Варусная деформация стопы

Варус — общий термин для всех деформаций, вызывающих смещение стопы внутрь, внешне выглядит как косолапость.

Варусная деформация, как правило, затрагивает несколько сочленений: от бедра до стопы. Бедренная кость развивается неравномерно: внешняя часть слишком увеличена. Голень образует выпуклость наружу, а пятки изгибаются внутрь. У маленьких детей с выраженной варусной деформацией заметно, что колени разгибаются не полностью. От этого ребенку тяжело ходить, он быстро устает. У взрослых прогрессирующая варусная деформация приводит к значительному ограничению подвижности, вплоть до инвалидности.

Причины варусной деформации стопы

Варусная деформация стопы

Косолапость (варус) бывает врожденная и приобретенная. Врожденная косолапость — явный признак нарушения формирования опорно-двигательного аппарата. Таким детям рекомендуется с самого раннего возраста делать комплекс специальных упражнений, массаж, чтобы развить нужные мышцы, компенсировать дефекты связок и сухожилий.

В младенчестве признаки косолапости у ребенка могут быть незаметны. Но когда ребенок начинает ходить, становится видно, что он выворачивает ножки внутрь, часто спотыкается, быстро устает от ходьбы. Первое, что должны сделать родители в таком случае — показать ребенка врачу ортопеду-травматологу, чтобы он поставил точный диагноз. Варусная деформация в детском возрасте при должном внимании к этому вопросу со стороны родителей поддается коррекции. Укрепить мышцы и сухожилия помогает массаж, упражнения на балансировочных массажных полусферах и ношение лечебной ортопедической обуви.

Благодаря современным технологиям, детская ортопедическая обувь в наши дни нисколько не уступает по красоте обычной обуви. Можно подобрать летнюю, зимнюю, обувь для прогулок и для дома. Детские ботиночки для профилактики варусной деформации стопы должны иметь умеренно жесткий задник, фиксацию голеностопного сустава и ни в коем случае не сдавливать пальцы ног.

Профилактика и лечение варусной деформации

Методы лечения варусной деформации зависят от того, насколько сильно она выражена. В легких случаях бывает достаточно ортопедической обуви и массажа. Хорошо, если ребенок имеет возможность ходить босиком по гальке, траве, теплому песку. Все это улучшает иннервацию стопы, оздоравливает связки.

В случаях серьезной варусной деформации ребенку назначают лечение с помощью гипсовых повязок. Ножки закрепляют с помощью ручной коррекции: нужно мягко развернуть стопу, наклоняя ее в тыльную сторону. После этого накладывают сначала ватную повязку, а затем гипсовую. Такие гипсования нужно повторять, пока стопа не примет нормальную форму. По окончании серии процедур начинают следующий этап — закрепление результата. Для этого малышу назначают специальный массаж, лечебную физкультуру, водные процедуры. Профилактический массаж родители могут делать ребенку сами. Для этого достаточно освоить несколько приемов для растяжения пяточного сухожилия и отведение переднего отдела стопы наружу.

В последние десятилетия широкое распространение получила остеопатия. В случае варусных и вальгусных деформаций у детей она показывает хорошие результаты. Выбирая врача-остеопата, желательно найти специалиста, который занимается именно детскими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Варусная деформация стопы

Последствия варуса

У маленьких детей легкая косолапость может быть естественной для определенного периода формирования опорно-двигательного аппарата. Поэтому многие родители не придают этому внимания. Но важно понимать, что прогрессирование варусной деформации может в будущем стоить ребенку инвалидности. Поэтому обязательно нужно пройти диагностику у врача ортопеда-травматолога.

Варусная деформация влияет не только на походку. Неправильное распределение веса на стопу ведет к плоскостопию. Деформация затрагивает все вышележащие кости и суставы. В результате формируется неправильная биомеханика сочленений. Кости бедер и голеней развернуты под неправильным углом, на коленный сустав и голеностоп приходится нагрузка под неправильным углом. Если прибавить к этому значительный вес, характерный для многих людей с патологиями опорно-двигательного аппарата, то прогрессирование заболевания неизбежно. Недаром все врачи, независимо от типа деформации стопы, настоятельно советуют пациентам избавиться от лишнего веса. Да, иногда для человека с плоскостопием бывает сложно бегать кроссы на длинные дистанции. Но существует множество других видов занятий, которые позволяют расстаться с лишними килограммами. Любые продолжительные циклические нагрузки будут неизменно этому способствовать: велосипед, плавание, лыжные походы.

Патологические изменения формы стопы ведут к преждевременному износу вышележащих суставов. Нередко у людей, с детства страдавших косолапостью, во взрослом возрасте развивается быстро прогрессирующий артроз, начинают болеть колени.

Genu varum, называемая также «О-образной деформацией нижних конечностей», представляет собой нарушение нормальной оси конечности, при котором бедренно-большеберцовый угол не достигает нормальных 7-10° вальгусного отклонения. Это часто встречающаяся в детском возрасте деформация, которая в процессе развития постепенно исчезает самостоятельно.

Подростковый идиопатический вариант genu varum может иметь семейный характер или встречаться спорадически. В силу ряда причин может развиваться вторичная варусная деформация, такими причинами могут быть травма или любое другое заболевание (переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости, спонтанный остеонекроз внутреннего мыщелка бедра). Нарушение роста эпифизарной пластинки при остеомиелите или дисхондроплазии, деформирующем остите и остеомаляции также могут приводить к развитию варусной деформации коленного сустава.

При этих состояниях наиболее частой жалобой является боль в области передне-внутренней части коленного сустава.

Тяжелая варусная деформация является причиной раннего развития остеоартроза коленного сустава, связанного с перегрузкой внутреннего отдела сустава.

Болезнь Блаунта (tibia vara epiphysarea) развивается вследствие нарушения оссификации внутреннего отдела проксимальной части зоны роста большеберцовой кости. Такая деформация носит прогрессирующий характер и приводит в варусному отклонению на уровне проксимального метафиза большеберцовой кости, обусловленному необратимыми нарушениями роста расположенной под медиальным отделом эпифиза физарной зоны.

Считается, что причиной болезни Блаунта является биомеханическая перегрузка проксимальной ростковой зоны большеберцовой кости, обусловленная статической варусной установкой коленного сустава и избыточными компрессирующими силами, действующими на внутреннюю часть проксимального метафиза большеберцовой кости и вызывающими нарушение процесса энхондрального костеобразования. Это заболевание встречается у детей в период роста в возрасте 2-10 лет.

Заболеваемость составляет примерно 7 случаев на 100000 детей, преимущественно болеют мальчики, более высокому риску подвержены дети, страдающие ожирением, и представители черной расы.

Варусная деформация стопыВнешний вид спереди (а) и сзади (б) при типичном подростковом идиопатическом genu varum. Варусная деформация стопыРентгенограмма коленных суставов в прямой проекции пациента на предыдущем рисунке. Варусная деформация стопыБолезнь Блаунта. Аномальный характер роста внутренней зоны проксимального отдела диафиза, эпифиза и метафиза большеберцовой кости приводит к развитию прогрессирующей варусной деформации голени сразу ниже коленного сустава. Внешний вид спереди (а) и рентгенограмма (б) восьмилетней девочки с болензью Блаунта. Обратите внимание на закрытые зоны роста в медиальной части метафиза. Варусная деформация стопыВторичная варусная деформация коленного сустава (а), обусловленная у этой девушки повреждением ростковой зоны, полученным в детстве. Изменение нормальной оси конечности хорошо видно на рентгенограмме (б), на МР-скане также хорошо прослеживается частичное закрытие медиальной части ростковой зоны (в).

