Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

Первые рефлекторные движения у эмбриона появляются к концу 7-8 недели и носят нервно-импульсный характер. К 12-й неделе малыш начинает совершать спонтанные самостоятельные движения. Это перевороты, движения руками и ногами, повороты головы, зевание, сосательные и глотательные движения. Все это нужно не ради забавы: движения плода сопровождают его рост, развитие и способствуют формированию рефлексов.

На каком сроке женщина замечает первые шевеления?

У первородящих они становятся ощутимы в 20-21 неделю беременности, а у повторнородящих ­— в 18-19 недель, иногда — уже в 16. Это связано со способностью миометрия быстрее «растягиваться» во время последующих беременностей и просто с опытностью женщины.

Как ощущаются первые шевеления?

Их можно описать как эффект «проплывания рыбки», «бабочек в животе», легких касаний. До 16 недель размеры плода слишком малы, чтобы их почувствовать; на этих сроках схожие ощущения может давать перистальтика кишечника.

Какой должна быть регулярность на разных сроках?

До 24 недель
Шевеления нерегулярные, неупорядоченные. Однако если женщина начала их ощущать, то это происходит ежедневно.

26-32 недели
Пик активности, в среднем 10-15 шевелений в час, однако ощущать беременная их может не все (например, во время ходьбы движения плода менее заметны).

32-36 неделя
Возникают с определенной регулярностью, интенсивность возрастает, а количество по сравнению со вторым триместром снижается.

С 36-й недели
Шевеления регулярные, сильные и толчкообразные, с циклами покоя и бодрствования. Возможна умеренная болезненность.

А если шевелений долго нет?

Долго — это более 3-4 часов на сроке после 24-26 недель. Обычно “расшевелить” малыша помогает поглаживание живота, прием пищи, смена положения тела, физическая активность, резкие звуки. Если не получилось, сделайте повторную попытку через 2-3 часа. При отсутствии шевелений обратитесь к акушеру-гинекологу.

Что должно насторожить в шевелениях?

  • Субъективное уменьшение количества движений и активности в течение 12 часов.
  • Слишком бурные, активные и/или болезненные шевеления.

В этих случаях нужно незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу. В зависимости от срока вам должны провести кардиотокографию (КТГ) с оценкой состояния плода, УЗИ с допплерометрией для исключения гипоксии, задержки роста, маловодия или многоводия, нарушений маточно-плацентарного кровотока. Это не всегда подтверждается, но настороженность должна быть. По результатам обследования должна быть выбрана дальнейшая тактика.

  • Шевеления, отдающие в промежность, — норма на доношенном сроке. Но если появляются до 34-х недель, стоит исключить угрозу преждевременных родов.

Как считать шевеления?

Самостоятельный подсчет можно делать с третьего триместра. Беременная должна находиться в спокойном состоянии, сидеть или лежать, не быть голодна. Серия толчков друг за другом считается как одно шевеление.

Шевеления плода ждут беременные и врачи акушеры-гинекологи. Это очень важный признак, который позволяет судить, что беременность идет нормально, и ребенок успешно развивается. Также кроха с помощью движений общается с матерью и может сообщить ей о каком-либо неудобстве, поэтому к шевелениям плода необходимо прислушиваться.

Когда появляются шевеления плода

  1. Первое шевеление плода появляется на седьмой-восьмой неделе беременности. Однако маленький плод не соприкасается со стенками матки, поэтому мать не чувствует его движений.
  2. Ближе к семнадцатой неделе плод начинает реагировать на громкий звук и свет, с восемнадцатой начинает осознанные движения.
  3. Женщина начинает ощущать шевеления при первой беременности с двадцатой недели. При последующих беременностях эти ощущения возникают раньше на две-три недели. Также женщина почувствует первое шевеление плода раньше, если она стройная и ведет активный образ жизни.
  4. С двадцать восьмой недели наблюдаются особенно активные шевеления. Ребенок «общается» с матерью, реагирует на ее эмоции. Это продолжается до тридцать второй недели, когда ребенок вырастает настолько, что уже не может активно перемещаться в матке.

Шевеление плода — как происходит в норме

За исключением трех-четырех часов в сутки, когда ребенок спит, он находится в постоянном движении. На двадцатой неделе плод совершает двести шевелений в день, с двадцать восьмой по тридцать вторую их количество увеличивается до шестисот. Затем, активность снова снижается.

Двигательная активность плода может меняться в зависимости от следующих факторов:

  1. Время суток. Обычно плод шевелится более активно вечером и ночью.
  2. Эмоции матери. Если беременная женщина находится в состоянии стресса, то ребенок пугается, может замереть и прекратить шевелиться или, наоборот, реагировать на адреналин активными движениями.
  3. Физическая активность. Во время физических нагрузок ребенок обычно более спокоен, чем в состоянии покоя. Если мама длительное время находится в неудобной позе, плод может реагировать сильными болезненными толчками.
  4. Режим питания беременной. Если мать чувствует голод, ребенок начинает двигаться более активно. Также толчки и прикосновения становятся сильнее после приема пищи. Особенно если мама ест сладкое.
  5. Окружающая среда. Плод реагирует на громкие звуки, резкое включение света. Он может замирать в страхе или наоборот, начинать двигаться более активно.

