Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

После любого хирургического вмешательства, включая и кесарево сечение, необходимо двигаться, чтобы вернуть мышцам тонус. В этих целях часто используют послеродовой бандаж, который позволяет снять нагрузку с мышц и зафиксировать швы.

Однако длительное использование бандажа нежелательно, мышцы должны работать самостоятельно. Необходимо лишь придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать перенапряжения и осложнений после кесарева сечения.

При кесаревом сечении обычно делается поперечный разрез. Шов после кесарева в этом случае становится незаметным и бледным спустя несколько месяцев в случае отсутствия осложнений и правильного ухода. Внутренний шов после кесарева делается с помощью рассасывающихся материалов узловыми стежками, чтобы обеспечить повышенную прочность в месте разреза и тем самым избежать осложнений.

Возможные осложнения

Шов на матке после кесарева может воспалиться и вызывать инфекционные заболевания органов малого таза и брюшной полости даже спустя несколько месяцев после операции. Отторжение шовного материала и перенапряжение мышц брюшины опасно как для внешних, так и для внутренних тканей.

На расхождение швов после кесарева сечения может указывать наличие болезненных ощущений, кровянистые или гнойные выделения, гематомы. Шов после кесарева болит или расходится чаще всего сразу после операции или после снятия лигатур. В этом случае пациентка, как правило, еще находится в больнице, и медперсонал поможет устранить проблему и предотвратить последствия на самой ранней стадии инфекционного заболевания.

Уход за швами после кесарева сечения

Сразу после операции необходимо особенно тщательное наблюдение и уход за швами. До снятия лигатуры шов каждый день обрабатывают антисептиками и меняют повязки. Если шов был сделан рассасывающимися материалами, обработка проводится в том же режиме, а шовные нити сами рассасываются за 2-3 месяца. Шов после кесарева болит достаточно долго. Для уменьшения болезненных ощущений в первые дни используют обезболивающие препараты и послеродовой бандаж.

До снятия швов нельзя напрягать мышцы живота. Чтобы не разошелся шов после кесарева в течение 2-3 месяцев не рекомендуется поднимать вес больше веса ребенка. Интенсивные нагрузки и плавание необходимо исключить на полтора месяца после операции.

На 7 сутки после кесарева сечения рубец уже сформирован, поэтому пациентке разрешается принимать душ и пользоваться специальными мазями для быстрого заживления. Как правило, это гели на силиконовой основе, которые поддерживают уровень увлажненности кожи, сглаживают выступающие рубцы, снимают зуд и ощущение дискомфорта, предупреждают нарушения пигментации.

Упражнения для заживления швов

Через несколько месяцев после операции внешние швы могут выглядеть по-разному. В этом легко убедиться, просмотрев фотографии в интернете. Косметический шов после кесарева на фото выглядит бледным и незаметным в случае хорошего заживления, или может оставаться темным и узловатым спустя несколько лет после операции. При необходимости коррекции рубцов обычно используется процедура лазерной шлифовки.

Внутренний шов после кесарева при осложнениях в послеоперационный период может вызывать различные заболевания органов малого таза. Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется делать специальные упражнения с целью увеличить приток крови к органам. Обычно комплекс упражнений включает в себя сокращения мышц промежности и тазового дна. Упражнения можно начинать делать после снятия швов с разрешения врача.

Что такое Раневая инфекция в послеродовой период —

Инфильтрированная рана слизистой оболочки влагалища или шейки матки возникает в результате инфицирования разрывов промежности, неушитых трещин и ссадин слизистой оболочки и преддверия влагалища. К подобной раневой инфекции также относят инфицирование и расхождение швов на промежности после перинео- и эпизиотомии.

Что провоцирует / Причины Раневой инфекции в послеродовом периоде:

Основным возбудителем раневой инфекции является золотистый стафилококк, реже встречаются стрептококки, грамотрицательная аэробная флора (Е. coli и синегнойная палочка).

Кроме общих факторов риска для всех послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний, можно выделить ряд специфических факторов, характерных для данного осложнения:

  • специфические и неспецифические кольпиты и цервициты;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение правил обработки раны промежности в послеродовом периоде;
  • технические погрешности при хирургическом восстановлении целостности промежности: дефекты гемостаза (гематома), продолжительная операция, большая кровопотеря, нарушение анатомических соотношений при сопоставлении краев раны.

Симптомы Раневой инфекции в послеродовом периоде:

Пациентка ощущает постоянные давящие, дергающие или пульсирующие боли в области шва. При осмотре отмечаются гиперемия и отек тканей в области шва, расхождение краев раны, появление серозного или гнойного отделяемого, местная гипертермия. Нередко имеют место симптомы интоксикации в виде ухудшения самочувствия, слабости, отсутствия аппетита, нарушения сна.

