Взятие крови у детей

Взятие крови у детей

Чем младше ребенок, тем сложнее ему описать свои ощущения и локализовать боль. Родители проявляют беспокойство часто только в случае снижения активности ребенка, потери аппетита, подъеме температуры тела. С другой стороны, большинство детских заболеваний находит отражение в изменении показателей крови, что вместе с осмотром и оценкой состояния ребенка позволит врачу поставить правильный диагноз.

Однако взять кровь у детей на анализы довольно сложно как технически, так и психологически. Трудности связаны как с соблюдением требований по подготовке к исследованиям, так и с самой процедурой.

Основные трудности связаны с получением достаточного объема крови, особенно у детей первых трех лет жизни. Капиллярная сеть у них плохо развита, сосудики и их просвет маленькие, а кровь обладает повышенной вязкостью, т.к. содержит большую концентрацию клеток. Максимальные объемы крови, которые можно брать у ребенка за один раз в основном зависят не от возраста, а от его веса (таблица 1). Неоправданно частые и обширные исследования приводят к изменению в показателях крови (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и др.) без патологической причины.

Минусы забора капиллярной крови связаны с большей вероятностью искажения результатов или необходимости повторного забора. Это происходит из-за:

  • разрушения клеток крови во время взятия,
  • образования микросгустков в пробе,
  • присутствия в пробе межклеточной жидкости,
  • загрязнения пробы микрофлорой кожи,
  • маленького срока хранения образца.

Важно понимать, что забор крови из вены менее болезненный, чем забор крови «из пальчика» и лишен описанных выше негативных влияний. Чтобы облегчить забор венозной крови, ребенок должен находиться в тепле, родители ритмично сжимают и разжимают запястье руки ребенка для облегчения кровотока. Ребенок должен привыкнуть к помещению и успокоиться. Желательно дать ему 50-100 мл чистой воды без газа за полчаса до взятия крови. Постарайтесь проводить забор крови в первой половине дня, через 4-6 часов после легкого утреннего завтрака.

ВОЗ не рекомендует делать более двух попыток взятия венозной крови у детей и новорожденных. Если по какой-то причине не удалось осуществить забор крови, в зависимости от критичности получения результатов анализов, стоит отложить его на следующий день.

Для забора крови у детей из вены используют такие же пробирки, как и у взрослых. Объем каждой пробирки 4-5 мл. В отделениях новорожденных детей и детей младшего возраста используют специальные педиатрические пробирки с такими же наполнителями как обычные пробирки, но объемом 1-2 мл.

Вес пациента, кг

Максимальная норма взятия крови за 1 раз, мл

Максимальная норма взятия крови за весь период госпитализации, мл

Среда, 14 Сентябрь 2016

Тактика сбора общего анализа мочи для детей

Для общего анализа собирают порцию утренней мочи сразу после сна (натощак), предварительно осуществив тщательный туалет половых органов.

Посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой.

Хранить мочу до проведения общего анализа можно не более 1,5 часов.

Если ребенок принимает какие-нибудь лекарства, предупредите обязательно об этом вашего врача, ведь некоторые препараты влияют на анализ мочи.

Не стоит избыточно пить минеральные воды – они изменяют реакцию мочи.

Нужно, чтобы предыдущее мочеиспускание было позже чем за 5-6 часов до сбора мочи.

Подготовка посуды

С вечера нужно выбрать емкость из белого прозрачного стекла. Объемом около 100 мл, с плотно прилегающей крышкой.

Тщательно вымойте емкость и крышку в мыльном растворе и обдайте кипятком. Не вытирая, поставьте емкость сушиться горлышком вниз.

Подготовка к сбору анализа

Вымойте руки с мылом. Сразу после пробуждения ребенка нужно подмыть.

Девочки: движениями спереди назад вымойте область наружных половых органов. У девочек нужно тщательно промывать область между половыми губами (ваткой, смоченной водой или бледным раствором марганцовки или ромашки).

