Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Стопа человека является важнейшим органом опорно-двигательного аппарата.

Наличие любой патологии стопы не смертельно опасно, но значительно снижает качество жизни. Одним из самых распространенных заболеваний стопы является вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus), называемая в народе «шишками» или «косточками», которое клинически выглядит как отклонение большого пальца внутрь стопы и чаще наблюдается у женщин лет и старше. Проявляется болями, препятствует ношению нормальной обуви из-за образовавшейся «косточки» у основания большого пальца, на подошвенной поверхности образуются натоптыши, омозолелости, затрудняющие ходьбу из-за резкой болезненности.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Данная патология представляет собой не только косметическую проблему (визуально уродливая стопа), но и ортопедическую. Кроме отклонения большого пальца заболевание включает целый ряд патологических изменений во всех структурах стопы (сухожилиях, связках, костях и суставах), которые приводят к данной деформации:

  • деформирующий артроз плюснефаланговых суставов,
  • хронический бурсит,
  • экзостозы головок плюсневых костей,
  • комбинированное или поперечное плоскостопие,
  • внутреннее (варусное) отклонение I плюсневой кости.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ hallux valgus до конца не ясны, однако замечено, что большую роль в развитии деформации играют плоскостопие, генетика, эндокринные нарушения, остеопороз.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Развитию деформации первого пальца стопы способствует неправильно подобранная обувь. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Такая обувь ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы, в результате чего возникает деформация этой зоны и развивается артроз сустава большого пальца.

При наличии вальгусной деформации стопы очень важно как можно раньше обратиться к ортопеду.

Диагностика

Для правильного лечения и для предотвращения прогрессирования болезни необходимо полное и правильное обследование пациента, чтобы выявить истинные причины развития заболевания, определить стадию процесса и решить, вмешательство на каких анатомических структурах стопы позволит исправить деформацию и избавить пациента от данного заболевания.

Для уточнения диагноза мы проводим рентгенологическое исследование стопы в цифровом формате с измерением угловых характеристик костей стопы, также при необходимости компьютерно-томографическое исследование с мультипланарной и трехмерной реконструкцией для определения степени деформации и выбора метода оперативного лечения.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

При начальных признаках деформации большого пальца возможно использование ортопедических приспособлений (стельки, супинаторы, силиконовые межпальцевые валики, пальцевые корректоры, стяжки и др.), теплых ванночек для ног, массажа и физиотерапевтических процедур и т.д.

Но эти методики, также как и средства «народной» медицины (компрессы, капустные листья, йодовые сеточки) дают лишь временный эффект — уменьшение болевого синдрома и воспаления в области косточки, но не являются радикальным решением главной проблемы — исправления деформации сустава.

Методом выбора является оперативное лечение, позволяющее произвести коррекцию имеющейся деформации и получить хороший эстетический результат.

Коррекция стопы: Раньше «шишки» на ногах просто вырезали. Но после таких операций зачастую женщины мучались еще больше, так как «шишки» появлялись вновь. И требовалась повторная операция. На самом деле при обычном удалении шишки не решается основная проблема деформация. Пальцы стопы лишь еще больше «распластываются».

Хирургическое лечение «косточек» стопы: В нашей Клинике мы применяем малотравматичные коррегирующие операции в зависимости от степени деформации с применением миниатюрных устройств наружной фиксации, что позволяет за короткие сроки добиться восстановления функции конечности, не ограничивая ходьбу даже в первые сутки после операции, без применения дополнительных средств фиксации, как гипс, специальная обувь.После операции восстанавливается не только нормальная анатомия стопы, но исчезают мозоли и натоптыши. И человек забывает о страданиях навсегда.

Преимущества данного метода лечения вальгусной деформации:

  • возможность передвигаться самостоятельно уже через несколько часов после операции
  • быстрый восстановительный период — на день можно выходить на работу
  • возможность оперировать сразу обе стопы
  • вероятность рецидива (возобновления «роста косточек») близка к нулю
  • отличный косметический и функциональный эффект — восстанавливается нормальная анатомическая форма стопы и полностью исчезают боли в стопе
  • малая травматичность вмешательства
  • отсутствует необходимость гипсовой иммобилизации в послеоперационном периоде

Каждый прооперированный пациент имеет возможность при малейшем сомнении или дискомфорте, вне зависимости от сроков давности проведения операции, обратиться к оперировавшему хирургу за бесплатной помощью (либо по телефону, либо на прием в Клинику).

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Вальгусная деформация стопы у детей – что это такое?

Вальгусная деформация стопы у детей представляет собой отклонение пятки кнаружи (вальгусное отклонение), которое сочетается с уплощением свода стопы (плосковальгусная стопа) и отведением переднего отдела ступни в сторону.

В таких случаях ступня подворачивается кнаружи, так что нагрузка переносится на внутреннюю сторону стопы. Чтобы удержать тело в вертикальном положении и снизить перегрузку внутреннего отдела ступни, ребенок вынужден устанавливать ножки х-образно, как показано на рисунке внизу.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Следует сразу отметить, что вальгусная деформация стопы у детей и по причинам, и по признакам, и по течению отличается от вальгусной деформации стопы у взрослых (халюс вальгус). Такие отличия в первую очередь связаны с тем, что вальгус у детей развивается в период роста и формирования костно-мышечной системы в целом и сводов стопы в частности.

