Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Ротавирусная инфекция — острая инфекция, проявляющаяся симптомами интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта в виде гастроэнтерита, энтерита, энтероколита, нередко сопровождается катаральным воспалением верхних дыхательных путей. Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный гриппНередко в быту ее называют «кишечный грипп».

Впервые обратили внимание на вирус в 20 годы прошлого столетия, после чего начались исследования его. В 1973 году с помощью электронного микроскопа был обнаружен вирус в биоптатах слизистой оболочки 12-перстной кишки больных с диареей (поносом), который назвали «ротавирус» (ROT — круг).

В настоящее время установлено, то наиболее часто острая кишечная инфекции с диареей вирусной этиологии вызывается ротавирусом и парвовирусом и реже пикорнавирусом.

Ротавирусная инфекция. Пути заражения и группы риска

Источником инфекции является больной человек или носитель вируса.Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Наиболее подвержены вирусной инфекции люди со сниженным иммунитетом, дети, пожилые люди и больные с сопутствующей тяжелой патологией. Чаще эта инфекция наблюдается в зимне-весеннее время, но отдельные случаи встречаются во время всего года.

Пути заражения ротавирусной инфекцией – фекально-оральный и воздушно-капельный. Ротавирусная инфекция — болезнь грязных рук, еще ею заражаются через обсеменение продуктов питания. Инкубационный период занимает от 15 часов до 3-5 дней.

Ротавирус поражает клетки слизистой тонкой и толстой кишок, снижает функции переваривания и всасывания пищи, фильтрации жидкости, ускоряет моторику кишечника.

Ротавирусная инфекция. Симптомы

  1. Начало заболевания обычно острое – частые позывы на дефекацию, стул жидкий, водянистый, пенистый, иногда зеленоватого цвета, в тяжелых случаях до 8-10 раз, в легких случаях стул может быть кашицеобразным 1-2 раза в сутки.
  2. Ноющие или схваткообразные боли в животе, больше вокруг пупка и правой половине живота (в области слепой кишки – правая подвздошная область).
  3. Симптомы интоксикации: слабость, озноб чаще без температуры, отмечено, что высокая температура может наблюдаться не более чем у 20-30 % больных, снижение аппетита и массы тела, головокружение.
  4. От диареи, вызванной бактериями, ротавирусная инфекция отличается сочетанием диареи (гастроэнтерита) и интоксикации с поражением верхних дыхательных путей (ринит — насморк, ринофарингит, фарингит — раздражение зева, боли в горле).

Ротавирусная инфекция. Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции проводится врачом и включает в себя:

  1. Исключение бактериальной инфекции (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза и др.), паразитарной инфекции (лямблиоза и др.).
  2. Определение антигена (вируса) в анализе кала.
  3. Антитела к вирусу ротара методом ИФА – это скрининговый метод, клинический анализ крови.

Ротавирусная инфекция. Лечение

Лечение — симптоматическое и включает в себя следующие мероприятия:

  1. Диетический режим, щадящую пищу:
    • кашу на воде,
    • печеные фрукты (яблоки и груши),
    • мясные и рыбные котлеты,
    • подсушенный белый хлеб,
    • куриный бульон,
    • ягодные кисели,
    • исключение или значительное ограничение молока.Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп
  2. Обильное питье! Можно воспользоваться готовыми глюкозо-электролитными порошками, которые разводились в кипяченой воде – Регидрон, Глюкосан, Энтеродез. Можно приготовить раствор следующего состава: 1 литр кипяченой воды + 1 чайная ложка пищевой соды + 1 чайная ложка обычной соли + 2-4 столовых ложки сахара, пить небольшими глотками до восстановления работы кишечника. Взрослому человеку рекомендуется на 30 кг массы тела 1.5 – 1.7 литров жидкости.
  3. Антибактериальные препараты при вирусных заболеваниях нецелесообразны, если нет доказательств присоединения бактериальных осложнений.

Если после перенесенной инфекции обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то необходимо обсудить вопросы восстановительного лечения с врачом.

Продолжительность болезни 5-7-10 дней.

Профилактика ротавирусной инфекции

Специфическая профилактика (вакцина) в России не разработана (имеются вакцины от ротавирусной инфекции в США и некоторых Европейских странах). В связи с этим общие меры профилактики совпадают с таковыми при других кишечных инфекциях и дополнительными мероприятиями, предупреждающими распространение инфекций воздушно-капельным путем.Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Природные воды, водопроводная вода могут быть загрязнены ротавирусом, считается, что это одна главных причин увеличения заболеваемости. Необходимо кипячение воды!

Обязательно соблюдение личной гигиены: мытье рук до еды, после улицы, перед приготовлением пищи. Фрукты мыть тщательно, горячей водой.

Ротавирус смывается и обезвреживается туалетным и хозяйственным мылом, стиральными порошками. И практическая простая рекомендация: при выходе на улицу смазать носовые ходы мылом — это более эффективно, чем надевать маску в метро! Если в семье больной, то необходима изоляция его на 10-15 дней, в квартире должна проводиться влажная уборка.

Иммунитет к ротавирусу

Прогноз заболевания чаще всего благоприятный.

