Воспаление на шве

Советы специалиста по профилактике лимфатического отека после мастэктомии

Воспаление на шве

Радикальное лечение рака молочной железы — удаление молочной железы (либо части молочной железы) с грудными мышцами, подмышечными, подключичными и подлопаточными лимфатическими узлами. Во время операции пересекаются лимфатические пути, удаляются лимфатические узлы, повреждаются нервы и нервные стволы, формируются послеоперационные рубцы.

Поэтому важное значение имеет раннее начало реабилитации. В первый год после операции высокий реабилитационный потенциал, важно его использовать.

«Первый год после радикального лечения рака молочной железы является решающим для медицинской реабилитации. Поэтому следует считать важным максимальное использование этого периода для восстановления утраченных функций организма», — советует врач по лечебной физкультуре отделения реабилитации республиканского онкодиспансера Екатерина Григорьева.

По словам врача, основным осложнением радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы является нарушение лимфооттока из верхней конечности на стороне операции. Клинически данное нарушение проявляется в виде лимфатического отека верхней конечности.

В большинстве случаев после радикальной мастэктомии лимфатический отек не возникает, а проходит латентный период от 1-2 недель до нескольких лет. И возникает, при наличии провоцирующих факторов.

Другими осложнениями радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы являются в 23-57% случаев ограничение подвижности в плечевом суставе на стороне операции. В 10-73% — различной степени выраженности плечевой плексит. В 14-41% — грубые рубцовые изменения кожи и мягких тканей.

При нарушении рекомендаций может возникнуть рожистое воспаление (отек, покраснение). На фоне нарушения лимфообращения, когда резко снижена транспортная функция лимфатической системы, развиваются инфекционные осложнения типа рожистого воспаления. Его появлению способствуют патологические разрастания соединительной ткани, что создает субстрат для существования инфекции в случае ее попадания в ткани.

Консервативные методы лечения лимфатического отека:

  1. Лечебная физкультура. Самый доступный метод, который можно использовать без ограничений самостоятельно.
  2. Лечение возвышенным положением руки на стороне операции
  3. Ношение компрессионного трикотажа
  4. Из физиотерапевтических методов используется пневматическая компрессия, низкое интенсивное лазерное излучение, электронейростимуляция, магнитные поля, легкий массаж.

Правила профилактики лимфатического отека на стороне операции

  1. Никогда не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки, кисти пальцев или грудной клетки. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.
  2. Для инъекций, взятия крови не должна использоваться поврежденная рука
  3. Измеряйте артериальное давление только на неповрежденной руке, либо ноге (бедре)
  4. Необходимо соблюдать гигиену, после купания использовать увлажняющие лосьоны. Вытирать руку нужно осторожно, но тщательно. Убедитесь, чтобы были сухими все складки и кожа между пальцами.
  5. Избегайте повторяющихся энергичных движений
  6. Избегайте сильных температурных колебаний при купании, также не рекомендуется посещать сауны и принимать горячие ванны. Всегда защищать руку от солнца.
  7. Старайтесь избегать каких бы то ни было травм поврежденной руки (удары, порезы, солнечные ожоги, укусы насекомых).
  8. При выполнении работы по дому, в саду используйте перчатки. Избегайте срезания кутикул при маникюре.
  9. Обсудите с врачом комплекс упражнений. Не перегружайте поврежденную руку.
  10. Женщины с большой грудью должны носить облегченные протезу
  11. Для удаления волос в области подмышечной впадины используйте электрическую бритву.
  12. После мастэктомии необходимо носить специальное компрессионное белье и рукав.
  13. Старайтесь поддерживать ваш нормальный вес. Низко солевая, обогащенная клетчаткой диета должна быть хорошо сбалансирована. Не курите и не употребляйте алкогольные напитки.
  14. После операции могут возникнуть проблемы с позвоночником , боли в пояснице, плече, мышцах, поэтому не забывайте заниматься гимнастикой ежедневной по 15-30 минут. Плавание также оказывает благотворное влияние в борьбе с возникновением лимфедемы и способствует правильной осанке.

Воспаление на шве

По сути произошла травма из-за уколов, из за швов.

Как после уколов так и после швов открывается пространство в мягких тканях, тем самым вызывают ответную реакцию организма, и в ответ на эту травму организм реагирует воспалением.

