Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы (HalluxValgus) является самым частым ортопедическим заболеванием, доля которого, по мнению разных авторов, составляет от 74% до 80% от всей ортопедической патологии стопы.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

По данным анализа S.Nix, проведённого в 2013 году, у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет вальгусное отклонение первого пальца стопы составляет 23%, а в возрасте старше 65 лет – уже 35,7%. Указанным заболеванием страдают не менее 50% взрослых людей европейской популяции. В России этот показатель варьирует от 16% до 58%. Встречается заболевание преимущественно у женщин, составляющих подавляющее большинство заболевших: от 97 до 99%. Социальная значимость рассматриваемой патологии заключается в том, что она обычно характерна для лиц трудоспособного возраста, предъявляющих высокие требования к своей физической активности.

Цель

Разработка оптимальной методики лечебной физической культуры (ЛФК) в домашних условиях для предупреждения развития и коррекции вальгусной деформации стоп.

Задачи

1. Изучить научную литературу по теме исследования.
2. Определить оптимальные методики ЛФК для коррекции ранних стадий заболевания.

3. Продемонстрировать клинический пример выполнения выбранной методики у пациентов с ранней стадией вальгусной деформации.

4. Проанализировать результаты влияния комплекса упражнений на укрепление мышц стопы.

Оснащение и оборудование, использованное в работе

• Лоток для изготовления слепка

• Лазерный линейный нивелир с возможностью построения вертикальных и горизонтальных плоскостей

• Силиконовый коврик для выполнения упражнений

Описание

На основе анализа научной литературы был составлен оптимальный комплекс ЛФК. В исследовании принимал участие 1 человек (женщина), имеющий первую стадию вальгусной деформации. Для того чтобы оценить эффективность комплекса упражнений, было решено сделать гипсовый слепок стопы до прохождения курса ЛФК и после. Для выполнения слепка использовались только подручные и доступные материалы: гипсовые бинты, лоток для изготовления слепка, лазерный линейный нивелир с возможностью построения вертикальных и горизонтальных плоскостей, угломер. Для изготовления 3D-слепка формировалась матрица из 14-ти слоёв гипса, которая замачивалась в воде. После лёгкого отжатия её погрузили в лоток. В лоток поместили стопу, которая формирует слепок под собственным весом. Стопа находилась в лотке 5–7 минут до полного высыхания гипса.
В ходе исследования участник выполнял комплекс упражнений на протяжении трёх месяцев, фиксировались ощущения, после чего их влияние оценивалось по данным второго слепка.

Результаты

1. Стопа в начале исследования имела угол вальгусного отклонения 10 градусов, он был принят за исходный.

2. После трёх месяцев занятий ЛФК угол отклонения большого пальца был равен 5 градусам и принят за конечный.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Выводы

1. Уменьшение угла вальгусного отклонения свидетельствует о положительном влиянии лечебно-физических упражнений на анатомическое строение стопы.

2. Исчезновение боли и заметное уменьшение покраснения в области первого пальца стопы также говорят о положительном влиянии ЛФК.

3. Данное исследование нельзя считать клинически доказанным ввиду малого количества числа исследуемых. Тем не менее, было выявлено изменение угла вальгусного отклонения на 5 градусов.

4. Разработанный комплекс физических упражнений позволит уменьшить процент людей с вальгусной деформацией и снизить количество оперативных вмешательств.

Перспективы использования результатов работы

Разработанный комплекс физических упражнений могут выполнять люди, имеющие вальгусную деформацию первого пальца стопы на ранней стадии, что приведёт к уменьшению угла вальгусного отклонения, укреплению мышцы стопы, снятию боли в переднем, среднем и заднем отделах стопы. Также, эти упражнения можно использовать в качестве гимнастики для предупреждения вальгусной деформации.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация стопы – заболевание, при котором происходит искривление плюснефалангового сустава большого пальца с последующим образованием «шишки» у его основания. В народе такое состояние известно под названием «косточка большого пальца».

Важно понимать, что выпирающая косточка – это не просто косметический дефект. Это полноценное заболевание, требующее специализированного лечения. При его отсутствии есть риск развития бурсита и искривления других пальцев на ноге.

Причины возникновения косточки на стопе

Спровоцировать развитие вальгусной деформации могут такие факторы:

  • остеопороз;
  • генетическая предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • гормональные расстройства;
  • ношение тесной обуви с узким носком;
  • заболевания хрящевой ткани;
  • избыточная масса тела.

По статистике, выступающая косточка на ноге беспокоит примерно 40% женщин после 30 лет. У мужчин деформация наблюдается крайне редко. Обусловлено это большей эластичностью связок у представительниц слабого пола.

Как распознать заболевание?

Вальгусная деформация первого пальца стопы

О развитии косточки на ноге свидетельствуют следующие изменения:

  • большой палец отклоняется кнаружи, при этом формируя «шарик» у своего основания;
  • присутствует постоянная ноющая боль в области деформации;
  • быстрая утомляемость;
  • сложности с выбором обуви.

При отсутствии лечения и прогрессировании патологии наблюдается молоткообразная форма остальных пальцев на ноге. Появление малейших признаков заболевания должно стать поводом для обращения к ортопеду.

Стадии вальгусной деформации

Заболевание разделяют на несколько стадий в зависимости от выраженности симптоматики:

Вальгусная деформация первого пальца стопы

1 стадия – фаланга отклоняется на 20˚, присутствует эстетический дискомфорт.
2 стадия – палец отклоняется на 30˚ от нормального положения, при длительных нагрузках появляется боль.
3 стадия – отклонение фаланги до 50˚, присутствуют проблемы с подбором обуви, шишка постоянно болит.
4 стадия – смещение большого пальца свыше 50˚, наблюдаются признаки бурсита, выраженный дискомфорт присутствует даже на фоне отсутствия какой-либо физической нагрузки, заметно искривление всей стопы.

Если начали появляться косточки на ногах, не стоит откладывать визит к специалисту.

Диагностика

При подозрении на вальгусную деформации больному назначаются такие процедуры:

  • объективный осмотр патологического участка;
  • рентгенографическое исследование в трех проекциях;
  • плантография.

По результатам исследования проводится дифференциальная диагностика с артритом, остеопорозом, подагрой.

Лечение косточки на большом пальце стопы

Разработкой лечебной программы занимается врач-ортопед после обследования пациента и установки стадии прогрессирования болезни. На начальных этапах устранить деформацию плюснефалангового сустава можно консервативными методами.

Эффективными являются такие способы устранения косточки на стопе:

  • отводящий бандаж – обеспечивает фиксацию большого пальца ноги в анатомически правильном положении с помощью специального устройства, применяется во время сна, так как передвигаться с ним сложно;
  • корригирующие прокладки и межпальцевые перегородки – предназначены для использования на протяжении дня, они обеспечивают коррекцию положения фаланги и предупреждают давление на патологическую зону;
  • ортопедические стельки – используются на любой стадии вальгусной деформации, необходимы для правильного распределения нагрузки на стопу и позвоночник в процессе ходьбы, в идеале стельки должны изготавливаться индивидуально с учетом особенностей анатомического строения ноги пациента.

В качестве вспомогательных методов лечения выпирающей косточки большого пальца используются:

  • массаж;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ЛФК;
  • аппаратное вытяжение.

В запущенных стадиях патологии, когда присутствует выраженная деформация суставов, эффективное лечение возможно только хирургическим путем. В современной медицине широко применяются закрытые операции, выполняющиеся через несколько проколов. В ходе вмешательства проводится удаление косточки и фиксация фаланги пальца в правильном положении.

После хирургического лечения пациент должен постоянно носить удобную обувь с супинатором и ортопедическими стельками, чтобы избежать рецидива патологии.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Профилактика

Чтобы избежать развития косточки на большом пальце ноги, следует придерживаться таких правил:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • своевременно лечить любые заболевания стоп;
  • носить удобную обувь, минимизировать ношение каблуков;
  • использовать ортопедические стельки.

Внедрение в жизнь этих правил поможет избежать вальгусной деформации стопы. Если же признаки заболевания уже присутствуют, следует как можно быстрее записаться на прием к ортопеду.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация стопы во взрослом возрасте — явление нередкое. О наличии проблем свидетельствует нефизиологичное положение большого пальца. Верхняя фаланга (с ногтевой пластиной) смещается к внешней стороне стопы, а плюсно-фаланговый сустав выворачивается к внутренней. Получается то, что в народе называют «косточка». Из-за вальгусной деформации стоп начинаются (или усиливаются) проблемы со связками, сухожилиями, суставами и костями нижних конечностей, а также с позвоночником. Пациенты страдают от боли. Консервативное лечение позвоночника и суставов при вальгусе стоп предполагает занятия ЛФК и массаж. Оптимальную схему составляет врач-ортопед.

