Общий анализ мочи при беременности

Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.

Беременным общий анализ мочи назначается

  • раз в 4 недели в первом триместре,
  • раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
  • еженедельно, начиная с 35 недели.

Фактически беременная женщина сдает ОАМ перед каждой явкой в женскую консультацию.

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.

ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.

Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:

  • с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
  • для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
  • для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:

Физические свойства

Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.

  • Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).

Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.

  • Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.

Химические свойства

  • Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).

Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.

  • Белок в моче должен отсутствовать в норме.

Обнаруженный белок в моче — протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.

Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.

  • Глюкозы в ОАМ быть не должно.

Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.

  • Билирубина и кетоновых тел в моче нет.

Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.

  • В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.

Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).

Микроскопическое исследование

В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).

  • Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).

Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).

  • Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.

Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.

Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).

  • Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.

Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.

  • Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.

В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.

Бактерии и грибы

  • Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.

Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.

  • Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.

При неблагоприятном результате ОАМ беременной назначают повторный анализ через 3 дня, при подтверждении плохого анализа назначается моча по Нечипоренко, по Зимницкому и бак. посев при обнаружении бактериурии.

При обнаружении бактерий и лейкоцитов

При бессимптомной бактериурии, лейкоцитурии выносится диагноз гестационный пиелонефрит или обострение хронического. Назначается противовоспалительное лечение.

В терапию входят

  • антибиотики, безопасные для беременных (пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины),
  • уросептики (нитроксолин, 5-НОК, почечный чай),
  • позиционная терапия (коленно-локтевое положение по 20 минут трижды в день).

Лечение в среднем длится 7-10 дней.

При повышенном белке

При протеинурии, повышении артериального давления и наличии отеков ставят диагноз гестоз (нефропатию) и дифференцируют его с гломерулонефритом.

Назначаются гипотензивные препараты (снижают давление), противосудорожные препараты, спазмолитики, метаболическая и седативная терапия.

При подтвержденном гестационном сахарном диабете лечение заключается в соблюдении диеты.

В случае обнаружения гломерулонефрита терапия заключается в назначении диеты (ограничение соли и белка), мочегонных, гипотензивных препаратов, антиагрегантов и железосодержащих препаратов для лечения анемии.

Бактериологический посев или бакпосев — это лабораторное исследование, проводимое с целью установить наличие патогенных микроорганизмов, идентифицировать, а в некоторых случаях определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

  • Срок исполнения: до 6 рабочих дней
  • Исследуемый материал: Отделяемое половых органов
  • Метод исследования: бактериологический, культуральный

Что такое бакпосев?

Бакпосев — посев биологического материала, взятого из цервикального канала. Этот вид анализа широко применяется в гинекологической практике. При посеве на питательные среды микроорганизмы, присутствующие бактерии начинают развиваться, их численность увеличивается. Это дает высокие шансы врачу определить, какие патологические бактерии есть в организме. Информативный и недорогой по цене бакпосев позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

С помощью посева можно выявить:

  • Кишечную палочку, энтерококки;
  • Стафилококки (золотистый, эпидермальный);
  • Гонококки, возбудители гонореи;
  • Гарднеллы;
  • Протей;
  • Спирохеты (возбудители сифилиса) и др.

Бактерии, паразитирующие внутри клеток — уреаплазму, хламидию, микоплазму — обнаружить при посеве невозможно.

Показания

  • цервициты;
  • воспалительные заболевания органов половой системы;
  • уточнение диагноза, при повышении количества лейкоцитов, обнаружении кокков в мазке из влагалища;

Подготовка и проведение

Процедура взятия биоматериала практически безболезненна, поэтому ее проводят без обезболивания. За сутки до манипуляции следует отказаться от половой близости, не использовать влагалищных лекарственных препаратов, не делать спринцеваний.

