Очистительная клизма. Техника постановки очистительных клизм

Очистительная клизма. Техника постановки очистительных клизм

Для выполнения очистительной клизмы используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. Длина трубки около 1,5 м и диаметр — 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длинной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями.

Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. При отсутствии крана, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Противопоказанием для очищения кишечника при помощи клизм являются:

  • боль в животе невыясненного характера,
  • острые воспалительные заболевания в области заднего прохода,
  • кровотечение из прямой кишки, геморрой в стадии обострения, опухоли прямой кишки, желудочное и кишечное кровотечение.

Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры 37-380 С) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие).

После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой), выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и, раздвинув ягодицы вводится в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем еще на 5— 8 см параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, трубку извлекают на 1—2 см и открывают кран. Вода под давлением поступает в толстый кишечник. Почти сразу появляется ощущение “наполнения” кишечника, позывы на стул. В эти моменты уменьшают скорость подачи жидкости из кружки закрытием крана на трубке или ее пережатием. Уменьшить неприятные ощущения помогают круговые мягкие поглаживания живота. После извлечения наконечника желательно немного полежать в этом же положении, а затем можно идти в туалет. При грамотно проведенной подготовке вода должна выходить без примеси каловых масс.

Наконечник после использования моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

1. Положите ребенка на спину с поднятыми вверх ножками. Чистыми руками возьмите прокипяченный резиновый баллон (грушу) и освободите ее от горячей воды, которая могла попасть в середину в процессе кипячения (во избежание случайного ожога слизистой оболочки прямой кишки!).

2. Наберите в баллон 100-150 мл кипяченой воды температуры 28-30 °С.

3. Наконечник баллона смажьте вазелином и осторожно, без усилий введите в задний проход.

4. Сначала наконечник направляйте немного вперед, потом, минув внешний и внутренний сфинктеры анального отверстия, немножко назад, вводя на глубину 3-5 см.

5. Затем медленно нажмите на баллон. Для очистительной клизмы новорожденному вводят 25-30 мл воды, грудничку – 60-150 мл.

6. После введения жидкости одной рукой сожмите ягодицы ребенка, а другой осторожно вытяните наконечник. Чтобы не допустить вытекания жидкости при усилении перистальтики кишечника, удерживайте ягодицы сжатыми еще некоторое время.

7. Спустя несколько секунд, а возможно, сразу у малыша появится позыв к дефекации.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Читайте также

Постановка очистительной клизмы

Постановка очистительной клизмы Приготовить кружку Эсмарха, резиновую трубку длиной 1,5 м с краном и наконечником, клеенку, судно, вазелин, 1,5 – 2 л воды комнатной температуры (25 – 35 °С), резиновые перчатки, салфетки, пеленку, передник.Присоединить резиновую трубку к кружке

Об уходе за грудным ребенком

Об уходе за грудным ребенком И прежде, чем запеленать ребенка, Мазь вяжущую мать наносит тонко И растирает так рукой своей, Чтоб кожа стала тверже, здоровей. Затем обмоет теплою водою И тут же завернет во все сухое. Дитя поесть протяжным криком просит, Перееданье вред ему

Техника постановки банок (детям старше 14 лет)

Техника постановки банок (детям старше 14 лет) 1. Выберите ровную поверхность тела, где нет костных выступов и углублений. Это области боков, под лопатками, между лопатками и позвоночником.2. Смажьте кожу вазелином или теплым растительным стерильным маслом.3. На конец

Техника постановки припарок

Техника постановки припарок 1. Приготовьте два мешочка из хлопчатобумажной ткани размером, немного большим площади поверхности, на которую вы будете прикладывать припарки.2. Возьмите сухие семена растений или цветы (листья, траву) и насыпьте их в мешочки, чтобы они стали

Техника постановки согревающего пластыря

Техника постановки согревающего пластыря 1. Смажьте участок кожи, на который будете ставить пластырь, спиртовым раствором, затем насухо вытрите полотенцем.2. Снимите с пластыря защитную пленку.3. Наложите пластырь клейкой стороной на кожу и слегка прижмите, чтобы не было

Техника постановки очистительной клизмы детям старшего возраста

Техника постановки очистительной клизмы детям старшего возраста Для очистительных клизм детям старшего возраста используют кружку Эсмарха.1. Уложите ребенка на левый бок с прижатыми к животу ногами.2. В кружку Эсмарха налейте кипяченую воду с температурой 20-22 °С, затем,