Беговая
Октябрьская
Отрадное
Пролетарская
Чертановская
Щёлковская
Юго-Западная
Беговая
Октябрьская
Отрадное
Пролетарская
Щёлковская
Юго-Западная
Щёлковская

Эффективные упражнения при вальгусной деформации стоп у взрослых

Гимнастика при вальгусе стопы взрослых дает неплохой результат, если речь идет о начальной стадии заболевания. Рекомендуется заниматься по несколько раз в день. Эффективный комплекс упражнений при вальгусной деформации стопы следующий:

  1. «Велосипед» выполняется, лежа на спине на полу. Ноги имитируют движения, характерные для велопрогулок. В момент выпрямления ноги носок вытягивайте вперед, а при сгибании колена тяните на себя. Голени держите параллельно полу. Эти упражнения для вальгусных ног выполняют по 10 раз дважды в день.
  2. Сядьте на пол. Упритесь руками в поверхность так, чтобы они оказались немного за спиной. Ноги вытяните вперед. По очереди тяните на себя то один носочек, то другой. Сделайте так 10 раз.
  3. Не меняя позу, разводите пальцы на ногах. Расставьте их как можно шире и постарайтесь удержать подольше. Потом расслабьте ноги. Необходимо 10–15 подходов.
  4. Следующее упражнение выполняется аналогично предыдущему, но пальцы следует просто сгибать. Повторяйте движения в течение 5 минут.
  5. «Гусеница» делается, сидя на стуле. Держите осанку. Поставьте ноги ровно перед собой. Согните пальцы, подтяните к ним пятку. Расслабьте ногу и повторите движение. Должны получиться шажки, имитирующие технику передвижения гусеницы.
  6. Сидя в той же позе, вставьте карандаш между большим и указательным пальцами ноги и рисуйте им что-нибудь в воздухе.
  7. Поднимите руки вверх и пройдитесь на носочках, а потом на пятках. Уприте руки в бока и походите сначала на внутренней стороне стопы, а затем — на внешней.
  8. Одно из самых действенных упражнений для исправления вальгуса предполагает потягивание голеностопа на себя из любого положения (встаньте, присядьте или прилягте). Носочки вытяните вперед и пошевелите большими пальцами сначала по очереди, а потом одновременно.
  9. Сядьте на пол, скрестив ноги по-турецки. Постарайтесь подняться. Если не получается, обопритесь на руки и приподнимайте таз с опорой на наружную сторону стоп. Меняйте ноги (сначала сверху будет одна, а потом другая).
  10. Присядьте и вытяните ноги. Пальцами постарайтесь собрать и поднять кусок ткани. Также можно перекладывать пальцами небольшие предметы.
  11. Наберите в ванну воду температурой около 30–40°. На дно положите массажный коврик. Походите по нему. Время процедуры максимум 10 минут.

На выполнение всех упражнений при вальгусной деформации стопы у взрослых достаточно 15–20 минут. Гимнастику делают утром и вечером. Некоторые из этих упражнений при вальгусе можно повторять в течение дня прямо на рабочем месте. Тогда обувь во время занятий снимают, а все движения выполняют на небольшом коврике.

Секреты массажной техники при вальгусе

Массаж при вальгусе стоп является неотъемлемой частью терапевтического комплекса. Курс длится 2 недели. Периодичность терапии определяется с учетом тяжести состояния для каждого пациента отдельно. Процедуры способствуют:

  • расслаблению мышц;
  • растягиванию и укреплению связок;
  • улучшению кровообращения.

Для исправления ситуации бесполезно работать только со стопами. Их деформация влияет и на позвоночник. Медики рекомендуют начинать лечение вальгусной деформации с массажа спины (выше пояснично-крестцового отдела). Очень хороший результат достигается при I стадии вальгусной деформации стопы. При варикозе нижних конечностей массаж противопоказан.

Обычно врач назначает типичную для данного диагноза технику. Она же является наиболее эффективной. Порядок выполнения процедуры следующий:

  1. Сначала следует прогреть спину. Ее гладят, а потом слегка растирают кончиками пальцев. Позвоночник трогать нельзя.
  2. Затем переходят к воздействию на мышцы. Их следует прогреть и размять. Для этого используется гребнеобразная техника.
  3. Переходим на пояснично-крестцовую область. Тут применяется та же техника, что и на спине, но движения энергичнее и направлены от центра к бокам и вниз.
  4. В ягодичной области похлопывания чередуются с круговыми поглаживаниями. Направление движений совпадает с ходом тока лимфы и идет от подколенных впадин наверх и в стороны.
  5. Над голенями работают щипцеобразными движениями по направлению от ахиллова сухожилия до подколенной ямки.
  6. Стопу массируют начиная с кончиков пальцев. Внутреннюю ее часть интенсивно гладят. Затем идут поперечные движения. С их помощью как бы формируют физиологически правильный свод.

Массажист должен работать теплыми руками. По наружной стороне ног допускается применение растягивания и вибрации. На внутренних поверхностях следует работать интенсивнее: использовать обе руки, внедрять ударные приемы. С коленными чашечками обращаются аккуратно: сильное или резкое воздействия недопустимы. После обработки каждой зоны ее успокаивают поглаживанием.

ЛФК для профилактики вальгуса

Чтобы предупредить вальгусную деформацию стоп, желательно ходить босиком по гальке, песку или газону. В качестве домашней альтернативы можно перекатывать пальцами и всей стопой небольшой предмет. Желательно взять массажный мячик.

При вальгусе стопы гимнастика дает ощутимое облегчение уже через несколько недель. Спустя 2–3 месяца при начальной стадии заболевания боли уходят полностью.

Купить красивые туфли становится проблемой, а длительная прогулка превращается в пытку? Натоптыши, “косточки”, мозоли, деформированные суставы и натоптыши — это боль, с которой сталкивается каждая вторая женщина. Итог — хирургическое вмешательство и долгий восстановительный процесс. Но, кроме хирургического вмешательства, существует решение этой проблемы и не одно! Главное — подобрать его правильно. Именно об этом и будем говорить в статье. Как выбрать корректоры и вкладыши, на что обратить внимание и можно ли, на самом деле, навсегда избавиться от “косточки” без операции.

Патологии стоп

Со стоп начинаются. заболевания позвоночника! Поэтому очень важно следить за тем, чтобы ноги были здоровы. Несмотря на свою внешнюю примитивность и привычное нам предназначение — “чтобы ходить”, стопа имеет куда более сложные строение и задачи. Только представьте себе, эта часть тела насчитывает 28! костей, соединенных между собой суставами разной плотности и подвижности. Для сравнения, позвоночник насчитывает 32-34 позвонка. Чуть больше, чем одна стопа!

Такое сложное её строение позволяет полноценно исполнять свои функции:

смягчение динамической и статической нагрузки во время бега и ходьбы (амортизация)

Современный прямоходящий человек ходит большую часть времени в обуви (причём, в погоне за стилем и модой, не всегда удобной), и чаще по гладким поверхностям (ортопедические корректоры, которые (особенно в летний период) следует сделать своим ежедневным ритуалом.

Что такое “корректоры стопы”

Корректоры пальцев стопы — обязательное спасительное средство как при первых признаках деформации стоп (позволяют постепенно устранить и поддерживать анатомическое положение стоп), так и при выраженных нарушениях (полностью не избавят от дефектов, но позволят прекратить или замедлить процессы). Корректирующие приспособления позволяют распределить нагрузку на своды стопы, защитить деформированные суставы от трения в обуви и травм, предотвратить образование мозолей, натоптышей и трещин на коже, придать устойчивое положение ступне и пальцам.

Когда нужно использовать корректоры стопы

Это продукция для взрослых людей, у которых впервые диагностированы или уже длительное время развиваются различные деформации стопы и пальцев (продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие, halux valgus, пяточная шпора и т.д.), в том числе с сопутствующим воспалением (бурсит). Также данные изделия могут использоваться в качестве средства профилактики названных заболеваний. Особенно профилактика показана любительницам высоких каблуков и представителям профессий, у которых наблюдается постоянная нагрузка на ноги.

Виды ортопедических корректоров стопы

Гелевые подушечки.

Силиконовые вставки для обуви – крайне полезное приобретение, которое спасает многих женщин. Ортопедический предмет делает ношение обуви даже на высоком каблуке необременительным занятием. Особенно это актуально в летнее время, когда обувь преимущественно с открытым верхом.

Гелевые подушечки помогают равномерно распределить нагрузку на стопу и обладают массажным эффектом. Также ортопедические изделия для ног снимают напряжение с мышечных тканей, нормализуют кровообращение, предотвращают появление отечности и минимизируют риск возникновения варикозного расширения вен. Нога, особенно на высокой шпильке с открытым носком, не скатывается вперед, так как вставка идеально подстраивается под положение стопы. Благодаря такому приспособлению походка приобретает более уверенный вид.

Применение силиконовых стелек – это маленький вклад в большое здоровье.

Защитные межпальцевые вкладыши и перегородки.

Изделия фиксируются между пальцами ног и защищают суставы от травм, сдавливания, возвращая им анатомически правильное положение. При регулярном применении начинающаяся деформация суставов полностью поддается коррекции. Силиконовые Протекторы для большого пальца или мизинца также позволяют правильно распределить нагрузку на стопы, предотвратить мозоли, натирания и травмы суставов стоп.

Защитные колпачки и кольца

Фиксируют поврежденный палец, выполняя одновременно функцию разделителя. Изделия надеваются на поврежденные пальцы, защищают их от трения и травмирования при физических нагрузках и длительных прогулках.

Чтобы летние прогулки, походы и красивая обувь приносила удовольствие, подбирайте корректирующие средства в аптеках “Фармэконом”. Надеемся отзывы наших покупателей помогут сделать выбор:

“Мне 44 года. Несколько лет назад начала сильно болеть косточка на суставах. Обувь стало невозможно выбрать. Как жаль, что я не знала о силиконовых корректорах раньше! Сейчас ношу их постоянно в любой сезон. Конечно, косточка никуда не делась, но боли значительно уменьшились и дискомфорта я больше не испытываю.”
Анна Васильевна, хореограф, г. Ангарск

“Обожаю красивую обувь и высокий каблук. Два года назад я стала мамой, не носила каблуки пока была в положении и около года после — неудобно это было. А когда попыталась снова встать на любимые шпильки, поняла, что это пытка. Никаких шишек и искривлений, слава Богу, никогда не было, но суставы болели так, что снять туфли было счастьем. Корректоры и обувь “попроще” посоветовала знакомая доктор. Каблуки, конечно, ношу до сих пор, но чувствую себя в них как в тапочках. Пользуюсь корректорами уже много месяцев и всё прекрасно. Рекомендую”.
Елизавета, домохозяйка, 28 лет, г. Иркутск

Аккуратные, ровные женские ступни являются предметом восхищения азиатских народов. Особенно в этом преуспели китайцы. Но и у жительниц Европы, и в частности россиянок, забота о красоте ног занимает достойное место в системе ухода за телом. К сожалению, среди представительниц прекрасного пола высок процент развития так называемых шишек на боковой стороне стоп. Научное название этой деформации — Халюс вальгус. Также она известна как «косточка» плюснефалангового сустава.

