Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Комплекс лабораторных исследований, проводимых с 11-й по 13-ю неделю беременности. Результаты скрининга позволяют прогнозировать развитие многих осложнений беременности.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя)?

Пренатальный скрининг I триместра проводится всем беременным с целью выявления патологий плода и оценки риска развития осложнений.

Подробное описание исследования

Внедрение в акушерскую практику специфических и чувствительных методов диагностики, одним из которых является комбинированный биохимический и ультразвуковой скрининг, позволяет прогнозировать появление аномалий развития плода.

Пренатальный скрининг I триместра включает определение ряда лабораторных показателей, а также проведение ультразвукового исследования и учёт основных клинических данных: рост, вес, заболевания в анамнезе.

Лабораторные показатели, которые определяют в данном исследовании:

  1. Уровень свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β -ХГЧ);
  2. Уровень ассоциированного с беременностью белка А (РАРР-А).

Известно, что отклонение данных показателей от нормы на этом сроке беременности, с вероятностью более 70 % указывает на наличие хромосомных аномалий плода и/или осложнений беременности.

Хорионический гонадотропин человека — гонадотропный гормон, выделяется главным образом плацентой и служит для сохранения беременности. Он повышается в первом триместре — со 2-го дня после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки — и продолжает расти, в среднем, до 11-й недели, после медленно снижается.

В первые недели беременности хорионический гонадотропин не дает регрессировать желтому телу яичников. Желтое тело активно синтезирует гормон прогестерон, который обеспечивает нормальное состояние внутренней оболочки матки — эндометрия — и «сохраняет» беременность.

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух частей: альфа (а) и бета (β). В сыворотке крови и моче беременной женщины в норме обнаруживается несколько форм данного гормона, включая целый гормон и каждую из свободных частей (субъединиц).

При нормально протекающей одноплодной беременности концентрация ХГЧ увеличивается каждые два дня в течение первых десяти — одиннадцати недель и медленно снижается после.

Аномальное изменение концентрации гормона может указывать на осложнения беременности или нарушения развития плода. Очень низкий уровень гормона в I триместре увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности из-за слабой трофики плода и медленно развивающейся плаценты (слабый ангиогенез). В случае внематочной беременности (когда плодное яйцо закрепляется вне полости матки) или замершей беременности, концентрация гормона в крови увеличивается, но гораздо медленнее.

Значительное повышение уровня свободного бета-ХГЧ может быть ассоциировано с рядом хромосомных аномалий плода, таких как: синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау. Но, измеряя только уровень данного показателя, точный диагноз поставить нельзя. В этом случае женщину относят в группу риска и продолжают дальнейшее наблюдение и обследование.

РАРР-А — специфичный гликопротеин, цинксодержащий фермент (металлопротеиназа), который определяется в сыворотке крови беременной женщины. Данный белок вырабатывается клетками плаценты и отвечает за ее нормальное развитие. Его уровень постепенно повышается в течение беременности и резко падает после родов.

Низкие уровни РРАР-А связаны не только с хромосомными аномалиями плода, но и с рядом осложнений беременности, к которым относят:

  1. Неразвивающаяся беременность;
  2. Задержка развития плода;
  3. Гестоз (поздний токсикоз беременных).

Экстремально низкие значения РРАР-А определяются также при внематочной беременности.

Результаты данного пренатального скрининга выражают в МоМ (multiples of median). Это коэффициент, который отражает насколько полученный ответ отклоняется от нормальных значений данного срока беременности, то есть от медианы.

Пренатальный скрининг I триместра включает ультразвуковое исследование, которое позволяет определить размер эмбриона, его пропорции, симметричность полушарий мозга, размер носовой кости, шейно-воротниковой зоны (толщины воротникового пространства), а также наличие некоторых мозговых структур. Исследование используется также для оценки расположения внутренних органов, состояния костей и сосудов.

Данное комплексное обследование — это одно из первых основных исследований беременной женщины, которое позволяет с высокой точностью оценить риск развития осложнений беременности и возможность рождения здорового ребенка.

Для подтверждения/опровержения предварительного диагноза требуется проведение дополнительных лабораторных исследований, а также консультация акушера-гинеколога и проведение дальнейшего медико-генетического обследования.

Ранняя потеря беременности тяжело переживается будущими родителями.

Самопроизвольно возникший аборт (выкидыш), преждевременные роды с недоразвитием плода, замершая беременность — все это, как физически, так и психически травмирует женщину, а невозможность выносить желанного ребенка приводит к серьезным психологическим последствиям, депрессиям, негативному самовосприятию.

Согласно данным статистики, выкидышем заканчиваются от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. Более, чем в 50% случаев спонтанных ранних выкидышей их причиной является наличие хромосомных дефектов.

В соответствии с принципами доказательной медицины для оказания эффективной помощи при невынашивании беременности необходима диагностика наследственных болезней и генетических нарушений.

Самопроизвольное прерывание это самое частое осложнение беременности. Исследование абортивного материала с использованием современных методов молекулярного кариотипирования — это важная часть комплексной диагностики хромосомных нарушений плода.

Генетический анализ дает возможность:

  • определить причину выкидыша или прекращения развития беременности, выявить наличие или отсутствие генетической патологии;
  • определить хромосомный статус эмбриона;
  • предположить или опровергнуть наличие сбалансированных хромосомных патологий у родителей;
  • выбрать тактику дальнейшего лечения, исключающую неоправданную терапию и излишние вмешательства;
  • оценить генетический фактор риска и предрасположенность к возникновению спонтанного аборта или замершей беременности в дальнейшем.

Показания к молекулярному кариотипированию абортивного материала

Спектр применения исследования довольно широк. Тестирование проводится при наличии определенных состояний и патологий репродуктивной системы, например:

— При постановке диагноза “привычное невынашивание”, двух и более самопроизвольных выкидышах подряд.

— При остановке развития плода (замершей беременности). В случае медикаментозного аборта.

— При диагностировании пузырного заноса.

— При наличии в семье генетических заболеваний.

— После прерывания беременности по медицинским показаниям. В случае преждевременных родов и нежизнеспособности плода.

Результаты генетического анализа плода

Хромосомные отклонения обнаруживаются при кариотипировании абортивного материала в 60-70% случаев. Результат предоставляется в форме количественного и структурного описания хромосомного набора с кратким заключением, указанием нормы, рисков и отклонений.

Нормальный женский (XX) или мужской (XY) кариотип содержит 46 хромосом. Нарушения нормы обычно и являются причиной невынашивания или прекращения развития беременности.

Алгоритмы действий при отборе материала для исследования Процесс сбора биологического материала различается при хирургическом вмешательстве в клинике и при самопроизвольном аборте, произошедшем дома.

Действия в случае замершей беременности

Если процесс извлечения плодного яйца проходит в условиях стационара, следует предупредить медперсонал о необходимости сбора абортивного материала.

В инструкции для врача есть конкретные указания по поводу правил сбора:

  • Частицы эмбриональной ткани следует отделить от кровяных сгустков, тщательно отмыть большим количеством физраствора, которым должен быть заполнен и стерильный контейнер для биологического материала. Добавление любых других растворов или консервантов исключено.

Врач, проводящий процедуру, как правило, имеет навык отделения ворсин хориона. В случае затруднений, а также при вакуумной аспирации содержимого матки, в контейнер следует поместить весь полученный материал. Если есть многоплодие, то необходимо собрать ткань каждого эмбриона отдельно.

  • Стерильная емкость для транспортировки образцов ткани должна быть герметично закрыта и доставлена в лабораторию в течение 48 часов с момента сбора, не подвергаясь замораживанию, перегреванию или деформации.
  • Для получения подробной инструкции по взятию биоматериала, а также оформлению бланка на исследование абортивного материала свяжитесь со специалистом по телефону 8 800 35-05-145.

Эти документы нужно передать гинекологу перед началом процедуры вместе с заранее заказанным контейнером для доставки препарата в лабораторию.

Медикаментозный или самопроизвольный аборт

Позаботиться о сборе абортивного материала необходимо даже в случае спонтанного отторжения плодного яйца. Ведь исследование тканей плода наиболее информативно для выявления возможных генетических нарушений.

Кроме того, кариотипирование позволяет существенно сократить объем прочих анализов и диагностических процедур.

Для полноценной консультации по сбору биоматериал в домашних условиях обязательно свяжитесь с консультантом по телефону горячей линии 8 800 35-05-145.

Также специалист оформит срочную бесплатную курьерскую доставку биообразцов до лаборатории на исследование.

