SCC — антиген плоскоклеточного рака, кровь, нг/мл

Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

SCC — антиген плоскоклеточного рака
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется
Справка: SCC — онкомаркер, позволяющий выявить антиген плоскоклеточных карцином различных локализаций. Некоторые особенности его структуры позволяют предполагать у SCC множественные физиологические функции: участие в регуляции дифференцировки нормального плоскоклеточного эпителия, стимуляция роста опухолевых клеток путем ингибирования процесса апоптоза. Данный маркер часто используется с целью оценки эффективности проводимого лечения при злокачественных опухолях различных локализаций: шейка матки, носоглотка, ухо, легкие и пищевод. Концентрация SCC отражает степень гистологической дифференцировки опухоли, являясь важным независимым прогностическим маркером, особенно при раке шейки матки.
Показания к назначению: мониторинг течения и терапии плоскоклеточных карцином различных локализаций: шейки матки, носоглотки, уха, легких и пищевода.
Единицы измерения: нг/мл
Нормальные показатели: < 1,5 нг/мл
Интерпретация результатов:
Определение антигена плоскоклеточного рака позволяет диагностировать злокачественные образования шейки матки, носоглотки, уха, легких, а в некоторых случаях и немелкоклеточный рак.
Определение антигена плоскоклеточного рака особенно важно в тех случаях, когда метастазы в регионарные лимфоузлы отсутствуют, но есть риск развития рецидива заболевания. Тест на антиген плоскоклеточного рака шейки матки положителен почти в 90% случаев и опережает клиническое проявление заболевания (определение SCC каждые 3 месяца позволяет выявить развитие рецидива за 2–6 месяцев до его клинических проявлений). Повышение уровня SCC, регистрируемое в двух последовательных определениях, означает прогрессирование или рецидив в 76% случаев, при этом частота ложноположительных результатов составляет 2,8–5%. Повышенный уровень SCC обнаруживают при карциноме носоглотки и уха (до 60%), в 31% случаев плоскоклеточной карциномы легких и в 17% случаев немелкоклеточного рака.
Повышение антигена SCC может обнаруживаться при доброкачественных заболеваниях кожи, при беременности сроком более 16 недель, при почечной недостаточности, болезнях печени, у больных с бронхиальной астмой и воспалительными заболеваниями органов дыхания. Поэтому кровь для исследования на SCC забирается не ранее 14 дня после перенесенного заболевания простудного.
Исследование на антиген плоскоклеточного рака рекомендуется дополнять исследованием на РЭА (раково-эмбриональный антиген) и СА-125.
Заболевания и состояния, при которых выявляются повышенные значения SCC:
* рак шейки матки, носоглотки, уха, легких, пищевода;
* бронхиальная астма, ОРЗ, воспалительные заболевания легких;
* кожные заболевания (псориаз, нейродермит);
* почечная недостаточность;
* заболевания печени (гепатит, холецистит, холангит);
* беременность сроком более 16 недель.
N. B! Незначительное повышение уровней многих опухолевых маркеров возможно при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях, а также физиологических состояниях, поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера еще не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

SCC - антиген плоскоклеточного рака, кровь, нг/мл

Плоский эпителий покрывает поверхность шейки матки (эктоцервикс), доходя до переходной зоны в области выхода цервикального канала. Здесь он сменяется цилиндрическим, идущим внутрь канала. У некоторых женщин сквамозный эпителий частично заходит внутрь цервикального канала.

SCC - антиген плоскоклеточного рака, кровь, нг/мл

Многослойный плоский эпителий

Существует несколько онкомаркеров рака многослойного плоского эпителия, но наиболее распространенные из них SCC, CYFRA 21–1 и TPS.

Они способны выявлять различные виды опухолей:

  • Ороговевающие плоскоклеточные карциномы, содержащие плотные ороговевшие клетки (дискератоциты) которых на шейке матки быть не должно;
  • Неороговевающий плоскоклеточный рак, не содержащий клеток с признаками ороговения;
  • Редкие виды плоскоклеточных карцином – кондиломатозные, папиллярные лимфоэпителиальные, плоскоклеточно-переходноклеточные.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC, SCCA)

Обнаружение этого гликопротеина (белково-углеводного комплекса) – самый информативный анализ на плоскоклеточный рак, который также может выявлять 10% случаев аденокарциномы (рака цервикального канала) и переходных опухолей.

Вещество выделяется клетками злокачественной опухоли, но в кровь проникает в небольшой концентрации. Одним анализом на SCC можно ограничиться только при контроле качества лечения. В остальных случаях его нужно сочетать с другими онкомаркерами и взятием мазка с шейки матки. В этом случае точность результата значительно повышается.

Растворимый фрагмент цитокератина 19 (CYFRA 21–1)

Фермент цитокератин входит в состав клеток плоского эпителия, поэтому при возникновении рака он попадает в кровь, где его концентрация увеличивается. Согласно научным исследованиям, высокий уровень этого онкомаркера до начала лечения рака указывает на неблагоприятный прогноз, а неснижающийся после лечения уровень – на наличие метастаз.