Особенности развития сводов стопы или что такое плосковальгусная стопа

Начнем с того, что ребенок появляется на свет с физиологически уплощенной ступней, а своды стопы, выполняющие важнейшую функцию правильной установки тела и амортизации при ходьбе, формируются значительно позже по мере развития функции передвижения (пребывание в вертикальном положении, ходьба, бег, прыжки).

Формирование сводов стопы происходит постепенно. Это достаточно длительный процесс, который занимает больше 10 лет. При этом могут быть индивидуальные отклонения, которые не следует считать патологией.

Кроме того, у детишек ясельного возраста естественная выемка заполнена жировой тканью, поэтому подошвенная сторона ступни малыша выглядит плоской, так что обнаружить патологию можно либо на рентгеновском снимке, либо при осмотре у опытного врача-ортопеда.

Так что преимущественное большинство врачей считает, что о плоскостопии можно говорить лишь при достижении ребенком возраста 5 лет, когда можно без особого труда заметить отставание в формировании свода стопы и вальгусное искривление ножек.

В результате такого подхода появился такой диагноз как плосковальгусная стопа – так называют вальгусную деформацию стопы у ребенка в дошкольном возрасте. При этом учитывается, что своды стопы у ребенка формируются вплоть до 12-лет. Так что в этом нежном возрасте можно без проблем исправить деформацию, если предпринять соответствующие меры.

Между тем, как свидетельствуют отзывы на форумах, многие заботливые мамы начинают профилактику плоскостопия буквально с пеленок. Насколько оправдана подобная практика? В каком возрасте уже можно установить диагноз плосковальгусной стопы? И когда лучше всего начинать лечение?

Прежде всего, следует отметить, что сроки установления диагноза и врачебная тактика во многом зависят от причины, вызвавшей возникновение недуга.

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Различают врожденную и приобретенную формы вальгусной деформации стопы у детей. Грубые нарушения развития стопы, как правило, обнаруживают сразу же после рождения и тут же назначают лечение, нередко хирургическое.

Однако в тех случаях, когда врожденная вальгусная деформация выражена умеренно, диагностировать патологию в раннем возрасте может только опытный специалист. Между тем, данная форма заболевания склонна к прогрессивному развитию, поскольку нередко связана с сочетанными пороками строения костно-мышечного аппарата стопы и неврологическими нарушениями.

Приобретенная форма вальгусной деформации стопы у детей развивается уже после рождения под действием неблагоприятных факторов, таких как:

· генетическая предрасположенность (плоскостопие у ближайших родственников);

· слишком ранняя интенсивная нагрузка на стопу (статистика показывает, что чем раньше ребенок начал ходить, тем большая вероятность развития вальгусной деформации стопы);

· гиподинамия (для правильного формирования сводов стопы необходима дозированная нагрузка на стопу);

· нарушения обмена веществ (сахарный диабет, патология щитовидной железы, рахит и т.п.);

· травмы ступни и голеностопного сустава;

При наличии перечисленных выше факторов, советуем обратиться к нам на бесплатную первичную консультацию, потому что любое заболевание лучше всего начинать лечить как можно раньше.

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Отнюдь не безобидный диагноз или чем угрожает плосковальгусная стопа

На ранних стадиях своего развития вальгусная деформация стопы нередко не причиняет ребенку каких-либо неудобств. Так что родители обращаются к врачу с уже сформировавшимся вальгусным (х-образным) искривлением ног в коленных суставах.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)На такой стадии заболевания лечить вальгусную деформацию стопы уже сложнее и понадобиться значительно больше времени, чтобы исправить дефект.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Кроме того, следует учитывать, что плосковальгусная стопа крайне неблагоприятно влияет на развитие всего опорно-двигательного аппарата. Так, статистика подтверждает, что дети с вальгусной деформацией стопы значительно чаще страдают от таких патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Поэтому мы советуем обращаться к врачу при появлении первых же симптомов патологии:

· стирание внутренней стороны подошвы;

· трудности с подбором обуви;

· искривление обуви при носке;

· жалобы ребенка на боли в области икр ног после длительного пребывания в положении стоя или подвижных игр;

· видимое визуально отклонение пятки кнаружи (как на рисунке ниже).

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

Деформация стопы со смещением большого пальца и выпиранием косточки – одна из самых распространенных ортопедических патологий. Сначала болезнь проявляется косметическим дефектом и не доставляет особых проблем, но если ее не лечить, то с возрастом она прогрессирует. Ноги быстро устают при ходьбе, начинаются боли, появляется проблема подбора обуви, а исправить дефект даже хирургическим путем становится все сложнее. Поэтому начинать лечение вальгусной деформации стоп (Халюс вальгус) необходимо сразу, как только появились первые признаки болезни.

Причины вальгусной деформации стоп

Это мультифакторное заболевание, которое развивается из-за наследственной предрасположенности, других болезней опорно-двигательного аппарата, неврологических патологий и нарушения обменных процессов, внешних факторов.

  • наследственная предрасположенность к Халюс вальгус
  • поперечное и продольное плоскостопие
  • воспалительные процессы (преимущественно артриты: псориатическая артропатия, подагра, ревматоидный артрит)
  • врожденная биомеханическая нестабильность стоп
  • синдром гиперэластичности, дисплазия соединительной ткани
  • нейропатии различного генеза
  • деформация коленных и тазобедренных суставов

Внешние провоцирующие факторы:

  1. травмы с растяжением связок стопы и голеностопа, повреждение суставов и переломы костей стопы
  2. ношение анатомически неправильной обуви на высоком каблуке, с узким носком
  3. профессиональные риски: продолжительная переноска тяжестей, длительное пребывание на ногах

Наследственная предрасположенность к Халюс вальгус сама по себе не считается причиной развития болезни, но является фактором повышенного риска, который практически всегда срабатывает при негативных внешних факторах.