В организме переболевшего образуются специфические антитела разных классов иммуноглобулинов против вируса, которые обычно сохраняются 1-2 года и затем их титр падает. Эти антитела защищают человека от повторного заболевания, но эта защита частичная, т. к. направлена против одного вида ротавируса, который вызвал болезнь.Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Существует несколько видов ротавируса, поэтому вероятность повторного заражения в течение года составляет около 30%.

Иммунитет к ротавирусу неустойчивый, и уже через год можно вновь инфицироваться тем же самым видом вируса повторно, но после этого иммунитет формируется более стойкий в 2-3 раза.

Так что лучшая защита — профилактика! Здоровья вам, дорогие читатели!

Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Ротавирусная инфекция имеет несколько названий. В быту ее называют кишечным гриппом, медики именуют ее ротавирусным гастроэнтеритом. Однако суть от этого не меняется. Это вирусное заболевание не только доставляет массу неудобств, но и «выбивает» людей из повседневной жизни на несколько суток. Однако себе можно помочь и быстро пойти на поправку, соблюдая особую диету.

Если приключился ротавирус: диета и правила

Зачастую «жертвами» инфекции становятся дети до пяти лет. Однако заболеть могут и взрослые. Инфекция коварно развивается в организме около двух суток, после чего наступает острый период, который сопровождается неприятными симптомами. Появляется озноб, диарея, сильная рвота, температура тела может повыситься до 39 градусов, а общее состояние схоже с сильной простудой, например, насморк, кашель и першение в горле. Согласно статистике, полное выздоровление наступает только спустя пять-десять суток.

За это время организм испытывает сильное обезвоживание, поэтому необходимо восполнить водный баланс. В этом могут помочь средства, восстанавливающие водно-солевой баланс в кишечнике. Также успокоить желудок помогут травяные чаи или отвары изюма.

В первые дни не стоит нагружать свой желудок едой. В момент обнаружения заболевания еду вовсе стоит исключить. Даже в случае улучшения состояния возвращение к привычному рациону должно проходить постепенно. В первые дни лучше есть рисовую или манную кашу. Но молоко необходимо исключить и варить каши только на водной основе. Из напитков разрешены компоты и кисели.

Помимо этого в рацион можно включить нежирное отварное или приготовленное на пару мясо индейки или курицы, супы с крупами и кисломолочную продукцию с высоким содержанием бифидобактерий. Овощи лучше в сыром виде не есть и готовить их до размягчения. Из фруктов во время лечение можно есть только запеченные яблоки, которые станут отличным десертом.

Однако если ротавирусом заразился ребенок, то диету должен назначать лечащий врач. Дело в том, что инфекция протекает у детей в более тяжелом виде, поэтому рацион у малышей более строгий.

Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Что категорически запрещено при соблюдении диеты при ротавирусе

Если вы не хотите ухудшить свое состояние, то некоторые продукты стоит на время лечения полностью исключить из меню. К особо опасным продуктам в этом состоянии относятся сырые овощи, сдобная выпечка, жирное мясо или рыба, сладости и мучные изделия.

Причины возникновения ротавируса и его профилактика

Эту инфекцию можно назвать довольно стойкой к окружающей среде, поскольку ротавирусы способны сохранять свою жизнедеятельность в течение семи месяцев. Они передаются от одного человека к другому через еду, посуду и даже воду. Особо часто инфекция поражает тех, кто не соблюдает элементарные правила личной гигиены, работает в больших коллективах, часто ест в кафе и страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Ситуацию осложняет также то, что у людей не вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции. Поэтому вирус снова может проявиться уже спустя несколько месяцев.

Чтобы предупредить возникновение заболевания у детей, их необходимо ограничить от возможных контактов с зараженными. Игрушки следует как можно чаще дезинфицировать и тщательно промывать. Во время готовки еды следует обрабатывать поверхности антисептиком, мыть все продукты и правильно их хранить. Свой организм тоже можно подготовить, принимая препараты, стимулирующие иммунную систему. Однако перед приемом лекарств следует проконсультироваться с врачом.

Как оказалось, даже с самыми неприятными симптомами может справиться диета. Поэтому при соблюдении всех правил и рекомендаций, можно быстро избавиться от ротавируса и снова встать в жизненный строй.

Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный гриппРотавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или «кишечный грипп») — это острое вирусное заболевание, которое характеризуется симптомами общей интоксикации (слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия, бледностью кожных покровов), поражением желудочно-кишечного тракта, обезвоживанием. Ротавирус является наиболее распространенным возбудителем гастроэнтерита у детей раннего возраста, занимая второе место после острых респираторных инфекций во всех странах мира.

Наиболее часто этой инфекции подвержены дети в возрасте от 1 до 5 лет, хотя самые яркие клинические проявления бывают, как правило, у малышей с 6 месяцев до 2-3-х лет. Однако ротавирусной инфекцией болеют и дети грудного возраста, но они в некоторой степени «застрахованы» от нее, так как имеют материнские антитела (так называемый пассивный иммунитет), которые препятствуют проникновению вируса в организм.
Ротавирусная инфекция имеет выраженную сезонность: заболеваемость повышается в осенние и зимние месяцы, сохраняясь на высоком уровне в декабре-марте. Зимняя сезонность связана с лучшей выживаемостью ротавирусов в окружающей среде при низкой температуре (даже многократное замораживание не разрушает вирус). Однако вирус утрачивает свою инфекционность при кипячении и обработке 95%-ным спиртом.
Учитывая, что вирус широко распространен, «подхватить» его, к сожалению, не составляет большого труда. Источником инфекции является только человек. Возбудитель выделяется с испражнениями на протяжении до 3-х недель (чаще 7-8 дней от начала болезни) с максимальным выделением в первые 3-6 дней. Чаще всего заражение происходит фекально-оральным путем (через предметы обихода, приготовленную пищу и др.), то есть можно сказать, что это болезнь «грязных рук». Еще один частый и наиболее распространенный путь заражения — через воду (речную, колодезную и водопроводную). С самого начала заболевания ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника, что ведет к нарушению переваривания пищи, развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

