Узи детского коксита

У новорожденных и детей первого года жизни остеомиелитический процесс может поражать эпифизы костей и суставы, он сопровождается развитием артритов, которые заканчиваются разрушением суставной поверхности костей (эпифизарный остеомиелит).

Типичными причинами развития коксита у новорожденных являются золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae).

Микроорганизмы переносятся обычно гематогенным путем, первичным очагом, как правило, является незаживающая пупочная ранка («влажный пупок»), бактериальные инфекции кожи или среднего уха.

Бактерии, находящиеся в сосудах ме-тафиза бедра, могут проникать в область эпифиза и полость тазобедренного сустава, поскольку метафиз бедра находится в полости сустава.

Симптомами заболевания являются высокая лихорадка, вынужденное положение бедра в положении сгибания, отведения и наружной ротации, боли при движениях бедра (ребенок кричит), ограничение объема движений и лимфоаденопатия.

Коксит новорожденных сопровождается выраженными лабораторными признаками воспаления: высоким уровнем СОЭ и лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Узи детского кокситаМесячный ребенок с септическим кокситом слева. Обратите внимание на вынужденное положение левого бедра в положении сгибания, отведения и наружной ротации, пассивные движения которого болезненны. Узи детского кокситаУльтразвуковое исследование тазобедренных суставов этого же ребенка: слева капсула сустава растянута (стрелка), под ней зона пониженной эхогенности (вершина стрелки), указывающая на толстый слой жикости, головка бедра вывихнута (1), хрящ вертлужной впадины приподнят (2), костная часть вертлужной впадины интактна (3), высокое положение большого вертела (4). В правом тазобедренном суставе нормальная картина: головка бедра (1), хрящ вертлужной впадины (2), костное гнездо (3) и большой вертел (4) Узи детского кокситаЕще один ребенок с бактериальным кокситом: правое бедро в положении вывиха, видно поражение метафизарной зоны. Вследствие выраженной экссудации в полость сустава может развиться подвывих или полный вывих головки бедра. Узи детского кокситаСерия рентгенограмм пациента с кокситом в период новорожденности (а), в возрасте шести недель (б) и четырех месяцев (в). У детей раннего возраста остеомиелит протекает в форме остеопластического процесса, сопровождающегося уплотнением, склерозированием костей, а иногда и усиленным ростом пораженной кости (6). Литический участок, образовавшийся в зоне склероза и заполненный гноем, выявляют по ходу операции. Секвестр удаляют. Методами диагностики заболевания являются рентгенография, фистулография и КТ. Узи детского кокситаЭтот же пациент в возрасте 18 лет после успешного применения антибактериальной терапии: практически полное выздоровление, легкие признаки остеоартроза левого тазобедренного сустава и умеренное укорочение шейки бедра. Узи детского кокситаЕще один молодой пациент с анамнезом коксита в период новорожденности, но с иным исходом заболевания: головка и шейки бедра разрушены, увеличенный малый вертел поддерживает разрушенную вертлужную впадину. Тяжелая деформация тазобедренного сустава присутствует уже в подростковом возрасте.

Потрясающие врачи: невролог Марья Владимировна, лор Анна Самвеловна и супер педиатр Елена Владимировна!

С этим доктором не расстанусь ни за что! Такого крутого специалиста еще поискать. Прекрасный аллерголог — все грамотно, всегда по делу, ни одного лишнего назначения, всегда все объяснит, расскажет что, как. Лучшее отношение к маленьким пациентам, чем у Владимира Владимировича нигде не встречала!

Чудесный врач и прекрасная, красивая женщина! Мудрая, добрая и ответственная!

Как хорошо, что есть такие детские врачи на свете! Замечательный профессионалом, каких мало

Узи детского коксита

Лицензии

Узи детского коксита

Узи детского коксита

Узи детского коксита

Узи детского коксита

Мы делаем доступным экспертный уровень медицинской помощи для каждой семьи.

Наши врачи прошли подготовку в старейшей детской клинике России, в которой более 150 лет существует школа подготовки медицинских специалистов высочайшего уровня.

Коварский Семен Львович – генеральный директор.

Профессор, доктор медицинских наук, лауреат Национальной премии «Призвание», отмечен знаком «Отличник здравоохранения» МЗ РФ.

В чем суть процедуры?

Доктор, который проводит исследование, оценивает и анализирует нормы и отклонения, а на основании полученных данных лечащий врач выстраивает картину состояния здоровья ребенка, ставит диагноз, назначает схему лечения, а при необходимости назначает дополнительные методы диагностики.