Во время анализа биоматериал на посев берут специальной щеточкой-зондом, которую вводят в канал шейки на 1—1,5 см . Затем ее извлекают и погружают в пробирку с питательной средой. Пробирку с посевом выдерживают в благоприятных для размножения условиях 2—3 дня, полученную жидкость исследуют под микроскопом. Расшифровка анализа проводится врачом микробиологом, который выявляет патогенные и условно-патогенные бактерии. Обнаружив патогенные микроорганизмы, врач может назначить специфическое, эффективное лечение.

Выбирая клинику для проведения анализов, учитывают два момента — оснащенность лаборатории и уровень квалификации персонала. Лаборатория, в которой проводится анализ, должна быть оснащено согласно установленным стандартам — в помещении должен быть установлен фильтр очистки воздуха. Персонал должен владеть инструкциями по забору материала и проведению исследования — это сводит вероятность диагностической ошибки к минимуму.

Бактериологическое исследование – это диагностическая методика, позволяющая установить в организме человека наличие болезнетворных бактерий, изучить их виды и свойства, определить плотность их концентрации и понять, чем лучше их лечить.

Зачем назначают бактериологический анализ

Анализ на бактерии назначают при диагностике инфекционных заболеваний, а также для определения чувствительности к антибиотикам, для оценки эффективности лечения и обязательно — при беременности.

Как исследуется биоматериал

Для исследования на наличие бактерий берется биоматериал, в котором содержится наибольшая концентрация того или иного вида микроорганизмов. К примеру, для диагностики туберкулеза на анализ берется мокрота, а при воспалительном процессе в почках производится забор мочи. Также биоматериалом для анализа могут служить отделяемое носа, уха, зева, половых органов и отделяемое из ран. Всего существует более 40 вариантов бактериологических исследований.

На время получения результатов анализа влияет срок, за который на питательной среде образуется культура определенной микрофлоры, обычно на это уходит от 3 до 10 дней. Для этого на питательную среду, созданную в бактериологической лаборатории, высевается полученный от пациента материал и в течение некоторого времени проводятся наблюдения за их ростом и поведением. Такая процедура называется бактериологическим посевом.

Как подготовиться к бактериологическому исследованию

О подготовке к исследованию вам расскажет лечащий врач, назначивший исследование. Но в любом случае перед посещением лаборатории необходимо хорошо выспаться, и как минимум за сутки отказаться от жирного и соленого, а также от крепких напитков и алкоголя. Если вы постоянно принимаете какие-то медицинские препараты (даже витамины), об этом нужно заранее предупредить доктора.

Что показывает анализ

После того, как культура бактерий выращена, их разделяют на несколько образцов, воздействуют на них антибиотиками различных групп и проверяют, как поведет себя образец. К каким-то группам он обычно более чувствителен, тогда как на другие может не реагировать вовсе. Бактериологическое исследование позволяет сразу подобрать именно тот антибиотик, который эффективно уничтожит возбудитель. Это повышает эффективность лечения, сокращает его сроки, предотвращает развитие осложнений и переход заболеваний в хроническую форму.

В период беременности женщина и ее будущий ребенок находятся под пристальным наблюдением врачей. Исходя из особенностей состояния здоровья каждой пациентки, врач-гинеколог составляет индивидуальную программу анализов и обследований.

Однако в каждую индивидуальную программу входят обязательные анализы для всех беременных, о которых мы сегодня с вами поговорим более подробно.

Обязательные анализы при беременности сдаются для того, чтобы получить обменную карту для роддома, сертификат на роды и полное понимание относительно того, все ли в порядке с будущим малышом.

Какие анализы сдают при постановке на учет по беременности?

Самым первым анализом при подозрении на беременность, конечно же, является тест на беременность. Это может быть сначала домашний тест, а затем обязательно лабораторный анализ на уровень гормонов ХГЧ. Его проводят на сроке 5-12 недель беременности, поскольку именно в это время женщина начинает подозревать, что она беременна. Данный тест позволяет подтвердить, что беременность действительно наступила.

