Зрение у детей

Зрение у детей

Новорожденные видят окружающий мир не так как взрослые. Давайте рассмотрим зрение у детей, как оно развивается и какую родительскую помощь можно оказать, чтобы у ребенка были здоровые глаза и хорошее зрение.

Зрение при рождении: новый мир

Поздравляем! Только что поступил новый источник радости и веселья! Рождение является потрясением не только для вас, но и для ребенка. Глаза открываются не сразу. После этого врачи и медсестры занимаются проверкой организма на наличие врожденных заболеваний, проводят тщательный осмотр.

Зрение у новорожденных очень сильно отличается от зрения взрослых и даже детей, начинающих ходить:

  1. Он не видит цвета, только оттенки серого.
  2. У младенца расплывчатое зрение с остротой около 20/400, и он не может сфокусировать свой взгляд на расстоянии от восьми до двенадцати дюймов.
  3. Чувствительность к свету в пятьдесят раз ниже, чем у взрослых.
  4. При рождении их размер глаза составляет одну четвертую размера глаза взрослого.
  5. В течение первых нескольких недель структура и рецепторы глаза, а также нервы в глазах и мозге, начинают развиваться. Это продолжается в течение следующих двух лет.

Рассмотрим ,что происходит во время развития зрения у новорожденных.

Первые шаги. Рекомендации родителям

В первые дни жизни необходимо помочь ребенку, закладывая старт для здоровых глаз и хорошего зрения:

  • матери нужно поддерживать свое здоровье, правильно питаться во время беременности;
  • давать ребенку яркие, контрастные предметы;
  • включать ночной свет, чтобы ребенок мог оглядеться, когда проснется в своей детской кроватке;
  • не делать резкой смены своего внешнего вида.

Развитие зрения у детей: первый год жизни

Через несколько первых недель ваш ребенок сможет различить многие цвета, однако, цветное зрение продолжить свое развитие в течение следующих нескольких месяцев. Именно в этот период улучшается острота зрения и чувствительность к свету.

Глаза новорожденного привыкают к совместному восприятию зрительных образов. Абсолютно нормально, когда глаза смещаются от фокусировки на одном предмете. Это не должно вызывать беспокойство, если вы не заметите отклонения на постоянной основе.

Координация глаз у ребенка, означающая восприятие глубины, также развивается вместе с координацией «рука-глаз-тело».

До шести месяцев происходит полное развитие цветного зрения и остроты глаз у ребенка. Это означает, что наступает время для первого осмотра у офтальмолога. В то время как ваш ребенок не может подобно вам читать буквы и диаграммы, врач может провести невербальный тест на близорукость и дальнозоркость, астигматизм и другие проблемы со зрением..

В течение следующих двух лет происходит дальнейшее развитие зрительных способностей, таких как отслеживание взглядом и восприятие глубины, а также координация «рука-глаз». Зрение у детей продолжается развиваться во время обучения в школе, поскольку у детей происходит усиление визуального восприятия различных предметов, цвета, букв и цифр.

Что можно сделать?

Помогите своему новорожденному ребенку в развитии зрительных навыков:

  • показывайте различные ярко окрашенные предметы;
  • смещайте одновременно его руки и ноги для развития билатерального и бинокулярного зрения;
  • разговаривайте с ним, перемещаясь по комнате;
  • включайте ночной свет в его комнате, когда он в темное время суток просыпается и вы подходите к нему;
  • подвешивайте игрушки, до которых можно дотянуться и дотронуться, которые помогут ребенку познакомиться с различными предметами и цветами;
  • играйте в ладушки и в прятки вместе с ним;
  • давайте ребенку поиграть в «пирамиду» или «кубики», чтобы он мог подержать в руках объемные, цветные предметы и умел обращаться с игрушками.

Признаки проблем со зрением у ребенка

Очень важно выявить на ранних стадиях проблемы со зрением, задолго до первого похода к врачу, поэтому нужно знать симптомы.

Что может указывать на проблемы со зрением у ребенка? Вот некоторые самые распространенные ранние признаки:

  • постоянное отклонение прямого взгляда одного или обоих глаз (закупорка слезных каналов);
  • красные или покрытые коркой веки (обычно признак инфекции);
  • чрезмерная чувствительность к свету, в особенности у новорожденных (может указывать на высокое глазное давление);
  • белый зрачок (может указывать на рак, проблемы с сетчаткой, катаракту или другие проблемы);
  • трудности в отслеживании взглядом людей и предметов;
  • уклонение от книжек с картинками и чтения в более старшем возрасте;
  • размещение близко к доске или телевизору.

Ваш врач даст самые исчерпывающие консультации для поддержания здоровья и функции глаз. Это важно в детстве во время быстрых изменений и развития зрительных способностей. Вашему ребенку необходимо начать проходить регулярные глазные обследования в шесть месяцев, однако, всегда заранее составляйте вопросы к своему окулисту. Он может оценить состояние зрения и помочь принять решение по устранению проблем со зрением у ребенка.

