Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

, MD, Duke University Medical Center;

, MD, Duke University Medical Center

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (3)

Тошнота и рвота встречаются у 80% беременных женщин. Эти симптомы наиболее распространены и наиболее сильно выражены в 1 триместре беременности. Хотя считается, что обычно беременных женщин тошнит с утра, на самом деле тошнота, рвота или их сочетание могут происходить в любое время в течение дня. Симптомы могут быть выражены слабо или сильно (чрезмерная рвота беременных).

Чрезмерная рвота беременных это постоянная тяжелая рвота, вызванная беременностью, приводящая к значительному обезвоживанию, часто с электролитным дисбалансом, кетозом и потерей веса.

Патофизиология

Патофизиология тошноты и рвоты на ранних сроках беременности неизвестна; вероятно, роль играют факторы, связанные с метаболизмом, эндокринной системой, ЖКТ, а также психологические факторы. Эстроген может усугублять эти проявления, т.к. уровни эстрогена повышены у пациенток с чрезмерной рвотой беременных.

Этиология

К наиболее распространенным причинам неосложненной тошноты и рвоты на ранних сроках беременности (см. таблицу Некоторые причины тошноты и рвоты на ранних сроках беременности [Some Causes of Nausea and Vomiting During Early Pregnancy]) относятся

утренний токсикоз (наиболее распространен);

чрезмерная рвота беременных;

Иногда витамины для беременных, содержащие железо, могут являться причиной тошноты. В редких случаях причиной тяжелой постоянной рвоты может быть пузырный занос.

Рвота также может быть вызвана различными неакушерскими причинами. Распространенной причиной является острый живот (аппендицит, холецистит), развившийся при беременности и сопровождающийся рвотой, но в этом случае пациентки чаще жалуются на боль. Некоторые нарушения ЦНС (мигрень, кровоизлияние, повышенное внутричерепное давление) могут сопровождаться рвотой, но наиболее распространенной жалобой является головная боль или другие неврологические проявления.

Некоторые причины тошноты и рвоты на раннем сроке беременности

Утренний токсикоз (неосложненная тошнота и рвота)

Слабовыраженные, периодически проявляющиеся в разное время дня симптомы, в основном, в 1 триместре

Основные физиологические показатели и результаты физикального исследования в норме

Частая, упорная тошнота и рвота с невозможностью приема пациенткой необходимого количества жидкости, пищи или и того, и другого

Как правило, признаки обезвоживания (тахикардия, сухость полости рта, жажда), потеря массы тела

Наличие кетоновых тел в моче, содержание в сыворотке крови электролитов, Mg, АМК, креатинина

Если проявления не исчезают, возможно выполнение печеночных тестов, ультрасонография тазовых органов

Размер матки больше, чем ожидается для данного срока беременности, отсутствует сердцебиение и движение плода

Иногда повышенное артериальное давление, влагалищное кровотечение, анасарка, выход гроздевидной ткани через наружный зев шейки матки

Измерение артериального давления, количественное исследование ХГЧ, ультрасонография органов таза, ультрасонография

Острый, не хронический; обычно сопровождается диареей

Нормальный («спокойный») живот (мягкий, безболезненный, не вздутый)

Острая, как правило, у пациенток с предшествовавшими хирургическими вмешательствами на органах брюшной полости

Колики, отсутствие стула, вздутый тимпанический живот

Может развиться в результате аппендицита или сопутствовать ему

Визуализация органов брюшной полости посредством рентгенограммы — в вертикальном и горизонтальном положенииях, ультрасонографии, иногда КТ (если результаты рентгенографии и УЗИ неопределенны)

Учащенное мочеиспускание или частые позывы к нему, иногда сопровождаемые болью в боку и лихорадкой

Анализ и посев мочи

ХГЧ = человеческий хорионический гонадотропин.

Обследование

Обследование направлено на исключение серьезных или опасных для жизни причин тошноты и рвоты. Утренний токсикоз (неосложненные тошнота и рвота) и чрезмерная рвота беременных являются диагнозами исключения.

Анамнез

История настоящего заболевания должна прежде всего содержать информацию:

о начале и продолжительности рвоты;

Факторы, усиливающие и ослабляющие боль

типе (кровянистая, водянистая, желчная) и количестве рвоты;

частоте (периодически или постоянно)

Важные сопутствующие симптомы включают диарею, запор и боль в животе. При наличии боли следует установить ее локализацию, распространение и выраженность. Врач также должен узнать у пациентки о социальных последствиях симптомов для пациентки и ее семьи (например, в состоянии ли она работать или заботиться о детях).

Обзор общего состояния выявляет симптомы неакушерских причин тошноты и рвоты, таких как лихорадка и озноб, особенно если они сопровождаются болью в боку или дизурическими симптомами (ИЗСМ или пиелонефрит), и неврологические симптомы, такие как головная боль, слабость, очаговые симптомы и спутанность сознания (мигрень или кровоизлияние ЦНС).