КАК НАЧИНАЕТСЯ И ПРОЯВЛЯЕТСЯ РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от 12-15 часов до 5-7 дней (чаще 1-2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12-24 часа от начала заражения. С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле, поэтому ротавирус нередко принимают за банальную острую респираторную инфекцию. Однако это только начало. Затем появляется классическая триада симптомов ротавирусной инфекции.Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Лихорадка.Температурная реакция обычно не превышает 38-39°С и сохраняется около 2-4 дней. Она может сопровождаться симптомами интоксикации.
Рвота.Один из первых и нередко ведущих признаков. Обычно она предшествует диарее или появляется одновременно с ней. Характерна повторная рвота, реже — многократная, но она всегда непродолжительная — около 1-2 дней.

Кишечная дисфункция.Характеризуется обильным, жидким, кашицеобразным, чаще водянистым пенистым стулом желтого цвета, как правило, без патологических примесей (крови и слизи). Иногда может отмечаться кратковременное желто-зеленоватое окрашивание фекалий и примесь прозрачной слизи. Частота стула обычно определяется тя­жестью заболевания и может составлять от 2-5 раз в сутки при легкой форме и до 20 и более раз — при тяжелой. Продолжительность диареи обычно не превышает 3-6 дней. Кишечная дисфункция сопровождается болями в животе, которые могут быть различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота. Могут наблюдаться эпизоды схваткообразных болей. У многих детей отмечаются вздутие и урчание живота.

В абсолютном большинстве случаев течение ротавирусной инфекции благоприятное и выздоровление наступает на 5-7-е сутки. Иммунитет после перенесенной ротавирусной инфекции нестойкий и сохраняется непродолжительный период времени. А это значит, что однажды перенесенное заболевание не защитит вашего малыша от последующих заражений, но при адекватном лечении и своевременном обращении к врачу можно избежать осложненных форм заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Основной целью при лечении ротавирусной инфекции является борьба с обезвоживанием (то есть восстановление объема потерянной жидкости) и интоксикацией. Эти две основные составляющие заболевания очень часто приводят к нарушению функции жизненно важных органов, в первую очередь почек и органов сердечнососудистой системы, что может явиться причиной тяжелых осложнений. В настоящее время широко используется оральная регидратация (восполнение утраченной жидкости через рот). В аптечной сети можно приобрести уже готовые сухие порошки, которые просты в употреблении: их следует развести в предлагаемом количестве воды.

Объем оральной регидратации самостоятельно рассчитать трудно, поэтому не следует заниматься самолечением! Обязательно нужно обратиться к врачу!
Для лечения также используются энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты, противодиарейные средства и другие препараты. В настоящее время специфического лечения ротавирусной инфекции нет.

Диета при ротавирусной инфекции:

  • кормить ребенка следует начинать после 4-6-часовой оральной регидратации;
  • ни в коем случае нельзя устраивать малышу водно-чайные паузы и «голодные» диеты;
  • в острый период заболевания следует исключить из рациона молоко и молочные продукты, а также продукты, богатые углеводами (сладости и др.);
  • если ребенок находится на искусственном вскармливании, ему следует предложить кисломолочные, низко- и безлактозные смеси;
  • кратность приемов пищи можно увеличить, а вот ее объем, наоборот, нужно уменьшать;
  • пища должна быть легкоусвояемой, соответствующей возрасту и достаточно калорийной;

В зависимости от возраста, степени тяжести и течения заболевания, полноценное питание восстанавливается к 4-6 дню.

ПРОФИЛАКТИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Основной профилактикой ротавирусной инфекции является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Следует обеспечить тщательный уход за детьми раннего возраста с обработкой сосок, игрушек, посуды, белья, рук Исключить контакт с больными людьми и вирусоносителями, ограничить посещение ребенком общественных мест с большим скоплением людей. Также необходимо тщательно соблюдать санитарно-гигиенический режим в процессе приготовления пищи и хранения продуктов. Следует часто проветривать жилое помещение с обязательным проведением влажной уборки.
В качестве профилактических и лечебных средств можно использовать иммунные препараты (предварительно посоветовавшись с доктором!).

Уважаемые родители! Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вашему ребенку избежать осложненного течения заболевания!

Н.Е. Баранова
Заведующая инфекционным отделением

Новополоцкой центральной городской больницы

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Вирусный гастроэнтерит, или ротавирусную инфекцию, долгое время ошибочно именовали кишечным гриппом. Истинный виновник болезни был обнаружен только в 1973 году и получил своё название за округлую форму, так как «rota» переводится с латыни как «колесо». Это кишечная инфекция, которая не связана с употреблением в пищу испорченных продуктов.