Косолапость

Лечение косолапости с помощью ортопедической обуви. Косолапость лечение. Персей. 12

Варусная деформация стопы

2. Сложная ортопедическая обувь по слепку и обчерку

Обувь с вкладным тутором, жестким задником и продленными берцами, выносом каблука: П-45, П-48, П-14

Варусная деформация стопы

Тутор на эквино-варусные стопы

Варусная деформация стопы

Кожаный корсет при эквиноварусном голеностопном суставе

Шина предназначена для фиксации к ней ортопедической обуви с твердой подошвой

Варусная деформация стопы

Варусная деформация стопы

Варусная деформация стопы

8. Массаж, мануальная терапия
Записаться на прием

Детская косолапость

Варусная деформация стопы

Косолапость представляет собой деформацию дистального отдела нижней конечности.
Она включает в себя эквинус, варус, полый свод и приведение переднего отдела. Косолапость чаще встречается среди мальчиков, чем среди девочек.
Детская косолапость носит врожденный характер. У новорожденных дефект встречается с частотой один на тысячу. Приобретенная косолапость возникает в результате нервных заболеваний, либо как последствия травмы.
Для того, чтобы эффективно лечить косолапость необходим массаж и этапные гипсовые повязки.
Наилучшие результаты лечения достигаются, если лечение начато в младенческом возрасте. Успех зависит от возраста и степени деформации. Ортопедическую обувь назначают либо в легких случаях деформации, когда гипсование не показано, либо после снятия гипса для предотвращения рецидива деформации. Во время активного роста ребенка, деформация стопы может возобновиться. При своевременно начатом лечении прогноз имеет благоприятный характер. Косолапость является пороком развития, который виден сразу же после того, как родился малыш. На первоначальной стадии детская косолапость может быть излечена в короткие сроки. Если же косолапость запущена или ранее неправильно лечилась, то дети могут потерять возможность нормального передвижения и при этом стать инвалидами. Если у вас возникли подозрения на подобную патологию у вашего ребенка, то необходимо сразу же обратиться к ортопеду, который сможет поставить правильный диагноз.

В нашем центре вы получите необходимую консультацию по вопросу лечения косолапости и получите квалифицированное подтверждение вашим опасениям, либо они будут полностью развеяны. Откорректировать подобную патологию у ребенка можно за период порядка двух месяцев. Основным фактором, который может затормозить лечение косолапости на более длительный период, может стать имеющаяся тяжесть деформации. При этом можно избежать оперативного вмешательства. На помощь придут мануальная коррекция, ортопедическая обувь, а также этапная смена повязок из гипса. Косолапость является пороком развития, который виден сразу же после того, как родился малыш. На первоначальной стадии детская косолапость может быть излечена в короткие сроки. Если же косолапость запущена или ранее неправильно лечилась, то дети могут потерять возможность нормального передвижения и при этом стать инвалидами. Если у вас возникли подозрения на подобную патологию у вашего ребенка, то необходимо немедленно обратиться к ортопеду, который сможет поставить правильный диагноз. В ортопедическом центре «Персей» Вы получите необходимую консультацию по профилактике и лечению косолапости. При своевременно начатом лечении прогноз имеет благоприятный характер.

Профилактика косолапости

Антиварусная обувь от ортопедического центра «Персей»

Варусная деформация стопы

ОРТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОСОЛАПОСТИ ПО МЕТОДУ ПОНСЕТИ

Ортезирование с помошью специальных фиксаторов-брейсов. Фиксатор представляет собой шину с прикрепленными ботиночками, которые устанавливаются на расстоянии ширины плеч и с с разворотом на 70 градусов для откорректированной стопы и 45 градусов для здоровой стопы. Фиксатор является неотъемлемой частью лечения косолапости, при этом важен режим ношения брейсов (шины). Первые три месяца после окончания гипсования ребенок должен носить фиксатор 23 часа в сутки, затем время сокращается до 14—16 часов в сутки и позже только на ночной сон. Фиксатор должен применяться до достижения ребенком возраста 3—4 лет, по некоторым данным до 5 лет. Основное предназначение фиксатора — растягивание мышц — способствует предотвращению рецидивов.

Инструкция по применению

Брейсы должны носиться 23 часа в день первые 3 месяца, а после — во время сна ночью и днем в течение 3—4 лет. Ношение брейсов обязательно для коррекции косолапости. Если Вы не будете носить брейсы так, как предписано, существует почти стопроцентная вероятность рецидива.

Советы родителям

Играйте со своим ребенком, когда он в брейсах. Ребенок может капризничать первые несколько дней ношения брейсов, это нормально и потребуется некоторое время на адаптацию. Игры с ребенком — решающий фактор, позволяющий преодолеть время адаптации быстрее. Учите ребенка тому, что он или она может двигать и крутить ногами в брейсе; для этого осторожно двигайте ноги вашего ребенка вверх и вниз вместе и по отдельности, пока он или она не привыкнет к брейсам.

Создайте привычку. Детям проще носить брейсы, если Вы сформируете точный график их ношения. В течение трех-четырех лет ношения брейсов во время сна, надевайте брейсы сразу, как ваш ребенок направится в «место сна». Они быстро привыкнут к тому, что как только приходит «это время дня» — пора надевать брейсы. Ваш ребенок не будет капризничать, если ношение брейсов будет на постоянной основе.

Проверяйте стопы вашего ребенка. Очень важно несколько раз в день проверять стопы вашего ребенка во время начального использования брейсов для того, чтобы вовремя заметить возможные потертости и мозоли на пятках. Не используйте примочки на покрасневших местах — это только ухудшит состояние. Некоторое покраснение на коже при ношении брейсов нормально. Яркие красные пятна или мозоли особенно на задней части пятки указывают на то, что пятка соскальзывает. Убедитесь, что пятка прижата к низу ботинка, для этого затяните ремешки и/или пряжки. Если это не помогает, обратитесь к ортопеду для размещения в ботинок стельки под пятку.

Всегда надевайте хлопчатобумажные носки. Ваш ребенок всегда должен носить хлопчатобумажные носки под ботинками, сандалиями или туторами. Носок должен быть немного выше верхнего края обуви.

Варусная деформация стопы

Варусная деформация – это ортопедическая патология, при которой за счет искривления сводов и осей стопы вес тела приходится на ее боковую наружную поверхность. По сравнению с вальгусной случаи варусной деформация стопы у детей встречаются реже. У мальчиков чаще, чем у девочек.

Что вызывает?

Стопа малыша до 3 – 4 лет сильно отличается от стопы взрослого человека. В структуре костей много воды и хрящевой ткани, которая менее прочная чем костная. Слаборазвиты мышцы и связки. Поэтому под влиянием негативных внутренних и внешних факторов ее правильное развитие может нарушиться.

Формирование варусной деформации стоп у детей обычно происходит сразу после рождения либо в раннем детском возрасте.

  • сложности внутриутробного развития (маловодие, многоплодная беременность, аномалии строения матки, перенесенные инфекции и нарушения нервной системы плода);
  • эндокринные патологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • хронические инфекционные и воспалительные болезни, ослабляющие организм;
  • дефицит витамина D;
  • нарушение усвоения кальция;
  • неправильно подобранная обувь;
  • ранние попытки ставить малыша на ножки и раннее начало хождения.

Варус не всегда является патологией. Часто его вызывает гипертонус мышц у младенцев, после устранения которого положение стопы нормализуется.

Как обнаружить?

Самостоятельно заметить первые признаки варусной стопы у малыша родителям довольно трудно. Пока он не начнет ходить, они даже не подозревают о проблеме. Заболевание развивается медленно. Явные признаки отклонения появляются не сразу Характерный и очевидный симптом варусной деформации у детей – изменения нижних конечностей, когда в положении стоя ноги плотно прижаты друг к другу, а колени не смыкаются. Установка ног напоминает букву «О».

  • стирание подошвы обуви с внешней стороны, где нагрузка и давление больше;
  • отклонение стоп кнаружи;
  • неловкая неуверенная походка;
  • частые падения при ходьбе или беге;
  • боли в ногах;
  • сложности с выпрямлением коленей.

Как внешне выглядят изменения ног при варусной деформации стоп у детей, видно на фото:

Как лечить?

Чтобы проверить все ли в порядке с установкой стоп у вашего малыша, обратитесь к детскому ортопеду. Только врач после консультации и осмотра способен поставить правильный диагноз.

В отличие от взрослых варусная деформация у деток исправляется гораздо легче. Это связано с большей «податливостью» мышц, костей, сухожилий. До школьного возраста все поправимо, так как формирование стопы еще не завершено. Главное, вовремя начать лечение.

Для коррекции применяют консервативные и оперативные методы.

  • упражнения, гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хождение по массажным коврикам;
  • ортопедические стельки, стяжки, супинаторы, корректоры;
  • выполнение ребенку лечебного массажа ног.

При варусной деформации стопы детям назначают обувь, препятствующую наружному развороту. Она называется антиварусной. Помогает на ранних стадиях быстро скорректировать варусное искривление ног у ребенка, правильно распределить нагрузку на несформирванную ножку. Такая обувь имеет высокую жесткую боковую фиксацию стопы и пятки, специальную ортопедическую стельку.