У пациентки повышается температура тела, которая носит гектический характер — гипертермия выше 38 °С по вечерам с ознобом, со снижением температуры до нормальных и субфебрильных цифр в утренние часы. Кроме того, отмечаются тахикардия, сухость слизистых оболочек, мышечные боли.

В клиническом анализе крови выявляется лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ.

Лечение Раневой инфекции в послеродовом периоде:

Первостепенным лечебным мероприятием является хирургическая обработка раны, которая выполняется в асептических условиях под адекватным обезболиванием. При этом снимают кожные швы и погружные кетгутовые лигатуры с последующим обязательным наиболее максимальным удалением некротизированных тканей. Производят санацию раны растворами антисептиков (хлоргексидин, гипохлорит натрия, перекись водорода и др.). В течение последующих дней проводят открытую санацию раны. Кожу вокруг раны обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или перманганатом калия. Для очищения раны 1-2 раза в сутки используют прокладки с ферментами (трипсин, химотрипсин), что способствует отторжению гнойно-некротизированных тканей, ферментативному очищению раны и появлению свежих грануляций.

В дальнейшем используют повязки с мазями, ускоряющими процессы регенерации и эпителизации (левомеколь, солкосерил, актовегин).

Таким образом, в случае нагноения и расхождения швов промежности заживление раны происходит вторичным натяжением. Иногда, при необходимости, возможно наложение вторичных швов для восстановления промежности.

Наряду с хирургическими манипуляциями проводят и антибактериальную терапию.

Наиболее целесообразно применение антибиотиков из группы линкомицинов, обладающих широким спектром действия на грамположительную и анаэробную флору:

  • линкомицин в разовой дозе 0,6 г, суточной — 2,4 г в течение 5 дней;
  • клиндамицин в разовой дозе 0,15 г, суточной — 0,6 г в течение 5 дней.

Кроме того, эффективно назначение антибиотиков группы линкомицинов в сочетании с аминогликозидами (гентамицин в разовой дозе 0,08 г, суточной — 0,24 г).

Эффективно использование фторхинолонов (ципрофлоксацин по 200 мг 2 раза в день внутривенно) и цефалоспоринов III поколения (клафоран в разовой дозе 1 г, суточной 3 г в течение 5 дней).

Обязательным является использование препаратов группы нитроимидазола (метрогил 100 мл 3 раза в день внутривенно, трихопол по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней перорально).

В комплекс лечебных мероприятий включают и противогрибковую терапию (нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в день, дифлюкан по 150 мг однократно).

В качестве иммунокорригирующей терапии используют:

  • ректальные свечи «Виферон» по 500 000 ЕД 2 раза в день в течение 5 дней;
  • ректальные свечи «КИП-ферон» 1 раз в день в течение 10 дней;
  • ликопид перорально по 10 мг в день в течение 10 дней.

Обязательным компонентом лечения является десенсибилизирующая и антигистаминная терапия.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Раневая инфекция в послеродовой период:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Раневой инфекции в послеродовом периоде, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

ул. Леснозаводская, д.4 корп.1

(812) 777-48-77; (921) 915-54-32 (поликлиника)

Памятка по уходу за швами на промежности в послеродовом периоде

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

Рассказывает акушерка
родильного отделения Попова В.С.

У каждой женщины роды происходят поразному. Одни рожают с легкостью и без разрывов. У других женщин, к сожалению, возникают разрывы в родах, либо требуется медицинское вмешательство в виде разреза промежности. Для восстановления мягких тканей, шейки матки, влагалища и промежности накладываются швы.

Для скорейшего заживления раны промежности необходимо каждые 2-3 часа посещать туалет, опорожняя мочевой пузырь, это способствует лучшему сокращению матки.

После посещения туалета подмыться проточной водой, осушить промежность промакивающими движениями (не тереть) одноразовым полотенцем или полотенцем, специально выделенным для этой процедуры. Следует помнить, что подмывающие движения следует совершать спереди назад, от лобка к прямой кишке, чтобы уменьшить вероятность попадания микробов в рану. Менять прокладку или подкладную пеленку, независимо от их наполнения, каждый раз после посещения туалета. 2-3 раза в день подмываться с использованием мыла или геля. Шов на промежности необходимо мыть с обильным пенообразованием, не боясь проводя рукой по шву снаружи, сверху вниз (не вовнутрь).

