Ушиб колена, коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб колена — опасная травма. Большинство не воспринимает повреждение всерьёз, не занимается лечением. Однако последствия для сустава при отсутствии терапии довольно печальные. В тяжёлых случаях утрачивается возможность ходить или больной на протяжении всей жизни страдает от болезненных ощущений в суставе. По этой причине требуется вовремя заниматься лечением ушиба в области колена. Профилактики повреждений ещё не изобретено, однако существуют меры, которые снижают риск возникновения осложнений.

Ушиб колена, коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Причины возникновения

Частая причина возникновения ушиба — чрезмерная физическая активность. Чаще повреждение в этой области образуется при падении на колено, когда кожные покровы и суставы контактируют с другим предметом. В некоторых случаях возможен ушиб коленного сустава даже после пробежки. Частая причина травмирования колена — гололёд. Также ушиб колена — распространённое повреждение среди спортсменов.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 09 Ноября 2021 года

Содержание статьи

О чем говорит ушиб колена и коленного сустава

Ушиб — повреждение мягких тканей закрытого характера. При небольшой степени повреждения помощь врачей не требуется. Травма заживает самостоятельно без использования лекарственных препаратов.

Разновидности

Врачи выделяют несколько степеней тяжести ушиба колена в зависимости от характера повреждений:

  • небольшое повреждение коленного сустава без травмирования кожного покрова. Характеризуется кратковременными болезненными ощущениями, исчезает самостоятельно без лечения. Для устранения дискомфорта достаточно сделать массаж, который заключается в растирающих движениях;
  • ушиб, сопровождающийся ссадиной. Данная травма характеризуется разрывом мелких капилляров, требует своевременной первой помощи, устранении воспаления и болезненных ощущений;
  • повреждение, сопровождающееся разрывом тканей, которые расположены внутри коленного сустава, например разрыв мениска;
  • травма, которая сопровождается растяжением связок, самостоятельно диагностировать не удастся, так как ушиб по клинической картине изначально похож на повреждение средней степени тяжести. Кроме болезненных ощущений характеризуется покраснением кожных покровов, отёчностью, ограниченностью в движении;
  • ушиб, сопровождающийся разрушением костной ткани или вывихом в области колена, считается наиболее опасным для здоровья видом ушиба. Требует оперативного вмешательства.

С чем можно перепутать ушиб колена, коленного сустава

Изначально тяжело отличить ушиб в области колена от перелома. Болезненные ощущения появляются внезапно в повреждённом участке, часто возникает гематома, изменяется оттенок кожного покрова. Припухлость возникает при кровоизлиянии в суставную ткань. Больной не может свободно двигать коленом, при движении усиливается болевой синдром. В тяжелых случаях возможен болевой шок и потеря сознания. Однако при ушибах боль постепенно стихает, при переломе же дискомфорт не уменьшается на протяжении нескольких часов.

Что делать

Игнорировать ушиб в области колена нельзя, после получения травмы больному требуется оказать первую помощь. К пораженной области требует приложить холодный предмет, это снизит риск кровоизлияния в сустав. Пострадавшему требуется дать обезболивающий противовоспалительный препарат. Также следует обеспечить покой коленей, желательно приподнять верхнюю конечность, наложить бинт. При наличии симптомов осложнений требуется обратиться к врачу.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

При наличии ссадины, отёчности, выраженных болезненных ощущений требуется консультация травматолога-ортопеда. При повреждениях начальной степени тяжести внимание доктора не требуется.

Ушиб колена, коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Наш эксперт – врач-травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии и ортопедии частной клиники Дмитрий Савицкий.

Если ролики и велосипеды совсем не ваша тема и бегать вы не станете даже за уходящим автобусом, всё равно риск получения ран и ссадин полностью исключить нельзя. Ведь можно просто оступиться. Или случайно напороться на ржавый гвоздь. Или вдруг кто-то случайно толкнёт. Даже небольшая рана может быть опасна, так как, если туда попадёт загрязнение, дело может кончиться столбняком или сепсисом.