Техника проведения сифонной клизмы

Техника проведения сифонной клизмы 1. В зависимости от возраста ребенка приготовьте 5, 8 или 10 л чистой теплой воды.2. На один конец резиновой трубки диаметром 0,8-1 см и длиной до 1,5 м наденьте широкую стеклянную лейку, а к другому концу присоедините резиновую трубку типа

Процедура постановки клизмы

Процедура постановки клизмы После того как вы «смягчили» свой организм, можно переходить к очищению толстого кишечника. Для этого потребуется резиновая грелка на 1–2 л с прикручивающейся к ней резиновой трубкой длиной около 2 м. Конец резиновой трубки можно слегка

Никаких крахмалов грудным детям

Никаких крахмалов грудным детям Несколько лет назад доктор Проспиро Сонсино (Пиза) с помощью опытов доказал, что в начальный период жизни у грудных детей физиологическая, или нормальная, диспепсия (абсолютная неспособность к усвоению) в отношении крахмалистой пищи.Это

Уход за грудным ребенком

Уход за грудным ребенком Применение методов Шиацу во время пеленания или купания ребенка улучшает его аппетит, содействует здоровому пищеварению, способствует быстрому росту и развитию.При уходе за ребенком рекомендуется применять следующие приемы Шиацу.Положите

Что есть и пить в течение очистительной терапии

Что есть и пить в течение очистительной терапии Как вы уже поняли, мы во время проведения второго шага очищения советуем строгий постный стол, но значительно усиленный по своей эффективности направленным отбором растительных продуктов питания с добавлением

Путешествие с грудным ребенком

Путешествие с грудным ребенком Существует несколько способов приготовления и перевозки молочной смеси при переездах. Выбор наиболее подходящего способа зависит от ваших возможностей, от тех удобств, которые будут у вас в дороге, и от того, насколько долгим окажется

Показания :запоры, интоксикация, перед лечебной клизмой и введением газоотводной трубки, перед операцией, эндоскопическими обследованиями, ректоскопии, колонофиброскопия).

Противопоказания: воспаления и язвы толстого кишечника, кровотечения, перитонит, аппендицит, опухоли прямого кишечника, острая сердечнососудистая недостаточность.

Ресурсы:

· СИЗ (нестерильные перчатки, очки, фартук.)

· клеенка и пеленка,

· резиновый баллон с наконечником(№1-6),

· емкость с водой,

· емкость с дезинфицирующим раствором,

Алгоритм действия:

1. Объяснить матери цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2.Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

3. Надеть нестерильные перчатки, очки, фартук.

4. Постелить клеенку, накрыть пеленкой.

5. Набрать в резиновый баллон воду 20-22 С ( комнатной температуры):

– детям грудного возраста- 50-250 мл;

— детям 1-3 года- 150-250 мл,

6. Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива.

7. Уложить ребенка до 6 мес. на спину , поднять обе ноги вверх, после 6 мес. Повернуть на левый бок , ноги согнуть в коленях.

8. 1 и 2 пальцами левой руки раздвинуть ягодицы и зафиксировать в данном положении.

9.Расположить резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки.

10. Не разжимая баллончик , ввести наконечник осторожно без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку сначала к направлению к пупку, затем параллельно копчику.

11.Медленно нажимая на баллончик снизу ввести воду и не разжимая его извлечь наконечник из прямой кишки.

12. Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 мин.

13. Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой до появления стула или позывов на дефекацию.

14. Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить, обработать складки стерильным растительным маслом.

15. Использованные предметы сложить в емкость с дезинфицирующим раствором.

16.Снять перчатки, поместить в КБУ.

17. Вымыть и осушить руки.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм : «Постановка газоотводной трубки детям разного возраста »

Цель:выведение газов из кишечника.

Показания :метеоризм.

Противопоказания:желудочно-кишечные кровотечения, воспаления прямой кишки, язвы прямой кишки.

Ресурсы:

· Нестерильные перчатки и фартук,

· клеенку и пеленки,

· стерильную газоотводную трубку,

· ватные шарики, марлевые салфетки,

· емкость с дезинфицирующим раствором,

Алгоритм действия:

1. Объяснить матери цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

3. Надеть нестерильные перчатки, очки, фартук.

4. Постелить клеенку, накрыть пеленкой.

5. Отметить глубину введения газоотводной трубки:

— детям до 1 года – 5-8 см;

— детям до 1-3 года – 8-10 см;

— детям до 3-7 лет – 10- 15 см;

— детям до 3-7 лет – 20 см;

6. Смазать вазелиновым маслом вводимый конец газоотводной трубки.