Востребованность методики обусловлена целым рядом преимуществ:
  • Информативность – УЗИ основано на отражающих свойствах ультразвука при прохождении разных сред. Данные с отраженных волн создают изображение. В результате врач видит обследуемый орган на мониторе.
  • Безопасность – даже при многократном проведении ультразвук для ребенка безвреден. Метод не имеет абсолютных противопоказаний и не предполагает облучение. В рамках скрининга новорожденных возможно и безопасно необходимо проводить УЗИ ребенку в 1 месяц и далее по назначению педиатра.
  • Безболезненность. Ультразвуковое обследование – это неинвазивная диагностическая процедура, поэтому не требует обезболивания, не вызывает у малыша никакого беспокойства или дискомфорта.
  • Эффективность. УЗИ – это быстрый и высокоточный диагностический метод, поэтому квалифицированный доктор проведет качественное обследование всего за 15-40 минут. Время проведения процедуры зависит от того, какое исследование проводится.

Показания к процедуре

Когда рекомендуется сделать УЗИ ребенку:
  • Для диагностики, постановки диагноза по направлению лечащего врача.

Где можно сделать УЗИ ребенку – в нашем центре около метро Баррикадная или Маяковская. Мы находимся в Пресненском районе города Москвы на территории детской «Филатовской больницы».

Так же сделать УЗИ ребенку можно в любой московской поликлинике по месту жительства по направлению лечащего врача или другом детском медицинском учреждении.

    Подготовка к УЗИ?

Методика обследования отличается максимальной простотой и высокой информативностью. В зависимости от исследуемых органов может потребоваться специальная подготовка, хотя никаких сложностей она, как правило, не вызывает. Подготовительные мероприятия не нужны, если проводится УЗИ диагностика сердца, головного мозга, суставов, щитовидной железы, сосудов или пазух носа.

Исследование органов брюшной полости проводится натощак. Ребенку до года можно между кормлениями сделать перерыв до 3 ч. У детей старше года этот период может достигать 6 ч.Грудничкам на ГВ за три дня до исследования нужно перейти на особую диету, исключающую употребление газообразующих продуктов.

УЗИ диагностику органов малого таза девочкам проводят на полный мочевой пузырь. Поэтому перед проведением обследования ребенку нужно выпить 0,5 л воды за полчаса до УЗИ (5-10 мл воды на 1 кг веса ребенка) и воздержаться от мочеиспускания.

Как выполняется УЗИ обследование?

Квалификация и опыт врача ультразвуковой диагностики а также уровень ультразвукового оборудования играет решающую роль в проведении действительно качественного и диагностически точного исследования, за которым следует постановка правильного диагноза и назначение эффективной схемы лечения. Обследование не имеет противопоказаний. Важен психологический настрой ребенка и тех, кто его сопровождает. Поэтому, желательно, чтобы во время УЗИ малыша сопровождала мама или папа. Чтобы ребенок был спокоен и чувствовал себя комфортно можно взять с собой любимую игрушку, которая будет находиться рядом в момент исследования! А наши замечательные специалисты могут даже показать, как проводится УЗИ на любимом мишке или зайке и тогда ребенку уже точно будет не страшно!

Врач подскажет, что сделать, какую одежду снять ребенку для обследования, поможет правильно уложить маленького пациента на кушетку. Предварительно на нее стелют одноразовую пеленку. Сама диагностика не занимает много времени и проходит максимально просто:

1. На кожу ребенка в нужной области врач наносит прозрачный гель. Он не имеет резкого запаха, гипоаллергенный, необходим для скольжения датчика по поверхности тела и лучшей проводимости волн ультразвука. Гель легко удаляется бумажной салфеткой по окончании процедуры.

2. Доктор водит датчиком по исследуемой области. Никакого дискомфорта или неприятных ощущений у ребенка это не вызывает. Главное, чтобы маленький пациент по возможности не двигался, лежал спокойно. Это необходимо, чтобы врач сделал необходимые снимки, произвел замеры и считал нужные данные.

3. По окончании процедуры результаты фиксируются и выдаются родителям ребенка для последующей передачи лечащему врачу.

Современному врачу во время осмотра традиционные «глаз- палец- ухо» помогают определить область, требующую более пристального внимания. Дальше за работу принимаются высокотехнологичные аппараты и приборы. В помощь органам чувств лечащего врача существует целый арсенал надежного диагностического оборудования. Чаще всего в первую очередь используются возможности функциональной диагностики. Область применения отрасли- профилактические и диагностические исследования, скрининг, функциональные исследования органов и систем. Опытные высококлассные специалисты выявляют заболевания в доклинической стадии, когда пациента пока еще ничто не беспокоит. Эти «драгоценные» находки дают возможность проводить своевременное лечение и предупреждать прогрессирование заболевания. Наши врачи-диагносты одинаково точно, быстро и качественно проводят рутинные и сложные диагностические тесты, предоставляя выверенный надёжный результат исследования. Получению достойного Морозовской больницы качества медицинской диагностической услуги способствует оборудование экспертного класса.