Глаза – одно из главных звеньев, связующих ребенка с окружающим его миром. Посредством зрения он получает представление о разных предметах, учится распознавать эмоции людей, усваивает информацию и делится ей с другими.

К сожалению, часто уже в процессе внутриутробного развития и в первые дни жизни малыша в его зрительном аппарате возникают нарушения, которые становятся причиной слабовидения, а в самых тяжелых случаях приводят к слепоте.

Что может произойти до рождения малыша?

В период внутриутробного развития в зрительном аппарате ребенка могут произойти процессы, которые станут причиной врожденной, или антенатальной, патологии глаза. Под этим понятием скрываются различные нарушения в строении и функции глаз, а также их придаточного (вспомогательного) аппарата, обусловленные неправильным их формированием.

Как правило, к появлению таких дефектов приводят изменения в генах малыша. Они могут быть унаследованы им от родителей, но чаще возникают в результате воздействия на организм будущей мамы тератогенных (то есть способных вызывать мутации) факторов, к числу которых относятся:

  • некоторые инфекции (например, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус);
  • алкоголь;
  • курение;
  • определенные лекарственные средства.

В зависимости от того, на какой стадии внутриутробного развития произошла мутация, формируется аномалия строения одной или нескольких составляющих зрительного аппарата.

Наиболее часто развивается такая патология, как птоз (опущение) верхнего века. Она приводит к снижению остроты зрения и незначительному сужению его полей, так как не позволяет полноценно функционировать сетчатой оболочке.

Нарушением зрения сопровождается и врожденное изменение размеров глазного яблока (микрофтальм), которое часто возникает на фоне синдромной генетической патологии, но может появиться и в изолированном виде, если контакт с мутагеном произошел на второй – шестой неделе внутриутробного развития малыша.

Примерно на третьей – четвертой неделе развития формируется главная глазная линза – хрусталик, врожденные патологии которой всегда сопровождаются снижением остроты зрения и могут приводить к косоглазию. Распространены такие дефекты, как:

  • недоразвитие или полное отсутствие хрусталика (афакия);
  • изменение его формы – лентиконус;
  • уменьшение в размерах – микрофакия.

Они могут сочетаться со смещением хрусталика, то есть его эктопией, способной провоцировать повышение внутриглазного давления и развитие вторичной глаукомы. Глаукома, в свою очередь, может приводить к гибели клеток сетчатки и зрительного нерва. Зрительный нерв – это важнейшая часть аппарата глаза, ответственная за передачу импульсов в головной мозг. Он формируется с третьей по десятую неделю развития плода. Мутации могут привести к недоразвитию и полному отсутствию нервных волокон, а также образованию в их области колобом. Выраженные изменения зрительного нерва сопровождаются полной слепотой.

К стойкой слепоте могут приводить и выявляющиеся примерно у каждого двадцатого ребенка, страдающего глазной патологией, аномалии развития сосудистой оболочки. Часто они проявляются отсутствием одного или нескольких ее фрагментов, то есть наличием колобом.

Врожденные колобомы глаза появляются на одной из ранних стадий внутриутробного развития плода вследствие нарушения процесса закрытия так называемой эмбриональной щели. Нередко они затрагивают несколько структур зрительного аппарата (сетчатку, радужку и собственно сосудистую оболочку), и сильно нарушают их функции. От 3 до 11% детской слепоты в мире приходится на долю этой патологии. Нередки случаи, когда колобомы сочетаются с нарушением деятельности нервной и костно-мышечной системы ребенка.

Перечисленные аномалии развития могут сопровождаться различными дефектами строения сетчатки – тонкого слоя клеток, способных воспринимать и передавать в головной мозг световые импульсы. Эти дефекты часто вызывают потерю зрения в детском возрасте.

Что может произойти в первые дни его жизни?

С появлением малыша на свет развитие его глаз не останавливается, а если кроха появился на свет раньше срока, вероятность развития глазных патологий после его рождения значительно повышается. Все недоношенные ребятишки входят в группу риска по развитию тяжелого заболевания – ретинопатии, которое проявляется необратимым изменением сетчатки и стекловидного тела.

Главная причина возникновения этой проблемы – избыток света и кислорода во внешней среде и незрелость зрительной системы ребенка. В норме до 34 недель внутриутробного развития продолжается процесс формирования кровеносных сосудов сетчатки. Если малыш покидает полость матки раньше этого срока, сосуды начинают развиваться неправильно, что и становится причиной серьезных осложнений. В легких случаях ретинопатия самопроизвольно поддается обратному развитию, но в тяжелых – становится причиной утраты зрения.

Как избежать проблем?

С целью профилактики врожденных глазных патологий, доктора рекомендуют каждой паре родителей, которые страдают расстройством зрения или имеют родственников с офтальмологическими заболеваниями, обращаться за консультацией к медицинскому генетику. Кроме того, на этапе планирования беременности необходимо пройти полное обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем, цитомегаловируса и токсоплазмоза.