Массаж

Массаж ног при варусной деформации стопы у ребенка помогает укрепить ослабленные мышцы и связки, сформировать правильную установку ног, улучшить кровообращение. Из массажных движений используют растирание, поглаживание, разминание. Делать массаж должен сертифицированный мастер по назначению врача-ортопеда. Такой массаж не ограничивается проработкой стопы.

Его начинают со спины и поясницы, затем уделяют особое внимание бедру, голени, подошвенной части ступни, голеностопному и коленным суставам. Выполняют его на регулярной основе курсами по 10 – 20 процедур ежедневно или через день с перерывом между курсами 1 – 2 месяца.

  • поочередные сгибания и разгибания в голеностопном суставе;
  • вращение стопами наружу;
  • сидение на полу в определенном положении (сначала ребенок становится на колени, разводит стопы в стороны, а затем медленно опускается на пол и садится между пяток);
  • приседание с опорой руками на полную стопу;
  • приседание с прижатой к стене спиной на полную стопу;
  • стояние и ходьба на пятках;
  • ходьба «елочкой» (стопы ставятся под углом);
  • катание ногой ортопедического мячика.

Чтобы уменьшить нагрузку на стопы, начинать выполнять некоторые упражнения лучше в положении сидя. Какие из них подойдут вашему ребенку, должен определить врач.

Лечение длится долго, его срок зависит от степени тяжести нарушений и особенностей детского организма.

В крайних запущенных ситуациях, когда другие подходы не дают результата, показано хирургическое лечение. Современные операции по коррекции положения стопы малотравматичны с коротким реабилитационным периодом.

После хирургического вмешательства назначают массаж и комплекс упражнений для закрепления и ускорения восстановления. К операции прибегают редко (менее 7 % случаев) только в крайних запущенных ситуациях, когда другие подходы не дают результата.

Проблему нельзя оставлять без внимания, так как дело не только в нарушении походки. Варусная стопа у ребенка затрагивает голени, вызывает варусную деформацию коленных суставов. В будущем у детей без лечения возможно преждевременное изнашивание суставов, искривление осанки, боли при ходьбе, сильная усталость, отеки ног к концу дня, что приведет к вынужденному ограничению двигательной активности.

Чтобы вовремя выявить и быстро устранить нарушения, детям рекомендуются периодические осмотры у ортопеда.

Симптоматика, риски для здоровья и современные возможности лечения в NOAHKLINIK, г. Кассель

Варус – медицинский термин, означающий костно-суставную аномалию, при которой ноги человека искривлены вовнутрь. При вальгусе – в обратную сторону, формируя Х-образный вид ног. Варусные и вальгусные деформации могут затрагивать разные отделы нижних конечностей. Сегодня подобные аномалии поддаются эффективному лечению в клинике эстетической и реконструктивной медицины профессора Ноа.

В подавляющем большинстве случаев варусные и вальгусные деформации конечностей – это врожденные аномалии опорно-двигательной системы. Почти всегда подобные деформации наблюдаются у ребенка сразу с рождения. Родовые признаки ее могут выглядеть по-разному:

  • подошвенная часть расположена под углом – вовнутрь и вниз;
  • подошва повернута вовнутрь, а опорная площадь – люсна или часть предлюсны;
  • аддукция – заметное увеличение свода, при котором он также немного направлен вовнутрь.

В данной статье мы рассмотрим отдельно варусную и вальгусную деформацию, а также возможные пути лечения заболевания, доступные современной медицине. И в частности те, которые используются в клинике профессора Эрнста Ноа на данный момент.

Варусная деформация голени

Подобные дефекты, как было сказано, бывают врожденными. Но нередко возникают и в процессе развития ребенка. Они могут быть спровоцированы заболеваниями костных тканей либо нарушением обмена веществ. Варусные деформации часто наблюдаются у больных рахитом, людей с нарушениями эндокринной системы и заболеваниями костных тканей.

Ноги постепенно приобретают О-образную форму, что со временем становится все более ярко выраженным. Помимо эстетического эффекта данная деформация влечет за собой ряд других опасностей для здоровья. Внутренний мениск сдавливается, связки растягиваются, нагрузка на мышцы и кости становится неправильной. Человек не может нормально ходить, плохо переносит любые физические нагрузки. К тому же, они могут приводить к серьезным травмам – вывихам, переломам и т. д.

Лечение

Основные цели лечения: снизить выраженность деформации, повысить мышечный тонус и в итоге добиться полного выздоровления пациента. Если заболевание находится на ранней стадии, эффективным может оказаться даже консервативное лечение. Массаж, гимнастика, использование специальной ортопедической обуви – подобные меры действительно способны избавить человека от варусной деформации голеней. Однако консервативные методы наиболее эффективны в раннем возрасте, когда организм еще растет и развивается. Взрослым пациентам они показаны не всегда и являются скорее вспомогательными мерами. Когда заболевание уже успевает прогрессировать, единственно верным решением является хирургическое вмешательство.

Основной метод хирургического лечения – остеотомия, которая заключается в рассечении кости. Операция по большому счету похожа при варусной и вальгусной деформации. Из кости выпиливается маленький элемент, после чего при помощи специальных креплений кость соединяется и закрепляется. После этого используются аппараты для внешней фиксации. Они могут быть разными и подбираются индивидуально в зависимости от степени вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.

Вальгусная деформация

Данное заболевание характеризуется Х-образной формой расположения ног. Почти всегда заболевание проявляется уже спустя пару месяцев после того, как ребенок научится стоять на ногах и ходить. Под повышенной нагрузкой дефект стремительно прогрессирует.

Если сначала неправильный изгиб наблюдается только в коленях, то со временем переходит на стопы. Пятки начинают больше направлять наружу. Со временем у ребенка начинает наблюдаться плоскостопие, походка становится неправильной, при небольших нагрузках уже чувствуется усталость и даже боль в конечностях. А в случаях, когда искривление ног неравномерно, это влечет за собой и сколиоз.

Как и в предыдущем случае, заболевание может быть врожденным или вызванным другими заболеваниям. А в подростковом возрасте нередко спровоцировано недостатком в организме кальция и витамина D.

Лечение

Если деформация не запущена, то при должном усердии ребенок способен устранить ее собственными силами. Требуется носить специальную обувь, избегать длительного стояния с широко расставленными ногами, чаще ходить босиком по земле, песку и траве, делать упражнения, которые назначит ортопед.

Положительный эффект дает профессиональный массаж. Он должен быть лишен резких движений и давления. Один курс обычно включает до 20 процедур с промежутками между курсами от пары недель до месяца.

Если же консервативные методы не дают должного результата и не позволяют устранить заболевание полностью, специалисты прибегают к хирургическому лечению.

Его суть также заключается в рассечении кости, но со своей спецификой. При необходимости возможно увеличение длины нижних конечностей, если они развивались неравномерно и одна нога с возрастом стала длиннее другой.

Возможные послеоперационные осложнения

Как и большинство серьезных хирургических операций, лечение варусной и вальгусной деформации связано с определенными рисками и возможными осложнениями. Современное оснащение и многолетний опыт персонала клиники профессора Ноа позволили минимизировать их, но исключить полностью пока невозможно.

Поэтому мы должны предупредить о возможных осложнениях:

  1. Кровотечение. Пациенту в ходе операции устанавливают стержни и спицы. Они в свою очередь могут приводить к травмированию сосудов из-за чего образуются гематомы. В редких случаях это может стать причиной проведения дополнительного хирургического вмешательства.
  2. Инфекция. За спицами и стержнями требуется особо тщательный уход. Перевязки, обработка антисептиком и прочее – все это обязательно. В противном случае возникают риски занесения инфекции, что чревато крайне серьезными последствиями для здоровья. Одним из самых опасных осложнений является спицевой остеомиелит, который также требует хирургического лечения.
  3. Выход из строя аппарата Илизарова. В случае поломки может потребоваться оперативная замена отдельных компонентов или всего аппарата.
  4. Боль в ходе восстановительного периода. И в особенности если пациент не соблюдает назначенный специалистом режим активности. Могут назначаться обезболивающие препараты. В некоторых случаях достаточно сильные.