Ушиб колена, коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Осмотреть. Если рана небольшая, с ней можно справиться своими силами. Но если она глубокая, или в длину превышает 2 см, или имеет рваные края, то лучше обратиться в больницу или травмпункт. Возможно, понадобится накладывать шов. Также обратиться за профессиональной помощью необходимо, если из раны идёт ярко-алая кровь и в течение четверти часа она не останавливается (это могут быть признаки опасного артериального кровотечения). Поехать в больницу стоит и тогда, когда рана расположена на лице или другом открытом месте – ведь, заживая самостоятельно, она может оставить на память о себе грубый шрам. Лучше уж пусть врач её аккуратно зашьёт или хотя бы скрепит края специальным пластырем.

Промыть. Чтобы очистить от попавшей туда грязи. Для этого нужно промыть рану прохладной кипячёной водой. Загрязнённую кожу вокруг раны можно помыть тёплой водой с мылом, избегая попадания мыла на повреждённую поверхность. Но если рана очень сильно загрязнена или получена ржавым гвоздём или другим грязным предметом, нужно всё-таки показаться врачу и на всякий случай сделать прививку от столбняка (если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет).

Продезинфицировать. Это не лишняя предосторожность, а насущная необходимость. Сделать так нужно для того, чтобы к ране не присоединилась инфекция, и она дальше нормально заживала. Для этого требуется обработать рану антисептиком. Жалеть средство не нужно – надо смело лить его на рану прямо из бутылки.

Ушиб колена, коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Остановить кровь. Если рана большая, понадобятся жгут и давящая повязка, а если не очень значительная, достаточно просто приложить к ней чистую салфетку и надавить на это место пальцем и немного подержать. Также остановить кровь помогут лист крапивы или подорожника (сначала их нужно немного отбить кухонным молоточком или хотя бы пожевать). Лист крапивы надо прикладывать нижней стороной к больному месту.

Закрыть. Рану следует аккуратно промокнуть стерильной марлевой повязкой, после чего закрыть чистой салфеткой. Повязку нужно накладывать аккуратно и плотно, чтобы не сползала. Но не переусердствуйте: слишком тугое бинтование вызывает нарушение кровообращения и отёк мягких тканей. Для лучшей фиксации поверх повязки можно надеть эластичный сетчатый бинт. В отличие от раны ссадина заживёт лучше и быстрее на свежем воздухе, если её оставить открытой. Но если ссадина имеет значительный размер, необходимо всё-таки наложить повязку.

Менять повязки. Обычные повязки меняют 1–2 раза в день. Делать это нужно очень осторожно, ни в коем случае не рывком, чтобы не травмировать рану. Если повязка прилипла, её можно размочить, налив сверху раствор перекиси водорода или просто кипячёную воду.

Ушиб колена, коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Наносить гели и мази. Пока рана влажная, на неё можно наносить средства для заживления только в виде геля или спрея – жирная мазь лишь помешает процессу. А вот когда ранка подсохнет, понадобится мазь. Но если со временем ранка начала краснеть, гореть, пульсировать, опухать и стала болеть сильнее или на ней появился гнойный налёт, значит, присоединилась инфекция, и тогда требуется показаться врачу для назначения антибиотика.

Ушиб колена, коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Мазь гепариновая является антикоагулянтом прямого действия. Она предназначена для наружного применения. Препарат представляет собой белую или слегка желтоватую однородную массу. Гепариновая мазь изготавливается на основе вазелина, что обеспечивает легкость нанесения. Стабильность состава поддерживается глицерином.

Комбинированный препарат содержит в составе три основных компонента:

Гепарин натрия. Это вещество является антикоагулянтом. Оно способствует рассасыванию гематом, снятию отечности и уменьшению воспалительных процессов.

Бензокаин, обеспечивающий препарату обезболивающие свойства.

Бензилникотинат. Данное вещество ускоряет проникновение гепарина через кожные покровы.

Долгий срок хранения препарата и сохранение лечебных свойств обеспечивается наличием в составе консерванта – нипагин. Противовоспалительный эффект мази усиливается другим дополнительным компонентом — персиковым маслом.

Расфасовывается мазь в компактные алюминиевые тубы объемом 10, 20, 25, 30 или 50 г. Это позволяет подобрать количество средства в соответствии с ситуацией. Туба упаковывается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата.

Показания к применению

Поскольку без рецепта отпускается гепариновая мазь, для чего применяется она нужно знать. Распространенные патологии, при которых препарат является эффективным, следующие:

Воспаление геморроидальных узлов после родов.