Будущим мамам во время беременности следует избегать факторов, которые могут спровоцировать нарушение внутриутробного развития. Прием лекарственных препаратов разрешается только по назначению врача, контакт с инфекционными больными не допускается.

В первые дни жизни, особенно – если малыш появился на свет раньше срока, он должен быть осмотрен детским офтальмологом. Профилактические осмотры повторяются через три месяца и в конце первого года жизни, а при появлении подозрений на наличие глазной патологии посетить офтальмолога следует незамедлительно.

Иногда уже у новорожденного ребенка можно заметить явные проблемы с глазами. Чаще всего они проявляются как покраснение, припухлость, слезотечение или другие выделения (в том числе и гнойные). Малыш ведет себя беспокойно, плохо спит, пытается дотянуться до глаз и потереть.

Некоторые другие отклонения, такие как косоглазие, также видны невооруженным глазом. Учитывая чрезвычайную уязвимость младенцев, при появлении признаков заболеваний глаз необходимо сразу же обращаться к специалисту. В этом случае не стоит полагаться на мнение неонатолога или педиатра, необходима консультация квалифицированного офтальмолога, который может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Негативно на здоровье глаз могут отразиться и внутриутробные инфекции. Особенно внимательно нужно подходить к вопросу офтальмологических патологий, если ваш ребенок недоношенный или имеет генетическую предрасположенность к каким-либо заболеваниям.

Зрение у детей

Дакриоцистит (непроходимость слезных протоков) у младенцев

Дакриоцистит является одним из самых распространенных заболеваний у новорожденных. Оно связано с тем, что носослезный проток закрывает пробка или пленка из эмбриональной ткани. В норме она должна отходить незадолго до рождения или во время него, но в некоторых случаях этого не происходит. Патология может затрагивать как один глаз, так и оба.

Родители замечают слизисто-гнойное отделяемое из одного или обоих глаз. Часто это заболевание неправильно диагностируется как гнойный конъюнктивит и длительно безуспешно лечится. Лечится дакриоцистит либо с помощью комплексного консервативного лечения, либо при отсутствии положительной динамики проводят зондирование слезоотводящих путей. Обязательно на всех этапах пользоваться каплями с антибиотиком, чтобы предотвратить дополнительное инфицирование глаза.

Ретинопатия недоношенных

Эта проблема связана с патологией сетчатки и встречается только у недоношенных. В особой группе риска находятся дети, рожденные до 34 недели или с весом менее 1,5 кг. Чем меньше вес, тем большая вероятность столкнуться с болезнью.

Ретинопатию диагностируют уже на первых неделях жизни, обычно сразу на двух глазах. Есть две стадии: активная (длится до полугода) и рубцовая. Если вовремя начать лечить, то второй части можно избежать, однако контролировать процесс нужно чуть ли не всю жизнь, потому что отслойка может случиться в подростковом возрасте или даже позже. Лечение ретинопатии у недоношенных обычно предусматривает хирургическое вмешательство.

Родовые травмы и другие патологии

Патологии такого рода бывают врожденными (связаны с аномалиями развития глаз), либо приобретенными (если при родах применялись щипцы или кесарево сечение). Даже при физиологических родах иногда имеют место кровоизлияния в глаз.

У младенцев диагностируются и другие заболевания: врожденная катаракта, глаукома, астигматизм, дальнозоркость, миопия, косоглазие, конъюнктивит. Своевременно начатое лечение обычно позволяет либо излечить заболевание, либо приостановить его развитие.

Зрение у детей

Гной в глазах ребенка – это неприятное явление, указывающее на наличие заболевания. Данное состояние сопровождается многочисленными симптомами – глаза болят, слезятся и чешутся. Лечить его необходимо на начальном этапе, под наблюдением врачей, чтобы не появились тяжелые осложнения.

Почему гноится глазик у новорожденного и детей постарше: наиболее частые причины

  • Проявление аллергии. У новорожденного может быть аллергическая реакция, к примеру, на молоко или лекарственные препараты. В этом случае происходит обильное выделение слёз, что вызывает покраснение глаз и появление гноя.
  • Блефарит – заболевание поражающее края век, сопровождающееся появлением гнойных корочек на ресницах, склеиванием ресниц, отеком и покраснением краев век. К появлению гноя на ресницах может привести неправильная гигиена глаз ребенка.
  • Конъюнктивит –воспаление слизистой оболочки глазного яблока и век, возникает на фоне наличия хламидий (возможно при инфицировании через родовые пути), стафилококка, ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний. Главные признаки воспаления – покраснение глаз, скапливание гноя в уголках глаз появление зуда, слезоточивость, болевые ощущения в области век.
  • Дакриоцистит – причиной появления гноя в глазах у новорожденного ребенка является нарушение проходимости слезных канальцев.
  • Если появились первые симптомы, необходима срочная консультация офтальмолога, который сможет точно поставить диагноз и назначить необходимый курс лечения.

