Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

  • вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
  • переломе плечевой кости;
  • переломе ключицы;
  • переломе лопатки;
  • повреждениях связок;
  • параличах верхних конечностей;
  • артритах, периартритах и артрозах;
  • вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
  • в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Бандаж и косыночная повязка имеют одинаковое предназначение – поддержание и фиксация поврежденной руки. Различаются только показания к применению указанных изделий.

Общие сведения о повязках

Косыночная повязка – отрез марли в виде платка или косынки. Это обязательная составляющая домашней аптечки.

  • Простота и удобство наложения.
  • Легко изготовить в экстремальной ситуации.
  • Возможность быстро предоставить первую помощь большому числу пострадавших людей.
  • Подходит к применению в качестве кровоостанавливающего жгута.
  • Не требует снятия при транспортировке пострадавшего.
  • Отличный вариант самопомощи.
  • Возможно изготовление из подручных материалов.

Минусы подобной повязки:

  • Недостаточная прочность фиксации.
  • Необходимость дополнительной обработки раневой поверхности.
  • Требуется наличие навыков наложения повязки.
  • Потребность контролировать фиксацию повязки.

Зачем требуется поддерживающий бандаж для руки

От несчастных случае не защищен ни один человек. Каждый из нас надеется на работу медиков, но до приезда «скорой» пострадавшему требуется оказание доврачебной помощи. Эффективным средством при повреждении руки станет наложение косыночной повязки. Модифицированным аналогом подобного изделия считается медицинский бандаж.

Применение ортопедического изделия целесообразно при травмах верхней конечности:

  • Переломах, растяжениях, ушибах и вывихах.
  • В реабилитационный период после операций и травм.

При серьезных травмах и патологиях используется фиксирующий бандаж плечевого сустава по типу Дезо. Ортез представляет собой плотно облегающий плечо, часть спины, груди и опоясывающий талию корсаж.

Предназначение

Повязка позволяет зафиксировать руку, ногу, голову и другую поврежденную часть тела. При ограничении непроизвольных движений травмированной конечности уменьшаются болевые ощущения.

Косыночная повязка изготавливается из марли или другой ткани. В экстренных условиях можно соорудить приспособление из рубашки или брючины.

Косыночная повязка

Косынка надежно фиксирует поврежденную конечность после обработки раневых поверхностей антисептическими составами. Для применения фиксатора не требуется наличия специальных знаний и навыков. Косынки применяются для фиксации голени, молочной железы, травмированной руки и т.д.

Накладывается косынка следующим образом:

  • Больной располагается в положении сидя. Кисть и запястье руки должны находиться выше локтевого сустава. Концы косынки соединяются по углам, так чтобы получился треугольник. Повязка проводится под локтем возле плечевого сустава.
  • Верхушка косынки обводится вокруг шеи и спускается к больной конечности. Оставшийся с другой стороны конец обводится вокруг предплечья. Узел фиксируется со стороны повреждения.
  • Ткань возле локтя остается слегка оттянутой для удобства расположения руки. Застегивается повязка лентой или специальными устройствами. Кровообращение не нарушается, пациент чувствует облегчение.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Общие рекомендации

Повязки бывают двух типов: открытого и закрытого. Изделия отличаются способом наложения.

Закрытая повязка накладывается после скручивания в рулон, а открытая – в форме косынки. Открытый тип изделия изготавливается из стерильной ткани. Нельзя накладывать повязку углом на рану, чтобы не спровоцировать интенсивное кровотечение. Запрещается туго стягивать изделие.

Отличия бандажа от повязки-косынки

Нет принципиальных отличий между указанными изделиями. Оба приспособления выполнены в форме чехла, в котором располагается согнутая в локте рука. Косынка фиксируется при помощи завязочек, а бандаж – широкими ремнями.

Косынка – это отрез ткани размерами 80х80х115-130 см, сложенный вдвое в виде треугольника. Это незаменимое приспособление в экстренных ситуациях при оказании первой помощи.

Фабричный бандаж отличается более совершенной конструкцией. Изделие изготавливается из мягких воздухопроницаемых тканей. Модели оборудуются дополнительными фиксаторами и отличаются удобством эксплуатации.

Бандаж иммобилизует конечность, снимает мышечное напряжение и купирует отек.

Общие правила наложения

При накладывании иммобилизующего ортеза требуется соблюдать рекомендации:

  • Нельзя накладывать узел повязки на рану.
  • Повязка плотно фиксируется к поврежденной поверхности и крепко завязывается.
  • На раневые поверхности накладывается стерильная повязка.