7. Ребенка до 6 мес уложитьна спину , поднять обе ноги вверх, после 6 мес.

8. Повернуть на левый бок , ноги привести к животу.

9. 1 и 2 пальцами левой руки раздвинуть ягодицы

10. Ввести вводимый конец газоотводной трубки вращательными движениями по направлению к пупку, затем параллельно копчику.

11. Другой конец газоотводной трубки опустить в лоток с водой , чтобы убедиться , что газы отходят.

12. Затем конец газоотводной трубки завернуть в пеленку, укрыть ребенка пеленкой.

13. Оставить газоотводную трубку на 30-60 минут.

14. Извлекать газоотводную трубку , обхватив салфеткой , сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором.

15. Обработать кожу вокруг ануса тампоном, смоченным вазелиновым маслом.

16.Снять фартук, перчатки, поместить в КБУ.

17. Вымыть и осушить руки..

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 8814 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Кружка Эсмарха, соединительная трубка, зажим, ректальный наконечник стерильный, водный термометр, судно, вазелин, перчатки нестерильные, фартук клеенчатый, клеенка, штатив, шпатель, таз, пеленка, емкость для утилизации и дезинфекции, ширма.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

До и после проведения процедуры необходимо тщательно вымыть руки.

Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.

Письменного подтверждения согласия не требуется.

Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Процедура проводят обычно в клизменной.

Если она проходит в палате, следует оградить пациента ширмой, обеспечить ему комфортные условия.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Надеть фартук и перчатки.

Собрать систему, подсоединив к ней наконечник и закрыв ее зажимом.

В кружку Эсмарха налить необходимый объем воды определенной температуры.

Следует заполнить систему водой.

Температура воды для клизмы при:

– атонических запорах – 16–20° С;

– спастических запорах – 37–38° С;

– в др. случаях – 23–25° С.

Подвесить кружку на подставку на высоте 75–100 см. Открыть вентиль, через наконечник слить немного воды, затем закрыв вентиль.

Смазать наконечник вазелином.

Ход выполнения

Уложить пациента на левый бок на кушетку, закрытую клеенкой, которая должна свисать концами в таз.

Пациент должен согнуть ноги в коленях и слегка подвести их к животу.

Следует выпустить воздух из системы.

Затем одной рукой развести ягодицы пациента.

Другой рукой ввести наконечник в прямую кишку, первые 3–4 см проводя по направлению к пупку.

Открыть зажим и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.

Пациенту при этом следует расслабиться.

Он должен медленно подышать животом.

Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует: от 2–3 см – новорожденному, 0–12 см – взрослому.

Объем жидкости для одного введения также зависит от возраста и варьирует: 100 мл – новорожденному; 1200–1500 мл – взрослому.

Если пациент жалуется на спастическую боль, следует прекратить процедуру до тех пор, пока боль не утихнет.

После введения жидкости следует перекрыть зажим и аккуратно вынуть наконечник.

Завершающий этап

Пациент должен задержать воду в кишечнике на 5–10 мин.

После этого следует проводить пациента в туалетную комнату.

Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку следует после этого продезинфицировать.

При необходимости подмыть пациента.

Сняв перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Справиться у пациента о его самочувствии.

В результате процедуры должно произойти освобождение нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс.

Очистительная клизма. Техника постановки очистительных клизм

В домашних условиях для выполнения очистительной клизмы используют, в основном, кружку Эсмарха.

Это резиновый резервуар на 1,5-2 литра, похожий на обычную грелку, но с отверстием в днище.

В комплект входит также тонкий резиновый шланг и несколько различных наконечников.

Техника очистительной клизмы для самостоятельного проведения в ванной:

Налить в ванную немного теплой воды на дно;

Встать на четвереньки и осторожно ввести наконечник в прямую кишку (при этом кружка Эсмарха должна быть закреплена на высоте около 1,5 м);

Открутить краник и отрегулировать напор воды, вода начинает поступать в кишечник, и сразу же появляются позывы к опорожнению;

При сильном желании к дефекации следует уменьшить напор воды, а живот поглаживать круговыми движениями;

Необходимо правильно дышать: втягивать воздух не грудью, а животом, делая нечастые глубокие вдохи;

Освободить кружку Эсмарха почти полностью (должно остаться не более 1/8 всего объема), закрыть кран и вывести наконечник наружу. Старайтесь удерживать воду не меньше 10 минут, приложив прокладку или полотенце к промежности;

Затем, присев на унитаз опорожните кишечник естественным образом.

За 2-3 часа до приема нужно повторить очистку кишечника.

В случае, если отсутствует возможность проведения очистительной клизмы, подготовиться к приему врача можно при помощи одного из препаратов, таких, как например «Микролакс».«Микролакс» это мини клизмы, заправленные специальным гелем. Очистка проводится так же дважды, накануне вечером и за 2-3 часа до визита к врачу. Техника проведения процедуры подробно описана в инструкции.

Очистительная клизма. Техника постановки очистительных клизм«Микролакс» использовать только при отсутствии противопоказаний и аллергии на компоненты препарата.

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Цель: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

Показания: задержка стула, отравления, подготовка к операциям, эндоскопическим, ультразвуковым и рентгенологическим исследованиям органов брюшной полости, перед введением лекарственной клизмы.

Противопоказания: воспалительные заболевания в области заднего прохода, выпадение прямой кишки, кровотечения, острые хирургические заболевания.

Оснащение: стерильный грушевидный баллон, перчатки, вазелин, шпатель, дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра.

Возможные проблемы: беспокойство, чувство страха, отказ родителей от выполнения манипуляции.

Процедура проводиться до 6 мес.- на пеленальном столе в палате, детям старшего возраста – в клизменной.

Последовательность действий:

1. Объясните маме смысл и ход манипуляции.

2. Вымойте руки.

3. Положите на пеленальный стол клеенку, сверху пеленку

4. Наберите в баллон воду комнатной температуры.

5. Наконечник баллона смажьте вазелином.

6. Уложите ребенка на левый бок, ножки приведите к животу. Детей первого года жизни уложите на спину с приподнятыми вверх ногами. Предварительно ребенку необходимо помочиться.

7. В правую руку возьмите баллон с водой и выпустите из него воздух.

8. Осторожно, без усилий, введите наконечник вначале по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику (копчику), преодолев без усилий наружные и внутренние сфинктеры анального отверстия.

9. Медленно нажимая на баллон, введите воду в кишечник.

10. После введения жидкости левой рукой зажмите ягодицы ребенка, а правой рукой осторожно извлеките наконечник, вставляявместо него между ягодицами плотный ватный тампон с вазелином.

11. Придержите некоторое время ягодицы ребенка сжатыми, чтобы вода не вытекла до усиления перистальтики кишечника

12. После окончания процедуры подмойте ребенка и подсушить кожные покровы.

13. Обработайте баллон в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Примечание: для постановки клизмы детям грудного возраста используют:

— грушевидные резиновые баллоны («груши») с резиновыми наконечниками разной емкости: самые маленькие – 15 мл; самые большие – 270 мл. Баллоны имеют номера от 1 до 9. Каждый последующий номер больше предыдущего на 30 мл (например, № 1 — 30мл; №2 – 60мл и т. д). Самый маленький баллон № (т.е. 15 мл).

Для детей старше 5 лет применяют баллон емкостью в 500 мл.

— баллон № 2 (50 мл) — в первые 2-3 месяца

— баллон № 3-4 (75-100 мл) — в 6 месяцев

— баллон № 5 (150 мл) — в 1 год

— баллон № 5-6 (180-200 мл) — детям 2-3 лет.

Детям старшего возраста для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха.

Количество вводимой жидкости:

— 1-3 месяца – 50-60 мл

— 3 мес — 1 год – 100-150 мл

— 1-2 года – 200 мл

— с 2 лет до 5-ти лет – 300 мл

При статических запорах t повышают до 37-38 º С, при атонических запорах температура до 20-22 º С

Для усиления действия клизмы на 0,5 л воды можно добавить :

1-1,5 ст.л. глицерина или 0,5 – 1 ст.л. поваренной соли или 0,5 – 1 ст.л. растительного масла.

Перед процедурой м/с надевает резин6овый (или клеенчатый) фартук и резиновые перчатки.

Глубина введения наконечника детям

— до 1 года новорожденным – 1-3 см

— до 3 лет – 3-4 см

— до 5 лет – 4-5 см

— с 5 до 10 лет – 5-6 см

— старше 10 лет – до 10-12 см

Для приема испражнений у детей до 8 мес. между ног подкладывают рыхло скомканную пеленку, а детей старше 8-10 мес. рекомендуется дополнительно высаживать на горшок.

Если клизма не подействовала, то рекомендуется ее повторить через 2-4 часа.

Ссылка на основную публикацию