Мальчики: во время подмывания следует слегка отодвинуть кожицу с головки полового члена (не вызывая, конечно, болевой реакции у ребенка). До 3-х летнего возраста у мальчиков может быть физиологический фимоз (состояние, когда головка полового члена не выводится полностью), однако все равно кожицу можно немного отодвинуть, чтобы промыть водой область под ней.

Открывать головку насильно нельзя, это может привести к травме!

Сбор анализа

Процедуру по сбору мочи удобно проводить в ванне. В зависимости от возраста применяют различные тактики сбора мочи.

Девочки: удерживая половые губы разведенными, выпустите небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) мимо баночки.

Мальчики: удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, выпустите небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) мимо баночки.

Затем, не прерывая мочеиспускания, подставьте под струю мочи емкость и наполните ее до половины. Тщательно закройте емкость крышкой.

Сбор мочи у маленьких детей

В современных условиях для сбора мочи у маленьких детей можно воспользоваться специальным детским одноразовым мочесборником. Это небольшой прозрачный вытянутый мешочек с отверстием и липнущей окантовкой. Он продается в аптеке и подходит как для девочек, так и для мальчиков. Лучше пробрести сразу несколько мочеприемников – на тот случай, если один вы вдруг испортите.

Для сбора мочи прикрепите мочесборник согласно прилагаемой инструкции. Как только он будет заполнен, аккуратно сложите клеевую основы мочесборника, закрыв отверстие.

Они крепятся к коже ребенка, желательно рано утром, с таким расчетом, что при пробуждении на утреннее кормление и произойдет мочеиспускание.

У мальчика мочу можно собирать в презерватив или прямо в баночку. Для сбора мочи у девочки необходимо простерилизовать блюдце, согреть его под теплой водой, положить на него малышку, после мочеиспускания мочу перелить в заранее подготовленную емкость.

Доставка в лабораторию

Как можно раньше необходимо передать баночку с анализом мочи в лабораторию для исследования

В детском медицинском центре «Санаре» проводится неонатальный скрининг на базе лаборатории Морозовской детской городской клинической больницы.

Взятие крови у детейСкрининг новорожденного позволяет выявить ряд серьезный наследственных заболеваний, которые невозможно определить внутриутробно, но необходимо исключить после рождения, чтобы избежать тяжелых осложнений, а также инвалидизации и летального исхода.

Суть скрининга в том, что выявляются достаточно часто встречающиеся в популяции заболевания, успех лечения которых целиком и полностью зависит от раннего начала терапии. В терапии этих состояний определяющую роль играет именно время и грамотный подход.

Согласно Приказу № 185 Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания», скрининг новорожденных проводится на 5 наследственных заболеваний:

  1. Адреногенитальный синдром — заболевание, характеризующееся нарушением выработки гормонов корой надпочечников, при этом в организме образуется избыток половых гормонов и глюкокортикоидов. Это вызывает резкое нарушение солевого обмена, нарушение роста и неправильное развитие половых органов.
  2. Врожденный гипотиреоз — заболевание, в основе которого лежит полная или частичная недостаточность гормонов щитовидной железы, что приводит к нарушению развития всех органов и систем.
  3. Галактоземия — заболевание, в основе которого лежит генная мутация, заключается в нехватке или отсутствии ферментов для переработки галактозы, содержащейся в молоке, в глюкозу. Галактоза не подвергается ферментации, а накапливается в организме, оказывая сильное токсическое воздействие на центральную нервную систему, печень и зрительный аппарат.
  4. Фенилкетонурия — заболевание, при котором снижена или полностью отсутствует выработка фермента, расщепляющего аминокислоту фенилаланин, входящую в состав большинства белковых продуктов. Не расщепляясь, эта аминокислота и ее производные накапливаются в организме и, к определенному моменту, становятся крайне токсичными и поражают нервную систему ребенка.
  5. Муковисцидоз — системное наследственное заболевание, в основе которого лежит генная мутация, характеризующееся тяжелыми нарушениями в органах дыхания и пищеварения.