Анамнез включает информацию об утреннем токсикозе или неукротимой рвоте при прошлых беременностях. Анамнез хирургических вмешательств должен включать упоминания о любых вмешательствах на органах брюшной полости, которые могли привести к механической непроходимости кишечника.

Следует проверить, не принимает ли пациентка препараты, которые могут усугубить данные проявления (железосодержащие, гормональные), а также препараты, противопоказанные во время беременности.

Объективное обследование

При физикальном исследовании сначала проверяют физиологические показатели при лихорадке, тахикардии, а также артериальном давлении (повышенное или пониженное).

Общая оценка проводится для выявления признаков отравления (заторможенность, спутанность сознания, тревожное возбуждение). Полное медицинское обследование, включая гинекологический осмотр, проводится с целью получения данных, позволяющих предположить наличие серьезных или потенциально опасных для жизни причин возникновения тошноты и рвоты (см. таблицу Значимые проявления у беременных пациенток с рвотой [Relevant Physical Examination Finding in a Pregnant Patient With Vomiting]).

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

Увы, но от этого неприятного осложнения беременности не застрахована ни одна женщина. На легкую тошноту на ранних сроках беременности жалуются практически все будущие мамы, а некоторых это ощущение и другие неприятные проявления токсикоза не оставляют до родов. Самый известный пример последнего времени – супруга принца Уильяма Кейт, которую коварная болезнь истязала все три беременности. Как улучшить свое самочувствие в таком положении?

Ешьте понемногу, но часто. Голод – ваш злейший враг, он только усиливает тошноту. Лучше всего для перекусов использовать детское пюре: его консистенция лучше воспринимается желудком, и сама пища относительно нейтральна для организма.

Соблюдайте питьевой режим. Соки, вода, травяные отвары, чаи без ароматизаторов – все это нужно и можно пить. Врачи рекомендуют доводить объем потребляемой жидкости при беременности до 2-3 л, но это не значит, что вы должны буквально давиться водой – так ситуация лишь усугубится. Прислушайтесь к себе и пейте столько, сколько считаете нужным. Отлично помогает справиться с тошнотой мята или мятная вода: заварите траву горячей водой, через 5 минут процедите и остудите. По желанию можно добавить мед и лимон.

Просыпайтесь мягко. Вообще постельный режим при токсикозе просто необходим. Пусть ваше утро будет расслабленным, не вскакивайте с кровати резко, попросите домашних взять на себя работу по дому. Первый прием пищи должен быть легким – банан, чай с печеньем, сухарями, сушками.

Скорректируйте рацион. Побороть тошноту и насытить организм полезными веществами помогут имбирь и курага. А вот от жирной свинины, баранины, блюд со специфическим резким запахом лучше воздержаться: нагрузка на поджелудочную железу не замедлит себя проявить.

Откажитесь от парфюмерии, а также аромасвечей, освежителей воздуха и других источников резкого запаха. Держитесь подальше от курящих людей. Натуральные ароматы эвкалипта, апельсина, лаванды, наоборот, помогут справиться с тошнотой, но с ними нужно быть осторожной. Лучше всего – свежий воздух, поэтому гуляйте и проветривайте комнату.

Не теряйте подвижности. По наблюдениям специалистов, женщины, которые до беременности занимались спортом, страдают от токсикоза реже. Даже слабая физическая нагрузка помогает организму пережить гормональный бум намного легче. Конечно, не стоит тягать гантели в зале, но – ходить на йогу, в бассейн, посещать специальные финтес-занятия для дам в положении можно и нужно. Самый простой и доступный способ поддерживать форму – ходьба.

Спите. Если у вас есть возможность вздремнуть после обеда – не пренебрегайте ей; придя домой с работы, не спешите хвататься за домашние дела, полежите немного, отдохните и соблюдайте режим сна.

Отвлекайтесь. Нет ничего хуже, чем сидеть и страдать или жалеть себя 24/7. Конечно, при беременности нагрузки должны быть минимальными, но ничегонеделанье – прямой путь к токсикозу, депрессии, набору веса и другим неприятностям. Отвлекайтесь по возможности на что-то приятное: прогулку с собакой, книгу, фильм, несложные домашние дела. Составьте список покупок, продумайте перестановку в квартире, обсудите с мужем планы на выходные – и через некоторое время вы забудете о тошноте, а она – о вас. Безусловно, этот совет не актуален для тех, кто не может даже встать с постели – в таких ситуациях требуется срочная медицинская помощь. К врачу необходимо обратиться и тем, кто стремительно теряет вес: подобное состояние грозит истощением и выкидышем.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Беременность, особенно ранний период, – непростое время как для женщины, так и для малыша. Этот жизненный этап может сопровождаться рядом трудностей и требует от будущей мамы внимательного отношения к своему здоровью

Диагностика беременности на ранних сроках

Первые признаки беременности могут проявиться уже через 7-10 дней после ее наступления. Это связано с особым гормоном, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) — его начинает выделять прикрепившийся к стенке матки эмбрион. В первые три месяца беременности количество такого гормона значительно увеличивается, что становится основным фактором, влияющим на самочувствие будущей мамы. На четвертом месяце количество ХГЧ, как правило, снижается, и самочувствие женщины приходит в норму.