Мы проводим исследования:

  • УЗИ околоносовых пазух
  • УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез
  • УЗИ вилочковой железы
  • УЗИ матки и придатков
  • УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости
  • УЗИ легких
  • УЗИ лимфатических узлов
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ мягких тканей
  • УЗИ органов брюшной полости (гепатобилиарная система, поджелудочная железа, желудок без заполнения, селезенка, внутрибрюшные лимфатические узлы, свободная жидкость, кишечник)
  • УЗИ почек, надпочечников и органов забрюшинного пространства
  • УЗИ почек с функциональной нагрузкой (проба с фуросемидом, лазиксом), с допплерографическим исследованием сосудов
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
  • УЗИ средостения
  • УЗИ слюнных желез
  • УЗИ суставов
  • УЗИ костей для определения риска перелома и диагностики остеопороза
  • УЗИ органов мошонки
  • УЗИ толстой кишки
  • УЗИ желудка с заполнением (водно-сифонная проба)
  • УЗИ плода (1,2,3 триместры беременности)
  • УЗИ предстательной железы трансректальное
  • Урофлоуметрия
  • Эхокардиография (УЗИ сердца)
  • Дуплексное сканирование сосудов различных органов
  • Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы
  • Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных и общих бедренных артерий
  • УЗИ мозга через родничок (нейросонография), в том числе с допплеровским исследованием
  • Дуплексное сканирование вен и артерий верхних и нижних конечностей
  • Дуплексное сканирование сосудов мозга и шеи у детей (ТКДГ + УЗБЦА)
  • Исследование функции внешнего дыхания (ФВД), в том числе с применением лекарственных препаратов и при провокации физической нагрузкой
  • Электрокардиография (ЭКГ), в том числе ортостатическая проба, проба с физической нагрузкой, дыхательная проба, запись на длинную ленту
  • Велоэргометрия
  • Холтеровское (суточное) мониторирование сердечного ритма
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • ЭЭГ с видеомониторингом (суточная — 24 часа)
  • ЭЭГ с видеомониторингом (дневная — 4 часа)
  • ЭЭГ с видеомониторингом (ночная — 10 часов)
  • ЭЭГ с видеомониторингом (дневная — 2 часа)
  • Электромиография накожная
  • Электронейромиография стимуляционная срединного, локтевого, лучевого, добавочного, межреберного, диафрагмального, грудных нервов
  • Аноректальная манометрия
  • Электромиография анального сфинктера
  • Реоэнцефалография
  • Соматосенсорных вызванные потенциалы (ВП) коры головного мозга с верхних и нижних конечностей
  • Зрительно вызванные потенциалы (ЗВП) коры головного мозга на паттерн стимуляцию
  • Вызванные коротколатентные соматосенсорные потенциалы
  • Аудиометрия
  • Вызванный слуховой потенциал ствола мозга (СВП ) ASSR
  • Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия и отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения
  • Ночное исследование слуховой функции методом слуховых вызванных потенциалов (СВП)

Функционально-диагностические методы в манипуляциях:

  • Диагностическая пункция поверхностных структур под контролем УЗИ
  • Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования
  • Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования
  • Чрескожная пункция желчного пузыря под контролем ультразвукового исследования
  • Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
  • Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
  • Пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки под контролем ультразвукового исследования

Согласовать удобную для Вас дату обследования и записаться можно по тел. +7 (495) 959-88-00, +7 (495) 959-88-03. Телефоны работают круглосуточно. Также работает форма обратной связи «Запись на прием»

Ультразвук, благодаря своим неслышимым, очень кратким колебаниям, позволяет получать изображения внутренних органов человека. Поэтому современную медицину невозможно представить без УЗИ — ультразвукового исследования. Чтобы ультразвуковые волны проникли в тело, преобразователь должен коснуться кожи. На его пути не должно быть даже самой тонкой прослойки воздуха, поэтому перед осмотром на датчик наносится специальный гель.

Исследования ультразвуковыми волнами являются комфортными и безопасными.