Воспаление на шве

Произошло полное восстановление тканей без рубцевания, ткань идентична исходной.

Следов каких-либо манипуляций не заметно, ровно как и по цвету и структуре ткани не отличаются друг от друга.

При 2-ом натяжении фаза острого воспаления более длинная и протекает ярче.

Этот тип заживления возникает, например, из за расхождения краев раны. Для заживления тканей организм создает новую незрелую грануляционную ткань ткань, которая будет защищать подлежащие ткани и соединять края раны. Поэтому этот тип заживления длиться дольше.

Наличие инфекции еще больше замедляет процесс репарации ( заживления 2-ным натяжением).

После заживления могут оставаться рубцы и новообразованная ткань может отличаться от соседних тканей и по цвету и по текстуре.

Думаю, тут понятно, что ткани восстанавливаются.
— Как уже говорилось при первичном натяжении восстановление тканей до исходной версии..

— Либо при репарации — образуется рубец.

Нет плохого воспаления. этот процесс служит определенным целям.

В чем цель воспаления ? — локализация, уничтожение и удаления повреждающего агента. ( не того, который Smith), ограничение поврежденного участка и восстановление тканей до исходного состояния.
Но воспаление бывает разным. Вы же спросите, а воспаление когда зуб болит и течет гной и воспаление после хирургической манипуляции одинаковые ?
внутренние процессы идентичны. Процесс тот же самый.
Про воспаленный ( зуб при острой боли или с гноетечением ) можете почитать тут. будет интересно. а мы продолжаем.

Как же проявляется воспаление ?
думаю, многие знают ответ на этот вопрос. Вопрос только в том, насколько верно и полно?!

Признаками воспаления являются :

  • краснота
  • припухлость
  • жар
  • боль
  • нарушение функци

Каждый из нас много раз сталкивался с этими симптомами. Их никто не любит и избегают.


Смотрите, все довольно просто.
Задайте себе вопрос : сигнализация в машине плохо ? представьте, что вы сладко спите, видите прекрасный сон, в тепле под одеялом, уютно, рядом любящий супруг, жизнь удалась. и тут вдруг вы слышите свою сигнализацию, вскакиваете, идете к окну или спускаетесь к машине. Далее много путей развития событий. Но суть я и до этого момента объясню. Так вот сигнализация — это боль ( дискомфорт, чего очень не хочется, но благодаря ей вы можете избежать множества проблем либо проблема может быть маленькой)

В ситуации, если машине грозит опасность ( а вы не хотите проснутся, или не хотите спускаться к машине) будет проблема.
У нас такая же ситуация. Боль это симптом воспаления, а воспаление своего рода ответная реакция «умного» организма на повреждение.
Остался один вопрос — стоит ли дожидаться воспаления?! Уверен, все знают ответ, но мало кто может преодолеть себя и придти вовремя.

Спасибо, что дочитали до конца, меня это мотивирует
Теперь вы знаете, что в моих интересах, чтобы у пациента все хорошо заживало.

Абсцесс мягких тканей — это гнойно-воспалительный процесс, протекающий в коже и/или мышцах, отграниченный от окружающих тканей. Характеризуется наличием отека, гиперемии, болезненности кожи и симптома флюктуации. Может сопровождаеться общесоматическими симптомами: головной болью, повышением температуры тела, слабостью, расстройством сна.

Причины

Возникновение абсцесса мягких тканей обусловлено попаданием в ткани микроорганизмов. Чаще всего это стафилококки. Также возбудителями могут являться стрептококки, кишечная палочка, протеи, синегнойная палочка, клостридии и прочие патогенные микроорганизмы. Основные причины заболевания:

  • Травматические повреждения (проникновение гноеродных микроорганизмов чаще происходит при нарушении целостности кожи в результате ранений, травм, микротравм, ожогов, отморожений и открытых переломов).
  • Отдаленные очаги инфекции (абсцесс мягких тканей может возникать при распространении микроорганизмов из уже имеющихся в организме очагов хронической инфекции, например, синусита, хронического тонзиллита, фарингита фурункула, карбункула, пиодермии и пр).
  • Врачебные манипуляции (инфицирование может произойти при проведении инъекции инфицированной иглой).
  • Разъедающие жидкости (в редких случаях наблюдается асептический абсцесс, возникающий в результате попадания в ткани жидкостей, вызывающих их некроз (керосин, бензин и др.).