Для того, чтобы выявить заболевания органов мочевыделительной системы, необходимо провести лабораторные исследования. Наиболее распространённое — ОАМ — общий анализ мочи. Однако, по его результатам терапевт в Ростове может назначить дополнительно сдать анализ мочи по Нечипоренко, который отличается по сбору материала и информаций, получаемой при исследовании. В данном случае, материал изучают на количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, содержащихся в 1 мл. С его помощью возможно диагностировать воспаления в почках и мочевыводящих путях на ранней стадии, вовремя обратиться к урологу и оперативно приступить к лечению.

Когда назначают?

Направление выдают специалисты разных отраслей — терапевты, урологи, гинекологи, при наличии показаний.

Анализ по Нечипоренко врач назначает при отклонении от нормы результатов ОАМ.

Дополнительные показания:

  • Появление нехарактерного цвета и запаха мочи;
  • Изменение количества;
  • Участившиеся, либо редкие мочеиспускания;
  • Боль в пояснице и нижней части живота при походе в туалет.

Также, исследование назначают для обследования беременных, диагностики скрытых заболеваний мочевыделительной системы и оценки эффективности лечения.

Как подготовиться и где сдать анализы в Ростове-на-Дону?

Для получения результатов, отражающих действительное состояние организма, необходимо придерживаться правил подготовки:

  • За 3 дня исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета мочи (морковь, свекла) и обладающих мочегонным эффектом (арбуз);
  • Не употреблять алкоголь и энергетические напитки за сутки;
  • Не подвергаться стрессу и физическим нагрузкам.

Для анализа требуется строго средняя порция утренней мочи. Собирать материал нужно сразу после пробуждения. При этом, первую часть слить в унитаз, затем собрать не менее 30 мл в контейнер, остаток также слить в унитаз. Собранный материал доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа.

Полученный результат должен быть интерпретирован врачом, при наличии дополнительных данных. В том числе, общего анализа мочи.

Данное исследование выполняется в медицинском центре «Гераци» Ростова-на-Дону, по адресу пр. Стачки 226.

Современное оборудование и опытные специалисты — гарантия получения быстрого и точного результата, который мы отправляем на электронную почту

Узнать стоимость анализа мочи, записаться на приём и задать вопросы можно через форму на сайте и по телефону горячей линии tel: +7 (863) 333-20-11

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Анализы при беременности: Общий анализ крови или клинический анализ крови

Абсолютно всем женщинам во время беременности назначается общий анализ крови (клинический анализ крови) . Это одно обязательных исследований, которое позволяет следить за благоприятным течением беременности и во время обнаружить патологические изменения в организме будущей мамы, которые отражает состояние её крови.

Данная необходимость возникает при выявлении тех или иных осложнений беременности и наличии у мамы экстрагенительных (не связанных с течением беременности и её осложнениями) заболеваний.

Общий анализ крови включает определение следующих основных показателей:

  • Гематокрит – соотношение суммарного объема кровяных элементов к общему объему крови;
  • Гемоглобин (Hb), г/л
    Содержание гемоглобина в крови беременной – очень важный показатель, который позволяет во время диагностировать анемию, состояние при котором может возникнуть угроза гипоксиии организма плода. Общий анализ крови показывает, сколько граммов гемоглобина содержится в одном литре крови. В норме содержание гемоглобина в крови беременной не должно быть ниже 110 г/л после 20 недель беременности, ниже 120 г/л до 20 недель беременности;
  • Эритроциты (красные кровяные тельца, RBC), кол-во * 1012 /л
    Норма составляет от 3,5 до 4,9 * 1012 /л. По их количеству можно судить о наличии или отсутствии, прежде всего, анемии;
  • Лейкоциты (белые клетки крови, WBC), кол – во * 109/ л
    Лейкоциты обеспечивают защиту организма от чужеродных микроорганизмов, отвечают за развитие воспалительной реакции. В норме количество лейкоцитов может находиться в пределах от 3.5 до 11 х10 ^9/л. Во время беременности может возникать реактивное повышение лейкоцитов до 13-15 х10 ^9/л, что находит отражение в общем анализе крови у женщин. Более высокие показатели требуют исключения воспалительных заболеваний, как связанных с беременностью, так и в рамках экстрагенитальной патологии;
  • Тромбоциты (кровяные пластинки, PTL), в норме количество их может быть в пределах 150-450 109/ л. Эти элементы крови участвуют в процессе её свертывания, остановки кровотечения. Состояние тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в единице объема крови) — Тр меньше 100 х10 ^9/л в общем анализе крови у женщины во время говорит о возможном нарушении свертываемости крови, что несет большую угрозу здоровью и жизни беременной и плода;
  • CОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм / час
    Повышение СОЭ также может свидетельствовать о воспалительном процессе, однако у беременных повышение СОЭ может являться нормальным физиологическим процессом, связанным с беременностью;
  • Эритроцитарные индексы особенно важны при анемии: снижение MCV – менее 80 – основание для поиска дефицита железа, повышение MCV более 100 – необходимо исключить дефицит фолатов и витамина В12.

Такой развернутый анализ крови позволяет во время диагностировать у беременной женщины ту или иную патологию.

Когда и как сдают общий анализ крови:

общий анализ крови в Нижнем НовгородеКлинический анализ крови (общий анализ крови) у женщин – обязательный компонент диспансерного наблюдения за беременной. При наличии хронических заболеваний или осложнений беременности общий анализ крови помогает отследить динамику и проконтролировать эффективность проводимой терапии.

Забор крови проводится в утренние часы натощак, ему не должна предшествовать и физическая нагрузка, так как эти условия не обязательны, но они могут сказаться на результатах анализа: после еды, к примеру, повышается уровень лейкоцитов (пищеварительный лейкоцитоз).

Общий анализ крови в Нижнем Новгороде:

При беременности общий анализ крови у женщин в Нижнем Новгороде проводится в гематологическом отделении клиники «Тонус МАМА». Расшифровку общего анализа крови у женщин во время беременности в нашей клинике проводит грамотный врач гематолог.

В собственной лаборатории наших клиник имеется современный точный прибор – гематологический анализатор, что гарантирует точное измерение параметров и быстроту получения результатов общего анализа крови у женщин (развернутый анализ крови).

Помимо общего анализа крови у женщин есть возможность пройти любое обследование, направленное на контроль протекающей беременности и раннюю диагностику акушерской патологии. Анализ крови на современном гематологическом анализаторе – это полный, развернутый анализ крови, позволяющий оценивать и контролировать в динамике важные для беременной женщины показатели.

Записаться на прием к гематологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи представляет собой метод диагностики, который позволяет не только оценить состояние и структуру органа, но и определить полноценность его опорожнения. Исследование проводится в два этапа: сначала врач выполняет обычное ультразвуковое исследование, определяет состояние и объем органа. Затем пациенту следует помочиться, далее проводится измерение объема мочи, оставшейся в пузыре после опорожнения. О нормальной функции мочевыводящей системы можно говорить, если объем мочи не превышает 30 мл.

В клинике «Семейный доктор» УЗИ выполняют высококвалифицированные врачи-диагносты. Мы используем современное ультразвуковое оборудование ведущих мировых производителей. Изображение высокого качества, а также профессионализм специалистов позволяют нам быстро и точно оценивать функции мочевыводящей системы и подбирать эффективные схемы лечения.

Показания к исследованию

УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой может быть назначено в следующих случаях:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • присутствие примесей, осадка, хлопьев в моче;
  • изменение цвета мочи;
  • боли внизу живота и/или в паху, рези;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • слабый напор струи;
  • мужское бесплодие неясного происхождения, нарушения сексуальной функции.

Поводом к исследованию могут служить неудовлетворительные результаты лабораторных анализов, подозрение на аденому предстательной железы или простатит у мужчин.

Показанием к УЗИ с определением остаточной мочи может служить и необходимость контроля проведенного лечения. Так, процедуру повторяют после выполнения мер по лечению аденомы простаты.

Подготовка

УЗИ — безболезненный и безопасный метод исследования, поэтому тщательной подготовки не требуется. Однако важно прийти на диагностику с наполненным мочевым пузырем. Это необходимо и для лучшей визуализации органа, и для второго этапа — оценки объема мочи после опорожнения. Поэтому есть два способа подготовки:

  • За 1−2 часа до исследования нужно выпить около 1-1,5 л жидкости — чистой воды без газа, чая, несладкого компота — и не мочиться.
  • За 3−4 часа следует прекратить мочиться, при этом увеличивать объем выпиваемой жидкости не нужно.
  • Если пациент не может удерживать мочу, то следует приехать в клинику заранее и продолжить прием жидкости у кабинета УЗИ.