Что происходит при Халюс вальгус

Вальгусная деформация – не только эстетический дефект, который доставляет женщинам массу неудобств из-за ограничений в выборе обуви (у женского пола болезнь встречается гораздо чаще, чем у мужчин). Происходят изменения всего костно-мышечного аппарата стопы, которые постепенно прогрессируют и через некоторое время переходят в необратимую стадию. Что при этом происходит со стопой?

  • Распластывание стопы, изменение анатомической формы, уменьшение изгиба.
  • Смещение I-ой плюсневой кости и увеличение угла между нею и II-ой плюсневой косточкой.
  • Отклонение большого пальца под углом к I-ой плюсневой кости, головка которой приобретает форму выпирающей шишки (поэтому Халюс вальгус часто называют шишками или косточками на ногах).
  • Подвывих плюсне-фалангового сочленения, который приводит к ротации сесамовидных косточек.
  • Нарушение показателей биомеханики: снижение показателей двигательной и опорной функции.
  • Изменения костной, хрящевой ткани и всего сустава. Страдает, прежде всего, область головки I-ой плюсневой кости: ткани становятся более чувствительными, воспаляются и болят кости, может развиваться бурсит, разрушается хрящ. Сужается просвет суставной щели, развивается очаговый кистоз с локальным остеопорозом.

Симптомы Халюс вальгус

Болезнь не развивается за неделю или месяц, с момента начала уже хорошо заметной патологии (на I-ой стадии палец отклоняется от нормального положения на 20-30°) до III степени вальгусной деформации стоп (большой палец уходит более чем на 40° и обычно накладывается на второй) может пройти не одно десятилетие.

Внешние проявления болезни:

  1. Отклонение большого пальца в сторону (наружу от внутренней поверхности стопы) и выпячивание косточки.
  2. Молоткоообразная форма стопы (2-ой и 3-ий пальцы деформируются и становятся похожи на молоточек, то есть изгибаются в суставах).
  3. Усталость ног, боли, которые часто усиливаются в вечернее и ночное время суток.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе внешнего осмотра, и рентгенографии стопы. Для выяснения причин развития болезни ортопед собирает анамнез (в ходе беседы расспрашивает пациента о его роде деятельности, наследственных заболеваниях, ранее полученных травмах, образе жизни, привычках), дает направление на лабораторные анализы, консультацию других специалистов. Дело в том, что Халюс вальгус может быть вызван аутоиммунными и системными заболеваниями (например, ревматоидным артритом), нарушением обмена веществ, неврологическими расстройствами. После обследования, в ходе которого часто диагностируют сопутствующие заболевания, назначается лечение.

Методы лечения Халюс вальгус

На начальной стадии заболевания (Халюс вальгус I степени) назначают консервативное лечение: гимнастику, ношение индивидуальных ортопедических стелек для профилактики плоскостопия, массаж, ножные ванночки, прием препаратов. Также показано ношение эластичных фиксаторов (защитников головки I плюсневой косточки), которые называют вальгусными шинами. При воспалении назначают физиотерапевтическое лечение: магнитотерапию, электрофорез, парафинотерапию и др., обезболивающие препараты.

Ортопед, в случае необходимости, даст рекомендации по изменению образа жизни, питания. Например, многим пациентам необходимо перейти на диетическую пищу, чтобы сбросить лишний вес и не провоцировать болезнь. Также желательно ограничить чрезмерные физические нагрузки, чаще гулять босиком по земле и мелким камням, использовать ортопедические коврики, купить безопасную обувь, которая не сдавливает носок, из-за которой нога не изгибается, а центр тяжести всего тела не перемещается.

Однако все консервативные методы позволяют лишь замедлить течение болезни, но не избавиться от нее навсегда. Поэтому в сложных случаях назначают хирургическое лечение. Разработано более 100 различных авторских методик лечения вальгусной деформации стопы. Все они основаны на дистальных угловых и проксимальных остеотомиях с реконструкцией стопы для устранения деформации. Для проведения оперативного вмешательства через разрез на коже обнажается I плюснефаланговый сустав. Далее хирург рассекает кость и устанавливает ее в функционально правильное положение. С помощью остеотомии можно не только исправить деформацию при отклонении пальца, но и удлинить или укоротить кость, если существует сопутствующая патология. В результате удается добиться длительной стадии компенсации или полностью устранить патологию, сохранить или восстановить функции сустава.

Основные методики хирургической коррекции Халюс вальгус:

  1. Корригирующая остеотомия I плюсневой кости (шевронная, клиновидная, SCARF+Akin (с резекцией и ротацией), Lapidus артродез.
  2. Остеотомия с применением биодеградируемых имплантатов.

Окончательный выбор метода лечения можно сделать только после обследования и определения степени деформации, индивидуальной клинико-рентгенологической картины.

После корригирующей остеотомии восстанавливается опорная функция, исчезает болевой синдром, не образуются натоптыши и мозоли, не отекают мягкие ткани, устраняются все компоненты деформации: палец становится на свое анатомически правильное место, хрящ не разрушается, сустав не деформируется. Пациент может жить полноценной жизнью, заниматься спортом, ходить, бегать, носить удобную обувь.