Факторы риска

Благоприятствующим фоном для появления абсцессов так же являются:

  • длительно протекающие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтериты, энтериты, колиты);
  • расстройства периферического кровообращения (атеросклероз, варикоз, посттромбофлебитическая болезнь);
  • обменные нарушения (ожирение, гипотиреоз, авитаминоз).

Особенно значимую роль в развитии и прогрессировании гнойного процесса играет сахарный диабет с выраженным поражением сосдов.

Диагностика

В ходе консультации наши хирурги обращают внимание на наличие в анамнезе данных за появление воспалительных симптомов после перенесенной травмы, ранения или инъекции. Для выявления фоновых заболеваний по показаниям привлекаются врачи-терапевты и другие специалисты. План обследования включает следующие диагностические процедуры:

  • Объективный осмотр.
  • УЗИ мягких тканей.УЗИ мягких тканей позволяет определить наличие капсулы и полости, заполненной гнойным содержимым. В нашей клинике данное исследование проводится опытными врачами ультразвуковой диагностики.
  • Диагностическая пункция.
  • Бактериологическое исследование. Проводится для определения чувствительности гноеродной микрофлоры к антибиотикам.
  • Рентгенография и ПЦР-диагностика проводятся при подозрении на воспаление вызванное микобактериями туберкулеза.

Лечение абсцесса мягких тканей

Основной метод лечения данной патологии – оперативный. Тактика определяется расположением, размером и стадией гнойного процесса, а так же наличием или отсутствием осложнений.

Консервативная терапия

Проводится в качестве преоперационной подготовки с целью снижения инфекционной нагрузки на организм. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, после получения результатов бактериального исследования схему корректируют с учетом чувствительности возбудителя.

Хирургическое лечение

В нашей клинике хирургическое лечение может быть произведено открытым или закрытым методом.

Закрытое вмешательство производится через небольшой разрез, включает кюретаж стенок и аспирацию содержимого абсцесса, использование двупросветной трубки для дренирования, активную аспирацию и промывание полости после операции.

Открытый способ лечения предусматривает опорожнение и промывание абсцесса антисептиком после его широкого рассечения, дренирование при помощи широких полосок, ежедневный послеоперационный туалет полости абсцесса и перевязки. Швы после операции не накладываются. Рана заживает вторичным натяжением.

В случае рецидивирования, наличия осложнений и тяжелых фоновых заболеваний, выявления анаэробной инфекции, расположении абсцесса на лице, вблизи крупных сосудов и нервов необходимо лечение в условиях стационара.

Воспаление на шве

Во время абдоминопластики перемещаются большие объемы ткани. Организм воспринимает это как травму и отвечает воспалительной реакцией. Воспаление — его метод борьбы с повреждениями.

Поэтому отечность — это не только неизбежная, но и необходимая организму часть восстановления после хирургического вмешательства. Кровь и лимфа активно приливают к участку над швами, а вот их отток при этом нарушается. Проблема с оттоком жидкостей в той или иной степени может сохраняться вплоть до полного созревания рубца, а это 8-12 месяцев после операции.

В нижней части живота отечность сохраняется довольно долго, до шести месяцев, а в некоторых случаях даже до года. Первые 3-4 дня отек нарастает, а затем начинает спадать. Существенное улучшение заметно через 1-2 месяца.

Что помогает избавиться от массивных отеков:

  • Активный дренаж, который устанавливается после операции (на срок от 3 до 5 дней) для выведения лишней жидкости;
  • Компрессионное белье, необходимое не только для фиксации шва, но и для улучшения кровотока и лимфотока. Белье нужно носить около двух месяцев после операции;
  • Отдых только в положении лежа на спине. Первые две недели не рекомендуется переворачиваться на бок и тем более на живот. Сидячее положение тоже затрудняет кровоток, лучше большую часть времени проводить лежа или стоя;
  • Соблюдение диеты. В первые две недели стоит отказаться от продуктов с высоким содержанием соли — маринадов, копченостей, а также мучного, жареного Исключить алкоголь;
  • Использование противоотечных мазей: «Лиотон», «Траумель», гепариновая мазь;
  • Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия или микротоки на области оперативного вмешательства.