За сутки до УЗИ важно придерживаться щадящей диеты — отказаться от блюд, продуктов и напитков, вызывающих повышенное газообразование, среди них черный хлеб, свежая капуста, бобовые, газировка, алкоголь, крепкий чай и кофе.

Противопоказания к процедуре

УЗИ с определением остаточной мочи проводится одним их трех способов:

  • трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку;
  • трансректально — через прямую кишку;
  • трансвагинально — через влагалище.

Первый способ не имеет противопоказаний, за исключением острых воспалительных заболеваний кожи живота. Трансректальное исследование не проводят при анальных трещинах, обострении геморроя, проктите, парапроктите. Трансвагинальный метод не подойдет при воспалительных заболеваниях половых путей, а также не применяется у женщин, не начавших вести половую жизнь.

Расшифровка результатов

Результаты процедуры будут выданы в письменном виде в среднем уже через 15 минут после исследования. Врач составит заключение, в котором отразит состояние, структуру органа, характеристики и размеры, а также объем остаточной мочи. В целом такое исследование позволяет получить ту же информацию, что и стандартное УЗИ — обнаружить воспалительные заболевания (признаки острого или хронического цистита), заподозрить мочекаменную болезнь, увидеть опухоли и новообразования. Дополнительно врач определит, какой объем остаточной мочи сохраняется в мочевом пузыре после его опорожнения.

Если во время обследования будет выявлен остаток более 30 мл, то специалист даст рекомендации относительно дальнейших действий. При подозрении на аденому простаты могут потребоваться дополнительные методы диагностики, консультация врача-уролога, лабораторные анализы.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоком качестве диагностических услуг. Высокая квалификация и многолетний опыт наших диагностов и применение передового УЗ-оборудования позволяют нам предоставлять пациентам точные данные в короткие сроки. У нас вы можете пройти УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, а также ряд других исследований при необходимости. Также нашим пациентам доступны консультации опытных специалистов по результатам обследований.

Чтобы записаться на процедуру УЗИ мочевого пузыря, позвоните в контакт-центр клиники «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66 , либо заполните форму онлайн-записи на сайте или лично посетите регистратуру.

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете. Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д. ), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу-терапевту или врачу-урологу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно!

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Лактатдегидрогеназа – один из ферментов. определяемый в лабораторной диагностике, отличающийся низкой специфичностью. Но, если ЛДГ в крови повышен или наблюдается его занижение, то это позволяет на ранних этапах выявить различные заболевания и сбои в функционировании важных систем организма.

Причины отклонения от нормы

Повышение и понижение ldg может определяться в результате разных заболеваний:

  • патологии легких или закупорка их сосудов тромбом;
  • злокачественные новообразования;
  • атрофия или травмы костей и мышечных тканей;
  • инфаркт миокарда с отмиранием среднего слоя сердечной ткани;
  • патологическое изменение состава крови с выраженным разрушением эритроцитов;
  • нарушение функционирования почек и печени;
  • инфекционный мононуклеоз
  • патологии щитовидной железы.

Отклонение ldg в клетках от нормальных параметров у беременных женщин, помимо перечисленных причин, может быть в связи с преждевременного отслоения плаценты.

Норма ЛДГ

Норма ЛДГ в крови у женщин, детей и мужчин меняется в соответствии с возрастом человека. Расшифровка показателей лактатдегидрогеназы для детей определяется по таблице:

Возраст Показатели, норма (Ед/л)
до 1 года до 450
2–3 года до 345
4–6 лет до 315
7–12 до 300
13–18 до 270

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

У людей, старше 18 лет нормальные показатели определяются в соответствии с полом. Так, для женского организма этот параметр может меняться от 13 до 220 Ед/л. У мужчин при норме значения LDG выше, чем у женщин и составляют 130 – 235 Ед/л.

Значительное снижение или увеличение единиц свидетельствует о развитии патологий. Но, следует учитывать, что несоответствие референсным показателям может возникать вследствие неправильной подготовки к биохимическому анализу: чрезмерной физической активности, приеме определенных препаратов.

Что делать, если ЛДГ не в норме?

Для того чтобы нормализовать уровень фермента, нужно в первую очередь выяснить почему возникли отклонения. Только установив причины пониженного ЛДГ в крови и устранив основное заболевание, которое является катализатором, будет возможность вернуть значения к нормальному диапазону. Для определения причины необходимо пройти детальное обследование, так как каждая патология имеет свои нюансы лечения. При анемии проводят коррекцию питания и назначают препараты для восстановления баланса железа, при онкологических заболеваниях назначают масштабный скрининг больного, в случае острых форм патологий определяют стационарное лечение.

Точное определение ЛДГ в короткие сроки

Клиника «Фамилия» предлагает провести быстрый и высокоточный анализ на уровень ЛДГ в крови, а также широкий спектр других услуг по лабораторной диагностике, которые позволяют безопасно и динамично наблюдать за состоянием здоровья. Современное технологичное оснащение и профессионализм квалифицированных сотрудников нашей клиники обеспечивает высокую скорость и достоверность проведения лабораторных тестов.

Общий анализ мочи — распространенное лабораторное исследование, с помощью которого удается выявить ряд физических и химических показателей, поставить достоверный диагноз. За счет простоты выполнения и высокой информативности, он является неотъемлемой частью практически любого исследования. Рассмотрим подробнее, что включает подготовка к анализу, и как выглядит его расшифровка.

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

  • Показания к исследованию
  • Подготовка к исследованию
  • Таблица нормальных показателей
  • Органолептические показатели

Показания к исследованию

Общий анализ мочи — стандартная методика диагностики заболеваний почек и других органов. Кроме того, его назначают во время ежегодного профилактического осмотра. Исследование способно выявить:

  1. Патологии почек и мочевыводящих путей разного характера (в частности, воспалительные, аутоиммунные и обменные).
  2. Изменения кислотно-основного состояния организма.
  3. Отравление организма солями тяжелых металлов, этиленгликолем, некоторыми лекарственными средствами.
  4. Отклонения со стороны эндокринной системы (в частности, сахарный диабет, гиперфункцию паращитовидной железы).
  5. Гестоз беременных.
  6. Дегидратацию в случае длительного голодания.
  7. Другие патологии (к примеру, подагру, миеломную болезнь, механическую желтуху, гепатит).

Как показывает практика, если человек себя хорошо чувствует (отсутствует негативная симптоматика), нет вредных привычек, то сдачу общего анализа мочи не назначают.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к сдаче лабораторного анализа очень важна. По статистике, большой процент ошибок связан с тем, что пациент не выполнял предписания врача. На состав мочи влияет ряд факторов, в частности, еда, эмоциональное состояние и физические нагрузки. Чтобы добиться максимально достоверных результатов, необходимо:

  • за день до сдачи анализа важно отказаться от употребления продуктов, способных изменить цвет мочи (к примеру, копченостей и маринадов);
  • в день проведения исследования не подвергаться усиленным физическим нагрузкам, не посещать баню и сауну;
  • за день до сдачи нельзя употреблять спиртосодержащие напитки. Также, не рекомендован прием биодобавок и кофеинсодержащих напитков.

Воду можно пить в обычном режиме. Стоит отметить, что менструация и прогрессирование инфекционных патологий, сопровождающихся повышением температуры, могут исказить результаты анализа, поэтому лучше перенести сдачу.

Кроме того, важно правильно собрать биологический материал (он не должен быть загрязнен посторонними включениями). Используют первую утреннюю мочу. Перед этим рекомендуется принять душ (в противном случае в моче может быть установлено повышение эритроцитов и лейкоцитов). Чтобы в образец не проникли бактерии с половых органов, важно, чтобы емкость не соприкасалась с кожными покровами. После сбора биологический материал может храниться максимум два часа (в прохладном месте). Нарушение одного или нескольких вышеуказанных правил способно повлечь искажение результатов.

Таблица нормальных показателей

Ниже представлена таблица с нормальными показателями для взрослых и детей:

Мужчины (старше 18 лет)

Женщины (старше 18 лет)

От 0 до 0,005 г/л

От 0 до 0,038 г/л

От 3 до 6 в поле зрения

От 3 до 6 в поле зрения

От 0 до 6 в поле зрения

Менее 3 в поле зрения

От 1 до 3 в поле зрения

От 1 до 3 в поле зрения

От 0 до 2 в поле зрения

Стоит отдельно упомянуть об удельном весе (г/л). У здорового человека он в течение дня может колебаться (это связано с приемом пищи и потерей жидкости с потом). Для новорожденных детей в норме показатель от 1002 до 1030. Для детей в возрасте от 12 месяцев до 14 лет – от 1001 до 1040. Для подростков до 18 лет норма от 1001 до 1030. Для взрослых мужчин и женщин показатели одинаковые – от 1010 до 1025.