Вальгусная деформация поддается лечению. Наши специалисты готовы помочь каждому пациенту!

Общие сведения

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Классификация вальгусной деформации

Различают три степени патологии в зависимости от величины отклонения большого пальца от нормального положения.

I степень — угол составляет менее 20 градусов.

II степень — величина угла отклонения лежит в пределах 25-35 градусов.

III степень — угол деформации превышает 35 градусов.

Ортопеды также классифицируют заболевание по причинам его возникновения, что помогает назначить оптимальную программу лечения с учетом провоцирующих факторов. Среди них наиболее распространены следующие:

  • плоскостопие и различные искривления позвоночника;
  • врожденные аномалии строения ног;
  • дефицит витамина D, нарушения обменных процессов;
  • разрывы и растяжения связок, переломы;
  • мышечные спазмы, ношение неправильной обуви и другие.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы

Патология сопровождается следующими симптомами.

  • Большой палец стопы начинает смещаться в сторону остальных четырех, одновременно начинает увеличиваться «косточка», выпирающая наружу у его основания.
  • Остальные пальцы стопы приобретают характерную для вальгусной деформации молоткообразную форму.
  • Появляется и нарастает дискомфорт и боль в суставах голеностопа, периодически возникают судороги.
  • Ноги сильно устают под непродолжительной нагрузкой.
  • Изменение в костных тканях провоцирует развитие воспалительных процессов.

В дальнейшем могут появляться и нарастать следующие ортопедические патологии.

  • Артроз фаланговых суставов пальцев ног.
  • Хронический бурсит (воспаление суставов).
  • Плоскостопие.
  • Когтеобразная деформация пальцев (загибание вниз) и другие.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Диагностика вальгусной деформации

Ввиду очевидности внешних признаков патологии первичная диагностика не затруднена, однако, она требует уточнения для определения степени деформации, дифференцирования с другими ортопедическими патологиями и выявления связанных патологических процессов.

Рентгенография

Выполняется в двух проекциях и дает визуально представление об изменении строения стопы и состоянии костных и хрящевых тканей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Высокоинформативный и высокотехнологичный метод исследования, золотой стандарт современной диагностики. Дает визуальное представление о мельчайших изменениях в составе и строении тканей человеческого организма.

Ультразвуковое исследование костно-хрящевых и мягких тканей стопы, выявление патологических изменений в них для точной постановки диагноза.

Аппаратные исследования назначаются ортопедом выборочно или комплексно в зависимости от индивидуальных особенностей и общей клинической картины заболевания.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Терапевтическое лечение вальгусной деформации пальца стопы

Лечебная программа направлена на снятие симптоматики, воспалительных процессов, застойных явлений в сосудах и болевых ощущений, укрепление мышечного каркаса, правильную постановку голеностопного сустава. Комплекс нехирургических мер при лечении патологии включает себя медикаментозную терапию, массаж и лечебную гимнастику для пальцев и стоп, физиотерапевтические процедуры, устранение провоцирующих факторов, ношение специальных ортопедических стелек и обуви, использование межпальцевых прокладок.

Консервативная терапия эффективна только на начальных стадиях патологии.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Хирургическое лечение заболевания

При поздней постановке диагноза, отсутствии эффекта от терапевтических процедур или их явной нецелесообразности прибегают к хирургическому исправлению дефекта. Операцию назначают при деформации 2-3 степени и выраженных симптомах, значительно снижающих качество жизни больного.

Представляет собой суставосохраняющую операцию, при которой возможны различные реконструктивные подходы, обусловленные индивидуальностью каждого клинического случая. Методика остеотомии подбирается лечащим врачом-ортопедом в зависимости от формы и тяжести деформации. Данная операция в настоящее время признана самым современным методом хирургической коррекции вальгусной стопы.

В некоторых случаях, если боли, серьезные деформации и другие прямые показания к операции отсутствуют, а пациента беспокоит исключительно косметический дефект стопы, может выполняться щадящая хирургическая операция по устранению «косточки» (экостоз).

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Послеоперационная реабилитация

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Срок госпитализации после проведенной остеотомии непродолжителен и составляет 1-2 дня, снятие швов назначается через 2 недели. С первого же дня разрешается ходить, но исключительно в специальной послеоперационной обуви, носить которую предписывается 1-1,5 месяца. Первые 3 недели необходимы фиксирующие повязки, после этого срока начинается разработка пальцев. Дальнейшие ограничения касаются ходьбы, вождения автомобиля, физических нагрузок и т.д. Полная реабилитация после любого хирургического лечения вальгусной деформации длится до 3-5 месяцев, в этот период необходимо выполнять все поэтапные рекомендации лечащего ортопеда.

После успешно выполненной операции стопа полностью восстанавливает свою функциональную нагрузку и внешний вид, однако, раннее обращение за медицинской помощью делает коррекцию вальгусной деформации менее травматичной и эффективной, а послеоперационную реабилитацию — более легкой и короткой.

Звоните по номеру +7 (495) 292-59-87 для получения подробной информации и записи к квалифицированному ортопеду.

Совместная работа офмальмохирургов с врачами других специальностей, возможности анестезиологической службы Центра хирургии «СМ-Клиника» позволяют нам выполнять лечение катаракты и глаукомы у пациентов с общими соматическими заболеваниями (диабет, болезнь Альцгеймера, паркинсонизм, олигофрения и т.д.).