В клинике «Семейный доктор» проводятся следующие виды ультразвуковых исследований:

  • УЗИ органов брюшной полости: печень, желчный пузырь (в т.ч. с определением функции), желчные протоки, селезенка, поджелудочная железа) на свободную жидкость
  • УЗИ полых органов (желудка, кишечника)
  • УЗИ суставов, в т.ч. тазобедренных суставов
  • Нейросонография
  • ЭХО-ЭГ (энцефалография)
  • УЗИ сердца (эхокардиография)
  • УЗИ внутренних женских половых органов (УЗИ малого таза)
  • УЗИ щитовидной железы с регионарными лимфоузлами
  • УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства
  • УЗИ предстательной железы, в т.ч. трансректально
  • УЗИ органов мошонки
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
  • УЗИ пазух носа
  • УЗИ тимуса (вилочковой железы)
  • УЗИ лимфатических узлов
  • УЗИ мягких тканей
  • Доплерография

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Исследование верхних отделов живота (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок, кишечник) проводится строго натощак – на пустой желудок.

Для исследования функции желчного пузыря необходимо принести с собой детям до 7 лет 1, старше 7 лет 2 сырых яичных желтка (при отсутствии аллергии) или хофитол (растительный препарат). Только на эти стимуляторы желчеотделения имеются стандартные разработки.

Исследования функции желудка и желчного пузыря проводятся в разные дни.

Для исследования двигательной активности желудка необходимо явиться натощак и принести с собой 200-300 мл любой негазированной жидкости и длинную соломинку. Детям раннего возраста – бутылочку с водой.

Для проведения эндоректального исследования прямой кишки необходима тщательная подготовка – накануне исследования за 13-14 часов необходимо поставить ребенку клизмы до чистых промывных вод (3 клизмы). Утром в день исследования – 1 клизму. Эндоректальное исследование прямой кишки можно сочетать с исследованием функции желудка или желчного пузыря.

Подготовка к исследованию головного мозга (нейросонография), щитовидной железы, вилочковой железы, тазобедренных суставов, органов мошонки, сердца не требуется.

Исследование почек и мочевого пузыря, органов малого таза проводиться при наполненном мочевом пузыре. За 30- 40 минут до исследования ребенку необходимо выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг массы.

После проведения эзофагодуоденогастроскопии ультразвуковое исследование органов брюшной полости можно проводить через сутки.

Ультразвуковое исследование после проведения рентгенологического исследования рекомендуется проводить через 2-3 дня.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

1 Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» (ректор университета профессор Фалалеев А.П.). Симферополь, Республика Крым, Россия, 295006, бульвар Ленина, 5/7.

2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко (главный врач – Остапенко А.И.)

Контакты:

Петров Андрей Владимирович, [email protected]/ru, телефон — +7(978)-8157027

Резюме

Актуальность. Воспаление тазобедренных суставов (ТБС) при анкилозирующем спондилите (АС) является нередким и прогностически неблагоприятным проявлением болезни и у 7-8% больных сопровождается необходимостью проведения эндопротезирования ТБС. В лечении коксита, ассоциированного с АС, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), сульфасалазин (ССЗ) и ингибиторы фактора некроза опухоли альфа. Однако влияние этих методов лечения на динамику структурных изменений в ТБС в настоящее время не изучено.

Цель. Оценить динамику клинических, рентгенологических и ультрасонографических показателей состояния ТБС у больных АС, принимавших на протяжении 12 месяцев различные методы лечения: НПВС, ССЗ и адалимумаб (АДА).

Материалы и методы. Проведено динамическое наблюдение за 78 больными АС, у которых определялись клинические, ультрасонографические и ренгенологические признаки воспаления ТБС. Наблюдаемые больные были разделены на три группы: больные 1 группы (n=25) ежедневно принимали НПВС, больные 2 группы (n=26) на фоне приема НПВС начинали прием ССЗ в суточной дозе 2-3 грамма, больные 3 группы (n=27) на фоне приема НПВС начинали применение АДА подкожно по 40 мг 1 раз в 2 недели. Кроме общепринятых клинических и лабораторных исследований всем больным в течение 12 месяцев наблюдения проводились рентгенологическое исследование с оценкой индекса BASRI-Hip и ультрасонография ТБС.

Результаты и обсуждение. У больных 2 группы применение ССЗ в течение 12 месяцев привело к снижению выраженности боли по визуально аналоговой шкале (ВАШ) при движениях в ТБС (26,1 [13,9; 42,7] против 69,3 [56,8; 79,3], p 1 , Beloglazov V.A. 1 , Shevnina Y.O. 2 , Petrov A.A. 1 1 Medical academy named after S.I. Georgievsky of Crimean Federal University named after V.I. Vernadsky. 2 Crimean Republican clinical hospital named after N.A. Semashko.