Заболевание носит сезонный характер: возбудитель наиболее активен осенью и зимой, так как он намного лучше переносит холодные температуры, чем жару. Существует определённая система в максимальных рисках заражений: осенью и зимой страдают дети и сотрудники школ и детских садов, весной зона поражения перемещается в бассейны, а летом – в аквапарки и курортные зоны.

Основной мишенью ротавирусов становятся дети, так как иммунная система у них ещё недостаточно развита по сравнению с взрослыми. Поэтому малыши не только чаще заболевают, но и болезнь у них протекает тяжелее, чем у взрослых. Патоген практически так же изменчив, как и вирус гриппа, поэтому естественный иммунитет может работать максимум в течение полугода. Тем не менее, при столкновении с новыми штаммами иммунная система обучается им противостоять, что в дальнейшем облегчает течение болезни.

Основная мера защиты от заражения – соблюдение гигиенических требований: мытьё рук перед едой и после возвращения из общественных мест, споласкивание овощей и фруктов, приучение детей к осторожности. Ротавирус, как правило, передаётся контактным способом – через рукопожатия, загрязнённую посуду, игрушки и предметы быта, через дверные ручки, лифтовые кнопки и т.д. Человек трогает заражённый предмет, потом случайно трогает грязной рукой лицо – и возбудитель попадает в его организм.

Симптомы возникают внезапно: рвота, диарея, повышение температуры до 39 градусов. Острый период болезни продолжается не дольше двух-трёх суток, причём у взрослых проявления болезни могут быть более мягкими: рвота возникает всего один раз, понос проходит в течение суток, температура остаётся в пределах 37-38 градусов. Полное выздоровление наступает, как правило, в течение 5-7 дней.

Основной опасностью при ротавирусном заболевании является обезвоживание, так как слишком много влаги уходит из организма с жидким стулом и рвотой. Поэтому больной должен постоянно пить воду, в которую добавляют специальные препараты для поддержания электролитного баланса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: необходимо сразу после появления первых симптомов вызвать врача, а если речь идёт о ребёнке – то согласиться на госпитализацию, если медицинский специалист найдёт её необходимой.

Более десяти лет назад была разработана вакцина, которая предназначена, в первую очередь, новорожденным детям. Она обладает стопроцентной эффективностью и защищает не только от ротавируса, но и от других кишечных вирусов. Вакцинация проводится в три этапа, первый этап проводится младенцам в возрасте от 10 недель.

На сегодня диета при коронавирусе рассматривается как поддерживающий мероприятие, направленное на поддержку работу иммунной системы в борьбе с коварным вирусом.

Рекомендации по продуктам питания при коронавирусной инфекции

Необходимо на период болезни и после исключить употребление следующих групп продуктов:

  1. Сладкое и сдоба;
  2. Приправы;
  3. Соус, кетчуп, майонез;
  4. Колбасные изделия и копчености;
  5. Полуфабрикаты;
  6. Кофе, шоколад;
  7. Алкоголь;
  8. Транс — жиры (торты, вафли, маргарин, фаст-фуд).

Данная категория продуктов приводит к угнетению функции иммунной системы и нарушает работу нашей микрофлоры кишечника.

1. Иммуномодулирующую функцию выполняют:

— Витамин Д уменьшает высвобождение провоспалительных цитокинов, уменьшает воспалительные реакции и повреждения легких. Его мы можем получить из таких продуктов как:

  • жирная рыба;
  • яйца;
  • красная икра;
  • печень, говядина.

ликопин содержатся в помидорах, грейпфрутах, шиповнике и других красно-оранжевых плодах.

Селен: яйца, творог, семечки.

Протеин — это строительный материал для ферментов, интерферонов, лейкоцитов и т.д. Поэтому важно обеспечить достаточное количество белка в рационе. Вегетарианцам следует дополнить рацион белковыми добавками. Рекомендуется употреблять говядину и баранину за счет полноценного получения аминокислот, которые улучшают метаболизм и функциональное состояние иммунных клеток.

Витамин С — необходимые нутриенты для лейкоцитов, улучшая всасывание железа, тем самым дает возможность лучше противостоять организма с инфекциями. Он также уменьшает выработку провоспалительных цитокинов,

β-глюкан из грибов стимулируют выработку иммуноглобулинов, обладают общей иммуностимулирующей, положительно влияют на кишечник. Содержатся в любых грибах. С безопасных и доступных по цене — гриб вешенка.

Пробиотики. При употреблении пробиотиков активируются иммунные клетки дыхательных путей, как следствие — повреждение легочной ткани будут меньше. (Кефир, йогурт, квашеная капуста, кимчи, комбуча, мягкие сыры и хлеб на закваске)

2. Гиперответ иммунной системы

Гиперответ иммунной системы или цитокиновый шторм — одно из самых опасных состояний при SARS-CoV-2. На сегодняшний день такие вещества рассматривают как потенциально подовляющие цитокиновый шторм:

  • куркумин
  • бергамот;
  • ресвератрол, лютеолин.

Добавьте в диету при коронавирусе: куркуму, чай с бергамотом (лучше зеленый), какао, черный виноград, сельдерей, цитрусовые.

