Памятка для сбора общего анализа мочи (для детей)

Совет: перед сбором анализа у ребенка мочи наберитесь терпения. Правильно собранный анализ мочи исключит неверные диагнозы и повторные сборы материала. Если не получается собрать мочу у ребенка, малыш негативно реагирует – перенесите сбор материала на другой день.

1 шаг – подготовка к сбору анализа

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых с использованием проточной воды (у детей старше 5-6 лет допустимо использование моющих средств для интимной гигиены):

Девочки: в направлении спереди назад

Мальчики: необходимо отодвигать крайнюю плоть и промывать проточной водой основание головки полового члена (если этому не препятствует физиологический фимоз)

После гигиены малыша необходимо вытереть насухо чистым полотенцем. Вытирание производят путем нескольких последовательных мягких промакиваний. Тереть область половых органов не следует

2 шаг – сбор анализа

У детей с 2-3 летнего возраста необходимо собирать утреннюю порцию мочи, полученную непосредственно после пробуждения

Если это дети раннего возраста, получить такую порцию сложно, собирают одну из возможных

Первую порцию рекомендуется пропускать (у детей старшего возраста), однако у детей раннего возраста в силу физиологических причин (малый объем диуреза, невозможность контроля мочеиспускания и т. д.), допустимо собирать всю имеющуюся мочу

Необходимое количество мочи: 10 мл и более

Нельзя: переливать мочу в подготовленную емкость из детского горшка, отжимать пеленки или подгузники. При таких манипуляциях происходит массивное бактериальное загрязнение биологического материала и искажение результата

При трудности сбора мочи у ребенка, на помощь в сборе анализа приходят аптечные мочеприемники, который можно приобрести в аптеке

3 этап – доставка анализа до лаборатории

Важно: по возможности быстро доставить в лабораторию

Если в ближайшее время (2 часа) после сбора мочи не получается доставить емкость с анализом мочи в лабораторию, то ее следует хранить в холодильнике (максимум 2 часа) при температуре +4+6 С (не допускать замораживания!)

В зимнее время избегайте замораживания мочи, так как выпадающий осадок может затруднить процесс исследования

  • Записаться на прием
  • Оставить отзыв
  • Задать вопрос главврачу
  • Юридический адрес:

улица Академика Шварца, 14, город Екатеринбург, 620073

Сайт, а также вся информация о товарах и ценах, предоставленная на нём, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров и (или) услуг, пожалуйста, обращайтесь к менеджеру сайта с помощью специальной формы связи или по телефону +7 (343) 287-11-11.

Первый год жизни ребенка самый важный этап, происходит дозревание органов и систем. Порядок проведения обязательных профилактических осмотров для детей всех возрастов установлен Приказом МЗ РФ N 514н от 10 августа 2017 г.

Документ вступил в силу 01.01.2018 г. Приказ регламентирует сроки прохождения, минимальный перечень исследований и осмотр специалистами на всех этапах взросления.

Медицинское наблюдение в первый год

Возраст Специалисты Исследования и анализы
Новорожденный Педиатр Проводится неонатальный скрининг на выявление патологий: врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии и адреногенитального синдрома
Аудиологический скрининг
1 месяц Педиатр
Офтальмолог (окулист)
Детский хирург
Детский невролог
Детский стоматолог
УЗИ органов брюшной полости и почек
УЗИ тазобедренных суставов
Эхокардиография
Нейросонография
Аудиологический скрининг
2 месяца Педиатр Общий анализ крови (ОАК)
Общий анализ мочи (ОАМ)
3 месяца Педиатр
Травматолог-ортопед
Аудиологический скрининг
С 4 месяца до 11 месяцев Педиатр — 1 раз в месяц Исследования и анализы не проводятся
12 месяцев Педиатр
Детский хирург
Невролог
Оториноларинголог (ЛОР)
Травматолог-ортопед
ОАК, ОАМ, электрокардиография (ЭКГ)

Осмотры специалистами

На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др.

В роддоме ребенок осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.

После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр. На первом месяце врач осматривает ребенка на дому, начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.

Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни

Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам.

Ежемесячное посещение педиатра

Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.

  • Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту ребенка. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний. Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.
  • Окулист проверяет, как ребенок фокусирует взгляд на предметах, проходимость носослезных каналов и исследует глазное дно. Детский хирург диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.
  • Детский невропатолог проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения. Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.
  • Травматолог-ортопед следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.
  • Детский стоматолог проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта. Которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.
  • Оториноларинголог осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.

Исследования и анализы

Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.

Собрать мочу у новорождённого ребёнка – целая проблема, особенно если молодой родитель сталкивается с ситуацией впервые. В отличие от взрослых детей, малютки ещё не могут сказать, когда именно запустится процесс мочеиспускания, и порой это не поддаётся контролю. Но если разобраться в вопросе детально, то ситуация становится не такой тревожной.

Существует два метода по сбору мочи – это применение мочеприёмника и использование специальной ёмкости.

Мочеприёмник – это приспособление с овальным углублением, отдалённо напоминающее полиэтиленовый пакет, но является абсолютно стерильным. Благодаря специальной липучке аппарат крепится к коже промежности, исключая протекания.

Памятка для сбора общего анализа мочи (для детей)

Как пользоваться мочеприёмником:

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Подмойте малыша и высушите его тело с помощью одноразового полотенца.
  3. Положите малютку на спину, раздвинув ножки в сторону.
  4. Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
  5. Расположите овальное углубление напротив половых органов.
  6. Придавите липкий контур лёгким движением.
  7. Дождитесь мочеиспускания.
  8. Аккуратно снимите приспособление и перелейте жидкость в специальную ёмкость для анализов.
  • Во время процедуры можно зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
  • Для предотвращения смещения аппарата лучше держать малютку на руках.
  • Количество жидкость легко контролировать по разметке на аппарате.

Как «уговорить» малыша пописать?

  • После пробуждения ребёнок обязательно захочет в туалет, поэтому родители должны быть наготове.
  • В некоторых случаях эффективно помогает включение воды. Журчание струи из-под крана может спровоцировать у крохи мочеиспускание.
  • Родители могут помассировать малышу животик и слегка надавить на мочевой пузырь.
  • Слегка намоченная водой пелёнка, на которой лежит малыш, также провоцирует мочеиспускание.

После сбора анализа на баночку наклеивается небольшая бумажка с ФИО.

Что категорически нельзя делать при сборе мочи у новорождённого ребёнка?

  1. Переливать жидкость напрямую из горшка или нестерильной посуды. Даже если вы попытаетесь заняться стерилизацией ёмкости самостоятельно, то убить всех микробов всё равно не получится.
  2. Хранить мочу больше двух часов. Для анализа требуется только утренняя и свежая урина.
  3. Собирать мочу с тела, когда она стекает по ножке ребёнка. Таким методом можно собрать огромное количество нежелательных загрязнений и пыли.
  4. Выжимать содержимое с пелёнок, одежды или подгузников. Наличие волокон ткани и посторонних материалов в урине собьёт с толку любого врача.
  5. Неправильно хранить полученную жидкость. Несоблюдение правила приведёт к некорректному результату.
  6. Собирать мочу без предварительного подмывания ребёнка. Урина должна быть абсолютно чистой.

На просторах Интернета существует и другой способ по сбору мочи у новорождённых малышей – это применение стандартного полиэтиленового пакета в качестве ёмкости. Однако данный метод является ненадёжным и имеет множество минусов при использовании. Самым главным недостатком обычных пакетов является отсутствие 100% стерильности.

Памятка для сбора общего анализа мочи (для детей)

Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция. Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так. В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей. О том, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни, рассказывает врач-педиатр Александра Жуковская.

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

    повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;

* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

    Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.

Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

Что же тогда вызывает сложности?

Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз. Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

А как еще можно уточнить диагноз?

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Не проще ли сразу дать антибиотик?

    Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.

Памятка для сбора общего анализа мочи (для детей)

Медицинский директор, педиатр GMS Clinic Олег Тогоев прокомментировал предложение Минздрава об отмене обязательных анализов мочи и крови читателям информационного портала «Здоровые дети».

Памятка для сбора общего анализа мочи (для детей)

Российский Минздрав планирует с 2018 года убрать из диспансеризации общий анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости. Эти изменения пока коснутся только взрослых людей старше 21 года.