После проведения всех вышеописанных мероприятий принимать воздушные ванны. Раздражая нервные окончания кожи, улучшается насыщение крови кислородом, а его движение рефлекторно усиливает процессы теплообразования и теплоотдачи, тем самым способствуя лучшему заживлению раны. Использовать одноразовое или свободное хлопковое белье предпочтительнее, поскольку оно не оказывает давление на промежность. В процессе родов повреждаются разные слои тканей, ушивается рана послойно и время заживления тканей раны разное. Поэтому берется максимальное время, при котором заживают такие раны. Не сидеть 7-10 дней на мягкой поверхности, но можно аккуратно присаживаться на край стула с твердой поверхностью, при этом ноги согнуты в коленях на 90⁰, стопы полностью стоят на полу, промежность в расслабленном состоянии. При этом на унитаз садиться можно уже в первый день. Опасаться боли и избегать акта дефекации в первые сутки после родов не нужно, т.к. переполнение нижнего отдела толстого кишечника приводит к увеличению нагрузки на окружающие ткани и органы (мочевой пузырь, матку) и, соответственно, к усилению боли. Во избежание данной ситуации важно внимательно относиться к регулярному приему пищи, а также использовать в рационе пищу, разрешенную в послеродовом периоде и имеющую послабляющий эффект. В первые дни рекомендуется принимать пищу стоя (в буфете послеродового отделения), кормить ребенка в положении лежа. При возникновении сильных болей, чувства пульсации, подергивания, распирания в области шва немедленно сообщите своему лечащему врачу, дежурному врачу, акушерке для исключения возможных осложнений.

Для проведения всех мероприятий по уходу за швами на промежности Вам понадобится:

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

  • Опорожнить мочевой пузырь
  • Подмыться.
  • Осушить промежность.
  • Заменить прокладку.

Соблюдение правил личной гигиены и наших рекомендаций при уходе за швами промежности в послеродовом периоде позволят Вам без осложнений в короткие сроки вернуть активность, самостоятельность и здоровье!

В течение 1 месяца после родов, если у Вас появляются вопросы или проблемы по поводу послеродовых швов на промежности, можно записаться на прием в амбулаторно-поликлиническом отделении по телефонам:
777-48-77 или +7 921 915 54 32

Наложение швов — хирургическое вмешательство после или вместо операции, которое служит для зарастания ткани. К наложению прибегают только в тех случаях, когда рана обширная и не сможет сама затянуться. На данный момент существует большое количество не только медицинских материалов для этой процедуры, но и много техник исполнения. Техника и материалы выбираются исключительно из характера раны, места расположения и опыта хирурга, ни процесс наложения, ни процесс удаления не обсуждается с пациентом.

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

Сейчас такое вмешательство не занимает более 15 минут, а вот восстановление после может длиться неделями. Даже если вам необходимо будет снимать швы, необязательно лежать в больнице, так как сейчас довольно распространено снятие швов на дому с помощью специалистов.

Какие типы швов бывают и в чём их отличие

В зависимости от степени нарушения тканей существуют много видов швов и способов их наложения. Но все они делятся на внешние и внутренние.

Внешние швы или, как их ещё называют, поверхностные: накладывают на кожные покровы или поверхностные слизистые оболочки в один слой, удаляют нити сразу после того, как ткань срастётся.

Внутренние швы (погружные) остаются в глубине тканей. Чаще всего применяются рассасывающиеся нити или нити, которые могут выйти в дальнейшем через половые органы.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Вне зависимости от того, какой тип шва применяют, существуют такие виды:

  • кожные;
  • мышечные;
  • сухожильные;
  • капиллярные;
  • кишечные.

Выбор типа шва выбирается в зависимости от того, какая глубина раны и её локализации. Также немаловажный аспект — возраст пациента, так как у пожилых людей очень низкая способность к регенерации ткани, именно поэтому чаще всего к ним применяется погружные швы.

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

Для чего и в каких случаях накладывают швы?

Большой порез или рана, как у взрослого человека, так и у ребёнка может потребовать наложения швов. Это делается по нескольким причинам:

  • для быстрого зарастания кожных покровов;
  • во избежание попадания инфекции в открытую рану;
  • для эстетичного вида (когда рана образовалась на лице).

Понять, сможет ли рана сама затянуться, определяет только врач. При этом он руководствуется такими принципами:

  1. Глубина раны. Виднеются ли в ране подкожные слои или жировая ткань.
  2. Раскрытость. Можно ли аккуратно сомкнуть края раны.
  3. Кровотечение из раны. Насколько обильно кровотечение и можно ли его остановить.
  4. Место расположения раны. Если рана находится на лице, суставах, сгибах конечностей или же возле (внутри) половых органов.
  5. Способ получения раны.
  6. Наличие инородного предмета в ране.

Если рана не настолько серьёзна, то врачи просто накладывают повязку и выписывают рекомендации по поводу обработки.