Тканевой специфический полипептидный антиген (TPS)

Исследование позволяет выявить уровень клеточного фермента, концентрация которого повышается при плоскоклеточном раке. Анализ не только выявляет опухоль, но и предсказывает развитие метастазов. Быстрый рост показателя указывает на метастазирование опухоли.

SCC - антиген плоскоклеточного рака, кровь, нг/мл

Онкомаркеры рака многослойного плоского эпителия

Онкомаркеры рака многослойного плоского эпителия шейки матки – норма

Онкомаркер Предельная концентрация
SCC (SCCA) До 2 нг/мл
CYFRA 21-1 До 3,5 нг/мл
TPS До 85 Ед/л

На какие еще болезни, кроме рака шейки матки реагируют онкомаркеры плоского многослойного эпителия, и какие меры нужны для более точного определения места развития патологии

Онкомаркер Заболевания Дополнительная диагностика
SCC (SCCA) Рак области головы, шеи, легких, матки пищевода, вульвы, влагалища.

Аноскопия (осмотр анального канала прямой кишки).

Женщинам с повышенным уровнем онкомаркеров проводится кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и шейки матки с помощью прибора – кольпоскопа. Во время такого исследования берутся мазки на цитологию со слизистой шейки, поверхности влагалища и вульвы.

SCC - антиген плоскоклеточного рака, кровь, нг/мл

SCC - антиген плоскоклеточного рака, кровь, нг/мл

Пациенткам, у которых многослойный плоский эпителий заходит глубоко внутрь цервикального канала, проводится его выскабливание, позволяющее получить образцы тканей.

SCC - антиген плоскоклеточного рака, кровь, нг/мл

Волосистая часть головы поражается у больных псориазом наиболее часто по сравнению с другими участками тела, а именно в 80 % случаев. Псориаз не редко начинается именно с волосистой части головы.

Псориаз волосистой части головы является предиктором развития псориатического артрита, при чем при его наличии вероятность риска развития псориатического артрита увеличивается в 4 раза по сравнению с локализацией псориаза на других участках.

У этого заболевания есть свои клинические особенности: шелушение более выражено, по сравнению с другими участками, часто встречается зуд. Согласно недавно опубликованным исследованиям, у больных псориазом зуд встречается в 87% случаев. Еще чаще зуд встречается именно при псориазе волосистой части головы.

При выборе терапии псориаза волосистой части головы необходимо учитывать характерные особенности этого заболевания. Прежде всего, при псориазе на этом участке наблюдается обильная васкуляризация. Практический опыт показывает, что во время биопсии на волосистой части головы отмечается очень сильное кровотечение по сравнению с другими участками.

Псориаз волосистой части головы: классификация

В современной медицине выделят три степени поражения псориазом волосистой части головы.

    Легкая степень
    Легкая эритема, легкое шелушение, незначительное или отсутствие инфильтрации и легкий зуд. Именно эта степень, если говорить о диагностике заболеваний, вызывает наибольшие проблемы в плане дифференциальной диагностики, в частности с себорейным дерматитом.

Дифференциальная диагностика псориаза ВЧГ

Псориаз волосистой части головы обычно диагностируется по первичным элементам кожной сыпи. Сложнее ситуация, когда таких проявлений нет, но уже есть вторичные элементы кожной сыпи.

Существует другой уровень диагностики — по локализации. Стоит помнить, что определенные заболевания иногда имеют излюбленную локализацию, и это помогает в диагностики.

Заболевания, которые локализуются на волосистой части головы:

  • перхоть,
  • себорейный дерматит,
  • розацеа,
  • красный волосяной лишай,
  • дерматомиозит и т.д.

Диагноз: себорейный псориаз

Некоторые зарубежные авторы выделяют такой диагноз, как себорейный псориаз. Когда ставят такой диагноз? В тех случаях, когда нет возможности отдиффериенциоровать псориаз волосистой части головы от себорейного дерматита по той простой причине, что псориаз не проявляется четко папулой или бляшкой. Когда на волосистой части головы видны бляшки, вопросов в диагностике нет, пусть это даже ограниченная форма. Однако, в некоторых случаях невозможно сказать, что это: папула или бляшка, так как слабо выражена инфильтрация. В таких случаях говорят – отечное пятно, что может быть не совсем корректно, потому что отечное пятно характеризуется изменением только окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.

В тех случаях, когда сложно определить пятно или папула, можно применить термин себопсориаз, который объединяет оба заболевания, не только клинически, но и гистологически.

Диагноз: асбестовидный лишай

Следующее заболевание, с которым можно дифференцировать псориаз, встречается достаточно редко. Некоторые авторы считают, что это своеобразная реакция волосистой части головы на какую-то неизвестную причину, другие считают, что это форма стрептодермии. По мнению исследователей, это может быть и осложнением атопического дерматита, нейродермита. Часть авторов расценивают асбестовидный лишай как осложнение псориаза.

Заболевание имеет достаточно характерную картину. Его называют асбестовидный лишай в связи с тем, что крупные чешуйки, имеющиеся на волосистой части головы, всегда запутываются в волосах и это очень характерно для данного заболевания. Они имеют такой асбестовидный цвет, поэтому, как правило, постановка такого диагноза не вызывает сложностей.