Процедура забора крови для неонатального скрининга

  1. Забор крови производится строго натощак, через 3 часа после кормления.
  2. Забор крови производится из пятки новорожденного стерильной иглой-скарификатором, что делает процедуру максимально безопасной и безболезненной для ребенка.
  3. Забор крови осуществляется на специальный индивидуальный фильтровальный бумажный тест-бланк.
  4. Забор крови выполняет квалифицированная медсестра, соблюдая все правила асептики и антисептики.
  5. У доношенного ребенка забор крови производится на 4-е сутки жизни, у недоношенного — на 7-е сутки жизни.
  6. Возможен забор крови для скрининга, как на дому, так и в клинике.
  7. Исследование проводит сертифицированная лаборатория.
  8. В отличие от общегородской сети, Вы получите результат исследования «на руки», на бланке, а наши педиатры смогут Вам квалифицированно разъяснить результаты обследования и дать грамотный совет по дальнейшему ведению ребенка.

Также в Детском медицинском центре «Санаре» возможно проведение расширенного обследования на наличие наследственных болезней обмена веществ — тандемная масс-спектрометрия. Данный метод широко используется в США, Германии и других развитых странах и позволяет проводить количественное определение аминокислот и ацилкарнитинов (всего 43 показателя) в небольшом объеме биологического материала (пятно высушенной крови) и обеспечивает выявление 35 форм наследственных болезней обмена веществ.

Образец крови у новорожденного ребенка берется таким же способом, как для неонатального скрининга на фенилкетонурию, галактоземию, гипотиреоз, адреногенитальный синдром и муковисцидоз.

Исследование можно провести и для детей старшего возраста!

Если забор крови производится у ребенка старше 1 года, то кровь для проведения исследования берется из пальца.

Для новорожденного ребенка можно использовать пятна крови, которые были взяты для неонатального скрининга, у ребенка старшего возраста забор производится на специальный индивидуальный бланк-фильтр.

  1. Главная
  2. Пациентам
  3. Полезная информация
  4. Полезная информация
  5. Как собирать анализ мочи у детей?

Как собирать анализ мочи у детей?

Взятие крови у детейЕсли ребенок здоров, то сдавать мочу ему не придется чаще чем 1–2 раза в год. Но при подозрении на урологические заболевания педиатр может назначить анализ мочи у детей по своему усмотрению.

Эта простая процедура представляет сложность у маленьких детей до 1,5 года, которые еще не умеют мочиться произвольно. Поэтому родителям важно знать, как собирать анализ мочи у детей, чтобы получить достоверные клинические результаты.

За день до сдачи общего анализа

За день до сдачи общего анализа стоит исключить из рациона ребенка фрукты и овощи, содержащие красящие пигменты, например свеклу. Она может окрасить мочу и повлиять на результаты исследования. Также стоит воздержаться от минеральной воды, которая может изменить реакцию мочи.

Подготовка к сбору мочи для общего анализа

Подготовка к сбору мочи для общего анализа подразумевает максимальное исключение влияния внешних факторов. Стоит помнить, что многие из лекарств, которые назначают детям, выводятся почками и могут повлиять на результат анализа. Поэтому, если это возможно, желательно временно прекратить их прием по согласованию с врачом.

Правила сбора мочи

Общие правила сбора мочи у детей включают в себя гигиену наружных половых органов перед сбором. При этом достаточно теплой воды, а вот использовать антисептические средства нежелательно — это может повлиять на результаты анализа. У мальчиков во время подмывания с головки полового члена слегка сдвигают кожицу, а у девочек ваткой промывают участок между половыми губами по направлению сверху вниз.

Учитывая физиологическое строение наружных половых органов, собрать мочу у мальчика намного проще — для этого достаточно поместить пенис в контейнер и подождать начала мочеиспускания. С девочками сложнее — для сбора мочи рекомендуют использовать широкую и глубокую тарелку. Тарелку предварительно моют и обдают кипятком, чтобы она была под рукой на момент мочеиспускания.

Есть несколько приемов от опытных родителей и педиатров, с помощью которых собрать мочу для анализа у ребенка становится проще:

  • журчание воды стимулирует мочеиспускание, поэтому ребенка ставят в ванну и включают теплую воду;
  • небольшой массаж низа животика провоцирует мочеиспускание;
  • если ребенок спал в подгузнике, то стоит утром его снять, так как изменение температуры спровоцирует мочеиспускание у ребенка.