Виды повязок для поддержки руки при переломе

Устройство перевязи для сломанной руки самое сложное. Фиксацию должен проводить врач иначе есть риск неправильного срастания кости. Повязки для иммобилизации при переломах накладываются исключительно после рентгена.

В качестве доврачебной помощи допускается применение косынки в виде треугольного отреза ткани.

  • Шины для оказания первой помощи.
  • Повязка Дезо.
  • Кольца Дельбе.
  • Лангеты.
  • Пластиковый вариант гипса.

Техника применения

Техника наложения повязки зависит от локализации повреждения.

При травме головы повязка накладывается в виде шлема:

  1. Открытая рана прикрывается стерильной марлей.
  2. Основание повязки располагается у затылка, а верх — над носом.
  3. Оба края изделия берутся руками. Натягивается основание приспособления. Концы соединяются на шее и завязываются спереди головы.
  4. Верхушка ткани подсовывается под узел.
  • Плечо

Фиксация плечевого сустава требуется при травмах:

  • Верхушка треугольника из ткани размещается в подмышечной впадине.
  • Края скрещиваются над плечом и проводятся с обеих сторон груди. Узел завязывается в противоположной подмышечной впадине.

Рука плотно прижимается к телу и обездвиживается.

Косынка размещается так, чтобы верхушка была сзади, а один из концов располагался кверху. Голень оборачивается основанием изделия, нижний край заводится вокруг лодыжки и фиксируется булавкой. Второй угол фиксируется аналогичным образом.

Правильно наложенный бандаж надежно фиксирует поврежденную стопу:

  1. Стопа ставится на треугольник так, чтобы острый край верхушки располагался спереди.
  2. Верх стопы накрывается острым углом ткани.
  3. Концы перекрещиваются сзади голеностопа и завязываются узлом спереди.
  • Молочная железа

Основание треугольника находится под молочной железой. Верх проводится за спину над плечевым суставом, а первый угол – через подмышечную впадину больной стороны. Второй угол проводится через противоположную подмышечную впадину. Узел фиксируется за спиной. Здоровая молочная железа остается открытой.

Возможно применение повязки для иммобилизации обеих молочных желез.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Что такое повязка Дезо

Повязка Дезо используется для иммобилизации руки. Она фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу. Таким образом повязка Дезо помогает снять нагрузку, чем препятствует смещениям, снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Преимуществом повязки Дезо является возможность полностью обездвижить всю руку, зафиксировав ее к туловищу, исключить движения во всех суставах. При этом повязка не сдавливает ткани руки и не нарушает кровообращение, если она наложена правильно.

Такой тип плечевого бандажа назван по имени изобретателя — Пьера Дезо, французского хирурга XVIII века.
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Если предстоит долгое ношение, бинтовую повязку прошивают, чтобы она не спадала. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

В настоящее время бандаж Дезо чаще применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Готовые повязки Дезо удобны в использовании. Они обеспечивают быструю, надежную и регулируемую фиксацию с помощью крючков, «липучек», замков. Современные бандажи для плечевого сустава изготавливаются из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Дополнительное удобство готовых повязок Дезо в том, что не требуется их точного подбора по размеру. Они представлены в универсальных типоразмерах и регулируются индивидуально.

Показания к использованию повязки Дезо

Повязка Дезо применяется как для оказания первой помощи, так и для лечения.

Так бандаж Дезо применяется для обездвиживания поврежденной области пострадавшего на время его транспортировки при различных травмах:

  • вывихе плеча;
  • повреждении плечевого сустава;
  • переломах ключицы, костей предплечья;
  • травмах локтевого сустава.

В процессе лечения фиксацию повязкой Дезо применяют в следующих случаях:

  • после операции при переломе ключицы, плеча, разрыве связок;
  • в начальном периоде реабилитации после травм;
  • после вправления вывиха плеча;
  • при остром воспалительном процессе в плечевом суставе.

Противопоказания к назначению повязки Дезо:

  • открытые повреждения верхней конечности и плечевого пояса с кровотечением;
  • первая помощь при сложных осколочных переломах с выраженным смещением и деформацией конечности, потому что для наложения повязки придется выпрямлять руку и сгибать в локтевом суставе.

Как носить повязку Дезо?

Готовую повязку Дезо на плечевой сустав надевают поверх нижнего белья. Травмированная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Повязка не должна болтаться или сдавливать.

Пациентов всегда интересует, сколько времени потребуется носить бандаж.

Это зависит от тяжести и характера травмы. Обычно при вывихе плеча ее носят от недели до месяца. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключицы повязку придется носить около месяца.
Можно ли снимать повязку на ночь, пациенту должен сказать врач.