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

Техника наложения послеоперационных швов

Наложение швов — финальный аккорд, который завершает операцию и оставляет позади весь путь спасения жизни пациента. Швы могут быть непрерывными или узловыми. Выбор зависит от места наложения.

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

В стоимость входит:

  • Обработка антисептиком
  • Удаление шовного материала (снятие швов)
  • Вторичная обработка антисептиком
  • Нанесение заживляющей мази
  • Наложение повязки
  • Необходимые материалы и препараты

Непрерывный шов накладывается на брюшной полости одной ниткой, если отсутствует расхождение краёв. Существует несколько видов непрерывного шва, каждый из которых имеет свою технику:

  1. Скорняжный. Первый шов накладывается узлом вблизи угла раны. Последующие — на одинаковом расстоянии от краёв раны.
  2. Кисетный. Накладывается для временного закрытия естественных отверстий на коже.

Прерывистые или узловатые швы более прочные, после их наложения можно снять несколько узлов для ввода лекарств или же промывки раны. Различают:

  • простой;
  • петлевидный;
  • шов с образованием кожной складки;
  • ситуационный.

Несмотря на большое разнообразие узловых швов, накладываются они по одной технологии. Необходимо в игле иметь несколько ниток от 15 до 25 см. Стежки накладываются в 1,5 см друг от друга, после каждого стежка необходимо завязать узел.

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

Что влияет на время снятия швов?

Главный показатель для снятия шва — заживление раны. При слишком раннем снятии швов ткани могут снова разойтись, вследствие чего возникнет необходимость повторного вмешательства или же некрасивый шрам, который потом придётся устранять. Если снять шов слишком поздно, может вызвать загноение или воспаление тканей. Считается, что оптимальный срок для снятия составляет 10 суток после наложения, однако срок может варьироваться, на это влияет вид операции:

  • ампутация конечностей — от 12 дней до 2 недель;
  • операции на брюшной полости — до 1 недели;
  • кесарево сечение — на 10 день;
  • операция на глазах — от 6 до 8 дней;
  • операции на грудной клетке —2 недели.

Но снимать швы или нет, может определить специалист, основываясь на текущем состоянии пациента. При необходимости длительной выдержки шва потребуется ежедневная обработка раны для того, чтобы рана не воспалилась.

К тому же различают несколько видов послеоперационных швов, которые также имеют свои сроки снятия. К ним относят:

  1. Первичный шов — он накладывается непосредственно после хирургического вмешательства. Срок снятия зависит от операции и текущего состояния пациента.
  2. Вторичный — накладывается в случае расхода первичного шва. Он бывает:
  • ранний — через 1-2 недели после операции;
  • поздний — в течение месяца после операции.

Важно помнить то, что снять послеоперационные швы может только специалист.

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Легкость проведения операции, современные аппаратные возможности гарантируют минимальную вероятность появления каких-либо осложнений после обрезания крайней плоти.
Но все-таки они случаются при неправильном выполнении рекомендаций врача в послеоперационный период, особенностях организма пациента и ошибках хирурга.

Важно! Объективно оценить состояние, дать прогноз и определить проблему может только врач, проводивший операцию. Поэтому самое верное, что можно сделать, если у вас есть вопросы о восстановлении или подозрения на осложнения – это обратиться к своему врачу. Сейчас многое можно сделать удаленно: отправить фото или видео, задать вопросы.

Наши пациенты получают четкие инструкции строгие рекомендации о том что надо делать в период заживления. Если что-то идет не так, первое, что надо сделать – сообщить врачу, который проводил операцию. О том как связаться с врачом в случае осложнений важно спросить до операции.

Если вы сделали обрезание в Москве и вас что-то беспокоит, а связаться с лечащим врачом невозможно, обратитесь в скорую неотложную помощь.

Осмотр уролога

после операции обрезание

Цена: бесплатно

2000 руб – если операцию делал не Меньщиков К.А.

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Осложнения

К сожалению, к нам часто обращаются по вопросам купирования осложнений или исправлений швов, уздечки. Это всегда сложный вопрос. Бывает поздно объяснять когда уже всё случилось. Но я не устаю повторять, что обрезание крайней плоти, это хоть и амбулаторная, но операция и проводиться она должна в операционной, а не дома или просто в кабинете врача. Стерильное помещение, инструменты и материалы минимизируют инфицирование раны. Только опытный врач может наложить аккуратный шов и сформировать анатомически правильную крепкую уздечку. Подходите к выбору врача серьезно. Попросите показать фотографии других прооперированных пациентов, убедитесь, что имеете дело с профессионалом.

