Трехстаканная проба

Трехстаканная проба мочи – это лабораторный метод, который позволяет установить локализацию патологического процесса, вызвавшего повышение количества лейкоцитов и/или эритроцитов в моче.

Методика: утром или после 4-5 часового воздержания, пациент последовательно мочится в 3 баночки. У мужчин зачастую 3-я порция мочи собирается после массажа простаты.

Нормальные показатели соответствуют таковым в общем анализе мочи

Интерпретация результатов трехстаканной пробы:

Количество лейкоцитов и/или эритроцитов в 1-порции больше чем в 2-х других – патологический процесс расположен в уретре (уретрит, травма уретры). В данном случае в 1-ю порцию смывается содержимое уретры.

Если их количество превалирует в 3-й порции – источником является мочевой пузырь (цистит), или предстательная железа (простатит). При таком варианте, во время сокращения мочевого пузыря в 3-ю порцию попадает слизь и кровь, выделяющиеся при сокращении мочевого пузыря или примешивается секрет простаты из предстательной железы.

Если количество лейкоцитов и/или эритроцитов равномерно повышено во всех трех порциях – причиной являются заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли лоханки), мочеточника (опухоли мочеточника, камень мочеточника). В некоторых случаях подобный результат может иметь место на фоне заболеваний мочевого пузыря, при которых лейкоциты и эритроциты постоянно выделяются в мочу (опухоль мочевого пузыря).

Трехстаканная проба

За сутки до сбора трехстаканной пробы мочи следует исключить из рациона морковь, свеклу и другие продукты, которые могут окрасить урину. Помимо этого, следует ограничить употребление продуктов, обладающих мочегонными свойствами, в частности арбузы. Рекомендуется прервать прием поливитаминов, рифампицина, метронидазола, диуретиков (фуросемид, торасемид), антибактериальных препаратов (пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов).

Забор биоматериала проводится утром до приема пищи. Воздержание от мочеиспускания должно составлять около 5-ти часов. Утром следует помыть половые органы теплой водой, мылом пользоваться не нужно. Мочу собирают в специальные емкость следующим образом: в 1-ую — начальную порцию (около 1/5 от всего объема урины, полученной за одно опорожнение мочевого пузыря), во 2-ую — основную порцию (около 3/5), в 3-тью – остаточную (1/5). Если анализ назначен с подозрением на простатит, рекомендуется перед сбором 3-тьей порции сделать массаж простаты.
Трехстаканная проба
Собранный биоматериал нужно доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Здесь лаборант под микроскопом определяет содержание лейкоцитов и эритроцитов.

Норма и отклонения

В норме в исследуемых образцах не должны быть обнаружены ни лейкоциты, ни эритроциты.

Выявление клеток крови в 1-ой порции мочи указывает на развитие воспаления в уретре. Гематурия возможна при уретрите, стенозе наружного отверстия уретры, онкопатологии уретры. Рост числа лейкоцитов наблюдается при уретрите.

Обнаружение лейкоцитов/эритроцитов во 2-ой порции характерно для воспаления мочевого пузыря, а в 3-тьей — мочевого пузыря, предстательной железы, почек. Патологические примеси во всех 3-х порциях указывают на развитие общего воспаления мочевыводящих органов. Гематурия подтверждает гидронефроз, мочекаменную болезнь, травму почек, гломерулонефрит , новообразования почек, лейкоцитурия свойственна для развития цистита , пиелонефрита .

Выявить те или иные отклонения в исследуемом образце помогает микроскопия. К тому же важно не только наличие клеток крови, но и их локализация, то есть в емкости под каким номером они были обнаружены. Более детальную расшифровку результатов анализа трехстаканной пробы мочи проводит лечащий врач.

Ссылка на основную публикацию