На удельный вес мочи влияет численность растворенных веществ (в частности, мочевой кислоты, солей). Уменьшение показателя указывает на понижение концентрационной способности почек. Если у человека отмечается существенное повышение удельного веса, то велика вероятность, что у человека есть системное заболевание, сердечно-сосудистая недостаточность.

Помимо вышеуказанных показателей в таблице, учитывают и органолептические показатели. Всего их пять. Во-первых, это объем. В норме он составляет около 150-300 мл. Сильное отклонение от нормы в меньшую сторону говорит о возможном обезвоживании организма или острой почечной недостаточности. Если, напротив, объем намного больше нормы, в большинстве случаев это говорит о пиелонефрите.

Второй показатель — запах. В норме он слабо специфичен. В случае его изменения можно заподозрить течение каких-либо патологий. К примеру, когда в мочеполовой системе протекает воспалительный процесс, моча будет иметь запах аммиака. Если у человека сахарный диабет, можно заметить запах ацетона.

Третий показатель — цвет. В норме он варьируется от соломенного оттенка до ярко-желтого (часто становится такой на фоне приема некоторых лекарственных препаратов). Если у человека моча оранжево-красного цвета, велика вероятность билирубинемии (характерна для гепатита, цирроза печени). Красноватый оттенок может свидетельствовать о пиелонефрите или туберкулезе. Если цвет черный, то у пациента охроноз (редкое наследственное заболевание нарушения обмена тирозина).

Четвертый показатель — пенистость. Если взболтать емкость с мочой, пенистость почти отсутствует (при условии, что человек здоров). Много стойкой пены может свидетельствовать о желтухе. Среди других возможных причин – отклонения со стороны нервной системы (хронический стресс, усталость), сотрясение мозга, отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет), нарушения обмена.

Заключительный показатель – прозрачность. У здорового человека моча прозрачная. Замутнение способны спровоцировать соли, эритроциты, болезнетворные микроорганизмы и гной. Если в моче присутствуют хлопья, велика вероятность инфекции нижних мочевыводящих путей.

Общий анализ крови очень важен для диагностики, но не всегда его достаточно для постановки точного диагноза. Зачастую врач назначает дополнительное обследование (в зависимости от результатов). К примеру, ультразвуковое исследование почек. Полноценная картина состояния здоровья позволит не только установить точный диагноз, но и назначить наиболее целесообразную схему терапии.

Краткое описание:
Амилаза — фермент, вырабатывающийся в поджелудочной железе и слюнных железах. Маркер поражений поджелудочной железы (панкреатитов). Существенные количества сывороточной амилазы экскретируются с мочой, поэтому увеличение значений амилазы сыворотки отражается и в увеличении содержания амилазы в моче. Активность амилазы в моче увеличена чаще и более значительно, чем активность амилазы в сыворотке, возрастание значений держится более длительный период.

Синонимы (rus):амилаза мочи.
Синонимы (eng): Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.

Метод: Кинетический колориметрический.

Единицы измерения: Ед/л. (единица на литр).

Подготовка к исследованию:
• Не употреблять алкоголь в течение суток до исследования, мочегонные препараты – в течение 2 суток.
• Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), за 12 часов до сдачи анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Тип биоматериала: Разовая порция мочи.

Цена услуги: 100 руб.

Сроки выполнения: один рабочий день.

Пол Референсные значения
Женский 21 — 447 Ед/л.
Мужской 16 — 491 Ед/л.

Причины повышения активности амилазы в моче:
• Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превышать верхнее референсное значение в 6-10 раз. Обычно ее активность в моче увеличивается через 6-8 часов после повреждения поджелудочной железы и может сохраняться на высоком уровне до 2 недель. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, ее активность не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при этом заболевании.
• Хронический панкреатит. При нем активность амилазы мочи сначала умеренно повышен, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
• Травма поджелудочной железы.
• Рак поджелудочной железы.
• Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
• Острый аппендицит, перитонит.
• Перфорация (прободение) язвы желудка.
• Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
• Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, как, например, при паротите (свинке).
• Операция на органах брюшной полости.
• Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
• Кишечная непроходимость.
• Прерванная трубная беременность.
• Разрыв аневризмы аорты.

Причины понижения активности амилазы в моче:
• Недостаточность поджелудочной железы, когда снижается ее функция.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Тяжелый гепатит.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
• Удаление поджелудочной железы.
• Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки.

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Посев мочи – это тип анализа для выявления болезнетворных бактерий, которые провоцируют появление инфекции мочевых путей.

Моча здорового человека обычно не содержит микроорганизмов и является стерильной. Попадание бактерий в уретру провоцирует возникновение инфекции.

Исследуемый материал помещают в благоприятные для роста микроорганизмов условия.

Если роста не происходит – значит, результаты анализов на инфекцию отрицательные.

Усиленный рост бактерий в моче – явный признак заражения. Идентификация микроорганизмов осуществляется при помощи химических тестов или микроскопа.

Риск возникновения инфекции у женщин чаще всего выше, чем у представителей мужского пола. На это есть физиологические причины – женская уретра расположена ближе к заднему проходу, тем самым вероятность попадания бактерий из кишечника гораздо выше.

Предстательная железа у мужчин содержит особое вещество с антибактериальными свойствами, которое обеспечивает определенную защиту от инфицирования мочевых путей.

При обнаружении инфекции необходимо провести тест на чувствительность к некоторым компонентам, которые содержат антибиотики для борьбы с вирусом.

Показания для посева мочи:

  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Определение чувствительности бактерий к антибиотикам для назначения лечения.
  • Проверка эффективности лечения инфекции мочевыводящих путей.

Подготовка к посеву мочи

Не существует никаких ограничений или строгих рекомендаций перед анализом мочи.

О недавнем приеме антибиотиков необходимо заранее сообщить врачу.

Порция собранной мочи должна быть средней.

Желательно собирать мочу с утра, так как в это время суток уровень микроорганизмов всегда выше.

Общие рекомендации по сбору мочи для посева:

  1. Тщательно вымойте руки.
  2. Крышку контейнера следует снять и разместить таким образом, чтобы внутренняя поверхность была сверху.
  3. Произведите гигиенические процедуры в области половых органов.
  4. Для мужчин: оттяните крайнюю плоть и вымойте головку пениса. Отверстие уретры обработайте снаружи антисептическим средством.
  5. Для женщин: раздвиньте половые губы и обработайте кожу в районе уретры и влагалища антисептическим средством. Двигайтесь по направлению «вперед – назад», чтобы исключить риски попадания микроорганизмов из ануса.
  6. Начинайте процесс мочеиспускания в унитаз в течение нескольких секунд, а затем, не прерывая процесс, подставьте контейнер для сбора мочи. Приблизительная порция мочи должна достигать около 60 мл.
  7. Не допускайте соприкосновения полового органа с контейнером.
  8. В собранную мочу не должны попадать волосы, кусочки туалетной бумаги, менструальная кровь или кал.
  9. Завершите процесс мочеиспускания привычным образом, в унитаз.
  10. Плотно закрутите крышку емкости с мочой. Тщательно вымойте руки. Собранную мочу необходимо как можно быстрее передать в лабораторию.

Сбор мочи для посева – безболезненный процесс, при котором не существует особых рисков и рекомендаций.

Результаты анализа мочи на посев

Результаты лабораторного исследования обычно готовы в течение 1-3 дней. Рост некоторых видов бактерий занимает продолжительное время, в таких случаях может потребоваться больше времени для получения итоговых результатов.

При обнаружении инфекции происходит усиленный рост количества микроорганизмов. 100 тысяч бактерий или более на 1 мл мочи – явный признак заражения. Если количество бактерий на 1 мл мочи меньше ста тысяч – это тоже может служить признаком инфекции, однако не исключено загрязнение образца для анализа (врач может назначить повторный посев). Сто или меньше бактерий на 1 мл мочи может быть обнаружено в случае, если пациент принимает антибиотики. Инфекция в данном случае маловероятна.

Биохимический анализ мочи — подготовка и сдача анализа

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Исследование мочи — одно из основных лабораторных исследований, которое вносит значительный вклад в диагностический процесс, а также в мониторинг течения заболевания и эффектов терапии. Для анализа мочи используют широкий спектр методов от простейших тест-полосок до очень сложных автоматизированных способов, таких как компьютерный анализ осадка мочи.