После получения положительного результата будущая мама должна как можно скорее посетить своего врача-гинеколога и встать на учет по ведению беременности.

Во время первого визита врач проводит полный физический и гинекологический осмотр беременной.

Кроме того, при постановке на учет по беременности осуществляется следующая лабораторная диагностика:

Группа крови, резус-фактор матери.

Инфекционные маркеры: сифилис (два метода исследования), ВИЧ, гепатиты В,С.

TORCH-инфекции: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес 1,2 типа.

Биохимия: общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина, гамма-ГТ, калий/натрий/хлор.

Коагулограмма (свертываемость крови): АЧТВ, фибриноген, МНО, протромбин, тромбиновое время, Д-димер.

Гормоны: ТТГ, Т4 свободный.

Клинический анализ крови: гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ.

Общий анализ мочи.

Микроскопическое исследование мазка.

Скрининг микрофлоры урогенитального тракта (фемофлор): 13 инфекций методом ПЦР, оценка состояния микробиоценоза влагалища.

Скрининг на ВПЧ (15 типов).

Цитологическое исследование (описание клеточного состава шейки матки).

Какие анализы необходимо сделать в первом триместре беременности?

Первый триместр беременности – это 1-13 неделя.

В этот период ваш врач-гинеколог направит Вас на следующие исследования и анализы:

Инструментальная диагностика:

УЗИ скрининг (размеры эмбриона, измерение толщины воротникового пространства), сроки: 11-13 неделя.

Лабораторная диагностика:

Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ).

Общий анализ мочи.

PRISCA I (оценка рисков генетических мутаций — анализ крови на гормоны, данные УЗИ-скрининга, генетический анализ), сроки: 11-13 неделя.

Какие анализы необходимы во втором триместре беременности?

Второй триместр беременности – это 14-27 неделя.

Инструментальная диагностика:

УЗИ скрининг (размеры плода), сроки: 18-21 неделя.

УЗИ 3D/4D (видео с записью на диск), сроки: 24-28 неделя.

Допплеровское исследование (исследование маточно-плацентарного кровотока), сроки: 18-24 неделя.

Лабораторная диагностика:

Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ).

Общий анализ мочи.

Инфекционные маркеры (сифилис, ВИЧ, гепатиты В,С).

Коагулограмма (свертываемость крови) (АЧТВ, фибриноген, МНО, протромбин, тромбиновое время, Д-димер).

Биохимия (общий белок, АЛТ, АСТ, холестерин, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина, гамма-ГТ, калий/натрий/хлор).

Биохимия крови (глюкоза).

Микроскопическое исследование мазка.

Гормоны (ТТГ, Т4 свободный).

Какие анализы необходимо сдать в третьем триместре беременности?

Третий триместр беременности наступает с 27 недели.

В третьем триместре ваш врач назначает Вам следующие анализы и исследования:

Инструментальная диагностика:

УЗИ скрининг (размеры плода) — 1 раз (30-34 неделя).

КТГ (кардиотокография плода) — 3 раза (34, 36, 38 неделя).

Допплеровское исследование (исследование маточно-плацентарного кровотока) — 2 раза (28 и 34 неделя).

Лабораторная диагностика:

Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ).

Общий анализ мочи.

Инфекционные маркеры (сифилис, ВИЧ, гепатиты В,С)

Коагулограмма (свертываемость крови) (АЧТВ, фибриноген, МНО, протромбин, тромбиновое время, Д-димер)

Биохимия крови(общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина, гамма-ГТ, калий/натрий/хлор).

Микроскопическое исследование мазка.

Какие дополнительные анализы могут быть назначены по рекомендации врача-гинеколога?

Организм каждой женщины и ее будущего ребенка уникален. Поэтому наблюдающий Вас врач-гинеколог может назначить Вам дополнительные исследования, исходя из особенностей состояния Вашего здоровья и течения беременности.