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

  • Лечение
  • Вальгусная деформация стопы: операция
  • Операция по исправлению вальгусной деформации стопы
  • Важная информация по операции:

Вальгусная деформация стопы появляется в результате того, что головка первой плюсневой кости сустава большого пальца выступает, в результате чего сам большой палец стопы начинает «смотреть» в сторону остальных пальцев. Смещение бывает настолько сильным, что в некоторых случаях большой палец может располагаться под вторым. Такое состояние называется перекрещиванием.

При развитии вальгусной деформации стопы пациент испытывает не просто дискомфорт и чисто эстетические нарушения, но дальнейшее прогрессирование патологии приводит к воспалению суставной бурсы, появляется болевой синдром, нарушается ходьба.

Лечение

Консервативное лечение вальгусной деформации стопы возможно только на начальных этапах. Существует несколько видов ортопедической обуви, которые различаются по конструкции, а также специальные вкладыши в обувь, предназначенные для разгрузки поперечного свода.

Необходимо сразу отметить, что подбор и коррекцию вальгусной деформации стопы должен проводить исключительно специалист. Такая обувь различается и по конструкции, и по размеру, и по материалу. Ортопедическая обувь и стельки подбираются индивидуально.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Также пациенту предлагается при длительной нагрузке на стопу проводить поперечное бинтование дистального отдела. Не последнюю роль при лечении вальгусной деформации стопы без операции играет физиотерапия: массаж, специальные ванночки, компрессы.

Лекарственная терапия является исключительно симптоматической. Назначают обезболивающие препараты, противоотечные, сосудистые и витамины. Однако подобное лечение не устраняет этиологический фактор, поэтому при прогрессировании патологии приходится прибегать к оперативному лечению вальгусной деформации стопы.

Вальгусная деформация стопы: операция

Операция по удалению вальгусной деформации стопы может быть паллиативной и радикальной. К паллиативным вмешательствам относятся:

  • бурсэктомия;
  • сбивание экзостоза первого сустава.

Данные процедуры являются более щадящими для пациента, хорошо переносятся и не имеют послеоперационных осложнений, однако они не устраняют первопричины развития патологии, что вызывает рецидивы.

К радикальным, но щадящим операциям вальгусной деформации стопы относится резекция головки по Геттеру. Если проводить данное вмешательство изолированно, то результат также будет не слишком благоприятным, так как в результате перераспределения нагрузки пациент будет испытывать сильный болевой синдром. Однако пожилым пациентам такая операция показана с одновременным проведением краевой резекции и артропластики.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Наиболее обоснованными считаются патогенетические операции по исправлению вальгусной деформации стопы. Во время подобных вмешательств происходит устранение факторов, приводящих к приведению I пальца и его вальгусному отклонению.

Существуют несколько основных хирургических методик, при которых удается устранить патогенетические факторы, вызывающие вальгусную деформацию:

  • Вальгусная деформация стопы: операция Крамаренко – при которой сшиваются I и V плюсневые кости со стороны подошвы, при этом проводится экзостоз и капсулопластика. Данное вмешательство дает хорошие результаты, минусом является высокая вероятность развития патологических переломов.
  • Операция по исправлению вальгусной деформации стопы по Кочевой – в этом случае проводится остеотомия I плюсневой кости одновременно с экзостозом и капсулопластикой. Подобные операции предложили Бабич и Логрошин. Прогноз при таких вмешательствах более благоприятный и маловероятно развитие рецидивов.

Благодаря современным методикам и новейшему лечебному оборудованию количество всевозможных оперативных доступов и методик значительно расширилось, поэтому специалисты могут в индивидуальном порядке решать вопрос о необходимости проведения той или иной операции в каждом конкретном случае.

Операция по исправлению вальгусной деформации стопы

В Международном хирургическом центре проводятся вмешательства по поводу вальгусной деформации любой степени сложности. Стоимость операции вальгусной деформации стопы будет зависеть от категории сложности, объема работы, методики операции.

Вальгусная стопа (косточки на стопах)

Подобная операция, но уже 2 уровня сложности будет стоить 33 500 рублей.

Опытные хирурги нашей клиники используют современное операционное оборудование, предпочтения отдают малоинвазивным вмешательствам, не требующим серьезной реабилитации после операции вальгусной деформации стопы.

Непосредственно реабилитация после операции вальгусной деформации стопы заключается в правильном подборе и ношении ортопедической обуви. При необходимости специалист направляет пациента в отделение физиотерапии для проведения поддерживающего лечения.

Важная информация по операции:

  • Пребывание в стационаре после операции: до 2-х суток
  • Реабилитация после операции: от 2-х до 4-х недель (зависит от сложности операции, особенностей организма)
  • Что может потребоваться для восстановления: магнитотерапия и УВЧ (5 сеансов), ношение ортезной повязки
  • Можно ходить уже через 3 часа после операции!

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Одно из ведущих направлений МХЦ – направление травматологии и ортопедии.
  • Наши специалисты накопили большой практический опыт благодаря регулярному проведению операций по исправлению вальгусной деформации.
  • Мы используем передовое операционное и клинико-диагностическое оборудование.
  • Мы практикуем новейшие методы терапии и лечения ортопедических больных.