Зачем и как считать шевеления плода

Изменения двигательной активности плода могут быть признаком патологии беременности. Слишком сильные, болезненные или наоборот, ослабленные шевеления сигнализируют о том, что ребенку не хватает кислорода. Такое состояние называют гипоксией плода. К тому же, ощущения меняются при изменении количества околоплодных вод. Поэтому важно считать шевеления плода, особенно при первой беременности.

О том, что роды наступят скоро, женщина может узнать примерно за неделю до начала активного родового процесса. После 38 недель беременности наступает период, который называют предродовым, а также прелиминарным или предсхваточным, потому что он предшествует непосредственному началу родов.

Для этого периода характерно появление предвестников родов и первых, пока нерегулярных схваток.

Они нужны для того, чтобы шейка матки полностью подготовилась к родам.

Для первых родов такие предварительные схватки более характерны, они могут продолжаться в течение пяти дней, и даже больше. Женщина часто принимает их за начало настоящих схваток, но есть несколько признаков, по которым можно отличить предварительные схватки от схваток родовых.

Предварительные схватки не регулярны, не учащаются и не усиливаются, они, как правило, менее интенсивны, чем родовые схватки, хотя впервые рожающей женщине сравнивать не с чем, и болевые ощущения могут показаться весьма ощутимыми. Для того чтобы справиться с болью, иногда достаточно походить или поменять положение тела.

В это время лучше всего отдохнуть, по возможности выспаться, чтобы набраться сил перед родами.

А вот когда схватки становятся регулярными, это свидетельствует уже о начале родового процесса. О начале схваток говорит примерно такая картина: 40 секунд схватка — 20 минут пауза — 40 секунд схватка — 15 минут пауза — 40 секунд схватка — 15 минут пауза — 40 секунд схватка — 15 минут пауза.

Первородящие женщины часто боятся, что они не смогут определить начало схваток. В действительности, схватки — процесс настолько своеобразный, что спутать его с чем-то другим просто невозможно. Во время схваток создается впечатление, что боль накатывает, как волна, зарождается в середине спины, затем распространяется на бедра и как бы соединяется в области живота.

При настоящей схватке матка приходит в тонус, и ее напряжение беременная может почувствовать, положив руку на живот. Схватки постепенно усиливаются, становятся чаще.

В это время нужно звонить врачу и собираться в роддом. Если женщина собирается рожать дома, то пора звонить акушерке и готовиться к началу активного процесса.

Очень важно в начале родов не пугаться и не зажиматься. Важно правильно — то есть глубоко и медленно — дышать, можно попробовать петь — правильному звуку учат во многих школах и на курсах подготовки к родам.

Правильное дыхание важно для того, чтобы ребенок получал достаточное количество кислорода, а тело мамы было расслабленно и не мешало процессу родов.

Когда боль приближается, нужно дышать глубоко, делая полные вдохи и выдохи. После начала схватки нужно полностью расслабиться и дышать поверхностно, делая быстрые и ритмичные вдохи и выдохи. Схватка прошла — можно сделать полный вдох животом и грудью и медленно выдохнуть.

В перерывах между схватками — отдых и нормальное дыхание. Кроме правильного дыхания, боль может облегчить массаж крестцовой области и поясницы сверху вниз, а иногда и просто поглаживание живота.

Хорошо, когда мама разговаривает со своим малышом — это успокоит не только ее, но и его — так как сейчас кроха испытывает не менее тяжелые ощущения, чем его мама.

В промежутках между схватками можно заниматься домашними делами: по народным приметам, в это время хорошо готовить еду для остающегося дома мужа, гладить детские вещички.

Во время предварительных схваток нужно закончить все приготовления к роддому: подбриться и поставить клизму. Впрочем, нужно учитывать, что клизма, как правило, тоже стимулирует родовую деятельность и после этой процедуры схватки идут чаще и интенсивнее.

В некоторых странах считается, что во время начала схваток хорошо заниматься сексом — это помогает стимулировать родовую деятельность, а выбрасывающиеся в кровь гормоны способны оказать обезболивающее действие.

Вообще лежать во время схваток не обязательно — более того, это может быть даже более болезненно. Схватки часто проходят легче, если женщина стоит, опираясь на стену, спинку стула или обнимая мужа, ходит по комнате.

Главное — слушать свое тело и делать то, что действительно хочется делать. И обязательно нужно настроиться на то, что роды только начинаются и впереди еще бесконечно длинная дорога.

Постепенно схватки учащаются и становятся более продолжительными и интенсивными. Когда промежуток между схватками составит 3–5 минут, а продолжительность схватки достигнет 1 минуты, пора отправляться в роддом.