Сегодня подобные и другие осложнения в клинике доктора Эрнста Ноа – большая редкость. И если вы хотите быть уверенными, что лечение будет проведено на высшем уровне, рекомендуем обращаться именно сюда. Профессиональный штат врачей, комфортабельные палаты, самое новое оснащение и ведущие методики лечения – это все получают пациенты NOAHKLINIK. Если у вас, ваших детей или других родственников обнаружены варусные или вальгусные деформации, не медлите. Чем раньше заняться лечением, тем быстрее и безболезненней оно пройдет. Подобные диагнозы более не являются приговором. И команда NOAHKLINIK доказывает это на практике.

Хирургия ожогов

Уникальные операции при свежих и давних ожогах от профессора Ноа Подробнее

Варусная деформация стопы

Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ножки малыша, при вертикализации. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно сформированы, чтобы удерживать ноги ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, для устойчивости.

Формирование Х-образной формы ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.

Дети быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Точную оценку выраженности патологии у ребенка выявит врач-ортопед. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение, возможно ортезирование и динамическое наблюдение 3-4 раз в год.

Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Отсутствие положительной динамики после курса лечебной физкультуры и массажа, предполагает подключения к лечению физиотерапевтических процедур, в запущенных случаях ортезирования туторами на нижние конечности.

Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации голеней приводит к тому, что внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плоско-вальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки.

Если вовремя заняться профилактикой, то Вам не придётся прибегать к крайним мерам.

Варусная деформация стопы

Комплекс упражнений при Х-образной деформации ног.

Особую роль играет при Х-образной деформации ног лечебная гимнастика:

  • полезно учить ребенка ходить как «мишка» на внешней стороне ног;
  • научите ребенка приседать с зажатым в коленях мячом или мягкой игрушкой, выполнять 2-3 подхода по 15 приседаний;
  • пусть ребенок сядет на пол на колени, разведет их максимально широко и наклонится вперед, вытягивая руки как можно дальше (можно предложить тянуться за игрушкой), выполнять по 2-3 подхода 10 раз;
  • полезны упражнения с поднятием прямой ноги как можно выше из положения лежа на боку, выполнять по 2-3 подхода по 10 поднятий каждой ногой;
  • пусть ребенок станет, скрестив ноги в лодыжках и медленно присядет на пол по-турецки, если не получается, можно придерживать за руки, упражнение повторить 10 раз.

Также эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.

Если ребенок еще мал для выполнения этих упражнений, постарайтесь превратить их в игру, выполняйте их сами и пусть ребенок повторяет за вами.

Для отслеживания за динамикой заболевания следует посещать ортопеда каждый три месяца.

Варусная деформация стопы

Варусная деформация стоп – патология, при которой пятка установлена в виде буквы «О». В результате ребенок опирается при ходьбе на наружную боковую поверхность стопы, а носки начинают смотреть внутрь. При отсутствии коррекции патология приводит к нарушению формирования скелета, деформации голеней, коленей и бедер, заболеваниям суставов. Опытные детские ортопеды клиники «СМ-Доктор» в Москве проводят диагностику и лечение варусной деформации стоп у детей, а также стабилизируют положение нижних конечностей, в целом.

Общие сведения

Опорно-двигательный аппарат у маленького ребенка значительно отливается от взрослого. Кости, суставы и связки еще не сформированы окончательно, ткани отличаются повышенной эластичностью и мягкостью. В результате чрезмерная и неправильная нагрузка, если она повторяется постоянно, может стать причиной развития деформаций.

Как правило, родители обнаруживают варусную деформацию стоп, когда ребенок начинает ходить, но к ортопеду обращаются значительно позже. Между тем, с каждым годом положение стоп становится все более стойким, а неравномерное распределение нагрузки на ноги приводит к прогрессирующим нарушениям осанки и деформациям нижних конечностей.

Классификация: виды и степени варусной деформации стоп у детей

Причина развития ортопедической патологии позволяет выделить несколько видов варусной деформации детских стоп:

  • статическая: обусловлена нарушениями осанки;
  • структурная: связана с дефектом развития таранной кости;
  • рахитическая: вызвана недостатком витамина Д и рахитом;
  • паралитическая: возникает как осложнение неврологических заболеваний (энцефалит, полиомиелит);
  • спастическая: формируется при мышечных спазмах (например, на фоне ДЦП);
  • компенсаторная: возникает на фоне врожденных деформаций голеностопа, ахиллова сухожилия, костей голени;
  • травматическая: развивается при травме стопы, голеностопного сустава, голени;
  • гиперкоррекционная: связана с неправильной ортопедической коррекцией других нарушений.

Причины развития варусной деформации стоп у детей

Заболевание может носить врожденный и приобретенный характер. В первом случае особенности положения стоп при ходьбе обусловлены нарушением внутриутробного развития. Факторами риска в данном случае выступают многоплодная беременность, фетоплацентарная недостаточность, заболевания эндокринной системы и вредные привычки будущей мамы. Важную роль играет также наследственная предрасположенность.

Приобретенная деформация, как правило, начинает формироваться, когда ребенок делает свои первые шаги. Нередко сами родители способствуют развитию патологии, насильно ставя малыша на ноги, когда сам он еще не готов к этому. Риск развития проблемы возрастает при дефиците кальция и витамина Д, неправильном подборе обуви, травмах опорно-двигательного аппарата, а также хронических заболеваниях и частых инфекциях, ослабляющих организм.

Симптомы варусной деформации нижних конечностей у детей

Варусная деформация стопы

Признаки варусной деформации стопы:

  • опора на внешнюю сторону стопы при ходьбе в сочетании с разведением пяток и сведением носков;
  • стирание подошвы обуви с внешней стороны;
  • неуверенность походки, частые падения;
  • нежелание ребенка долго ходить и бегать, а в более старшем возрасте жалобы на боль в ногах при длительной ходьбе;
  • искривление ног, сложности с выпрямлением коленей.

Появление подобных проблем требуют обязательного обследования у ортопеда.

Диагностика

Диагностика патологии проводится детским ортопедом на основе комплексного обследования. Изначально врач знакомится с маленьким пациентом и его родителями, уточняет, в чем состоят их жалобы, и когда появились конкретные симптомы. Уделяется внимание ходу беременности и родов, перенесенным заболеваниям и травмам. Затем специалист переходит к визуальному осмотру ребенка, оценке осанки, постановки стопы и выявлению других характерных признаков. Для подтверждения диагноза используются:

  • плантография: оценка распределения нагрузки на стопу при стоянии;
  • рентген стоп;
  • КТ или МРТ стоп, нижних конечностей.

При необходимости список обследований расширяется.

Методы лечения варусной деформации стоп у детей

Варусная деформация стопы

Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка и степени деформации. При легкой форме заболевания достаточно ношения ортопедической обуви, лечебной физкультуры и массажа. Хороший эффект оказывает естественная стимуляция стоп во время ходьбы босиком по траве, песку, гальке и т.п. В домашних условиях их можно заменить специальными ковриками.

При значительной деформации коррекция производится с помощью гипсовых повязок. С их помощью стопа закрепляется в правильном положении, что способствует восстановлению ее нормальной анатомии. Между сеансами гипсования проводятся курсы массажа, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Крайне тяжелые случаи, не подлежащие консервативному лечению, требуют хирургической коррекции. Это длительный и сложный процесс, требующий установки аппарата Илизарова.

Профилактика

Нередко родители детей задумываются, что делать и как быть, лишь когда варусная деформация стоп становится хорошо заметной. Между тем, чем раньше будет обнаружена проблем, тем проще с ней справиться, а соблюдение мер профилактики поможет избежать развития патологии. Ортопеды рекомендуют:

  • не форсировать процесс вставания на ножки, если малыш сам не пытается это сделать;
  • подбирать качественную обувь, хорошо фиксирующую стопы;
  • регулярно давать ребенку бегать босиком, в том числе по неровной поверхности и/или специальным коврикам;
  • обеспечить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • не допускать переедания и ожирения;
  • обеспечить полноценную физическую активность в соответствии с возрастом;
  • регулярно посещать ортопеда и выполнять его рекомендации.

Варусная деформация стоп – это не только эстетический дефект. Со временем патология только прогрессирует и приводит к множеству проблем с опорно-двигательным аппаратом. Опытные ортопеды клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» в Москве помогут вовремя выявить и скорректировать проблему.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Вальгусная и варусная постановка стопы – это дефекты, выражающиеся в искривлении свода и оси стоп. В любом случае, оба отклонения от нормы существенно влияют на состояние ног и всего организма, качество жизни и здоровье в целом. Облегчить состояние и не допустить дальнейшего развития и ухудшения ситуации поможет специальная ортопедическая обувь, стельки, массажи, скорректированное питание и образ жизни, а также следование советам ортопеда.