Сдать биохимический анализ мочи вы можете в нашей клинике, в любое удобное для вас время. На сайте вы можете ознакомиться со временем работы врачей, и их профессиональными достижениями. Вся контактная информация, телефоны, адрес и схема проезда, на странице контактов.

Что такое анализ мочи на АКС?

С помощью анализа мочи на антикристализирующую способность удается определить самые распространенные болезни еще в детском возрасте, причины которых заключаются в нарушенном обмене оксалатов кальция. В нормальном состоянии у человека формируются в достаточном количестве оксалаты после употребления пищи или во время обмена веществ. Эти вещества обладают большим свойством кристаллизироваться, и даже слегка повышенная их концентрация в суточной моче приводит к появлению осадка.

Показанием для назначения биохимического анализа мочи

  • Аллергия
  • Головные боли
  • Вегетативно-сосудистая дистония

Подготовка к анализу мочи

Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, а также избегать стрессов и физических нагрузок. Не надо пить жидкости больше или меньше, чем обычно. Стоит воздержаться от употребления в пищу свеклы, спаржи, черники, моркови в значительном количестве: эти продукты могут изменить цвет мочи. Не следует есть сладкую, жирную или острую пищу.

Если Вы принимаете какие-либо лекарства или витамины, об этом необходимо сказать врачу, поскольку некоторые из них могут влиять на показатели анализа.

Накануне анализа рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Женщинам не следует сдавать анализ во время менструации.

Биохимический анализ проводится на основании суточного сбора мочи. Исключается первая порция утренней мочи. Вся остальная моча (дневная, вечерняя, ночная и утренняя порция следующего дня) собирается в большую ёмкость. После окончания сбора материал взбалтывается, отделяется объём 100-150 мл., который и сдаётся в лабораторию.

Как правильно собрать суточную мочу

  • Для сбора материала как правило используется чистая 3-х литровая банка.
  • Урину собирают ровно 24 часа, ее сбор нужно начинать с утра. Если 1-й сбор в 8:00, то и последний должен быть в это же время.
  • Перед каждым сбором необходимо выполнять гигиенические процедуры в области гениталий.
  • Каждый раз нужно мочиться в чистую сухую емкость (подойдет 0,5 л банка), стараясь избегать контакта сосуда с кожей, чтобы избежать попадания в анализ клеток кожи. После этого порцию мочи переливают в общий контейнер.
  • Во время сбора контейнер с мочой нужно хранить в холодильнике, чтобы предотвратить разложение компонентов урины. Это важно для точности результатов.
  • После помещения в контейнер последней порции урины, необходимо измерить и записать общий объем мочи. Это важный показатель исследований. Далее содержимое контейнера взбалтывают для однородности и переливают незначительное количество (150-200 мл) в специальный контейнер и отвозят в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Полный объем собранной мочи доставлять не нужно!

Эти несложные меры необходимы для точной диагностики, поэтому их важно соблюдать досконально.

Расшифровка анализа на АКС

При проведении обследования мочи на антикристализирующую способность повышенный уровень оксалатов может наблюдаться при таких состояниях:

  • Болезнь Крона
  • Генетический дефект обмена
  • Язвенный колит
  • Злоупотребление некоторыми продуктами

Образование кристаллов приводит к воспалительному процессу в почечных канальцах. О патологическом процессе может свидетельствовать возникновение в моче кристаллов цистина, который вызывает появление камней в почках.

Первичные уратные нефропатии могут появляться на фоне генетического дефекта, а вторичные нефропатии формируются после длительного приема диуретиков и других препаратов, или вместе с хронической инфекцией мочевыделительной системы.

Основные показатели биохимического исследования мочи

Альбумин

Обычно количество белка (в частности, альбумина) в моче невозможно определить. Высокий уровень белка в моче (протеинурия) может быть ранним признаком заболевания почек.

Другие состояния, которые также могут вызывать протеинурию:

  • Расстройства, которые производят большое количество белков в крови, такие как множественная миелома, при которой разрушаются эритроциты
  • Воспаление, злокачественные новообразования или повреждения мочевыводящих путей (например, мочевого пузыря, предстательной железы или уретры)
  • Вагинальные выделения, попадающие в мочу.

Кальций

Анализ на содержание кальция в моче может быть использован для диагностики или мониторинга функции почек или камней в почках. Он также может быть использован для диагностики заболеваний паращитовидной железы, железы рядом с щитовидной железой, которая помогает регулировать количество кальция в вашем организме.

Если уровень кальция в моче слишком высокий или слишком низкий, это может указывать на наличие заболеваний почек или камни в почках.

Натрий

Исследование уровня натрия в моче проводится для:

  • Проверки водно-электролитного баланса организма
  • Определения причин низкого или высокого уровня натрия в организме
  • Контроля прогрессирующих заболеваний почек или надпочечников

Калий

Уровень калия в моче может быть проверен у людей с аномальным уровнем калия в крови, чтобы помочь определить причину. Анализ мочи на калий также используется для людей с аномальными анализами почек, чтобы помочь определить причину заболевания почек и помочь в лечении.

Глюкоза

Глюкоза обычно не присутствует в моче.

Причины наличия глюкозы в моче (гликозурии):

  • Чрезмерно высокая концентрация глюкозы в крови (например, когда люди с сахарным диабетом не получают надлежащего лечения инсулином)
  • Проблемы с почками, при которых способность поглощать глюкозу снижается
  • Гормональные нарушения
  • Заболевания печени
  • Прием некоторых лекарств
  • Беременность

При глюкозурии необходимо провести дополнительные исследования мочи и крови, чтобы определить причину.

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Допплерометрия при беременности — исследование, позволяющее оценить особенности кровотока в различных сосудах в системе «мать-плацента-плод». Исследование служит для оценки кровотока в маточных артериях, артерии пуповины, среднемозговой артерии и аорте плода, а при необходимости в венозном протоке и почечных артериях плода. Допплерометрия позволяет выявлять расстройства кровообращения, она имеет высокую прогностическую ценность в диагностике развития плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки развития плода.

Показания к проведению исследования

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Чем допплерометрия отличается от УЗИ

Схема проведения допплеровской диагностики схожа с ультразвуковым сканированием. На кожу пациентки наносится специальный медиагель, после чего врач водит устройством по животу. Разница только в том, что во время допплерометрии используется специальный режим (цветное допплеровское картирование). Таким режимом обеспечен любой аппарат УЗИ. На экране акушер-гинеколог видит не картинку и плод, как при ультразвуке, и измеряет скорость движения крови в сосудах плаценты и матки пуповины и в сосудах плода. Скорость кровотока показывается на мониторе в виде кривых.

Допплерометрия на маточных артериях проводится с помощью нескольких датчиков:

Трансвагинально. На продолговатый ультразвуковой датчик надевается специальный презерватив, на который после наносится гель. После инструмент вводят во влагалище.

Трансабдоминально. На низ живота наносят гель, после чего водят по нему датчиком. Картинка ультразвукового исследования матки и придатков передается на экран аппарата. Трансабдоминальное УЗИ с допплером используется чаще всего во время скринингов при беременности.

Трансректально. Применяется в редких случаях. Датчик с ультразвуком и допплеровским сканом вводят в прямую кишку.

УЗИ при беременности позволяет врачу провести полную анатомическую и функциональную оценку состояния плода, уточнить срок беременности, количество плодов и их предлежание, определить пол будущего ребенка.

Во время ультразвукового исследования определяются также многие другие важные параметры: особенности развития и строения плаценты и пуповины, количество околоплодных вод, состояние стенок матки, шейки матки и т.д.

Оценка данных, полученных с помощью УЗИ, дает врачу возможность определить задержку внутриутробного развития плода, провести диагностику широкого спектра пороков развития и других патологических состояний.

Обследование основано на оценке частоты шумов, отраженных от движения кровотока в сосудах. Как и ультразвуковое исследование, допплер безопасен для здоровья матери и будущего ребенка. В течение всей беременности процедура может назначаться несколько раз, в том числе по назначению врача.

Одним из самых важнейших органов нашего организма являются почки. Они вырабатывают из компонентов плазмы мочу. В сутки у здоровых взрослых людей её вырабатывается 1000-2000 мл. В случае, когда значение этого показателя ниже или выше нормы, это считается патологическим проявлением. Так как в мочу «скидываются» отходы нашего организма, то по ней могут определить наличие каких-либо заболеваний. Лучше обнаружить их в начальной стадии и вовремя приступить к лечению, чем откладывать этот вопрос в долгий ящик.