Лечение

Зрение у детей

Независимо от возраста ребенка, будь он новорождённый или 4, 5, 6-месячный, лечение должно носить комплексный характер в соответствии с причиной заболевания. С гигиенической целью применяют промывание глаз растворами антисептиков. Возможно применение зелёного чая, раствора марганцовки. Помогают промывание обычной кипячёной водой и регулярные компрессы. С лечебной целью врач может назначить антибактериальные глазные капли и/или мази, противовирусные глазные капли, антигистаминные препараты в виде глазных капель или таблеток. В случае наличия дакриоцистита новорожденных необходимо своевременное хирургическое лечение.

Зрение у детей

У малыша гноится глазик может по разным причинам. Поэтому при первых же признаках необходимо обратиться к специалистам, чтобы избежать неприятных последствий.

Записаться на детское комплексное обследование можно по контактным телефонам или при личном визите в филиалах офтальмологической клиники «Оптик-Центр».

Появление гнойных выделений в глазах малыша всегда неприятно и указывает на проблемы со здоровьем. Однако стоит ли вести ребенка к врачу или это просто мелкая неприятность вроде простуды, которая «сама пройдет»? Игорь Азнаурян, офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор, основатель детских глазных клиник «Ясный взор», расскажет, что предлагает современная офтальмология для решения этой проблемы.

Нагноение глаз у младенцев: причины и симптомы

Непроходимость носослезного протока проявляется впервые у новорожденного. В нашем организме слезоотводящая система устроена так: слёзные канальцы переходят в слёзный мешок, затем в носослезный проток, который открывается в полость носа. То есть, в норме слеза по системе этих трубочек попадает в нос. В период внутриутробного развития этот проход закрыт мембраной, которая должна рассосаться примерно на 8-9 месяце беременности. Однако иногда она не рассасывается, проход у новорожденного остается закрытым, и, в итоге, слеза вместо того, чтобы омыть глаз и уйти в нос, остается в полости глаза и вытекает наружу.

В эту слезу попадают грязь и пыль, а с ними — микробы, начинающие активно размножаться. Всё, что должно смываться и уходить в нос, остаётся в глазу. Это приводит к воспалению, то есть конъюнктивиту, чаще всего бактериальному. Так и появляется нагноение глаз. При нормальной проходимости протока после закапывания антибактериальных или антисептических капель воспаление проходит. Однако в случае непроходимости, как только мама перестает капать капли, глаза снова начинают гноиться. Непроходимость носослезного протока из-за наличия нерассосавшейся мембраны и вызванное этим нагноение глаз называется дакриоциститом новорожденных.

Иногда заболевание возникает сразу после рождения, иногда через несколько месяцев, когда начинает более активно вырабатываться слеза. Но чаще всего у ребенка начинают гноиться глазки примерно через две недели после рождения.

Что делать родителям?

Правильнее всего сразу обратиться к детскому офтальмологу. Он назначит капли и покажет технику массажа, т.к иногда проходимость отсутствует не из-за наличия мембраны, а просто потому, что слёзные пути забиты слизистой пробкой, которая появилась там еще в период внутриутробного развития. В этом случае показан массаж. Он поможет вытолкнуть слизистую пробку, чтобы слёзные пути очистились, стали проходимы, и слёзка могла убегать в нос.

Однако в случае с мембраной массаж не уберет ее, он может только облегчить состояние ребенка в первые две недели. Но если после курса массажа оно не изменилось, значит, вы имеете дело именно с непроходимостью по вине мембраны. В таком случае бесполезный массаж следует прекратить и поддерживать глаз в чистом состоянии с помощью капель до проведения зондирования.

Зондирование: что это и для чего необходимо?

Оно выполняется в 3-4 месяца, т.к. до этого слизистая очень нежная и легко травмируемая. К этому возрасту становится окончательно ясно, что мы имеем дело с истинной непроходимостью носослезного протока, и заболевание само не пройдет.

Зондирование проводится в условиях медикаментозного сна, когда ребенок дышит через маску. Это безопасно, безболезненно и достаточно быстро (процедура длится около 10 минут). Сначала врач на консультации подтверждает непроходимость, дальше ребенка привозят в стационар, после того, как его посмотрели ЛОР, педиатр, кардиолог. ЛОР — ключевая фигура, потому что должен определить, нет ли преград для слез со стороны носа. Если их нет, то ребенка в стационаре погружают в сон, проводится зондирование, и уже через два часа малыш может отправляться домой.

Суть зондирования — врач проходит с помощью металлического зонда пути оттока слезы. То есть слёзные канальцы, слёзный мешок, слёзный проток, и завершает процедуру в носу. У маленького ребенка очень тонкая слизистая, эти каналы имеют сложное строение: много изгибов и клапанов, расширений и сужений. Вот почему принципиально важно делать это именно в медикаментозном сне, когда ребенок ничего не чувствует, не кричит и не мешает доктору. В современной медицине лечение детей насильно, в удержании, просто недопустимо — это огромный стресс, к тому же врач не может достаточно быстро и качественно провести процедуру, пока ребенок отчаянно вырывается. Медикаментозный сон помогает избежать осложнений, разрыва стенок каналов, перелома костных стенок, образования ложных ходов и свищей.