Мочеполовая система женщины сильно нагружена, почки работают сразу на два организма и потому общий анализ мочи для беременной женщины нужно проводить каждый визит к гинекологу. Он является обязательным при диагностике.

Основное, с чем может столкнуться беременная женщина – белок в моче.У здорового человека его нет, у беременной – в незначительной мере он есть, но этот уровень необходимо контролировать регулярно. Если белок увеличивается значит почки не справляются с нагрузкой. Частые анализы мочи – возможность не пропустить осложнения во время беременности. При протеинурии беременная женщина встает на учет к гинекологу и урологу, также будет нужен эндокринолог.

Очень важно беременным регулярно наблюдаться у своего врача и вовремя сдавать все анализы, чтобы беременность протекала спокойно, не потребовались дополнительные препараты, а также после рождения ребенка что бы не понадобился детский аллерголог.

Список анализов и исследований

1 триместр

Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены:

  • Анализы крови – общий и биохимический.
  • Исследование свертываемости крови (коагулограмма или гемостазиограмма).
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).
  • Анализ крови на группу и резус-фактор.
  • Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ).
  • Консультации врачей – терапевта, стоматолога, окулиста, лора.
  • На сроке 10–12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).
  • Если у будущей мамы имеются какие-либо хронические заболевания, объем обследования и консультаций узких специалистов будет увеличиваться в зависимости от вида патологии.
  • В 11–12 недель беременности также назначается скрининговое экспертное УЗИ мазок на флору отделяемого влагалища, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, в частности на хламидии.

2 триместр

Визиты к врачу – 1 раз в месяц.

  • Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи.
  • Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в 18 – 20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких-либо заболеваний – анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.
  • На сроке 18-21 недель второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в случае нормального течения беременности.
  • Глюкозотолерантный тест в 24-28 недель беременности — тест с нагрузкой глюкозой – определение уровня глюкозы натощак, через час и два после приема 75 грамм глюкозы для выявления скрытого диабета беременных.
  • Посев мочи на наличие скрытых мочевых инфекций.

3 триместр

  • В 30 недель общий и биохимический анализ крови, исследование уровня сахара в крови, коагулограмма – исследование свертывающей способности крови, общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, повторный анализ крови на наличие антител (иммунных клеток крови) к краснухе, цитомегаловирусу.
  • 34–36 недель мазок для исследования и определения показаний для лечения в случае выявления патологической микрофлоры влагалища перед родами.
  • Третье обязательное УЗИ и допплерометрия – исследование, определяющее состояние кровотока в сосудах маточно-плацентарного кровообращения.
  • В третьем триместре беременности для определения внутриутробного состояния малыша используется кардиотокография (КТГ) – регистрация сердечной деятельности плода, которая назначается, как правило, после 33 недель беременности. При нормальном течении беременности КТГ записывается 2-3 раза за беременность, при наличии осложнений вопрос о кратности исследований решается индивидуально.

Сдать анализы

Контакты

Контакты

Карта

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
перед пациентами и сотрудниками

Главным приоритетом Медицинского центра «Визит» является безопасность наших пациентов независимо от эпидемиологической обстановки!

Мы приняли ряд мер на период пандемии Кароновируса, которые позволят обезопасить как наших пациентов так и медицинский персонал клиники:

? при входе в медицинский центр, во всех кабинетах и санузлах установлены дозаторы с дезинфицирующим средством широкого спектра действия для обработки рук.
? непрерывно работают специальные аппараты – рециркуляторы для обеззараживания воздуха
? каждый час в клинике проводится влажная уборка и обработка поверхностей антисептиками
? проводится принудительная вентиляция всех помещений.
Также мы реализуем комплекс дополнительных мероприятий:
? медперсонал клиники использует защитные медицинские маски, которые подвергаются замене каждые два часа.
? ежедневно проводится мониторинг состояния здоровья персонала, к работе не допускаются сотрудники с малейшими симптомами ухудшения здоровья.