Терапия псориаза волосистой части головы

При лечении псориаза активно применяются кортикостероиды. Они, как известно, обладают побочными эффектами и, в частности, вызывают атрофию кожи и, естественно, чем длительнее мы применяем эти средства, тем больше вероятность такого побочного эффекта.

Широко применяются аналоги витамина D3. У них тоже есть свои недостатки. Для того, чтобы получить необходимый эффект от терапии этими средствами, должно пройти достаточно времени. При этом могут наблюдаться различные осложнения.

Нередко при псориазе волосистой части головы используют лечение салициловой кислотой, упоминания об этом есть и в рекомендациях Европейского консенсуса.

Препараты цинка – они имеют ряд побочных эффектов, чаще всего вызывают сухость кожи в местах несения.

Фототерапия – также может вызвать осложнения, возможно канцерогенное действие и т.д.

Существуют исследования, в которых собраны мнения пациентов с псориазом волосистой части головы о существующих средствах терапии:

    более 50% (почти 55%) не удовлетворены терапией шампунем дегтя, не удовлетворены топическими стероидами длительного контакта и продуктами салициловой кислоты.

Помимо традиционных лекарственных форм сейчас все чаще начинают использовать шампунь. При помощи шампуня осуществляется должный контакт с кожей волосистой части головы. Он легко смывается, помогает справиться с сальностью волос. Шампунь возможно использовать в качестве терапии короткого контакта.

Мнение пациентов об идеальном препарате для лечения псориаза волосистой части головы:

SCC - антиген плоскоклеточного рака, кровь, нг/мл

Псориаз — хроническое кожное заболевание, поражающее кожу, логти, суставы.

Этиология, патогенез псориаза неизвестны. Наиболее распространены вирусная, наследственная, неврогенная, обменная теории происхождения псориаза, ни одна из которых не является общепризнанной. По-видимому, заболевание имеет мультифакторную природу. В патогенезе определенную роль отводят иммунологическим, ферментативным и другим биохимическим нарушениям. Заболевание наблюдается в любом возрасте.

Клиническая картина в типичных случаях характеризуется появлением мономорфной папупезной сыпи, расположенной в основном на разгибатапьных поверхностях конечностей (особенно на локтях и коленях), туловище, волосистой части головы. Резко отграниченные папулы диаметром от 2-3 мм до 1-2 см розовато-красного цвета округлых очертаний, несколько выступают над поверхностью кожи, покрыты серебристо-белыми чешуйками.

Рассасывание бляшек обычно начинается с центральной части, в результате чего псориатические элементы приобретают кольцевидную или гирляндоподобную форму. На местах рассосавшихся высыпаний остается временная депигментация (псевдолейкодермия). В периоды неполных ремиссий на отдельных участках кожного покрова (чаще в области локтевых, коленных суставов) могут оставаться единичные «дежурные» бляшки.

Наиболее тяжелыми разновидностями псориаза являются псориатическая эритродермия и артропатический псориаз.

При псориатической эритродермии в патологический процесс вовлекается весь (или почти весь) кожный покров. Кожа становится стянутой, грубой, инфильтрированной, красного цвета, с обильным крупно- и мелкопластинчатым шелушением на поверхности. Увеличиваются периферические лимфатические узлы, появляется субфебрильная температура, нарушается общее состояние больных, наблюдаются изменения со стороны крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), мочи (протеинурия). Развитию эритродермии способствует нерациональная, раздражающая терапия в прогрессирующей стадии псориаза.

Артропатический псориаз характеризуется поражением преимущественно мелких суставов кистей и стоп, реже лучезапястных, голеностопных, межпозвоночных и др., сопровождающимся резкой болью и припухлостью суставов, ограничением их подвижности и деформациями. Рентгенологически выявляют лизис дистальных фаланг пальцев рук и изменения суставов, сходные с ревматоидным артритом. Реакция Ваалера — Розе и латекс-тест обычно отрицательные. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ, гипергаммаглобулинемия. Поражение суставов может сочетаться с поражением кожи или быть изолированным в течение ряда лет.

При всех этих формах псориаза возможно поражение ногтей в виде истыканных ногтевых пластин («феномен наперстка»), их помутнения или утолщения вплоть до онихогрифоза. Течение заболевания хроническое волнообразное. Обычно выражена сезонность процесса — ухудшение в зимнее время со значительным улучшением летом (зимний тип), реже — наоборот (летний тип).

Лечение псориаза

Диета с ограничением животных жиров и углеводов, исключение острых блюд, алкоголя. В прогрессирующей стадии псориаза — антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты, витамины (B6, B12, А, С), кокарбок-силаза, седативная терапия. Наружно — кортикостероидные мази.