«В Минздраве говорят, — сообщает „Медуза“, — что такие анализы дают мало ценной информации, их польза не доказана с научной точки зрения и в рамках скрининг-обследований населения они не проводятся ни в одной стране мира.»

Наш эксперт Олег Тогоев — педиатр, кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic — прокомментировал необходимость и достоверность общих анализов мочи и крови для детей:

«Минздрав представил грамотный и проработанный документ. Действительно, в США, например, общие анализы крови и мочи сдаются только по показаниям врача из-за подхода «пока не доказано, что человек болен — он здоров.» У нас в России наоборот: «пока не доказано, что человек здоров — он болен». Так что изменения для взрослых, внесенные Минздравом, поддерживаю. Что касается целесообразности и достоверности общих анализов крови и мочи у здоровых детей, то и здесь, если будут внесены подобные, уменьшающие объем диспансеризации изменения, я буду только «ЗА» .

Сегодня план наблюдения за здоровым ребенком, особенно до 1 года, перегружен осмотрами и анализами.

«Например, общий анализ крови и общий анализ мочи, согласно приказу МЗ РФ № 1346, у ребенка берутся в 3, 6, 9 и 12 месяцев. Я бы, как в США, оставил один анализ в возрасте между 9 и 12 месяцами — всё. Далее — 1 раз в 4 года, а может быть и вообще только по показанию педиатра. (Требования сегодняшнего дня для детей — ежегодный подобный скрининг.)»

Памятка для сбора общего анализа мочи (для детей)

Анемия и инфекции мочевыводящих путей у детей встречаются реже, чем думают родители.

«Объясню: общий анализ крови нам нужен, чтобы исключить анемию, анализ мочи — чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей у ребенка. Эти заболевания действительно есть, хотя встречаются реже, чем думают родители. У детей без симптомов во время профилактических анализов анемия выявляется случайно в одном случае из пятидесяти, инфекции мочевыводящих путей — в одном случае из ста. Это я просто прикидываю, возможно, еще реже. Поэтому, с точки зрения эпидемиологии, это бессмысленная трата денег, времени (и врача, и пациента), нервов (и родителей, и ребенка), ресурсов лаборатории. Мало того, что сдаются ненужные, на „всякий случай“ анализы — в этих анализах иногда находят незначимые изменения, после чего родители с детьми начинают проходить врачей по второму и третьему кругу, пересдавать анализы. Ведь можно неверно собрать мочу — просто нарушить технику сбора мочи, процедуру доставки ее в лабораторию, много чего — и получить ложноположительный или пограничный анализ. Что с ним делать дальше? Идти к врачу, который успокоит, анализ переберут правильно — и там все будет в порядке. Хорошо, если лечить не начнут — я часто вижу, что детям дают препараты от инфекции мочевыводящих путей, которую поставили на основании наличия в моче не 4 лейкоцитов в поле зрения, а, скажем, 6 лейкоцитов. Лучше бы не сдавали — и все было бы нормально. Или общий анализ крови в 3 месяца: там закономерно снижается гемоглобин, это известный факт, и это не требует лечения.

И все равно: когда приходит анализ с гемоглобином 103 г/л, скажем, ребенка направляют к гематологу, дают препараты железа, пересдают кровь, ставят на учет. Ровно по этой причине в США раньше 9 месяцев кровь не берут.»

Распространенное заблуждение, что анализы крови и мочи нужно сдать перед прививкой.

«Не нужно. Заболевания, которые врач теоретически может обнаружить по результатам этих анализов, не являются противопоказаниями к вакцинации.

Другое дело — дети, с которыми что-то не так: изменилось поведение, они не прибавляют в весе, у них лихорадка — у детей с такими симптомами, конечно же, все анализы берутся.»

Сдача материала на исследования выполняется с заведомой регулярностью, некоторые из них требуются только в исключительных случаях. Поскольку не всегда есть возможность сдать документ по назначению, вопрос: сколько времени действительны анализы крови, сохраняет актуальность. Для сдачи материалов приходится искать свободное время, брать талончики, ожидать записи. Особенно обидно, если нужные анализы стали недействительными, поскольку срок их действия вышел. Чтобы доктор мог выдать справку и назначить лечение, стоит сразу выяснить, сколько действителен анализ крови, например общий, а также справки после сдачи кала, мочи и так далее.