Мочу собирают в прозрачную стерильную посуду — пластиковую или стеклянную. Можно тщательно вымыть и прокипятить баночку детского питания. Очень удобно использовать специальные контейнеры для сбора мочи, которые продаются в аптеке уже стерилизованными в запечатанном виде.

Для общего анализа используют утреннюю мочу, в идеале среднюю порцию, но у маленьких детей это сделать сложно и необязательно — поэтому подойдет любая утренняя порция мочи. Для сбора биоматериала у малышей можно пользоваться специальным детским мочеприемником, который крепится к коже ребенка.

Хранение и доставка общего анализа мочи в лабораторию

Есть несколько правил хранения и доставки общего анализа мочи в лабораторию:

  1. Нельзя отжимать подгузник или пеленку, чтобы собрать биоматериал для анализа. Современные подгузники превращают мочу в гель, совершенно непригодный к исследованию, а пеленка фильтрует мочу.
  2. Нельзя собирать мочу в горшок, а потом переливать в лабораторную посуду. Даже если горшок был тщательно помыт, он не станет стерильным — перелитая из него моча будет содержать завышенное количество бактерий и лейкоцитов.
  3. Емкость с собранной мочой нельзя долго хранить, особенно в теплом помещении — ее следует как можно скорее доставить в лабораторию. Если вы не планируете доставить ее немедленно, то емкость с мочой следует хранить в холодильнике не более 1,5–2 часов.

Центр лабораторных технологий «АБВ» проводит исследование мочи у детей и взрослых. Звоните и записывайтесь на анализ в Красноярске или Назарово.

Звоните:
тел. (звонок бесплатный),
.

Центр лабораторных технологий «АБВ» оснащен новейшим автоматизированным оборудованием, позволяющим проводить широкий спектр общеклинических, биохимических и других анализов. У нас проводятся гематологические, иммунологические, гормональные, коагулогические, цитологические, микробиологические и другие лабораторные исследования, полный перечень которых представлен в левом меню.
Использование в работе высокотехнологичного оборудования из США, Японии, Швейцарии, Франции, Германии, многоуровневый контроль качества проведенных исследований, богатый накопленный опыт сотрудников – все это позволяет нам сохранять высокий стандарт лабораторной диагностики, гарантируя вам получение достоверных результатов в кратчайшие сроки!
Лаборатория центра работает с понедельника по пятницу с 07.30 до 18.00, в субботу с 08.00 до 13.00, воскресенье – выходной.

Взятие крови у детей

Ранее мы рассказывали о том, как подготовить малыша к сдаче анализов крови, сегодня продолжим рассказ о том, как собрать у грудничка мочу.

❗️Сохраняем, чтобы не потерять!

Сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер, срезав стерильными ножницами один из нижних углов.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

О маленьких хитростях сбора мочи на анализ у малышей читайте в карусели

Как собрать мочу у грудничка

Взятие крови у детей

Как собрать мочу у грудничка маленькие хитрости

Взятие крови у детей

Материал подготовила врач Врач педиатр, инфекционист 2 категории Карнилова Анастасия Сергеевна.

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к врачу можно по телефонам:

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к врачу можно по телефонам:

Правила сбора для копрологических исследований:

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) исследованию не подлежит.

Кал для исследования собирается путём естественной дефекации. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Для сбора кала лучше используется сначала подкладное судно. Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал переносится в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в медицинский офис в течение 6–12 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить при температура +2…+8, не допуская замораживания.

Правила сбора кала на скрытую кровь:

Бензидиновая проба
При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей, препараты железа. Целесообразно применение следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1–2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4–5 дней, кал исследуют на 3–5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).

ColonView, FIT (выявление гемоглобина и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса)
Иммунохимический тест на скрытую кровь более специфичен и не требует соблюдения диеты при подготовке к тесту.

Правила сбора кала на углеводы:
Материалом для исследования служит кал. Исследование назначают при наличии жидкого стула. Если кал плотный, то исследование выполнять не целесообразно.

Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси мочи и отделяемого половых органов.

Количество материала — не менее объёма чайной ложки. При проведении исследования пациент должен получать обычное количество молочных продуктов в питании, иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным.

Кал у грудничков собирают на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован пакет из полиэтилена, или клеенка. Недопустимо собирать кал с тканевой поверхности и памперсов, поскольку жидкость впитывается в них.

Правила сбора анализа на дисбактериоз:

Кал на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами или после их отмены спустя 10–14 дней. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

Отобрать в отдельный контейнер 2–4 г (1 чайная ложка) кала и в этот же день доставить в лабораторию в течение 2-4 часов.Желательно в течение указанного времени хранить биоматериал в холоде (например, хладопакет).

Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Для сбора кала используется специальный контейнер, который можно получить в любом медицинском офисе лаборатории «ДНКОМ» или приобрести самостоятельно в аптеке.

Как правильно подготовиться и сдавать анализ мочи

Подготовка к сдаче анализа

На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться.

  • 1. За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ярко окрашенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов).
  • 2. Не следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе).
  • 3. Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ.
  • 4. Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки, баню и сауну.
  • 5. Менструация, инфекционное заболевание с увеличением температуры или значительное повышение артериального давления — весомый повод перенести сдачу анализов, результаты все равно будут искажены.
  • 6. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.

Общий анализ мочи

Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала.

  • — Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.
  • — Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
  • — Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры.
  • — Чтобы в образец не попали бактерии с наружных половых органов, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи.
  • — Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов, и обязательно в прохладном месте, при температуре 5–18?С. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна.
  • — Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых. Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем.
  • Правила сбора и хранения мочи по Зимницкому
  • Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал.
  • Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. При первом опорожнении после пробуждения в промежутке с 06:00 до 09:00 биологическая жидкость не берется.
  • Затем с 09:00 собираются порции мочи в количестве 8 штук:
  • с 09:00 до 12:00 – порция № 1;
  • с 12:00 до 15:00 – порция № 2;
  • с 15:00 до 18:00 – порция № 3;
  • с 18:00 до 21:00 – порция № 4;
  • с 21:00 до 24:00 – порция № 5;
  • с 24:00 до 03:00 – порция № 6;
  • с 03:00 до 06:00 – порция № 7;
  • с 06:00 до 09:00 – порция № 8.
  • В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается. Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя. Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора. На ней указывается соответствующий временной интервал. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде.
  • Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. После того, как будет готова последняя порция, все банки, включая пустые, отправляются в лабораторию.
  • Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок. Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов.
  • Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля.

Взятие крови у детей

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.

  • Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
  • Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
  • Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
  • После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Не рекомендуется сдавать кровь после прохождения каких-либо медицинских процедур.

Перед сдачей крови не должно быть физических или эмоциональных нагрузок. Стрессы, волнения и физические нагрузки оказывают значительное влияние на результаты анализов на гормоны и биохимические показатели.

Если ребенок принимает постоянно лекарства, об этом нужно сказать врачу, назначающему анализы.

Для адекватной оценки динамики анализов крови оптимально сдавать их в одно и тоже время суток в одной лаборатории

Поделиться:

Копрограмма (общий анализ кала) — один из наиболее частых анализов в отечественной детской поликлинике или больнице. Если открыть историю болезни пациента с ОРВИ, ангиной или даже с черепно-мозговой травмой, там наряду с клиническим анализом крови и мочи вы обязательно найдете копрограмму. Большинство врачей с советских времен к этому настолько привыкли, что им даже не приходит в голову вопрос: а зачем, собственно, микроскопия кала при лечении отита или пневмонии?

Ту же картину иногда наблюдаем и в амбулаторных условиях. Допустим, ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, у него нормальный стул — кажется, чтó еще нужно для счастья? Конечно, копрограмма, которую педиатры обязательно должны назначить всем здоровым детям грудного возраста минимум дважды, без всяких на то показаний.