В стационарной стадии, особенно при торпидном течении, показаны аутогемотерапия, пирогенал, инъекции стафилококкового анатоксина или антифагина (при наличии очагов хронической инфекции), ультрафиолетовое облучение. Наружно: кератопластические мази: 5-10% ихтиоловая, 2-5% серно-дегтярная, 10-20% нафталановая с добавлением кортикостероидов. Показано курортное лечение — сероводородные и радоновые источники, солнечные ванны и морские купания. При тяжелых формах псориаза применяют кортикостероидные гормоны внутрь, цитотоксические иммунодепрессанты (биосупрессин, метотрексат и др.). В последние годы для лечения псориаза широко используют фотохимиотерапию, гемосорбцию, плазмаферез.

Дерматологи «СМ-Клиника» успешно лечат проявления псориаза, используя современные методики и лекарственные препараты.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Залог успешного лечения злокачественных опухолей — ранняя диагностика. Выявить заболевание на начальном этапе помогает анализ крови на онкомаркеры. Они представляют собой специфические белки, которые производят нормальные ткани в ответ на инвазию опухолевых клеток. Повышение количества онкомаркеров в крови может свидетельствовать о развитии рака в организме, поэтому очень важно периодически сдавать этот анализ, особенно при наличии генетической предрасположенности к злокачественным заболеваниям.

Врачи отделения

SCC - антиген плоскоклеточного рака, кровь, нг/мл

Врач клинической лабораторной диагностики, заведующий КДЛ

Прайс-лист отделения

Онкомаркеры

АФП (альфа-фетопротеин) 600,00
РЭА (раково-эмбриональный антиген) 700,00
Антиген CA 19-9 700,00
Антиген СА 125 600,00
ПСА (простатоспецифический антиген) общий (чувствит.) 800,00
ПСА (простатоспецифический антиген) свободный 800,00
Антиген CA 15-3 900,00
Бета2-микроглобулин 700,00
Антиген СА 72-4 700,00
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) 900,00
Нейрон-специфическая енолаза 1400,00
Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератина 19) 1300,00
S-100 2800,00
UBC (специфич.антиген рака мочевого пузыря) в моче 1200,00
Онкомаркер НЕ 4 1300,00

Что показывают онкомаркеры?

Положительный результат анализа крови может говорить о наличии онкологического заболевания или о рецидиве. Однако это преимущественно скрининговый метод, и ставить диагноз на основании одного только повышения концентрации онкомаркеров нельзя. Если обнаружились отклонения от нормы, показано более прицельное исследование, которое позволит диагностировать заболевание. Порой специфические белки выделяются при наличии доброкачественных опухолей или неопухолевых заболеваний.

У нас есть собственная лаборатория, оснащенная современным экспертным оборудованием, где можно сдать анализ на онкомаркеры и получить результат в кратчайшие сроки. Если анализ покажет отклонения от нормы, мы рекомендуем записаться на консультацию к онкологу.

Зачем делать анализ?

Тестирование на онкомаркеры позволит:

  • своевременно обнаружить онкологическое заболевание и начать лечение;
  • исключить наличие болезни ради собственного спокойствия.

При некоторых факторах риска врачи рекомендуют сдавать анализ на онкомаркеры 1 раз в год. К этим факторам относятся курение, генетическая предрасположенность к онкологии, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, малоподвижный образ жизни, заражение онкогенными штаммами ВПЧ, гепатитами В и С. Вы также можете пройти профилактический онко-чекап организма, в который помимо анализа на онкомаркеры входят консультация врача-онколога, доктора медицинских наук, и широкий спектр исследований и анализов, которые позволяют обнаружить заболевание даже на ранней стадии.

Подготовка

Кровь следует сдавать натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8‑10 часов до процедуры. Как правило, исследование на онкомаркеры назначает врач. Чаще всего это делает онколог, гинеколог, уролог и эндокринолог. Врач соберет анамнез на первичной консультации и назначит вам только нужные анализы, которые подходят именно вашей ситуации.

Какие онкомаркеры используются?

АФП (альфа-фетопротеин) — помогает диагностировать злокачественные образования печени, также иногда делается для оценки состояния плода при беременности

РЭА (раково-эмбриональный антиген) — может свидетельствовать об онкологии толстого кишечника; относится к неспецифичным онкомаркерам, так как может повышаться при широком спектре злокачественных процессов

Антиген СА 19-9 — используется для диагностики рака поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки

Антиген Са 125 — назначается для диагностики онкологии яичников и молочной железы у женщин

ПСА (простатический специфический антиген) общий — специфический и очень чувствительный онкомаркер, повышение которого может указывать на рак предстательной железы; является одним из наиболее точных исследований при диагностике онкологии; мужчинам старше 50 лет этот анализ обязательно делать в профилактических целях

ПСА (простатический специфический антиген) свободный — ПСА часто увеличивается не только при онкологии, но и при простатите и аденоме предстательной железы, поэтому с целью уточнения диагноза врач может назначить ПСА свободный

Антиген СА 15-3 — повышение этого онкомаркера в крови может указывать на наличие рака молочной железы; не является специфическим онкомаркером, так как может свидетельствовать о разных онко-заболеваниях и некоторых доброкачественных

Бета-2-микроглобулин — повышается при некоторых вилах рака крови и лимфатической системы, а также при воспалительных процессах