После процедуры ее эффективность проверяется с помощью контраста. Через слезные точки подается краситель, который должен попасть в нос. Краситель в носу показывает, что проходимость восстановлена.

Иногда бывает, что слёзный канал вообще не сформирован, его в принципе анатомически нет. В таком случае доктор не сможет с помощью зондирования помочь, но он после этой процедуры скажет родителям, что делать. Чаще всего при этом показано стентирование либо операция дакриоцисториностомия для формирования каналов. Ее можно проводить с 4-6 месяцев, эндскопически, т.е. без шрамов и рубцов.

Повторное зондирование и осложнения

Порой, когда зондирование проводится без медикаментозного сна, малыш проходит процедуру по 3-4 раза, а толку все равно нет. Это значит, что уже развились осложнения. Например, зонд ушёл не в нос, а в мягкие ткани щеки. В итоге получаются ложные ходы, карманы, где скапливается гной и бактерии, возможно формирование свищей.

На самом деле риски неудачного зондирования либо откладывания этой процедуры очень высокие — возникает постоянный гнойный процесс рядом с глазом на лице у ребенка. Инфекция может распространяться в прилежащие ткани и с током крови по всему организму.

Есть еще причина, почему нельзя откладывать процедуру восстановления проходимости. При дакриоцистите новорожденных гнойный процесс идет в слёзном мешке. Слезный мешок перерастягивается и теряет свою эластичность. Если процедуру зондирования долго откладывать, то слезные пути не будут выполнять свою «насосную функцию». То есть, даже при восстановлении проходимости, слеза будет плохо уходить в нос. Это будет проявляться слезотечением. Ребенок, даже став взрослым, будет мучиться с постоянно стоящей слезой.

И наконец, чем старше ребенок — тем выше риск осложнений, т.к. слизистые оболочки каналов уже повреждены постоянным воспалением и очень легко травмируются. Вот почему зондирование нужно выполнять вовремя и в условиях медикаментозного сна.

Каждый родитель всеми силами стремиться уберечь своего ребенка от проблем со здоровьем. Но какие бы усилия не прикладывались, полностью обезопасить ребенка от заболеваний невозможно. Некоторые проблемы со здоровьем предотвращаются вакцинацией. Но это не относится к патологиям органов зрения. Глазные болезни у новорожденных – давайте разберемся вместе, что нам под силу, а с чем могут помочь только специалисты.

Болезни глаз у новорожденных

Глазные болезни у новорожденных делятся на два типа:

  • Врожденные. Эти глазные заболевания возникают еще во внутриутробном периоде и провоцируются различными осложнениями беременности. Основная причина – инфекционные и вирусные заболевания, переносимые беременной женщиной. Инфекция, попадающая в организм будущей мамы, очень опасна для малыша. Также стоит упомянуть, что родители с близорукостью могут передавать патологию новорожденному. В этом случае вероятность ухудшения зрения у ребенка составляет примерно 50/50.
  • Наследственные. Передаются генетически от родителей, дедушек, бабушек и так далее.

Симптомы и лечение глазных болезней:

Детские глазные болезни доставляют немало хлопот. Лечение требует времени, ресурсов и профессиональной помощи офтальмолога. Частые болезни глаз у новорожденных это:

  • Конъюнктивит. При данном заболевании происходит воспаление конъюнктивы. Это слизистая оболочка, которая тонким слоем покрывает глазной белок и веки с внутренней стороны. Возникает офтальмологическое заболевание из-за раздражающего воздействия, аллергии или инфекции. Особенность конъюнктивита состоит в том, что он способен после больного глаза поражать здоровый. Симптомы – покраснение глазных яблок, повышенное слезоотделение и различные выделения. Лечат противовирусными и антибактериальными препаратами. Конъюнктивит у новорожденных требует безотлагательной терапии. Лечение назначается после осмотра и консультации специалиста-офтальмолога.
  • Халязион. Сопровождается закупоркой и воспалением мейбомиевых желез век. Часто диагностируют у дошкольников и школьников. Поражает как верхнее, так и нижнее веко. В некоторых случаях страдают сразу оба глаза. Часто халязион – это следствие ОРВИ, гриппа или сахарного диабета. Но наиболее распространенная причина – попадание инфекции в глаза из-за контакта с грязными руками. Медицинская помощь при халязионе – это гигиенические мероприятия по восстановлению протоков желез и снятие воспаления.
  • Ячмень. Возникает из-за патогенных бактерий, таких как золотистый стафилококк. Инфекция провоцирует воспалительный процесс в фолликуле ресницы или сальной железе. Ячмень характерен для детей любого возраста. Симптомы: припухлость на краю века и покраснение, далее с 3 дня образуется белая гнойная верхушка, которая прорывает на 5-6 день и процесс заканчивается самостоятельно.
  • Врожденная катаракта — помутнение хрусталика. В зависимости от размера, помутнения подразделяют на точечные, частичные и полные. Если катаракта ухудшает видимость глазного дна, что подразумевает низкое зрение ребенка в дальнейшем, ставится вопрос про удаление катаракты и замену хрусталика на искусственный. В таком случае на сетчатке будет формироваться правильное четкое изображение, стимулируя в дальнейшем нормальное развитие глаза.