Мы с пониманием относимся к обеспокоенности наших пациентов и гарантируем безопасность наших пациентов и сотрудников в стенах медицинского центра «Визит».

Уверены, у наших пациентов нет объективной необходимости отменять или переносить на более поздний срок запланированное лечение!

Анализ мочи на бак посев – исследование, позволяющее выявить и определить возбудителей мочеполовых инфекций. Такая диагностика ценна при постановке диагноза и подборе терапии, поскольку обследование урины помогает узнать, насколько чувствительны патологические микроорганизмы к определенным антибиотикам.

Во время проведения анализа исследуемый материал помещают в специальную среду (агар-агар или другую), после наблюдают за ростом бактерий. Если развития микроорганизмов не диагностируется, тест отрицательный. При положительном результате патологическая флора быстро прогрессирует это и вызывает развитие инфекции мочевыделительных путей. Чтобы определить вид бацилл их исследуют под микроскопом.

У здорового человека может наблюдаться небольшое количество бактерий в моче (до 1000 колониеобразующих единиц на миллилитр). Такие показания обычно диагностируются при несоблюдении правил сбора урины. Если количество микроорганизмов от 1000-10000 КОЕ/мл назначают повторное обследование, чтобы подтвердить факт развития инфекции или, наоборот, исключить его. При 100000 КОЕ/мл и больше проводятся тесты на чувствительность выявленных бацилл к различным фармакологическим средствам.

Бак посев помогает выявить такие виды микроорганизмов:

  • Дрожжевые грибы.
  • Грамотрицательные бактерии: спирохеты и т. п.
  • Энтеробактерии.
  • Кокки: энтерококки, стрептококки, а также стафилококки.

Расшифровку результатов проб посева должен производить только доктор, после тщательного изучения анализа он назначит подходящее лечение.

Показания к анализу мочи на посев

Назначить исследование посева урины может терапевт или же эндокринолог, а также нефролог. В обязательном порядке анализ мочи сдают беременные женщины. Мужчинам рекомендуется пройти обследование при проявлении характерных симптомов для патологий мочеполовой системы.

Ситуации, в которых назначается обследование мочи на посев:

  • Снижение иммунитета организма.
  • Пиелонефрит и цистит.
  • Любой воспалительный процесс в мочевыделительной системе.
  • Сахарный диабет.

Сдается также анализ после пройденного лечения, чтобы исключить вероятность рецидива инфекций.

Как сдавать анализ мочи на бак посев

Зачастую пациентам приходится повторно сдавать анализ на бак посев из-за того, что результаты получаются искаженные, как правило, происходит это по причине неправильного сбора урины. Заранее следует подготовить стерильную емкость, можно купить контейнер для сбора мочи в аптеке.

За два дня до сдачи бак посева следует перестать употреблять мочегонные и другие фармакологические препараты. Кроме того, из меню пациент должен исключить морковь, свеклу и другие продукты, которые могут поменять цвет мочи. Перед сбором урины проводят гигиену половых органов. Для анализа на посев собирают среднюю часть мочи.

Результативность диагностики зависит от того насколько быстро доставлен исследуемый материал в лабораторию. По истечении 3-х и более часов информативность значительно снижается. Летом моча не должна храниться более 1-2 часов. В лаборатории будут проводить тесты и наблюдать за ростом бактерий в моче, это длительная процедура, поэтому результат обычно готов не ранее, чем через 5-10 дней.

Чтобы сдать анализ мочи на бак посев обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Для здоровья будущего малыша, беременной женщине нужно своевременно обратиться к врачу и встать на учет. Чтобы исключить возможные риски осложнений, важно следовать рекомендациям, которые дает врач и вовремя проходить плановые обследования уже с раннего срока. Еще даже при планировании не будет лишним пройти диагностику организма и сдать необходимые анализы при беременности.