Background. Inflammation of the hip joints in ankylosing spondylitis (AS) is a frequent and severe manifestation of the disease. Hip joint arthritis in 7-8% of patients is accompanied by the requirements of hip joints prosthesis. In the treatment of hip arthritis associated with AS non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), sulfasalazine (SSZ) and tumor necrosis factor-alpha blockers were used. However, the influence of these treatment on the dynamics of structural changes in hip joints is not studied.

Purpose. To evaluate the dynamics of clinical, radiologic and ultrasonographic indices of hip joints in patients with AS who take different treatment methods for 12 months: NSAIDs, SSZ and adalimumab (ADA).

Materials and methods. Dynamic monitoring of 78 patients with AS (corresponding to the New York modified criteria of 1984), who also had clinical, ultrasonographic and radiographic signs of inflammation of hip joints. The patients were divided into three groups: patients of the group 1 (n = 25) were being received NSAIDs; patients of group 2 (n = 26) had been started to take SSZ (2-3 grams per day) on background of NSAIDs; patients of group 3 (n = 27) had been started to take ADA (subcutaneously , 40 mg once every 2 weeks) on the background of NSAID. In addition to the generally accepted clinical and laboratory studies, all patients were being underwent by X-ray examination with an evaluation of the BASRI-Hip index and ultrasonography of hip joints during 12 months of follow-up.

Results and discussion. In patients of group 2 treatment with SSZ during 12 months had been resulted in a decrease in the severity of pain from the visual analogue scale (VAS) at hip joint motion (26.1 [13.9, 42.7] vs 69.3 [56.8, 79, 3] , p 0,05), за исключением тенденции к более высокой активности воспалительного процесса у больных 3 группы (см. табл. 1), которые имели показания для назначения иФНОα. Полученные данные были внесены в компьютерную программу Statistica 6.0 (StatSoft, США) для последующей статистической обработки. Различия оценивались по критерию Манна-Уитни.

Результаты.

При оценке динамики клинических и лабораторных показателей активности АС и коксита в течение 12 месяцев (см. табл. 2) в 1 группе наблюдаемых больных не отмечалось статистически значимых изменений. В 2 группе, под влиянием ССЗ через 12 месяцев наблюдалось статистически достоверное (p 0,1).

При ультрасонографии ТБС в начале периода наблюдения у 72 из 78 больных наблюдались признаки активного синовита в виде увеличения ШКР свыше 7 мм. У 32 больных величина ШКР была от 7 мм до 9 мм, у 23 больных – от 9 мм до 12 мм, у 17 – свыше 12 мм. Средняя величина ШКР у наблюдаемых больных составила 9,36 [7,1; 10,9] мм. Эрозии по контуру головок бедренной кости были отмечены у 13 больных, а остеофиты по контурам вертлужных впадин и головок бедренной кости – у 25 больных.

В течение периода наблюдения у больных 1 группы среднее значение ШКР не претерпело существенных изменений: 9,5 [6,7; 12,2] мм — через 6 месяцев и 8,4 [7,0; 10,6] мм через 12 месяцев в сравнении с 9,32 [7,3; 11,1] мм — в начале периода наблюдения (p>0,1). У больных 2 группы наблюдалось уменьшение величины ШКР: 7,9 [6,8; 11,2] мм — через 6 месяцев и 6,7 [5,8; 8,5] мм — через 12 месяцев в сравнении с 9,6 [7,9; 11,8] мм — в начале периода наблюдения. При этом достоверность различий между значениями ШКР в начале периода наблюдения и через 12 месяцев лечения с включением ССЗ достигло уровня статистической достоверности p=0,048. У больных 3 группы отмечалось статистически достоверное снижение величины ШКР как через 6 месяцев, так и через 12 месяцев (p 

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) — современный и высокоинформативный метод диагностики. Он совмещает возможности двух исследований: эндоскопического и ультразвукового. Для проведения исследования необходим специальный аппарат — ультразвуковой эндоскоп.

Метод эффективен для диагностики воспалительных заболеваний и новообразований органов брюшной полости: пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка, желчного пузыря, желчевыводящих путей и т.д..

ЭУС отличается от обычных эндоскопических методов тем, что позволяет найти патологии не только видимой поверхности и стенок органов ЖКТ, но и анатомические структуры и органы за их пределами. Разрешающая способность метода превосходит возможности УЗИ, КТ или МРТ и позволяет выявлять даже минимальные патологические изменения до 1 мм.

В клинике «Хадасса Москва» мы проводим ЭУС на современном оборудовании экспертного уровня японской компании «Olympus»:

  • эндоскопическом ультразвуковом центре Olympus EVIS EUS EU-ME2 premier plus;
  • эндоскопической видеосистеме Olympus EVIS EXERA-III;
  • радиальном электронном ультразвуковом видеоэхоэндоскопе Olympus GF-UE160-AL5;
  • мониторе высокого разрешения HDTV Olympus OEV262H.