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

Симптоматика наступления беременности

1. Изменение менструального цикла

Отсутствие или задержка менструации – самый явный симптом наступления беременности. Однако бывают ситуации, когда менструация продолжается даже при наступлении беременности. Если вы точно знаете о своем положении, любые выделения должны вас насторожить – это повод для скорейшего обращения к врачу.

Отсутствие менструации не обязательно говорит о наступлении беременности. Иногда нарушение женского цикла может быть связано с хронической усталостью, сильными стрессами, развитием некоторых заболеваний. Хирургическое вмешательство в организм также является причиной, из-за которой нормальное течение цикла может быть нарушено.

2. Слабость и недомогания

Изменение самочувствия, появление слабости, сонливости, постоянного желания спать также может быть признаком беременности на ранней стадии. В этот период все защитные функции организма резко снижаются, поэтому есть риск простудиться, просто проветривая в комнате. Отсюда частые заложенность носа и першение в горле у будущих мам.

3. Появление болей в груди или животе

Также признаками наступления беременности могут являться такие факторы, как дискомфорт в груди или спазмы в области живота. Организм женщины начинает активно перестраиваться уже со второй недели – идет интенсивная работа по формированию плода и плаценты, мышцы матки начинают активно сокращаться, а грудь начинает накапливать молоко для будущего грудного вскармливания. В связи с этим возможно изменение ореола груди (кругов вокруг сосков) и выделения из нее прозрачной жидкости.

4. Тошнота и рвота

Появление тошноты и рвоты – довольно распространенные факторы, сопровождающие беременность. Особенно остро они проявляются в утреннее время, после пробуждения, а также могут быть реакцией на самые различные запахи – еду, парфюм, бытовую химию. В нормальном случае к концу третьего месяца такие симптомы должны исчезать, но бывают случаи, когда они сохраняются вплоть до третьего триместра беременности. При позднем токсикозе – «гистозе» – врачи рекомендуют беременным проходить лечение в стационаре.

5. Изменение эмоционального фона

У большинства женщин с наступлением беременности происходит изменение эмоционального состояния. Резкие перепады настроения связаны, в первую очередь, с изменением гормонального фона, а также с повышенной тревожностью за своего будущего малыша.

6. Усиление выделений

Выделения мочеполовой системы — естественный процесс для женского организма, но с наступлением беременности они меняют свою структуру и цвет – становятся прозрачными и более слизистыми. Такие выделения являются нормальным процессом защиты организма от проникновения в него всевозможных вирусов и бактерий.

7. Повышение базальной температуры

Большинство врачей склонны считать, что при выявлении беременности на ранних сроках измерение базальной температуры дает 100% результат. Чтобы измерение было эффективным, лучше всего проводить его рано утром – сразу после пробуждения, когда мышцы кишечника еще расслаблены. Температура в прямой кишке при наступлении беременности поднимается до показателя 37°С и выше.

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

Организм каждой женщины – уникален и индивидуален, поэтому может вести и проявлять себя совершенно по-разному.

Сегодня для диагностики беременности существует много современных средств и способов. Получить более точный результат можно с помощью теста на беременность, или сдав на анализ кровь.

Также подтвердить беременность можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Женщине при наступлении беременности необходимо обратиться к врачу и встать на учет на сроке не позднее 12 недель.

В клинике «Реновацио» мы предлагаем комплексный подход к ведению беременности, который убережет вас от осложнений и проблем на всем этапе вынашивания малыша. Записаться на прием к гинекологу можно по телефону +7 (391) 277 52 52 либо онлайн на нашем сайте.

Автор:

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Рецензент:

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, генетик

Первые признаки беременности до задержки месячных. 10 основных признаков

Беременность – важное событие в жизни любой женщины. Чаще оно радостное и долгожданное, но иногда нежелательное. В обоих случаях женщина хочет узнать о возможном зачатии как можно раньше. Через сколько дней появляются признаки беременности после овуляции, как можно узнать о важном событии до задержки менструации – ответы на эти и другие вопросы читайте в нашем материале.