Высокий профессионализм персонала: в нашей команде лучшие врачи, заботливые медицинские сестры и вежливые администраторы

  • Современное техническое оснащение центра: мы следим за всеми лучшими новинками, однако выбираем только проверенное надежное оборудование
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту: мы заинтересованы в каждом медицинском случае независимо от его характера и степени
    • Полный контроль каждого этапа лечения: мы считаем, что именно это является залогом эффективной терапии
    • Возможность лечения в стационаре: мы обеспечиваем все условия для полного выздоровления пациента
    • Клубная система сети медицинских центров «Открытая клиника»: с нами вы получите любую медицинскую помощь по выгодным ценам

    Операция по избавлению от халюкс вальгус (hallux valgus) — патологической «косточки» на большом пальце стопы в Клиническом госпитале на Яузе

    • Записаться на прием
    • 80-85% операций при халюкс вальгус приводят к радикальному излечению, навсегда устраняет деформацию и боль, не требуют повторных вмешательств.
    • В 4 раза чаще Hallux Valgus — «шишки на стопах» — встречается у женщин, чем у мужчин.
    • 9% населения после 30 лет страдает вальгусной деформацией стоп.
    • Травматология и ортопедия /
    • Коррекция вальгусной стопы

    Виды операции при вальгусной деформации стопы

    • 1 При первой степени изменений (не более 10 градусов отклонения большого пальца кнаружи) операция проводится исключительно на связочном аппарате. Проводится пластика капсулы и связок.

    Операция занимает около 30 минут на обеих стопах.

    Пациент может вернуться домой на следующий день после вмешательства.

    Амбулаторная реабилитация занимает около 3 недель.

      2 При второй степени (20 градусов отклонения) выполняется резекция (удаление) костного выступа. Кость затем укрепляют специальным винтом, не требующим повторной операции для удаления. Современные конструкции постепенно прорастают костной тканью и не вызывают отторжения.

      Продолжительность операции до 40 минут.

      Время пребывания в стационаре — всего 1 сутки.

      Амбулаторное послеоперационное восстановление продолжается около 1 месяца.

      3 Третья степень деформации (30 и более градусов отклонения) требует реконструкции костей. Используются минимум 2 фиксирующих винта. Иногда необходимо дополнительное вмешательство на втором пальце стопы, так как на нем формируется «молотковая деформация».

      Время операции зависит от индивидуальной клинической ситуации, в среднем составляя около 1 часа.

      Пациент находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала 1–2 суток, затем продолжает реабилитацию амбулаторно на протяжении до 1,5 месяцев под руководством оперировавшего врача.

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      Кривая стопа (Варусная-Вальгусная)

      Если у Вас «Кривая» стопа, то, по всей вероятности, это варусная или вальгусная деформация стопы.

      Давайте попробуем разобраться, что это такое и почему появляется такая болезнь?

      В идеале, кость ноги ровная до самой опоры. Если мы смотрим сзади, то стопа почти перпендикулярна ноге и является ее гармоничным продолжением.

      Если она отклоняется кнаружи — это вальгусная стопа (большинство случаев). Если кнутри — варусная (реже встречается). Первая чаще развивается на фоне плоскостопия.

      Формируется эта патология преимущественно в детстве.

      В результате нагрузка по стопе и по суставам ноги распределяется неравномерно, и могут появляться:

      • остеофиты;
      • боль в стопах при ходьбе;
      • сухие мозоли и натоптыши;
      • «косточки»;
      • деформации стопы;
      • боль в коленях;
      • боль в паху.

      Что делать если у меня искривление стопы?

      Коррекция при помощи ортопедических стелек.

      Очень важно чтобы стельки были выполнены индивидуально под Вашу стопу и Вашу патологию.

      В нашей Клинике Боли в Калуге выполняются 2 вида ортезов стопы (стелек):

      1. Сурсил-Орто (Россия);

      2. Formthotics (Новая Зеландия).

      Каждая из них уникальна по-своему, сильно разнится по цене, но в общем сочетание этих 2-х систем дает нам почти полные возможности ортопедической коррекции стопы.

      «Это хорошо» — скажете Вы.

      Но что делать если квалифицированного врача нет рядом?

      Постарайтесь придерживаться наших рекомендаций:

      • покупайте только ортопедическую обувь;
      • не ходите босиком или в тапочках — всегда фиксируйте свой голеностоп. Так Вы остановите прогрессирование болезни.

      Если все же у Вас есть возможность приехать к нам на лечение или на ортопедическую операцию, приезжайте, и мы Вам поможем.

      Для записи к ортопеду в Калуге используйте телефон на нашем сайте или форму обратного звонка, или онлайн-запись. Если Вы из другого региона, не забудьте предупредить администратора и занять место в нашем стационаре.

      Важно лечить не саму боль, а ее причину. Тогда Вы сможете поправиться надолго или навсегда. Разве не об это Вы сейчас мечтаете?

      Нет опубликованных отзывов

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      Окончил в 1998г. Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко по специальности «Лечебное дело»

      интернатура по специальности «Терапия» — 1998 – 1999гг.

      клиническая ординатура по специальности «Терапия» — 2000-2002гг.

      2002г. – 2005г. – Московский областной институт управления, г. Балашиха. Квалификация «юрист» по специальности «Юриспруденция».

      «Психолого-педагогический блок», 2000 — 2001 гг.

      повышение квалификации по терапии – в 2008, 2013гг.

      повышение квалификации в ГОУ ВПО «Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского» по программе «Современные технологии образования» в 2011г.

      профессиональная переподготовка по программе «Эндокринология» — в 2011 – 2012гг.

      профессиональная переподготовка по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» — 2012 – 2013гг.