Быстрого и эффективного способа для борьбы с отеками не существует. Этот период нужно перетерпеть и строго соблюдать рекомендации врача.

Инфильтрат — это скопление в тканях организма клеточных элементов, несвойственных для этой области, а также крови и лимфы. Его формирование сопровождается увеличением ткани в объеме, она уплотняется, меняет цвет, в очаге ощущается болезненность.

Лечение и прогноз этого состояния зависят от вида и причины его возникновения:

  1. Воспалительный инфильтрат.
  2. Причиной его развития становятся травмы и распространение инфекции. Инфильтраты бывают внутримышечными, подкожными, также они образуются в грудной и брюшной полости.
  3. Воспалительный инфильтрат представляет собой выпот клеток крови в ткани. При присоединении инфекции он становится гнойным. Помимо нагноения с образованием флегмоны и абсцесса инфильтрат может рассасываться, склерозироваться или заживать с образованием рубца.
  4. Опухолевый инфильтрат.
  5. Развивается при инвазивном росте новообразования, когда клетки опухоли прорастают в здоровые ткани, постепенно разрушая ее.

В медицине выделяется еще несколько разновидностей этого состояния.

Представляет собой скопление различных клеток в легочной ткани. При этом ткань уплотняется, увеличивается в объеме, а работа органов дыхания затрудняется. Причина образования инфильтрата легкого — проникновение инфекции и паразитов (аскаридоз), развитие опухоли, аллергический процесс.

Для определения патологии решающую роль играет рентгенологическое обследование. Также назначаются анализы крови для определения природы болезни и возможных возбудителей.

Лечение зависит от причины патологии. Терапию назначает врач-пульмонолог.

Инфильтрат после операции — это осложнение, возникшее в результате хирургического вмешательства. Причина развития патологии — инфицирование и травматизация тканей.

Также возникновению инфильтратов способствует нарушение кровообращения в области вмешательства и сниженная сопротивляемость инфекциям в послеоперационном периоде.

Патология развивается постепенно. Она обнаруживается на первой или второй неделе после операции. У человека поднимается температура, появляются боли в области брюшной полости, возникает задержка стула. В области вмешательства врач определяет болезненное уплотнение.

Инфильтрат опасен остановкой затягивания послеоперационной раны и ее нагноением, поэтому сразу при его обнаружении хирург назначает антибиотикотерапию.

Патология развивается на месте подкожных или внутримышечных уколов. Чаще всего инфильтрат возникает после инъекций в ягодичную мышцу: появляется болезненность, при пальпации обнаруживается уплотнение. Кожа краснеет, температура поднимается до субфебрильных цифр.

Причиной развития становится нарушение правил постановки уколов (тупые иглы, быстрое введение препарата, частые инъекции в одну и ту же область, несоблюдение правил асептики).

Для лечения инфильтрата используются местные средства (йодная сетка), методы физиотерапии (электрофорез), УВЧ и антибиотикотерапия.

Это осложнение острого аппендицита, которое проявляется в виде спаянных между собой тканей аппендикса с органами, расположенными поблизости (слепая кишка, тонкая кишка, сальник).

Образование формируется на 2–5 день от начала болезни. После формирования инфильтрата острую боль в правой подвздошной области сменяет тупая и ноющая. В крови также определяется воспаление (повышенное СОЭ, лейкоцитоз). Температура поднимается до субфебрильных цифр. Со временем уплотнение может нагноиться или рассосаться. Образование лечится консервативным путем: врач назначает антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Через 2 месяца проводится плановая аппендэктомия.

Содержание

  1. Виды патологических шрамов
  2. Пример работ
  3. Что подразумевает хирургическая коррекция рубцов?
  4. Список показаний
  5. Какие для этой процедуры есть противопоказания?

Шрам или рубец является плотной соединительной тканью, развивающейся при заживлении глубоких повреждений слизистой или кожи после химического, термического или травматического воздействия, из-за воспаления или после оперативного вмешательства.

То, что после повреждения образовывается рубец — вполне естественно. Это ответ организма на то или иное повреждение благодаря универсальному механизму заживления.