На какой день после зачатия появляются признаки беременности

Признаки «интересного положения» достаточно индивидуальны. Беременность без признаков тоже встречается. Некоторые женщины не ощущают никаких изменений в своем организме в течение первых нескольких недель. Знание признаков беременности важно еще и потому, что похожие симптомы могут быть вызваны другими состояниями, требующими лечения. На какой день после зачатия появляются признаки беременности? Их появление индивидуально. Одним из наиболее значимых признаков является задержка месячных. Однако и до этого момента многие женщины отмечают характерные «звоночки», сигнализирующие о беременности. Первые признаки беременности до задержки месячных:

  1. Пятно крови на белье обычно появляется из-за имплантационного кровотечения и считается одним из самых ранних признаков. Имплантация эмбриона в матку происходит через 6-12 дней после зачатия. Некоторые женщины в этот период ощущают спастическую боль в животе.
  2. Утренняя тошнота является характерным признаком беременности. Обычно тошнота появляется в промежутке между второй и восьмой неделями после зачатия. Тошнота может сопровождаться рвотой. Это неприятное состояние чаще наблюдается в течение первого триместра, но некоторые женщины испытывают тошноту на протяжении всей беременности.
  3. Изменения в груди могут возникать уже через 1-2 недели после зачатия. Поскольку из-за гормональной перестройки увеличивается кровоснабжение грудей, они становятся отечными, чувствительными, женщина ощущает покалывание вокруг сосков.
  4. Усталость – типичный симптом беременности. Уже в первую неделю после зачатия многие женщины жалуются на упадок сил.

Выше перечислены признаки беременности на первой-второй неделе.

Ощущения в первые дни беременности

В опросе, проведенном Американской ассоциацией по беременности, сообщалось о таких наиболее распространенных первых признаках беременности:

  • 29% опрошенных женщин сообщили о задержке менструации;
  • 25% указали, что тошнота стала первым признаком беременности;
  • 17% отметили изменения в груди;
  • хотя имплантационное кровотечение часто считается первым признаком беременности, только 3% женщин назвали его главным.

Ощущения в первые дни беременности могут проявляться в изменении вкусовых пристрастий и обострении обоняния. «Хочу соленый огурец, причем немедленно» или «Уберите эту рыбу, меня тошнит от ее запаха» – типичные «капризы» беременных женщин.

Увы, не всегда все идет по плану. Случаются сбои, когда оплодотворенная яйцеклетка так и не достигает матки, а остается и развивается в маточной трубе или же, будучи вытолкнутой из нее, прикрепляется вне трубы. Признаки внематочной беременности на раннем сроке зависят от места прикрепления зиготы. Основной признак – любая боль внизу живота. Обычно она возникает с одной стороны и связана с изменением положения тела. Время появления боли зависит от расположения плода в маточной трубе, но проявления наблюдаются обычно уже на 5-6 неделе беременности. Шеечная имплантация долго может протекать безболезненно, но для нее характерны длительные кровотечения.

Другие признаки беременности

Многие женщины после незащищенного полового акта начинают чуть ли не ежедневно использовать тест на беременность. Когда тест на беременность покажет положительный результат? Самый главный признак наступившей беременности – отсутствие очередной менструации. Другие признаки беременности после задержки:

  • потемнение ареол вокруг сосков;
  • перепады настроения, вызванные гормональными изменениями. Важно отметить, что это нормальное явление, однако если женщина постоянно находится в депрессивном состоянии, то ей требуется помощь специалиста;
  • головокружение, обмороки;
  • металлический привкус во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию. Примерно с 6-й недели беременной женщине приходится чаще ходить в туалет;
  • отечность лица, рук;
  • изменение показателей артериального давления;
  • боль в пояснице;
  • влагалищный кандидоз (молочница беременных);
  • гиперсаливация (повышенная секреция слюны).

Следует учесть, что симптомы ложной беременности очень похожи на признаки настоящей. То есть женщина испытывает такие же ощущения, но на самом деле она не беременна. Диагноз ставится благодаря результатам УЗИ, ЭКГ, гинекологического осмотра. При этом редком психофизическом состоянии необходима консультация психотерапевта. Подробнее о ложной беременности читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Некоторые женщины не испытывают никаких признаков беременности в первом триместре. Это нормально. Беременность – физиологический процесс, поэтому часто проходит без каких-либо либо неприятных ощущений.

Признаки беременности на ранних сроках: на что обращать внимание?

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

Первые признаки беременности на ранних сроках активно обсуждаются и состоявшимися, и будущими мамами. Из различных источников можно узнать множество историй и фактов, достоверных и не очень. MedAboutMe разбирается, чему стоит верить, а какие симптомы могут указывать не только на беременность, но и на совершенно иные состояния.

Когда появляются первые признаки беременности на ранних сроках?