Гигиена глаз младенцев

Часто после пробуждения в уголках глаз ребенка скапливаются выделения. Для удаления ватный тампон смачивается в кипяченой теплой воде. Движение проводится от наружного угла к внутреннему.

Позаботьтесь о хорошем освещении. Прибегните к комбинированному освещению (электрический и дневной свет). Лучший источник электрического освещения – лампы накаливания. Важно, чтобы при развитии цветового зрения ребенка окружали цветные, яркие вещи.

Специалисты детского отделения Зорик подберут индивидуальную программу для Вашего ребенка. Теперь для получения качественной помощи вам не обязательно выезжать за рубеж!

7:00 — 20:00 8:00 — 14:00

Космонавтов пр-кт, 5 Б

Волкова ул, 41 А

7:00 — 20:00 8:00 — 14:00

Космонавтов пр-кт, 5 Б

Волкова ул, 41 А

Сертификат системы менеджмента качества

Зрение у детей

  • Главная
  • Запись к врачу
  • Расписание
  • Предварительная заявка
  • Обращения
  • Пациентам
  • Документы
  • Публикации
  • Фотогалерея
  • Вакансии
  • Платные услуги
  • О противодействии коррупции
  • Контакты
  • О нас
  • Справка о прикреплении

Зрение у детей

Родителям о дакриоцистите новорожденного

Дакриоцистит– это воспаление слёзного мешка. В период внутриутробного развития слезно-носовой канал закрыт плёнкой. Это нужно для его защиты от околоплодных вод. В момент рождения во время первого вдоха и крика эта плёнка прорывается и слезно-носовой канал становится проходимым и по нему уже слёзы вытекают наружу (в нос).
Но если по каким-то причинам этого не произошло, то слеза вместо того, чтобы оказаться снаружи застаивается внутри, в слёзном мешочке, и к этому застою очень часто присоединяется инфекция. Вот так и начинает развиваться острый дакриоцистит.

Симптомы дакриоцистита новорожденных:
Глаз красный, воспаленный. К 8-10-му дню жизни появляется гнойное отделяемое. При надавливании на область слезного мешка из слезной точки выделяется гной. Возможно слезотечение. Процесс, чаще односторонний, т.е. воспален один глазик. Это еще один признак, говорящий о том, что заболевание не банальный конъюнктивит. При конъюнктивите чаще воспалены оба глаза.
У части детей к 14-му дню жизни желатиновая пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает. И собственно заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь офтальмолога.

После того, как диагноз дакриоцистит будет установлен, необходимо начать лечение. Лечить заболевание у новорожденного ребёнка нужно по следующей схеме:
1. День начинаем с туалета глаз: промыть глаза стерильным раствором фурацилина в разведении 1:5000, купленным в аптеке или приготовленным самостоятельно – растворив 1таб. в стакане теплой кипяченой воды (если они закисшие), а затем, при помощи влажного ватного или матерчато-бинтового тампона очистить сам глаз от гноя, т. е снять все корочки с век и ресниц, в направлении от виска к носу
2. Провести массаж той области глаза, где расположен слёзный мешочек (I) путём надавливания на него указательным пальцем в сторону затылка (не бойтесь палец утопить в сторону глаза, вы упретесь в мышцу не навредив глазу, производя качественный массаж) и сверху вниз. Это нужно для того, чтобы выдавить желатиновую пробку (III) из носослезного канала (II).

Дополнительно можно использовать резиновую грушу, для оттягивания слизи из носослезного канала через нос, после проведенного массажа. Выполнять 2-3 раза в день; оттягивая грушей за одно применение — 3 раза

3.Закапать дезинфицирующие капли,например: сульфацил-натрия (альбуцид); витабакт ; окомистин ; Проводить эти манипуляции стоит 4 – 5 раз в день, если вашему малышу нет 2–х месяцев. Полезно это делать перед кормлением, так как во время еды ребенок сам продолжает эффективность массажа из-за разности давления в носу и ротовой полости. Курс 2 недели.
При выраженном инфицировании глаз назначаются антибактериальные средства: флоксал 0.3% (4-6 раз в день); тобрекс 0.3% (4-6 раз в день); фуциталмик 1% густая суспензия ( 2 раза в день); их курс от 5 до 7 дней, дальнейшее лечение дезинфицирующими каплями. Не рекомендуется использовать глазные мази, так как они на основе вазелина, который создает дополнительную ненужную вязкость в слезном канале.
Перед тем, как проводить эти манипуляции нужно тщательно вымыть руки, подстричь ногти.

Уважаемые родители, наберитесь терпения, выполняя эту схему. Во многом от вашей настойчивости зависит хороший результат. ДА детки «плачут» , потому что по-другому еще не могут общаться, им не нравиться, что трогают лицо, но вкусная еда от мамы лучшая награда за определенные неудобства.