Признаки вальгусной деформации

О том, что он стал жертвой столь неприятного заболевания, человек узнает далеко не сразу. Длительное время недуг никак не дает о себе знать. Затем, когда процесс уже запущен, возникают ощущения дискомфорта при ношении привычной обуви подходящего размера. Однако визуально никаких изъянов заметить не удается — только внимательный осмотр способен выявить незначительное отклонение большого пальцы ноги. Даже когда сбоку стопы появляется шишка, кроме эстетических проблем женщина больше ничего не испытывает. Настоящие мучения начинаются с появлением болей в области «косточки»: после долгой ходьбы, при ношении слишком узкой обуви или на высоком подъеме. Со временем болевые ощущения возникают спонтанно. Боль может быть разной: ноющей или острой, тупой или жгучей.

Увы, на этом страдания заболевшего не заканчиваются. Постепенно видоизменяется вся стопа: становится более широкой и плоской в области подошвы. Отклоняются от привычного положения все пальцы ноги. Косточка бросается в глаза даже при мимолетном взгляде на ступню.

К другим признакам Халюс вальгуса относятся покраснение и отечность шишки, ограничение подвижности стопы, появление натоптышей и мозолей.

Факторы, вызывающие проблему

«Косточки» не появляются на ногах просто так. У этого явления должна быть конкретная причина. Чаще всего развитие шишек, ухудшающих внешний вид ступней, провоцируют:

  • накопление солей в суставной щели, образовавшейся из-за неправильного положения стоп во время передвижения;
  • ношение неудобной обуви (слишком тесной и узкой либо на высоком каблуке) и избыточный вес тела, создающий большую нагрузку, способствующую неравномерному её распределению на стопы;
  • поперечно-продольное плоскостопие.

Определенное значение, но в меньшей степени, также имеют:

  • заболевания голеностопных суставов (артроз, артрит);
  • травмы нижних конечностей;
  • генетическая предрасположенность к вальгусной деформации стопы.

Таким образом, в большинстве случаев причины заболевания вполне устранимы. Главное достоверно знать, как это сделать.

Возможно ли избавиться от «косточки»?

Ответ на этот вопрос однозначный: да! Выбор метода лечения зависит от того, какова степень имеющегося у вас недуга. При вальгусной деформации стопы последней стадии поможет лишь операция. В остальных случаях стоит прибегнуть к консервативным методам терапии, одним из которых является использование ортопедических стелек. Кстати, их рекомендуется применять и после оперативного вмешательства, поскольку при продолжающихся нагрузках на ноги и без правильного положения ступней история образования «косточки» может повториться.

Ортопедические стельки — проверенный способ коррекции и лечения шишек на ногах. Они обеспечивают комфортную ходьбу, не допускают давления на плюснефаланговый сустав большого пальца. Однако для получения желаемого эффекта нужно очень внимательно подходить к подбору указанного ортопедического приспособления. Хотя, если вам действительно дорого собственное здоровье, стоит заказать стельки, смоделированные именно по вашей стопе.

Индивидуальные стельки из ортопедического материала EVA выполнены с учетом проблемных зон человеческой ступни. Их конструкция продумана до мелочей. iStelki снабжены расположенным в правильном месте рессорным супинатором и глубокой пяткой, устанавливающими правильное положение ноги. Дополнительно они имеют правильно выведенный угол основания, благодаря которому происходит коррекция положения пальцев и свода стопы за счет смягчения ударов по ее передней части при передвижении. Все это в комплексе помогает при ношении обуви с индивидуальными ортопедическими стельками добиться:

  • устранения болей и дискомфорта в зоне «косточки»;
  • предупреждения деформации стопы;
  • торможения и даже остановки роста шишки;
  • в случае не особо запущенной стадии вальгусной деформации — выравнивания «косточки», а иногда и полного ее устранения.

Наше изделие позволит вам забыть об усталости и быстрой утомляемости ног, снимет отек тканей, в том числе, в области развития Халюс вальгус, восстановит кровообращение. Искривленная осанка и тяжелая поступь уйдут в прошлое. С ортопедическим приспособлением iStelki движение будет дарить вам только радость!

Для начала давайте разберемся, что же такое вальгусная деформация первых пальцев стоп? Это патология, при которой первая плюсневая кость отклоняется внутрь, а первый палец — наружу, все вместе приводит к искривлению большого пальца ноги в суставе. Внешне это выглядит как шишка, вся стопа при этом тоже изменяет свой вид. Статистика неумолима — таким заболеванием страдают порядка 65% населения планеты. Чаще всего — женщины, так как они нередко носят узкую обувь на высоком каблуке, а это способствует развитию болезни. При запущенной стадии даже сам процесс ходьбы причиняет боль.

Основными причинами возникновения вальгусной деформации являются:

  • наследственная предрасположенность (очень часто заболевание передается через поколение, поэтому если ваша бабушка страдала таким недугом, вполне вероятно, что он появится и у вас);
  • нарушения в процессе обмена веществ;
  • изменения в организме, связанные с возрастом (в том числе, гормональные);
  • заболевания стоп (например, остеопороз или недолеченное плоскостопие);
  • неудобная обувь, особенно — высокие каблуки.

Лечение вальгусной деформации стоп

Основными симптомами заболевания, при появлении которых нужно как можно скорее обратиться к врачу, являются:

  • ноющая боль в ногах, усиливающаяся к вечеру;
  • трудности с подбором удобной обуви;
  • деформация большого пальца, возникновение на нем шишки;
  • «распластанность» ступни;
  • появление болезненных натоптышей в подошвенной области и в области пальцев стопы.

Очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии! Для этого нужно прийти на осмотр к ортопеду, который проведет ренгенографическое исследование, и, при необходимости, компьютерную плантографию и подометрию.

В случае своевременного обнаружения болезни может помочь консервативное лечение вальгусной деформации стоп: ортопедическая обувь и специально подобранные для вас стельки. Также назначаются различные противовоспалительные препараты, массаж, физиотерапия, компрессы, ванночки. Все эти мероприятия проводятся и перед оперативным вмешательством. Его не избежать, если болезнь запущена.

Благодаря современным методикам хирургическое вмешательство проводится в щадящем режиме, не нарушается кровоснабжения тканей и не возникают сильные боли. А значит, пациент выздоравливает достаточно быстро.

В процессе операции проводится остеотомия — пересечение кости с помощью специального осциллирующего инструмента, коррекция неправильного положения плюсны. Также восстанавливается ось сустава, суставные поверхности при этом полностью сохраняются.

После оперативного вмешательства пациенты должны носить специальную обувь (туфли Барука), которая помогает правильно распределять нагрузку на стопу и переносит ее с передней части ступни на заднюю. Начинать носить обычную обувь можно, как правило, спустя 1-1,5 месяца после операции.

Рис 1. Вальгусная деформация стоп

Рис. 2 Результат лечения вальгусной деформации стоп с помощью хирургического вмешательства

Рис 3. Вальгусная деформация стоп
Вальгусная деформация первого пальца стопы

Рис. 4 Результат лечения вальгусной деформации стоп с помощью хирургического вмешательства
Вальгусная деформация первого пальца стопы

Рис 5. Вальгусная деформация стоп
Вальгусная деформация первого пальца стопы

Рис. 6 Результат лечения вальгусной деформации стоп с помощью хирургического вмешательства
Вальгусная деформация первого пальца стопы

Рис 7. Вальгусная деформация стоп
Вальгусная деформация первого пальца стопы

Рис. 8 Результат лечения вальгусной деформации стоп с помощью хирургического вмешательства
Вальгусная деформация первого пальца стопы

Профилактика вальгусной деформации стоп

Какой должна быть профилактика вальгусной деформации стоп?

Во-первых, нужно регулярно посещать ортопеда.

Во-вторых, носить удобную обувь.

В-третьих, использовать ортопедические стельки, изготовленные с учетом особенностей вашей стопы.

В-четвертых, обеспечивать себе полноценный отдых после длительного нахождения на ногах (желательно вечером поднимать ноги вверх и лежать так не менее пятнадцати минут).

Узнать больше подробностей о вальгусной деформации стопы и методах ее лечения вы сможете, посмотрев данную видеозапись.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus) – смещение большого пальца ноги, который находится под неправильным углом по отношению к ступне. Данное заболевание поддается как консервативной, так и хирургической коррекции, при которой полностью восстанавливается анатомически правильная форма и положение сустава. Вальгусная деформация стопы выглядит как небольшое костное образование на внутренней стороне ступни рядом с большим пальцем. Шишка причиняет дискомфорт во время ходьбы и ношения обуви, а из-за неправильного положения сустава у пациента часто образуются натоптыши и мозоли.

Причиной искривления сустава является плоскостопие, осложненное патологическими изменениями в работе сухожильно-связочного аппарата, а также мускулатуры. Заболевание чаще всего начинается во взрослом возрасте, реже наблюдается у детей (может комбинироваться со сколиозом и детским плоскостопием). Вальгусная деформация может давать осложнения по мере прогрессирования: воспаление суставной сумки (бурсит), синовиальной капсулы (синовит).

Если вы хотите получить качественное и результативное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, записывайтесь на прием к специалистам клиники «Чудо Доктор». У нас работают опытные врачи с 20-летним стажем работы, которые профессионально занимаются коррекцией заболеваний опорно-двигательного аппарата. Квалифицированные ортопеды-травматологи назначат обследование и подберут оптимальный метод лечения в зависимости от степени деформации стопы.

Показания к операции

  1. Косметический дефект нижней конечности (наличие некрасивой «косточки» на ноге).
  2. Деформирование пальцев, которые становятся крючковидными или молотообразными.
  3. Болевые ощущения, дискомфорт и другие симптомы деформационной патологии.
  4. Сложности с выбором и ношением обуви.
  5. Прогрессирование деструктивных процессов в области стопы и сустав (начальная стадия артрита, деформирующего остеоартроза).

Диагностика вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация большого пальца лечится всегда индивидуально, в зависимости от степени тяжести и стадии патологии. Наши специалисты в области травматологии и ортопедии проводят комплексное обследование каждого пациента, чтобы выявить причины заболевания и назначить оптимальный метод коррекции.