На самом деле ученым уже известен самый первый признак беременности на ранних сроках. Это – особый маркер, белок под названием EPF, early pregnancy factor или ранний фактор беременности. Он уникальный: его выделяет плодное яйцо сразу же после слияния яйцеклетки и сперматозоида. И не просто выделяет: этот белок проникает в кровь будущей мамы и может обнаруживаться там всего через несколько часов после зачатия!
Такое раннее начало взаимодействия с материнским организмом нужно, чтобы эмбрион мог успешно внедриться и прижиться в стенке матки. Он для женщины – наполовину чужой организм, и чтобы тело матери его не отвергло, будущему малышу приходится «уговаривать» иммунную систему, подавлять ее активность.
Хотя фактор EPF стал известен более 40 лет, для будущих мам он для определения наступления беременности бесполезен. И дело не только в том, что тесты на его основе очень дороги и пока что доступны только в серьезных лабораториях.
Согласно многочисленным исследованиям, почти половина беременностей прерывается на ранних сроках: или плодному яйцу не удается имплантироваться, или в результате слияния двух половых клеток образуется нежизнеспособный эмбрион. В таких случаях плодное яйцо выходит вместе с менструальными выделениями, и женщина не успевает заметить, что была беременна. Так что определение подобного первого признака беременности на ранних сроках у человека используется только в редчайших случаях, при наблюдении за патологиями невынашивания, и то больше в научных целях. К счастью, есть и другие, более доступные и достоверные методики.

Беременность и иммунитет

Хотя проверить наличие этого белка, подавляющего иммунитет, без специалистов сложно, но большинство будущих мам отлично чувствует его действие. Он первым влияет на тело и снижает защитные силы организма. Так что неудивительно, что после состоявшегося зачатия самочувствие становится нестабильным, появляется усталость, легкое общее недомогание, может обостриться вялотекущая инфекция или появиться новая, бактериальная, грибковая или вирусная.
Хотя такой признак беременности на раннем сроке сложно отнести к достоверным: ОРЗ или грипп могут начаться и на фоне изменений в иммунитете по другим причинам (стрессам, нерациональном питании, дефиците витаминов), и при постоянном контакте с вирусами и бактериями, к примеру, в осенне-весенний сезон гриппа и ОРВИ. Так что беременность на ранних сроках может сопровождаться насморком, но считать его симптомом успешного зачатия не выйдет.
Что важно: если вы планируете беременность, не стоит прибегать к различным иммуномодуляторам и иммуностимуляторам. Доказательная медицина негативно относится к большинству рекламируемых и безрецептурных препаратов: как правило, они не действуют. Но если действуют, то усиление иммунной защиты может помешать эмбриону прижиться в организме мамы. Самостоятельные меры по усилению иммунитета беременным и планирующим запрещены!

Признаки и ощущения на первых неделях после зачатия

От полового акта до момента внедрения плодного яйца в стенку матки может пройти 5-10 дней, а если он был до момента овуляции, то даже больше. Часть этого времени уходит на транспортировку мужских половых клеток к женской, и еще 4-5 дней после слияния гамета передвигается по маточным трубам и «выбирает» уютное место в матке для прикрепления. После чего развивается маленькое местное воспаление в эндометрии, повышается выработка прогестерона в организме, и начинается выделение основного маркера беременности – хорионического гонадотропина человека или гормона ХГЧ. Все эти изменения вместе начинают влиять на женский организм и проявляются примерно на второй неделе после зачатия, хотя в основном ощущается гормональное действие прогестерона. Как?
Этот гормон способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры, чтобы стенки матки меньше «сопротивлялись» внедрению. Однако он действует системно, а значит, у беременной снижается артериальное давление, по утрам и в течение дня появляются ощущение слабости, порой головокружения. Кстати, соленые огурцы и вообще соленые продукты, которых хочется при беременности, помогают поддерживать давление на нормальном уровне, опосредованно повышая его. Так организм сам пытается подсказывать, как улучшить самочувствие и не навредить малышу.
Прогестерон также способствует появлению отечности, повышает чувствительность сосков и ареол молочных желез. Под его влиянием ареолы могут темнеть уже на ранних сроках. А еще он воздействует на эмоциональный фон, заставляя то плакать, то смеяться, то злиться. Надо отметить, что предменструальный синдром тоже возникает на фоне повышения уровня прогестерона, но в беременность его воздействие сильнее и дольше.

Самые достоверные признаки беременности покажут тесты и анализы

Появление ХГЧ – главный маркер наступившей беременности на первых этапах. Современные высокочувствительные тесты (струйные и более дорогие электронные, но с такой же чувствительностью) позволяют определить успешность зачатия примерно через 10 дней после слияния половых клеток. То есть при стабильном менструальном цикле в 28 дней – на 24-25 день.
Но важно знать, что повышение выделения хорионического гонадотропина иногда происходит на фоне патологий эндокринной и репродуктивной системы. А также помнить, что не все сперматозоиды быстро находят яйцеклетку, и не всегда плодное яйцо успевает имплантироваться в декретированные сроки, поэтому спешить с тестом не стоит. Оптимальный вариант – проведение экспресс-тестов на 1-2 день задержки предполагаемой менструации.

Зачем нужен врач, если есть тесты?