Анализы крови – стандартные сроки

Периоды актуальности полученных данных по диагностике зависят от типа исследования. Хотя анализ мочи и крови часто рекомендуют сдать в одно время, есть разница в периоде действия.

Общее исследование крови

Сколько действителен анализ крови при изучении общих показателей? Чаще всего врачи посылают пациентов именно на представленное исследование. Его результаты могут использоваться в течение 14 дней.

Гепатит и ВИЧ

Важно знать, сколько действителен анализ крови на ВИЧ или гепатит при планах на госпитализацию, проведение оперативных вмешательств. Также они требуются при оформлении медицинской книжки. В последнем случае срок годности достигает 1 года. Но перед операцией наличие анализа, сданного в течение срока меньше года, во внимание не примут. Такая же ситуация при беременности, потребуется сдача повторно. В течение 6 месяцев годным признается исследование на ВИЧ антитела, причина в невозможности более раннего обнаружения. Но повторить исследование снова можно по желанию.

Действия исследований при особых случаях

Огромное значение имеет, сколько действительны анализы крови для планового помещения в отделение поликлиники, в том числе на гепатит. Также сложности возникают при хирургическом лечении, поскольку список исследований достаточно обширный. При этом у всех справок свои ограничения.

Подготовка к операции

В ходе подготовки необходимо посещение лабораторий, нередко от корректности и срочности исследований зависит успех воздействия. Сколько действительны анализы крови, обязательные перед операцией, важно для выбора анестезии, тактики лечения, профилактики возможных осложнений.

Примерный перечень исследований до операции:

  • проверка на резус-фактор и группу крови;
  • общие данные по моче и крови;
  • ЭКГ;
  • рентген или флюорографическое исследование;
  • проверка на ВИЧ, гепатиты, коагулограмма, сифилис.

Поэтому важно не только, сколько действительны анализы крови, но и других проверок здоровья, нужных для госпитализации пациента. Все перечисленные данные актуальны в пределах 14 дней, только рентген или флюорография сохраняют годность в течение годового периода. При узкой направленности оперативных вмешательств могут быть выданы направления с учетом профиля. В том числе требуется заключение стоматолога, гинеколога, выдача таких направлений – работа терапевта. После получения заключения от терапевта на базе всех анализов, справка будет действовать в пределах 1 недели.

С целью помещения в стационар

Любые медицинские учреждения требуют справки о состоянии здоровья. Сколько дней действителен анализ крови действительно важно, ведь в случае просрочки можно столкнуться с отказом.

Для помещения в клинику, необходимо сдать:

  • анализ мочи, крови (общий) – действует 10 суток;
  • ФВД в случае бронхиальной астмы – месяц;
  • коагулограмма и анализ крови (биохимический) – 1 месяц;
  • проверка кала на наличие гельминтов – 14 суток;
  • рентген – 6 месяцев;
  • ЭКГ – 1 месяц.

Представленная информация поможет не упустить сроки и избежать повторной сдачи.

Сегодня мы поговорим о том, что, к сожалению, случается часто у детей первого года жизни — о черепно-мозговых травмах. Для детей наиболее травмоопасным считается возраст 3 — 4 мес., 1 — 1,5 года, 7 — 10 лет. С 3-х до 4-х месяцев младенец осваивает переворачивание с живота на спину, свое первое самостоятельное изменение положения тела в пространстве. В возрасте около 1 года малыш учится ходить, при этом часто теряет равновесие, ударясь о предметы и падая. На возраст от 7 до 10 лет приходится начало самостоятельной социальной жизни ребенка, когда он без сопровождения взрослых отправляется в школу, на прогулку и т.д.

Как уже говорилось, с 3-х до 4-х месяцев ребенок осваивает переворачивание со спины на живот. Перед тем, как начать переворачиваться, младенец тренируется, поворачивается то на один, то на другой бок, закидывает ножку, кряхтит, стараясь перевернуться, и в какой-то момент переворачивается.

Как правило, такая метаморфоза, является неожиданной для взрослых, ухаживающих за младенцем, т. к. они успели привыкнуть к образу послушно лежащего на спинке ребенка. Именно здесь нас подстерегает опасность. Стоит маме на секунду отвлечься, сделать шаг в сторону и ребенок падает. В 9 из 10 случаев дети падают с пеленальника, а так как самой тяжелой частью тела является голова, то падение происходит головой вниз.