Антиген СА 72-4 — может быть показателем рака желудка, часто применяется для контроля эффективности лечения этого заболевания

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) — специфический онкомаркер, который как правило назначается для контроля лечения при плоскоклеточной карциноме шейки матки, носоглотки и уха незначительное повышение этого антигена в крови может быть связано с ОРВИ, некоторыми воспалительными процессами в легких и рядом кожных заболеваний (псориаз, сыпь)

Нейрон-сецифическая енолаза — маркер, специфичный для нейроэндокринных опухолей, к ним относятся, например, мелкоклеточный рак легких и нейробластома

CYFRA 21-1 — высокоспецифичный онкомаркер, повышение которого характерно для немелкоклеточного рака легких

S-100 — белок, который вырабатывается при наличии в организме злокачественной меланомы, также его повышение происходит при травматических повреждениях мозга, болезни Альцгеймера и различных воспалительных процессах

UBC (антиген рака мочевого пузыря) — высокоспецифичный и чувствительный антиген, который вырабатывается даже на ранних стадиях рака мочевого пузыря

HE 4 — повышенный синтез этого белка характерен для ряда злокачественных образований яичника и эндометрия

Помните, что повышение онкомаркеров в анализах еще не является однозначным заключением о наличии онкологического заболевания в организме, а только означает необходимость пройти более детальное обследование.

Себорейный псориаз относится к неинфекционным кожным заболеваниям хронического типа. Чаще всего местами поражений является – волосистая часть головы, носогубная складка, грудь, зона между лопатками и кожа за ушными раковинами. Эта болезнь носит социальный характер, т.к люди, страдающие этим недугом пытаются не контактировать с другими, что может привести к психологическим расстройствам и снижению уровня жизни. Болезнь может развиться у человека в любом возрасте, поэтому необходимо внимательно относится к появлению изменений – зуду, покраснениям или шелушению кожи головы. Чем раньше будет проведена диагностика, тем больший шанс на эффективное лечение и длительную ремиссию.

Псориаз (psoriasis vulgaris), чешуйчатый лишай — это хроническое заболевание кожи, ногтей и суставов, характеризующееся появлением на кожных покровах мономорфной сыпи. Сыпь представляет собой плоские папулы разных размеров, склонные к слиянию в большие розово-красные бляшки, покрывающиеся чешуйками серебристо-белого цвета.

На данный момент это одно из самых распространенных хронических заболеваний кожи. Выдвинуто предположение, что при псориазе поражается не только кожа, ногти и суставы, но и некоторые внутренние органы (например, почки). Однако эта мысль остается научно не доказанной.

Существует несколько теорий относительно происхождения заболевания:

  • вирусная;
  • генетическая (генетическая предрасположенность клеток к усиленному размножению);
  • нейрогенная (предрасположенность нервной системы)
  • и другие.

В пораженной псориазом коже обнаруживается резкий акантоз и папилломатоз, типичен паракератоз. Эпидермис истончен, состоит из двух-трех рядов клеток. В базальном и шиповатом слоях эпидермиса обнаруживаются митозы, в сосочковом слое дермы — расширение капилляров, воспалительный инфильтрат.

SCC - антиген плоскоклеточного рака, кровь, нг/мл

Симптомы псориаза

Заболевание может начаться практически незаметно для больного с появления нескольких папул, а может проявиться быстрым распространением по кожному покрову сыпи. Течение заболевания обусловлено временами года: так, чаще всего встречается «зимний» тип с обострениями в холодное время года, реже — «летний». Также иногда встречается смешанный тип, обострения которого возникают в любое время года.

Формы псориаза

  • псориаз обыкновенный;
  • экссудативный;
  • пустулезный;
  • себорейный;
  • ладонно-подошвенный;
  • артропатический;
  • псориатическая эритродермия.

Лечение псориаза является комплексным: оно включает в себя общую и местную терапию (Дайвонекс); назначается в зависимости от типа, стадии заболевания и его клинической формы.

Из медикаментозных препаратов назначаются седативные, антигистаминные (при сильном зуде) препараты, диуретики (при экссудативном псориазе), нестероидные противовоспалительные средства (при артропатическом псориазе), иммуномодуляторы. Показан прием витаминов групп A, B6, B12, C, D, E.

Местное лечение:

  • противовоспалительные препараты (салициловая мазь, серно-салициловая мазь);
  • редуцирующие препараты (серно-дегтярная мазь, ихтиоловая мазь, нафталанная мазь);
  • кортикостероидные препараты (фторокорт, флуцинар, лоринден A, дипросалик, деперзолон, синафлан и др.).

При эритродермии с лихорадкой назначается кортикостероидная терапия; эффективнее вводить кортикостероиды внутривенно, доза подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При тяжелой форме псориаза назначаются цитостатики (метотрексат, сандиммун). При экссудативном псориазе применяют экстракорпоральные методы лечения: гемосорбция, плазмаферез.

При артропатическом псориазе местное лечение состоит во внутрисуставном введении дипроспана. Назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УФ-облучение;
  • ПУВА-терапия;
  • парафиновое лечение.