Если раневой процесс протекает благоприятно, то обычно происходит формирование нормотрофических рубцов. С течением времени данный вид рубцов становится почти незаметным, у него не меняется рельеф поверхности кожи, имеется более светлый цвет, напоминающий нормальную кожу. Кроме того, такие рубцы характеризуются умеренной эластичностью.

Если нарушаются нормальные процессы заживления раны, к примеру, из-за разных травм, когда имеет место обширное повреждение кожи, из-за инфицирования раны, отсутствия сопоставления краёв повреждения, по причине наследственной предрасположенности, из-за особенностей иммунной системы организма — происходит формирование патологических рубцов. Они также появляются, если рана находится в подвижном месте.

Виды патологических шрамов

  1. Келоидные рубцы, являющиеся опухолеподобными разрастаниями красно-синюшного цвета. Они сильно выступают за пределы зажившей кожи. Обычно они болят и зудят. Это значительная проблема для человека, так как они характеризуются неконтролируемым ростом, если нет терапии, и склонностью к рецидивированию. Келоидный рубец может быть в любой зоне тела, но их любимые локации в зонах, где большое натяжение кожи, на спине, груди, конечностях.
  2. Гипертрофические шрамы. Они выступают над поверхностью здоровой кожи и ограничены её пределами.
  3. Гипо- или атрофический рубец втянут относительно здоровой кожи. Обычно рубец растянут, у него есть дефект подлежащей основы.

Хотя шрамы являются чудесной способностью организма к заживлению, они остаются на теле в продолжение всей жизни человека, нередко создавая при этом функциональный и косметический дефект.

Пример работ

Что подразумевает хирургическая коррекция рубцов?

Это иссечение ткани рубца с проведением пластики местных тканей либо без этого. Впоследствии накладываются косметические швы.

Корректировка рубца разрешена, если ему больше шести месяцев, поскольку соединительная ткань созревает от полугода до года.

С помощью этой методики уменьшается ширина рубца, он становится не таким заметным, корректируется нарушенный рельеф окружающих тканей (бугристость, втяжения). Кроме того, удаляются инородные ткани, возвращается подвижность области рубца.

Удаляют посттравматические рубцы, также проводится удаление шрамов после операции (после кесарева сечения, апендоктомии, лапароскопии) и прочее.

Нужно понимать, что невозможно полностью избавиться от рубцов. Но замечательно, что можно сделать их почти незаметными.

Список показаний

  • Наличие рубцов любой этиологии (после язвы, герпеса или обыкновенных угрей).
  • Если есть шрамы после хирургического вмешательства.
  • А ещё иссечение рубцов проводится, чтобы улучшить общее состояние кожи.

Какие для этой процедуры есть противопоказания?

Перед оперативным вмешательством доктору необходимо провести комплексное обследование пациента. Хирург должен отказать пациенту в процедуре при наличии у последнего:

  1. болезней сердечно-сосудистой системы;
  2. инфекционных заболеваний;
  3. нарушенной деятельности нервной системы;
  4. заболеваний крови, сюда же относится и плохая свёртываемость.

Не рекомендовано проведение хирургического иссечения рубцов в СПб, если у пациента повышенное давление.

В клинике эстетической косметологии «Асклепион» возможно удаление рубца хирургическим путем. Наконец-то вы сможете распрощаться с комплексами по поводу своего тела и приобрести уверенность в себе!

Ознакомьтесь с расценками на эту процедуру у нас на сайте и записывайтесь на консультацию к хирургу.

Процедура

Цена

Рубцы на лице (удаление + пластика),Категория l

Рубцы на лице (удаление + пластика),Категория ll

Рубцы на лице (удаление + пластика), Категория lll

Рубцы (удаление+пластика), Категория l

Рубцы ( удаление+пластика ), Категория ll

Рубцы (удаление + пластика), Категория lll

Удаление рубцов и татуировок с пересадкой кожи . Категория l

Удаление рубцов и татуировок с пересадкой кожи . Категория ll

Перемещение сложных лоскутов. Категория l

Перемещение сложных лоскутов. Категория ll

Экспандерная дерматензия (1 операция, без стоимости экспандеров)

Абсцесс — это скопление гноя глубоко под кожей. Патологическое новообразование формируется, когда организм пытается защитить себя от инфекции. Небольшие нарывы обычно проходят сами по себе, а вот длительное гниение может быть опасно для жизни.