Во время первых родов ждать такого раскрытия можно довольно долго, потому что шейка матки должна разгладиться, если есть загиб матки, он должен «разогнуться» и т.д.

Роды могут начаться не только с начала схваток, но и с отхождения околоплодных вод — тогда ехать в роддом нужно раньше, потому что после отхождения вод нужно родить в течение 24 часов, чтобы избежать риска инфицирования.

Воды могут отойти и во время схваток — и это тоже сигнал к тому, что в роддом нужно поторопиться. Для того, чтобы к плоду не проникла инфекция, будущей маме нужно надеть свежее белье и положить чистую прокладку.

Кстати, после отхождения вод нужно обязательно обратить внимание на их цвет и сообщить о нем врачу. Нормальные воды не имеют запаха, прозрачны, желтоватого цвета, в них может содержаться совсем незначительное количество крови.

В конце предварительного этапа родов на такси или машине скорой помощи нужно отправляться в роддом. С собой необходимо взять паспорт, карту наблюдения в женской консультации (обменную карту), полис медицинского страхования. Из вещей нужны тапочки, предметы личной гигиены, чистые халат и ночную сорочку.

Впрочем, сейчас во многих роддомах список может быть расширенным и включать в себя плеер с кассетами или диском, книгу, бумагу для того, чтобы писать записки родным, и ручку. О том, что можно взять с собой, нужно поговорить с врачом во время знакомства с роддомом, которое, конечно же, должно произойти еще до родов. Если же роды проходят дома, то акушерка тоже должна приехать к этому времени.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы можете пройти полное медицинское обследование перед зачатием ребенка, во время беременности и до самых родов. Под руководством акушера-гинеколога нашего центра Вы сможете наблюдать за развитием малыша и подготовитесь к его рождению.

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

Почувствовать в первый раз, как ваш малыш шевелится в животе, — это по-настоящему волнительное и очень приятное событие. Если это ваша первая беременность, вам может быть интересно, во сколько недель начинает шевелиться ребенок, когда шевеления плода становятся более выраженными (например, вы можете почувствовать толчки) и нужно ли вам их отслеживать. В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы.

Первые шевеления плода

Примерно на 18-20 неделе беременности вы можете впервые почувствовать шевеление вашего малыша. Мамы, для которых эта беременность не первая, могут распознать шевеления немного раньше, возможно, уже на 16-й неделе.

Если вы еще ничего не почувствовали, не переживайте и не расстраивайтесь. Каждая беременность уникальна, и, может быть, вам нужно немного подождать. Мамы, ждущие своего первенца, могут почувствовать шевеления чуть позже — примерно на 20-й неделе или даже несколькими неделями позже.

Хотя малыш начал двигаться еще раньше, примерно на пятом месяце беременности начинают развиваться его мышцы и он начинает их тренировать. Поэтому вы с большей вероятностью почувствуете шевеления ближе к середине беременности.

По прошествии нескольких недель шевеления станут более выраженными. Далее мы подробно расскажем, как ощущаются движения плода на протяжении всей беременности.

Подробнее узнать о развитии малыша по неделям вы можете в разделе «Календарь беременности».

Как ощущаются первые шевеления плода

Первые шевеления плода могут быть похожи на чувство «бабочек в животе», а также их легко принять за урчание в животе.

Если это не первая беременность, вам уже знакомо ощущение шевелений, поэтому вы можете заметить их немного раньше — возможно, ближе к 16-й неделе беременности.

Если эта беременность первая, вы можете не сразу распознать шевеления и заметить их где-то на 18-й неделе беременности или позже. Это всего лишь один пример того, как вторая беременность может отличаться от первой.

Как ощущаются шевеления плода на протяжении беременности

Ближе к концу второго триместра вы можете почувствовать, что малыш стал намного более активным, а его движения — более выраженными. Вы можете чувствовать, как он пинается, переворачивается и даже икает.

Когда малыш начнет по-настоящему толкаться, это может быть для вас трепетным моментом, которым вы, вероятно, захотите поделиться со своим партнером и членами семьи. Вы можете предложить им положить руку вам на живот, чтобы они тоже могли почувствовать движения малыша.

Ближе к концу беременности движения малыша могут снова начать ощущаться по-другому — на этот раз из-за того, что в матке ему становится тесно. Малыш будет продолжать двигаться до самых родов, но чувствовать эти шевеления вы будете иначе.

В какой части живота ощущаются первые шевеления

Обычно первые шевеления плода мама чувствует внизу живота. По мере роста и развития малыша движения становятся интенсивнее и разнообразнее и могут ощущаться в различных отделах живота.

Подсчет шевелений

В какой-то момент ваш врач может попросить вас начать считать шевеления плода — например, отслеживая, за какой промежуток времени вы насчитает десять толчков.

Ежедневное ощущение толчков малыша — это обнадеживающий признак того, что у него все хорошо.