Согласно «протоколу», копрограмма является важнейшим диагностически значимым анализом и используется для диагностики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Читайте также:
Обследуй меня полностью

Но я, например, в своей практической работе почти никогда ее не использую, так как считаю на 90 % бесполезной. Почему? Давайте разберем по порядку.

Итак, возможно, нам нужен этот анализ для того, чтобы…

  • Узнать, какой у пациента стул? Но это и так видно, зачем для этого относить кал в лабораторию?! Развернул памперс или посмотрел в горшок, унитаз (да, врачам, особенно педиатрам, этим все время приходится заниматься, тем более все это видят родители), в общем, при первом взгляде все сразу понятно — цвет, форма, слизь. Даже запах весьма ощутим…
  • Определить наличие крови? Опять же, это и так заметно. А если не видно или непонятно, кровь это в кале или нет, — копрограмма не поможет! В такой ситуации нужен специальный анализ на скрытую кровь — причем здесь лабораторная диагностика продвинулась и теперь предлагает высокоточные иммунохимические экспресс-методы.
  • Обнаружить признаки воспаления? Скажу я вам, что копрограмма — ужасно субъективный метод для выявления лейкоцитов в кале. Я знал лаборантов, которые никогда не видели в анализе лейкоциты, даже при явном сальмонеллезе или дизентерии. Напротив, есть лаборанты, которые всегда обнаруживают десятки лейкоцитов в копрограмме у здорового ребенка. Так что если нужно реально понять, есть воспаление в кишечнике или нет — например при дифференциальном диагнозе синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний, — сдавайте кал на кальпротектин. Еще более достоверные способы обнаружить воспаление — клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок. Ну а при подозрении на язвенный колит или болезнь Крона придется сделать ректороманоскопию.
  • Уточнить причины кишечной инфекции? Но кишечные инфекции — вирусы и бактерии — при микроскопии кала обнаружить не удастся. Чтобы выяснить причину инфекции, нужно сдать кал на посев или, еще лучше и быстрее, сделать ПЦР, которая выявит рота-, нора-, астровирусы, аденовирус тип F, кампилобактер, патогенную эшерихию, шигеллу и сальмонеллу.
  • Выявить лямблии и глисты? Что ж, это действительно можно. Правда, скорее случайно, поскольку копрограмма — не чувствительный метод. Надежнее при наличии подозрений сдать кал на антиген лямблий (глистов) или опять-таки сделать ПЦР.
  • Оценить нарушения всасывания и переваривания? Вот тут все не так однозначно. Теоретически, при идеально выполненной копрограмме, действительно можно выяснить, в каком отделе ЖКТ хуже переваривается пища. Например, если обнаружится много непереваренных мышечных волокон и жира, логично заподозрить, что имеется недостаточность функции поджелудочной железы. Но, учитывая низкую чувствительность копрограммы, намного надежнее сделать другие анализы: например, кал на эластазу (фермент поджелудочной железы), также сдать биохимию крови, выполнить УЗИ, в конце концов. При подозрении на лактазную недостаточность копрограмма теоретически покажет сниженную кислотность, но и здесь будет надежнее исследование кала на углеводы либо нагрузочный тест с лактозой.

Таким образом, с моей точки зрения, копрограмма в большинстве случаев — бесполезный анализ, на который ежегодно переводится куча средств из системы ОМС. Копрограмма, назначенная здоровому ребенку без показаний, приводит к большому числу ложных заключений, назначению ненужных лекарств, а назначенная ребенку больному — ничего толком не проясняет в диагнозе.

Конечно, если ваш врач будет настаивать на этом анализе — ну сдайте его, что ж поделать. Но можете и обратить внимание своего доктора, что сегодня существуют куда более точные исследования. И уж точно не стоит «назначать» себе копрограмму самостоятельно, вы лишь совершенно напрасно потратите свои деньги.

Почему кровь из вены сдавать лучше, чем из пальца

Анализ крови может быть собран разными способами — из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).

Предпочтение отдается анализу из вены, так как он более достоверный.

Погрешность в анализе капиллярной крови возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены. Помимо этого, сама процедура предполагает элемент выдавливания, что иногда приводит к разрушению некоторых клеток крови. Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится. Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.