Варусная деформация стопы

Ортопедические стельки

Варусная деформация стопы

Массаж

Варусная деформация стопы

Подолог

Варусная постановка

Варусная деформация характеризуется выраженным искривлением оси и свода, при этом сами ступни направлены внутрь, в результате чего нагрузка на них распределяется не равномерным образом, в основном нагружая внешнюю часть. При таком распределении нагрузки и деформации самой стопы, постановка ног напоминает букву О, колени невозможно выпрямить, так как коленные суставы неравномерно развиваются, наблюдаются частые боли в ногах, у человека неуверенная раскачивающаяся походка.

Варусную постановку часто можно спутать с косолапостью из-за особенностей положения ног, но несмотря на внешние сходства, косолапость является врожденной патологией, а варусная – приобретенной.

Преимущества индивидуальных
ортопедических стелек

Варусная деформация стопы

Сделано для города

Особенно полезны проживающим в крупных городах, где ходят исключительно по плоской поверхности

Варусная деформация стопы

Эргономичность

Толщина ортопедических стелек подходит для просторной обуви. Не подходит для босоножек, балеток и узкой обуви

Варусная деформация стопы

Качественные материалы

Мы изготавливаем стельки из высококачественных материалов. Они держат форму и не требуют её коррекции в дальнейшем

Плоско-вальгусная постановка

Характеризуется снижением высоты сводов и Х-образным искривлением ног, в отличие от О-образной у варусной. Плоско-вальгусная постановка стоп – наиболее распространенный вид деформации, при котором снижается высота обоих сводов, при том искривляется их ось. Внешне это заметно по тому, как средняя часть ступни заваливается внутрь, а пальцы и пятка выгибаются наружу.

Может быть как врожденной, так и приобретенной, в частности травматической, паралитической, следствием рахита. Лечение такой деформации должно проходить под наблюдением специалиста, в частности ортопеда и невролога. Плоско-вальгусная деформация стоп у взрослых встречается так же часто, развивается в силу особенностей образа жизни, перенесенных травм, беременности и так далее. Исходя из стадии и сложности заболевания, врачом назначается консервативное или оперативное лечение.

Кривые ноги (О-образная или X-образная деформация голеней) — проблема, способная заставить страдать женщину на протяжении всей жизни. Кроме эстетического, у этой проблемы есть еще и медицинский аспект. У людей с сильным искривлением голеней в связи с неправильным распределением нагрузки на сустав, примерно к пятидесяти годам развивается серьезное заболевание — артроз, способное стать причиной инвалидности.

Попытки решить проблему косметическими методами (введением геля, подсадкой жировой ткани) не дают надежных результатов. К тому же все они направлены на «внешнюю» часть проблемы — эстетическую коррекцию.

Кардинально исправляет О-образную деформацию операция на кости голени. Применяемая нами технология позволяет избежать после операции ношения аппарата Илизарова или других внешних фиксаторов. Коррекция выполняется щадящим способом: через несколько разрезов длиной до 0,5-1 см. Результат виден сразу! Суть операции в следующем: после пересечения большеберцовой кости исправляется форма голени, правильное положение фиксируется специальным, очень прочным внутренним стержнем. Внутренние фиксаторы можно впоследствии убрать, а можно оставить.

  1. Стандартный вариант: одна вершина деформации в области коленного сустава. Исправление деформации при помощи остеотомии в этом случае производится на одном уровне. Операция проводится либо одновременно на обеих ногах, либо поочередно с интервалом 4-6 недель.
  2. Расширенный вариант. В этом случае варусная деформация имеет две вершины: искривление в области коленного сустава и внизу голени. Соответственно, остеотомия производится на двух уровнях (большеберцовая кость пересекается в двух местах). Обе конечности оперируются поочередно с интервалом 6-8 недель.

Стоимость операции по исправлению кривизны ног — от 150000 руб. за одну ногу.

После операции пациенты встают на ноги на следующий день, через 5-10 дней — уходят домой без посторонней помощи. Перевязки можно делать дома, можно принимать душ. В течение 1,5-2 месяцев после операции пользуются дополнительной опорой. На работу выходят не ранее, чем через 4-6 недель после операции.

Ограничение интенсивных физических нагрузок на голени (занятия спортом, фитнес) действует в течение шести месяцев после операции.

Таким же образом исправляется Х-образная кривизна ног.

Противопоказаниями к этой операции являются тяжелые соматические патологии, возраст до 18 лет, беременность на момент операции или ее планирование в ближайший год после операции.

Варусная деформация стопы

Деформация пятого пальца ноги (мизинца) зачастую сопровождается болезненным наростом – экстозом или, в просторечии – «шишечкой». При этом, окружающие данную область стопы мягкие ткани не редко воспаляются и вызывают серьезный дискомфорт, в том числе и при ношении даже обычной обуви.

Это патологическое отклонение впервые было отмечено в 19 веке у портных, работающих в неудобной позе. Подтверждением тому являются встречающиеся в английских учебниках по медицине многочисленные описания заболевания, именуемого «деформацией портных».

В данном материале вы узнаете об основных причинах появления экстоза, а также наиболее эффективных на сегодняшний день вариантах его лечения.

Анатомия стопы

Головка 5-й плюсневой кости, наряду с основной фалангой 5-го пальца (мизинца), формируют плюсне-фаланговый сустав.

Варусная деформация стопы

Именно на этом участке стопы и образуется данная болезненная патология, регулярно воспаляющаяся и доставляющая человеку массу дискомфортных и болезненных ощущений в повседневной жизни и профессиональной деятельности.

Причины образования экстоза

Основной причиной развития данного недуга специалисты называют наследственную слабость мышц и связок. Именно такая анатомическая особенность и провоцирует выдавливание 5-й плюсневой кости к фронтальной стороне стопы, что ведет к постепенному отклонению нормального положения 5-го пальца.

Варусная деформация стопы

В свою очередь, в связи со значительным фронтальным вымещением, головка 5-й плюсневой кости начинает испытывать встречное давление обуви, что вызывает воспаление мягких тканей и провоцирует рост «шишечки».

Варусная деформация стопы

При этом, деформация пятого пальца не редко сопровождается другими патологиями, требующими незамедлительного лечения.

Симптомы заболевания

Наиболее распространенными симптомами экстоза являются дискомфортные и, что нередко, сильные болевые ощущения возникающие, в первую очередь, при использовании модельной (не всегда удобной и узкой) обуви.

Варусная деформация стопы

Постоянное воздействие трения на экстоз способствует образованию отечностей, покраснений и воспалений в районе головки 5-й плюсневой кости, вызывая, ко всему прочему косметический дефект.

В подавляющем большинстве случаев данное заболевание устраняется путем оперативного вмешательства (остеотомии).

Диагностика патологий

Как правило, диагностирование наличия и степени развития «шишечки» возможно уже на первом осмотре. При этом, рентгенограмма позволяет более точно определить сложность ситуации и определить оптимально подходящую тактику последующего лечения.

Варусная деформация стопы

Варианты лечения деформации пятого пальца

Консервативное лечение

Данный вариант устранения экстоза, в первую очередь, подразумевает подбор специальной ортопедической обуви, а также силиконовых прокладок, способных приостановить прогрессирование заболевания.

Следующим этапом коррекции первых проявлений «шишечки» является использование ортопедических стелек, способствующих восстановлению рессорных функций стопы путем равномерного перераспределения нагрузки при ходьбе.

Варусная деформация стопы

Хирургическое лечение

В случае, когда консервативные методики не приносят желаемого результата, лечащий врач назначает оперативное вмешательство, позволяющее нормализовать нужное положение костей стопы.

При наличии у пациента незначительных деформационных изменений операция, в большинстве случаев, ограничивается легкой резекцией «шишечки». Данная процедура проходит относительно быстро и характеризуется легкой и краткосрочной реабилитацией, а потому зачастую проводится амбулаторно.

Варусная деформация стопы

Если же угол между 5-й и 4-й плюсневой костью оказывается чрезвычайно большим — оперативное вмешательство становится единственным вариантом устранения недуга.

В этом случае пациенту назначается остеотомия (пересечение) на больном участке стопы, формирование костных фрагментов в требуемом положении, а также фиксация медицинскими стальными винтами.