      Наличие сертификатов специалиста:

      «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      Обучение по нейрохирургии для взрослых в 1998, 2006 и 2011 годах. Специализация по детской нейрохирургии в 2000 году. Специализация по хирургии и лечению заболеваний позвоночника в 2006 году. В 2008 году прошел узкую специализацию «Локальная инъекционная терапия болевых синдромов»(Проведение блокад). Ежегодно принимает участие в Российских и Европейских научных конференциях по нейрохирургии и проблемам боли.

      Член Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.

      В 2011 году прошел первичную специализацию «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и обучение в Высшей медицинской школе «Организация работы медицинского центра». С 2012 года ведет хирургическую практику в Клинике «Ортоспайн» г Москва. В 2014 году прошел курс обучения «Малоинвазивные методы хирургического лечения заболеваний позвоночника». В 2017 году прошел специализацию по технике проведения УЗИ контролируемых медикаментозных блокад.

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      В 2005г. поступил на факультет «Лечебное дело» в Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Успешно окончил ее в 2011г., получил квалификацию врача по специальности «Лечебное дело».

      С 2011г. по 2012г. проходил интернатуру на базе больницы скорой медицинской помощи г. Смоленска по специальности «Травматология и ортопедия». За время прохождения интернатуры получил базовые знания работы с пациентами травматологического профиля. По окончании интернатуры получил сертификат по специальности «Травматология и ортопедия».

      В 2012г. произошло первое знакомство с городом Калуга, получил опыт работы в Больнице Скорой Медицинской Помощи им. Шевченко К.Н. в травматологическом отделении. За время работы в должности врача травматолога-ортопеда овладел всеми видами консервативного лечения пациентов травматологического и ортопедического профиля, основными методиками интрамедуллярного, накостного, комбинированного, внеочагового остеосинтеза при переломах различной локализации и степени сложности у пациентов травматологического и ортопедического профиля.

      В 2015 г. — повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Эндопротезирование крупных суставов» на базе «РМАПО» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Город Москва.

      В 2018 г. — повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Основы чрескостного остеосинтеза при переломах» на базе ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» Минздрава России. Город Санкт- Петербург.

      В 2019 г. — повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Основы артроскопии коленного сустава» на базе ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» Минздрава России. Город Санкт- Петербург.

      С 2019 г. по настоящее время работает в ортопедическом отделении Калужской Областной Клинической Больнице в должности врача травматолога-ортопеда.

      С 2020 г. работает в Калужской Клинике Боли в должности врача травматолога-ортопеда.

      Это нарушение стопы, образование косточки (шишки) на большом пальце стопы. Развитие заболевания может вызывать сильную боль и ограничивать способность двигать большим пальцем ноги. Это расстройство, которое поражает чаще женщин, чем мужчин.

      Причины

      Деформация может быть вызвана:

      • генетическая предрасположенность
      • врожденные порокаки
      • использование неподходящей обуви (узкий носок и высокий каблук)
      • травмы ноги
      • лишний вес
      • некоторые виды артрита

      Симптомы

      • наличие выпуклости у основания большого пальца ноги
      • отек или покраснение вокруг большого пальца ноги
      • утолщение кожи у основания большого пальца ноги
      • постоянная или прерывистая боль

      Как предотвратить вальгусную деформацию

      К сожалению, предотвратить заболевание невозможно. В качестве профилактики можно рекомендовать удобную обувь.

      Диагностика

      Медицинского осмотра достаточно для диагноза вальгусной деформации стопы. Доктор определит двигательную способность большого пальца, рентген стопы выявит причину и тяжесть заболевания.

      Лечение зависит от тяжести заболевания и болевого синдрома:

      Безоперационное лечение — «консервативное»: Использовать повязки, которые удерживают стопу в нормальном положении, снимая нагрузку с большого пальца и минимизируя боль.
      Использование обезболивающих.
      Инъекции для уменьшения отека.
      Использование прокладок для пальцев и корректирующие стельки
      Хирургические варианты:

      Если консервативное лечение не приносит облегчения, может потребоваться операция.

      Классический хирургический подход: осуществляется путем удаления части кости и установки опор, направленных на возвращение большого пальца в правильное положение.

      Данные операции проводят в России, Италии Испании, Германии Израиле, Турции и многих других странах.

      • 3.29
      • 1
      • 2
      • 3
      • 4
      • 5

      Голосов: 69 5 0

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      Вальгусная деформация 1 пальца стопы (hallux abducto valgus, bunion) – наиболее частая из всех деформаций переднего отдела стопы. Это так называемые «косточки на ногах», «шишки на ногах».

      Данное заболевание характерно в большинстве случаев для женщин. Пик обращаемости к врачу с проблемой «косточки на ногах» соответствует возрастному диапазону 45-60 лет, хотя заболевание начинается в молодом возрасте, и нередко встречаются случаи ранних ярких клинических проявлений. Причина возникновения «шишек» на стопах многофакторная, и четко сказать пациентке, почему именно у нее растет «косточка» на стопе, достаточно трудно. Многие пациенты считают данную деформацию подагрой, хотя эта проблема никакого отношения к подагре не имеет.