Причины развития абсцесса

Гной состоит из бактерий, лейкоцитов и отмерших клеток кожи. Чтобы субстанция не распространилась по кровотоку, организм заключает гной в особый мешок, который и ощущается как прыщик. Триггером гнойного процесса выступает золотистый стафилококк, который можно отыскать на коже большинства здоровых людей. Однако абсцесс развивается только когда бактерии проникают под кожу (обычно через разрез или рану).

Уход за абсцессом в домашних условиях?

Главное правило ухода за кожей с патологическим новообразованием: не пытаться самостоятельно вскрыть абсцесс. Даже если кажется, что гной сам вот-вот выйдет наружу, не стоит ему «помогать» и прокалывать подкожный прыщик. Игнорирование такого простого правила может стоить жизни. Слишком глубокий прокол может привести к тому, что гной попадет в кровоток и спровоцирует обширный сепсис.

Если уж хочется как-то помочь организму справиться с абсцессом, то стоит придерживаться простейших правил:

  • прикладывать к поврежденному участку кожи теплую важную стерильную ткань на 20 минут по четыре раза в день;
  • прикладывать грелку к участку с подкожным прыщиком;
  • максимально защищать кожу от механических повреждений.

Примерно через неделю абсцесс вскрывается сам по себе. Когда гной начнет выходить, также стоит провести несколько несложных процедур:

  1. промыть пораженный участок чистой водой с мылом;
  2. обработать открытую рану любым безрецептурным антисептическим препаратом, например, стрептоцидом;
  3. наложить на кожу стерильную повязку.

Если все сделано правильно, то уже через пару дней место вскрывшегося абсцесса начнет затягиваться.

Хирургическое вскрытие абсцесса

Если подкожное образование пульсирует и разрастается вширь, а не вверх, нужно обратиться к врачу. Хирург обезболит область вокруг абсцесса, а затем скальпелем вырежет патологическое скопление гноя. Иногда, чтобы вычистить весь подкожный карман, требуется не один час работы врача. Если абсцесс был очень глубоким, то в очищенную рану помещается дренажная трубка. После завершения процедуры на рану накладывают стерильную марлевую повязку, которая будет поглощать остатки гноя и физиологических жидкостей.

Осложнения и побочные эффекты

Если процедура была проведена профессиональным врачом, то пациент может не опасаться осложнений в виде сепсиса и повторного нагноения. Однако люди, которые курят либо страдают от аутоиммунных заболеваний, могут испытывать следующие побочные эффекты:

  • постманипуляционные боли;
  • длительное кровотечение;
  • появление рубца.

Даже минимальное хирургическое вмешательство лучше доверять только профессионалам. В медицинском центре «Гармония» проводят вскрытия абсцессов любой категории сложности. Врачи имеют все необходимые дипломы, а также регулярно повышают квалификацию. Запишитесь на прием и забудьте о боли!

Стоимость услуг

Код Наименование услуги Стоимость
1112 Вскрытие абсцессов, флегмон 1 категория сложности 2500 руб
1113 Вскрытие абсцессов, флегмон 2 категория сложности 3000 руб
1114 Вскрытие абсцессов, флегмон 3 категория сложности 4000 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

  • Ветеранам
  • Пенсионерам
  • Инвалидам
  • Многодетным семьям
  • Медицинским работникам

На развитие постмастэктомического отека и ограничение подвижности конечности в плечевом суставе большое влияние оказывают послеоперационные осложнения, в частности некроз (омертвление) кожи, длительная лимфорея (выделение лимфы), нагноение раны. Другими причинами возникновения лимфэдем являются инфекции, прием тамоксифена, который может вызвать появление тромбов и тромбоз глубоких вен, воздушные перелеты (вероятно из-за снижения давления в салоне самолета).

Клинически это состояние проявляется болями при попытке отведения и поднятия руки, ограничением движений в плечевом суставе, увеличением объема кисти, предплечья, плеча по сравнению со здоровой рукой, чувством тяжести в руке, нарушением чувствительности кожи. Возможно присоединение рожистого воспаления, требующего комплекса лечебных мероприятий с интенсивной антибактериальной терапией.