Показания для выполнения эндоскопической ультрасонографии определяет лечащий врач!

Показания для выполнения диагностической ЭУС органов пищеварительной системы:

1) выявление опухолей, определение их местного распространения (Т стадии) и наличия лимфорегионарного метастазирования (N стадии) по TNM-классификации;

2) дифференциальная диагностика неэпителиальных образований ЖКТ, а также причин образования утолщенных желудочных складок (лимфопролиферативные и инфекционные заболевания, болезнь Менетрие, злокачественные опухоли, метастатические поражения и т.д.);

3) диагностика холедохолитиаза – при клинико-лабораторном подозрении на холедохолитиаз и отрицательных данных ультразвукового исследования, особенно при нерасширенном желчном протоке;

4) диагностика хронического панкреатита и его осложнений;

5) оценка распространенности процесса при остром панкреатите, выявление этиологического фактора его развития;

6) дифференциальная диагностика кистозных образований поджелудочной железы;

7) доброкачественные изменения желчного пузыря, желчных протоков и области Фатерова сосочка (БДС, большой дуоденальный сосочек) (полипы, аденомиоз, билиарный сладж, конкременты, воспалительные и стенотические изменения, аномальное панкреато-билиарное соединение);

8) обнаружение признаков портальной гипертензии, характеристика варикозных вен пищевода и желудка;

9) диагностика абсцессов брюшной полости;

10) оценка эффективности различных видов терапии (эндоскопической склеротерапии, лигирования варикозных вен, эндоскопической резекции слизистой, химио-, радиотерапии и т.д.).

В «Хадасса Москва» ЭУС проводится под внутривенной седацией (медикаментозным сном), что обеспечивает комфортные условия для пациента. Благодаря этому повышается и информативность исследования, сокращается длительность процедуры. Седацию мы проводим с использованием зарекомендовавшего себя временем и клинической безопасностью внутривенным анестетиком — пропофолом. При необходимости анестезиолог может добавлять вспомогательные препараты: обезболивающие или спазмолитики.

Во время процедуры врач анестезиолог-реаниматолог и медсестра-анестезистка непрерывно контролируют состояние пациента с помощью специального монитора, который регистрирует артериальное давление, пульс, частоту дыхания и содержание кислорода в крови.

Пробуждение после завершения исследования наступает в течение 5-10 минут. До полного восстановления пациент пребывает в специальной палате пробуждения под наблюдением медперсонала.

Несмотря на то, что препарат для анестезии очень короткого действия, после седации в крови все еще остается его небольшое количество, что вызывает незаметное снижение скорости реакции, внимания, способности к концентрации. Поэтому после внутривенной анестезии (медикаментозного сна, седации) мы не рекомендуем управлять автомобилем, принимать важные решения или подписывать документы, работать с травмоопасной техникой.

Узи детского кокситаВ детском медицинском центре «Санаре» в ВАО можно сделать УЗИ ребенку с рождения.

Наша клиника специализируется в области педиатрии, поэтому все ультразвуковые исследования выполняются специалистами высокого класса.

Проводим следующие виды УЗИ детям и взрослым:

  • УЗИ органов брюшной полости, при необходимости с определением функции желчного пузыря, УЗИ сосудов органов брюшной полости (допплерография)
  • УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости с определением функциональных показателей, УЗИ сосудов почек (допплерография)
  • УЗИ органов малого таза (гинекологическое УЗИ девочкам). Исследование проводится абдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку (осмотр через живот)
  • УЗИ органов мошонки
  • Нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга через родничок + допплерография)
  • УЗИ тазобедренных суставов (УЗИ ТБС)
  • УЗИ суставов других групп (коленные, плечевые, суставы кистей, стоп и др.)
  • УЗИ мягких тканей (поверхностные образования и т.п.)
  • УЗИ лимфатических узлов всех групп
  • УЗИ желез: УЗИ вилочковой железы (тимуса), щитовидной железы
  • УЗИ легких и плевральных полостей (рекомендовано при подозрении на воспаление легких — пневмонию)
  • ЭхоКГ (УЗИ сердца)
  • УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
  • УЗИ вен верхних и нижних конечностей

Записавшись заранее, Вы сможете попасть к специалисту в удобное время и без очередей.

Ультразвуковое обследование абсолютно безопасно для здоровья.