Наблюдение за беременностью, плановое обследование и ряд тестов помогут вовремя заметить возможные проблемы и предпринять необходимые меры. При нормально протекающей беременности, обследование происходит по периодам — триместрам и включает в себя посещение гинеколога в I триместре один раз в месяц, во II триместре – раз в три недели, а начиная с 36 недели и до родов беременная посещает врача каждую неделю.

Какие необходимо сдавать анализы во время беременности (список)

В первом триместре (до 13 недель)
— Общий (клинический) анализ крови;
— Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин;
— Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени;
— Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к вирусу простого герпеса (ВПГ), к цитомегаловирусу (ЦМВ), к токсоплазме;
— Общий анализ мочи;
— Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин: обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность;
— Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2, классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С;
— Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида;
— Мазок на цитологическое исследование:
— ПЦР хламидийной инфекции;
— ПЦР гонококковой инфекции;
— ПЦР микоплазменной инфекции;
— ПЦР трихомониаза.

1 раз в месяц (до 28 нед)
Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка).

11-14 нед
1. Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров (определение риска генетических аномалий у плода):
— связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А);
— свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ).
2. Первое плановое УЗИ

После 14 нед – однократно
Посев средней порции мочи

Во втором триместре (14-26 нед)
— Общий (клинический) анализ крови и мочи
— Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum)

1 раз в месяц (до 28 нед.)
Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус-положительной принадлежности отца ребенка)

16-18 нед (допускается до 20 нед)
— Второй скрининг на генетические аномалии у плода
— Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ
— Второе плановое УЗИ

В третьем триместре (27- 40 нед.)
— Общий (клинический) анализ крови;
— Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин);
— Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени;
— Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к токсоплазме;
— Общий анализ мочи;
— Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2, классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С;
— Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.

24-28 недель
Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ)

32-36 недель
— Третье плановое УЗИ
— После родоразрешения посредством кесарева сечения
— Общий анализ крови
— Общий анализ мочи
— Биохимия крови (по показаниям)

Где сдать анализы при беременности

Приём пациентов осуществляется в лабораторных центрах ЦКДЛ Волгограда и Волгоградской области — АДРЕСА

Посещайте врача-гинеколога своевременно, он подберет для Вас персональную систему осмотра и необходимые анализы, которые будут показывать как проходит беременность. Результаты исследований помогут определять состояние здоровья будущего ребенка.

Общий анализ мочи при беременности

Беременность и роды — тот период в жизни женщины, когда все вопросы здоровья выходят на первый план. Ведь от того, как ты будешь чувствовать себя в ближайшие девять месяцев, зависит будущее твоего малыша. Полагаться лишь на субъективные ощущения — не лучшая, а иногда и просто опасная затея.

Но бояться и паниковать тоже не стоит, ведь сегодня существует множество объективных методов исследования и всевозможных анализов, способных быстро выявить любые проблемы со здоровьем будущей мамы. В этой статье мы разберем, какие анализы актуальны для беременных и в какие периоды беременности их необходимо сдать.

С какого момента следует начать сдавать анализы?

Необходимость сдачи анализов начинается уже с момента, когда был куплен тест на беременность. Даже самые лучшие аптечные тесты не всегда могут гарантировать, что показанный результат действителен. Чтобы не сомневаться, лучше всего обратиться в клинику и сдать анализ на ХГЧ, который расшифровывается как хорионический гонадотропин человека.

ХГЧ — это гормон, который начинает активно вырабатываться в организме женщины уже в первую неделю после зачатия. Тесты на беременность как раз и определяют его наличие, но только анализ крови из вены может дать точные показатели его количества и помочь определить сроки.

Подготовка к сдаче и сам процесс стандартные:

  • натощак
  • утром или в обед
  • перед сдачей обязательно сообщить о принимаемых лекарствах

Результаты можно интерпретировать самостоятельно, но лучше доверить этот вопрос опытному врачу, ведь любая ошибка может дорого обойтись.