Варусная деформация стопы

Винты, находящиеся в стопе до полного восстановления костной ткани, позволяют устранить имеющиеся деформации и исключить проявление дискомфортных и болевых ощущений при движении.

После проведения остеотомии, пациентам показано ношение спецобуви, значительно облегчающей послеоперационное восстановление. Снятие швов происходит спустя 12-14 дней.

Варусная деформация стопы

Ложная варусная деформация голени у детей заключается в наличии косметического дефекта при отсутствии истинного искривления костей ног и связано с особенностями мягкотканых структур данной области.

Варусная стопа легко диагностируется. Очень часто родители малыша замечают, что при постановке ног на твердую ровную поверхность, когда стопы плотно прилежат, друг к другу формируется отклонение коленей и костей голени кнаружи с образованием промежутка между голенями.

Варусная деформация стоп является не только косметическим дефектом у ребенка, но может приводить к нарушениям в формировании и развитии опорно-двигательного аппарата, например неравномерное развитие коленного сустава, изменение соотношения размеров внутреннего и наружного мыщелка бедренной кости, что соответственно является основой для образования сдавления мениска коленного сустава и т.д.

Варусная деформация нижних конечностей характеризуется отклонением пяток внутрь с последующим формированием косолапости и заметному ухудшению в работе суставов ног.

Стопа ребенка

Стопа ребенка выполняет множество важных функций таких как, опорная, амортизационная, двигательная, балансировачная. В формировании свода стопы, ее положения относительно других костных систем ног играет важную роль согласованная работа мышц, связок голени и стопы.

Деформация стопы у ребенка возникает после 3 лет, поскольку до этого периода свод стопы богат большим количеством жировой ткани, поэтому она физиологически уплощена.

Варусная деформация

Варусные стопы у детей являются результатом таких заболеваний как,

рахит,

длительные воспалительные процессы в области костных структур ног,

а так же мягких тканей (новообразования больших размеров, которые давят на незрелую костную ткани или прорастают, нарушая при этом анатомическую целостность тканей).

Травмы нижних конечностей, врожденные деформации костей ног (стигмы дизэмбриогенеза или амниотические перетяжки в области костей нижних конечностей) так же являются основой для формирования такой патологии как, варусная деформация стопы.

Лечение варусной деформации стопы

Варусная деформация стопы у детей требует курса физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК, а так же подбор оптимально удобной и правильно подобранной соответственно стопе ребенка обуви. Если упустить шанс консервативного лечения данного процесса, то деформация стопы достигнет критического развития и потребуется хирургическое лечение, а так же длительный курс методов реабилитации.

Важную роль в формировании положительного эффекта играют родители, которые обязаны обеспечить правильную фиксирующую стопу ребенка обувь, проведение профилактических курсов массажа или ЛФК, занятие утренней гимнастикой с ребенком.

Варусная стопа подлежит коррекции физиотерапевтическими процедурами, которые на сегодняшний день занимают одну из лидирующих позиций среди не инвазивных, без болевых и высокоэффективных методов лечения, профилактики и реабилитации у детей и взрослых.

Варусная деформация это стойкий косметический дефект у ребенка, который может стать причиной дезадаптации малыша в детском коллективе и поэтому очень важна ранняя специализированная и высокоэффективная медицинская помощь.

Получить качественную медицинскую помощь, Вы можете в клинике аппаратной терапии Белозеровой «М-Клиник», где к каждому пациенту свой индивидуальный подход.

Варусная деформация стопы

Понятие «ложная деформация» в качестве медицинского диагноза использовать некорректно, для обозначения этого явления врачи используют выражение «неблагоприятное распределение мягких тканей нижних конечностей».

Проявляется в 2 вариантах:

  • Избыток жировых отложений в области коленных суставов, так называемые «жировые ловушки» или локальная гипертрофия.
  • Недостаточное развитие мышц по внутреннему или избыточное развитие мышц по наружному контуру голени.

От этого дефекта можно избавиться, если каждый день делать упражнения, направленные на укрепление мыщц ног. Но в особо тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство и выполнение контурной пластики, липофиллинга или установки имплантов.

Обратите внимание:

  • При наличии костной деформации пластические операции, направленные на коррекцию контуров мягких, тканей неэффективны.
  • Часто встречаются комбинированные деформации, включающие в себя искривление костей и неэстетичное распределение мягких тканей. В этом случае требуется помощь 2 специалистов: ортопеда и пластического хирурга.

Если вы заметили у себя истинную или ложную кривизну ног, обратитесь к специалисту нашего центра
Только врач поставит точный диагноз и назначит лечение
Оставить заявку на консультацию

Классификация осевых деформаций нижних конечностей в настоящее время не имеет общепринятого стандарта, соответственно определения «нормы» и «патологии» при рассмотрении формы ног носит достаточно субъективный характер. В медицинской литературе данному вопросу посвящено значительное количество публикаций, по некоторым источникам, величина осевых деформаций нижних конечностей у взрослого человека в норме варьируется в пределах от 0 до 14 градусов (И.П. Шуляк и Л.А. Янович, 1967). По мнению П.А. Никифорова, Л.П. Николаева данная величина не должна превышать 7-8 градусов, а ее превышение считается патологией. В соответствии с более поздними исследованиями авторов М.Ф. Егорова, А.П. Чернова, М.С. Некрасова, с анатомической точки зрения нормой может считаться величина физиологического вальгуса нижних конечностей в пределах 10-15 градусов при хорошо развитых мышцах.

Можно выделить следующие два вида осевых деформации нижних конечностей:

1. Кривизна ног О-образной формы или варусная деформация

определяется как состояние нижних конечностей, при котором средняя часть голени отклоняется наружу, колени не соприкасаются, а между ногами наблюдается промежуток, по форме похожий на букву «О». Варусная деформация часто возникает в результате врожденных пороков развития. О-образная кривизна ног может также возникать вследствие хронических заболеваний, которые влияют на плотность костной ткани.

2. Вальгусная деформация, X-образная форма ног

характеризуется смещением голени внутрь, при сведенных коленях между стопами и лодыжками появляется расстояние. Форма ног при такой деформации напоминает букву «X».

Возможна также форма ног, которую иногда называют «ложной кривизной ног». Ложная кривизна ног возникает при определенном распределении мягких тканей в результате особенностей анатомического строения нижних конечностей. При данном строении ног, создается впечатление кривизны при правильной форме кости. Одним из признаков ложной кривизны является смыкание коленей и стоп при отсутствии смыкания икр.

Коррекция формы ног при наличии осевых деформаций костей возможна только с помощью хирургического вмешательства. В процессе операции осуществляется полное или частичное рассечение кости с последующей фикацией с помощью аппарата Илизарова или аналогичный чрескостного или внутрикостного остеосинтеза. Ложную кривизну ног рекомендуется исправлять с помощью специальных упражнений.

Деформации стопы у детей — это группа врождённых либо приобретённых патологий. К ним относятся вальгусная и варусная деформация стопы, плоскостопие и др.

Деформации нуждаются в лечении. Для устранения патологии применяются консервативные методики. При тяжёлых формах или в отсутствии положительного результата терапии показано оперативное вмешательство.

Причины деформации стопы

Врождённая деформация возникает вследствие нарушения расположения и формы костей ступни в период внутриутробного развития. Нарушение выявляется в первые месяцы жизни ребёнка в ходе визуального осмотра педиатром.

Развитие приобретённой формы деформации могут спровоцировать следующие факторы:

  • патологии связок и сухожилий;
  • нарушения развития опорно-двигательной системы;
  • сниженный тонус мышц;
  • частые инфекции и иные болезни;
  • повышенные нагрузки на ступни (например, из-за большого веса, раннего начала хождения и пр.);
  • травмы связок, костей и мышц стопы.

Также патологии могут возникнуть из-за подбора неправильной, некачественной обуви.

Симптомы деформации стопы

При деформациях стопы обычно наблюдается нарушение осанки, изменение походки. Другие внешние признаки нарушения зависят от формы патологии.

Так, при вальгусной деформации (наиболее частого отклонения) стопы у ребёнка плоские, располагаются под углом друг к другу, искривляются внутрь, внешние стороны ступней оказываются немного приподняты. Ноги малыша при этом имеют X-образную форму.

Косолапие проявляется в ограничении подвижности голеностопа. Стопа при этом повёрнута внутрь, пятка уменьшается.