Меньщиков Константин Анатольевич

Немедленно обратитесь к врачу

если у вас есть один из следующих симптомов:

  • Шов расходится и расстояние между сшитыми участками кожи увеличивается
  • Температура тела поднялась выше 38,5
  • Сильная боль, которую не снимают назначенные врачом обезболивающие
  • Не получается помочиться

если есть признаки инфекции:

  • Покраснение вокруг шва усиливается и распространяется
  • Гнойные выделения из раны
  • Отек и боль увеличивается и нарастает. Половой член не должен отекать настолько, что кожа на нем становится натянутой и твердой.

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

Самым распространенным способом соединения различных биологических тканей, таких как края раны, стенки органов и многого другого, уменьшения желчеистечения и кровотечения, является наложение хирургом послеоперационных швов. Они бывают разных видов: рассасывающиеся швы – сделанные из ниток и не требующие удаления по мере регенерации тела, а также металлические скобки и синтетические нитки, которые невозможно снять самостоятельно.

В зависимости от масштаба произведенной операции размеры швов могут значительно различаться между собой. При проведении некоторых хирургических вмешательств у пациента остаются небольшие сантиметровые разрезы. Иногда для таких швов не требуется применение специальных ниток, они просто склеиваются лейкопластырем. Но важно узнать у врача, каким образом правильно ухаживать за поврежденной областью и о сроках снятия пластыря.

Однако чаще всего послеоперационные швы имеют крупные размеры. В данном случае ткани сшиваются послойно. Вначале хирург совмещает мышцы, ткани кровеносных сосудов и только после этого выполняет наружный шов, с помощью которого соединяется кожный покров. Такие рубцы срастаются в течение продолжительного времени, требуя тщательного ухода и особого внимания.

Снятие послеоперационных швов – это процедура, проводимая хирургом через определенное время после их наложения. Чаще всего швы удаляются, когда заживает рана и образовывается рубец. Но снятие послеоперационных швов требуется и в том случае, если рана гноится, то есть обеспечивается отток ее содержимого.

Крайне важно, чтобы швы были удалены вовремя, поскольку в противном случае может возникнуть воспалительный процесс, ведь фиксирующий материал является инородным для организма. Кроме того, хирургические нити могут врасти в ткани, делая снятие швов довольно болезненной процедурой.

Сроки снятия послеоперационных швов зависят от множества факторов, среди которых:

  • особенности заболевания;
  • наличие послеоперационных осложнений раны;
  • тип оперативного вмешательства;
  • скорость регенерации организма;
  • состояние больного и его возрастная категория.

Ориентировочные сроки удаления швов после операций составляют, как правило:

  • при проведении ампутаций – через 12 дней;
  • после незначительного вскрытия брюшной стенки (аппендэктомия, грыжесечение) – через неделю;
  • при проведении хирургических вмешательств на голове – через 6 суток;
  • после операций у пожилых или онкологических больных в связи со снижением способности организма к регенерации, а также больных, организм которых ослаблен заболеваниями и инфекциями – минимум через 2 недели;
  • при проведении хирургических вмешательств, требующих широкого вскрытия брюшной клетки (чревосечение, лапаротомия) – через 9-12 дней;
  • после операций на грудной клетке (торакотомия) – через 10-14 дней.

Стоит отметить, что если послеоперационные рубцы гиперемированы, то швы достаточно сильно врезаются в рану, что приводит к омертвению тканей, поэтому они должны быть удалены в срочном порядке. Также швы снимаются при возникновении нагноений с целью предотвращения возможности развития опасных осложнений. В некоторых случаях даже при ускоренном заживлении раны швы необходимо снимать в несколько этапов с определенным интервалом.

Записаться на консультацию врача-хирурга в Москве можно в «Поликлиника «ПрофиМед», чтобы узнать точные сроки снятия послеоперационных швов.

Как происходит снятие послеоперационных швов

Швы, наложенные на кожный покров или слизистые оболочки, снимаются без труда, поэтому их удалением чаще всего занимаются опытные медицинские сестры. В других случаях процедуру осуществляет хирург.

Перед тем, как начать снятие послеоперационных швов, поверхность раны обрабатывается раствором антисептика. Дальнейшие действия производятся при помощи анатомического пинцета и хирургических ножниц. В ходе данной процедуры конец узелка захватывается пинцетом, приподнимается и протягивается в сторону, противоположную той, в которую была зашита рана. После того, как над поверхностью кожи появляется два миллиметра белой нити, она аккуратно пересекается и извлекается.

Окончание данной процедуры выполняется проверкой целостности раны. Чтобы предотвратить появление инфекции и одновременно ускорить регенерацию кожного покрова, послеоперационный рубец обрабатывается антисептическим раствором и на него накладывается стерильная фиксирующая повязка.