Больному необходимо соблюдать диету и режим (сон 9-10 часов в сутки), избегать охлаждений и простудных заболеваний.

Вы можете записаться к врачу дерматологу медицинского центра «Grandmedica» на консультацию.

SCC - антиген плоскоклеточного рака, кровь, нг/мл

Псориаз является заболеванием кожи, при котором на поверхности кожного покрова появляются красные, шелушащиеся, коркообразные пятна, покрытые белыми чешуйками. Эти пятна обычно появляются в области локтей, коленей, на волосистой части головы и нижней части спины, но могут появиться и в любой другой области на вашем теле. Большинство людей страдают только от небольших поражений кожи при псориазе. В некоторых случаях, псориатические бляшки могут чесаться или болеть. Бляшки могут иметь достаточно большие размеры, но могут быть в виде сыпи

Клинические разновидности псориаза по локализации:

  • псориаз на руках и ногах
  • псориаз на теле
  • псориаз на волосистой части головы
  • псориаз на лице

Формы псориаза:

  1. Каплевидный псориаз
  2. Монетовидный псориаз
  3. Бляшечный псориаз
  4. Артропатический (поражение суставов)

Стадии развития псориаза:

  1. Прогрессирующая стадия
  2. Стационарная стадия
  3. Стадия регресса

Формы (сезонность)

  1. Зимняя (самая благоприятная).
  2. Летняя (псориаз усиливается на фоне повышения инсоляции).
  3. Смешанная (обострения не связаны с временем года).

Провоцирующие факторы-Патология ЖКТ (Hepar , Pancreas и т.д., наличие Helicobacter и т.д.) вирусы ,стресс, механические травмы кожи (в том числе растирания и расчёсывания), острые инфекционные заб-я, вредные привычки ( алкоголь, курение, наркотики).

Общие принципы лечения псориаза-Псориаз нельзя излечить полностью, но можно на долгое время уменьшать внешние проявления заболевания. Псориаз может сам по себе появляться и исчезать, часто с длительными периодами ремиссии. Псориаз невозможно вылечить быстро. При выполнении всех назначений врача для хорошего результата требуется от 1 до 2,5 мес. Для конкретного больного требуется индивидуальный подход, так как лекарства не на всех пациентов действуют одинаково эффективно. Тяжелые формы псориаза требуют комплексного системного стационарного лечения. При псориазе необходимо постоянное наблюдение дерматолога и систематическое лечение, Соблюдение режима лечения, постоянный уход за кожей, гипоаллергенная диета. Физиопроцедуры, сан-курортное лечение.

Уход за кожей при псориазе:

Правильный уход за кожей припсориазеявляется одним из важнейших компонентов лечения этого заболевания. При псориазе лучше отдавать предпочтение душу, поскольку ванны сушат кожу. Хотя в редких случаях можно себе позволить теплую (36-38 градусов) ванну, при условии, что это будет не долго (до 15 минут). Чтобы избежать пересушивания кожи, пользуйтесь нейтральным мылом без отдушек. Во время мытья ни в коем случае не трите и не растягивайте кожу. Полотенцем следует пользоваться очень осторожно, лишь слегка прижимая его к мокрому телу. После мытья необходимо тщательно осушить все скрытые участки и складки, в частности слуховые проходы, область за ушными раковинами, складки под молочными железами, подмышечные впадины, пупочную и паховую области, а также кожу между пальцами ног.

При псориазе важно постоянно поддерживать кожу влажной. В противном случае кожа становится грубой и в ней появляются трещины. Применение увлажняющих средств должно быть регулярным, чтобы кожа не теряла свои барьерные свойства. На сегодняшний день существует множество различных увлажняющих и кератолитических средств, и выбрать действительно эффективный и безопасный продукт бывает непросто. Лучше использовать средства с обозначением «O/W» (масло в воде) на упаковке, при использовании которых кожа становится не такой жирной, как при использовании средств с обозначением «W/O» (вода в масле).

Фототерапия при псориазе — (светолечение, фтолечение, UVB-терапия 311 нм) — этот спектр УФ (UVB) не только самый эффективный в плане лечения, но также самый безболезненный и безопасный метод лечения для человека.

Лампафототерапии UVB311нм оказывает иммунорегуляторное действие, нормализуя баланс воспалительных и противовоспалительных факторов в пораженной коже. При этом, как и при лечении методом ПУВА, тормозится избыточное деление клеток. При лечении псориаза элементы постепенно бледнеют, становятся менее плотными, исчезает шелушение. Это происходит за счет уменьшения количества клеточных элементов в очагах псориаза. Также отмечается выраженное противозудное действие и влияние на метаболизм витамина Д.

ФототерапияUVB-лучами узкого спектра311нм проводится 3–5 раз в неделю. Курс фототерапии состоит обычно из 20–35 процедур. Это зависит от распространенности и степени тяжести заболевания. Для увеличения периода ремиссии, рекомендуется постепенная отмена и поддерживающее лечение. Лампафототерапии узкого спектра311нм использует более низкие дозы ультрафиолета, за счет чего риск развития новообразований кожи снижается к минимуму;

Фототерапия переносится очень легко. А эффект достигается быстро!