Основные методы диагностики

Для диагностики и выбора метода коррекции Хелюкс Вальгус необходимо пройти полный цикл обследования:

  • очная консультация у специалиста, осмотр стопы;
  • рентген в трех проекциях (для выявления сопутствующих патологий и осложнений);
  • УЗИ суставов (для исключения или подтверждения проблем, связанных с кровообращением в тканях).

В ходе обследования вальгусная деформация большого пальца стопы должна быть дифференцирована, то есть врачу отличить заболевание от других патологий (подагра, артрит, деформирующий остеоартроз). В лаборатории исследуют кровь пациента на факторы воспаления, специфические маркеры.

Лечение вальгусной деформации стопы в клинике «Чудо Доктор»

Вальгусная деформация первого пальца стопы

В клинике «Чудо Доктор» проводится операция по лечению вальгусной деформации большого пальца стопы по методу Мак-Брайда. Она позволяет устранить поперечное плоскостопие и искривление пальца без перелома, вживления металлоконструкций, наложения гипсовых повязок.

Данная методика имеет несколько разновидностей, и способ лечения подбирается врачом индивидуально на основании полученных рентгеновских снимков.

Преимущества методики

  1. Пациент может ходить уже на следующий день после операции.
  2. Период восстановления занимает не более 4-х недель.
  3. После завершения реабилитации женщинам разрешается носить обувь на каблуке.
  4. Длительность операции непродолжительная – от 1 до 1,5 часа.
  5. Щадящая анестезия.
  6. Возможность лечения сразу двух стоп.
  7. Время пребывания в стационаре после операции не более 1 суток.
  8. Отсутствие послеоперационных осложнений.
  9. Великолепный косметический эффект.

После реабилитации нет никаких ограничений по высоте каблука.

Швы можно снять в местной поликлинике, но ему необходимо явиться на повторный прием и осмотр через 6 недель после хирургического лечения.

Реабилитация после операции

Время реабилитации зависит от стадии заболевания, но не занимает более 3-4 недель. После процедуры необходимо в течение 5-7 дней пребывать в Москве, желательно иметь сопровождающего. Полноценная нагрузка на нижние конечности возможна через 7-10 дней после вмешательства.

Очень важно делать все постепенно и осторожно, так как за время заболевания пациент теряет способность правильно принимать три точки опоры. Для максимального эффекта лечения нужна восстановительная гимнастика, укрепляющие упражнения и медикаментозная терапия для ускоренного восстановления суставно-связочного аппарата.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

В нашей клинике вы можете не просто избавиться от дискомфорта в ногах, но и устранить ее причину. На сайте «Чудо Доктор» можно записаться на прием к врачу травматологу-ортопеду.
Мы рекомендуем заняться здоровьем вашего опорно-двигательного аппарата как можно скорее, пока проблема не ухудшила качество вашей жизни!

Деформации стоп у маленьких пациентов должны выявляться непосредственно после рождения. Отмечается преимущественно наследственный характер формирования заболевания, хотя и немало случаев, когда данные заболевания стоп носят самостоятельный характер.

Частота встречаемости данных заболеваний 1 на 1000 новорожденных. Деформации стоп разнообразны и отличаются по степени тяжести. Чаще всего встречаются такие деформации как косолапость (поворот стопы вовнутрь), приведение переднего отдела стопы, врожденное плоскостопие.

Для чего нужно лечение деформации стоп

Деформации стоп, при отсутствии лечения – инвалидизирующие заболевания, обрекающее пациента на социальную неполноценность, боли в нижних конечностях, проблемы с подбором обуви в будущем.

Диагноз должен быть установлен в родильном доме, и пациент направлен к ортопеду, владеющему методикой лечения деформаций стоп – по Понсети.

Что такое метод Понсети

Метод лечения по Понсети имеет очень высокую эффективность. Данный метод разработал врач-ортопед из США -Игнасио Понсети. Классический метод лечения был изначально применен для лечения косолапости.

Лечение косолапости по методу Понсети заключается в устранении всех компонентов косолапости путем бережного растягивания связок стопы с помощью этапных гипсовых повязок от кончиков пальцев до верхней трети бедер. Смена повязок осуществляется 1 раз в 7 дней. В среднем необходимо 5-6 повязок на одну стопу. Для ребенка это абсолютно безболезненно.

Конечно, первые дни в гипсовых сапожках особенно трудные как для маленького пациента, так и для родителей. Ребенок может быть беспокойным, капризным, но после нескольких дней ребенок и его родители привыкают к гипсовым сапожкам.

Ахиллотомия

После этапного гипсования, через 5-6 недель приходит время для малоинвазивной операции – ахиллотомии. Ахиллотомия –это пересечение ахиллова сухожилия через крошечный прокол кожи чуть выше пятки.

У деток с диагнозом косолапость ахиллово сухожилие укорочено, поэтому без данного вмешательства обойтись нельзя. Ахиллотомия проводится исключительно под местной анестезией, занимает около 2-3 минут с последующей финальной фиксацией гипсовой повязкой до 3 недель.

Брэйсы – важный этап лечения

По снятии последней гипсовой повязки, при хорошем результате лечения пациенты переводятся в брейсы по индивидуальному графику.

Брэйсы – это специальные ботиночки, соединенные между собой планкой. Стандартный протокол ношения брейсов – это 23 часа в сутки первые 3 месяца, в последующем время уменьшается на 2-3 часа каждые 3 месяца. Если лечение косолапости началось в первые месяцы жизни маленького пациента, то после начала самостоятельной ходьбы — примерно в 1 год, брэйсы остаются только на дневной и ночной сон до 4-5 лет. Все остальное время малыш свободно ходит, бегает и развивается наравне со сверстниками. Ношение брэйсов – важный этап лечения, ведь полученный результат после этапного гипсования надо сохранить любой ценой.

Лучшие результаты лечения косолапости достигаются при раннем начале лечения 7-10 дней после рождения!

Лечение врожденного плоскостопия

Если после рождения выявлена деформация стоп, такая как приведение переднего отдела стопы, то ребенка наблюдают около 1 месяца. В некоторых случаях эта деформация установочная (из-за тесного положения в утробе матери) тогда все проходит самостоятельно примерно к 1 месяцу жизни с помощью массажа и занятиями специальной зарядкой. Если этого не произошло, то лечение приведенной деформации стопы лечится также этапными гипсовыми сапожками. Но в данном случае количество повязок меньше, примерно 2-3. Ахиллотомию не проводят и после этапного гипсования также необходимо зафиксировать результат с помощью брэйсов, лонгет или туторов до 2-3 лет.

Такая деформация как врожденное плоскостопие тоже начинается с этапного гипсования, но другим способом – по методу Добса. Но в лечении есть нюансы. Гипсовых этапных повязок необходимо большее количество, примерно 6-8. А после этапных повязок необходимо провести оперативное вмешательство в специализированном детском травматолого-ортопедическом отделении. И так же, как и при лечении косолапости используют брейсы для закрепления результата.

Во всех случаях, в период фиксации брейсами пациентам назначается реабилитация. Родителей обучают приемам ЛФК, работе на специальных тренажерах. Также врачом-ортопедом даются рекомендации по правильному подбору обуви. Всем деткам рекомендуется общий массаж курсами, за исключением голеней и стоп.

Одно из важных и необходимых условий в лечении деформаций стоп – это найти контакт и создать доверительные отношения между родителями и лечащим врачом. После начала лечения, родители всегда должны быть на связи с врачом. При появлении каких-то жалоб или сомнений родители всегда могут связаться с доктором и задать вопросы. При первой встрече врача и маленького пациента, врач ответит на все интересующие вопросы родителей, а именно: как ухаживать за ребенком на всех этапах лечения, как одевать брейсы, на что обращать внимание в процессе лечения.

В каждом индивидуальном случае протокол лечения может быть изменен, все зависит от деформации стоп и степени тяжести заболевания. Каждый ребенок уникален, и лечение для каждого подбирается индивидуально. Важно не упустить момент и вовремя попасть на прием к врачу-ортопеду. Поэтому, если у вас есть какие-то опасения и диагноз врожденной деформации стоп был установлен в первые дни жизни, не стоит ждать медицинской комиссии в 1 месяц, необходимо обратиться к врачу-ортопеду самостоятельно как можно быстрее.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Болезненные стопы и деформация большого пальца стопы

Путь от обувного магазина до хирурга стопы может быть короче, чем ожидается, особенно для женщин, которые любят носить высокие каблуки часто и в течение длительного времени. Высокие каблуки способствуют вальгусной деформации большого пальца стопы, что приводит к болевым ощущениям и деформациям других пальцев. Тем не менее, уже более 100 лет трудно представить женскую моду без каблуков. Высокие каблуки визуально делают ноги длиннее, поднимают миниатюрных дам на несколько сантиметров вверх, делают их более стройными и придают ногам более привлекательные очертания. Кроме того, женщины на каблуках выглядят более привлекательно.

Эти или подобные доводы объясняют мотивацию миллионов женщин носить обувь на высоком каблуке снова и снова, хотя при этом их ноги сильно страдают. Помимо очевидного риска споткнуться, зацепиться каблуком, вывихнуть лодыжку, женщины, которые носят обувь на высоких каблуках слишком часто и слишком долго, особенно дамы с косолапостью и наследственной слабостью соединительной тканью, подвергаются дополнительному риску — риску приобрести вальгусную деформацию большого пальца стопы.

Что такое вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы, также известная как «шишка» или «косточка», является смещением первой плюсневой кости к внутреннему краю стопы. Это расширяет область плюсны (поперечное плоскостопие). Однако сухожилие приводящей мышцы не имеет способности растягиваться и тянет большой палец к наружному краю стопы. В результате к наружному краю стопы отклоняется свободная часть пальца, а его основание с головкой 1-й плюсневой кости смещено внутрь.

Эта деформация широко распространена. Приблизительно каждый десятый человек страдает от деформации передней части стопы той или иной выраженности. 1

Факторы риска и причины вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы является суммирующим результатом врожденной слабости соединительной ткани и неправильной биомеханики (например, длительная ходьба на высоком каблуке). В начальной стадии искривление обычно является лишь косметической проблемой. Боль появляется использовании узкой обуви уже при наличии деформации, что является причиной бурсита.

Плоскостопие

Плоскостопие является фактором риска, а также провоцирует быстрое прогрессирование заболевания, ведь уплощние поперечного свода увеличивает поперечный размер стопы. В результате, обувь становится узкой, что является причиной хронического бурсита.

Неправильная обувь

Использование обуви на высоком каблуке является мощным фактором риска, так как это способствует появлению и прогрессированию деформации. Дело в том, что каблуки «выключают» амортизирующую функцию стопы, и почти весь вес тела давит на первую плюсневую кость. Слишком узкая обувь при наличии деформации способствует обострению болевого синдрома, так как она постоянно давит на выступающую кость.

Избыточный вес

Большая масса тела также вносит вклад в развитие деформации.

Наследственность

Наследственность является так называемым немодифицируемым фактором риска, ведь мы не можем ее изменить. При наследовании слабости соединительной ткани вероятность развития вальгусной деформации большого пальца резко возрастает. Люди с врожденной предрасположенностью должны особенно заботиться о своих ногах и максимально исключить влияние других факторов риска, ведь их опорно-двигательный аппарат особенно чувствителен к влиянию негативных факторов.

Развитие деформации в детстве

Некоторые дети в возрасте 12 лет и старше уже имеют деформацию большого пальца стопы. Обычно она возникает при наследственной предрасположенности и/или грубом нарушении биомеханики на во время формирования стопы. Примером грубого нарушения биомеханики является балет.

Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы

  • Боль, покраснение и припухлость у основании большого пальца ноги — это основные симптомы, выраженность которых значительно отличается у разных пациентов. Даже небольшая деформация может вызывать у некоторых людей сильную боль, в то время как у других почти не возникает боли, несмотря на очень выраженную деформацию.
  • Боль в средней части стопы. По мере прогрессирования деформации так называемый первый луч (большой палец и первая плюсневая кость) становится нестабильным, что ведет в изменению биомеханики в целом. Нагрузка распределяется на средний отдел стопы, который иногда способен ее выдерживать. В результате возникают болевые ощущения.
  • Молоткообразный палец. Смещение большого пальца в узкой обуви не оставляет места для других пальцев. В результате один или несколько пальцев смещаются вверх. При длительном нахождении в таком положении возникает контрактура сухожилия пальца и возникает молоткообразная деформация. : деформация способствует разрушению суставного хряща, что приводит к развитию остеоартроза плюснефалангового сустава первого пальца.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Возникшую деформацию невозможно вылечить консервативными способами. При первичном обращении врач должен решить, какое лечение подходит в данной ситуации. При этом врач учитывает множество факторов, в том числе выраженность деформации, интенсивность боли и сопутствующие заболевания пациента.

  • Стельки, шины, банджи. Если большой палец можно вернуть в исходное положение (гибкая деформация), то ортезирование будет довольно эффективно. С помощью стелек можно восстановить поперечный свод и уменьшить распластанность стопы, что уменьшит давление обуви на основание большого пальца.
  • Лечебная физкультура: ходьба босиком, а также упражнения для ног и ступней могут укрепить мышцы и связочный аппарат стопы. При выполнении специальных упражнений пациент тренирует мышцы учится держать пальцы прямо. Это способствует более медленному прогрессированию заболевания.
  • Операция: при неэффективности консервативного лечения и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению пациенту могут предложить хирургическую коррекцию. Существуют разные хирургические техники выпрямления пальца.

Удобная обувь на плоской подошве с широким носком является одним из методов профилактики вальгусной деформации большого пальца стопы.

Обувь на высоком каблуке, напротив, способствует развитию деформации. Дело в том, что головки костей плюсны в этом случае должны выдерживать намного большую нагрузку.

Скачать брошюру "Здоровые ноги"

Все, что нужно, чтобы держать ноги в хорошем состоянии.

Скачать брошюру «Здоровые ноги».

Компрессионный трикотаж и ортопедические стельки компании medi

Компрессионный трикотаж для людей с вальгусной деформацией большого пальца стопы

Источник:

1 Comfort is top priority: how shoes influence the onset of hallux valgus. Dr Armin Schupp from the Centrum für Orthopädie und Chirurgie (Centre for Orthopaedics and Surgery) in Memmingen, Germany

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Партнер-участник и официальный представитель Ассоциации PBS (Percutaneous Bianchi System) в России

Зайцева Евгения Александровна
врач-травматолог-ортопед, реабилитолог, физиотерапевт
Член Ордена врачей Италии.
Действительный член общества травматологов-ортопедов Италии (SIOT).
Действительный член общества травматологов-ортопедов Лацио (ALOTO).
Действительный член общества реабилитологов (SIMFER).
Действительный член общества хирургов стопы (SISPEC).
Год начала врачебной практики: 2000

Метод чрескожной миниинвазивной хирургии стопы без металлоконструкций

Операция PBS (Percutaneous Bianchi System) – это способ чрескожной хирургической коррекции вальгусной деформации стопы без остеосинтеза, не оставляющий шрамов и не требующий длительной реабилитации.

Концепция метода чрескожной хирургии стопы без остеосинтеза была предложена в США более 30 лет назад. Итальянские врачи‐ортопеды в 1995 году начали активное распространение метода в Италии, усовершенствовав его путем дополнения профилактических и послеоперационных мероприятий. За 20 лет в Италии было прооперировано более 70 000 пациентов, что подтверждает безопасность метода.

Операция проводится через небольшие проколы в коже и сопровождается непрерывным рентгенологическим контролем, что позволяет хирургу работать с ювелирной точностью. Длительность составляет всего 15‐20 минут, используется проводниковая анестезия (обезболивается только оперируемая стопа) и медикаментозный сон (седация).

Методика исключает применение каких‐либо скрепляющих элементов (винтов, нитей, скоб и прочего), не требует наложения гипса или других жестких фиксирующих конструкций. После операции врач фиксирует стопу мягкой эластичной бинтовой повязкой, которая носится в течение 15‐20 суток и не требует перевязки. На прооперированную ногу одевается послеоперационный ботинок, специально разработанный в Италии командой ортопедов и позволяющий сразу давать на стопу адекватную нагрузку.

Окончательный результат операции оценивается через 45 дней на осмотре с рентген‐ контролем.

Метод PBS в 2016 году начал применяться и в России. Единственным русскоговорящим врачом хирургом‐ортопедом, входящим в Ассоциацию PBS в Италии, является хирург‐ ортопед Зайцева Евгения Александровна. Вместе с командой профессионалов она проводит операции в Москве, выполняя методом PBS коррекцию не только вальгусной деформации большого пальца стопы, но и решая иные проблемы пациентов (методика эффективна для лечения молоткообразной деформации пальцев стопы, метатрзалгии, варусной деформации мизинца).

Преимущества метода чрескожной миниинвазивной хирургии стопы

PBS По сравнению с классическим хирургическим методом лечения с использованием элементов остеосинтеза (пластин, винтов, спиц)

  • Дневной стационар. Операция проводится амбулаторно в дневном стационаре
  • Местная анестезия. Используется проводниковая анестезия, обезболивается только оперируемая стопа
  • Быстро. Продолжительность операции ‐ 15‐20 минут. С учетом анестезии пациент провод в операционной не более 1 часа
  • Нет шрамов. Операция проводится через точечные проколы под контролем интраоперационного рентгена
  • Короткийвосстановительный период. Результат операции через 45 дней
  • Не нужен больничный. Пациент не теряет мобильность после операции. Можно управлять автомобилем
  • Без скрепляющих кости материалов. Без остеосинтеза ‐ не используются спицы, шурупы, скобы и нити
  • Без гипса. После операции накладывается мягкая повязка
  • Безболезненно. Пациент не испытывает боли после операции
  • Костыли не нужны. Ходьба с полной нагрузкой на стопу сразу после операции
  • Без возрастных ограничений. Мы оперируем пациентов с 18 до 90+ лет
  • Коррекции поддается любая степень деформации. Мы оперируем все степени Hallux Valgus, а также устраняем молоткообразную деформацию пальцев стопы, метатрзалгию, варусную деформацию мизинца (деформация Тейлора)

Этапы лечения

  1. Рентгенография обеих стоп в двух проекциях с нагрузкой.
  2. Первичная консультация ортопеда
  3. Комплексное предоперационное обследование
  4. Хирургическое вмешательство
  5. Перевязка (20‐й день после операции)
  6. Контрольный рентген и осмотр (45‐й день после операции)

ВАЖНО

Мы оперируем по одной ноге. Это связано с особенностью метода ‐ необходимостью давать в послеоперационном периоде полную нагрузку на ногу с первого дня. Много ходить. Поэтому одна нога должна оставаться опорной.

Хирургическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Операция проводится в рамках стационара 1 дня, под проводниковой анестезией, без остеосинтеза, через микроразрезы, не оставляющие рубцов, длительность операции около 20 мин. В день операции пациент уходит из стационара через 2-4 часа в послеоперационной обуви (не входит в стоимость операции). Через 15-20 дней, во время контрольного осмотра и после снятия повязки, возможна замена обуви на собственную. Заключительный осмотр врача через 45 дней после операции.

Запись на консультацию через колл-центр: 8-499-333-30-00

Стоимость лечения вальгусной деформации большого пальца стопы

Стоимость консультации: 4130,00 руб.
Предоперационное обследование: 15 000,00 руб.
Стоимость оперативного лечения: 250 000,00 руб.

В ходе консультации может потребоваться дополнительное обследование (например, исследование на вит Д3, антитела к циклическому цитруллиносодержащему пептиду, денситометрия и тд), которое проводится по ценам действующего прейскуранта ФГБУ ОБП.

Конечная стоимость операции определяется на консультации и зависит от следующих факторов:

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus), в народе называемая «косточкой стопы» — одно из весьма распространенных заболеваний стопы, которое клинически выглядит как отклонение большого пальца внутрь стопы.

Как то не удивительно, вальгусная деформация первого пальца стопы имеет особое распространение на Юге и хотя это заболевание является генетическим, а причины его возникновения до конца не изучены, но как показывает статистика именно в Южной части нашей страны и в частности в краснодарском крае очень много женщин обращается к врачам с этой проблемой. Возможно причиной тому узкая обувь на высоком каблуке, которая, конечно, не вызывает само заболевание, но провоцирует его.

При наличии вальгусной деформации стопы важно как можно раньше обратиться к ортопеду.

В нашей клинике мы применяем малотравматичный способ коррекции деформации первого пальца стопы без использования металлоконструкций и гипса. Операция проводится под местной анестезией. После операции пациент находится в стационаре 2-3 часа, далее следует восстановительный период в домашних условиях. Немаловажным достоинством этого способа лечения является возможность ранней нагрузки на стопы — уже на 1-й день после операции можно передвигаться самостоятельно с незначительными ограничениями, а на 5-7-й день — практически без ограничений.

Вследствии этого ничто не мешает оперировать сразу обе стопы. Швы снимаются на 12-14-е сутки после операции. Полностью функция ног восстанавливается через 2-3 недели после хирургического вмешательства.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Пример излеченной вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопыКраткое содержание: Авторские права: Из открытых источников Опубликовано: 2013-09-16 Целевая группа: Пациенты, врачи Раздел медицины: Ортопедия и травматология Система медицины: Традиционная Европейская медицина

ПРЕИМУЩЕСТВА ДАННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ:

  • возможность передвигаться самостоятельно уже через несколько часов после операции;
  • быстрый восстановительный период;
  • возможность оперировать сразу обе стопы;
  • отличный функциональный и косметический эффект;
  • мало травмирующие вмешательство;
  • отсутствие послеоперационных осложнений.

Гарантированная эффективность лечения достигается проверенной отработанной методикой и многолетним опытом хирурга-ортопеда высшей квалификации.

Многопрофильная клиника «Центр Лазерной Медицины»
г.Краснодар, ул.Северная, 600
Мы работаем
с 08-00 до 20-00
Семь дней в неделю, 360 дней в году!

Записаться на консультацию к опытным врачам ортопедам-травматологам, узнать подробности и уточнить цены можно по телефону регистратуры: 8 861 254 00 77

КОЛЛЕКТИВ ЦЕНТРА ЛАЗЕРНОЙ МЕДИЦИНЫ ЖЕЛАЕТ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ.

350059, Россия, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Северная, 600 /1
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения.

Деформация стоп является наиболее распространенной проблемой опорно-двигательного аппарата у детей с церебральным параличом (ДЦП). Некоторые деформации возможно устранить с помощью физиотерапевтических процедур (упражнения, ортопедическая обувь, массажи). Однако существует значительное количество серьезных вальгусных деформаций, лечение которых требует сложных манипуляций и даже хирургического вмешательства.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Виды деформации стоп

Врожденная деформация стопы у детей подразделяется на 2 основные группы:
варусная и вальгусная.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация стоп (ВДС), или Х-образная, подразумевает искривление голеностопного сустава под углом свыше 5 градусов. Стопы идут с постановкой наружу, при варусной позиции – внутрь.

Не стоит путать вальгусную деформацию стоп с деформацией большого пальца стопы («косточкой»), второе чаще встречается у пожилых людей.

Деформация эквинуса

Наиболее распространенной деформацией является эквинус стопы, который присутствует у подавляющего большинства детей с ДЦП.

Этим отклонением возможно управлять с помощью дневных ортопедических средств, контролирующих подошвенное сгибание. Также важны упражнения.

Если на стопе развивается серьезный разрыв средней части стопы или ребенок больше не может переносить ортезы, показано хирургическое вмешательство (удлинение ахиллова сухожилия).

Причины развития порока

Подобные пороки развития не считаются мальформацией. Выяснить их причину сложно, а заметить на УЗИ до 16-й недели беременности получается редко. Формирование ножки плода происходит в течение второго триместра беременности. В это время происходить идет усиленное наращивание коллагена в сухожилиях и связках, и если в данный период произойдут сбои в данных процессах, возможно развитие порока. Возможные факторы: курение, стресс, алкоголь, генетическая предрасположенность, тяжелые формы инфекций, заболевания нервной системы.

Еще одна из возможных причин – наследственность. Так, например, если у одного из родителей косолапость, то риск развития ее у ребенка – 3-4%, если оба родителя – 30%. Также возможно развитие проблемы из-за травмы.

Что делать и как лечить ВДС?

Лечение стоп должно начинаться как можно раньше – на 7-10 день после рождения, когда ткани имеют выраженную эластичность, которая снижается после 1 года. Чем старше малыш, тем сложнее и многоэтапнее лечение.

Многие родители беспокоятся, если у ребенка ноги имеют форму в виде буквы “О” или “Х”. Чаще всего это является вариантом нормального роста и развития ребенка и исправляется самостоятельно по мере взросления ребенка.

Но независимо от того, является ли форма ног ребенка патологической или физиологической, для каждого ребенка должна быть проведен осмотр, с учетом сбора подробного анамнеза и исследований.

Терминология

  • Варус коленных суставов – термин, который соответствует “О”-образной деформации ног
  • Вальгус коленных суставов – термин, который соответствует “Х”-образной деформации ног

Вальгусная деформация первого пальца стопыФизиологический варус и вальгус коленных суставов у брата с сестрой

Как измерить степень выраженность вальгуса и варуса?

Для измерения варуса коленных суставов проводится измерение между мыщелками бедренных костей (между коленями) при сведенных вместе стопах

Для измерения вальгуса коленных суставов проводится измерение между лодыжками стоп при сведенных вместе коленях.

Нормальные значения для разных возрастов приведены на рисунке ниже (значения выше нуля обозначают расстояние между коленями, ниже нуля между стопами):

Вальгусная деформация первого пальца стопыГрафик возрастной нормы вальгус и варуса коленных суставов у детей.

Большеберцово-бедренный угол

Большеберцово-бедренный угол (угол коленного сустава) – это угол, образованный механической осью бедренной кости, пересекающей механическую ось большеберцовой кости. В случае уменьшения этого угла, возникает варус коленного сустава (“О”-ноги). При увеличении этого угла возникает вальгус коленного сустава (“Х”-ноги).

У младенцев физиологически развитие большеберцово-бедренного угла идет от варуса к вальгусу:

Вальгусная деформация первого пальца стопыБольшеберцово-бедренный угол у детей от 0 до 13 лет.

Причины физиологического варуса и вальгуса

“О”-образная форма (варус) ног у детей первого года жизни является результатом внутриутробного положения. В матке ноги малыша расположены таким образом, что бедра согнуты, повернуты наружу и отведены, колени согнуты, а ноги повернуты внутрь.

Такое сочетание внешнего вращения бедра вместе с внутренней ротаций ноги приводит к варусу нижних конечностей. Максимальных значений варус достигает у новорожденных (от 12 до 15 градусов), и становится нейтральным в возрасте от 1,5 до 2-х лет.

“Х”-образая форма (вальгус) ног у детей возникает в результате физиологических изменений с ростом ребенка. К 3-4 годам наблюдается максимальная вальгусная деформация (до 12 градусов) и уменьшается к 5-8 годам (до 7 градусов).

Какие причины Х-образной деформации ног у детей?

Обычно вальгусная деформация коленных суставов в возрасте от 2 до 7 лет является возрастной нормой. Это положение помогает детям сохранять равновесие.

В более редких случаях «х-образная» деформация ног может быть связана с:

  • Генетическими заболеваниями, такими как дисплазия скелета или метаболические заболевания костей (например Рахит)
  • Нарушение мышечного тонуса, компрессия суставов таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Травма в области зоны роста большеберцовой кости или бедренной кости (в этом случае отмечается вальгус только одного коленного сустава)

Когда родителям необходимо беспокоится по поводу вальгуса коленных суставов?

  • Если у вашего ребенка варус коленных суставов сочетается с одним из следующих симптомов, то следует обратиться к врачу:
  • Варусная деформация коленных суставов в возрасте до 2-х лет и более 7 лет
  • Усиление варусной деформации коленных суставов в возрасте старше 7 лет
  • Разная длина ног, разная выраженность вальгуса коленных суставах на ногах
  • Если ребенок хромает при ходьбе
  • Боль в колене или бедре
  • Невысокий рост ребенка

Что делать если у вашего ребенка вальгус или варус коленных суставов

В случае варуса или вальгуса коленных суставов достаточно пройти профилактический осмотр врача. Зачастую такая форма ног ребенка является нормальным этапом развития и форма ребенка станет нормального по мере его роста. Задачей врача в этом случае является сбор анамнеза с целью выявления наследственности, отягощающих факторов, травм, при необходимости дополнительных исследований с целью определения прогноза и выбора тактики профилактики или лечения.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Деформация коленных суставов может быть, как и врожденной, так и приобретенной в раннем возрасте, или же в старшем возрасте — после 50 лет. Искривление Х-образного типа, называется вальгусная деформацией коленных суставов. Если же деформация имеет О-образную форму, то такое искривление называют варусная деформация.

С чего начать?
Необходимо обратиться к травматологу-ортопеду для правильной постановки диагноза
Какие необходимы обследования?
Биохимические анализы: кальций общий, витамин D и пр. Рентгеновские снимки и другие обследования – по показаниям

Деформация нижних конечностей в раннем возрасте поддается лечению. Результат лечения будет зависеть от правильной и своевременной диагностики на ранних стадиях заболевания.
Деформация коленей происходит во время роста костной ткани. Родителям необходимо наблюдать за ребенком, его походкой, с того момента когда он начинает ходить. Необходимо периодически наблюдаться у травматолога-ортопеда. Вальгусная или варусная деформация встречается у детей на фоне рахита. Эта болезнь характеризует недостаток витамина D(холекальциферола). Из-за недостатка витамина Д костная ткань формируется не до конца окрепшей, что и приводит к искривлению при любых физических нагрузках

В пожилом возрасте, данное заболевание связано с повышенной нагрузкой на суставную часть и развитием остеопороза. Гораздо чаще встречается у женщин, это связывают с изменением гормонального фона, нарушением обменных процессов в период постменопаузы.
И в детском, и в пожилом возрасте, если не принимать мер по лечению, то может привести к инвалидности.