Бандаж плечевой Косынка

Если требуется более подвижный способ фиксации, врач может прописать ношение косыночного бандажа. Он позволяет, как только появляется возможность, начинать разрабатывать сустав, тем самым обеспечивая нормальное кровообращение в области травмы.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Классический плечевой бандаж Косынка – такой вид повязки, при котором бинты охватывают предплечье и крепятся на спине. При этом тяжесть согнутой руки равномерно распределяется на здоровое плечо и сустав не испытывает нагрузки. Подвижность при этом сохраняется, поэтому используется бандаж косынка при незначительных травмах, а также артрозах и артритах.

Современные готовые модели изготавливаются из прочного, износостойкого, моющегося материала. Положение конечности регулируется ремнем на надплечье.

Где купить повязку Дезо на плечевой сустав

Купить плечевые ортезы, бандажи на плечевой сустав в Ростове-на-Дону, Азове и Батайске предлагает сеть ортопедических салонов Эскулап.

У нас всегда в наличии:

  • детские бандажи на плечевой сустав;
  • поддерживающие бандажи Косынка;
  • бандажи на плечевой сустав с дополнительной фиксацией;
  • повязки Дезо для иммобилизации плеча;
  • ограничители на плечевой сустав.

Повязки Дезо на плечевой сустав с дополнительной скидкой можно купить в нашем интернет-магазине.

12. Правила наложения стерильных повязок на живот и верхние конечности

Из травм области живота наиболее опасными для жизни пораженного являются проникающие ранения. При них из раны могут выпадать внутренние органы, петли кишок и сальник, возникнуть сильное кровотечение.

При выпадении внутренних органов их нельзя вправлять в брюшную полость. Рану следует закрыть стерильной салфеткой или стерильным бинтом вокруг выпавших внутренностей. На салфетку надо положить мягкое ватно-марлевое кольцо и наложить не слишком туго повязку. Пораженному с проникающим ранением живота нельзя давать пить, ему можно только смочить губы водой. На верхнюю часть живота накладывается стерильная повязка, при которой бинтование проводится последовательными круговыми ходами снизу вверх. На нижней части живота спиральная повязка сползает, поэтому здесь накладывают колосовидную повязку на живот и паховую область (рис. 9, а, б). Она начинается с круговых ходов вокруг живота (1-3), затем ход бинта по наружной поверхности бедра (4) переходит вокруг него (5) по наружной поверхности бедра (6), и далее опять делают круговые ходы вокруг живота (7). При обширных ожогах живота могут накладываться косыночные повязки.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения
Рис. 9. Колосовидная повязка на нижнюю область живота (а) и паховую область (б)

Небольшие непроникающие раны живота, фурункулы закрываются наклейкой с использованием клеола или лейкопластыря.

На верхние конечности обычно накладывают спиральные, колосовидные и крестообразные повязки.

Спиральную повязку на палец (рис. 10, а) начинают ходом вокруг запястья (1), далее бинт ведут по тылу кисти к ногтевой фаланге (2) и делают спиральные ходы бинта от конца до основания (3-6) и обратным ходом по тылу кисти (7) закрепляют бинт на запястье (8-9).

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения
Рис. 10. Повязки: а — спиральная на палец; б — крестообразная на кисть; в — спиральная на локтевой сустав

Крестообразную повязку при повреждении ладонной или тыльной поверхности кисти накладывают, начиная с фиксирующего хода на запястье (1), а далее по тылу кисти на ладонь, как показано на рис. 10, б.

На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх, периодически перегибая бинт. Повязку на локтевой сустав (рис. 10, в) накладывают, начинай 2-3 ходами (1-3) бинта через локтевую ямку и далее спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (4, 5, 8, 9, 12) и плече (6, 7, 10, 11, 13) с перекрещиванием в локтевой ямке.

Повязку на плечевой сустав (рис. 11) накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди (1) и наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо (2), по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь (3) и, повторяя ходы бинта, пока не закроют весь сустав, закрепляют конец бинта на груди булавкой.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения
Рис. 11. Повязка на плечевой сустав

На культю предплечья или плеча после остановки кровотечения накладывается косыночная повязка. Под косынку на раневую поверхность накладываются стерильная салфетка и слой ваты, которые туго фиксируются косынкой.

Вопросы и задания. 1. Каковы правила наложения стерильных повязок при проникающем ранении живота? 2. Наложите повязки на нижнюю и верхнюю области живота, на палец, плечевой и локтевой суставы.

Ссылка на основную публикацию