В отличие от всех других рубцов, которые осложняют жизнь только с эстетической точки зрения, келоидная болезнь может быть крайне болезненна. Жжение, зуд, покалывание – вот типичные симптомы келоида.

Впрочем, на этом неприятные особенности не заканчиваются. Келоиды — это единственный вид рубцов, который постоянно разрастается. Особенно это заметно в первые месяцы (а иногда и годы) после появления рубца. Увеличиваясь в размерах, келоид захватывает все новые участки здоровой ткани, и через некоторое время площадь рубца может уже в несколько раз превышать площадь изначальной раневой поверхности. Так что с обращением к врачу откладывать не стоит.

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами

Лазерная шлифовка рубцов постакне.

Когда начинать лечение келоидов

Если келоид не лечить, ситуация может ухудшаться бесконечно. Поэтому если у вас появился рубец, который напоминает келоидный, необходимо как можно быстрее получить консультацию врача-хирурга. Лечение келоидных рубцов народными средствами в домашних условиях, к сожалению, имеет почти нулевую эффективность, даже если длится годами.

Видео

Как определить келоидный рубец, или нет

Когда же обращаться к врачу?

Вариант1. Если вы уже знаете о наличии у вас склонности к образованию келоидов – то чем раньше, тем лучше.

Вариант 2. Перед любой плановой операцией. Обратитесь к специалисту до того, как она будет проведена. Чтобы келоидные шрамы после операции обошли вас стороной, врач разработает серию мероприятий для повышения иммунитета. Он устранит недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Качественная профилактика в этом случае принесет больше пользы, чем самое эффективное лечение.

Вариант 3. Если же вы не страдали келоидной болезнью раньше, но после полученной травмы или перенесенной операции рубец ведет себя необычно. Особенно должны насторожить следующие симптомы: по прошествии двух месяцев в рубце сохраняются болезненные ощущения, зуд или покалывание, рубец больше чем на 1-2 мм возвышается над кожей, не уменьшается или даже растет, имеет ярко-красный или синюшный цвет и блестящую поверхность. Любые из этих признаков указывают на то, что мы, скорее всего, имеем дело именно с келоидом.

Как лечить келоидные рубцы на стадии роста

Келоидные рубцы в развитии проходят две стадии. На стадии молодого келоида рубец постоянно разрастается. Поэтому основная задача этого этапа лечения – остановить рост келоида и облегчить болезненные ощущения, которые из-за него возникают.

Лучший эффект на стадии роста дает гормональная терапия, при которой кортикостероиды Дипроспан или Кеналог — 40 вводятся непосредственно в рубцовую ткань.

Комментарий эксперта:

Восстановление после кесарева сечения и уход за швами«Чтобы полностью исключить побочные эффекты и воздействие гормонов на организм, введение кортикостероидов должно выполняться точно по схеме. Во-первых, препарат разводится с учетом веса пациента. Во-вторых, инъекции проводятся строго 1 раз в 4 недели аккуратно внутрь рубца.

Как показывает практика, лечение келоидов может продолжаться много месяцев. Поэтому еще до начала лечения нужно заранее настроиться на отдаленные результаты, аккуратно следовать всем рекомендациям врача, терпеливо относиться к довольно большому числу ограничений.

В частности, при келоидах под запрет попадают прямое солнце, сауна, солярий. Для повышения иммунитета, устранения причин возникновения келоидов может потребоваться полностью пересмотреть свои привычки и отказаться от некоторых в пользу здорового образа жизни.

Лечение келоида в полной мере отвечает известному высказыванию: из врача и болезни победит тот, на чьей стороне больной».

Хороший эффект дает и лучевая букки-терапия – облучение рубца гамма-лучами.

Параллельно, для того, чтобы сделать рубец менее заметным, размягчить его и облегчить болезненные симптомы, рекомендуется пользоваться мазями и гелями, такими как Нафтадерм, Димексид, Scarguard и ScarCare.

Хорошо действует на первой стадии лечения и силиконовый пластырь (например, лейкопластырь «Мепиформ»). Пластырь имеет двойной эффект. С одной стороны, он размягчает рубец и снижает болевые ощущения. С другой стороны, оказывает положительный давящий эффект, способствуя формированию плоского рубца.

Вопреки распространенному заблуждению, лечение келоидных рубцов лазером, иссечение или прижигание на этой стадии невозможно – риск спровоцировать дальнейший неконтролируемый рост келоида составляет почти 100%.

Задача первого этапа лечения – выровнять келоидный рубец с уровнем кожи, сделать его бледным и избавиться от болезненности. Если эти цели достигнуты, лечение целесообразно завершить.

Чем лечить застарелый келоид

Как правило, чрезмерно разросшийся келоид, особенно на лице, доставляет психологический дискомфорт и требует эстетической коррекции. Поэтому второй этап лечения келоида – это комплекс мероприятий, направленных на устранение избыточно разросшегося рубца.