Врачи-специалисты

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Акции

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Количество, консистенция и содержание веществ в моче может указывать на некоторые конкретные заболевания:

  • Низкое суточное количество может указывать на недостаточный приём жидкости, токсикоз, понос, острый нефрит, мочекаменную болезнь, отравление ртутью, мышьяком или свинцом, поражение почечной паренхимы.
  • Постоянно низкая плотность мочи означает нарушение концентрационной функции почек или сморщенную почку.
  • Калий. По нему можно контролировать диету, терапию гормональных нарушений, почечную патологию, оценивать выраженность интоксикации.
  • Натрий. Содержание его в моче характеризует поступление, выделение и обмен. Показаниями к прохождению этого анализа являются диабет, заболевания надпочечников, черепно-мозговая травма, патология почек, контроль диеты и применения диуретиков.
  • Хлор. Повышение его концентрации может указывать на обезвоживание, а снижение – диабетический кетоацидоз, заболевания надпочечников, почечную недостаточность и др.
  • Кальций принимает участие в огромном количестве процессов организма. Повышение его содержания указывает на многие серьёзные заболевания: акромегалию, остеопороз, синдром Иценко-Кушинга, передозировку витамина Д и др., а понижение – рахит, острый нефрит, злокачественные опухоли костей.
  • Альбумин. Раннее проявление нефропатии определяется аномальным его содержанием.
  • Микроальбуминурия (микроальбумин) – показатель, который характеризует скорость выведения альбумина. По нему врачи могут определять, насколько ухудшены функции почек у диабетиков.
  • Альфа -амилаза. Амилаза – особый фермент, вырабатываемый слюнными железами и поджелудочной железой. Повышенное содержание свидетельствует о поражении поджелудочной или околоушных слюнных желёз. Определение амилазы в моче является более показательным, так как и после затихания болезни её уровень остаётся повышенным на протяжении нескольких недель.
  • Ацетон. Значения вне нормы указывают на ацидоз.
  • Белок в моче. По его содержанию врач может судить о наличии инфекций, сахарного диабета, миеломной болезни. Так же анализ мочи на белок является одним из проводимых анализов на аутоиммунные заболевания и проявление аллергических реакций.
  • Мочевая кислота. Большое количество её выводится из организма в том случае, когда человек болен подагрой и миелопролиферативными заболеваниями, низкое указывает на нарушения обмена веществ и почечную недостаточность.
  • Мочевина — это конечный продукт белкового обмена. Пониженное содержание связано с печеночной и почечной недостаточностью, активацией синтеза белка, а повышенное говорит о высоком уровне распада белков.
  • Проба Реберга используется для диагностики тканевого и функционального поражения почек.
  • Холинэстераза. По изменениям содержания данного фермента обнаруживают цирроз печени и воспалительные процессы в ней, мышечную дистрофию, механическую желтуху, бронхиальную астму и многое другое. На поздних сроках беременности её сниженное содержание является нормальным явлением.

Как сдавать анализ

Перед тем, как приступить к сдаче анализа, Вы должны обязательно предупредить своего лечащего врача о приёме лекарственных средств, потому что они могут повлиять на результат исследования. Для биохимического анализа собирают суточную мочу в специальный чистый контейнер, не добавляя в него никаких консервантов.

При пробе Реберга в течение суток собирается моча, которую следует хранить в прохладном месте. Отмечается первый сбор, а последний в свою очередь должен произойти ровно через 24 часа. Вместе со сдачей суточной мочи необходимо ещё сдать пробу крови.

Расшифровка результатов может производиться только врачом. Содержание различных элементов будет отличаться в зависимости от возраста пациента, пола и его состояния.

Как правило, показатели в любых анализах мочи у беременных и небеременных здоровых женщин практически не отличаются. Общий анализ мочи сдается для определения каких-либо отклонений в течении беременности и должен сопровождать каждый визит к врачу на всех сроках беременности. Анализ мочи является обязательным этапом пренатальной диагностики.

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный СулинЦвет и прозрачность

Малейшее помутнение указывает на отклонение от нормы и может свидетельствовать о наличии мочекаменной болезни, солей, бактерий, лейкоцитов, других форменных элементов.

Реакция мочи (рН)

Понижение нормы рН мочи беременной свидетельствует о выраженном раннем токсикозе или пищевом отравлении, которые сопровождаются рвотой, поносом, т. е. потерей жидкости организмом. Понижение рН происходит также при недостатке калия и магния в организме.

Белок в моче

Более 300 мг (протеинурия) в сутки белка в моче беременной свидетельствует о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек. Если белок присутствует в больших титрах, значит у беременной развилось одно из грозных состояний: пиелонефрит или гестоз (поздний токсикоз). Протеинурия беременных на 32 неделе указывает на развитие нефропатии.

Глюкоза (сахар) в моче

Если уровень сахара в моче остается стабильно высоким — то речь, скорее всего, идет о преддиабете или сахарном диабете. Для подтверждения (опровержения) диагноза необходимо сдать кровь на сахар и пройти тест на толерантность к глюкозе.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела в моче при беременности свидетельствуют о раннем токсикозе.

Эритроциты в моче

Их наличие может являться признаком многих заболеваний мочевыделительной сферы и гинекологической патологии и требует детального углубленного обследования.

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный СулинЛейкоциты в моче

Небольшое превышение нормы (лейкоцитурия) — до 10-20 в поле зрения, может быть следствием вялотекущего воспаления или недостаточно тщательной обработки (мытья) наружных половых органов перед сдачей анализов. Лейкоцитурия с повышением лейкоцитов до 40 и более в поле зрения во время беременности — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек.

Фосфаты в моче

Повышение солей в моче беременной женщины — признак нарушений в мочеполовой системе будущей матери.

Бактериурия (наличие бактерий в моче)

Бактериурия (наличие бактерий в моче) у беременных — свидетельство цистита или почечных заболеваний. Появление бактерий совместно с повышением лейкоцитов свидетельствует о заболевании инфекционной природы. Наиболее часто это признак острого пиелонефрита. В моче беременных женщин при этом обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherihia coli). Чтобы лечение дало ожидаемый эффект, должен обязательно проводиться посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

В организме человека функцию поддержания кислотно-основного равновесия выполняют почки. Выводимые ими вещества имеют разные свойства так, если в моче больше веществ, проявляющие кислотные свойства, то моча кислая, если больше веществ с основными (щелочными) свойствами – моча щелочная. Когда веществ поровну, то моча будет иметь нейтральную кислотность.

Норма рН мочи

У ребенка и у взрослого человека нормой кислотности мочи считаются показатели в пределах 5-7. Когда реакция мочи постоянно кислая (рН<5) или щелочная (рН>6) при отсутствии явных для этого причин, необходим диагностический поиск. Определение рН мочи предусматривает клинический анализ.

Смещение рН мочи в одну из сторон способствует образованию в осадке разных солей:

  • если показатель ниже 5,5 – образуются уратные камни;
  • при показателе от 5,5 до 6,0 – оксалатные конкременты;
  • если рН выше 7,0 – образуются фосфатные камни.

Эти показатели учитываются при мочекаменной болезни.

Анализ мочи на кислотность при беременности

У женщин обязательно определяется ph кислотность мочи при беременности. В норме показатель ph в моче при беременности составляет от 4,5 до 8. Повышенный показатель свидетельствует о возможной патологии почек, паращитовидных желез. Понижение означает обезвоживание организма, недостаток калия или высокую температуру.

Определить в домашних условиях кислотно-щелочное равновесие можно при помощи полосок для определения уровня рН, которые используются для экстренной диагностики у беременных, для предписания диеты, для контроля процесса похудения и т.д. В данном случае расшифровка результата исследования специальных знаний не требует.

Следует учитывать, что анализ мочи на кислотность оценивается только в совокупности с иными лабораторными показателями и симптомами. Ведь кислотность наиболее изменяемый показатель, который на протяжении дня способен меняться в значительных пределах и у мужчин и у женщин.

Назначение и проведение исследования

Рh анализ мочи назначают при эндокринной патологии, заболевании почек, терапии диуретиками. Для лабораторного исследования необходима свежая моча, которой не больше двух часов. Перед анализом не нужно употреблять продукты, повышающие или способные снизить кислотность мочи. Нельзя принимать мочегонные препараты повышающие вывод воды из организма и влияющие на химический состав мочи.