— Во-первых, врач подтвердит беременность и при помощи УЗИ выявит локализацию плодного яйца. Чаще всего оно прикрепляется к стенке матки, однако возможны и другие варианты эктопической беременности, и она крайне опасна для здоровья и жизни женщины.
— Во-вторых, анализ на уровень ХГЧ стоит оценить в динамике: как он повышается в течение нескольких суток.
— В-третьих, гинеколог на приеме осмотрит и опросит пациентку и поможет скорректировать особенности состояния, предложит рекомендации и советы, проведет диагностику здоровья женщины и даст прогноз развития событий.

Первый вопрос, который услышит женщина, если пожалуется подруге на утреннюю тошноту, скорее всего, будет связан с беременностью. Тошнота при беременности на ранних сроках – настолько привычный «атрибут» будущей мамы, что стал чуть ли главным признаком этого состояние наряду с пресловутым соленым огурцом. Однако для врачей у утренней тошноты есть название – ранний токсикоз беременных. «Ранним» токсикоз называется не из-за того, что беременная женщина плохо себя чувствует с утра пораньше, а из-за того, что токсикоз обычно начинается в первом триместре и продолжается максимум до 13-16 недели, то есть сопровождает ранние сроки беременности.

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

Спровоцировать ощущение тошноты и рвоту может что угодно – чувство голода, слишком сильный запах, прием пищи, воспоминание. Иногда тошнота возникает без видимых причин. Для работающей женщины токсикоз может быть крайне неудобным и неприятным, но он остается вынужденной составляющей беременности. Впрочем, часть будущих мам тошнота во время беременности обходит стороной.

Как же возникает токсикоз и какие изменения в организме приводят к утренней тошноте?

Почему тошнит при беременности?

Однозначного ответа ученых на вопрос, почему тошнит во время беременности, не существует, но есть несколько различных версий.

Первый триместр беременности сопровождается стремительными изменениями в организме женщины. Резко поднимается уровень ХГЧ – гормона хорионического гонадотропина, запускающего синтез других гормонов, необходимых для перестройки женского организма, чтобы он мог выносить ребенка. Высокий уровень ХГЧ – это не только показатель, на основе которого работают экспресс-тесты для определения беременности, но и одна из возможных причин утренней тошноты. Именно с высоким уровнем ХГЧ связывают возникновение токсикоза.

Другая версия – «виноват» иммунитет. Иммунная система беременной женщины иногда воспринимает растущий эмбрион, как враждебный объект. Но почему это происходит? Дело в том, что только половина ДНК достается ребенку от матери, вторая – от отца, и организм женщины может не принимать чужую ДНК. Для того, чтобы беременность не закончилась выкидышем, иммунитет снижается. Если верить этой версии, в момент ослабления иммунитета и начинается токсикоз – слабая реакция на чужую ДНК.

Третья версия причины тошноты во время беременности связана с проблемами ЖКТ. Специалисты заметили, что сильнее всего утренний токсикоз проявляется у женщин, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Невылеченный или хронический гастрит в обязательном порядке обостряет токсикоз. Проблемы в работе выделительной системы (печень, почки) тоже могут быть причиной тошноты на ранних сроках. Так как в это время активно синтезируются белки, аминокислоты и другие вещества для формирования эмбриона, то побочные продукты их синтеза «отравляют» организм, если почки и печень работают плохо.

Четвертая версия связана с психологией. Далеко не все женщины готовы к новому состоянию и на ранних сроках могут пугаться перемен в своей жизни. Да и сам факт беременности зачастую заставляет женщин переживать, нервничать. А стресс вызывает токсикоз, подобно тому, как сильное волнение может вызвать приступ рвоты. У женщин, которые хотели забеременеть и желали ребенка, настроение в первом триместре беременности более радостное, приподнятое. Именно у них токсикоз выражен не так сильно. Однако статистических данных, подтверждающих данную гипотезу, нет.

Существует и предположение, что токсикоз обусловлен генетикой: если сильный токсикоз был у матери, он будет и у дочери.

Все эти версии имеют право на существование, и пока токсикоз ограничивается рвотой один-два раза в сутки и не истощает организм, считается, что утренняя тошнота – это нормальная и плановая часть беременности.

Как бороться с тошнотой при беременности?

Прежде всего следует запомнить: если тошнота при беременности слишком интенсивная или чувство тошноты не прекращается ни на минуту, рвотой заканчивается почти каждый приступ тошноты, а женщина чувствует себя истощенной, то следует немедленно сказать об этом наблюдающему беременность специалисту.

Также следует обязательно обратиться к гинекологу, если тошнота не проходит после 16 недели. После первого триместра тошнота с рвотой может указывать на развитие гестоза – быстро развивающегося заболевания, которое является основной причиной смертности среди беременных женщин.

Токсикоз не так безобиден, как кажется. Рвота ведет к обезвоживанию организма и потере электролитов, а также важных витаминов. Чувство тошноты мешает будущей маме вести нормальную жизнь, пользоваться транспортом, работать, спать. Женщины, страдающие токсикозом, часто отказываются от еды или же едят какой-то один продукт, в результате чего могут возникнуть нарушения в развитии плода.