3. На подавление вируса и его способности к размножению влияют:

цинк (устрицы, говядина, семена тыквы, кешью, рыба, молодая баранина, мясо кроликов и цыплят, яйца, говяжья печень, помидоры, картофель, редька, капуста, чеснок, спаржа, лук, яблоки, малина, инжир, черная смородина, финики, цитрусовые, гречка, ячмень, коричневый рис, овсянка, мед, бобовые) — повышает иммунную защиту организма, активно участвует в формировании лимфоцитов, выработка антител и обладает антимикробной активностью

флавоноиды — это биологически активные вещества, содержащиеся в продуктах растительного происхождения. Флавоноидами особенно богаты ягоды, все виды цитрусовых, виноград, вишня и многие другие плоды, овощи и зелень, а также фруктовые и овощные соки, нектары и фрукты (блокирует белок шипов коронавируса тем самым предупреждая клеточную инвазию) — апельсины, грейпфрут, лимоны, мандарины и кверцетин — зеленые листовые овощи, брокколи, лук, перец, яблоко виноград, черный и зеленый чай.

4. Мелатонин

Для нормализации сна и борьбы с тревожностью после перенесенной коронавирусной инфекции необходим мелатонин — гормон сна. Обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим и противовоспалительным активностями. Он способствует нормализации сна и снижение тревожности, благотворно влияет на устойчивость и восстановление организма. Он образуется из аминокислоты — триптофан, которую можно получить из следующих групп продуктов: свежая вишня, голландский и швейцарский сыр, чеддер, брынза, пармезан, крольчатина, курица, говядина, сыр, яйца, рис, индейка, красная икра, кальмар, треска, горбуша, скумбрия, банан, цветная капуста, кешью, арахис, миндаль, фундук.

Что учесть в еде после коронавируса и в процессе болезни?

Одним из симптомов COVID-19 является потеря обоняния. Поэтому внимательно следите за качеством продуктов, клейте стикеры, чтобы не съесть просроченный продукт и не отравиться. Избегайте скоропортящихся продуктов и пищи без указания срока годности.

Борьба с болезнью и восстановление после нее — это энергозатратный процесс. Поэтому важно, чтобы питание после коронавируса и во время него было легко усвояемой и достаточно калорийным. Употребляйте продукты с щадящей термической обработкой, как можно больше свежих овощей и фруктов. Такая стратегия позволит получать необходимый объем витаминов, минералов и микроэлементов.

Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов

Буробина Айгуль Рафкатовна, врач-педиатр сети медицинских клиник «Семейная» рассказывает о вирусе Коксаки.

Недавно новостные ресурсы запестрели сообщениями об эпидемии вируса Коксаки – энтеровирусной инфекции, поражающей в основном дошкольников, протекающей с высокой температурой и имеющей долгий инкубационный период. Давайте разберемся, что это за зверь – Коксаки, как его распознать, и каким образом с ним бороться.

Что такое вирус Коксаки?

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов. Такое название он получил в честь городка Коксаки в США, где он был впервые обнаружен в 1948 году. Тогда Коксаки был выделен из фекальных масс больных полиомиелитом детей. С тех пор эпидемии Коксаки уже бывали не раз, и скорее всего, ждут нас снова. Вирус крайне заразен, причем локализуется он не только в желудочно-кишечном тракте, но может поразить и другие органы. Хорошая новость состоит в том, что раз переболев, больше Коксаки не заразишься: формируется пожизненный иммунитет. Вирус погибает при воздействии высоких температур и дезинфицирующих веществ, а вот в простой водопроводной воде и фекалиях он сохраняется весьма долго.

Кто в группе риска и как можно заразиться?

Чаще всего этим вирусом болеют дети примерно от 3 до 10 лет, что связано с особенностями образа жизни: редким мытьем рук, недостаточной гигиеной. 4-5 лет – самый опасный возраст для заражения данным вирусом. А вот грудничкам Коксаки почти не страшен: во-первых, их иммунитет защищает молоко матери, во-вторых, с гигиеной у них обычно все в полном порядке: в песочницах они не играют и грязные пальцы и предметы в рот до поры до времени не тащат. Заражения чаще всего происходят летом и осенью, особенно на отдыхе у морей. Способов передачи вируса несколько: воздушно-капельный, через немытые руки, грязную сырую пищу, общую посуду.

Каковы проявления заболевания?

От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти до 10 дней. Начинается все довольно резко, взлетает температура до 39 и более градусов, и держится до 3-4 дней, только потом нормализуясь. Жар сопровождается слабостью, головной и мышечной болью. Очень похоже на грипп, однако при этом вирусе добавляется специфическая сыпь и расстройства стула. Сыпь в виде маленьких пузырьков возникает на слизистой рта и горла, на лице вокруг рта, на ладонях, стопах, между пальцами, на ягодицах. Высыпания на слизистой рта сопровождаются сильной болью, при этом дети отказываются есть и пить. Очень важно давать малышу обезболивающее и следить за достаточным потреблением жидкости. Жидкий стул может беспокоить по несколько раз в день, возможна и рвота. У взрослых могут появиться признаки конъюктивита.

Как понять, что это именно Коксаки, а не что-то другое?

Самым правильным будет сдать лабораторные тесты. Для этого берется мазок из носоглотки и анализ кала, а затем образец исследуется ПЦР-методом, что позволяет выявить генотип вируса. Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к вирусу. Какой именно анализ нужно сдать вам (и нужно ли вообще), подскажет врач на основании ваших симптомов и состояния.

Как лечиться?