Цена исследования зависит от выбранного учреждения. Лаборатория ИНВИТРО гарантирует качественно выполненный анализ, так как у нас опытные сотрудники и современное оборудование, при этом его стоимость вполне приемлема.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Сбор суточной мочи.

  1. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4. +8 С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
  2. После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести под залоговую стоимость в любом медицинском офисе ИНВИТРО.
  3. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо.
  4. Нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.
  • Мочекаменная болезнь. Реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5,5, оксалатные — при 5,5 — 6,0, фосфатные — при рН 7,0 — 7,8.
  • Контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов).
  • Эндокринная патология.
  • Заболевания почек.
  • Терапия диуретиками.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: условные единицы рН (обратный логарифм концентрации ионов водорода).

Общий анализ мокроты — это лабораторное изучение патологического секрета, образующегося в легких, бронхах и трахее.

Виды анализов мокроты

Общий анализ мокроты включает в себя несколько исследований, каждое из которых имеет самостоятельное значение.

Диагностика включает в себя:

  • осмотр выделений;
  • установление их количества;
  • определение цвета, прозрачности и вязкости;
  • микроскопию;
  • бактериоскопию;
  • бактериологический посев;
  • изучение клеточного состава.

Объем исследования и конкретный перечень определяемых параметров зависит от состояния пациента и предполагаемого диагноза. Так, не всегда может использоваться бактериологический посев и детальное цитологическое изучение. Врач в направлении указывает, какие показатели его интересуют. Каждый параметр исследования мокроты изменяется по-разному при различных заболеваниях.

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Общий клинический анализ мокроты обнаруживает, прежде всего, патогенные микроорганизмы, самая значимая из которых — микобактерия или возбудитель туберкулеза. Могут быть также обнаружены злокачественные опухолевые клетки, примесь гноя или крови, что тоже указывает на вполне определенные болезни. Если обнаруживаются патогенные микроорганизмы, то сразу устанавливается их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, что позволяет врачу назначить наиболее эффективное лечение.

Микроскопическое исследование — это рассмотрение под большим увеличением отделяемого из дыхательных путей. Для лучшего различения препараты окрашивают.

Заболевания, при которых назначается общий анализ мокроты

У здорового человека мокрота не образуется. В норме дыхательные пути продуцируют небольшое количество секрета, который незаметно для человека проглатывается. В состав нормального секрета входят слущенные эпителиальные клетки, иммуноглобулины, белки другого назначения и клеточные элементы, в первую очередь лимфоциты. Бронхиальный секрет необходим для выведения мелких частиц, вдыхаемых с воздухом. Такой механизм необходим для естественного очищения дыхательной системы.

При любом заболевании, а также при курении количество вырабатываемой дыхательными путями слизи увеличивается в разы. Она должна удаляться при отхаркивании. Поэтому основное показание для такого исследования — наличие мокроты.

В мокроте могут содержаться патогенные бактерии, вирусы, раковые клетки, форменные элементы и предметы, случайно попавшие из полости рта. Это своеобразный отпечаток тех процессов, от которых страдает дыхательная система.

Мокрота для общеклинического исследования собирается при таких болезнях:

  • бронхит – воспалительное поражение бронхиальной стенки;
  • пневмония – воспаление легочной ткани;
  • бронхиальная астма – аллергическая реакция бронхов с бронхоспазмом;
  • легочной туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха;
  • коклюш – преимущественно детская инфекция, вызываемая бордетеллами;
  • бронхоэктатическая болезнь – локальное расширение бронхиальной стенки (в образованной полости застаивается мокрота);
  • опухоли дыхательной системы;
  • глистная инвазия – эхинококкоз и др.;
  • грибковое поражение – актиномикоз и др.;
  • силикоз – профпатология, развивающаяся при длительном вдыхании кремниевых соединений.

В обязательном порядке исследование выполняется при наличии кашля с мокротой, а также при подозрительных данных рентгеновского снимка или при патологических данных аускультации легких.

Подготовка к анализу

Если мокроты образуется достаточно, то особой подготовки не требуется. Если же отделяемое скудное, основная подготовка к общему анализу мокроты — это теплое питье, лучше всего чай с молоком. По согласованию с врачом можно использовать отхаркивающие средства.

Вечером накануне перед анализом полезно выпить 2-3 стакана чистой воды, чтобы несколько увеличить количество отделяемого.

Необходимо сообщать лечащему врачу или лаборанту название и дозу всех медикаментов, если они принимаются ежедневно или эпизодически незадолго до исследования.

Как сдать мокроту на анализ

Мокрота на общий анализ собирается в стерильный контейнер. Делать это нужно утром, до еды. Нужно умыться, почистить зубы и хорошо прополоскать рот. Материал собирается в процессе откашливания.

Для исследования достаточно 3-5 мл. Важно собирать именно отделяемое бронхов и легких, а не носоглотки. Правильный сбор мокроты на общий анализ — важное мероприятие.

Биологический материал доставляется в течение 3-х часов, а до этого хранится в холодильнике в закрытом контейнере.

Расшифровка общего анализа мокроты

Общий анализ мокроты показывает, какое заболевание дыхательных путей есть у человека. Расшифровывает результаты исследования лечащий врач, который учитывает все особенности состояния пациента. Оцениваются такие параметры:

  • характер патологического отделяемого;
  • консистенция;
  • объем;
  • цветовое окрашивание и степень прозрачности;
  • запах;
  • патологические включения.

При микроскопическом изучении дополнительно исследуются клеточные элементы, присутствующие волокна и кристаллические структуры. В некоторых случаях используют дополнительное окрашивание, когда при анализе мокрота окрашивается для обнаружения эозинофильных лейкоцитов или клеток, которые появляются при бронхиальной астме и аллергии.

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Красный Сулин

Сдать анализ мокроты можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Преимущества наблюдения беременности в клинике «Геном-Волга»

1 . Уровень специалистов

Акушеры-гинекологи имеют внушительный опыт ведения сложных беременностей, в т.ч. после ЭКО, многоплодной, с высоким инфекционным индексом, при повышенном риске ВПР плода, у женщин после сорока лет, при тенденции к невынашиванию.

Круглосуточная связь со «своим» врачом акушером-гинекологом по телефону

2. Оборудование

Экспертные аппараты УЗИ Voluson позволяют выявить малейшие отклонения от нормы на самых ранних роках беременности. Точность результатов, корректная расшифровка специалиста-эксперта, возможность своевременно принять необходимые меры – всё это даёт возможность сохранить плод и обеспечить здоровье будущего малыша и его мамы.

Технологии 3d/4d и методика объёмной реконструкции дают возможность продемонстрировать женщине понятное изображение её будущего ребенка и сделать фото на память.

3. Индивидуальный подход

Помимо необходимых обследований по стандарту, в «Геном-Волга» можно пройти дополнительную диагностику или лечение по показаниям.

4. Комфорт, отсутствие очередей, экономия времени

Программа «Ведение беременности I триместр» включает:

Консультация акушера — гинеколога — ДВАЖДЫ ( при первичном приеме и после получения результатов лабораторных исследований)

общий анализ крови,

биохимический анализ крови,

анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит С, HBsAg

группа крови и резус-фактор,

коагулограмма ,ТORCH- комплекс (расширенный)

общий анализ мочи — ДВАЖДЫ

Биохимический генетический скрининг (PAPP-A, ХГЧ свобод.)

Мазки на микрофлору, онкоцитология ,ПЦР на хламидии, микоплазмы, HPV 16.18тип

Я расскажу о не самой приятной, но, к сожалению, очень актуальной теме — замершей беременности после ЭКО. Вопросов по этому поводу возникает достаточно много, в том числе о связи ЭКО с рисками выкидыша.

Самопроизвольный выкидыш — самое частое осложнение беременности, от 10 до 20%, по сути почти каждая пятая! беременность заканчивается выкидышем. Чаще всего, причиной их являются хромосомные поломки, которые возможны в ходе формирования эмбрионов. Особенно много таких «ошибок» природа совершает в позднем репродуктивном возрасте, после 36 лет. У пациентов старше 40 лет риск хромосомных аномалий у эмбриона может составлять от 80 до 100%.