Как считать шевеления плода

Ваш врач проинструктирует вас, как именно считать шевеления и когда следует начать это делать. Вот два возможных способа для подсчета шевелений плода:

Лягте на левый бок и засеките, сколько времени пройдет, прежде чем вы насчитает десять движений. Если менее двух часов — это знак, что у малыша все в порядке. Если больше двух часов, сообщите об этом врачу.

На протяжении трех дней по разу в день подсчитывайте, сколько движений малыш делает за час. Если результат будет схожим все три дня или в какой-то день количество шевелений будет больше, чем в предыдущий, это обнадеживающий признак того, что у малыша все хорошо.

Подходящий момент для подсчета шевелений — это время, когда малыш обычно активен, например после того, как вы поели.

Вы можете заметить, что в какие-то дни малыш более активен, а в какие-то дни он затихает. Это не обязательно означает, что что-то не в порядке. Ребенок может спать или отдыхать. В среднем периоды сна у малыша длятся от 20 до 40 минут. Тем не менее, если вы обеспокоены динамикой шевелений малыша, проконсультируйтесь со своим врачом.

Какие шевеления плода должны насторожить

Если по маминым субъективным ощущениям количество движений и активности заметно уменьшилось, изменился обычный «график» движений или мама не чувствует шевелений совсем — следует незамедлительно отправиться к врачу.

Также нужно срочно обратиться к акушеру-гинекологу, если шевеления слишком бурные, активные и/или болезненные.

Если вас что-то настораживает в активности малыша, не паникуйте, но и не переживайте, что побеспокоите врача зря. Всегда обращайтесь за консультацией, если вам кажется, что что-то может быть не в порядке.

Часто задаваемые вопросы

Первые шевеления плода обычно ощущаются между 18-й и 20-й неделями беременности, но, поскольку каждая беременность уникальна, это может произойти немного раньше или позже.

Первые шевеления плода могут быть похожи на «порхание бабочек в животе» или на урчание в животе.

По мере роста малыш становится активнее, он может пинаться и толкаться — все это естественные формы движения плода. Иногда вы можете чувствовать ритмичное движение — возможно, в этот момент малыш икает.

Скорее всего, вы начнете ощущать более сильные движения (пинки, толчки руками и пр.) к концу второго триместра или в начале третьего триместра. Первые шевеления плода ощущаются гораздо раньше — где-то на сроке около 17–20 недель.

Установленной нормы количества шевелений нет. У вашего малыша будет собственный паттерн движений, к которому вы постепенно привыкнете и сможете заметить, если малыш двигается реже, а также любые другие изменения в его активности. Начиная с 16–24-й недели динамика шевелений нарастает, и так где-то до 32-й недели. Далее до момента родов она сохраняется примерно на том же уровне.

Теперь вы знаете, как могут ощущаться первые шевеления плода, и остается терпеливо ждать, пока вы их почувствуете, если этого еще не произошло. Регулярные шевеления малыша на протяжении беременности — это знак, что ваш малыш развивается и становится сильнее с каждым днем. Если в какой-то момент вы будете обеспокоены тем, как двигается малыш, дайте знать своему врачу.

Как только движения малыша станут сильнее, возможно, вы захотите разделить эти моменты с близкими, предложив им положить руку вам на живот, чтобы они почувствовали эти маленькие пинки. Это ощущение может сделать факт приближающегося рождения ребенка более реалистичным и осязаемым для вашего партнера.

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

Шевеления плода — это самый трогательный и самый эмоциональный момент всей беременности. Особенно это касается первых шевелений. Любая мама с трепетом ожидает часа, когда малыш впервые даст о себе знать. Как правило, это происходит к тому времени, когда ранний токсикоз позади, женщина свыклась со своим новым положением и ожидает знакомства с крохой. Таинственность и торжественность момента состоит еще и в том, что больше никто в мире не удостоен такой чести, кроме мамы: впервые ощутить своего ребеночка.

Невероятно, но плод начинает двигаться уже с 8-9-ой недели. Однако он еще слишком мал, при «плавании» редко касается стенок матки, и мама не чувствует этих движений. Мнение о том, что некоторые продукты способны «разбудить» малыша, скорее всего, ошибочно — активность детки не зависит от потребляемой мамой пищи. Считается, что отчетливые шевеления ребенка впервые можно услышать в среднем на 20 неделе — он вытягивает ручки с ножками, дотрагиваясь при этом стенок матки. Но все очень индивидуально, и сроки могут существенно отличаться. Худенькие женщины обычно чувствуют первые шевеления раньше полненьких. Это зависит также от того, какую по счету беременность вы носите: большинство повторнородящих женщин ощущают первые движения крохи уже на 18 неделе и даже раньше. Вообще женщины ощущают шевеление плода при повторных беременностях примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Происходит это главным образом потому, что женщина уже знакома с этим ощущением, а также мышцы матки уже подготовлены к этому. А первородящие могут не чувствовать малыша и на 24 неделе. Если врач заверяет вас, что беременность протекает нормально, вы и малыш в полном порядке, то волноваться из-за отсутствия шевелений не стоит. Совсем скоро они станут регулярными и отчетливыми, и вы обязательно их узнаете. А пока можете попробовать такой способ. Выпейте вечером стакан молока, лягте на спину и немного полежите. Считается, что такая поза очень неудобна для ребенка, и вполне возможно, что он даст вам об этом знать своими толчками.