Но что помогает от тошноты при беременности, как уменьшить симптомы токсикоза?

  • Не делать перерывы в еде. Лучше есть маленькими порциями, но регулярно, а только что проснувшись, тоже обязательно поесть. Пища должна быть здоровой, не жирной, не «тяжелой».
  • Прием витамина В6 доказано помогает справиться с ощущением тошноты и предупреждает появление токсикоза. Так как при рвоте теряется часть важных витаминов и минералов, то лучше принимать не один витамин В6, а витаминно-минеральный комплекс для беременных, который содержит этот витамин, например, Прегнотон Мама.
  • Помогут и долгие прогулки на природе. Лучше всего для прогулок выбрать парк, далекие от автострады места с зелеными насаждениями.
  • По возможности следует исключить контакт с резкими запахами.
  • Отдыхать и спать достаточное количество времени.
  • Постараться не переживать о будущем и наслаждаться беременностью.

Несмотря на то, что ранний токсикоз является частью беременности, этот период можно и нужно прожить с максимальным комфортом, улучшив свое состояние, насколько это возможно.

Литература:

  1. Палецкая А. Тошнота при беременности: когда проявляется и как от нее избавиться // Эл. ресурс: https://medium.com – Дата публикации: 25.08.2017.
  2. Максимова Н. Несколько советов о том, как облегчить токсикоз. Эл. ресурс Солнечные ручки: https://www.sun-hands.ru – Дата публикации: 19.05.2019.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Женщинам, мечтающим о рождении ребенка, очень важно знать о наступлении беременности в самые ранние сроки.

Существует ряд признаков, которые могут подтвердить ваши подозрения. Можно выделить группу сомнительных, вероятных и достоверных признаков беременности.

Сомнительные признаки беременности:

• перемены в аппетите (отвращение к мясу, рыбе и др.), прихоти (тяготение к острым блюдам, к необычным веществам – мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам;

• изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.);

•изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.;

• пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков;

• ощущение нагрубания молочных желёз;

• увеличение объёма живота.

Вероятные признаки беременности:

• появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы;

• синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;

• изменение величины, формы и консистенции матки;

• лабораторные исследования (определение хорионического гормона в моче и крови).

Задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным циклом. Значение этого симптома увеличивается, если он сочетается с нагрубанием молочных желез и появлением в них молозива, с возникновением цианоза влагалища и особенно влагалищной части шейки матки, с изменением величины и консистенции матки.

1. Аптечные тесты. При задержке менструации на 1-2 дня и более можно воспользоваться тестом для ранней диагностики беременности (большинство тестов, имеющихся сегодня в продаже, определяют наличие беременности в первый день задержки). Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследования провести 2-3 раза. Несмотря на внешние различия тестов, в основе их действия лежит реакция на специфический гормон (хорионический гонадотропин — ХГ), который начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности, и продукты его распада. Гормон и продукты его распада выделяются с мочой. С ними и вступает во взаимодействие химический реактив, которым пропитана или пластинка теста. Для исследования лучше взять утреннюю порцию мочи.

2. Измерение базальной температуры. Если менструация не наступила в ожидаемый день, то Вы можете измерять базальную температуру, начиная со следующего утра. Обычный медицинский термометр вводится в прямую кишку на глубину 2 см на 5-7 минут сразу после пробуждения, при этом нельзя вставать с кровати. Если температура стабильно превышает 37*С, то это свидетельствует в пользу возможной беременности. Однако, более низкие показатели так же встречаются, особенно при угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Определение беременности измерением базальной температуры достаточно надежный метод, но при этом весьма хлопотный и достаточно сложный.

3. Лабораторный метод. Более сложные и в тоже время более достоверные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом! ХГЧ — гликопротеин, состоящий из двух субъединиц (a и b). β-Субъединица специфична только для ХГЧ, определение которой и проводят с целью диагностики беременности, её осложнений и др. По содержанию β-ХГЧ в крови можно судить о течении беременности, её осложнениях или других патологических состояниях организма. При нормально протекающей беременности содержание ХГЧ удваивается каждые 2–3 суток и на день первой пропущенной менструации составляет 50–100 МЕ/л. Максимальный уровень ХГЧ (30 000–100 000 МЕ/л) отмечают на 60–80 сутки после последней менструации, после чего происходит снижение его концентрации до 5000–10 000 МЕ/л на 120 сутки. Эта концентрация ХГЧ в крови беременной сохраняется вплоть до родоразрешения.

Концентрация хорионического гонадотропина человека в крови при физиологической одноплодной беременности

Срок гестации, недели

Средняя концентрация a-субъединицы ХГЧ, МЕ/л

Референтные величины концентрации b-субъединицы ХГЧ, МЕ/л

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Головокружение во время беременности вызывает неприятные ощущения, проявляется ощущением вращения предметов, шаткости пола, стен, чувством потери равновесия, слабости.