Прерыванию беременности может способствовать целый ряд заболеваний, инфекции, патология свертывающей системы крови, проблемы с эндокринной системой, заболевания матки и придатков и проч. А также есть ряд дополнительных факторов риска, которые приводят к выкидышам на раннем сроке:

  • поздний репродуктивный возраст (если риск выкидыша в 20–30 лет составляет в среднем 10%, в 35 лет — уже 20%, в 40 — 40%, старше 40 — до 80%);
  • употребление кофе (агрессивной считается доза более 100 мг кофеина или 4–5 чашек кофе в день);
  • курение;
  • лекарственные средства (итроконазол — средство от молочницы, НПВС (анальгин и проч.), ретиноиды (в том числе витамин, А) — вещества, которые широко применяются в косметологии, входят в состав многих кремов, от угревой сыпи, например. Они обладают тератогенным эффектом, способны приводить к нарушению развития эмбриона;
  • повышение температуры тела более 37.7С°;
  • дефицит фолиевой кислоты.

А есть ряд факторов, которые многие ошибочно считают опасными для вынашивания беременности, а на самом деле они таковыми не являются. К ним относятся:

  • авиаперелеты;
  • тупая травма живота (затасканный киношный стандарт проблем с беременностью);
  • применение контрацептивов до беременности (включая гормональные контрацептивы, спираль, и прочее);
  • физическая нагрузка (при условии, что женщина занималась спортом /фитнесом в таком же режиме и до беременности);
  • вакцинация против папилломавируса перед планированием беременности;
  • секс;
  • стресс;
  • аборты в анамнезе до планирования данной беременности.

Когда ставится диагноз замершей беременности?

  • Если на узи размер плода более 7 мм, а сердцебиения нет.
  • Если на контрольном узи через 11–14 дней после определения плодного яйца в полости матки не выявлено сердцебиение у плода.
  • Если размер эмбриона менее 7 мм, плодное яйцо менее 16–24 мм, сердцебиения нет.
  • Если плодное яйцо имеет размеры 25 мм и более, а эмбрион в нем не визуализируется.

Важно помнить, что для достоверного диагноза замершей беременности обязательно нужен контроль в динамике! Никогда нельзя отчаиваться раньше времени, после первого узи, на котором показалось, что малыш слишком маленький. Я знаю множество случаев, когда женщине объявляли ужасный приговор о том, что беременность не развивается, а она отказывалась от выскабливания, делала контрольное узи в другой клинике и выяснялось, что с малышом все в порядке.

Но выжидательная тактика возможна только в тех случаях, когда нет кровянистых выделений, болей внизу живота — симптомов начавшегося выкидыша. При наличии таких жалоб нужна госпитализация в стационар. Там могут спасти беременность, если эмбрион в порядке, либо безопасно для здоровья удалить неразвивающийся эмбрион и отправить его на гистологическое исследование, которое поможет понять причину этой трагедии и принять меры, чтобы постараться избежать ее в дальнейшем.

Как обследоваться после неразвивающейся беременности? Список анализов очень велик и приводить вам его здесь я не буду, поскольку универсальной схемы нет, нужен индивидуальный подход. Можно, конечно, прийти в лабораторию, и сдать все, что там предлагается, от мазков до кариотипа, но нужно ли это?

Европейское общество репродукции и эмбриологии (ESHRE), Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) и клинические рекомендации минздрава РФ не рекомендуют НИКАКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ после первого случая замершей беременности на малом сроке, в 70% случаев она может быть связана с ошибкой формирования эмбриона, является случайной и не повторяется в дальнейшем.

Если же эпизод выкидыша или замершей беременности произошел повторно, здесь уже нужно искать причины. Начинать рекомендуют с исследования кариотипа плода — гистологического исследования удаленного материала, в котором определяют, были ли нарушения у эмбриона или нет.

Если они были, то прогноз считается благоприятным, шансы на то, что получится благополучно доносить в следующий раз достаточно большие.

Если эмбрион был нормальным, нужно проводить комплексное клиническое обследование пары. Здесь уже оценивается все, исключаются инфекции, гормональные нарушения, аутоиммунная патология, нарушения гемостаза, выполняется диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия и прочее. И чем тщательнее проведено исследование, тем больше шансов на благополучный исход последующей беременности.

Ну и несколько слов о связи замершей беременности с программой ЭКО. Выше ли риск невынашивания беременности после ЭКО по сравнению с самостоятельным зачатием?

Есть статистические данные, в которых указано, что количество выкидышей после ЭКО выше, чем при самостоятельном зачатии для пациентов тех же возрастных групп (от 18 до 32% всех беременностей после ЭКО останавливаются на малом сроке). Но при этом не учтены результаты ПГД, которая существенно снижает риск невынашивания беременности (так, при сравнении групп с привычным невынашиванием беременности у пар с самостоятельным зачатием частота выкидышей достигала 28%, а у пар после ЭКО с ПГД средняя частота абортов составила 9%).

Частота выкидышей после ЭКО не связана непосредственно с ЭКО. Она напрямую связана с факторами, которые стали причиной, вызвавшими необходимость пары прибегнуть к лечению методом ЭКО: поздний репродуктивный возраст, эндокринная патология, нарушение качества спермы, хронические воспалительные заболевания органов малого таза и проч. ЭКО не устраняет самого заболевания, к сожалению.

Мы стараемся приводить все хронические заболевания в состояние стойкой ремиссии перед планированием ЭКО, но беременность вновь активизирует ряд заболеваний и они вступают с ней в неравный бой. Поэтому беременность после ЭКО протекает, к сожалению, не всегда гладко. Но качественная подготовка к протоколу, адекватная поддержка после переноса эмбрионов и индивидуальное ведение беременности повышают ваши шансы на успех. Так что отбрасываем ненужные страхи и движемся к долгожданному материнству!

Общий анализ мочи (ОАМ) входит в список общеклинических тестов, которые проводятся для первичной диагностики любого пациента. В исследование входит оценка физических и химических свойств. Этот анализ должен выполняться даже у здоровых людей 1 раз в 1–2 года. Если пациент страдает заболеваниями почек, то кратность процедуры повышается. Сдать мочу на общий анализ стоит людям с частым или болезненным мочеиспусканием, при появлении крови в моче, отеках, при повышении артериального давления.

Интерпретация результатов

После получения результатов теста их необходимо направить врачу. Именно специалист может в должной мере оценить полученные данные:

  • цвет мочи в норме — соломенно-желтый;
  • пенистость и прозрачность мочи — также важные внешние показатели, которые характеризуют наличие или отсутствие белка, лейкоцитов, жиров, большого количества эпителия или слизи в моче;
  • в норме моча абсолютно прозрачная;
  • плотность мочи зависит от содержания плотных веществ в жидкости, а именно: белка, глюкозы, солей, клеток крови;
  • кислотность определяется для диагностики почечной недостаточности, эндокринных заболеваний, онкологической патологии;

Врачи определяют наличие в моче белка, глюкозы, билирубина, кетоновых тел. Повышение этих показателей говорит о поражении печени, почечного фильтра или эндокринных заболеваниях.

Повышение количества клеток крови свидетельствует о поражении почечного фильтра или воспалительном процессе.

В материале могут присутствовать гиалиновые (при гипертонии и заболеваниях почек), зернистые (при нефритах и инфекционной патологии) и восковидные цилиндры (при почечной недостаточности и нефротическом синдроме). Эти образования представляют собой слепки почечных канальцев. Бактерии в норме отсутствуют. Наличие бактерий говорит о воспалительном процессе в любом из органов мочевыделительной системы. Бактерии могут обнаруживаться у здоровых лиц при неправильной гигиене перед сдачей биоматериала. Соли в анализе появляются при пиелонефрите, сахарном диабете, подагре, почечной недостаточности. В норме эти вещества должны отсутствовать.

Общий анализ мочи: показания

Исследование мочи назначается в различных целях:

  • плановое профилактическое обследование;
  • скрининг в период беременности;
  • подозрение на патологии почек;
  • как составляющая комплексной диагностики заболеваний разного характера;
  • при сахарном диабете;
  • оценка эффективности медикаментозной терапии;
  • своевременное выявление осложнений после перенесенных инфекционных болезней.

Исследование позволяет выявить наличие воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, нарушение почечной функции при диабете, аутоиммунной патологии, в том числе на начальных стадиях, когда симптомы заболевания еще не проявляются. Именно поэтому ОАМ нередко проводится для профилактического обследования.

Моча на анализ. Когда собирать?

Для того чтобы анализ мочи показал наиболее достоверные результаты, сбор мочи необходимо проводить утром сразу после сна. Правильный сбор мочи на общий анализ также подразумевает хранение собранного материала не более двух часов и исключение вероятности ее заморозки в процессе транспортировки.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ РАЗОВОЙ ПОРЦИИ МОЧИ

Разовую порцию мочи получают при первом утреннем мочеиспускании, при этом отбирается средняя порция мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки (СК).

Ссылка на основную публикацию