Проконсультироваться у врача и пройти полный курс лечения Вы можете в Центре светолечения псориаза МЦ»Код Здоровья» по адресу: ул. Бахмутская, 20-«А», тел. 096-301-03-18

Псориаз — хронический рецидивирующий дерматоз многофакторной природы с генетической предрасположенностью. Заболевание, распространенность которого в популяции составляет 0,1-7% Источник:
Газиев А.Р. Псориаз и гемостаз / Газиев А.Р. [и др.] // Практическая медицина. — 2013. — № 1-4 (73). — С. 20-23. , характеризуется нарушением кератинизации эпидермиса под влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. В результате на отдельных участках тела (руках, ногах, волосистой части головы, лице и пр.) наблюдается быстрое отмирание верхнего слоя кожи. Длительность цикла деления и последующего созревания клеток в норме составляет от трех недель до месяца, а в случае с псориазом этот период сокращается до 3–5 дней. Так как возникновение заболевания не обусловлено деятельностью патогенных микроорганизмов, оно не инфекционное, поэтому не является заразным.

Развитие патологических процессов при псориазе не ограничивается формированием поражений кожи и ногтей, а приводит к нарушениям функций разных органов. В этот процесс могут быть вовлечены нервная, сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт, гепатобилиарная система, мочевыделительная система, опорно-двигательный аппарат. Артропатия при псориазе встречается в среднем в 5-10%, артралгии встречаются еще чаще Источник:
Бакулев А.Л. Псориаз как системная патология / А.Л. Бакулев [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2008. — № 1 (19). — С. 13-20. .

Симптоматика

Симптомы заболевания сложно спутать с какой-либо другой патологией. В результате болезни на ногтях и коже (лица, рук, ног, волосистой части головы и пр.) наблюдаются высыпания плоских узелков (папул) и бляшек разных размеров и форм, розово-красного цвета, быстро покрывающихся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

Первые клинические проявления псориаза в 75% случаев появляются в молодом, работоспособном возрасте (в среднем в 16-22 года). В остальных 25% случаев развитие заболевания приходится на возраста между 57 и 60 годами Источник:
Колева Н.Н. Артропатический псориаз / Н.Н. Колева // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 2010. — № 3-4. — С. 90-98. .

Разновидности псориаза

Основными формами псориаза являются:

Обычный (вульгарный), или бляшечный псориаз. Самая распространенная форма псориаза. В большинстве случаев проявляется в виде типичных приподнятых над здоровой кожей участков красной воспаленной кожи, покрытых серой или серебристо-белой сухой, чешуйчатой, утолщенной кожей, которая легко отслаивается. Эти псориапатические бляшки часто увеличиваются в размерах, сливаются с соседними пораженными участками, образуя целые пластины (так называемые «парафиновые озера»).

Экссудативный (пустулезный) псориаз. Проявляется в виде приподнятых над поверхностью здоровой кожи пуступул — пузырьков или волдырей, наполненных неинфицированным прозрачным воспалительным экссудатом. Кожа под и над поверхностью пуступул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспаленная, утолщенная, легко отслаивается. Ограниченный пустулезный псориаз часто локализуется на голенях и предплечьях, а генерализованная форма характеризуется обширным распространением пустул по всему телу с тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.

Эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия). Характеризуется большим поражением кожных покровов (более 90%). Кожа приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, воспаленной, шелушится и отслаивается. Часто сопровождается сильным зудом, чувством жжения и стягивания кожи. Характерны нарушение общего состояния (высокая температура, слабость, недомогание, отсутствие аппетита), алопеция, увеличение периферических лимфоузлов, поражение суставов и ногтей.

Артропатический псориаз (псориатическая артропатия). Сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы дистальных фаланг пальцев верхних и нижних конечностей. Также могут поражаться тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков. Является наиболее тяжелой и самой инвалидизирующей формой заболевания.

Лечение псориаза

Лечение псориаза в большинстве случаев комплексное. Выделяют три основных направления: системную терапию, применение топических средств и физиотерапевтические процедуры.

Системная терапия включает в себя применение ароматических ретиноидов, цитостатических препаратов, глюкокортикостероидов. Дополнительно могут назначаться витамины (В1, В2, В6, В12, А, Е, РР, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту), гипосенсибилизирующие, антигистаминные, ферментные препараты и гепатопротекторы, энтеросорбенты, психотропные средства.

В лечение пациентов, страдающих псориазом, широко используются физиотерапевтические методы:

  • солнечное облучение;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО) различных диапазонов волн, в т.ч. селективная фототерапия (СФТ);
  • УФО в сочетании с приемом фотосенсибилизирующих препаратов (фотохимиотерапия (ФХТ), или ПУВА-терапия);
  • лазеротерапия, в т.ч. лазерная ФХТ;
  • телерентгенотерапия и др.

