этих мучений можно избежать при своевременной диагностике и лечении предраковых заболеваний. Достаточно только своевременно выполнять анализы по поводу скрининга рака шейки матки.

Нейронспецифическая енолаза (NSE) – изоформа гликолитического фермента енолазы. Анализ на NSE используется для диагностики нейроэндокринных опухолей.

Онкомаркер NSE существует в виде димеров, которые состоят из 3 субъединиц (α, β, γ). α-субъединица обнаруживается в различных тканях, β-субъединица в тканях сердечной мышцы и поперечно-полосатых мышц.

Изоформы α-γ и γ-γ называются нейронспецифической енолазой, которая находится в нейроцитах и нейроэндокринных клетках. Повышение значений в анализе на NSE наблюдается при опухолях, которые происходят из этих клеток.

Анализ на НСЕ позволяет выявить нейроэндокринные опухоли APUD-системы, клетки которой находятся в различных тканях организма:

  • Нейробластома
  • Карцинома островковых клеток поджелудочной железы
  • Немелкоклеточный рак легких
  • Ретинобластома
  • Карциноид
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы
  • Феохромоцитома

Существует корреляция активности фермента с клиническими проявлениями у пациента, что используется для мониторинга патологии.

Анализ на NSE используется в диагностике мелкоклеточного рака бронхов. Нет корреляции онкомаркера NSE с локализацией метастазов, но есть корреляция с прогрессирование опухолевого процесса.

У пациентов, которые отвечают на химиотерапевтические препараты вначале наблюдается увеличение концентрации NSE в анализе спустя 1-3 суток после первого цикла терапии. Это является результатом цитолиза опухолевых клеток. Через неделю после первого цикла терапии ли в конце терапии концентрация NSE в анализе снижается до референсных значений.

Если ответ на лечение отсутствует, то в сыворотке крови определяется повышенная концентрация фермента, либо не происходит снижения до нормальных значений.

В период ремиссии у большинства пациентов определяются нормальные значения НСЕ в анализе. Увеличение концентрации фермента наблюдается при рецидиве заболевания. Анализ на NSE может быть единственным прогностическим фактором в контроле лечения.

У 62 % детей с нейробластомой наблюдается увеличение концентрации НСЕ в анализе, а также корреляция со стадией патологического процесса.

Повышенный уровень окномаркера NSE определяется в 34% случаев АПУДом и может использоваться для мониторирования течения заболевания.

У пациентов с семиномой повышение значений НСЕ у 68-73 процентов, существует корреляция со стадией заболевания.

Другие нелелегочные злокачественные новообразования сопровождаются повышением NSE в анализе в 22 процентах случаев.

Тестирование в динамике следует проводить, используя один и тот же метод.

Для того, чтобы сдать анализ на NSE(нейронспецифическую енолазу) специальная подготовка не требуется. Взятие крови для теста рекомендуется спустя 4 часа после последнего употребления пищи.

При лечении высокими дозами биотина (≥5 мг/день), забор крови не следует проводить в течение восьми часов после последней инъекции.

Сдать анализ на NSE (нейронспецифическую енолазу) следует для диагностики и мониторирования мелкоклеточного рака легких, нейроэндокринных новообразований, АПУДом.