Плоскостопие выражается в изменении формы ступни, уплощении её сводов.

При варусной постановке стопы малыш опирается на внешнюю часть стопы, стопы и голени отклоняются наружу. Форма ног приобретает О-образную форму.

Диагностика и лечение

Нередко врождённые патологии диагностируются уже с первых месяцев жизни малыша на приёме у педиатра. Особенно заметна становится симптоматика с началом хождения ребёнка. Предварительный диагноз ставит детский врач, затем ребёнка направляют к профильному специалисту — ортопеду.

Программа лечения патологии подбирается индивидуально в зависимости от типа и выраженности деформации, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента. В медицинском центре «СМ-Клиника» применяются разнообразные хирургические методы коррекции: пересадка сухожилия, установка аппарата для внешней фиксации стопы, реконструктивные операции и т.д.

Специалисты клиники с вниманием относятся к каждому пациенту, подбирая наиболее подходящие именно ему методики лечения врождённой или приобретённой деформации.

Запишитесь на приём в «СМ-Клиника», чтобы узнать больше о консервативных и хирургических способах лечения врождённых или приобретённых деформаций стопы у ребёнка.

И встречается она у деток, наравне с вальгусом, достаточно часто. Кто-то её перерастает, кому-то требуется помощь специалиста. Но профилактика всегда будет кстати.

На гимнастике, которую необходимо выполнять ежедневно с малышом, мы и остановимся подробно.

УПРАЖНЕНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ СИДЯ
1. Ребенок сидит на стуле и поочередно сгибает и разгибает стопы (вверх, вниз). Повторите по 10-15 раз каждой ножкой.

2. Вращение стопы кнаружи. Ребенок сидит на стуле и поочередно вращает стопами (левой ножкой против часовой стрелки, а правой — по часовой стрелке). Повторите 10-15 раз.

3. Корригирующая поза » сидя между пяток «. Ребенок стоит на коленях на полу, стопы разведены в стороны носками врозь. Медленно опуститься и сесть между пяток.
РЕБЕНОК, СИДЯ ТАКИМ ОБРАЗОМ МОЖЕТ ИГРАТЬ, СМОТРЕТЬ МУЛЬТИКИ И Т.Д., Т.Е. СТАРАЙТЕСЬ, ЧТОБЫ РЕБЕНОК КАК МОЖНО БОЛЬШЕ ВРЕМЕНИ ПРОВОДИЛ ЭТОЙ ПОЗЕ.

4. Катание ортопедического мяча стопами. ( размер мячика подбирается под размер стопы, жесткость средняя )

УПРАЖНЕНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СТОЯ
1 Ребенок стоит, опираясь на спинку стульчика и приседает на корточки , становясь на полную стопу. Повтор 10 раз.

2 Приседания у стены. Ребенок стоит, плотно прижимаясь спиной к стене и медленно » сползает» вниз на корточки. Взрослым надо смотреть, чтобы спина была прижаты к стене, стопы плотно прижаты к полу. Повтор 10 раз.

3 Вставание на пятки. Ребенок стоит, опираясь на спинку стула и одновременно встает на пятки. Повтор 10-15 раз.

4 Опускание пяток со «ступеньки». Ребенок стоит, держась за опору. Под ноги положите толстую книгу. Ребенок встает на книгу так, чтобы пятка оставалась на весу. Ребенок опускает пятки, касаясь пола. По мере разучивания этого упражнения, книги надо брать все толще и толще.

УПРАЖНЕНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ПРИ ХОДЬБЕ
1 Ходьба по «дорожке — елочке» Дорожка может быть нарисованной или вырезанной из бумаги ( «веточки»под углом 20 -30 градусов ).

2 Ходьба на пятках. Ходить 1-2 минуты.

3 Ходьба «гусиным шагом «. Ребенок садится на корточки, руки на поясе. Ходить 1-2 минуты.

Вальгусная деформация стопы – это деформация пальцев ног. Поначалу возникает искривление большого пальца, а затем всех других пальцев. Симптомы заболевания:

  • болезненные ощущения в стопе,
  • нарост или шишка у большого пальца,
  • деформация пальцев,
  • дискомфорт даже в удобной обуви.

Обнаружив признаки заболевания, лучше всего сразу идти к ортопеду. Он сделает обследование и назначит лечение. Иначе может начаться бурсит и болезнь Дейчлендера.

Проконсультируйтесь

Найдите ответы на свои вопросы или обратитесь к военному адвокату за консультацией

Причины

Плоско-вальгусные стопы возникают в результате эндокринных нарушений, остеопороза, наследственности и плоскостопия.

Заболевание может быть вызвано ношением неудобной обуви. Поэтому чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

Мужчине с такой проблемой тяжело будет в армии, поскольку деформация стоп будет мешать ношению армейской обуви и выполнению строевой подготовки.

Армия и плоско-вальгусные стопы

Известно, что с плоскостопием в армию точно не берут. Но особенности в том, что направление на службу зависит от стадии заболевания. Если деформация и плоскостопие в 4 степени, то есть в запущенной форме, то армия противопоказана.

Это относится и к деформации стоп.

И если призывник, несмотря на деформацию стопы, может носить армейскую обувь, то в этом случае его берут служить.

Категории годности

При деформации стоп дают категорию годности «Д». Но можно и получить категорию «В» с переводом в запас.

Категория годности «В» говорит о том, что заболевание призывника не совместимо с военной службой. Обычно подтверждать категорию «В» нужно после 18-летия. Ведь состояни здоровья за 1-2 года может поменяться.

Чтобы получить данную категорию, нужно собрать документы о диагнозе, пройти медкомиссию и дополнительное обследование. получить военный билет. Если вам дали годность «В», то вам не нужно её подтверждать.

Когда вы все же хотите служить в армии, нужно пройти переосвидетельствование и поступить на контрактную службу.

При каких еще деформациях стоп не берут в армию

В армию не берут и при плоскостопии.

Различают следующие степени заболевания.

1 степень – отклонение большого пальца на 15 и более градусов.

2 степень – искривление большого пальца на 20 и более градусов.

3 степень – отклонение пальца до 40 градусов.

4 степень – отклонение на 40 градусов и выше, угол между костями 20 градусов.

При 1 степени плоскостопия дают категорию годности «А». При 2 – «Б3». В 3 и 4 стадии – непризывные заболевания. Дают категорию годности «В», то есть «ограниченно годен».

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

Как не пойти служить

Призывная комиссия часто затягивает процесс выдачи категории годности, направляет на дополнительное обследование.

Чтобы не пойти в армию при плоскостопии и плоско-вальгусных стопах, настаивайте на дополнительном обследовании. Вам должны при повторном обследовании сделать рентгенографию. Она поможет узнать, есть ли, помимо плоскостопия и плоско-вальгусных стоп, артроз.

Альтернативная служба – альтернативный вариант

При категории «А» и «Б» можно также пойти служить вместо обычной армии на альтернативную службу. Если вы не нравится служба в казарме, то вы можете попробовать добиться зачисления на альтернативную службу. Это деятельность в гражданских учреждениях для пользы государства.

Добиться такой формы службы в армии можно через суд.

Причинами направления на гражданку могут быть: религиозные убеждения и личные убеждения. Вам нужно подать заявление в военкомат заранее и предоставить документ о принадлежности к религиозной группе, которая запрещает держать оружие и не приемлет насилие. Тогда на момент, когда вы пройдете медкомиссию, есть шанс попасть на альтернативную службу.

Срок альтернативной службы – 21 месяц. Она гораздо мягче по условиям. При АГС отпуск и выходные оплачиваются. Если служба проходит в своем городе, юноша продолжает жить у себя дома. Если в другом городе, то предоставляется общежитие.

Самый главный плюс, АГС можно совмещать с учебой.

На сайтах, посвященных призыву, можно найти список профессий, на которых можно проходить гражданскую службу.