Почему так важен массаж в области слезного мешка?
Организм ребенка развивается постепенно. Слезный мешок окружен мышцами, которые его сдавливают, выталкивая слезу в нос при моргании у детей с 4-х месяцев. Так как они уже меньше спят и чаще пользуются глазками. У детей до 2-х месяцев другой ритм жизни. Они больше спят и меньше моргают, поэтому работу мышц должен заменить массаж . Если массаж не делать, а подождать пока организм сам начнет пытаться выталкивать слезу в нос, то вы упускаете возможность вылечиться в домашних условиях. Ведь крепнет не только мышца, но уплотняется и желатиновая пробка за счет накопления в ней кальция. В результате мышца не в состоянии продавить эту заслонку, поэтому назначают зондирование носослезного канала. Вот почему так вожен правильный массаж в ранние сроки жизни ребенка.

С 2-х месяцев у детей начинает функционировать слезная железа, и появляются полноценные слезы. Массаж у них можно проводить 2 – 3 раза в день курсом 2 недели. С 3-х месяцев массаж проводят курсом 1 неделю с рекомендацией записаться на «зондирование». Наиболее благоприятные сроки для проведения зондирования носослезного канала с 3 до 6 месяцев.

Если вашему ребенку поставили диагноз дакриоцистит, теперь вы знаете, как грамотно помочь малышу в домашних условиях на ранних сроках развития. Когда массаж боится делать мама, на помощь должен прийти другой взрослый человек (папа, бабушка, дедушка, тетя, дядя…). Давайте совместными усилиями стараться помочь ребенку без хирургических вмешательств. Однако не отчаивайтесь, те родители, чьим детям назначили «зондирование». Раз назначили, значит само не пройдет, и решить этот вопрос надо до 6 месяцев. Родители, не бойтесь поставленного диагноза, ведь неизвестность порождает страх. Когда вы знаете, с чем бороться и как, это вам придаст силы и уверенность в вашей помощи малышу.

Врач-офтальмолог Иванова Н. В.

Узнайте, проходит ли косоглазие у новорожденных до 1 года. Что делать, если у детей косят глаза в первые 12 месяцев жизни, расскажет израильский детский офтальмолог профессор Яир Морад

К нам часто обращаются обеспокоенные родители с вопросом по поводу косоглазия у грудных детей. Проходит ли данный вид косоглазия со временем или требуется лечение?

Зрение у детей

Косоглазие у детей может проявляться в возрасте от 1 до 3 месяцев, и у большинства из них косоглазие бесследно пройдет. Важно не пропустить те случаи, когда косоглазие не проходит самостоятельно, и начать необходимое лечение до появления дополнительных проблем с глазами и зрением.

Причины косоглазия у младенцев

Почему у новорожденных детей появляется косоглазие? Когда начинать лечение? Смотрите видео-ответ эксперта. (Профессор Яир Морад)

По сравнению с другими системами организма, зрительная система начинает развиваться только после рождения, когда мозг ребенка начинает принимать и анализировать зрительные изображения.

В первые несколько месяцев жизни ребенку тяжело сфокусировать глаза на одном предмете из-за слабости глазных мышц, поэтому у некоторых детей глаза начинают косить. Данный вид косоглазия называют функциональным, он обычно проходит до 6-месячного возраста.

Что делать, если косоглазие у ребенка не проходит после 6 месяцев?

Если косоглазие у грудничков не прошло до 6-ти месячного возраста, скорее всего, оно не пройдет самостоятельно и требуется произвести соответствующее лечение.

При косоглазии глаза ребенка смотрят не в одном направлении, а в разные стороны, а мозг, соответственно, принимает два изображения. Адаптируясь к ситуации, мозг воспринимает только одну визуальную картинку, игнорируя вторую, и ответственные за бинокулярное зрение клетки не развиваются.

Если не начать лечение косоглазия у малыша вовремя в раннем возрасте, мы не сможем вернуть функциональность этих клеток, когда ребёнок станет старше.

Косоглазие у ребёнка после 6-ти месяцев требует лечения – коррекция зрения очками (в случае плохого зрения) или операция по устранению косоглазия.

Чем раньше Вы обратитесь к детскому офтальмологу и начнете лечение, тем больше вероятность восстановить зрение и нормальную функциональность глаз.

Косоглазие у грудничков. В каком возрасте рекомендуется проводить операцию?

Если косоглазие у ребенка не связано с проблемой плохого зрения и его нельзя устранить с помощью очков, вероятнее всего, потребуется операция по устранению косоглазия.

При необходимости оперативного лечения, операции по коррекции косоглазия у детей в Израиле проводятся с 6-7 месячного возраста. Лечение косоглазия до года помогает предотвратить развитие дополнительных серьезных патологий глаз и зрения.

Зрение у детей

К нам часто приезжают дети из России, Украины и других стран бывшего СССР, которым рекомендуют отложить операцию до 3 или 5 лет. Ожидание привет лишь к дополнительным проблемам. Из-за недостаточной нагрузки на мышцы косящего глаза, зрение падает и развивается амблиопия, «ленивый глаз».