      По моему мнению, возникновению вальгусной деформации 1-х пальцев стоп сопутствует физиологическая индивидуальная предрасположенность. Часто у пациентов с hallux valgus очень высокая эластичность всех суставов (стопы — в том числе), и с возрастом стопы становятся площе, расплываются в ширину и длину (заметьте, размер стопы в 20-летнем возрасте, например, 37, а в 50 лет – уже 38-39). Тем самым можно сказать, что «косточка» в области первого пальца стопы – это результат поперечного плоскостопия. Нередко пациенты имеют семейный анамнез заболевания. Провоцирующими факторами возникновения «косточек» на стопах являются ношение модельной обуви с узким мысом, (каблучная обувь – в меньшей степени), а также какие-либо травматические повреждения стопы или заболевания (например, ревматоидный артрит).

      В патогенезе hallux valgus лежит дисбаланс капсульно-связочно-сухожильного комплекса 1 луча стопы, следствием которого является отклонение 1 плюсневой кости кнутри, а самого 1 пальца кнаружи.

      Клиническая картина:

      Диагноз hallux valgus легко установить на клиническом осмотре. Характерными признаками являются: наличие подкожных «косточек» («шишек») на ногах, деформация (отклонение) первых пальцев стоп, иногда выраженная болезненность и гиперемия (краснота) в области «косточки».

      Молодых пациентов первоначально смущает только косметический дефект, в дальнейшем, при прогрессировании плоскостопия и вальгусной деформации 1 пальцев стоп появляются боли при ношении обуви, проблема с подбором красивой модельной обуви.

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      Рентгенография стоп:

      Наряду с клиническим осмотром стоп обязательно проводится рентгенография передних отделов стоп. Рентгенограммы необходимо делать в прямой (под нагрузкой) и боковой проекции.

      Рентгенографическая оценка необходима для определения различных параметров при деформации стоп: угол вальгусного отклонения первого пальца (М1-Р1), угол варусного отклонения первой плюсневой кости (М1-М2), угол PASA, параметры параболы Лельевра и т.д.

      Обязательно оценивается плотность костной ткани, наличие костных кист в головках 1 плюсневых костей.

      По полученным значениям всех рентгенологических показателей определяется степень вальгусной деформации 1 пальца стопы, и соответственно планируется тактика лечения.

      Различают три степени деформации первых пальцев стоп:

      Просьба не сравнивать представленные фотографии с вашими стопами, ставя себе ту или иную степень заболевания и подбирая «оптимальный» метод лечения.

      отклонение 1 пальца кнаружи (угол M1-P1) 25°

      отклонение 1 плюсневой кости кнутри (угол M1-M2) 25°

      отклонение 1 плюсневой кости кнутри (угол M1-M2)

      • Клиническая картина завала стопы
      • Методы лечения завала стопы
      • Эффективная и безопасная коррекция завала стопы в Инновационном медицинском центре
      • Кто вас будет лечить: врачи нашей клиники
      • Отзывы

      Деформация (искривление) стопы характеризуется снижением высоты подъема ступни, смещением её оси, отклонением задней части подошвы (пяток) и большого пальца наружу. Завал стопы может происходить как внутрь, так и наружу.

      Основной причиной развития патологии является слабость мышечно-связочного аппарата. Она может быть вызвана:

      • эндокринными нарушениями;
      • остеопорозом;
      • чрезмерными физическими нагрузками (в том числе и при избыточном весе);
      • травматическими повреждениями;
      • наследственными факторами.

      Клиническая картина завала стопы

      Патологические нарушения, особенно вальгусный завал стопы, носят прогрессирующий характер. На начальных стадиях развития деформации стопы меняется походка (становится «шаркающей»), дискомфортные ощущения носят слабовыраженный характер. Со временем болевой синдром становится более интенсивным, появляется сильная усталость после ходьбы.

      При осмотре деформация легко определяется визуально: по измененному положению первого и второго пальца стопы, уменьшению анатомически правильного подъема.

      Методы лечения завала стопы

      Отсутствие лечения деформации стопы может стать причиной воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений суставных тканей, искривления позвоночника. Традиционная медицина предлагает консервативные и хирургические методы устранения патологии:

      • ношение ортопедической обуви;
      • массажи, ЛФК;
      • физиотерапию;
      • оперативную коррекцию положения костей стопы и сустава.

      Наши методы лечения завала стопы

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      Вальгусная стопа (косточки на стопах)

      Эффективная и безопасная коррекция завала стопы в Инновационном медицинском центре

      Все вышеперечисленные тактики «классической» медицины направлены на устранение последствий заболевания: дискомфорта, боли, неправильного расположения костей и сустава. В Инновационном медицинском центре методами кинезитерапии проводится результативное лечение завала стопы вовнутрь или наружу у взрослых на специальных тренажерах. При этом первоочередной задачей является ликвидация причин развития патологии — слабости мышц и связок.

      Преимущества индивидуально разработанных комплексов очевидны:

      • адаптированные для каждого пациента, возрастающие силовые воздействия формируют прочный мышечный каркас, с отсутствием осевой нагрузки на суставы, что позволяет нейтрализовать вальгусный завал стопы;
      • одновременно активизируются и восстанавливаются биохимические процессы костных и суставных тканей, что позволяет купировать боль без медикаментозной терапии и опасного оперативного вмешательства;
      • мониторинг выполнения упражнений кинезитерапевтами и инструкторами центра обеспечивает результативность и своевременную коррекцию лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и динамики процесса восстановления.

      Вернуться к активной жизни без боли и ограничений можно даже при выраженной деформации стопы внутрь, причем полностью исключается вероятность развития рецидивов патологии. Мы предлагаем лечение без медикаментов и операций — с помощью специальных, правильных движений, активизирующих собственные регенерационные ресурсы организма.

    Ссылка на основную публикацию