I стадия — при рентгенографии определяется незначительное сужение суставной щели по сравнению со здоровым суставом и легкий субхондральный остеосклероз. Клинически заболевание проявляется болью, возникающей после или при ходьбе, особенно, при спуске и подъеме по лестнице, которая проходит в состоянии покоя, иногда боль может появляться после долгого пребывания на ногах, движения в суставе, как правило, не ограничены;

II стадия — сужение рентгенологической суставной щели в 2 — 3 раза превышает норму, субхондральный склероз становится более выражен, по краям суставной щели и/или в зоне межмыщелкового возвышения появляются костные разрастания (остеофиты). Клинически — умеренный болевой синдром, развивается ограничение движений в суставе, гипотрофия мышц, хромота, определяется легкая фронтальная деформация оси конечности;

III стадия — клиническая картина характеризуется стойкими сгибательно-разгибательными контрактурами, резко выраженными болями и хромотой, умеренной и выраженной вальгусной или варусной деформацией конечности, нестабильностью сустава и атрофией мышц бедра и голени. При рентгенографии выявляется значительная деформация и склерозирование суставных поверхностей эпифизов с зонами субхондрального некроза и локального остеопороза, суставная щель почти полностью отсутствует, определяются обширные костные разрастания и свободные суставные тела.

Итак, сегодня у нас с вами интересная тема, как бороться с вальгусной и варусной деформации стоп у детей?!

Варусная деформация стопы

Чтобы лучше вникнуть в суть, просьба перечитать предыдущие статьи по вальгусу и варусу!

Что же делать?!

Самая первая и самая важная рекомендация исходит из самой частой причины- это недостаток кальция в костях и дефицит витамина D, а также гипертонус мышц!

Солнце, воздух и вода!

Как это не банально, но именно поездки к морю, особенно на сезон, практически в более половины случаев решают проблему вальгуса у детей до 6-7 лет. С варусом более 60 процентов улучшений!

Вы спросите, а что делать, если такой возможности нет?! Тогда остается солнце и воздух в регионе плюс прием витамина D , препаратов кальция. Конечно, эффективность будет ниже.

Второй очень важный момент- это питание, богатое кальцием, на первом месте молокопродукты.

И перейдем к самому важному- физической активности.

Недостаточно только насытить молодой организм микроэлементами, надо же и восстановить мышечную систему, чтобы создать правильную ось для развития костей. Ведь деформация без движения вряд ли сама уйдет.

Варусная деформация стопы

К сожалению, детей до 4 лет привлечь к физическим упражнениям не так то просто, не говоря уже о малышах!

Поэтому с ними, как правило, работать нужно руками и плюс доступная для них нагрузка- ходьба!

Раньше деформаций в природе столько не было, не только из-за экологии и хорошей еды, но из-за отсутствия колясок тоже!

Задумайтесь над этим! В данном случае, коляски условно враги! Чаще оставляем дома, если цель нагрузить ножки малыша! (только при установочном вальгусе при грубой деформации не стоит).

Упражнения для малышей и полностью обучения вас самостоятельной работе с ножками я буду показывать на вебинаре, в инстаграме такого объема не выложить, плюс время на обучение.

Варусная деформация стопы

Для детей от 4 лет уже можно выполнять упражнения без повышенного сопротивления!

Итак, чтобы формировать правильную постановку ног, сила мышц на ногах должна соответствовать массе ребенка и развитию (особенно длине) костей.

Я рекомендую следующие группы нагрузки!

Самая лучшая нагрузка на стопу при удержании равновесия. Поэтому делаем упражнения для удержания равновесия (покажу все на вебинаре), ставим ребенка на ролики или коньки.

Результат будет очень хорошим.

Второе — ходите по порожкам вверх (плюс еще целый комплекс ходьбы по порожкам дам в вебинаре), лифт отменяется.

Третье — приседание, цель 120 приседаний, не меньше, начинаем постепенно!

Четвертое — ходьба гуськом ! Можно в игровой форме- вешается препятствие и ребенок должен пройти, не касаясь головой (как вариант).

Пятое — не забываем прыгать. варианты- батут (лучший вариант), скакалки, классики, пятнашки и сами еще скажите?!

Шестое — раздражаем все рецепторы стопы- неровные массажные коврики, спец. игровые покрытия и др.

Седьмое — супер простые упражнения- ходьба на носках, пятках, боковых поверхностях, внутренних сводах стоп.

Восьмое — шведская стенка. Они тем более есть чуть ли не в каждом дворе ( или нам так везет!). самое простое- подъем на носках вверх-вниз.

Девятое — катание теннисного мячика стопой.

Еще больше будет в вебинаре.

Варусная деформация стопы

Не забываем про обувь, она важна при вальгусе и варусе, так как ортопедическая обувь снижает нагрузку на стопу, но без упражнений большого толку скорее всего не будет.

Работает как опора и разгрузка и в комплексном подходе очень даже помогает правильно формировать постановку стопы.

И помним! Основа выздоровления не в количестве и многообразии упражнений и воздействий, а в регулярности выполнения. Будьте постоянны и усердны, результат будет!

Все вышеперечисленные рекомендации очень здорово работают при установочном вальгусе и невысоких степенях вальгуса и варуса! Вы должны понимать, что сложные проблемы и деформации.

А также проблемы у детей в возрасте 10-16 лет самостоятельно вы можете не осилить! Обратитесь к врачу!

С вас лайк за информацию и жду ваших вопросов и пожеланий!

Кто идет на вебинар ждет просто море информации и полное обучение упражнениям и работе с малышами! Будет полезно, у кого нет лишних средств или возможности обратиться к специалисту территориально, а также это будет самая полная консультация по вальгусу и варусу за очень небольшие деньги. Жду всех желающих! Анонс будет по мере набора группы.

Вальгусная деформация 1 пальца стопы, или hallux valgus, — патология стопы, при которой 1 палец отклоняется к мизинцу. В области большого пальца формируется так называемая «косточка». Одновременно с этим происходит деформация 2 пальца стопы.

Причины

К основным причинам заболевания относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • регулярная интенсивная нагрузка;
  • чрезмерная масса тела;
  • гормональный дисбаланс, включая гормональный сбой, связанный с беременностью;
  • артриты и артрозы;
  • ношение неправильно подобранной обуви.

К развитию деформации могут привести последствия перенесенных травм и ошибки во время хирургических вмешательств.

Симптомы

Вальгусная деформация 1 пальца стопы проявляется, прежде всего, болью в структурах стопы, которая обусловлена продолжительной ходьбой либо статической нагрузкой. Боль сопровождается неприятными ощущениями в мышцах голени. По мере прогрессирования заболевания боль постоянно сопровождает пациента.

К другим проявлениям Hallux valgus относятся такие симптомы:

  • увеличение размеров «косточки», ее болезненность;
  • покраснение кожи в проекции «косточки»;
  • деформация пальцев.

Пациенты жалуются на усталость в ногах после незначительных нагрузок, трудности, возникающие при подборе обуви.

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз можно установить уже на основании жалоб пациента и результатов клинического осмотра. С целью уточнения диагноза применяют рентгенографию, подометрию, плантографию.

  • Оперативное вмешательство показано при выраженной деформации и болевом синдроме. Артродез крупных и мелких суставов конечностей
  • Реконструктивные операции на стопе (плоско-вальгусная стопа, вальгусная деформация большого пальца, молоткообразная деформация пальцев)

Варусная деформация стопы

Коршунов Максим Викторович

Врач ортопед-травматолог, кистевой хирург, микрохирург

  • Врач ортопед-травматолог, кистевой хирург, микрохирург. Высшая категория
  • стаж 15 лет

Первичный приём — 1500 руб.

Повторный прием — 1300 руб

Варусная деформация стопы

Осипов Алексей Леонтьевич

  • Врач ортопед-травматолог
  • Высшая категория
  • Стаж 22 года

Первичный приём — 1500 руб.

Повторный прием — 1300 руб

Варусная деформация стопы

Ли Олег Намгириевич

  • Высшая квалификационная категория
  • Стаж 15 лет

Первичный приём — 1500 руб.

Повторный прием — 1300 руб

Варусная деформация стопы

Усанова Наталья Борисовна

Врач ортопед -травматолог

  • Врач ортопед -травматолог, детский ортопед- травматолог, Первой категории
  • стаж 23 лет

Первичный приём — 1500 руб.

Повторный прием — 1300 руб

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с нашими специалистами.

Информация на сайте не является публичной офертой.

Лицензия ЛО-27-01-003004 от 28.10.2020.

Хабаровск
ул. Тихоокеанская, д. 171 В/1

+7 (4212) 45-03-03
+7 (4212) 70-03-03
+7 (4212) 93-90-03
+7 (924) 403-90-03

Наш специалист позвонит Вам в ближайшее время.

Отправляя заявку, Вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.

Ссылка на основную публикацию