По статистике, в младенческом возрасте падает с высоты около 40% детей, но, к счастью, природа позаботилась о малышах и наделила их «запасом прочности» в виде открытого родничка, мягких швов между костями черепа, большим внутричерепным пространством, поэтому только в 1,5% случаев падения с высоты имеют тяжелые последствия. Однако, как показывает практика, даже если все закончилось благополучно, ужас пережитого, чувство вины надолго поселяется в сердце матери.

Как не допустить падения?

Начиная с 3-х месячного возраста ни на секунду не оставляйте ребенка без присмотра на высоте; если Вам необходимо отойти, либо берите малыша на руки, либо кладите в кроватку.

Когда ребенок освоил переворачивания, переодевая его, придерживайте туловище, старайтесь, чтобы голова ребенка находилась подальше от края пеленальника.

Что делать если ребенок упал?

Постараться не паниковать, взять ребенка на руки, успокоить, вызвать бригаду скорой помощи.

По стандартам оказания неотложной помощи, каждый ребенок с травмой головы должен быть госпитализирован. Обычно это происходит так: машина скорой помощи доставляет малыша вместе с мамой в приемный покой специализированной больницы, где дежурный нейрохирург осматривает ребенка, проводит ультразвуковое исследование мозга, рентгенографию костей черепа. Если состояние малыша не вызывает опасений и при обследовании не выявлено ничего плохого, маму с ребенком могут отпустить домой под наблюдение невролога по месту жительства.

Если при осмотре малыш непрерывно плачет, или, наоборот, вялый, или есть слабость в ручке или ножке и малыш не может ими двигать, или была повторная рвота, или выявлены изменения при ультразвуковом исследовании и на рентгенограмме, тогда ребенок остается в больнице и получает лечение в соответствии со степенью черепно-мозговой травмы.

В лечении используются лекарственные препараты, уменьшающие отек ткани мозга, улучшающие кровоток и обменные процессы в нервной ткани.

Грозным осложнением черепно-мозговой травмы может стать внутримозговая гематома, когда кровь из поврежденных сосудов изливается в полость черепа, что неизбежно приводит к сдавлению мозга. В такой ситуации требуется срочная операция для удаления гематомы.

Когда состояние ребенка становится стабильным, его выписывают домой под наблюдение врача-невролога.

Какими могут быть последствия травмы?

В большинстве случаев, как уже говорилось, падения младенцев заканчиваются благополучно и никак не отражаются на развитии ребенка. В 15% случаев развивается церебрастенический синдром, когда ребенок часто капризничает, быстро устает, плохо прибавляет в весе и росте. Это состояние, без лечения, может продолжаться несколько месяцев, и, зачастую, вызывает задержку в развитии.

Такие тяжелые заболевания как посттравматическая эпилепсия, умственная отсталость, церебральный паралич формируются в результате травмы мозга, примерно, в 1,5% случаев. Все пациенты, имеющие такой диагноз, приравниваются к инвалидам, им необходимо комплексное реабилитационное лечение и наблюдение специалистами многие годы, но, даже используя самые современные методы лечения, полностью избавиться от дефекта не удается.

Чтобы избежать неприятных последствий, не теряйте бдительности, особенно, если возраст Вашего ребенка приближается к 3 месяцам.

Наличие аллергической реакции на антибиотики становится довольно распространенным явлением, так как использование антибиотиков для лечения различных инфекций значительно возросло.

Антибиотики используются для профилактики, лечения и борьбы с инфекциями, вызываемыми различными бактериями.

Потребление антибиотиков практически для всех проблем со здоровьем стало нормальным способом борьбы с инфекциями и болезнями.

Слово «антибиотик» происходит от двух греческих слов: «анти» и «биос» означает «против» и «жизнь» соответственно.

Антибиотики полностью или частично получены из штаммов бактерий или плесени.

Когда бактерии проникают в организм, вызывая нарушения его функционирования, а иммунная система не в состоянии бороться с ним, назначаются мощные антибиотики, помогающие иммунной системе.