Эстетическое лечение застарелых келоидов всегда начинается с первого этапа: врачу важно убедиться, что келоид ведет себя спокойно и перестал расти.

Впрочем, не стоит надеяться убрать рубец полностью и сделать его похожим на царапину. Такого чуда ни один врач совершить не в силах. Дело в том, что при келоидной болезни ничем – ни лазером, ни скальпелем – нельзя затрагивать здоровые ткани: вмешательство провоцирует возобновление роста келоида. Все манипуляции проводятся исключительно внутри рубца.

Поэтому задача лечения — превратить келоид в нормальный по виду рубец, по возможности тонкий и эстетичный. Для этого в «Платинентал» используется микронная лазерная абляционная шлифовка и хирургическое иссечение скальпелем. В процессе работы мы используем целый комплекс уникальных техник, исключающих натяжение кожи и, как следствие, растяжение и увеличение размера рубца.

К сожалению, келоид – не тот рубец, который можно успешно свести раз и навсегда. И от рецидивов никто не застрахован. Но значительно улучшить ситуацию вполне реально, и вероятность положительного результата достаточно высока.

В клинику «Платинентал» вы можете обращаться с келоидами на любой стадии развития. Даже если не в нашей власти будет устранить рубец полностью, мы сделаем его как можно менее заметным, окажем поддержку на каждом этапе лечения.

Записаться на консультацию пластического хирурга и получить дополнительную информацию вы можете по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,

в Казани +7 843 236-66-66.

Запишитесь на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию. А купив сертификат клиники, вы сможете оплачивать любые процедуры со скидкой 10%.

После удаления миндалин возможны кровотечения, инфицирование тканей, болезненность и другие неприятные последствия.

  • Удаление миндалин
  • После удаления
Восстановление после кесарева сечения и уход за швами
До и после удаления миндалин

Операция по удалению миндалин в отоларингологии называется тонзиллэктомией, она предполагает иссечение пораженных тканей традиционным хирургическим путем или в рамках лазерной абляции.

Показанием к вмешательству служит хронический тонзиллит, не поддающийся лечению консервативными методами (медикаментозная и физиотерапия, промывания, полоскание горла и т.д.).

Удаление миндалин возможно только после проведения предварительного обследования. Пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать коагулограмму.

Результаты лабораторных исследований являются критерием отбора пациентов для операции. Женщины на поздних сроках беременности, люди с заболеваниями крови, тяжелыми патологиями сердца и других внутренних органов, а также имеющие злокачественные опухоли, до вмешательства не допускаются. Суть тонзиллэктомии в резекции гипертрофированных миндалин, которые служат источником инфекции, вместе с соединительной тканью.

Последствия тонзиллэктомии

После удаления миндалин возможны осложнения, которые встречаются сравнительно не часто, но вместе с тем не могут быть исключены вовсе.

Кровотечения

Одним из осложнений является кровотечение, которое преимущественно возникает по причине неполного удаления пораженных тканей и требует вторичного выскабливания полости носоглотки. Избежать этого позволяет правильная предоперационная подготовка больного. Пациент предупреждается о том, что сглатывание слюны и крови в первые несколько часов после операции нежелательно. Его состояние контролируется медицинским персоналом.

Отдельное слово следует сказать о детях, которые не всегда могут следовать рекомендациям врача, особенно во время сна. Значительные кровопотери приводят к ухудшению общего состояния, могут провоцировать потерю сознания и судороги, являются причиной развития острой сосудистой недостаточности и смертельного исхода (при отсутствии неотложной помощи). В группе риска находятся пациенты, страдающие ревматизмом.

В редких случаях возможны и поздние кровотечения, появляющиеся через неделю после удаления миндалин. Они не представляют опасности для жизни и обычно объясняются несоблюдением предписанного режима питания.

Инфицирование

Инфекционные осложнения возникают редко и не всегда имеют прямое отношение к вмешательству (например, в случае заражения вирусами гриппа, пневмонией и т.д.). Тем не менее, возможны послеоперационные тонзиллит и фарингит. Основными симптомами воспаления становятся мягкое небо и красное горло, вызванное гиперемией задней стенки глотки. Помимо этого через несколько дней после тонзиллэктомии может развиться абсцесс боковой стенки глотки. Главной причиной этого обычно становится инфицирование тканей во время обеспечения блокады восприятия боли по средствам инъецирования анестезирующего раствора.

Другие последствия

К прочим неприятным последствиям, возникающим после удаления миндалин, относятся боли в глотке, появляющиеся обычно при глотании и другие парестезии.