Во-первых, нужно вызвать врача на дом. Только педиатр или терапевт (в случае, если заболел взрослый человек) на основании осмотра и специального анализа сможет поставить правильный диагноз. Ехать в стационар обычно не нужно, вполне можно лечиться дома. Специальные противовирусные препараты не требуются, нужна только симптоматическая терапия: при высокой температуре выпить жаропонижающее, при зуде кожи или других кожных реакциях на сыпь может понадобиться антисептическое и антигистаминное средство, при интоксикации – прием сорбентов, при боли в горле – антисептики для горла. Если с иммунитетом все в порядке, все проявления вируса пройдут сами за несколько дней без следа. Антибиотики при лечении не применяются, их назначение необходимо только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Могут ли возникнуть осложнения?

В большинстве случаев осложнений вируса не возникает. Но изредка возможно развитие крайне опасных ситуаций:

  • Серозного менингита. Он характеризуется болями в горле, болью в мышцах, судорогами, лихорадкой, обморочным состоянием и другими признаками. При грамотном и своевременном лечении проходит без последствий.
  • Эндокардита, миокардита, то есть поражений сердца. При этом заболевании ребенок все время сонный, давление у него понижено, может появиться аритмия, одышка, судороги. При любых описанных явлениях нужно немедленно вызывать скорую помощь.
  • Гепатита. Если вирус поражает печень, то она увеличивается, беспокоит боль в правой стороне живота.
  • Обезвоживания. Его признаки – плач без слез у ребенка, очень редкие позывы к мочеиспусканию, все время клонит в сон. Если такое случилось, необходимо лечение в форме капельниц.
  • Присоединения вторичной бактериальной инфекции (там, где была сыпь, возникают гнойные выделения, краснота, это место отекает). Лечится такое состояние с помощью антибактериальных мазей.

Чтобы не пропустить осложнения, нужно с самого начала заболевания быть под присмотром врача и по всем вопросам консультироваться с ним, а в экстренных случаях срочно звонить в скорую помощь.

Возможна ли профилактика вируса?

  • Во-первых, это постоянное соблюдение гигиены, частое мытье рук, избегание больших скоплений людей без лишней необходимости.
  • Во-вторых, это тщательное мытье и приготовление пищи, ведь при термической обработке вирус не выживает. Не стоит пить воду из-под крана, из водоемов и различных ключей, гораздо правильнее будет пить проверенную бутилированную воду.

При соблюдении всех этих нехитрых правил, у вас и ваших детей будет меньше вероятности заразиться Коксаки и другими вирусами.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Жаркое солнце, теплые ливни, море, речка, ягоды и грибы — лето! А еще подходящее время для активного размножения различных возбудителей кишечных инфекций. Это коварные и агрессивные микроорганизмы, подстерегающие взрослых и детей повсюду, буквально подмечающие момент, когда мы расслабимся, и просто забудем помыть руки или фрукты. В соответствии со статистическими данными, именно летом количество отравлений вырастает в десятки раз.

Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Откуда берется кишечная инфекция

Кишечная инфекция у ребенка 1 года, дошкольника, школьника или взрослого человека является последствием ряда факторов:

употребление в пищу немытых ягод, фруктов, снятых прямо с грядки или дерева;

использование воды из колодцев или родников в некипяченом виде;

употребление большого количества жидкости ослабляет иммунные функции желудочного секрета;

сбор лесных грибов неопытными грибниками тоже может повлечь за собой отравление;

из-за сокращения срока годности разных продуктов вероятность отравления ими тоже возрастает;

сильные ливни и жаркая погода;

поездки в экзотические страны и т.д.

Ослабленный иммунитет — один из факторов риска быстрого заражения. Наиболее чувствительны к этой проблеме дети и пожилые люди. По причине того, что лечение кишечной инфекции у взрослых и детей — это сложный процесс, который гораздо проще предотвратить, в летнее время нередко закрываются детские лагеря и сады, санатории. Только после проведенных мероприятий по дезинфекции территорий и помещений и проверок, учреждения разрешают открыть заново.

Опасность кишечных отравлений для детей

При любой кишечной инфекции характерными симптомами являются диарея, рвота и общее недомогание. Этот процесс обуславливает потерю организмом огромного количества воды, потому что в добавок она испаряется и с поверхности кожи, уходя с потом. Без своевременной помощи организм ребенка справится в одиночку не в состоянии. Может наступить быстрое обезвоживание, которое повлечет за собой осложнения в работе желудка, кишечника, сердца и сосудов.

Как проявляет себя кишечное отравление: первые признаки

Мы не всегда обращаем внимание на признаки кишечной инфекции у взрослых и детей, и приступаем к лечению, когда уже поздно. В первую очередь, проявляется отсутствие аппетита и сонливость, резкая смена настроения. Затем вы можете заметить следующие симптомы:

практически водянистый стул;

болевые ощущения в области эпигастрия;

Правила терапии кишечных отравлений

Возникающие при кишечной инфекции боли, расстройство дефекации, рвота и другие симптомы — ни что иное, как защитная реакция организма на раздражитель. Таким образом он избавляется от «агрессоров» самым доступным путем. Чтобы полностью избавить организм от токсинов следует придерживаться трех простых правил:

нейтрализовать отравляющие вещества;

восстановить водный баланс и количество микроэлементов;

восстановить полезную микрофлору кишечника.