В первом триместре головокружение может проявляться из-за изменений в организме в связи с беременностью – гормональной перестройкой. Может проявляться из-за нехватки кислорода в общественном транспорте, плохо проветриваемых душных помещениях, при изменении артериального давления, смене положения тела, токсикоза. Женщина должна наблюдаться во время беременности у гинеколога и обо всех симптомах информировать врача.

Во втором триместре причиной может быть гиподинамия. При сидячем образе жизни кровообращение ухудшается. При отсутствии двигательной активности головокружение и потемнение в глазах может быть при резких движениях, утром после пробуждения, при наклонах. Из-за увеличения кровотока в матке поступление кислорода к мозгу уменьшается и это является одной из возможных причин головокружения. Анемия и гестационный диабет – еще две причины, которые могут способствовать ухудшению самочувствия.

В третьем триместре головокружения могут быть из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг или возникающее головокружение после длительного нахождения в горизонтальном или стоячем положении, при снижении уровня глюкозы в крови. При снижении уровня гемоглобина может развиваться анемия, при этом женщина быстро утомляется, появляются головокружение, одышка, слабость, шум в ушах.

Лечение должно проводиться после выяснения причины и обязательно под контролем врача.

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

Причины

Основные причины головокружения:

  • резкая смена положения тела или головы в пространстве;
  • плохо проветриваемое помещение;
  • высокая температура в помещении, на улице;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • токсикоз;
  • долгое нахождение в одной позе;
  • анемия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом.

Если болит и кружится голова перед родами

Что делать на ранних сроках

Как устранить головокружение на поздних сроках

На поздних сроках беременности приток крови к органам малого таза увеличивается и это может быть причиной головокружения.

На поздних сроках при первых симптомах необходимо обеспечить женщине положение сидя, спину прислонить к стене, спинке стула. На лоб положить мешок со льдом, обеспечить поступление воздуха, выполнить массаж головы, шейного отдела позвоночника.

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

1. На ранних сроках. В первом триместре.

Этот диагноз вызывает у многих шок потому, что замершая беременность на ранних сроках практически не вызывает никаких симптомов. Тем не менее внимательные к своему состоянию женщины по некоторым субъективным ощущениям сами фиксируют симптомы, по которым можно предположить о замирании беременности.

Этими признаками являются:

  • снижение базальной температуры до 36.8° в течение двух дней и дальше продолжает падать до 36.5°. Этот признак может сработать раньше других, если женщина продолжает следить за температурой. При нормальной беременности она должна быть 37°.
  • исчезновение симптомов раннего токсикоза. Тошнота начинается с момента прикрепления плодного яйца к стенкам матки и выработкой гормона ХГЧ. Исчезновение явлений токсикоза может явиться признаком неблагополучия в развитии беременности.
  • отсутствие нагрубания молочных желез – чисто субьективно.
  • могут быть мажущие выделения из влагалища с кровяные прожилки. Как правило они возникают не сразу. Проходит не менее двух недель. Кровяные прожилки связаны с отслойкой плодного яйца от стенок матки
  • одновременно возникают тянущими боли внизу живота
  • общее некомфортное состояние с повышенной температурой.Этот признак замершей беременности наступает уже при интоксикации организма разложившимся плодным яйцом . Обычно такая ситуация наступает через при внутриутробном нахождении погибшего плода в течение 3 недель.

Перечисленные признаки замершей беременности субъективны и неоднозначны.
Похожие симптомы встречаются и при угрозе выкидыша.
В любом случае данная ситуация требует срочного обращения к врачу.

Как определить замершую беременность? Диагностика.

Обьективными доказательствами гибели эмбриона в первом триместре являются:

  • отсутствие сердцебиения. При обычной беременности оно визуализируется уже с 5-ой недели.
  • размер эмбриона, зафиксированный на УЗИ, не соответствует реальному сроку беременности. Размер плодного яйца определяет срок, на котором беременность замерла.
  • уменьшение показателя гормона хорионического гонадотропина ХГЧ-гормона беременности, который продуцируется сначала желтым телом, а затем, когда она сформируется, плацентой. При обычной беременности он ежедневно возрастает вдвое.

2. Во втором и третьем триместрах

Обычно ощущается внутриутробное нахождение плода, чувствуется его движение, поэтому главным признаком замершей беременности на поздних сроках являются :
– внезапное прекращение активности плода
– подтекание околоплодных вод. На этих сроках часто происходит самопроизвольный выкидыш.

Что делать дальше, если вы увидели признаки замершей беременности, и их подтвердил врач?

Ответ один:
1. Удалять ее в условиях стационара под внутривенным наркозом в клиниках, имеющих лицензию на операционную деятельность. (Клиника Медсервис)
2. Обследоваться на предмет причин, вызвавших замершую беременность
3. Планировать следующую беременность под руководством врача

Ссылка на основную публикацию