Обычно к 24 неделе радость шевелений могут испытать ваши родные и близкие. Толчки становятся достаточно сильными, чтобы их чувствовали другие люди. Но захочет ли малыш пообщаться с «чужими»? Если только привык к их голосу и частым касаниям руки.

С увеличением срока движения крохи должны наращивать интенсивность и силу. На 20 неделе плод совершает в среднем 200 движений в сутки, а между 28 и 32 неделями их количество достигает максимальных показателей: 600 движений. Перед родами ребенок уже достаточно вырос, места в животике уже совсем мало, поэтому количество движений постепенно уменьшается, хотя их сила остается прежней или даже нарастает.

Исследования показывают, что к концу срока активность ребенка повышается с 8 часов вечера до 8 часов утра — в течение дня малыш спит, убаюканный движением мамы.

Как правило, на 38-й эмбриональной неделе животик беременной уже опустился. Если этого не произошло, переживать не следует. Опущение живота – явление индивидуальное, у многих женщин он не опускается до самых родов или не опускается вообще. Плод занимает почти все его пространство, и женщина может уже видеть, где находятся ручки и ножки крохи. Нормальным считается то, что живот твердеет (каменеет). Это связано с тонусом готовящейся к родам матки. Непосредственно перед появлением на свет малыша из организма женщины уходит лишняя жидкость, и может показаться, что животик немного уменьшился.

Некоторых женщин беспокоят боли внизу живота и в области крестца. Их часто вызывает давление ребенка на внутренние органы и позвоночник, расхождение тазовых костей и растяжение мышц перед родами. Наличие подобных ощущений сугубо индивидуально. Многие беременные даже не замечают перестройки организма. Но вот если болью сопровождаются шевеления ребенка, то следует незамедлительно обратиться в роддом. Подобные боли могут быть вызваны маловодием или отслойкой плаценты.

Очень важен контроль за выделениями. По их цвету, консистенции, запаху можно частично судить о здоровье и состоянии организма матери. В норме выделения бесцветные или блекло-молочные, не пахнут или немного отдают кислинкой. Если они зеленые, желтые, творожистые белые, появляется зуд в интимной зоне, то стоит сразу же обратиться к врачу, так как подобные перемены свидетельствуют об инфекции. Роды близки, но еще есть время и вероятность вернуть флору влагалища в норму. При кровяных выделениях требуется немедленно ехать в роддом: кровь говорит о внутренних нарушениях, например об отслойке плаценты. Также выделения необходимо контролировать, чтобы не пропустить отхождение пробки и подтеки вод. Амниотическая жидкость не всегда выходит единым потоком непосредственно перед родами. Воды могут подтекать, причем понемногу. Чтобы малыш не остался в безводном пространстве, следует при малейших подозрениях на отхождение вод обратиться в родильный дом.

Что происходит с плодом

Шевеления

Роды и их предвестники

По статистике больший процент родов приходится именно на 38-ю эмбриональную (40-ю акушерскую) неделю. Впрочем, это не означает, что вы родите ровно в 38 недель. Кроха может появиться на свет раньше или позже на полмесяца. Для каждой женщины родовой процесс индивидуален. Кто-то рожает быстро, а кто-то ждет встречи с малышом сутками. Есть беременные, которые остро чувствуют схватки, а есть и те, кто даже не понимает, что они начались. Но, вероятно, каждая мамочка ждет появление на свет своего ребенка, и ей интересно, сколько еще времени продлится это ожидание. Узнать степень близости родов помогают их предвестники.

Отхождение слизистой пробки. Это небольшой сгусток слизи бурого цвета. Отходит пробка разово, и женщина может даже не заметить этот момент. Важно знать, что в среднем пробка отходит за две недели до родов. Но срок может колебаться от нескольких дней до месяца.

Опущение живота. Момент, когда животик опускается, замечают многие мамочки. Пропадает изжога, становится легче дышать, зато учащаются позывы в туалет. Опущение живота индивидуально. Если роды первые, то ребенок часто опускается за 2–3 недели до рождения (но необязательно). Если роды вторые, третьи и т. д., то животик может опуститься во время схваток или остаться в прежнем положении.

Снижение активности ребенка. Непосредственно перед родами малыш затихает. Это связано с тем, что головка ребенка (в норме) закрепляется в тазу, и толчки малыша приходятся на верхнюю и наименее чувствительную часть матки. Женщина просто перестает ощущать значительную часть движений крохи. Но он все равно дает о себе знать, просто реже. Подобное поведение ребенка говорит о том, что он готовится к появлению на свет в ближайшие дни.