С первой проблемой быстро справится энтеросорбент. В случае с кишечной инфекцией особенно быстро действуют порошковые средства. Отлично зарекомендовал себя в данном случае препарат Полисорб. Бережно воздействуя на организм, он начинает борьбу с отравителями уде со 2-4 минуты после применения.

Действие вещества заключается в следующем:

попадая в кишечник, активные молекулы лекарства идентифицируют токсины, обволакивают их, лишая способности дальше отравлять организм;

«агрессоры» выводятся наружу естественным путем;

лекарство не попадает в кровь, и не оказывает на организм никакого отрицательного влияния.

Использование препарата показано даже грудничкам, беременным и кормящим мамочкам. Внешне Полисорб представляет собой порошок белого цвета, не имеющий вкуса и запаха. Хорошо размешивается в воде, образуя негустой коллоидный раствор. Разовая дозировка для взрослого человека — 1 столовая ложка с горкой на полстакана воды. В первый день обострения болезни следует принимать указанную дозу каждый час 5 часов подряд. Второй и последующие (до 7 суток) перейти на четырехразовый прием. Для детей данная доза составляет 1 чайная ложка вещества на 70 мл воды. Подробнее о дозировке, спектре применения и других особенностях средства можно узнать из инструкции по применению.

Чтобы стабилизировать водно-электролитный баланс необходимо пить большое количество воды, в том числе минеральной без газа. Хорошо помогает отрав шиповника и компот из сухофруктов без сахара.

Срочно обратиться к врачу следует, если:

из-за обильной рвоты не получается выпить даже нескольких глотков воды;

температура тела не падает, а держится на одной отметке;

в фекалиях присутствуют следу крови.

Меры профилактики

Лечение острой кишечной инфекции — сложный и неприятный процесс, гораздо легче предотвратить заболевание, нежели его вылечить. На первый взгляд меры профилактики патологий могут показаться простыми и недостаточно эффективными, однако, соблюдая их, существует практически 100% вероятность, что вы не заболеете. Итак, соблюдайте следующие рекомендации:

мойте руки сразу после прихода с улицы и перед тем, как садиться за стол;

летом не покупайте кондитерские изделия с кремом;

храните сырые продукты отдельно от приготовленных;

хорошо мойте овощи, фрукты, ягоды, зелень;

овощные салаты храните не дольше трех часов;

не покупайте мясные полуфабрикаты;

доверьтесь продуктам, купленным в магазине, избегая тех, которые продаются с лотков и на рынке;

для питья предпочитаете кипяченую или бутилированную воду.

Вы можете купить Полисорб в любой аптеке города. Препарата упаковывается в пластиковые банки или фасуется в количестве разовой дозы в пакетики-саше.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный гриппНарушения тракта функционального типа прослеживаются у людей всех возрастов. Такое заболевание характеризуется частыми болями в животе, дискомфортом, нарушением регулярной дефекации, что заметно влияет на способ жизни человека. Несмотря на отсутствие как такового заболевания, функциональное расстройство заметно снижает качество жизни пациента, так как сопровождается постоянным дискомфортом в области живота. Функциональная патология характеризуется по следующим признакам:

  • вздутие живота функционального типа;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • функциональная диарея;
  • запор функционального типа;
  • функциональное неспецифическое расстройство кишечника.

Такие расстройства чаще всего характеризуются рецидивирующей болью в животе, изменением частоты стула, заметно жидким стулом, или же наоборот, затрудненной дефекацией, ощущением не полностью опорожненного кишечника. Часто можно перепутать эти симптомы с ротавирусной и энтеровирусной инфекцией.

Функциональное нарушение работы кишечника

Для того чтобы более точно можно было поставить диагноз, стоит рассмотреть ротавирусную и энтеровирусную инфекции, которые имеют похожие симптомы. Однако для налаживания работы кишечника достаточно придерживаться определенной диеты, а при вышеперечисленных инфекциях нужно обследование врача и назначение лечения. Более подробную консультацию можно получить на приеме у специалиста медицинского центра «Семейный».

Ротавирусная инфекция и её признаки

Ротавирусная инфекция чаще всего встречается у детей от полугода до двух лет, однако может встречаться и у взрослых. Примечательно, что взрослые переносят это заболевание быстрее, чем дети, с легкими симптомами. Кишечный грипп, так ещё называют ротавирусную инфекцию, передается через инфицированные молочные продуты питания, тактильным и путем. Самое уязвимое время для таких инфекций — это период с ноября по апрель.

Выделяют несколько периодов функционирования заболевания: до пяти суток длится инкубационный период, до семи суток — острый период, и до пяти суток — период восстановления организма. Начало заболевания характеризуется острыми признаками, такими как наличие высокой температуры, спазматические боли, рвота, развитие диареи.

Можно определить наличие именно ротавирусной инфекции по качеству стула. В первые дни стул характеризуется особой жидкой консистенцией и желтым цветом, а в последующие дни — глинообразной консистенцией и цветом. Примечательно, что кроме вышеописанных признаков, пациента могут беспокоить насморк, першение в горле и кашель. Такие симптомы характерны при заболевании детей, у взрослых же эта болезнь протекает как обычное расстройство желудка.