НЕ4 (Human epididymis protein 4)онкомаркер, который применяется для скрининговой диагностики и контроля эффективности лечения опухолей яичников.
Дословный перевод названия анализа – «человеческий белок придатков яичка», это связано с тем, что впервые белок был обнаружен в придатках яичек у мужчин. В дальнейшем удалось выявить белок и в некоторых других тканях организма, включая легкие. Однако свое применение НЕ4 нашел в онкологии после обнаружения свойства белка продуцироваться в большом количестве в клетках эпителиальной карциномы яичника. Следовательно, при данной патологии повышается и общий уровень этого белка в крови пациента.
Онкомаркеры – это различные белки, которые в норме могут присутствовать в здоровом организме, однако их концентрация резко возрастает при онкологических заболеваниях.
Ранее в качестве онкомаркера, предназначенного для скрининга рака яичника, использовался СА-125. Но у этого анализа имеется свой недостаток: при должном уровне чувствительности, у него низкий уровень специфичности относительно именно локализации опухоли. То есть, СА-125 может сказать, что в организме есть опухоль, но не способен максимально точно указать на то, в каком органе она находится.
Были проведены многочисленные исследования, целью которых являлось сравнение чувствительности и специфичности НЕ4 и СА-125 у пациенток с различными формами доброкачественных и злокачественных новообразований органов малого таза. Во всех научных работах приводились отличные друг от друга процентные данные, но заключение оставалось неизменным: НЕ4, в сравнении с СА-125, обладает более высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики опухолевых заболеваний органов малого таза; СА-125 может быть повышенным при некоторых других раковых заболеваниях, при которых уровень НЕ4 не изменяется. Таким образом, с целью максимальной достоверности профилактических обследований рекомендуется применение одновременно этих двух анализов.
Единственным исключением является редкая муцинозная форма рака яичников, при которой активность в крови как НЕ4, так и СА-125 не повышается.
Как и все онкомаркеры, НЕ4 – это скрининговое исследование, то есть общедоступный и дешевый метод, дающий основания для детального инструментального обследований органа или системы органов, входящих в группу онкологического риска. Иными словами, результаты только одного анализа НЕ4 не являются поводом для подтверждения или исключения диагноза, но играет важную роль в первичном этапе диагностики рака яичников.
Если у женщины методом визуальной диагностики выявляется образование в малом тазу, то чтобы определить риск того, что данное образование – рак, используют алгоритм расчета ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm – «алгоритм риск рака яичников»). Алгоритм учитывает концентрацию в крови НЕ4 и СА-125, а также менопаузальный статус пациентки. С учетом этих данных, ROMA выдает степень риска злокачественности новообразования.
Ложноположительный результат анализ наблюдается при наличии у пациента патологии почек (хроническая почечная недостаточность), по причине нарушения выделительной функции органа и, как следствие, естественное увеличение в крови физиологического НЕ4.

  • Скрининговая диагностика рака яичника (совместно с СА-125)
  • Контроль эффективности лечения рака яичника, ранее характеризовавшегося повышение НЕ4
  • Определение наличия метастазов
  • Комплексная диагностика наличия онкозаболеваний вместе с другими онкомаркерами у женщин

Повышение уровня НЕ4:

  • Эпителиальный рак яичников
  • Рак эндометрия матки
  • Неонкологические заболевания:

Киста яичника
Эндометриоз
Миома и фиброма
Воспаление органов малого таза
Заболевания печени: гепатит или цирроз
Хроническая почечная недостаточность

Внимание! Как и все онкомаркеры, НЕ4 – это скрининговое исследование, то есть общедоступный и дешевый метод, дающий основания для детального инструментального обследований органа или системы органов, входящих в группу онкологического риска. Иными словами, результаты только одного анализа НЕ4 не являются поводом для подтверждения или исключения диагноза, но играет важную роль в первичном этапе диагностики рака яичников.

Альтернативные названия: Карциноэмбриональный антиген, Раково-эмбриональный антиген

Информация об исследовании

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) —гликопротеин, в организме вырабатывается в небольшом количестве. При наличии злокачественного новообразования и метастазов уровень ракового эмбрионального антигена в крови повышается в десятки раз. Анализ на определение РАЭ доступен по предварительной записи в лабораториях Москвы.

Повышенный уровень ракового эмбрионального антигена наблюдается при аутоиммунных, воспалительных процессах и доброкачественных новообразованиях. У курильщиков со стажем и алкоголиков референсные значения также будут повышены. Исследование уровня ракового эмбрионального антигена проводят при лечении злокачественных новообразований, для оценки динамики и эффективности лечения. При радикальном удаление опухоли, референсные значения через несколько недель начинают снижаться.

Анализ на онкомаркер раково эмбрионального антигена (РЭА) в Москве назначается при скрининге и диагностике злокачественных новообразований: пищеварительного тракта, легких, молочной железы, яичников и др. Динамическом наблюдение лечения злокачественных новообразований и выявления рецидивов.