Потеря веса. За несколько дней до родов женщина может потерять до 2 кг. Из организма уходит лишняя вода. Если вы утром встали на весы и увидели, что они показывают меньше, чем вчера, не пугайтесь. С высокой долей вероятности в течение недели вы родите.

Тошнота, рвота, понос, газы. Эти неприятные явления могут начаться за 24–48 часов до родов. В очень редких случаях женщины практически рожают с тазиком, поскольку не могут остановить рвоту.

Излитие околоплодных вод. Отхождение амниотической жидкости в большом объеме – это признак уже не близости родов, а их непосредственного начала. Ребенок в безводном пространстве без вреда для своего здоровья может находиться до 8 часов. В дальнейшем риски начинают возрастать. Поэтому при недостаточной родовой деятельности мамочке делают кесарево сечение. Иными словами, отхождение околоплодных вод – верный сигнал, что уже меньше чем через сутки вы встретитесь с вашим крохой. Нужно ли говорить, что при излитии вод следует немедленно ехать в роддом?

Схватки. Родовой процесс всегда сопровождается систематическими сокращениями матки. Они могут быть сильными и болезненными или слабыми и почти не ощутимыми. Отсутствие схваток после отошедших вод, к примеру, говорит о том, что организм не торопится рожать. В таких случаях врачи проводят стимуляцию родовой деятельности или делают кесарево сечение. Схватки могут длиться как час (стремительные роды), так и несколько суток. В среднем длительность периода схваток у первородящих женщин составляет 6–8 часов. Повторные роды обычно проходят быстрее. Как отличить настоящие схватки от тренировочных, которые тоже могут быть на 38-й неделе? В родах матка сокращается с определенным периодом, причем отрезок времени между двумя схватками постепенно уменьшается, а продолжительность спазма, наоборот, увеличивается. Если роды застали вас дома, то в роддом рекомендуется ехать сразу, как только период между двумя схватками сократился до 8 минут.

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

Первые пиночки долгожданного малыша в животике — это волнительный момент, от которого все будущие мамы приходят в трепет и восторг. На каких же неделях плод начинает напоминать мамочке о своем присутствии? В народе издавна говорили, что первые шевеления женщина ощущает ровно в середине срока.

Медицинской нормой сейчас считается промежуток с 18 до 20 недели беременности, так что народные приметы все—таки обоснованы. Это ощущения появляются примерно в этот срок — малыш двигается уже с 8 недели, когда сформируются нервные окончания, и, как следствие, импульсы. Из—за маленького размера плода движения не чувствуются или «теряются» в околоплодных водах. Поэтом для худеньких девушек радостный момент первых шевелений наступает раньше из—за незначительной жировой прослойки.

Когда начинают толкаться малыши у повторно— и первородящих

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

Одним из самых ярких моментов беременности становится тот день, когда ребенок начинает шевелиться. С этого момента будущая мама начинает чувствовать своего малыша. Ощущения, когда первый ребенок начинает шевелиться, незабываемы, непонятны и прекрасны. Идентифицировать их сначала сложно, особенно неопытным, первородящим мамам.

К 22 неделе беременности толчки, как правило, толчки ощущают уже все беременные женщины.

Когда же начинает шевелиться второй ребенок? Повторнородящие мамочки чувствуют шевеления раньше на 2—3 недели. Возможно дело в том, что они уже умеют выделять их из спектра ощущений и знают, чего ждать.

Какие они — шевеления малыша?

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

На что похожи ощущения, когда ребенок начинает шевелиться в животе? Как понять, что это – тот самый момент? Женщины формулируют свои чувства по–разному — «порхание маленькой бабочки», «барахтанье рыбки», «щекотка». Некоторые прозаичны в своих определениях – шевеления путают с газообразованием, пульсацией, содроганием мышц.

Для каждой мамы на начальных этапах толчки имеют собственное описание. Первые прикосновения очень приятны, легки и нежны, поэтому вызывают они только радость и положительные эмоции.

На поздних сроках шевеления становятся интенсивными – с 22 по 30 неделю беременности малыш развивается, крепнет, быстро растет, поэтому и движения становятся явно ощутимыми. Похожи они на перекатывания чего-то внутри животика. Заметить зрительно «постукивания» можно уже к концу срока, когда малышу становится тесно, и он будто просится скорее в наш мир.

Активное или вялое шевеление плода

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

Раньше бытовала теория, что излишняя активность плода вызвана гипоксией (недостатком кислорода). Это далеко не всегда так. Скорее всего, ребенок начинает проявлять свой темперамент, характер, реакции, он пробует свои возможности и играет. Интенсивные движения говорят о здоровье ребенка, тем более, если наблюдающий гинеколог спокоен за ваше состояние.