Симптомы могут быть похожи на сальмонеллез или холеру, поэтому для точно установления диагноза следует непременно обратиться к специалисту.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Вызывается энтеровирусная инфекция кишечными вирусами, которые и провоцируют ряд симптомов. Из признаков этой инфекции можно выделить следующие: лихорадка, расстройства центральной нервной системы и полиморфизм клинических симптомов на этом фоне, поражение , мышечной системы, печени, почек, ЖКТ.

Эти вирусы существуют в природе благодаря тому, что долгое время они могут пребывать в окружающей среде, а размножаться и накапливаться — в организме человека. Проникает в организм вирус через верхние дыхательные пути, и попадая в слизистую оболочку вызывает воспаление, сопутствующее ОРЗ, дисфункции кишечника, фарингиту, а впоследствии через кровь разносится по всему организму.

Передаваться вирус может путем либо тактильным, и проявляется чаще всего с июня по октябрь. Примечательно, что иммунитет сохраняет устойчивость к энтеровирусной инфекции на протяжении двух лет.

Учитывая схожесть симптомов, но большое различие в лечении, заметив у себя подобные симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту за осмотром и консультацией.

Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Изоляция инфицированных детей: нахождение и питание в пределах одной группы, прогулки только при отсутствии пересечения с другими группами.

Ротавирусная инфекция вирусная диарея кишечный грипп

Начнём с того, что такое карантин.

Карантин — это комплекс противоэпидемических мероприятий, которые направлены на ограничение контактов инфицированного (или подозреваемого в инфицированности) лица/группы лиц.

Карантин подразумевает полную изоляцию эпидемического очага, в данном случае – инфицированного ребёнка.

При каких заболеваниях накладывается карантин и на какой срок?

Срок карантинных мероприятий зависит от инфекционного заболевания, по которому наложен карантин.

  • Ветряная оспа, краснуха, паротит – 21 день
  • Кишечная инфекция – 7 дней
  • Менингококковая инфекция — 10 дней
  • Энтеровирусная инфекция 10 дней
  • Менингит – 21 день
  • ОРВИ, грипп, скарлатина – 7 дней

Карантинные меры в группе — что это?

  • Изоляция инфицированных детей: нахождение и питание в пределах одной группы, прогулки только при отсутствии пересечения с другими группами.
  • Запрет на проведение коллективных массовых мероприятий, а также занятий физкультурой и музыкой в общем зале, плавание в бассейне и т.д.
  • На время карантина новые, отсутствующие и не контактировавшие с больным ребенком дети в группу не принимаются
  • Проведение дополнительной дезинфекции всех помещений: дважды в день проводится влажная уборка помещений дезинфицирующими средствами; из обихода исключаются мягкие игрушки, игрушки из других материалов ежедневно в конце дня моются горячей водой с моющим средством; проводится дезинфекция воздушной среды с использованием ультрафиолетового облучения или других способов, разрешенных для этих целей, не менее четырех раз в день проводится проветривание (по 8 — 10 минут).
  • Обследование работников пищеблока, контактных воспитателей на наличие данной инфекции.

Еще один важный вопрос, который интересует родителей: «Правомерно ли объединение разных групп по время карантина?»

НЕТ! Объединять группу на карантине с другими группами нельзя. Карантинные мероприятия и подразумевают разобщение: инфицированные и здоровые дети не должны пересекаться друг с другом, чтобы не распространять заболевание по другим группам. Причина – малая посещаемость группы, – не может быть обоснованием для объедения групп по СанПиНу!

Можно ли водить ребенка в сад во время карантина?

На время карантина в группу прекращается приём новых и временно отсутствующих детей, не имеющих иммунитета к данной инфекции, то есть тех детей, которые не прививались от этого заболевания или не перенесли его ранее.

Обращаю внимание, что при ряде инфекционных заболеваний стойкий иммунитет не формируется. Дети из группы с наложенным карантином на весь период не допускаются к участию в массовых мероприятиях ДДУ.

Тогда возникает следующий вопрос: «Что делать родителям, возможно ли оформление листа нетрудоспособности при объявлении карантина?»

В интернете вы найдете информацию, что: «больничный лист выдается родителю, если он обратится. » — и далее непонятные ссылки на законы об обязанностях врачей, временной нетрудоспособности и т.д.

С одной стороны — да, ребёнка не берут в сад по медицинским показаниям, поэтому будьте добры выдать лист нетрудоспособности, но не все так просто.

Разберемся в этом вопросе. Обращаемся к правовым документам.

Федеральный закон от 02.07.2013 N 185-ФЗ (в часть 6 статьи 6 внесены изменения от 01.09.2013), гласит:

. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Получается, лист нетрудоспособности может быть выдан. НО! Фонд социального страхования листы нетрудоспособности принимает к оплате и не штрафует медицинскую организацию только в том случае, если соблюдаются определенные условия со ссылкой на Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности Ч. IV., П. 43».

Итак, читаем данный документ:

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Что это значит? Для выдачи листа нетрудоспособности недостаточно объявления о карантине в саду. Родитель обязан предоставить лечащему врачу документ об объявлении карантина Правительством или региональными властями. А Приказ Правительства об объявлении карантина издается только для опасных инфекционных заболеваний.

Поэтому в данной ситуации ответственность полностью ложится на родителя, который самостоятельно находит способ ухода за ребенком на дому. Как вариант — отпуск очередной или отпуск без содержания, близкие родственники и т.д.

Ссылка на основную публикацию