Они могут убивать бактерии или препятствовать их росту.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут уменьшить инфекцию, вызванную бактериями, а не вирусами, вызывающими простуду и грипп.

При правильном использовании антибиотики могут спасти жизнь, но могут вызвать осложнения, если используются без разбора.

Тем не менее бывают случаи, когда организм производит нежелательные реакции на антибиотики, даже если их использовать осторожно.

Симптомы аллергии на антибиотики

Аллергические реакции на антибиотики в значительной степени зависят от типа и количества принимаемых антибиотиков.

В большинстве случаев симптомы аллергии на антибиотики начинаются в течение 24 часов.

Как долго длится аллергическая реакция — часто первый вопрос, который приходит на ум, когда у человека начинает развиваться аллергия.

Обычно это длится пару часов после немедленного лечения.

Следующие симптомы наблюдаются в случае аллергии на антибиотики.

Это болезненные высыпания в простой форме либо в виде покраснения, отека и зуда.

Затруднение дыхания. Кашель и хрипы. Проблемы с глотанием пищи. Тошнота и рвота.

Анафилактический шок — очень серьезная аллергическая реакция, требующая немедленной медицинской помощи.

Это может привести к летальному исходу, если человек не стабилизируется и не получит соответствующую медицинскую помощь.

Аллергические реакции на антибиотики у детей также сходны с упомянутыми выше.

У них могут развиться приступы диареи и дискомфорта в животе.

Амоксициллин и ампициллин — два распространенных антибиотика, назначаемых маленьким детям. Они часто способны вызывать аллергические реакции.

Родители должны воздерживаться от назначения детям и младенцам антибиотиков без рецепта и немедленно сообщать врачу в случае возникновения аллергической реакции.

Также аллергию могут вызвать пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол, сульфонамиды (сульфаниламидные препараты), ванкомицин, нитрофурантоин, ципрофлоксацин и другие антибиотики.

У некоторых людей вероятность развития аллергии на антибиотики выше, чем у других людей. К ним относятся люди в возрастной группе 20-49 лет.

Лица с хроническими заболеваниями или члены семьи, страдающие аллергией на антибиотики, также подвержены таким аллергическим реакциям.

Диагностика аллергии на антибиотики

Диагностика аллергии на антибиотики проводится путем выполнения определенных тестов на чувствительном человеке.

Доктор спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях.

После осмотра он назначает одно из следующих испытаний.

Тест кожного пластыря: на кожу накладывают антибиотик и оставляют на 2 дня.

Позже его проверяют на наличие каких-либо аллергических реакций.

Тест на укол кожи: кожу предплечья осторожно укалывают иголкой и наносят небольшое количество антибиотика.

Препарат удаляется через некоторое время и отмечается любая наблюдаемая реакция.

Тест на антибиотик.

Пациенту вводят повышенные дозы антибиотика, чтобы проверить наличие признаков аллергии.

Интрадермальный тест: антибиотик в жидкой форме вводится внутрикожно (под поверхность кожи) для выявления аллергии на антибиотики.

Лечение аллергии на антибиотики

Первым шагом к лечению аллергии на антибиотики является прекращение приема антибиотиков и немедленная медицинская помощь.

Продолжительность и курс лечения зависит от тяжести симптомов аллергии.

Простые высыпания лечат антигистаминными препаратами или кортикостероидами в сочетании с успокаивающим смягчающим средством для контроля зуда и уменьшения воспаления и покраснения.

Для контроля кашля, хрипов и удушья врачи назначают ингаляторы.

Анафилактический шок обычно лечат инъекционным адреналином.

Пренатальная диагностика — это комплекс генетических исследований во время беременности, проводящийся с целью обнаружения патологии у плода на стадии внутриутробного развития.

Данный вид исследований позволяет обнаружить более 99 % плодов с синдромом Дауна (или трисомия по 21 хромосоме), синдромом Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме),синдромом Патау (трисомия по 13 хромосоме). Хромосомные аномалии имеют место в 1 из 150 случаев деторождения. В случае наличия у плода болезни родители при помощи врача-генетика тщательно взвешивают возможности современной медицины и свои собственные в плане реабилитации ребёнка. В результате семья принимает решение о судьбе данного ребёнка и решает вопрос о продолжении вынашивания

Пренатальная диагностика подразделяется на инвазивную и неинвазивную.