Чтобы записаться на УЗИ — звоните по телефону

также Вы можете:

Как проехать

Стоимость ультразвуковых исследований

УЗИ сердца ребенку

Узи детского коксита

Эхокардиография — доступный и неинвазивный метод диагностики сердца, основанный на применении ультразвука. ЭхоКГ выполняется с помощью аппарата УЗИ, который позволяет в режиме реального времени наблюдать за работой сердечной мышцы, клапанов и других структур. Подготовка к исследованию не нужна, однако нужно объяснить ребенку, что процедура безболезненна и проводится быстро. Во время исследования мы создаем доброжелательную обстановку.

Нейросонография ребенку

Узи детского коксита

Нейросонография проводится детям до закрытия родничка, т. к. в дальнейшем роднички закрываются, а через твердые косточки ультразвук не распространяется. Плановое УЗИ головного мозга проводится ребенку в 1–1,5 мес.

Ультразвуковые исследования

Ультразвуковые методы исследования являются абсолютно безопасными способами диагностики. Ультразвуковая волна по сути — это звук, который человеческое ухо не способно услышать. Аналогию можно провести с дельфинами. Дельфины имеют систему звуков, которые испускаются на очень высоких, ультразвуковых частотах, недоступных человеческому слуху.

Подготовка к УЗИ

УЗИ органов брюшной полости у грудничков оптимально проводить, кода последний прием пищи был за 2 часа до исследования, т.е. можно записаться на прием к врачу перед следующим кормлением. УЗИ органов брюшной полости детям старше года проводится натощак.

Узи детского коксита

Ультразвуковая диагностика (УЗД, УЗИ) является одним из наиболее информативных и доступных диагностических методов визуализации и оценки внутренних органов и систем в современной клинике.

В поликлинике проводятся обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
  • УЗИ поверхностно-расположенных органов (щитовидная железа, тимус, лимфатические узлы, молочные железы, органы мошонки)
  • УЗИ забрюшинного пространства (почки, надпочечники)
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ суставов (тазобедренных и др.)
  • УЗИ сосудов
  • УЗИ сердца
  • УЗИ слюнных желез
Запись на прием

Высокая разрешающая способность современных ультразвуковых аппаратов, неинвазивность метода создали предпосылки для широкого применения ультразвука практически в любой области медицины.

В основе метода лежит способ получения изображения с помощью ультразвука, отраженного от тканей и органов.

К преимуществам данного метода относится возможность многократного динамического исследования в ходе проводимой терапии. Результатом своевременной и достоверной диагностики заболеваний является улучшение качества жизни маленького пациента, снижение риска возможных осложнений.

Подготовка ребенка к УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости делается натощак, через 8-12 часов после последнего приема пищи.

УЗИ органов брюшной полости грудничку. Прийти на УЗИ надо непосредственно перед очередным кормлением. Грудное молоко усваивается за три часа, искусственная молочная смесь – за три с половиной. Фруктовые и овощные пюре перевариваются в организме малыша дольше, поэтому их давать не рекомендуется. В случае необходимости можно допоить кроху чистой питьевой водой (но не чаем и не водой с сахаром).

УЗИ сердца (Эхокардиография или Эхо-кг)

Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет оценить структуры и размер работающего сердца, а также работу клапанов и больших сосудов. выявляя врождённые или приобретенные пороки.

Особенно важно проведение эхокардиографии (Эхо-кг) сердца детям в раннем возрасте, а также в случае подозрения на врождённые пороки сердца. Поводом для назначения УЗИ сердца чаще всего служат:

  • Шумы в сердце, нарушения сердечного ритма.
  • Появление у пациента отдышки даже без физической нагрузки, что является признаком сердечной недостаточности.
  • Ишемия.
  • Воспалительное заболевание сердца – миокардит, перикардит, эндокардит.
  • Подозрение на пороки сердца как приобретенные, так и врожденные.

Дуплексное сканирование сосудов

Дуплексное сканирование сосудов визуализирует состояние сосудистой стенки, сужение сосуда, наличие сосудистых аномалий, нарушение оттока венозной крови. В том числе в клинике проводится и транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (УЗДГ сосудов головного мозга).

Транскраниальное ультразвуковое исследование головного мозга – метод исследования кровотока во внутримозговых магистральных артериях и венах. УЗИ сосудов головного мозга у детей дает возможность оценить скорость кровотока, проходимость сосудов головного мозга, состояние венозного оттока, выявить наличие препятствия на пути тока крови и косвенные признаки повышенного внутричерепного давления.

Нейросонография

Нейросонография – это метод, который представляет собой эхографическую визуализацию головного мозга у новорождённых детей ранних возрастов (до одного года). Во время проведения нейросонографии новорожденным оценивается размер, контур и площадь желудочков головного мозга, а также крупные сосуды и их сплетения.

Нейросонография – это безопасный, не имеющий побочных эффектов и противопоказаний, и удобный метод исследования, так как не требует специальной подготовки. Одинаково эффективно применяется как у спящих детей, так и у активных подвижных детей.

Боль в тазобедренном суставе не так очевидна, как в локте или колене. Она возникает внезапно и так же неожиданно проходит, но иногда настойчиво беспокоит днем и ночью. Коксартроз – далеко не единственная причина дискомфорта. Поставить диагноз самостоятельно и тем более назначить самому себе лечение невозможно. Это задача для травматолога-ортопеда или ревматолога. Мы же просто рассмотрим возможные сценарии.

Болит бедро? Отправляйтесь к ортопеду

Причины «сверху» и причины «снизу»

Причин боли в тазобедренном суставе очень много. Условно их можно поделить на две большие группы.

  1. «Причины сверху».

Над тазобедренным суставом есть структуры, нарушения в которых могут приводить к боли в бедре. К ним относятся поясничный отдел позвоночника, крестцово-повздошное сочленение, копчик. Грыжа, воспаление или травма в них проявляются болезненностью в тазу.

  1. «Причины снизу».

Болеть тазобедренный сустав может и при гонартрозе – дегенеративных изменениях в колене. После комплексной диагностики у пациентов с болью в колене очень часто обнаруживают и дистрофические процессы в области бедра.

Если у вас болит тазобедренный сустав, это может быть не коксартроз, а гонартроз

5 причин боли в тазобедренном суставе

  1. Коксартроз.

Это наиболее очевидная причина, серьезное заболевание, которое в отсутствии лечения приводит к инвалидности. Дегенеративные изменения при коксартрозе развиваются годами, начинаются с воспаления или физических перегрузок сустава. Первые признаки – дискомфорт, утренняя скованность. Впоследствии уже можно определить коксартроз по походке.

Из-за сокращения количество синовиальной жидкости хрящи трутся и истираются, что вызывает боль и ограничивает подвижность. Со временем деформируются и кости, формирующие сустав, появляются остеофиты. Исправить ситуацию можно с помощью инъекций протезов синовиальной жидкости «Ферматрон» или «Нолтрекс», однако если она достигла критической отметки, поможет только эндопротезирование сустава.

Протезы синовиальной жидкости помогают избежать инвалидности при коксартрозе

  1. Дисплазия тазобедренных суставов.

Сегодня такой диагноз во взрослом возрасте встречается все реже, поскольку детям проводят плановые УЗИ-скрининги. Юным пациентам помогают в самом начале заболевания. Если этого не сделать, дисплазия приводит к вывихам сустава и дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. В таких случаях артроз называют диспластическим.

  1. Асептический некроз головки бедренной кости.

Если по какой-то причине сосудистый пучок, снабжающий головку бедренной кости кровью, сдавливается или происходит его закупорка, сустав обескровливается и постепенно теряет кальций. В нем образуются полости – кисты, которые приводят к сильному болевому синдрому и обездвижению. На начальных этапах проблему решить легче, поэтому разбираться с причиной боли в бедре должен травматолог-ортопед.

Тазобедренный сустав может болеть из-за проблем с сосудами

  1. Перелом шейки бедра.

Эта травма становится следствием остеопороза – состояния, когда кости патологически теряют кальций. В молодом возрасте шейка бедра выдерживает колоссальные нагрузки, но при остеопорозе становится беспомощной. Получить такую травму пожилой человек может даже при обычном падении с высоты собственного роста или после ушиба о дверной косяк – настолько хрупкими становятся кости.

При переломе появляется резкая боль, движения в суставе нарушаются, нога становится короче и занимает неестественное положение. Травматолог-ортопед назначает рентген-обследование. Если диагноз подтверждается, сустав оперируют – при отсутствии серьезных противопоказаний со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Что такое перелом шейки бедра? Простыми словами – о серьезном заболевании:

  1. Воспаление тазобедренного сустава – коксоартрит и коксит.

Воспаляться сустав может по разным причинам – при болезни Бехтерева, подагрическом артрите, системной красной волчанке или псориазе с поражением суставов. Боль сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния. При подозрении на воспаление необходимо срочно обратиться к ревматологу.
Подозрительные боли в тазобедренном суставе, и даже временный дискомфорт, особенно по утрам, должны стать поводом обратиться за помощью. Эти суставы принимают самое активное участие в хождении, в активных движениях, от них зависит дееспособность человека. Поэтому это как раз тот случай, когда важно не упустить болезнь и вовремя среагировать.

Ссылка на основную публикацию