Для чего нужен анализ крови

Врач может назначить ребенку комплекс биохимических анализов крови для оценки работы таких органов, как печень и почки, сердце, поджелудочная железа. Получив анализ, врач определит заболевание, и подберет эффективную терапию. Также очень распространённый общей клинический анализ крови. Данный тест позволяет определить широкий круг заболеваний. Оценка количества, типа и видоспецифичности антител позволят определить, когда какой инфекцией и когда ребенок был заражен, а также эффективно ли подобранное лечение. Также возможно определить наличие антигена, то есть самого микроба в крови и его количество. При появлении аллергической реакции будет информативен анализ крови на аллергены. Он поможет сделать выводы о том, что следует исключить из питания или из окружения ребенка для профилактики подобных реакций. А также оценка гормонального фона, насыщение организма витаминами, иммунологические исследования и даже генетические заболевания определяются анализом венозной крови

Как берут кровь из вены у ребенка

Забор крови проводит опытная медицинская сестра. У малышей для взятия анализа используют вены, расположенные в области локтевого сгиба или тыльной стороны ладони. В некоторых случаях кровь могут взять из вены на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.

Кожа в месте, где планируется забор крови, обрабатывается антисептиком или спиртовой салфеткой дважды. Руку выше места прокола перетягивают жгутом. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку.

Современные лаборатории используют пластиковые вакуумные пробирки, разные для каждого конкретного анализа. Они отличаются между собой цветом крышечек и консервантом, добавленным в них. А вакуумная система обеспечивает безопасный забор крови.

После получения всего материала для исследования жгут расслабляют и вынимают иголку. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, смоченную антисептиком, которую необходимо прижать пальцем и подержать в течение 5-10 минут и зафиксировать эластичным бинтом.

Как вести себя родителям

Во время самой процедуры малыша лучше держать на руках. Ножки нужно зафиксировать между ног взрослого, руку, которую выбрала м/с для венепункции, крепко держать, чтобы ребенок ее не выдернул или развернул, вторую руку малыша также необходимо зафиксировать свободной рукой родителя. Представителям ребенка во время процедуры желательно отвлекать малыша, поставить на планшете или телефоне любимый мультфильм, веселые песенки, читать книжки и показывать картинки. Для детей постарше присутствие родителей рядом может ухудшить ситуацию, а при постороннем человеке — медицинской сестре — ребенок, как правило, ведет себя спокойнее.

В любом случае вопрос о нахождении с ребенком решается родителями индивидуально в зависимости от настроя малыша и особенностей его поведения.

Как подготовиться к забору крови

Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови из вены. Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак исключение составляют детки до года. Также существуют исследования для которых пищу можно не принимать только 2 часа. Правила подготовки лучше уточнить у операторов центра клиентской поддержки Эксплана.

Можно пить негазированную воду, а от соков и чая лучше воздержаться.

За полчаса до сдачи анализа разумно предложить ребенку 100-200 мл теплой воды.

Это улучшит текучесть крови, что благотворно влияет на ее забор.

Необходимость сдачи анализа стоит объяснить и ребенку. Не стоит уверять его, что процедура безболезненная. Лучше акцентировать внимание ребенка на том, что после укола у него появится новая игрушка или произойдет другое приятное для него событие, обещайте пожалеть, говорите, как будете обнимать и гладить его. Также успокоить себя и малыша поможет игра, в которой малыш сам полечит игрушки.

И самое важное — это настрой родителей. Все анализы, назначенные врачами для вашего малыша, необходимы для более точной постановки диагноза и корректного лечения. Не надо ругать ребенка, говорить о страхе и боли или их отсутствии. На самом деле, сдавать кровь, действительно, и не страшно и не больно. И взрослые и дети испытывают боль от зажатости мышц, которая возникает от страха. Сдать кровь – большое испытание для всей семьи, к этой процедуре нужно готовиться!

В любом случае, общее впечатление от процедуры ребенок получает от родителей, поэтому спокойствие взрослых и следование рекомендациям медиков — главный залог верного результата вашего анализа.

Ссылка на основную публикацию