Анализ ХГЧ показал, что я беременна. Что делать дальше?

В первую очередь необходимо встать на учет в женскую консультацию. Ведущий беременность осуществляет первый гинекологический мазок на флору, а дальше помогает назначить все необходимые анализы, основываясь на индивидуальных показаниях.

Для начала назначают анализ свободного эстриола. Его уровень должен расти на протяжении всей беременности. Резкое снижение или повышение эстриола может говорить о развитии патологии плода, но это не обязательно: чтобы не делать поспешных выводов, лучше предоставить оценку анализа врачу. Сам анализ проводится путем забора крови из вены утром и натощак.

Как правило, в середине первого триместра врач назначает ряд анализов:

  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Биохимия крови
  • Анализ крови на сахар
  • Анализ на определение группы крови и
  • Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C
  • Мазок на цитологическое исследование, онкоцитологию

Анализы в первом триместре беременности

Не только общие показатели интересуют хорошего врача, но и специфические. Например, анализ на плацентарный лактоген назначают каждой беременной женщине, чтобы определить функциональные возможности плаценты и исключить серьезные заболевания как матери, так и будущего ребёнка. По сути, это обычный анализ крови, подготовка к которому проходит так же, как и к любому другому.

Ближе к концу первого триместра женщине дают направления к . Обязательны к посещению стоматолог, окулист, кардиолог, отоларинголог. Врачи при необходимости могут назначить ряд анализов — например, общеклиническое исследование мокроты и плевральной жидкости, риноцитограмму. Сдача таких специфических анализов обусловлена необходимостью исключения серьезных заболеваний: туберкулеза, пневмонии, хронического бронхита. Без результатов этих анализов могут даже возникнуть проблемы при поступлении в роддом.

Анализы во втором триместре беременности

Второй триместр по большей части посвящают наблюдению, взятию общих анализов мочи и крови, берется повторно гинекологический мазок на флору. Проводится повторное обследование на сифилис.

Важно делать в сроки пренатальный скрининг — это УЗИ и биохимия крови. Если у врача будут результаты этих исследований, он сможет вовремя заметить патологии и назначить подходящее лечение.

Как правило, другие анализы назначаются лишь при необходимости или по желанию родителей: например, генетические исследования или тесты на особые заболевания, склонность к которым может быть обусловлена индивидуальными особенностями.

Анализы в третьем триместре беременности

Третий триместр — финишная прямая. Посещение гинеколога становится обязательным еженедельным ритуалом. При каждом посещении сдается клинический анализ мочи, как минимум дважды придется сдавать общий анализ крови.

Проводится повторный анализ крови на:

  • сахар
  • ВИЧ
  • гепатит B и С
  • сифилис

Вновь берется гинекологический мазок. В случае обнаружения тех или иных заболеваний, будь то сахарный диабет или ВИЧ, врач сможет вовремя назначить лечение без нанесения вреда плоду.

А должен ли отец ребенка сдавать анализы?

Да, обследования следует проходить не только будущей маме, но и отцу ребёнка, ведь выводы о некоторых патологиях плода можно делать лишь на основе результатов анализов обоих родителей. Как минимум следует сдать:

  • общий анализ крови;
  • анализ секрета предстательной железы. Перед сдачей необходимо исключить за неделю любые физические нагрузки, интим, алкоголь и табак, а перед посещением клиники сделать клизму. Сам процесс занимает несколько минут: пациент ложится на бок, обнажает нижнюю часть тела, а врач вводит палец в задний проход и осуществляет поглаживающие движения по простате. После этого выделяется секрет и производится его сбор.
  • мазок из уретры. Его собирают специальным зондом, вводя в мочеиспускательный канал и делая несколько вращательных движений. Процедура длится не более 10 минут, доставляет некоторый дискомфорт, но результаты анализов дают точные показатели кокков, тромбоцитов и трихомонад в случае их наличия.