Причины появления деформации суставов:

  1. Врожденные аномалии сустава
  2. Дефицит витамина Д, кальция и прочих элементов образующие костно-хрящевую ткань
  3. Повышенная физическая нагрузка на сустав в период роста костей
  4. Хронические болезни суставов – артроз
  5. Остеопороз («вымываение» кальция)
  6. Травмы коленей
  7. Лишний вес

В некоторых случаях, деформация суставов бывает и у абсолютно здоровых детей. Это связано с зонами роста, где то хрящевая и мышечная ткань растет медленнее, чем кости.

У пожилых людей может развиваться односторонняя деформация коленных суставов, это связано с атрофией мышц бедра. Слабость мускулатуры может быть связана с перенесенными неврологическими патологиями — например, инсульт. Либо развитием артроза коленных суставов. «Вымывание» кальция

Симптомы, которые характеризуют деформацию:

  1. При визуальное наблюдение — искривление ног по типу «Х» или по типу «О»;
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе (дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки);
  3. Дискомфорт в ногах при ходьбе.

Для нас, каждый пациент это индивидуальный организм, особенно когда дело касается детей. Существуют различные внешние и внутренние воздействия на организм, поэтому лечение подбирается специальное для каждого своё. При лечении деформации коленных суставов, в первую очередь, лечение направленно на стимуляцию и улучшению микроциркуляции кровотока в зоне роста, а также улучшение функций мышечного баланса организма.

Препараты кальция, поливитамины, витамина D

Парафиновые аппликации на зоны роста

Лечебная гимнастика — мышечный баланс ног

Периодическое наблюдение ортопеда

Лечение деформации коленных суставов у взрослых возможно только хирургическим способом. Показано подобное лечение при тяжелой степени деформации.

Наша клиника специализируется на проблемах связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Врачи, работающие в нашем центре, имеют многолетний опыт лечения суставов, как оперативным, так, главным образом, безоперативным способом лечения. Мы вернем здоровье Вашим суставам.

Вальгусная деформация первого пальца стопыДеформации нижних конечностей – это врожденное или приобретенное патологическое состояние, при котором происходит изменения длины, формы, оси конечностей (ног). Заметить такие отклонения можно по обуви и походке ребенка.

Специалисты-ортопеды выделяют следующие разновидности деформаций стопы и пальцев: плоскостопие, косолапость, конская стопа, пяточная стопа, полая стопа, плоская стопа. Иногда наблюдаются сочетания нескольких видов деформации. В первый год жизни малыша очень важно не торопиться ставить на ноги ребенка, так как с увеличением веса возрастает нагрузка на стопы.

Основные признаки деформации нижних конечностей, кроме визуально заметных изменений:

  • отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
  • ребенок становится менее активным,
  • с неуверенной походкой,
  • отмечаются тяжесть,
  • болевые ощущения в ногах;
  • появляются трудности с бегом,
  • подвижными играми;
  • происходят частые падения ребенка,
  • неловкие прыжки.

Вальгусная деформация голени – это Х-образная форма ног, при выпрямленных ногах колени соприкасаются, и расстояние между стопами образуется больше 5 см, таким образом, образуя вальгусную деформацию стопы. Причины такого заболевания могут быть врождёнными или приобретенными.

Варусная деформация голени – О-образная форма ног, зрительно приобретает форму круга, образуя варусную деформацию стопы. Такая паталогия приводит к растяжению связок, повышению нагрузки на суставные ткани нижних конечностей. Варусная деформация коленного сустава бывает врожденным или приобретенным дефектом.

Врожденная деформация голени объясняется неправильным развитием плода, которую можно обнаружить на ранней стадии беременности.

Приобретенная деформация ног у детей бывает из-за большой нагрузки на стопы, из-за неправильной развитости суставов, связок и всей опорно-двигательной системы, дефицита витамина D. Этот дефект можно выявить к двум годам, когда ребенок начинает самостоятельно ходить.

Для установления диагноза проводят:

  • подометрию;
  • компьютерную плантографию;
  • рентгенографию.

Для лечения деформации ног врач-ортопед назначает:

    , ,
  • ортопедическую обувь.

Вальгусная и варусная деформация голеней может привести к плосковальгусным и вальгусным дефектам стопы, а те, в свою очередь, к искривлению позвоночника. Поэтому очень важно не допускать развитие болезни, и следовать рекомендациям врача.

При появлении первых признаков деформации коленных суставов необходимо обратиться к детскому травматологу-ортопеду.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Если у Вас «Кривая» стопа, то, по всей вероятности, это варусная или вальгусная деформация стопы.

Давайте попробуем разобраться, что это такое и почему появляется такая болезнь?

В идеале, кость ноги ровная до самой опоры. Если мы смотрим сзади, то стопа почти перпендикулярна ноге и является ее гармоничным продолжением.

Если она отклоняется кнаружи — это вальгусная стопа (большинство случаев). Если кнутри — варусная (реже встречается). Первая чаще развивается на фоне плоскостопия.

Формируется эта патология преимущественно в детстве.

В результате нагрузка по стопе и по суставам ноги распределяется неравномерно, и могут появляться:

  • остеофиты;
  • боль в стопах при ходьбе;
  • сухие мозоли и натоптыши;
  • «косточки»;
  • деформации стопы;
  • боль в коленях;
  • боль в паху.

Что делать если у меня искривление стопы?

Коррекция при помощи ортопедических стелек.

Очень важно чтобы стельки были выполнены индивидуально под Вашу стопу и Вашу патологию.

В нашей Клинике Боли в Калуге выполняются 2 вида ортезов стопы (стелек):

1. Сурсил-Орто (Россия);

2. Formthotics (Новая Зеландия).

Каждая из них уникальна по-своему, сильно разнится по цене, но в общем сочетание этих 2-х систем дает нам почти полные возможности ортопедической коррекции стопы.

«Это хорошо» — скажете Вы.

Но что делать если квалифицированного врача нет рядом?

Постарайтесь придерживаться наших рекомендаций:

  • покупайте только ортопедическую обувь;
  • не ходите босиком или в тапочках — всегда фиксируйте свой голеностоп. Так Вы остановите прогрессирование болезни.

Если все же у Вас есть возможность приехать к нам на лечение или на ортопедическую операцию, приезжайте, и мы Вам поможем.

Для записи к ортопеду в Калуге используйте телефон на нашем сайте или форму обратного звонка, или онлайн-запись. Если Вы из другого региона, не забудьте предупредить администратора и занять место в нашем стационаре.

Важно лечить не саму боль, а ее причину. Тогда Вы сможете поправиться надолго или навсегда. Разве не об это Вы сейчас мечтаете?

Нет опубликованных отзывов

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Окончил в 1998г. Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко по специальности «Лечебное дело»

интернатура по специальности «Терапия» — 1998 – 1999гг.

клиническая ординатура по специальности «Терапия» — 2000-2002гг.

2002г. – 2005г. – Московский областной институт управления, г. Балашиха. Квалификация «юрист» по специальности «Юриспруденция».

«Психолого-педагогический блок», 2000 — 2001 гг.

повышение квалификации по терапии – в 2008, 2013гг.

повышение квалификации в ГОУ ВПО «Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского» по программе «Современные технологии образования» в 2011г.

профессиональная переподготовка по программе «Эндокринология» — в 2011 – 2012гг.

профессиональная переподготовка по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» — 2012 – 2013гг.

Наличие сертификатов специалиста:

«Организация здравоохранения и общественное здоровье»

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Обучение по нейрохирургии для взрослых в 1998, 2006 и 2011 годах. Специализация по детской нейрохирургии в 2000 году. Специализация по хирургии и лечению заболеваний позвоночника в 2006 году. В 2008 году прошел узкую специализацию «Локальная инъекционная терапия болевых синдромов»(Проведение блокад). Ежегодно принимает участие в Российских и Европейских научных конференциях по нейрохирургии и проблемам боли.

Член Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.

В 2011 году прошел первичную специализацию «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и обучение в Высшей медицинской школе «Организация работы медицинского центра». С 2012 года ведет хирургическую практику в Клинике «Ортоспайн» г Москва. В 2014 году прошел курс обучения «Малоинвазивные методы хирургического лечения заболеваний позвоночника». В 2017 году прошел специализацию по технике проведения УЗИ контролируемых медикаментозных блокад.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы

В 2005г. поступил на факультет «Лечебное дело» в Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Успешно окончил ее в 2011г., получил квалификацию врача по специальности «Лечебное дело».

С 2011г. по 2012г. проходил интернатуру на базе больницы скорой медицинской помощи г. Смоленска по специальности «Травматология и ортопедия». За время прохождения интернатуры получил базовые знания работы с пациентами травматологического профиля. По окончании интернатуры получил сертификат по специальности «Травматология и ортопедия».

В 2012г. произошло первое знакомство с городом Калуга, получил опыт работы в Больнице Скорой Медицинской Помощи им. Шевченко К.Н. в травматологическом отделении. За время работы в должности врача травматолога-ортопеда овладел всеми видами консервативного лечения пациентов травматологического и ортопедического профиля, основными методиками интрамедуллярного, накостного, комбинированного, внеочагового остеосинтеза при переломах различной локализации и степени сложности у пациентов травматологического и ортопедического профиля.

В 2015 г. — повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Эндопротезирование крупных суставов» на базе «РМАПО» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Город Москва.

В 2018 г. — повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Основы чрескостного остеосинтеза при переломах» на базе ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» Минздрава России. Город Санкт- Петербург.

В 2019 г. — повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Основы артроскопии коленного сустава» на базе ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» Минздрава России. Город Санкт- Петербург.

С 2019 г. по настоящее время работает в ортопедическом отделении Калужской Областной Клинической Больнице в должности врача травматолога-ортопеда.

С 2020 г. работает в Калужской Клинике Боли в должности врача травматолога-ортопеда.