Кроме этого средство позволяет в кратчайшее время устранить последствия травм и ушибов мышечной ткани, суставов, сухожилий и пр. Его можно использовать для профилактики варикозной болезни. Оно является также эффективным на ранних стадиях развития этой патологии, так как снимает болезненность и тяжесть в ногах, нормализует микроциркуляцию и способствует рассасыванию образовавшихся тромбов.

Как применять гепариновую мазь

Важно знать гепариновая мазь, для чего предназначена и, как ее использовать при различных патологиях. Только при соблюдении правил применения удастся достичь нужного эффекта в кратчайшие сроки. Средство наносят на область поражения тонким слоем до полного исчезновения воспалительной симптоматики. Приблизительно нужно 0,5-1 г или 2-4 см для участка диаметром 3-5 см. В среднем для положительного результата нужно 3 — 7 дней. Более длительный курс лечения необходимо согласовать с доктором.

На ранних стадиях развития варикоза, при появлении сосудистых звездочек и незначительного расширения лекарство наносят на области, на которых имеются измененные сосуды. Манипуляции проводят в течение двух недель 3 раза в день.

Гепариновая мазь, инструкция на этом акцентирует внимание, является эффективным средством для лечения синяков. Благодаря антикоагулянтным свойствам основного действующего вещества, препарат ускоряет рассасывание кровяных сгустков. Другие активные компоненты в составе мази обеспечивают сосудорасширяющее и местное обезболивающее воздействие. Для устранения синяков, которые являются следствием сильных ушибов, средство наносят на поврежденный участок и втирают мягкими массажными движениями. Манипуляции выполняют 2-3 раза в сутки в течение 5-15 дней. Но согласно отзывам таким способом можно устранить подкожные гематомы за 2-4 дня.

Против геморроя гепариновая мазь, инструкция по применению указывает на это, используется следующим образом:

Небольшое количество средства наносят на ватный диск.

Его накладывают на воспаленные узлы.

При образовании внутренних шишек, препарат вводят с помощью специальной насадки.

Как правило, указанные манипуляции проводят до исчезновения симптомов геморроя. Обычно для этого достаточно 5-14 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием к использованию гепариновой мази является индивидуальная непереносимость компонентов в составе средства. Перед началом лечения обязательно нужно выполнить тест, чтобы исключить аллергические реакции. Не применяют лекарственное средство в детском возрасте.

Нельзя применять препарат для лечения варикозного расширения вен при наличии на кожных покровах открытых язв или других повреждений. С повышенной осторожностью следует проводить лечение средством пациентов, у которых подтвержден низкий уровень сворачиваемости крови. Как правило, это проявляется повышенной склонностью к кровоточивости и тромбоцитопении. Не желательно проводить лечение средством во время менструаций и при гинекологических болезнях, которые вызывают большую кровопотерю.

Согласно инструкции противопоказаниями для применения средства являются следующие патологии:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если после использования средства появились характерные признаки аллергии в виде отеков, гиперемии, шелушения, кожного зуда, место нанесения мази нужно промыть водой. Если не удалось снять негативную симптоматику, то нужно срочно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать какие-либо спиртосодержащие успокоительные средства категорически запрещается.

Побочные реакции в виде аллергии часто проявляются при применении мази в период беременности. Это объясняется тем, что при вынашивании ребенка увеличиваются нагрузки на женский организм. Это приводит к естественному подавлению иммунного ответа.

Срок хранения мази составляет 3 года. Просроченное средство для лечения нельзя использовать. Хранить лекарственный препарат необходимо при температуре не выше 20°С в сухом, темном месте, недоступном для детей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Метилпарагидроксибензоат (нипагин или метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (нипазол или пропилпарабен), пропиленгликоль, макрогол-1500 (полиэтиленгликоль низкомолекулярный-1500, полиэтиленоксид-1500), макрогол-400 (полиэтиленгликоль низкомолекулярный-400, полиэтиленоксид-400).

Описание лекарственной формы

Мазь белого или почти белого цвета.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Офломелид ® — комбинированный препарат, оказывает противомикробное, противовоспалительное, местноанестезирующее, регенерирующее действие. Активными веществами являются офлоксацин, метилурацил и лидокаин.

Офлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие за счeт блокады ДНК-гиразы в бактериальных клетках. ДНК-гираза необходима для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Еe ингибирование приводит к раскручиванию и дестабилизации бактериальной ДНК и вследствие этого к гибели микробной клетки.

Микроорганизмы, высокочувствительные к офлоксацину (МПК <0,5 мг/л):

Грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus coagulase negative (коагулазо-негативные стафилококки: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis и др.); грамотрицательные аэробы — Aeromonas hydrophila, Bordetella spp., Brucella spp, Campylobacter jejuni, Citrobacter spp. (включая Citrobacter freundii), Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumonia), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Plesiomonas spp, Proteus spp. (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris (indole + и indole -)), Providencia spp., Salmonella spp., Serratia (включая Serratia marcescens), Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Vibrio spp. (включая Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus), Yersinia spp. (включая Yersinia enterocolitica); анаэробы Clostridium perfringens, Helicobacter pylori, Propionibacterium acnes; другие — Chlamydia trachomatis, Legionella spp., Mycoplasma spp. (включая Mycoplasma hominis).

Микроорганизмы, умеренно чувствительные к офлоксацину: Acinetobacter spp. (включая Acinetobactercalcoaceticus), Bacteroides fragilis, Bacteroides urealyticum, Chlamydia psittaci, Gardnerella vaginalis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, анаэробные грамположительные кокки (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans) — только пенициллинчувствительные штаммы, Ureaplasma urealyticum.

Микроорганизмы, резистентные к офлоксацину (МПК> 1 мг/л):

Acinetobacter baumannii, большинство штаммов Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia spp, (в т.ч. Nocardia asteroids), метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus spp. (Staphylococci methi-R), Treponema pallidum.

Метилурацил — стимулятор репарации тканей. Обладает анаболической активностью. Ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию.

Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие вследствие блокады Na + -каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нейронов и проведению импульсов по нервным волокнам. При наружном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Водорастворимую (гидрофильную) и гиперосмолярную основу мази составляет смесь полиэтиленоксидов (полиэтиленгликолей) с молекулярной массой 400 и 1500 (ПЭО-400 и ПЭО-1500 или ПЭГ-400 и ПЭГ-1500), обеспечивающая дегидратирующее (влагопоглощающее) и осмотическое действие на ткани, которое в 20 раз превосходит по силе действия 10% раствор хлорида натрия и продолжается до 18–20 часов.

Показания

Инфицированные раны различной локализации и этиологии в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса в т.ч. сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (инфицированные ожоги II–IV ст., пролежни, трофические язвы, послеоперационные и посттравматические раны и свищи, раны после вскрытия абсцессов, флегмон, после хирургической обработки абсцедирующих фурункулов, карбункулов, гидраденитов, нагноившихся атером, липом и т.д.).

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Наружно, 1 раз в день в течение 1–2 недель. После стандартной обработки ран и ожогов мазь наносят непосредственно на раневую поверхность тонким слоем (после чего накладывают стерильную марлевую повязку) или на марлевую повязку с последующей аппликацией на очаг поражения. Тампонами, пропитанными мазью, рыхло заполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с мазью вводят в свищевые ходы.

При лечении гнойных ран мазь применяют 1 раз в сутки, при лечении ожогов — ежедневно или 2–3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного отделяемого. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 г. Продолжительность лечения зависит от динамики очищения ран от гнойного экссудата и сроков купирования воспалительного процесса.

Побочные действия

Взаимодействие

Не выявлено случаев взаимодействия с лекарственными средствами, которые привели бы к уменьшению эффективности и безопасности применяемых препаратов.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения.

По 30 г, 50 г, 100 г в тубы алюминиевые.

По 200 г, 400 г в банки полимерные из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.

Для стационара: по 200 г, 400 г в банки полимерные из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия с приложением 5 инструкций по применению.

Для стационара: по 1000 г в банки полимерные из полиэтилена низкого давления с навинчиваемой крышкой с приложением 5 инструкций по применению.

Для стационара: по 1000 г, 2000 г в банки оранжевого стекла, укупоренные крышками пластмассовыми, с приложением 5 инструкций по применению.

Каждую тубу или банку по 200 г, 400 г с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Ссылка на основную публикацию