  • Инвазивные методы диагностики – такие как биопсия хориона, амниоцентез (забор околоплодных вод), кордоцентез (забор крови из пуповины).
  • Неинвазивные методы диагностики более щадящие. К ним относят неинвазивный пренатальный тест на частые хромосомные аномалии, которые совместимы с жизнью, но такие хромосомные аномалии как синдромы Дауна, Эдвардса и Патау сопровождаются множественными пороками развития и не поддаются излечению. НИПТ надежнее биохимического скрининга, так как относится к прямым методам исследования плодной ДНК. При этом, у будущей мамы нет риска напрасной тревоги при беременности при попадании в группу риска по хромосомным аномалиям, нет риска спонтанного прерывания беременности. НИПТ одобрен во многих странах и включен в систему добровольного медицинского страхования (такие развитые страны как Швейцария, США, Канада, Нидерланды, Германия).

Какие же основные синдромы выявляет НИПТ

  • Синдром Дауна (трисомия 21)

Частота встречаемости — 1:600 родов. Причем, риск трисомии 21 у плода увеличивается с возрастом женщины. Одна из форм геномной патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо нормальных 46, поскольку хромосомы 21-й пары, вместо нормальных двух, представлены тремя копиями. Существует ещё две формы данного синдрома:транслокация хромосомы 21 на другие хромосомы (чаще на 15, реже на 14, ещё реже на 21, 22 и Y-хромосому) — 4% случаев, и мозаичный вариант синдрома — 5%. Характерные особенности, сопутствующие синдрому Дауна: «плоское лицо», аномальное укорочение черепа, кожная складка на шее у новорожденных, короткие конечности, открытый рот и другие признаки, которые может точно диагностировать врач-генетик.

  • Синдром Эдвардса (трисомия 18)

Хромосомное заболевание характеризуется комплексом множественных пороков развития и трисомией 18 хромосомы. Описан в 1960 году Джоном Эдвардсом. Популяционная частота по миру 1:5000 на 2016 г. Дети с трисомией 18 чаще рождаются у пожилых матерей, взаимосвязь с возрастом матери менее выражена, чем в случаях трисомии 21 хромосомы. Основные признаки синдрома Эдвардса: малый вес, аномалии форм черепа, пороки сердца, дефекты межжелудочковой перегородки, умственная отсталость.

  • Синдром Патау (трисомия 13)

Частота – 1:16000 родов. Характерны нарушения развития нервной системы, глаз, выраженная деформация лица, пороки развития сердца и других внутренних органов. Характерна глубокая задержка умственного развития. 90% детей умирают в возрасте до 1 года.

Гоносомные анеуплоидии:

  • Синдром Шерешевского-Тернера

Если в клетке присутствует только одна хромосома вместо двух, это называется моносомией. Частота встречаемости – 1:2500. Возникает в случае отсутствия второй половой хромосомы, встречается только у девочек. Единственная моносомия, при которой возможно рождение живого ребенка. Хромосомная болезнь, сопровождающаяся характерными аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.

  • Синдром Клайнфельтера

Частота – 1:500. Когда в клетках с мужским кариотипом присутствует дополнительная Х-хромосома. Встречается только у мальчиков. Это заболевание, при котором особи мужского пола имеют дополнительную Х-хромосому. Обычно женщины имеют пару ХХ хромосом, а мужчины пару ХY хромосом, однако при этом заболевании мужчины имеют по крайней мере две Х-хромосомы и хотя бы одну Y хромосому. Синдром Клайнфельтера является не только самой частой формой мужского гипогонадизма, бесплодия, эректильной дисфункции, но и одной из наиболее распространённых эндокринных патологий, занимая третье место после сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы.