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

Ребенок начал шевелится и это значит, что прошла половина беременности. Вторая половина пролетит еще быстрее. Поэтому пришло время подумать о приданном для себя и малыша и купить все, что нужно для новорожденного на первое время. Ведь вещи для роддома желательно заранее постирать, погладить и сложить в сумку.

К этому моменту молодые родители уже решили где будет спать ребенок первое время, в спальне родителей или в детской. Но в любом случае малышу необходимо купить кроватку, коляску и еще много чего. В этой статье вы может узнать полный список, что необходимо купить к рождению ребенка. Эти покупки также лучше не оставлять на последний момент, а то придется покупать не то что нравится и удобно, а то что смогли найти.

Видео в помощь будущим мамам

Сюжет о том, как ребёнок шевелится в животе.

Ребенок шевелится в животе у беременной.

1.Введение: В соответствии с принципом профилактической направленности отечественного здравоохранения ведущим звеном в структуре органов родовспоможения являются женские консультации. Поэтому овладение навыками ведения беременности в амбулаторных условиях составляет одну из основ подготовки квалифицированных молодых специалистов.

2.Цель самоподготовки: В результате самоподготовки студент должен знать структуру женской консультации, принципы ее работы, методы обследования и ведения беременных в женской консультации, оформление основной учетной документации (индивидуальная карта беременной, диспансерная книжка беременной), уметь собрать и оценить жалобы и анамнез, проводить наружное и внутреннее акушерское обследование, диагностировать различные сроки беременности, определять срок дородового декретного отпуска и предполагаемый срок родов, оформлять медицинскую документацию.

3.Исходный уровень знаний: Студент должен уметь собирать и оценивать соматический и акушерско-гинекологический анамнез, проводить объективное обследование по системам органов, наружное и внутреннее акушерское обследование.

4. План изучения темы.

1. Роль женской консультации в оказания акушерско-гинекологической помощи. Ее структура, оснащение, задачи.

2. Особенности обследования и наблюдения в женской консультации беременных с нормальным течением беременности и групп повышенного риска.

3. Основные пути профилактики акушерской патологии.

Рекомендуемые практические навыки: Сбор и оценка жалоб и анамнеза. Объективное обследование беременных.

5. Рекомендуемые источники информации (литература):

«Акушерство и гинекология» под редакцией Савельевой Г.М., М., 2001

«Руководство по безопасному метеринству» Кулаков В.И., М., 1998

Энкин Мэррей «руководство по эффективно помощи при беременности и родах». Пер. с англ. С-Пб., 1999.

Кафедральные лекции.

6. Вопросы для самоподготовки.

1. Дайте определение понятию «женская консультация».

2. Структура женской консультации.

3. Задачи женской консультации.

4. Принципы работы женской консультации.

5. Какая явка беременной в женскую консультацию считается ранней?

6. Объем обследования беременных женщин при 1-й явке в женскую консультацию.

7. Динамика посещения женской консультации беременными женщинами.

8. На каком сроке беременности выдается дородовой декретный отпуск?

9. Продолжительность дородового декретного отпуска.

10. В чем заключается лечебно-профилактическая помощь беременным женщинам в женской консультации.

11. Что такое медико-генетическое консультирование.

12. Задачи медико-генетического консультирования.

13. Какой контингент женщин подлежит медико-генетическому консультированию.

14. Задачи врача женской консультации на производстве.

15. Что такое патронажное наблюдение?

16. Что такое физиопсихотерапевтическая подготовка беременных женщин к родам?

17. Что такое участковый принцип в работе женской консультации?

18. Что такое специализированные приемы в женской консультации?

19. Формы санитарно-просветительной работы в женской консультации.

20. В чем заключается социально-правовая помощь в женской консультации?

21. Каковы группы беременных женщин, подлежащих диспансерному наблюдению в женской консультации?

22. Перечислите основную документацию женской консультации.

23. Как по группам классифицируются признаки беременности?

24. Как определяется предполагаемый срок родов по дате последней менструации?

25. Как определяется предполагаемый срок родов и дата первого ощущения плода?

26. Перечислите основные качественные показатели работы женской консультации.

Ситуационные задачи

К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 7 недель назад), тошноту и иногда рвоту по утрам. В анамнезе 3 родов и 4 медицинских аборта. Соматически здорова. Гинекологические и венерические заболевания отрицают. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка охранена, наружный зев закрыт. Тело матки в гиперантефлексии, мягковатое, но при пальпации плотнеет, увеличена до 7 недель беременности. Выделения серозные. Диагноз? Определить тактику.

Повторно беременная пришла к участковому акушеру на очередную явку. Жалоб не предъявляет. Консультацию посещает регулярно. Соматически здорова. Беременность протекала без осложнений. При обследовании обнаружено: еженедельная прибавка массы тела составила 300 г, АД — 120/80 мм рт. ст. — на обеих руках. Отеков нет. По данным анамнеза и объективным матка соответствует 30-недельному сроку беременности. Поставить диагноз. Определить тактику ведения.