Режим питания

После тонзиллэктомии принимать пищу разрешается не раньше, чем через 10 часов. Консистенция продуктов должна быть жидкой. Диету составляют мясные бульоны, кисломолочные продукты (сливки, сметана, жидкий творог), кисель и т. д.

Швы после родов: материалы и технологии

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Для наложения швов применяют два типа материалов:

  • самостоятельно рассасывающиеся и представленные кетгутом животного происхождения или полусинтетическими нитями;
  • не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона.

Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.

Швы на шейке матки и во влагалище

После родов женщина сразу подвергается осмотру. Если у нее есть повреждения, разрывы моментально ушиваются с помощью натуральных или полусинтетических нитей, которые через несколько дней после операции самостоятельно рассасываются.

Как правило, во время процедуры на шейке матке врачу не требуется проводить дополнительную анестезию – чувствительность тканей матки крайне низка, и пациентка не испытывает боли. При обработке разрывов тканей влагалища применяется местная анестезия или с крайних случаях делается инъекция для общего кратковременного наркоза.

В течение восстановительного периода швы на шейке матки не доставляют беспокойства, при повреждении влагалища женщина испытывает некоторую болезненность, которая проходит через несколько дней. Специальный уход за швами и областью их наложения не требуется.

Швы на промежности

Наложение швов в промежности необходимо при ее повреждении или искусственном рассечении во время родовой деятельности. Нарушения целостности тканей в этом случае могут иметь различную степень тяжести и затрагивать:

  • лишь кожу задней спайки влагалища;
  • не только кожу, но и мышечные ткани тазового дна;
  • мышцы и стенки прямой кишки.

При большом иске разрыва специалист выполняет рассечение промежности, что впоследствии облегчит срастание тканей и реабилитацию, а также упростит наложение швов. Есть две методики восстановления промежности после родов.

  • Согласно первой, работа проводится послойно. Сначала восстанавливается стенка прямой кишки, затем ушиваются мышцы. Оба этапа проводятся с помощью рассасывающихся материалов. В последнюю очередь посредством синтетических нитей, пропитанных анестетиком, соединяются кожные покровы.
  • Во втором случае одной рассасывающейся нитью одновременно сшивают и кожу, и мышечные ткани. Грамотно выполненный шов оказывается менее болезненным при заживлении.

Заживление тканей при повреждении промежности проходит сложнее и дольше, чем при разрыве шейки матки или влагалища. Чтобы облегчить состояние женщины и ускорить процесс, необходимо обеспечить хотя бы относительный покой и эффективную защиту от болезнетворной микрофлоры.

Для этого женщина должна придерживаться щадящего двигательного режима и неукоснительно соблюдать правила гигиены. В течение 10 дней роженице нельзя сидеть, есть ограничения в диете. Швы снимают через 6–7 дней после наложения в условиях родильного дома или в консультации.

Швы после кесарева сечения

Если женщине выполняется кесарево сечение, нарушенной оказывается не только матка, но и множество слоев мягких тканей, которые после операции следует восстановить.

В зависимости от используемой методики кесарева сечения разрез на метке может быть продольным или поперечным. Ткани соединяют с помощью полусинтетических нитей, которые исчезают через 70–120 суток после операции. Этого времени достаточно для восстановления целостности матки. Для сращивания тканей применяют однорядный или двухрядный непрерывный шов или накладывают несколько отдельных швов.

Сегодня се чаще рассечение матки сопровождается наложе­нием на края разреза специальных, рассасывающихся скобок. Такой прием снижает риски при операции и упрощает последующую обработку раны. После ушивания матки, переходят к восстановлению мышц, сухожилий, брюшного покрова и подкожной жировой клетчатки. Процедура выполняется рассасывающимся материалом.

Выбор способа восстановления кожных покровов зависит от того, какой из трех методов кесарева сечения применен на практике. Сегодня медиками используется:

  • нижнесрединная лапаротомия, сопровождающаяся вертикальным разрезом длиной от 12 до 15 см по срединной линии;
  • лапаротомия по Джоэл-Кохену с поперечным разрезом между лоном и пупком;
  • лапаротомия по Пфанненштилю с по­перечным дугообразным разрезом по надлобковой кожной складке.

Первые дни после операции пациентке можно и нужно двигаться, при этом она должна получать необходимое обезболивание. Полезно ношение бандажа, который не даст швам разойтись, а тканям изменить сое положение. Уход за швами заключается в их обработке антисептическими средствами и ношении стерильной, плотно прилегающей к коже повязки. Через 6–7 дней, как правило, швы внимают, а роженицу выписывают. В домашних условиях ей необходимо соблюдать гигиену и оберегать шов от давления и грубых механических воздействий.

Ссылка на основную публикацию