  • Синдром XYY (синдром Джейкобса)

Частота – 1:1000. В клетках присутствует дополнительная Y-хромосома. Встречается только у мальчиков. Носитель синдрома имеет дополнительную Y-хромосому, общий хромосомный набор составляет 44 аутосомы и три половые хромосомы. Наличие второй Y-хромосомы в большинстве случаев не ведёт к каким-либо физическим отклонениям. В то же время, многие мужчины с XYY-синдромом имеют одну или несколько особенностей. При рождении они имеют нормальный рост, но часто быстрее растут в детстве. В среднем, во взрослом состоянии носитель выше, чем 75% мужчин того же возраста. Некоторые мужчины с синдромом XYY имеют небольшие нарушения координации движений, в результате чего могут казаться неуклюжими. Фертильность чаще всего не нарушена, обычно такие мужчины гетеросексуальны и имеют нормальную сексуальную функцию. Тем не менее, описаны случаи существенного снижения фертильности, вплоть до бесплодия. У небольшого числа носителей также повышен уровень половых гормонов, связанных со сперматогенезом, что может вести к бесплодию ввиду нарушения образования спермы. Неизвестно, насколько высоко число случаев бесплодия у мужчин с XYY-синдромом. IQ находится в пределах нормы, но часто несколько ниже, чем у родных братьев и сестёр. Примерно половина носителей имеет проблемы с обучением, в частности, могут быть нарушения и чтения. Может быть повышен риск поведенческих проблем, таких как синдром гиперактивности, мужчины с XYY-синдромом часто импульсивны и эмоционально незрелы.

  • Синдром тройной Х-хромосомы

Частота – 1:1000. В клетках присутствует 3 копии Х-хромосомы. Встречается только у девочек.

В большинстве случаев носители дополнительной X-хромосомы — женщины без заметных признаков патологии, поэтому при медицинских исследованиях 90% трисомиков по X-хромосоме остаются не выявленными. Развитие может протекать с некоторыми нарушениями, могут возникнуть проблемы с координацией, моторикой и развитием речи. В некоторых случаях отмечен меньший размер головы (без заметного снижения умственных способностей). Трисомия по X-хромосоме не приводит к значительным нарушениям фертильности, в большинстве случаев может проявляться только в более ранней менструации.

Лабораторное исследование назначается для проверки слаженной работы организма и позволяет выявить широкий спектр патологий, воспалительных и инфекционных процессов, а также с целью определения вирусов и злокачественных новообразований. Показатели ОАК позволяют установить эффективность проводимого лечения.

Соблюдайте рекомендации для получения точных результатов проводимого анализа:

  1. Сдавать нужно в утренние часы и обязательно натощак.
  2. С вечера недопустимо есть жирную пищу и продукты, насыщенные углеводами.
  3. Не принимать следующие препараты – ацетилсалициловую кислоту, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и антикоагулянты.

В Экстренных ситуациях (хроническом или остром состоянии) общий анализ крови проводят в любое время суток и независимо от приема пищи.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результатов анализа доверьте врачу-педиатру, который по показателям совокупно оценит результат и прочтет его как «карту здоровья» вашего малыша.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: в каждом возрастном периоде разные нормы показателей ОАК.
В некоторых случаях во внимание берется половая принадлежность.

Важно! Общий анализ крови (ОАК) подразумевает забор крови из пальца утром натощак.

В общий анализ включено 5-24 показателей, главные из которых приведены в таблице:

Показатели, сокращения Нормальные величины – общий анализ крови
Дети возраста Взрослые
1 день 1 мес 6 мес 1-2 года 2-4 года 4-6 лет 7-15 лет муж чина жен щина
Эритроциты
RBC (/л)
4.3-7.6 4.8-5.6 3.5-4.8 3.6-4.9 3.5-4.5 3.5-4.7 3.5-5.1 4-5.1 3.7-4.7
Гемоглобин
Hb (г/л)
180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
Цветовой показатель
MCHC
0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15 0.85-1.15
Ретикулоциты
RTC (%)
2-15 2-15 2-15 2-15 3-12 3-12 2-11 0.2-1.2 0.2-1.2
Тромбоциты

АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ДЕТЯМ

Данное исследование выявляет наличие воспалительных процессов мочевыводящих путей и определяет количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров). Анализ проводят с целью определения функции почек.

Заболевания, которые позволяет выявить анализ по Нечипоренко:

  • мочекаменная болезнь
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит

Порядок подготовки к исследованию:

  1. Проведение гигиенических процедур перед забором мочи.
  2. Сбор анализа в утренние часы, сразу же после пробуждения.
  3. Забор только средней порции мочи.

Соблюдайте рекомендации для получения более точных результатов проводимого анализа:

Ссылка на основную публикацию