Плоско-вальгусная деформация стоп-часто встречающаяся патология в ортопедической практике. Она включает следующие элементы деформации в различном сочетании степени их выраженности: уплощение продольного свода стопы, отведение переднего отдела, наружное отклонение (пронация/вальгусная установка) среднего и заднего отделов стопы. Плоско-вальгусная деформация встречается при аномалии развития стопы (врожденная плоско-вальгусная деформация, таранно-пяточная коалиция), выраженной слабости связочно-мышечного аппарата (мобильное плоскостопие), мышечном дисбалансе у пациентов с неврологическими заболеваниями (детский церебральный паралич, парез на почве спинно-мозговой грыжи и др).

Врожденная плоско-вальгусная деформация стопы или «вертикальный таран»

Врожденная плоско-вальгусная деформация стопы или «вертикальный таран» – деформация, обратная врожденной косолапости. Отмечается выраженное отведение переднего отдела стопы, вальгирование – отклонение стопы кнаружи, пяточная кость подтянута кверху. Данная патология встречается реже, чем косолапость.

Причина

Причины заболевания также неясны. Встречаются случаи наследования заболевания, но говорить о закономерном наследовании не приходится.

Диагностика

Диагноз, как правило, затруднений не вызывает и ставится при первом осмотре пациента. Обследование также включает рентгенографию и обязательную консультацию невропатолога.

Лечение

Общепринятой схемой лечения врожденной плоско-вальгусной деформации является лечение по методу американского ортопеда M. Dobbs. Метод предполагает проведение курса ручной коррекции деформации с наложением от 3 до 8 гипсовых повязок. По завершении курса выполняется оперативное вмешательство – чрескожная ахиллотомия с фиксацией стопы в положении достигнутой коррекции спицей Киршнера. После оперативного вмешательства проводится иммобилизация гипсовой повязкой до 8 недель с последующим ношением ортопедической обуви. Методика отличается от других способов лечения малотравматичностью и дает в подавляющем большинстве случаев хорошие результаты лечения.Данное вмешательство выполняется в возрасте до 2 лет.

Вальгусная деформация большого пальца стопы (или Hallux valgus ), называемая в народе «косточки на ногах» или «шишки на ногах» – это одно из самых распространенных заболеваний стопы, которое клинически выглядит как отклонение большого пальца внутрь стопы. При этом в области плюснефалангового сустава образуется шишечка, которая вследствие давления обуви на нее воспаляется и становится болезненной.

Деформация чаще встречается у женщин, развивается постепенно, усугубляясь со временем. Это представляет собой не только косметическую проблему (визуально уродливая стопа), но и ортопедическую. Боль от “шишки” первого пальца постепенно переходит в боль всей стопы. Кроме отклонения большого пальца, заболевание включает целый ряд патологических изменений во всех структурах стопы (сухожилиях, связках, костях и суставах), которые приводят к данной деформации:

  • деформирующий артроз плюснефаланговых суставов,
  • хронический бурсит,
  • экзостозы головок плюсневых костей,
  • комбинированное или поперечное плоскостопие,
  • внутреннее (варусное) отклонение I плюсневой кости.

Вальгусная шишка на ноге – причины появления

Одними из причин образования вальгусной деформации являются:

  • Травмы стопы и голени;
  • Врожденные деформации;
  • Нервно-мышечные заболевания, такие как церебральный паралич, последствия полиомиелита.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Следует отметить, что нижеперечисленные факторы так же способствуют развитию этой патологии:

  • Высокие каблуки. Ношение обуви с высокими каблуками способствует выпиранию большого пальца стопы.
  • Тесная обувь. Ношение слишком тесной обуви с узким носком также способствует возникновению этой деформации стопы.
  • Плоскостопие. У людей с плоскостопием и низкими сводами стопы также повышен риск развития вальгусной деформации большого пальца стопы.
  • Артрит. У пожилых людей риск развития вальгусной деформации большого пальца стопы больше, так как у них чаще встречаются артриты.
  • Наследственная предрасположенность.

Специалисты нашей клиники настоятельно рекомендуют обращаться на прием при ранних стадиях этого заболевания: чем раньше поставлен диагноз и выбрана эффективная тактика лечения, тем быстрее Вы избавитесь от дискомфорта в области стопы и постоянных болей.

Основные симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы (“косточки” на пальцах ног):

  • «Шишки» на ногах в области плюснефаланговых суставов;
  • Покраснение, отечность и болезненность вокруг основания больших пальцев;
  • Утолщение кожи у основания большого пальца;
  • Мозоли в области первого и второго пальцев стопы;
  • Постоянная или периодичная боль в области больших пальцев;
  • Головка первой плюсневой стопы начинает «выпирать» под кожей, а большой палец стопы при этом отклоняется наружу;
  • Выпирающая головка плюсневой кости стопы «сдавливается обувью.

В нашей клинике к этой проблеме специалисты подходят комплексно: Для уточнения диагноза проводится рентген стопы в 3-х проекциях, который позволяет выявить степень деформации, а также наличие либо отсутствие сопутствующих патологий, таких как: артриты (воспаление сустава), кисты, воспаление надкостницы, асептические некрозы, остеопороз и др.

Консервативное лечение «шишек» на стопе в основном направлено на уменьшение болевого синдрома и воспаления большого пальца ноги, но оно оказывает лишь временный эффект и применяется как предоперационная подготовка.

Для того, чтобы уменьшить боль, восстановить нормальную конфигурацию сустава и получить хороший эстетический результат, специалисты нашей клиники используют самые эффективные методики хирургических операций, которые дадут Вам возможность быстро вернуться к привычному ношению обуви и ходьбе без боли.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

На рисунке в верхнем ряду изображены кости стопы, а также мышцы, непосредственно вовлеченные в развитие деформации переднего отдела стопы, вид сверху.
В нижнем ряду — вид спереди на виртуальный срез стопы на уровне головок плюсневых костей.

1. На первой картинке схематически изображена нормальная стопа. В норме головки плюсневых костей удерживаются связками и мышцами и приближены друг к другу. Если посмотреть на стопу спереди (нижний рисунок), то можно увидеть как плюсневые кости формируют так называемый поперечный свод стопы. Этот свод наряду с продольным сводом играют важную амортизационную функцию стопы, которая при ходьбе гасит ударную нагрузку. Нормальная работа сводов стопы предохраняет голеностопный, коленный, тазобедренный суставы, позвоночник и все внутренние органы от излишнего сотрясения при ходьбе. В нормальной стопе тяга мышц, приводящих и отводящих 1 палец сбалансированы, и тем самым палец удерживается в правильном (ровном) положении.

2. На второй картинке продемонстрировано положение костей и мышц при развитии поперечного плоскостопия или. Несоответствие прочности связок и нагрузки на стопы приводит к тому, что связки постепенно перерастягиваются. При этом плюсневые кости расходятся и отдаляются друг от друга. При больших деформациях они расходятся веерообразно. При этом теряется упругость поперечного свода. Головка 1 плюсневой кости начинает подниматься вверх, а головки 2-3-4 плюсневых костей опускаются вниз. В результате чего основная нагрузка с 1 плюсневой кости переносится на головки 2-3-4 плюсневых костей, что приводит к болям и образованию натоптышей под ними. Мышца приводящая 1 палец продолжает удерживать его приблизительно в том положении, где он находился и до развития распластанности, а 1 плюсневая кость как бы вывихивается из под него. Получается, что плюсневая кость стремится отклониться кнутри, а палец продолжает притягиваться приводящей мышцей кнаружи. Образуется угол между 1 плюсневой костью и 1 пальцем, который и формирует костное выпячивание — "шишку" на внутренней поверхности стопы.
Опущение головок 2-3-4 плюсневых костей приводит к формированию деформации 2-3-4 пальцев — они за счет натяжения сухожилий мышц-разгибателей поднимаются кверху и за счет сухожилий мышц-сгибателей сгибаются книзу. Это приводит к формированию молоткообразной, иногда когтеобразной деформаций пальцев. Кроме того отклоняющийся в их сторону 1 палец не оставляет места 2-3-4 пальцам, в результате чего пальцы находят один на другой.
Деформация прогрессирует у кого-то быстро, у кого-то медленно. Но всегда только в одном направлении. Развившаяся деформация не может уменьшиться без оперативного лечения. Если деформация небольшая и не вызывает сильных болей, можно попытаться лечить ее с помощью стелек и других ортопедических приспособлений. С помощью такого лечения можно замедлить развитие заболевания и уменьшить болевой синдром. Устранить деформацию можно только путем оперативного лечения!

3. Существует много способов оперативного лечения этого заболевания. Большинство из них связано с пересечением и выравниванием костей стопы так, чтобы 1-й палец выглядел ровным, как на здоровой стопе.
При этом восстановления поперечного свода не происходит и головки 2-3-4 плюсневых костей остаются опущенными. Если нет свода, нет и гашений ударной нагрузки.Со временем деформация может возвратиться (рецидировать). Большое количество предложенных операций говорит об их несовершенстве. На наш взгляд наиболее совершенной (физиологичной)операцией является операция не на костях, а на мягких тканях(связках, сухожилиях, мышцах). как указывалось выше, мышца, приводящая 1-й палец, удерживает его, а нагружаемая 1-я плюсневая кость, "вывихиваясь" из-под 1-го пальца, уходит кнутри. Возникает угловая деформация(hallux valgus). Значит операция должна освободить 1-й палец, чтобы он не отклонялся кнаружи, и удержать от смещения 1-ю плюсневую кость. Такой операцией будет пересадка сухожилий приводящей 1-й палец мышцы: с пальца — на 1-ю плюсневую кость. Если эту мышцу натянуть при пересадке сухожилия, да ещё закрыть сверху 1-ой плюсневой кости — то она:
а) опустит 1-ю плюсневую кость
б) восстановит свод стопы (как тетива стягивает лук для стрельбы)

4. Поперечный свод стопы восстанавливается (так как поднимаются 2-3-4 плюсневые кости, 1-ая — опускается); 1-ая плюсневая кость приводится ко 2-ой, а освободившийся 1-й палец устанавливается в правильное положение. Что может быть физиологичнее этой операции, результат которой виден на этом рисунке?

Ссылка на основную публикацию