В женскую консультацию обратилась повторно беременная 30 лет с жалобами на задержку менструации, тошноту, иногда рвоту, незначительные тянущие боли внизу живота. Последняя менструация 10 недель тому назад. Настоящая беременность 3-я. Первые 2 беременности закончились самопроизвольными выкидышами на сроке 9 и 11 недель. В прошлом медико-генетическое консультирование, обследования и реабилитация не проводились. Соматически здорова. Гинекологические и венерические заболевания отрицают. При объективном обследовании выявлено: выражен цианоз влагалища, увеличение матки до 10 недель беременности. Тело ее мягковато, слегка асимметрично. Выделения из влагалища серозные.

Диагноз? Тактика ведения.

ТЕМА: ТАЗ С АКУШЕРСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ.

ПЛОД КАК ОБЪЕКТ РОДОВ.

ВВЕДЕНИЕ. Изучение размеров таза роженицы и размеров головки плода необходимо для суждения о течении родов, прогнозиро­вании возможных осложнении при них, о допустимости родов через естественные родовые пути при данном тазе.

Цель самоподготовки.

В результате подготовки и изучения темы студент должен:

мышцы, составляю­щие тазовое дно

размеры нормального таза

размеры головки плода

признаки зрелости плода

уметь определить на фантоме размеры женского таза (наружные и внутренние)

определить различные варианты положения, позиции, вида и предлежания плода наружными методами акушерского исследования (приемы Леопольда)

определить размеры и окружности головки плода на кукле

на беременных женщинах провести основные и дополнительные изме­рения таза, определить рост и массу внутриутробного плода

Исходный уровень знаний

Для усвоения материала данной темы из предыдущих дисциплин и лекций по акушерству студенты должны знать:

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

Второй период беременности доставляет большую радость будущим мамам. Появляются первые движения малыша. Часто женщины в полной мере осознают свою беременность именно в тот момент, когда начинает шевелиться ребенок в животе.

Когда начинает двигаться ребенок?

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

Зародыш двигается уже на сроке 8-10 нед. В этот период у эмбриона формируются зачатки нервных окончаний, и движения большей частью похожи на хаотичные взмахи ручками и ножками. Будущая мать пока что не чувствует свое дитя, ведь его рост составляет всего два сантиметра. Начальные телодвижения непременно фиксирует доктор на скрининг УЗИ первого триместра. В 11-15 недель включается в работу мозжечок. Движения становятся упорядоченными, но пока что еще не ощутимы. Случается, что беременные утверждают, что наблюдают шевеление в 14 недель, но, как правило, они путают их с перистальтикой кишечника.

Когда ребенок начинает активно шевелиться в животе у первородящих

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

Когда начинает шевелиться ребенок в животе, будущая мама замечает приблизительно на 19 — 21 неделе. Первые толчки все чувствуют по-разному. Кто-то ощущает слабые пинки, кто-то поглаживания изнутри, порхание бабочки или трепыхание рыбки. Все сроки условны, зависят от телосложения, активности и эмоциональной чувствительности матери.

Когда ребенок начинает активно шевелиться при повторной беременности

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

При второй и последующих беременностях активность может проявиться чуть раньше. Первые ощущения появляются ориентировочно в 17-20 недель. Это обусловлено опытом женщины в положении. К тому же нижний сегмент матки у повторнородящих растянут и большей степени чувствителен, поэтому толчки чувствуются сильнее. С того дня когда начинает шевелиться ребенок в животе, гинеколог рассчитывает точный срок предстоящих родов.

Почему нужно следить за шевелениями плода

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

К 24 неделям детеныш заметно заявляет о себе. На этом сроке малыш реагирует на свет, громкие звуки, эмоции мамы. Пик бурной деятельности приходится на вечернее время. Когда ребенок начинает активно шевелиться в животе, маме рекомендуется завести дневник или скачать специальное приложение для подсчета движений. Это поможет ей, быть уверенной в хорошем самочувствии крохи. Поводом для обращения к врачу служит затишье больше 12 часов, очень бурные или наоборот слабые шевеления.

Для оценки создан специальный тест:

подсчет телодвижений ведут в течение дня на сроке от 28 недель;

шевеления записываются в блокнот (учитывают любые, самые мелкие толчки);

Шевеления плода: когда, как и сколько? Отвечает врач

норма 10 и более движений в час.

Начиная с 32 недели в обязательном порядке назначается КТГ. Во время процедуры специальный аппарат в течение 20 минут фиксирует движения и сердцебиение дитя. На основании данных показателей доктор делает заключение о состоянии малыша. Моменты, когда ребенок начинает активно шевелиться в животе, важные для будущей матери. Необходимо следить за оживленностью крохи, не упуская любые изменения. При малейших сомнениях следует обратиться в консультацию.

Ссылка на основную публикацию