Эти анализы дадут общую картину состояния здоровья мужчины, что облегчит дальнейшие исследования плода и поможет избежать постановки неверных диагнозов.

И все же главное в беременности — соблюдать рекомендации врача и проходить обследования в установленные сроки. В московской МЦ «Здоровье» вы можете сдать все перечисленные здесь анализы, и вам будет не о чем беспокоиться: новейшее оборудование исключает возможность получения недостоверных результатов, а опытные специалисты всегда помогут вам подготовиться к сдаче анализов и правильно их расшифровать.

Мазок из зева — лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

  • ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
  • подозрение на золотистый стафилококк;
  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • коклюш;
  • менингит;
  • ларингит, абсцессы;
  • мононуклеоз;
  • заболевания респираторного характера;

Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения.

Подготовка к сдаче анализа

Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

  • В течение 2 – 3 дней перед сдачей мазка из горла необходимо прекратить применение любых спреев или растворов для полоскания полости рта и горла, содержащих антисептики или антибиотики;
  • В течение 2 – 3 дней перед сдачей мазка из носа следует прекратить использование мазей, содержащих антибиотики или антисептики;
  • В течение двух часов перед сдачей анализа не принимайте любую пищу или напитки, не жуйте жвачку, не чистите зубы и не полощите рот никакими растворами.

Отмена различных мазей для носа и растворов для полоскания полости рта и горла за несколько дней перед сдачей мазка необходима для того, чтобы исключить ложноотрицательный результат. Ведь данные средства будут на некоторый промежуток времени уничтожать микробы, поддерживая их количество на минимальном уровне, в результате чего они не будут обнаружены в мазке. Но поскольку в реальности микробы имеются на слизистой оболочке, то их необнаружение в мазке является ложноотрицательным результатом. Чтобы этого избежать, необходимо позволить бактериям в течение 2 – 3 дней свободно расти и размножаться на слизистых оболочках горла и носа без воздействия каких-либо антисептических средств.

Требование не чистить зубы, не пить и не принимать пищу в течение двух часов перед сдачей мазка из горла и носа обусловлено тем, что данные действия могут «смыть» часть бактерий, что также спровоцирует ложноотрицательный результат.

В связи с необходимостью воздержаться от пищи, питья и чистки зубов мазок лучше всего сдавать утром, натощак, не выпив даже стакан чая или чашку кофе после пробуждения. Данные простые мероприятия по подготовке к сдаче мазка из горла и носа обеспечат максимально информативный и правильный результат исследования.

Проведение процедуры

Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

  • Пациент садится на кушетку или стул.
  • Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
  • Медицинский работник берет образец микрофлоры ватным тампоном.
  • Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

Врач-бактериолог (заведующий лабораторным отделом) — Е.М.Ачкас

Читайте также

Телефон горячей линии работает в будние дни с 8.30 до 17.00 (обед с 12.00 до 13.00)

801716-7-45-57

7-43-37 – по вопросам разъяснения положений и применения норм Декрета Президента Республики Беларусь от 23 ноября 2017г. №7 «О развитии предпринимательства» и по вопросам санитарно-эпидемиологического законодательства;
7-41-19 – по вопросам санитарного содержания территорий, водоснабжения и водоотведения;
7-45-39 – по вопросам безопасности пищевых продуктов;
7-45-67 – по вопросам гигиены детей и подростков;
9-27-13 – по вопросам гигиены труда;
7-38-44 , 7-46-94, 7-38-36 – по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, иммунопрофилактике, проблеме ВИЧ/СПИД;
7-43-46 – по вопросам здорового образа жизни;
7-43-39 – по вопросам лабораторного обеспечения;
3-13-49 – по вопросам дезинсекции насекомых и дератизации грызунов;
7-44-53 – бухгалтерия.

Ссылка на основную публикацию