Поскольку лимфэдема может появляться и через несколько лет после операции, необходимо постоянно заботиться о себе, соблюдая некоторые правила и ограничения:

  1. Старайтесь избегать каких бы то ни было травм поврежденной руки (удары, порезы, ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Если через ссадину или ранку на руке проникнут микробы, то легко может возникнуть воспаление. Поскольку ток лимфы в лимфатических сосудах руки затруднен, то к месту внедрения микробов не поступит достаточного количества лимфоцитов, способных побороть инфекцию. Имейте в виду, что рожистое воспаление приводит к появлению и увеличению отечности. Если однажды оно случилось у Вас, посоветуйтесь с врачом о проведении сезонной антибактериальной терапии.
  2. При выполнении любой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. Всегда защищайте руки от солнца, летом носите одежду с длинными рукавами. Избегайте повторяющихся энергичных, противодействующих чему-либо, движений «больной» рукой (чистить, толкать, тянуть и т.д.). Не срезайте кутикулы при маникюре. В случаях повреждений необходима их обработка антисептическими растворами (настойка йода, спиртовой раствор бриллиантовой зелени). Следите за возможным появлением признаков инфекции. Никогда не игнорируйте даже незначительной припухлости руки, кисти, пальцев или грудной клетки – немедленно проконсультируйтесь с доктором.
  3. Соблюдайте необходимую гигиену, после купания используйте увлажняющие лосьоны, вытирайте руку осторожно, но тщательно. Убедитесь, чтобы сухими были все складки и кожа между пальцами. Не рекомендуется посещать сауны, принимать горячие ванны. Необходимо избегать сильных температурных колебаний при купании и мытье посуды.
  4. Для инъекций, взятия крови, измерения артериального давления должна быть использована неповрежденная рука. Не носите украшений, эластичных лент на руке и пальцах со стороны операции. Кольца, браслеты, часы лучше надевать на здоровую руку. Следите, чтобы проймы в Вашей одежде не были слишком узкими. Бретельки лифчика не должны резать плечо.
  5. Постарайтесь приучить себя спать на спине, чтобы своим весом не сдавливать сосуды руки на стороне операции. Можно приспособить для «больной» руки подушечку, чтобы она находилась на возвышении. Это нормализует циркуляцию крови и лимфы.
  6. Избегайте подъема тяжелых вещей поврежденной рукой. При увеличении нагрузки мышцам требуется больше кислорода, возрастает приток крови к руке и без того уже перегруженной венозной кровью и лимфой, в то время как отток из нее затруднен. Рекомендуется ограничивать нагрузку на руку со стороны операции до1 кгв течение первого года, до2 кг- следующие 4 года и до 3-4 кг- всю последующую жизнь. Нагрузка на здоровую руку также должна быть снижена. Если Вы несете сумку, следует повесить ее на плечо со здоровой стороны. Однако тем женщинам, у которых есть тенденция к болям в плечах, вообще не следует носить сумку на плече, поскольку оно при этом слегка поднимается, что неизбежно вызывает напряжение обоих плеч и увеличивает боль. Аналогично, мышечное напряжение распространяется от шеи к пальцам, когда Вы в течение длительного времени держите руку согнутой. Если это возможно, суньте ее за пазуху или положите в карман, расслабьте мышцы руки и плеча.
  7. Не перегружайте поврежденную руку: если она начинает болеть или отекает больше обычного, значит Вы либо превысили допустимую нагрузку, либо создали для нее неудобное положение. Нужно лечь и поднять руку вверх. Рекомендуется (Чурикова Л.А. и др., 2000) в этих случаях 1-2 раза в день втирать в область больной руки и плечевого пояса со стороны поражения крем следующего состава: детский крем – 1 часть, оливковое масло – 1 часть, ретинол (витамин А, масляный раствор) – 1 часть, мазь троксевазиновая – 2 части.
  8. Избегайте любой работы, связанной с длительным наклонным положением опущенной руки. Такие ограничения нужны, чтобы препятствовать застою лимфы в лимфатических сосудах руки. Например, не следует стирать, низко наклоняясь над ванной, руками мыть полы. Если Вы намерены поработать рукой, наденьте эластичный рукав или перчатку. После работы обязательно проведите гимнастику, помассируйте руку, придайте ей возвышенное положение на 10-15 минут.
  9. Старайтесь поддерживать Ваш нормальный вес. Не курите и не употребляйте алкогольные напитки. Низкосолевая, обогащенная клетчаткой диета должна быть хорошо сбалансирована. Интерстициальная жидкость, находящаяся внутри отека, содержит большое количество белка, но низкобелковая диета не приводит к снижению его концентрации в лимфе, скорее это может способствовать ослаблению соединительной ткани и только ухудшит ситуацию. В питание следует включать легкоусвояемый белок (рыба, курица, тафу).