Материал для исследования: венозная кровь.

При подготовке к анализу не рекомендуется принимать пищу в течение 8-10 часов до исследования. Можно выпить в небольшом количестве негазированной воды. Необходимо исключить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат анализа (индивидуально обговаривается с лечащим врачом).

Рекомендуется избегать тяжелых физических и эмоциональных перегрузок накануне исследования. Отказаться от курения за 3 часа до сдачи анализа.

Повышенные результаты уровня РЭА могут говорить о наличие злокачественных новообразований и метастазов в организме, а также диагностироваться после оперативного или медикаментозного лечения злокачественных новообразований.

Незначительное увеличение показателей может отмечаться при доброкачественных новообразованиях.

При повышенных значениях необходимо дополнительная диагностика. Исключить все воспалительные процессы не связанных со злокачественными новообразованиями: острый панкреатит, язвенный колит, туберкулез, пневмонии, энтерит, илеит, кистозный фиброз и др.

Отрицательный результат не дает точных гарантий отсутствия новообразований.

Результаты анализа придут на указаную вами почту.

Так же можно получить бумажную копию непосредственно в медицинском центре.

Онкомаркерами называют специфические вещества, обнаруживаемые в крови, моче, которые могут быть как продуктами жизнедеятельности опухоли, так и веществами, синтезируемыми здоровыми клетками в ответ на инвазию раковых клеток. Выявление в организме опухолевых маркеров позволяет диагностировать онкологический процесс на ранней стадии, отслеживать динамику патологии в процессе лечения.

Nse онкомаркер референсное значение

Роль онкомаркеров в медицинской практике

Опухолевые биомаркеры используются в медицине для решения следующих задач:

  • мониторинга эффективности терапии ракового заболевания;
  • отслеживания рецидивов ранее пролеченной опухоли, обнаружения метастаз;
  • принятия решения о целесообразности химио-, лучевой или гормональной терапии;
  • оценки прогноза по здоровью и жизни;
  • ранней диагностики рака.

Биомаркеры позволяют выявлять группы повышенного риска по онкологическим заболеваниям.
С их помощью можно предварительно указать возможный источник рака до начала углубленной диагностики. Маркеры позволяют убедиться, что опухоль была удалена во время операции в полном объеме.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

Кому нужно сдавать анализы на онкомаркеры

Сдавать анализы на опухолевые биомаркеры в качестве скрининговых тестов с периодичностью 1–2 раза в год нужно людям, у чьих родственников были обнаружены опухоли различной локализации.

С такой же частотой необходимо проходить обследование людям, имеющим доброкачественные опухоли (аденома, миома, фиброма) или опухолеподобные образования (кисты почек, яичников). Остальным можно проходить исследование на онкомаркеры один раз в 2–3 года.

Сдавать анализ на опухолевые биомаркеры должны люди, прошедшие терапию рака: в течение первого года — каждый месяц, на протяжении второго — раз в 2 месяца, третьего-пятого — раз в 3 месяца. Через пять лет после лечения онкологического заболевания исследование на онкомаркеры достаточно проходить раз в 6–12 месяцев.

Обнаружить опухолевые биомаркеры можно в моче, крови, простатическом соке, жидкости, взятой из плевры или брюшной полости. В образец биологической жидкости, взятой у пациента, добавляют специфические антитела. Они образуют с белковой структурой онкомаркера специфические комплексы, которые идентифицируют лабораторными методами. Биомаркеры опухолей, не связанные с белками, определяют другими способами.

Nse онкомаркер референсное значение

Наиболее часто определяемые онкомаркеры

У 75 % больных раком обнаруживается повышенный уровень альфа-фетопротеина (АФП). Чаще всего он повышен при раковых заболеваниях печени; также его высокий уровень может говорить о раке яичек и яичников (в 5 % случаев).

Онкомаркер бета-2-микроглобулин свидетельствует о развитии лимфомы и множественной миеломы. Маркеры СА 27-29, СА 15-3 говорят о возможном раке груди, СА 125 — о раке яичников. Биомаркеры LASA-P, СА 72-4 заставляют заподозрить наличие рака яичников и опухолей ЖКТ. Маркер СА 19-9 обнаруживается при онкологическом поражении поджелудочной железы.

Основным направлением деятельности Клинико-диагностической лаборатории является исследование содержания онкомаркеров в сыворотке крови.

Опухолевые маркеры – специфические вещества (разной химической природы), являющиеся продуктами жизнедеятельности злокачественных клеток или клеток, ассоциированных со злокачественным ростом, и обнаруживающиеся в крови и/или моче онкологических пациентов. От соединений, продуцируемых нормальными клетками, они отличаются или качественно, или количественно.

Определение опухолевых маркеров позволяет диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях его формирования, позволяет осуществлять мониторинг течения заболевания, диагностика рецидивов и метастазирования опухоли.

Стоит отметить, что каждой локализации опухолевого процесса может соответствовать повышение в крови уровня одного или нескольких маркеров.

В нашем центре исследуется широкий спектр онкомаркеров:

РЭА – раково-эмбриональный антиген

  • мониторинг течения и лечения рака прямой кишки;
  • мониторинг опухолей желудочно-кишечного тракта, опухолей легких, опухолей молочной железы;
  • ранняя диагностика рецидивов и метастазов рака;
  • мониторинг в группах риска (цирроз, гепатит, панкреатит).

Альфа–фетопротеин (АФП, AFP)

  • для диагностики и мониторинга лечения гепатоцеллюлярного рака;
  • для диагностики герминогенных опухолей;
  • для диагностики метастазов любой опухоли в печень;
  • для скрининга в группе высокого риска (цирроз печени, гепатит).

ХГЧ – хорионический гонадотропин

  • для диагностики и мониторинга лечения трофобластических и герминогенных опухолей (применяется в сочетании с тестом определения АФП).

СА-19-9 — карбогидратный антиген 19-9

  • для диагностики и мониторинга лечения рака поджелудочной железы;
  • для раннего выявления метастазирования опухоли поджелудочной железы;
  • для мониторинга рака толстой кишки, желудка, желчного пузыря и желчных протоков.

СА-72-4 – карбогидратный антиген 72-4

  • для мониторинга бронхогенного немелкоклеточного рака легкого;
  • для мониторинга лечения и контроля течения рака желудка;
  • для диагностики рецидивов рака желудка;
  • для мониторинга лечения и контроля течения муцинозного рака яичников (в комбинации с лабораторными тестами определения РЭА и СА 125).

СА-125 – карбогидратный антиген 125

  • для диагностики рецидивов рака яичника;
  • для мониторинга лечения и контроля течения рака яичника;
  • для диагностики новообразований родовых путей, брюшины, плевры.

СА-15-3 – карбогидратный антиген 15-3

  • для мониторинга лечения и диагностики рецидивов рака молочной железы и легких.

НСЕ (NSE) — нейронспецифическая енолаза

  • для диагностики и мониторинга лечения мелкоклеточного рака легкого, нейроэндокринных опухолей;
    для диагностики и мониторинга лечения нейробластомы ( в сочетании с РЭА).

SCC – антиген плоскоклеточной карциномы

  • для мониторинга течения и эффективности терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки.

CYFRA-21-1 – цитокератиновый фрагмент 21-1

  • диагностика, мониторинг течения и терапии немелкоклеточного и плоскоклеточного рака легкого;
  • наиболее эффективный из всех известных маркеров для мониторинга течения мышечно-инвазивной карциномы мочевого пузыря.

ПСА (PSA) – простатспецифический антиген

  • для диагностики и мониторинга лечения рака предстательной железы;
  • в качестве диспансерного теста у всех мужчин старше 50 лет.

Для определения уровней онкомаркеров используются следующие автоматические иммуноферментные анализаторы:

Иммуноферментный анализатор Cobas e 411
производства Roche Diagnostics GmbH, Швейцария

Ссылка на основную публикацию