Заключение

В каком возрасте проходит косоглазие у грудничка? В большинстве случаев страбизм у грудных детей пройдет до 6-ти месячного возраста.

Если же косоглазие не проходит в возрасте 6-ти месяцев, обязательно обратитесь за помощью к детскому офтальмологу. Вашему ребенку необходимо лечение – очки или операция по коррекции косоглазия, которые желательно проводить до 1 года, для того, чтобы избежать развития осложнений.

Зрение у детей

Зрение у детей

Зрение у детей

Профессор Яир Морад

Профессор Яир Морад – всемирно известный израильский офтальмолог, один из лучших специалистов в данной области.

Образование, стаж и научная работа

  • опыт более 30 лет
  • окончил медицинский факультет Технологического университета имени Раппопорта
  • стажировка в области детской офтальмологии в Канаде
  • ординатура в клинике Шнайдер и больнице Ассаф Арофэ (Израиль)
  • автор многочисленных работ и исследований

Офтальмологи детских поликлиник при плановом обследовании практически каждого новорожденного (особенно если это первенец) слышат жалобы на косоглазие. Более опытные родители относятся к эпизодам рассогласованного движения глаз значительно спокойнее, понимая, что на стадии развития нервно-мышечной координации, как говорится, «у малышей случается всякое». В большинстве случаев младенческое косоглазие носит транзиторный, преходящий характер и со временем бесследно исчезает. Однако, если к полугодовалому возрасту позиция глазных яблок остается устойчиво неправильной, а движения – асинхронными, необходимо обследоваться и принимать адекватные коррекционные меры.

Причины младенческого косоглазия

Спектр возможных причин и факторов риска развития косоглазия весьма широк:

  • генетическая предрасположенность;
  • выраженные рефракционные дефекты (астигматизм, близорукость, дальнозоркость), особенно если страдает лишь один глаз;
  • патология центральной или периферической нервной системы;
  • врожденная аномалия строения мышечной системы глаза;
  • параличи или парезы мышц, отвечающих за глазные движения;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • тяжелые системные эндокринные заболевания.

Зрение у детей

Как определить скрытое косоглазие у детей до года

Существует простой и, вместе с тем, достаточно эффективный прием «домашней диагностики». Один из родителей должен привлечь и зафиксировать внимание ребенка каким-либо ярким предметом, другой – прикрыть малышу один глаз ладонью или плотным картоном. Предмет следует медленно перемещать, чтобы ребенок успевал сопровождать его взором. В процессе предъявления необходимо убрать препятствие с закрытого глаза и прикрыть второй. Внимательно наблюдайте за «освобожденным» глазом – в норме он должен быть направлен на объект. Затем тот же прием следует повторить для другого глаза.

Лечение: как исправить косоглазие у детей до года

В первые месяцы развития ребенка глаза должны адаптироваться и «настроиться» на бинокулярное стереоскопическое восприятие окружающего мира, а зрительно-аналитический центр мозга – «научиться» обрабатывать и правильно интерпретировать поступающую от глаз визуальную информацию. Как упоминалось выше, на этом этапе возможны различные отклонения и наблюдаемые аномалии, однако в норме они не носят стойкого характера и постепенно уходят. Однако, чтобы не пропустить действительно серьезные проблемы с формирующимся зрением, в числе прочих обязательных осмотров и консультаций назначаются периодические офтальмологические обследования. Любому младенцу, независимо от наличия или отсутствия очевидной патологии, в течение первого года жизни необходимо посетить кабинет детского офтальмолога трижды:

  1. в возрасте 1 месяц – для контроля правильности строения и развития органов зрения;
  2. в возрасте 6 месяцев – для контроля ряда оптических характеристик, таких как рефракция (преломление света), реагирование зрачка на свет и пр.;
  3. в возрасте 12 месяцев – для контроля динамики развития глаз.

Зрение у детей

Следует знать и понимать, что косоглазие, какими бы причинами оно ни было вызвано (наследственность, нейропатология и пр.), на данном этапе развития медицины успешно излечивается или, по крайней мере, корригируется. Ключевым фактором в этом плане является ранняя диагностика и своевременное вмешательство: с каждым упущенным годом и даже месяцем шансы на терапевтический успех снижаются. Если диагностировано истинное косоглазие (в отличие от мнимого, преходящего, спорадического), лечение потребует, возможно, постоянного ношения очков с окклюдером (непрозрачным одним стеклом) или контактных линз с «тренирующими», избыточными диоптриями, и обязательно будет назначен длительный курс упражнений, – как в домашних условиях, так и с использованием специального оборудования в медучреждении. Терапевтических и коррекционных подходов существует множество, конкретная стратегия выбирается врачом строго индивидуально, однако от родителей в любом случае потребуется недюжинное терпение и упорство. Результат, безусловно, того стоит: любой шанс восстановить ребенку нормативное зрение должен быть использован.

Ссылка на основную публикацию