При назначении метода терапии врач учитывает:

  • стадию псориаза (регрессивную, стационарную, прогрессирующую);
  • клиническую форму (пустулезную, вульгарную, артропатическую, экссудативную, эритродермическую);
  • распространенность процесса;
  • тип заболевания (зимний, летний);
  • сопутствующие патологии;
  • возраст.

Пациенты должны придерживаться предписанных рекомендаций по уходу за кожей. Требуется соблюдение режима труда и отдыха, гипоаллергенной диеты. Больным нужно бережно относиться к кожным покровам.

Не занимайтесь самолечением! Ведь единой схемы эффективной терапии не существует. Каждому больному нужны индивидуальные медикаменты, которые должны приниматься под контролем врача.

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое воспалительное, зачастую генетически- обусловленное, но не заразное заболевание, которое может поражать не только участки кожного покрова, но и суставы ( псориатический артрит —Psoriasis arthritis), а также другие органы (например, ногти, сухожилия). Болезнь оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды, сердце, печень, нарушает обмен веществ в организме, но, прежде всего, может вызвать психосоматические проблемы, что является немаловажным фактором в организации процесса лечения.

Наиболее распространённая форма заболевания — псориаз вульгарный ( Psoriasis vulgaris) имеет две разновидности : первая – проявление болезни в молодом возрасте (до 40 лет), вторая – после 40 лет. Первая вспышка зачастую происходит между 20-м и 30-м годами жизни.

Полностью избавиться от псориаза невозможно, какие – либо способы лечения могут лишь быть направлены на облегчение страданий от возникших симптомов болезни или на устранение её побочных эффектов.

Типичным проявлением псориаза является возникновение блестящих шелушащихся, и, в связи с повышенным кровообращением, ярко-красных бляшек на воспаленных участках кожи. В первую очередь, они поражают локти, голени, кожу головы и бровей, а также появляются на ягодицах, груди , спине, в области подмышек, пупка , гениталий и могут вызвать инфекцию кожного покрова.

Этиология заболевания до конца не выяснена, однако, считается, что оно может передаваться как генетическим путем, так и на основе нарушения функций иммунной системы. Причиной псориаза является ускоренное деление и ороговение клеток эпидермиса. Появлению болезни благоприятствуют такие факторы риска, как : стрептококковая и ВИЧ- инфекции, заболевания, передающиеся половым путем. Её также могут спровоцировать травмы, солнечные ожоги, непрерывное механическое раздражение кожи, нарушение обмена веществ, прием внутрь некоторых лекарственных препаратов (например, бета-блокаторов), стрессы, злоупотребление алкоголем, курение. В тяжелых случаях этот недуг может вызвать опасную для жизни инфекцию и привести к эритродермии – поражению всего кожного покрова.

Диагностика псориаза предполагает, в первую очередь, углубленное изучение состояния кожного покрова.

Характерными признаками заболевания являются:

  • истонченная кожа при осторожном соскабливании образовавшейся на ней довольно рыхлой бляшки
  • точечные кровоизлияния
  • кровотечения из кожи под бляшкой в местах её поражения («симптом Аушпицца» или «кровавая роса»)

При обнаружении этих симптомов необходимо провести дальнейшие диагностические мероприятия, чтобы исключить наличие других заболеваний с аналогичными проявлениями ( например, экзема или грибковые инфекции). Анализ крови, мазки и при необходимости — биопсия кожной ткани служат окончательному установлению диагноза. В случае поражения суставов необходимо с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и рентгеновских снимков выявить возникшие в них изменения.

Терапевтические меры направлены, в частности, на облегчение симптомов и предотвращение новых обострений болезни. Спектр методов при этом довольно разнообразен: от наружного применения кремов, мазей, лосьонов до лечения препаратами для внутреннего использования при тяжелых формах заболевания. К ним можно отнести, например, ретиноиды, способствующие нормализации роста клеток и обладающие противовоспалительным воздействием, а также иммуносупрессивные лекарства, такие как метотрексат или циклоспорин. Кроме того, в последние годы для лечения псориаза были одобрены противовоспалительные биопрепараты, которые производятся биотехнологическим путём.

При псориазе необходим хороший уход за кожей, поэтому для отшелушивания ороговевших бляшек и снятия воспалительного процесса применяются специальные моющие средства и шампуни.

У каждого пациента псориаз протекает по-своему и может по-разному развиваться: у одних он проявляется один раз за всю жизнь и бесследно исчезает после курса лечения, у других болезнь имеет фазы повышенной или умеренной активности, либо она вовсе отсутствует.

Не следует недооценивать также физическое и психическое напряжение больного, которые тот зачастую испытывает в своей повседневной жизни, а также побочные эффекты от приема лекарственных препаратов. Больные, страдающие псориазом, попадают нередко в замкнутый круг, где болезнь для них становится большой проблемой. Ухудшение внешности из-за плохого состояния кожи могут вызвать у них серьёзные стрессы и комплексы. Для таких пациентов характерны депрессивные расстройства, они могут сторониться общества, злоупотреблять алкоголем, что приводит к тяжелым проблемам в партнерстве или семье, а зачастую и к проблемам сексуального характера.

Ссылка на основную публикацию