Сложные операции в полости рта не проходят бесследно для организма, а полное восстановление происходит не за 1 день. Требуется несколько дней или даже недель на реабилитацию и заживление ран, в течение которых необходимо строго соблюдать все предписания врача.

Содержание

Контроль кровотечения

Сразу после операции допускается небольшое кровотечение, обычно уже к концу дня оно прекращается. При этом во время чистки зубов или сплевывания после еды слюна может иметь розоватый оттенок. Это тоже нормально в первые 2-3 дня после операции. Если же на протяжении нескольких дней наблюдаются кровянистые выделения из десны, обратитесь к врачу.

При десенном кровотечении зажмите больное место пальцем на 20 минут. В качестве дополнительной меры можно взять в рот очень холодную воду и подержать 5 минут. Можно также приложить к кровоточащему участку пакетик с чаем.

Во время ночного отдыха подложите под голову несколько подушек, чтобы приподнять челюстной отдел. Поверх подушек постелите полотенце на случай кровотечения.

Снимаем отек и болевые ощущения

Боль – нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Главное, чтобы она прошла в течение первых 3-5 дней после операции и не усиливалась. Понаблюдайте за собой, с каждым днем неприятные ощущения должны быть менее выражены. Снять навязчивое пульсирование во рту помогут Кетарол, Нурофен, Дексалгин 25, Триган-Д и др. Принимайте по инструкции. Если чувствуете, что по прошествии недели боль не ушла, а стала сильнее, обратитесь к врачу.

Отек также является нормальным явлением и стабильно держится в первые 3 дня после операции. В этот период почаще прикладывайте холодные компрессы (каждые 6 часов по 20 минут), ни в коем случае не грейте больное место. Ночью спите на здоровой половине.

Профилактика инфекций

В период заживления оперированная область особенно чувствительна и уязвима. Чтобы не занести новую инфекцию, как уже было сказано, пережевывайте пищу только на здоровой половине зубов. Откажитесь от курения. Во время реабилитации принимайте антибиотики, они вовремя предотвратят развитие попавших в десну микробов.

Будьте готовы к тому, что в первые 3 дня после операции температура тела может повышаться до 38 °С. Если через указанный срок улучшений нет или температура выше обозначенного порога, срочно обратитесь к врачу.

Гигиена полости рта

Ввиду повышенной уязвимости десен традиционную чистку зубов придется на время ограничить. Привычной щеткой обрабатывайте только здоровую область. На больном участке можно осторожно счищать остатки пищи мягкой щеткой.

В период заживления показаны полоскания антисептическими растворами. Универсальное средство – Хлоргексидин. Его менее концентрированная и более приятная на вкус вариация – Корсодил. Раствор необходимо подержать у места операции 1-3 минуты, после чего выплюнуть.

Ускорить процесс заживления поможет гель Метрогил-дента. Его наносят на десну толстым слоем, после чего нужно воздержаться от еды и пития на 30 минут. Удобнее всего наносить после еды.

Питание во время реабилитации

В первые часы после операции в вашей тарелке должна быть еда комнатной температуры. Лучше всего отказаться от горячей пищи на пару дней. При этом рацион должен быть сбалансированным, т.к. организму требуются силы на восстановление. Если вы соблюдаете диету для похудения, временно откажитесь от нее.

  • появление синяков в месте проведения операции (обычно через неделю пропадают);
  • сухость и шелушение кожи в уголках рта;
  • обострение герпеса (поможет мазь Ацикловир);
  • боль в горле, ухе, легкие головные боли;
  • боль при открывании рта (возможно, в первую неделю вы не сможете широко открыть рот);
  • подвижность зубов в первые 2-3 недели;
  • реакция на холодное/горячее сроком от 2-х недель до 2-х месяцев.

Подойдите серьезно к вопросу ухода за зубами и деснами после операции. Регулярно посещайте стоматолога, откажитесь от самолечения и выполняйте все предписания врача. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию